You are on page 1of 1

INSTITUTO TECNOLGICO SUPERIOR DE

ID del ________
CHAMPOTN documento:
________
ASEGURAMIENTO DE CALIDAD Revisin:
________
REGISTRO DE CALIBRACIN DE VLVULA DE Fecha:
________
CONTROL Especialidad:

Proyecto: _____________
N Sistema: ___________________
rea: _____________
N registro: __________________
A)Tipo de calibracin: Inicial: Peridica:
B) Referencias del equipo:
Tipo de equipo:
Marca:
Modelo:
Serie:
Operador:
C) Verificacin:
Chequeo:
Distancia:
D) Observaciones del supervisor
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Realizado por: Revisado por: Aprobado por: Revisado por:


Nombre:___________ Nombre:_________ Nombre:___________
Nombre:_________
___________________ _________________ ___________________
________________
Fecha:______________ Fecha:___________ Fecha:______________
Fecha:___________
Firma______________ Firma____________ Firma______________
Firma___________