You are on page 1of 14

DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN

PUSKESMAS SADABUAN
JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634)
PADANGSIDIMPUAN

HASIL MONITORING,ANALISIS, KESIMPULAN DAN REKOMENDASI

MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI 2016

No Jenis Indikator Hasil Monitoring Analisis Kesimpulan Rekomendasi


. Pelayanan

1. POLIKLINI 1. Kelengkapan - Assesment awal medis pasien - Assesment awal medis pasien - Secara
K UMUM assesment awal yang pengisiannya lengkap untuk poli umum dibuatkan keseluruhan
medis yaitu: format untuk memudahkan pelayanan di
Identitas pasien dokter/perawat dalam proses Poliklinik Umum
(nama,umur, alamat, No assesment dan juga untuk sudah mengalami
BPJS),tanggal pengobatan menghindari faktor kelupaan peningkatan dari
Tanda-tanda vital (tekanan dokter/perawat dalam bulan sebelumnya
darah untuk pasein melengkapi assesment medis
dewasa) pasien. Selain itu dengan
Anamnesis pasien jumlah pasien yang banyak
(keluhan utama, riwayat untuk melengkapi assesment
penyakit sebelum, riwayat awal medis pasien kadang
penyakit keluarga sesaui dilupa oleh petugas
dengan keluhan utama
pasien
Pemeriksaan penunjang
jika diperlukan
Pemeriksaan fisik sesuai
keluhan utama pasien
Diagnosa penyakit pasien
dan rencana pengobatan
atau tindakan yang akan
dilakukan
- Assesmen awal medis pasien
yang pengisiannya tidak
lengkap diantaranya berat
badan dan tinggi badan, No
telp pasien untuk tiap famili
folder, tanda tangan atau
paraf dokter /perawat yang
memeriksa

2. Kelengkapan alat - Sebagian besar alat yang - Ketersediaan alat yang


dan bahan dibutuhkan sudah ada. urgen sebaiknya lebih dari
Tensimeter anak-anak belum satu
ada

3. Penggunaan - Tidak semua tindakan - Penggunaan informentt


informent consent disertai informent concent concent dan penggunaan
disetiap tindakan APD serta cuci tangan harus
dibiasakan dalam melakukan
tindakan pada pasien. Format
informent concent dan alat
APD harus selalu tersedia
4. Pencegahan dan - Penggunaan APD dan cuci
kontrol infeksi tangan sebelum dan sesudah
pemeriksaan fisik belum
terlaksana dengan baik
5. Ketepatan waktu - Waktu pelayanan sudah - Ketepatan waktu pelayanan
pelayanan mulai tepat waktu sudah berjalan dengan baik

6. Pemberi pelayanan - Pemberi pelayanan oleh - Pelayanan oleh dokter sudah


oleh dokter perawat masih terjadi berjalan dengan baik kecuali
untuk hari Sabtu karena salah
satu dokter melanjutkan
sekolah dan salah satunya
lagi karena keadaan fisiknya
tidak memungkinkan untuk
hadir tiap hari Sabtu.

2. UGD 1. Kelengkapan - Assesment awa medis pasien - Assesment awal medis pasien - Perubahan dalam
Assesmen awal yang tidak terisis lengkap untuk UGD menggunakan pelayanan pasien
medis pasien diantaranya no. Hp pasien format, namun format sudah ada
atau keluarga. tersebut kadang belum terisi peningkatan tapi
lengkap dan perlu perbaikan belum maksimal
isi dalam format tersebut.

2. Kelengkapan alat - Alat dan bahan yang - Pengadaan alat dan bahan
dan bahan dibutuhkan belum ada belum ada

3. Prosedur kerja - Penanganan dan tindakan - Bekerja sesuai SOP


sesuai dengan yang dilakukan sesuai
SOP prosedur SOP

4. Penggunaan - Sebagian tindakan tidak - Penggunaan informent


informent consent disertai informent concent concent dan penggunaan
pada setiap APD jika melakukan
tindakan tindakan pada pasien kadang
belum dilakukan karena
faktor lupa dan terbatasnya
alat yang tersedia

5. Pencegahan dan - Sebagian tindakan yang


kontrol infeksi dilakukan tidak
menggunakan APD seperti
penggunaan masker dan
handskun

6. Tidak terjadi - Tidak ada kejadian phleibitis


phleibitis pada bulan ini
pemasangan infuse

7. Ketepatan - Tindakan yang diberikaan


menjalankan sesuai dengan instruksi
instruksi dokter dokter

8. Keterlambatan - Keterlambatan dalam - Penerimaan instruksi lewat


dalam penerimaan penerimaan instruksi dokter on call sudah mulai cepat.
instruksi dokter sudah mulai berkurang
(on call)

