You are on page 1of 22

DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDEMPUAN

PUSKESMAS SADABUAN
JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634)
PADANGSIDEMPUAN

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI

UNIT PELAYANAN POLIKLINIK UMUM

NO Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah

1 Kelengkapan assesmen awal medis Jumlah assesmen yang lengkap


pasien
Jumlah pasien yang diperiksa
2 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

Jumlah seluruh alat dan bahan yang ada


3 Penggunaan informent concent disetiap Jumlah tindakan yang menggunaan
tindakan informen concent

Jumlah seluruh tindakan


4 Pencegahan dan kontrol infeksi Jumlah tindakan menggunakan APD

Jumlah seluruh tindakan


5 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan yang tepat waktu
Jumlah seluruh pelayanan
6 Pemberi pelayanan oleh dokter Jumlah hari pelayanan oleh dokter

Jumlah seluruh hari pelayanan

Mengetahui, Padangsidimpuan, 2016


Kepala Puskesma Sadabuan Yang melakukan pencatatan,

Dr. ANNA LAYLA NASUTION


NIP. 198009042009042001
DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN
PUSKESMAS SADABUAN
JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634)
PADANGSIDIMPUAN

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI

UNIT PELAYANAN UGD

NO Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100 %
1 Kelengkapan assesmen awal medis Jumlah assesmen yang lengkap
pasien
Jumlah pasien yang diperiksa
2 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

Jumlah seluruh alat dan bahan yang ada

3 Penggunaan informent concent disetiap Jumlah tindakan yang menggunaan


tindakan informen concent

Jumlah seluruh tindakan


4 Pencegahan dan kontrol infeksi Jumlah tindakan menggunakan APD

Jumlah seluruh tindakan


5 Petugas selalu stand by Jumlah hari petugas stand by

Jumlah seluruh hari pelayanan

6 Keterlambatan dalam penerimaan Jumlah penerimaan instruksi yang


instruksi dokter (on call) lambat

Jumlah seluruh on call

Mengetahui, Padangsidimpuan, 2016


Kepala Puskesma Sadabuan Yang melakukan pencatatan,

Dr. ANNA LAYLA NASUTION


NIP. 198009042009042001
DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN
PUSKESMAS SADABUAN
JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634)
PADANGSIDIMPUAN

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI

UNIT PELAYANAN POLIKLINIK GIGI

NO Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah

1 Kelengkapan assesmen awal medis Jumlah assesmen yang lengkap


pasien
Jumlah pasien yang diperiksa
2 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

Jumlah seluruh alat dan bahan yang ada


3 Penggunaan informent concent disetiap Jumlah tindakan yang menggunaan
tindakan informen concent

Jumlah seluruh tindakan


4 Pencegahan dan kontrol infeksi Jumlah tindakan menggunakan APD

Jumlah seluruh tindakan


5 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan yang tepat waktu

Jumlah seluruh pelayanan

Mengetahui, Padangsidimpuan, 2016


Kepala Puskesma Sadabuan Yang melakukan pencatatan,

Dr. ANNA LAYLA NASUTION


NIP. 198009042009042001
DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN
PUSKESMAS SADABUAN
JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634)
PADANGSIDIMPUAN

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI

UNIT PELAYANAN POLIKLINIK GIZI

NO Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah

1 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

2 Petugas selalu stand by Jumlah hari petugas stand by

Jumlah seluruh hari pelayanan


3 Pemantauan gizi buruk pada balita Jumlah balita gizi buruk yang terpantau

Jumlah balita gizi buruk


4 Pelaksanaan konseling gizi untuk pasien Jumlah pasien degeneratif yang
dengan penyakit degeneratif mendapat konseling

Jumlah seluruh pasien dengan penyakit


Degenerative
5 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan yang tepat waktu

Jumlah seluruh pelayanan

Mengetahui, Padangsidimpuan, 2016


Kepala Puskesma Sadabuan Yang melakukan pencatatan,

Dr. ANNA LAYLA NASUTION


NIP. 198009042009042001
DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN
PUSKESMAS SADABUAN
JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634)
PADANGSIDIMPUAN

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI

UNIT PELAYANAN POLIKLINIK IMUNISASI

Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah


NO dikali 100%
1 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

2 Petugas selalu stand by Jumlah hari petugas stand by

Jumlah seluruh hari pelayanan


3 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah hari pelayanan tepat waktu
Jumlah seluruh hari pelayanan
4 Ketidaktersediaan vaksin dipuskesmas Jumlah hari dimana vaksin tidak ada
Jumlah hari pelayanan
Mengetahui, Padangsidimpuan, 2016
Kepala Puskesma Sadabuan Yang melakukan pencatatan,

