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LINFOPROLIFERATIVO
CUADRO CLINICO
CUADRO CLINICO
Fatiga.
Malestar
general.
Adenomegalia indolora: 80%
Esplenomegalia: 50%
LEUCEMIA LINFATICA CRONICA
ENFERMEDAD AVANZADA
Perdida de peso.
Infecciones recurrentes.
Anemia.
Hemorragia.
LEUCEMIA LINFATICA CRONICA
LABORATORIO
1.- HEMOGRAMA:
SERIE BLANCA:
- Leucocitosis.
- Linfocitosis: > 5000/ml.
- Clulas fantasmas(sombras
nucleares de Gumprecht)
SERIE ROJA:
- Anemia: - 20%: Coombs directo
positivo.
- 8%: Hemlisis.
LEUCEMIA LINFATICACRONICA
LABORATORIO
1.- HEMOGRAMA:
SERIE PLAQUETARIA:
- Trombocitopenia: - Ac. Antiplaquetarios
- Invasin medular.
3.- GANGLIOS:
- Infiltrado difuso de linfocitos similar a los
del linfoma Linfocitico a Clulas
Pequeas.
5.- INMUNOFENOTIPO.
INDICACIONES DE TRATAMIENTO
Anemia
Trombocitopenia
Sintomas B
Esplenomegalia marcada o dolorosa
Linfadenopatia sintomtica
Recuento de linfocitos multiplicados por 2
en menos de 6 meses.
Transformacin prolinfocitica
Transformacin de Richter ( a un linfoma de
clulas B grandes de alto grado)
Complicaciones autoinmunes asociadas.
LEUCEMIA LINFATICA CRONICA
PRONSTICO - EVOLUCIN
1.- RAI:
- Estado IIIIV: Alto riesgo.
2.- PATRN DE INFILTRACIN MEDULAR:
- Difuso= Malo.
3.- CARIOTIPO:
- del (11q) y del (17p)
4.- EDAD: Mayores de 50 aos.
LEUCEMIA LINFOIDE CRONICA
TRATAMIENTO
I.- QUIMIOTERAPIA.
1) Clorambucil-Prednisona: 80% Remisin.
- Clorambucil: 0.4 0.7mg/Kg (1-2 dias)
- Prednisona: 40mg/m2/dia (1-5 das)
Repetir: Cada 2 sem por 6 meses.
2) Fludarabina 10 a 20mg/m2 (1 a 5 das)E.V.
cada 4 semanas.
3) Fludarabina-ciclofosfamida(50-100mg/dia vo
4) CHOP
LEUCEMIA LINFOIDE CRONICA
TRATAMIENTO
II.- RADIOTERAPIA:
- Alivia sntomas por Adenomegalia.