3. POLIKLINI 1. Kelengkapan - Assesment awal medis pasien - Assesmen awal medis pasien - Sudah ada
assesment awal masih belum lengkap, belum lengkap, oleh karena perubahan
K GIGI
medik diantaranya belum ada itu perlu dibuatkan format pelayanan dalam
pengisian odontogram gigi pada famili folder untuk tapi belum
pasien dan tanda tangan memudahkan dokter dalam maksimal
dokter/perawat yang melengkapi assesment dan
memeriksa. menghindari faktor lupa dari
dokter/perawat
2. Kelengkapan alat - Alat yang dibutuhkan belum
dan bahan ada

3. Prosedur kerja - Penanganan dan tindakan


sesuai dengan SOP yang dilakukan sesuai
dengan prosedur SOP

4. Ketepatan standar - Waktu pelayanan sudah - Dokter dan perawat sudah


waktu pelayanan mulai tepat waktu cepat melayani pasien

5. Pencegahan dan - Penggunaan APD oleh dokter


kontrol infeksi sudah terlaksana dengan baik
tapi perawat yang jadi
asisteren kadang belum
mengggunakan APD

6. Penggunaan - Tidak semua tindakan - Penggunaan informen


informent concent disertai informent consent concent dan penggunaan
pada setiap APD sudah meningkat tapi
tindakan kadang masih ada yang lupa
dilakukan terutama
penggunaan APD oleh
perawat yang jadi asisteren.

4. POLIKLINI 1. Kelengkapan - Assesment awal medis - Format assesment sudah - Sudah ada
assesmen awal pasien belum lengkap, ada,tapi petugas kadang tidak perbaikan
K KIA
medik pasien diantaranya nomor telpon, mengisi lengkap. pelayanan tapi
golongan darah, alamat belum maksimal
rumah (desa/kelurahan dan
kecamatan)

2. Kelengkapan alat - Alat yang dibutuhkan belum - Belum ada pengadaan alat
dan bahan ada

3. Prosedur kerja - Pemeriksaan pasien - Bekerja sesuai SOP


sesuai dengan SOP dilakukan sesuai dengan SOP

4. Ketepatan waktu - Waktu pelayanan sudah - Petugas sudah cepat datang


pelayanan mulai tepat waktu

5. Pemantauan pada - Belum semua ibu hamil yang - Sebaiknya ada pencatatan
ibu hamil yang beresiko melahirkan belum khusus untuk ibu hamil yang
beresiko terpantau beresiko, setiap ada ibu hamil
melahirkan/resti
yang beresiko dicacat dibuku
tersebut,sehingga mudah
untuk dipantau.
6. Pemeriksaan hb - Tidak semua ibu hamil yang
pada ibu hamil - Sebaiknya semua ibu hamil
diperiksa Hb nya diperiksa hbnya
7. Pemeriksaan/kong
- Tidak semua ibu hamil sudah - Pemeriksaan/konseling ibu
seling gigi untuk
mendapat konseling gigi hamilsebaiknya dilakukan
ibu hamil
pada saat kunjungan pertama
karena masalah gigi biasa
muncul sejak trisemister
pertama
5. APOTIK 1. Ketepatan waktu - Waktu pelayanan obat sudah - Waktu pelayanan sudah- - Sudah ada
pelayanan mulai tepat waktu mulai cepat perbaikan
2. Prosedur kerja - pelayanan tapi
sesuai dengan SOP belum maksimal

3. Ketepatan - Prosedur kerja sesuai dengan - Bekerja sesuai dengan SOP


pembacaan resep SOP
4. Ketepatan dalam - Pembacaan resep tidak ada - Tidak ada masalah dalam
pemberian obat yang bermasalah pembacaan resep dan
pemberian obat pada pasien
- Pemberian obat pada pasien
tidak ada yang bermasalah
5. Petugas selalu
- Petugas tidak selalu stand by - Tidak ada jadwal jaga untuk
stand by
stand by 24 jam petugas dan perlu
penambahan petugas diruang
apotik

6. GIZI 1. Kelengkapan alat - Alat dan bahan yang - Peralatan masak didapur gizi - Pelayanan diPoli
dan bahan didapur dibutuhkan didapur gizi belum lengkap Klinik gigi sudah
gizi belum ada ada perbaikan tapi
belum maksimal
2. Petugas selalu - Petugas selalu stand by - Petugas selalu ada meskipun
stand by dipuskesmas jadwal lapangan selalu ada
karena tenaga cukup dan ada
jadwal jaga yang tersedia
3. Prosedur kerja - Prosedur kerja sesuai dengan - Bekerja sesuai dengan SOP
sesuai dengan SOP prosedur SOP
4. Ketepatan waktu - Waktu pelayanan sudah
- Waktu pelayanan mulai tepat
pelayanan mulai lebih cepat
waktu
5. Pemantauan gizi - Balita yang mengalami gizi - Kasus balita dengan gizi
buruk pada balita buruk selalu terpantau tiap buruk terpantau pemberian
bulan bantuannya dan
perkembangan berat
badannya

