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CHRISTIAN SALAS

COMENTARIO DE LIBROS

ESTUDIOS CLÍNICOS EN NEURO PSICOANÁLISIS: INTRODUCCIÓN A LA NEUROPSICOLOGÍA PROFUNDA
Autores: Karen Kaplan-Solms & Mark Solms Fondo de Cultura Económica (2005/2000)

(Rev GPU 2008; 4; 2: 161-163)

Christian Salas1

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n las últimas décadas numerosos autores han reconsiderado la posibilidad de integrar los hallazgos neurocientíficos sobre la conducta y las concepciones psicoanalíticas sobre el aparato psíquico (ver Chiesa, 1995; Peled & Geva, 1999; Schore, 2005; Freeman, 2006; Mundo, 2006). El estudio sobre los mecanismos neurofisiológicos y neuroanatómicos del conocimiento implícito (Schacter, 1992, Mancia, 2006) la neurobiología del trauma (Saporta, 2003; Weber & Reynolds, 2004) y la neuropsicopatología del desarrollo (Schore, 1997; Schore, 2003a, Schore, 2003b) parece haber ofrecido un campo fértil para reconstruir lazos entre dos disciplinas que por años se consideraron epistemológicamente incompatibles. Algunos argumentan al respecto que han sido el desarrollo de nuevos instrumentos de observación del funcionamiento cerebral, y la necesidad de una teoría comprensiva que guíe la indagación científica, las causas de la emergencia de esta línea de pensamiento (Kandel, 1999). Otros, más escépticos, han considerado esta nueva tendencia como una amenaza reduccionista a la esencia hermenéutica del quehacer psicoanalítico (Blass & Carmeli, 2007).

Dentro de este firmamento, el libro de Karen Kaplan-Solms y Mark Solms es muchas veces aludido como referencia emblemática al nuevo paradigma del problema mente-cerebro. Y debo reconocer que me sorprende la facilidad con que es utilizado en comparación a la escasa reflexión de la cual es objeto en el pensamiento neurocientífico y psicoanalítico. He aquí uno de los motivos de esta reseña: esclarecer el sentido del libro y seducir al lector a revisarlo por sí mismo. Son varias las razones que hacen de este libro una referencia obligada. No sólo para el psicoanálisis y la neurociencia sino también para quienes se desempeñan en la rehabilitación de personas que han adquirido una lesión cerebral. Empecemos por aquí. Éste es un libro de “estudios clínicos” donde se describen procesos , psicoanalíticos (algunos breves, otros más extensos), de orientación freudiana, dos o tres veces por semana, con personas que presentan diversos perfiles de daño neuropsicológico producto de lesiones cerebrales focales. El lector podrá preguntarse cuál es la relevancia de este “experimento” Su relevancia es inmensa en mu. chos sentidos.

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Docente Unidad Psicoterapia Dinámica Instituto Psiquiátrico “José H. Barak” Neuropsicólogo, Clínica de Neurorrehabilitación . Los Coihues. Correspondencia a Laguna Sur 6561, Estación Central, Santiago. Fono: 4657900. Fax: 4657902. E-mail: csalas@loscoihues.cl.

