A.V.C .

5.2.4. Krhzi Srgssgi vizsglatok

magatarts Oftalmoszkpia (szemfenk vizsglat), a papillris dmt
helyezi eltrbe, amely az intracranilis nyomst vezeti
Oftalmodinametria a retina centrlis artlriban lev nyoms
mrse (T.A.C.R.)
Lombris punkci a cephalorahidilis folyadk gyjtse vgett
(intracranilis hipertenzi jele esetn ellenjavallott, amikor egy
cerebrlis tumor felttelezdik)
Craniofacilis radiogrfia craniocerebrlis traumk, cerebrlis
trombophlebitis, tumorok esetn javallott stb.
Hemoleukogramma, hematokrit, lgtartalk, ionogramma,
V.S.H., glicaemia, karbamid, alvadsi teszt, koleszterolmia
cljbl vrminta vtel
Cerebrlis arteriogrfia (radiolgiai vizsglat a carotisba
bevezetett kontrasztanyag segtsgvel)
Subarahnoidelis hemorrhagiae, cerebrlis haematma stb.
esetn javallott
Ms vizsglatok : elektroencephalogramma, cerebrlis
szcintigrfia
A vitlis, vegetatv funkcik kvetse:
A lgzs a garat szekrcik aspircija lltal segtdik. Ezen
szekrcik kirtst egyes esetekben a decubit dorsal elsegti.
Ilyen cianzusos esetben oxign alkalmazdik. Szksg esetn
aszsisztlt lgzs vgzdik (intubci vagy traheosztmia utn)
Kvetdik a pulzus, a vrnyoms, brmilyen mdosuls esetn
rtestdik az orvos
Kvetdik a diuresis, retenci esetn az urter katterezse
alkalmazdik
Megelzdik a felfekvsek megjelense (ismert mdszerek),
biztostdik az intesztinlis rits
A hidro-elektrolit, sav-bzis egyensly fenntartsa, javtsa:
i.v. perfzik glkz 10-20%, protein hidroliztorok, az
ionogramma s lgtartalk fggvnyben elektrolitok alkalmazsa
A cerebrlis dma lekzdse
Az asszisztens az orvos lltal javallott kezelst alkalmazza
Alkalmazdik:
33%-os glkz oldat 50-100 ml i.v.-an 2-4 alkalommal naponta
Manitol 0,5-2 g / kg-test s naponta i.v.-an perfziban 20%-os oldat
formjban lassan (30-60 perc)
Diuretikumok: furosemid 2 fiola i.v.-an vagy perfziban
Amikor a vrnyoms rtkek nagyon magassak, raunevril
alkalmazdik 2,5mg vagy clonidin 0,15mg i.m.-an
A.V.C .

Szksg esetn a beteg szedlsa, a pszichomotorikus nyugtalansg esetn 3

alkalommal naponta 1/3-a a keverknek: mialgin 1 fiola, plegomazin 1 fiola,
hidergin 1 fiola i.m.-an.
Abban az esetben, ha az etiopatogenzises diagnzis pontosthat,
megkezddik a javallott kezels (antikoagulnsok, fibrinolitikumok stb.)
Az ischaemias cerebrlis trtnseknl, a vrs vrtestek felgylemlsnek
s stagnlsnak elkerlse rdekben az ischaemias terleten, 10%-os
dextran 40 oldat alkalmazdik, lassan perfziban 10 ml/kg (500 ml 12-24
ra alatt)
Cerebrlis hemorrhagiaeba, nagy fontossga van a cerebrlis hemorrhagiae
ls cerebrlis haematma kztti differencil diagnzisnak, mivel a
haematma ignyli a neuro-sebszeti rtst (ktelez), a cerebrlis
hemorrhagiae konzervl kezelst.