Dr. ANNA LAYLA NASUTION


NIP. 198009042009042001
DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN
PUSKESMAS SADABUAN
JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634)
PADANGSIDIMPUAN

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI

UNIT PELAYANAN POLIKLINIK KIA

No Indikator Mutu Pengukuran indikator Mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100%
1 Kelengkapan assesmen awal medis Jumlah assesmen yang lengkap
pasien
Jumlah semua pasien yang diperiksa
2 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat yang dibutuhkan

Jumlah alat dan bahan yang seharusnya ada


3 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan tepat waktu

Jumlah seluruh hari pelayanan


4 Pemantauan pada ibu hamil yang Jumlah ibu hamil beresiko yang terpantau
beresiko melahirkan
Jumlah ibu hamil yang beresiko
5 Pemantauan hb pada ibu hamil Jumlah ibu hamil yang terpantau hbnya

Jumlah ibu hamil yang diperiksa


6 Pemeriksaan konseling gigi pada ibu Jumlah ibu hamil yang diperiksa giginya
hamil
Jumlah ibu hamil yang diperiksa

Mengetahui, Padangsidimpuan, 2016


Kepala Puskesma Sadabuan Yang melakukan pencatatan,

Dr. ANNA LAYLA NASUTION


NIP. 198009042009042001
DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN
PUSKESMAS SADABUAN
JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634)
PADANGSIDIMPUAN

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE

UNIT PELAYANAN APOTIK

No Indikator Mutu Pengukuran indikator Mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100%
1 Ketepatan pembacaan resep Jumlah resep yang tepat pembacaannya
Jumlah semua resep yang ada
2 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan tepat waktu
Jumlah hari pelayanan
3 Ketepatan dalam pemberian obat Jumlah pemberian obat yang tepat

Jumlah seluruh resep yang ada

Mengetahui, Padangsidimpuan, 2016


Kepala Puskesma Sadabuan Yang melakukan pencatatan,

Dr. ANNA LAYLA NASUTION


NIP. 198009042009042001
DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN
PUSKESMAS SADABUAN
JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634)
PADANGSIDIMPUAN

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI

UNIT PELAYANAN LOKET PENDAFTARAN

NO Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100%
1 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

2 Petugas selalu stand by Jumlah hari petugas stand by

Jumlah seluruh hari pelayanan


3 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan tepat waktu

Jumlah seluruh hari pelayanan

Mengetahui, Padangsidimpuan, 2016


Kepala Puskesma Sadabuan Yang melakukan pencatatan,

Dr. ANNA LAYLA NASUTION


NIP. 198009042009042001
DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN
PUSKESMAS SADABUAN
JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634)
PADANGSIDIMPUAN

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI


UNIT PELAYANAN LABORATORIUM

No Indikator Mutu Pengukuran indikator Mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100%
1 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan
Jumlah semua alat dan bahan yang seharusnya
ada
2 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan tepat waktu
Jumlah hari pelayanan
3 Ketepatan hasil pemeriksaan Jumlah hasil pemeriksaan yang tepat
Laboratorium
Jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium
4 Ketepatan dalam pengambilan darah Jumlah pengambilan darah vena yang tepat
vena
Jumlah seluruh pengambilan darah vena
5 Pencegahan dan kontrol infeksi Jumlah Pemakaian ADP pada tindakan
Jumlah seluruh tindakan
Mengetahui, Padangsidimpuan, 2016
Kepala Puskesma Sadabuan Yang melakukan pencatatan,

Dr. ANNA LAYLA NASUTION


NIP. 198009042009042001
DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN
PUSKESMAS SADABUAN
JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634)
PADANGSIDIMPUAN

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE

UNIT PELAYANAN POLIKLINIK MTBS

No Indikator Mutu Pengukuran indikator Mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100%
1 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan
Jumlah semua alat dan bahan yang seharusnya
ada
2 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan tepat waktu
Jumlah hari pelayanan
4 Kelengkapan pengisisan form MTBS Jumlah form MTBS yang lengkap

