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Paralelo: 10/6
Dr. Milton Andrade
Ao- lectivo: 2017- 2018
Joselin Stefany Alvaro Ch 10/6
CRITERIOS DE OCLUSION PTIMA
<<El clnico que trata las estructuras masticatorias debe Comprender los principios
ortopdicos elementales>>-- JPO
EL DICCIONARIO DORLAND DE MEDICINA define el verbo ocluir como cerrar
firmemente, como se hace para que los dientes mandibulares contacten con los
maxilares. En odontologa, se entiende por oclusin la relacin de los dientes
maxilares y mandibulares cuando se encuentran en contacto funcional durante la
actividad de la mandbula.
HISTORIA DEL ESTUDIO DE LA OCLUSION
En 1899, Edward Angle realiz la primera descripcin de las relaciones oclusales
de los dientes. La oclusin se convirti en un tema de inters y debate en los
primeros aos de la odontologa moderna cuando aumentaron las posibilidades
para la restauracin y la sustitucin de los dientes. El primer concepto importante
desarrollado para describir la oclusin funcional ptima fue la denominada oclusin
equilibrada. Este concepto defenda unos contactos dentarios bilaterales y
equilibrados durante todos los movimientos laterales y de protrusin.
Tras muchas discusiones y debates, se desarroll el concepto de contacto
excntrico unilateral para la denticin natural6. Esta teora sugera que los contactos
de laterotrusin (es decir, contactos de trabajo), as como los contactos de
protrusin, tan slo deban producirse en los dientes anteriores. Al mismo tiempo
empez a utilizarse el trmino gnatologa. El estudio de la gnatologa ha pasado a
ser conocido como la ciencia exacta del movimiento mandibular y los contactos
oclusales resultantes.
A finales de la dcada de 1970 surgi el concepto de oclusin individual dinmica.
Este concepto se centra en la salud y la funcin del sistema masticatorio y no en
una configuracin oclusal especfica.
Una combinacin de las caractersticas anatmicas y funcionales constituir la
oclusin funcional ptima, lo cual no quiere decir que todos los pacientes deban
tener estas caractersticas para estar sanos. Sin embargo, estas caractersticas
deberan representar objetivos de tratamiento para el clnico que planifica modificar
la oclusin de un paciente para eliminar el trastorno relacionado con la oclusin o
para restaurar una denticin mutilada.
CRITERIOS DE LA OCLUSION FUNCIONAL PTIMA
El sistema masticatorio es un sistema muy complejo e interrelacionado de msculos,
huesos, ligamentos, dientes y nervios.
La mandbula, hueso unido al crneo por ligamentos, est suspendida por un
cabestrillo muscular. Cuando los msculos elevadores (es decir, masetero,
pterigoideo medial y temporal) entran en accin, su contraccin eleva la mandbula
Los estados oclusales ptimos pueden deducirse si uno se imagina las siguientes
situaciones:
1. Considrese a un paciente que slo tiene los primeros molares derechos
maxilar y mandibular. Al cerrar la boca, estos dos dientes proporcionan el
nico tope oclusal de la mandbula. Si se aplica una fuerza de 18kg durante
la funcin, puede observarse que toda esa fuerza se aplicar en estos dos
dientes. Las fuerzas intensas aplicadas en los dientes y las articulaciones en
esta situacin causarn probablemente lesiones en las articulaciones, los
dientes o las estructuras de soporte.
2. Al cerrar la boca, se realiza un contacto de los molares del lado derecho y
del lado izquierdo. Esta situacin oclusal es ms ptima, pues, cuando la
En primer lugar, los tejidos seos no toleran las fuerzas de presin. Dado que los
dientes reciben constantemente fuerzas oclusales, existe un ligamento periodontal
(LPD) entre la raz del diente y el hueso alveolar que ayuda a controlar estas fuerzas.
El LPD est formado por fibras de tejido conjuntivo colgeno que suspenden el
diente en el alveolo seo.
Una segunda observacin es que el LPD acepta diversas direcciones de la fuerza
oclusal. La fuerza resultante tiene una direccin vertical a lo largo de su eje
longitudinal. Las fibras del LPD estn alineadas de tal manera que este tipo de
fuerza puede ser bien aceptado y disipado. Al inclinarse el diente, algunas reas del
LPD sufren una compresin, mientras que otras sufren una traccin o un
estiramiento. Globalmente, estas fuerzas no se disipan de manera eficaz en el
hueso.
CALIDAD DE FUERZA APLICADA EN LOS DIENTES
Un aspecto importante que todava no hemos comentado es la complejidad de la
ATM. La ATM permite desplazamientos laterales y de protrusin, que posibilitan un
contacto de los dientes durante diferentes tipos de movimientos excntricos. La
complejidad de la articulacin requiere que algunos dientes soporten la carga de
estas fuerzas inaceptables. As pues, deben considerarse varios factores al