6. Pelaksanaan - Pelaksanaan konseling gizi - Pelaksanaan konseling


konseling gizi untuk pasien dengan penyakit belum terlaksana dengan
untuk pasien degeneratif belum terlaksana baik.
dengan penyakit sepenuhnya Perlu sosialisasi dengan
degeneratif dokter/perawat dipoliklinik
umum
7. POLI 1. Kelengkapan alat - Alat dan bahan yang - Belum ada pengadaan alat - Sudah ada
dan bahan dibutuhkan belum ada yang dibutuhkan perbaiikan
KLINIK
pelayanan di
IMUNISASI 2. Prosedur kerja - Prosedur kerja disesuaikan - Bekerja sesuai dengan SOP poliklinik
sesuai dengan SOP dengan prosedur SOP Imunisasi tapi
belum maksimal
3. Petugas selalu - Petugas selalu stand by - Petugas selalu ada yang jaga
stand by dipuskeskmas dipolikliniik imunisasi
4. Ketepatan waktu
- Waktu pelayanan sudah - Petugas sudah mulai cepat
pelayanan
mulai tepat waktu datan
5. Tuntasnya - Tidak semua balita yang - Balita yang tidak tuntas
imunisasi balita berkunjung dipuskesmas imunisasinya biasanya karena
yang berkunjung tuntas imunisasinya orang tuanya pindah alamat
dipuskesmas
dimana diwilayah kecamatan
Padangsidimpuan mobilitas
penduduknya cepat.
8. LOKET 1. Kelengkapan - Alat yang dibutuhkan belum - Pengadaan alat belum ada - Sudah ada
perlengkapan ada perbaikan
PENDAFTA
adminstrasi pelayanan tapi
RAN 2. Ketepatan waktu - Waktu pelayanan sudah tepat - Petugas sudah cepat datang belum maksimal
pelayanan waktu

3. Petugas selalu - Petugas selalu ada sampai - Petugas baru pulang setelah
stand by waktu pendaftaran selesai waktu pendaftaran selesai
9. LABORATO 1. Kelengkapan alat - Alat yang dibutuhkan belum - Pengadaan alat yang - Sudah ada
dan bahan ada dibutuhkan belum ada peningkatan
RIUM
pelayanan tapi
2. Prosedur kerja - Bekerja sesuai dengan - Pemeriksaan yang belum maksimal
sesuai dengan SOP prosedur dilaksanakan sesuai dengan
prosdur
3. Ketepatan hasil - Tidak ada kesalahan dalam
pemeriksaan lab pemeriksaan laboratorium
4. Ketepatan dalam - Masih ada pengambilan - Pengambilan darah vena
pengambilan darah darah vena lebih dari satu lebih dari satu karena pasien
vena kali tidak kooperatif
5. Pencegahan dan - Penggunaan APD sudah rutin - Penggunaan APD sudah rutin
kontrol infeksi dilakukan dilakukan
6. Ketepatan waktu
- Waktu pelayanan sudah tepat - Petugas sudah cepat datang
pelayanan
waktu

10. POLI MTBS 1. Kelengkapan alat - Alat dan bahan yang - Alat yang dibutuhkan belum - Sudah ada
dan bahan dibutuhkan belum ada ada peningkatan
pelayanan tapi
2. Prosedur kerja - Bekerja sesuaidengan SOP belum maksimal
sesuai dengan SOP

3. Kelengkapan - Format MTBS terisi dengan - Pengisian format MTBS


pengisian form lengkap harus lengkap untuk
MTBS. menegakkan diagnose
4. Ketepatan waktu - Waktu pelayanan sudah - Petugas sudah cepat datang
pelayanan mulai cepat
11. PERSALINA 1. Kelengkapan - Format assesmen awal medis - Petugas harus mengisi
assesmen awal pasien masih ada yang lengkap pengisian format
N
medis pasien kurang lengkap status pasien.