Jumlah seluruh pasien yang diperiksa

Mengetahui, Padangsidimpuan, 2016


Kepala Puskesma Sadabuan Yang melakukan pencatatan,

Dr. ANNA LAYLA NASUTION


NIP. 198009042009042001
DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN
PUSKESMAS SADABUAN
JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634)
PADANGSIDIMPUAN

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE

UNIT PELAYANAN PERSALINAN

NO Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100 %
1 Kelengkapan assesmen awal medis Jumlah assesmen yang lengkap
pasien
Jumlah pasien yang diperiksa

2 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

Jumlah seluruh alat dan bahan yang ada

3 Penggunaan informent concent disetiap Jumlah tindakan yang menggunaan


tindakan informen concent

Jumlah seluruh tindakan


4 Pencegahan dan kontrol infeksi Jumlah tindakan menggunakan APD

Jumlah seluruh tindakan


5 Pelaksanaan IMD pada bayi baru lahir Jumlah pelaksanaan IM

Jumlah seluruh kelahiran

6 Tidak terjadi phleibitis pada pemasangan Jumlah pemasangan infus tanpa


infus phleibitis
Jumlah seluruh pasien yang diinfus

Mengetahui, Padangsidimpuan, 2016


Kepala Puskesma Sadabuan Yang melakukan pencatatan,

Dr. ANNA LAYLA NASUTION


NIP. 198009042009042001
DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN
PUSKESMAS SADABUAN
JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634)
PADANGSIDIMPUAN
BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI
UNIT PELAYANAN POLIKLINIK SANITASI
No Indikator Mutu Pengukuran indikator Mutu Hasil pengukuran Jumlah
dikali 100%
1 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan
Jumlah semua alat dan bahan yang seharusnya
ada
2 Petugas selalu stand by Jumlah hari petugas stand by
Jumlah hari pelayanan
3 Pengelolaan pembuangan limbah Jumlah unit pelayanan dengan pembuangan
infeksius limbah infeksius yang baik
Jumlah seluruh unit pelayanan yang
menghasilkan limbah infeksius
4 Pelaksanaan konseling untuk pasien Jumlah pasien dengan penyakit yang berbasis
dengan penyakit yang berbasis lingkungan mendapat konseling
lingkungan Jumlah seluruh pasien dengan penyakit berbasis
lingkungan yang diperiksa
Mengetahui, Padangsidimpuan, 2016
Kepala Puskesma Sadabuan Yang melakukan pencatatan,

Dr. ANNA LAYLA NASUTION


NIP. 198009042009042001
DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN
PUSKESMAS SADABUAN
JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634)
PADANGSIDIMPUAN

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI

UNIT PELAYANAN POLIKLINIK KB

NO Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100 %
1 Kelengkapan assesmen awal medis Jumlah assesmen yang lengkap
pasien
Jumlah pasien yang diperiksa
2 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

Jumlah seluruh alat dan bahan yang ada


3 Penggunaan informent concent disetiap Jumlah tindakan yang menggunaan
tindakan informen concent

Jumlah seluruh tindakan


4 Pencegahan dan kontrol infeksi Jumlah tindakan menggunakan APD

Jumlah seluruh tindakan


Mengetahui, Padangsidimpuan, 2016
Kepala Puskesma Sadabuan Yang melakukan pencatatan,

Dr. ANNA LAYLA NASUTION


NIP. 198009042009042001
DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN
PUSKESMAS SADABUAN
JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634)
PADANGSIDIMPUAN

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI

UNIT PELAYANAN TB/KUSTA

NO Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100 %
1 Kelengkapan assesmen awal medis Jumlah assesmen yang lengkap
pasien
Jumlah pasien yang diperiksa
2 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

Jumlah seluruh alat dan bahan yang ada


4 Penggunaan informent concent disetiap Jumlah tindakan yang menggunaan
tindakan informen concent

Jumlah seluruh tindakan


5 Pencegahan dan kontrol infeksi Jumlah tindakan menggunakan APD

Jumlah seluruh tindakan


6 Keberhasilan pengobatan TB\KUSTA Jumlah pengobatan pasien TB/KUSTA
yang berhasil

Jumlah seluruh pasien TB/KUSTA yang


berobat

Mengetahui, Padangsidimpuan, 2016


Kepala Puskesma Sadabuan Yang melakukan pencatatan,

Dr. ANNA LAYLA NASUTION


NIP. 198009042009042001

DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDEMPUAN


PUSKESMAS SADABUAN
JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634)
PADANGSIDEMPUAN