PSIQUIATRÍA UNIVERSITARIA

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intenta estudiar el mismo objeto (un proceso psicológico) desde una perspectiva psicoanalítica y neurocientífica (perfil de déficits neuropsicológicos). de Estudios Clínicos. debido a lesiones en el área de Wernicke (Afasia Comprensiva). conectando así los enfoques subjetivo y objetivo de la realidad mentecerebro (Turnbull & Solms. Además. Blass R. Las consecuencias de esta falencia son obvias si consideramos que las personas que sufren una lesión cerebral continúan siendo organismos dinámicos y profundos. sólo reseñaré algunas conclusiones relativas a ciertas funciones psicológicas y sus neurorepresentaciones anatómicas: (1) la relación de los aspectos motores del lenguaje (Afasia expresiva) con el funcionamiento psíquico. es el único libro que describe en profundidad procesos psicoterapéuticos con esta población. Int Journal of Psychoanalysis. dejando más bien la sensación de un Freud que evoluciona hacia una teoría neurocientífica propia. On fallacies underlying psychoanalysis` latests cientifics trend and its negative impact on psychoanalytic discourse. no pudiendo localizarlos en zonas cerebrales específicas (algo que descubrió Freud al no encontrar alteraciones morfológicas post mortem de pacientes neuróticos). Como señalan los autores. Esta limitación ha impactado en la comprensión y diseño de intervenciones rehabilitadoras. El gran déficit de la neuropsicología radica en haberse constituido en una “neuropsicología de superficie” no . los autores toman el método de “localización dinámica” de Alexander Luria para determinar. describiendo mecanismos como la atención. El Capítulo 1. y las conclusiones teóricas resultantes refieran a la misma realidad. donde tiende a pensarse que las personas que han adquirido una lesión cerebral son incapaces de adherir y utilizar la psicoterapia. 88. combinando con mesura la evidencia de los hallazgos y las hipótesis que requerirán contrastación futura.ESTUDIOS CLÍNICOS EN NEURO PSICOANÁLISIS: INTRODUCCIÓN A LA NEUROPSICOLOGÍA PROFUNDA En primer lugar. Carmelli Z (2007) The case against neuropsychoanalysis. la emoción y la motivación no han podido ser incorporadas adecuadamente en esta disciplina. Epistemológicamente. lenguaje y funciones ejecutivas. El método propuesto por KaplanSolms y Solms se sustenta en ciertas observaciones freudianas respecto a la ubicación virtual y funcional de los fenómenos psíquicos. Considero estas últimas 42 páginas una referencia de antología en Neuro-Psicoanálisis. En la parte II. “Hacia una neuroanatomía del aparato mental” ofrece . como instrumento de exploración por excelencia del aparato mental. posteriormente al análisis psicológico. 19. La utilización de la herramienta analítica. Hasta la fecha las baterías de evaluación neuropsicológica han podido acceder de forma fragmentaria y estática a los procesos mentales. Al respecto. 2004). Los historiales de casos relatados en este libro permiten observar cómo y en qué medida una función psicológica (como el proceso secundario) puede ser afectada por una lesión cerebral focal (daño en la corteza prefrontal ventromedial). permite acceder a la profundidad de la experiencia subjetiva que estos pacientes tienen de sí y del mundo. por medio del análisis de la transferencia y contratransferencia. de tal manera que los dos conjuntos de observaciones.40 162 | PSIQUIATRÍA UNIVERSITARIA . La personalidad. el Capítulo 3 ofrece una clara y penetrante exposición de éste en relación al sueño y sus mecanismos metapsicológicos. siendo sólo posible describirlos por medio de un análisis psicológico. (2) la perforación de la conciencia a causa de la disociación de pensamiento y palabra. (5) la desestructuración del yo y del proceso secundario en lesiones frontales ventromediales. Finalmente. He aquí el punto donde los autores realizan un aporte invaluable. el método que subyace al Neuro-Psicoa- nálisis. memoria. logrando aprehender la naturaleza compleja y dinámica de la mente. una sistematización de los hallazgos clínicos y su relación con la metapsicología freudiana. en la literatura sobre psicoterapia y personas con lesión cerebral. la estructura perturbada que da coherencia a la presentación del síndrome. o Neuropsicología Profunda. “Los Orígenes del psicoanálisis en la Neurociencia” . Un tema extremadamente polémico en el campo. (3) la anulación de la actividad mental y fragmentación del mundo representacional en lesiones parietales izquierdas. En cuanto a la aplicación del método de la Neuropsicología Profunda. La argumentación de los autores diluye la clásica lectura de un Freud que rompe relaciones con una visión neurológica de la mente. la utilización de este método es el primer paso para la generación de un modelo neurológico putativo de los procesos mentales. (4) la disminución de las catexis objetales y representaciones objetales totales en lesiones perisilvianas derechas. REFERENCIAS 1. Por último. el Capítulo 10. es destacable en cuanto describe a un Freud lúcido y visionario respecto al problema mente-cerebro. es necesario resaltar la relevancia de este libro al pensamiento psicoanalítico. En segundo lugar. Al respecto sólo cabe citar a los mismos autores para reflejar el espíritu de su empresa: “en la ciencia no cabe la vergüenza cuando se prueba que se está equivocado” . el trabajo de Kaplan-Solms y Solms ofrece una solución metodológica a la investigación y evaluación neuropsicológica. este libro derrumba numerosos mitos.

Oxford UK: Rowman and Littlefield Kandel E (1999) Biology and the future of Psychoanalysis: A new intellectual framework for psychiatry revisited. 1. NeuroPsychoanalysis. W. 15. Norton & Company. Vol 14. En: Muller J. 6. pp. Piers C. The Journal of Psychotherapy Practice and Research. 5. Vol 89. Commentary on paper by Steven H. 3. Solms M (2004) Depth psychological consequences of brain damage. Journal of the American Academy of Psychoanalysis and Dynamic Psychiatry. 9. 34.CHRISTIAN SALAS 2. 8. 4. Development and Psychopathology. 115-129 PSIQUIATRÍA UNIVERSITARIA | 163 . 14. 12. 83 103 Mundo E (2006) Neurobiology of dynamic psychotherapy: An integration possible.W. Am Journal of Psychiatry. (ed). 121 131 Freeman W (2006) A biological theory of brain function and its relevance for psychoanalysis. New York-London Schore A (2003b) Affect Regulation and the Repair of the Self. 829-854 Turnbull O. Schacter D (1992) Implicir knowledge: new perspectives on unconsciouss processes. 87. 679 Peled A. Brent J (Eds). 505 524 Mancia M (2006) Implicit memory and early unrepressed unconscious: Their role in the therapeutic process (How the neurosciences can contribute to psychoanalysis). New York-London Schore A (2005) A Neuropsychoanalytical Viewpoint. 7. Psychoanalytic Psychotherapy. The self-organizing subject of psychoanalysis and psychology. 2. 595-631 Schore A (2003a) Affect Dysregulation and Disorders of the Self. 8. Knoblauch. Geva A (1999) Brain Organizations and Psychodynamics. W. 11. 13. Psychoanalytic Dialogues. Proc Nat Acad Sci. 5. Int Journal of Psychoanalysis. 10. 6. 156. New Jersey Weber D. Wiley-Liss. Norton & Company. En: Panksepp J. Inc. 15. Neuropsychology Review. Chiesa M (1995) Biological and Psychic domains: Clinical and Institutional Aspects. Textbook of Biological Psychiatry. 11113-11117 Schore A (1997) Early organization of the nonlinear right brain and development of a predisposition to psychiatric disorders. 97-110. 4. pp. 9.W. Reynolds C (2004) Clinical perspectives on neurobiological effects of psychological trauma. vol 9. 24-39 Saporta J (2003) Synthesizing Psychoanalitic and Biological approaches to trauma: Some theoretical proposals. 2.