Trvou-Trguignec

10 novembre 2017

Rsidant dans le Trgor et ancien directeur du Centre Hospitalier Lannion-Trestel, je me permets de

vous livrer quelques commentaires sur les rsultats du sondage de la CCI auprs de 192 entreprises
du Trgor (votre article paru en page Lannion du 10 novembre 2017 ; Dveloppement
conomique. La CCI sonde les entreprises du Trgor )

La perception, par les entrepreneurs trgorrois, de l'importance du Centre Hospitalier dans le tissu
conomique local a provoqu, dit l'article, un effet de surprise au sein de la CCI.

Pour moi ce rsultat n'est pas une surprise, mme si je peux comprendre les raisons de cet
tonnement : l'hpital, comme l'air que nous respirons, est une composante de notre environnement
quotidien, au point que nous pouvons ne plus nous apercevoir de sa prsence. A l'inverse, lorsqu'il
vient manquer, c'est notre propre existence qui peut nous sembler menace.

Le ressenti des entrepreneurs quant l'importance de l'hpital est en parfaite adquation avec la
ralit .

Dans la plupart des rgions franaises, l'hpital public est l'un des premiers employeurs du bassin de
population, trs souvent le premier. Cette main duvre constitue autant de consommateurs
potentiels pour les entreprises productrices, au plan local, de biens et de services, mais aussi de
facteurs de dveloppement des infrastructures indispensables au fonctionnement des entreprises
dans leur ensemble : rseaux, quipements, services....

L'hpital lui-mme est un gros consommateur de ressources dont la production dynamise

l'conomie locale : fournitures htelires et mdicales, quipements, transports, alimentation,
travaux, nergie, entretien...

Par ailleurs, au mme tire que les tablissements d'enseignement, c'est un gage d'attractivit pour la
main duvre extrieure, en particulier la main duvre forme et diplme dont ont besoin nos
entreprises.

On le voit, l'utilit de l'hpital ne se limite pas au traitement et la prise en charge des malades et
des personnes ges dpendantes, sa raison d'tre, il est aussi un pilier de l'quilibre conomique et
social de toute une rgion qui, s'agissant du Trgor, regroupe cent mille habitants.

Les difficults financires de notre systme d'assurance maladie ont eu pour effet, depuis un
quinzaine d'annes, d'exagrer la vision que se font nos gouvernants de l'hpital en tant que facteur
de dpenses publiques. Au point d'en oublier ses effets positifs sur le plan conomique.

La poursuite quasi obsessionnelle des conomies a fait grandir un arbre qui cache la fort.

Dans l'espoir de matriser les cots, la politique de sant pousse dsormais, selon une logique
industrielle, au regroupement et la concentration des tablissements hospitaliers.

Si les cooprations entre tablissements sont indispensables, les lus doivent rester vigilants ce
que ces rapprochements ne se fassent pas au dtriment de leur population. Mal conduites, ces
oprations : fusions, directions communes, regroupements d'activit, fermetures de services, etc...
peuvent conduire acclrer les phnomnes de dsertification mdicales dont souffrent les rgions
loignes des mtropoles.

Il appartient aux lus et reprsentants des professions mdicales prsents dans les conseils de
surveillance des hpitaux dits priphriques de veiller ce que les conomies d'chelle engendres
par les suppressions de lits et de capacits de ces tablissements ne se traduisent pas par une
baisse de la qualit des soins et de la rapidit de la prise en charge des populations desservies.

Cela s'est vu, malheureusement, y compris en Bretagne.

Notre hpital est un bien commun, un bienfait que nous ont lgu les gnrations qui nous ont
prcdes. Il a su voluer au rythme des besoins et s'adapter en permanence de nouvelles
contraintes, il devra continuer le faire ; mais si nous ne le dfendons pas, avec intelligence et
discernement, il ne nous survivra pas car il n'est pas dans ses gnes d'tre immortel.

Philippe Carvou
Directeur d' hpital honoraire