2. Kelengkapan alat - Alat dan bahan yang - Alat dan bahan yang
dan bahan dibutuhkan belum ada dibutuhkan belum ada

3. Prosedur kerja - Bekerja sesuai dengan SOP


sesuai dengan SOP

4. Kelengkapan - Setiap tindakan disertai - - Tidak semua tindakan


pengisian informent concent disertai informent concent
informent concent

5. Pencegahan dan
- Penggunaan APD disetiap - Penggunaan APD pada setiap
kontrol infeksi
tindakan sudah meningkat tindakan sudah dilakukan

6. Pelaksanaan IMD - Pelaksanaan IMD sudah - IMD tidak dilakukan bila


pada bayi baru mulai lancar keadaan ibu nifasdan bayi
lahir tidak memungkinkan untuk
dilakukan IMD

7. Tidak terjadi - Tidak ada kejadian phleibitis - Ibu nifas yang diinfus tidak
phleibitis ada yang phleibitis

8. Angka kematian
- Tidak ada kejadian kematian - Kejadian kematian ibu dan
ibu dan bayi
ibu dan anak anak yang ditolong
dipuskesmas untuk tahun ini
tidak ada
12. KLINIK 1. Kelengkapan alat - Alat yang dibutuhkan belum - Pengadaan alat dan bahan Perubahan pelayanan
dan bahan ada
SANITASI belum ada yang terjadi belum
2. Petugas selalu
stand by banyak peningkatan
- Petugas kadang tidak stand
- Petugas sanitasi hanya 2
by dipuskesmas
orang dan kadang dua-
duanya punya jadwal
lapangan bersamaan sehingga
yang stand by dipuskesmas
tidak ada

3. Pengelolaan - Belum dilakukan pengelolaan - Limbah medis berupa


pembuangan pembuangan cairan limbah darah,saliva yang lengket
limbah infeksius infeksius pada beberapa unit
pelayanan dialat-alat dan dibersihkan
diwastafel harusnya
pembuangannya dibuatkan
septik tank seperti di ruangan
UGD,gigi dan laboratorium

4. Pelaksanaan - Pelaksanaan konseling untuk


- Perlu sosialisasi dengan
konseling untuk pasien yang berbasis
pasien dengan lingkungan belum seluruhnya dokter dipoliklinik umum
penyakit yang terlaksana
berbasis
lingkungan
13 FISIOTERA
PI/ BAHTRA
14 KB 1. Kelengkapan - Assesmen awal medis pasien - Format status pasien diisi Peningkatan
assesmen awal terisi lengkap lengkap oleh petugas pelayanan belum
medis pasien maksimal

2. Ketersediaan alat - Alat dan bahan yang - Pengadaan alat


dan bahan dibutuhkan belum ada yangdibutuhkan belum ada

3. Prosedur kerja - Bekerja sesuai dengan SOP


sesuai dengan SOP

4. Pencegahan dan - Penggunaan APD dan cuci


- Penggunaan APD pada setiap
kontrol infeksi tangan sebelum dan sesudah
tindakan sudah terlaksana
tindakan sudah berjalan
dengan lancer
- Penggunaan informen
5. Kelengkapan - Pasien suntik KB kadang
concent pada setiap tindakan
pengisian data tidak disertai informent
belum terlaksana dengan baik
informent concent concent

15 POLI 1. Kelengkapan - Assesment awal medis pasien - Petugas sudah mulai Perubahanpelayanan
assesmen awal mulai dilengkapi melengkapi assesment awal yang terjadi belum
TB/KUSTA
medis pasien medis pasien maksimal

2. Kelengkapan alat - Alat dan bahan yang - Pengadaan alat yang


dan bahan dibutuhkan belum ada dibutuhkan belum ada

3. Prosedur kerja - Bekerja sesuai SOP


sesuai dengan SOP

4. Kelengkapan - Penggunaan informent - Penggunaan informent


mengisi data concent pada setiap tindakan concent untuk tinddakan
informent concent belum terlaksana dengan baik suntik kadang tidak
dilakukan
5. Pencegahan dan - Penggunaan APD sudah - Petugas belum sepenuhnya
kontrol infeksi mulai meningkat menggunakan APD pada saat
melakukan tindakan
6. Pengobatan pasien - Pasien TB/KUSTA yang - Pasien yang tidak tuntas
TB/KUSTA berobat ada yang tidak tuntas pengobatannya biasanya
sampai tuntas pengobatannya karena tidak kuat minum obat
tiap hari,alergi terhadap obat
TB/KUSTA atau karena
keadaan fisiknya (penyakit
tertentu) yang tidak
memungkinkan untuk minum
obat tiap hari atau disuntik.

Mengetahui, Padangsidimpuan, 2016


Kepala Puskesmas Sadabuan Yang Melakukan Monitoring,

Dr.ANNA LAYLA NASUTION


NIP.198009042009042001
DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN
PUSKESMAS SADABUAN
JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634)
PADANGSIDIMPUAN