TRANSFUSIN SANGUINEA

CODIGO : 001

NOMBRE : TRANSFUSIN SANGUINEA

DEFINICION :

La transfusin sangunea es una tcnica bsicamente de enfermera, requiere conocimiento de

las bases fisiolgicas y un manejo meticuloso de la atencin al paciente y la aplicacin correcta
de un protocolo para prevenir las serias complicaciones que puede presentarse.

OBJETIVOS:

Restaurar el volumen sanguneo.

Mejorar la capacidad de sangre para transporte de oxgeno.
Mejorar nivel de hemoglobina.
Corregir los niveles sricos de protenas.
Aportar factores plasmticos.

INDICACIONES:

Trauma severo.
Shock hipovolmico por hemorragias
Coagulopatas.
Procedimientos quirrgicos.
Sangrado activo con prdida del 20%.
Descenso de la oxigenacin tisular.
Anemia.
Urgencias obsttricas.

CONSIDERACIONES GENERALES:

Indicacin mdica firmada y sellada por el mdico asistente.

Solicitud de transfusin firmada y sellada por el mdico asistente.
Consentimiento informado: procedimiento que el mdico o el profesional de salud
segn el caso debe informar al paciente y al familiar responsable , de los riesgos y
beneficios al efectuar el procedimiento en el paciente, debiendo el paciente
 registrar su aprobacin o negacin, adems del familiar directo y/o testigo, a realizar
dicho procedimiento.
En caso de emergencia se aplicar conforme a legislacin vigente.
Personal de enfermera con experiencia, habilidad y destreza.

EQUIPOS Y MATERIALES:

Recursos Humanos:
Lic. De Enfermera.
Tcnica de Enfermera.

Recursos Materiales:
Material Mdico

Guantes estriles.
Equipo de transfusin.
Catter de calibre grueso: N 18 (adultos), N22 (neonatos y nios).
Llave triple va.
Torundas de algodn.
Alcohol.
Esparadrapo.
Apsito transparente.
Dispositivo calefactor de sangre.
Ligadura.

Hemoderivados : Segn la indicacin mdica puede ser:

Paquete de glbulos rojos.

Concentrado de plaquetas.
Crioprecipitados.
Plasma fresco congelado.
PROCEDIMIENTO:

PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO

Verificar en la historia clnica, Procedimiento por el cual se

orden de transfusin sangunea y garantiza que el paciente y/o el
consentimiento informado familiar ha comprendido,
firmado por el paciente y/o aceptado y firmado
familiar responsable. voluntariamente el procedimiento
a realizar.
Enviar muestra de sangre del Las pruebas cruzadas es el anlisis
paciente debidamente rotulado a que se realiza antes de una
banco de sangre para la transfusin sangunea para elegir
respectiva prueba cruzada. sangre compatible.
Personal tcnico recoge El transporte de un hemoderivado
hemoderivado solicitado de debe hacerse con tcnica asptica
banco de sangre con tcnica y por personal capacitado.
asptica.
Enfermera recepciona y verifica La verificacin evita errores en la
la tarjeta del hemoderivado seleccin y administracin del
confirmando si es lo solicitado. procedimiento. Previene y
controla posibles complicaciones.

Preparar el equipo necesario y Permite tener todo organizado y

tener listo para su uso. por lo tanto nos ahorra tiempo y

esfuerzo.

Lavado de manos clnico.

Evita la diseminacin de grmenes
y contaminacin del equipo.

Explicar al paciente del

Disminuye la ansiedad y permite
procedimiento a realizar. Y
la colaboracin del paciente. El
monitoreo inicial de funciones
monitoreo inicial de las funciones
vitales
vitales es muy necesario para
 conocer el estado basal del
pacientes.

Se deber utilizar catter de

Canalizar va perifrica con
calibre grueso con el fin de evitar
catter adecuado y/o verificar
fenmenos hemolticos .
permeabilidad de lumen de CVC a
usarse; conectar el
hemoderivado a transfundirse.
Si la va a utilizar es a va central
El extremo distal del CVC se ubica
es preciso temperarlo o usar un
en la vena cava superior o en la
dispositivo calefactor.
aurcula derecha y la
administracin de sangre fra
directamente al corazn podra
alterar la conduccin cardiaca y
producir arritmias.
Iniciar lentamente a un mximo
Valorar constantemente la
de 2 ml por minuto durante los
respuesta del paciente frente a la
primeros 15 minutos
transfusin. Los signos y sntomas
permaneciendo junto al paciente
ms frecuentes son: escalofros,
con el fin de ver si presenta
sensacin de calor, hipotermia,
signos y sntomas de reaccin
hipotensin, cefalea, dolor
alrgica y si presentase alguna
torcico, urticaria, nuseas
reaccin suspender
vmitos, taquicardia.
inmediatamente la transfusin.
Si no hay problemas en los
primeros 15 minutos se
aumentara a la velocidad
deseada.
La segregacin adecuada de
Al trmino de la transfusin
residuos biocontaminados es
permeabilizar el catter con
responsabilidad de todo personal
solucin fisiolgica; retirar el
de salud con el objetivo de
equipo conjuntamente con la
disminuir el riesgo de
bolsa del hemoderivado y
contaminacin con agentes
eliminarla en el recipiente de
infecciosos.
 bioseguridad.
Registrar y describir en la historia Describe la evidencia del
clnica el procedimiento procedimiento y mantiene
incluyendo el hemoderivado comunicado a equipo de salud.
,signos y sntomas presentados,
volumen y tiempo de transfusin

TIEMPO:
La instalacin de una transfusin es aproximadamente de 7-10 minutos y el tiempo de
transfusin del hemoderivado es como sigue:

Una unidad de sangre total o concentrado de glbulos rojos se debe transfundir en

dos horas hasta un mximo de cuatro horas.
Una unidad de plasma fresco congelado debe ser transfundido en 30 minutos no
exceder ms de una hora.
Una unidad de plaquetas debe ser transfundido entre 5-15 minutos.
Pasado estos tiempos recomendados hay posibilidad de contaminacin

BIBLIOGRAFIA:

www.uclm.es/ab/enfermeria/revista/numero%20/transfusin 6.html
www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_6.html
www.med.nyu.edu/content?chunkIID.103854
Du Gas, B.(2000). Tratado de enfermera prctica (4ed) Mexico;editorial
Interamericana.

COSTO: S/. 40 nuevos soles.

 FLUJOGRAMA DE TRANSFUSION SANGUINEA

INICIO

Cirujano o anestesilogo
Define, Firma Y Sella Orden
De Procedimiento.

Se solicita Prueba
consentimi cruzada,
ento grupo y
informado SI factor.

Profesional de
enfermera
Compatibil
prepara
idad
NO Sangunea
materiales para
SI transfusin.

NO Bioseguridad Control
F:V: Informe del
No hay trasfusin Procedimiento al Pcte.
No hay trasfusin de sangre
de sangre

Enfermera Complic Detener

realiza aciones transfusin
Procedimiento
SI

NO
Comunicar
N inmediatamente
Ajustar al cirujano o
velocidad
anestesilogo

Registrar en la historia clnica:

Enfermera
Producto y volumen transfundido, hora realiza
de comienzo y finalizacin, registrar Procedimiento
evolucin en la historia clnica.

Al usuario se le ha
FIN
realizado
procedimiento.