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Entre las enfermedades cardiovasculares, la hipertensin arterial sistmica (HAS) constituye un

importante factor de riesgo para el surgimiento de complicaciones cardacas y cerebro


vasculares (Radovanovic et al., 2014), siendo considerada un problema de salud pblica en el
mbito mundial. En 2000 la prevalencia de la HAS en la poblacin mundial era de 25% y la
estimativa para el ao de 2025 es de 29%. En estudios realizados en Brasil la prevalencia de la
hipertensin vari entre 22,3% y 43,9%, con promedio de 32,5%. (Radovanovic et al., 2014)

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son comunes en la poblacin general, afectando a la


mayora de los adultos mayores de 60 aos. En 2012 y 2013, las ECV se estim en 17.3 millones
de muertes en todo el mundo sobre una base anual (Laslett et al., 2012) (Roth et al., 2015).
Como categora diagnstica, la ECV incluye cuatro reas principales:

Enfermedad coronaria (ECC), que se manifiesta por infarto de miocardio (IM), angina de
pecho, insuficiencia cardiaca y muerte coronaria

Enfermedad cerebrovascular, manifestada por accidente cerebrovascular y ataque isqumico


transitorio

Enfermedad arterial perifrica, manifestada por claudicacin intermitente

Ateroesclerosis artica y aneurisma artico torcico o abdominal

El riesgo a lo largo de la vida de la enfermedad cardiovascular general (ECV) se aproxima al 50


por ciento para las personas de 30 aos sin enfermedad cardiovascular conocida (Rapsomaniki
et al., 2014). La enfermedad coronaria (ECC) representa aproximadamente de un tercio a la
mitad del total de casos de ECV (Benjamin et al., 2017). El riesgo de la vida de CHD se ilustr en
un estudio de 7733 participantes, de 40 a 94 aos, en el Framingham Heart Study que
inicialmente estaban libres de CHD (Lloyd-Jones et al., 1999). El riesgo de por vida para los
individuos a los 40 aos fue de 49 por ciento en los hombres y 32 por ciento en las mujeres.
Incluso aquellos que estaban libres de CHD a los 70 aos tenan un riesgo de vida no trivial de
desarrollar CHD (35 y 24 por ciento en hombres y mujeres, respectivamente). Hallazgos similares
han sido reportados en un metanlisis de 18 cohortes con ms de 250.000 hombres y mujeres
(Berry et al., 2012).

Si bien la ECV sigue siendo la principal causa de muerte en la mayora de los pases desarrollados,
la mortalidad por infarto agudo de miocardio parece haber disminuido hasta en un 50% en los
aos noventa y 2000. Entre 49 pases de Europa y el norte de Asia, ms de 4 millones de personas
mueren anualmente de CHD (Nichols et al., 2014). En los Estados Unidos, aproximadamente 1,5
millones de personas sufren un ataque cardaco o accidente cerebrovascular anual, lo que
resulta en ms de 250.000 muertes.

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte en todo el mundo. Se
asocia con discapacidades fsicas y mentales, as como con importantes costos econmicos.
(Snchez et al, 2009). Se calcula que alrededor de 23,3 millones de personas morirn de ECV en
2030, principalmente por enfermedades del corazn y accidentes cerebrovasculares, y se espera
que siga siendo la causa principal de muerte. La mayora puede evitarse actuando sobre factores
de riesgo de ECV como el consumo de tabaco, dieta, sobrepeso y obesidad, inactividad fsica y
control de la hipertensin arterial (HTA), diabetes mellitus (DM) y dislipidemia. (OMS, 2015)
Cuantos ms factores de riesgo tenga una persona, mayor es la probabilidad de desarrollar una
enfermedad cardaca. Los factores de riesgo cardiovascular (CRF) se dividen en 2: modificables
y no modificables. Algunos factores de riesgo pueden ser cambiados, tratados o modificados y
otros no. Pero el control de tantos factores de riesgo a travs de cambios en el estilo de vida y /
o la medicacin, puede reducir significativamente el riesgo cardiovascular. Segn dos estudios
epidemiolgicos y el INTERSTROKE INTERHEART, parece claro que los principales factores de
riesgo asociados con la presentacin del infarto agudo de miocardio son la obesidad, la
dislipidemia, el tabaquismo y la hipertensin arterial.

Los estudios sobre las enfermedades no transmisibles en Amrica Latina se han centrado en
gran medida en las poblaciones urbanas y los pases de ingreso mediano alto. (Chan et al,
1994) Las investigaciones anteriores demuestran muchos factores de riesgo cardiovasculares
establecidos en Amrica Latina: envejecimiento, hipertensin, diabetes / resistencia a la
insulina, obesidad, dislipidemia, , Y el tabaquismo. (Chan et al, 1994)(Acota Czares et
al, 2010). En general, los hombres muestran niveles ms bajos de conciencia, tratamiento y
control de los factores de riesgo cardiovascular8 y el humo9 mientras que las mujeres son ms
obesas10.

En el artculo publicado por la Revista Mexicana de Cardiologa en el ao 2015. Donde se realiz


una revisin de estudios sobre hipertensin, tabaquismo, consumo de alcohol, sobrepeso y
obesidad, colesterol alto, inactividad fsica y diabetes en Amrica Latina. La bsqueda
bibliogrfica arroj 3.645 artculos, de los cuales se seleccionaron 45 estudios, con una poblacin
total de 7.192.262 participantes de diferentes pases de Amrica Latina. Se comprob que el
factor de riesgo cardiovascular ms frecuente fue hipertensin arterial (66,6%), sobrepeso /
obesidad (62,2%), diabetes (55,55%) y tabaquismo (53,3%); Adems, es importante sealar que
la prevalencia de sobrepeso / obesidad fue del 53,8%, el sedentarismo 38,5%, el alcoholismo y
el tabaquismo con 31% cada uno, la dislipidemia 29,4%, la diabetes 25,1% al final la
hipercolesterolemia y la hipertensin arterial con 21,6%, 14,1% respectivamente. (Pereira-
Rodrguez et al., 2015)

El estudio CARMELA (Cardiovascular Risk Factor Multiple Evaluation in Latin America) evalu
11.550 sujetos de la poblacin general. Los resultados mostraron que la hipertensin tuvo una
prevalencia equiparable a nivel mundial slo en tres ciudades, en tanto que en el resto fue
menor. La hipercolesterolemia fue muy prevalente aun en ciudades de diferente nivel
socioeconmico. La diabetes se hall entre el 7% y el 9% en Ciudad de Mxico, Bogot y Santiago
de Chile. El tabaquismo fue muy alto en ambos sexos en Santiago de Chile y en Buenos Aires. La
obesidad abdominal y el sndrome metablico predominaron en las mujeres de bajos recursos.
El espesor ntima-media y la prevalencia de placa carotdea tuvieron una amplia variacin entre
ciudades. Los datos epidemiolgicos recabados en el estudio CARMELA completan el panorama
del riesgo cardiovascular de nuestra regin y muestran que su prevalencia indica la necesidad
de contar con polticas de salud racionales. (Pramparo, Boissonnet and Schargrodsky, 2011)

El estudio INTERHEART14 fue de mayor magnitud debido a que se realizaron 52 pases en cinco
continentes, con ms de 29.000 individuos entre casos y controles, lo que mostr que los
factores ms comunes de riesgo (tabaco, dislipidemia, hipertensin, diabetes, obesidad
central, estrs, consumo moderado de alcohol , La actividad fsica regular y la ingesta de frutas
y verduras) representaron el 90% del riesgo atribuible a los hombres y el 94% del riesgo para
las mujeres.

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