Iraqi Flight Medic Course

Dr. Riyadh Zihraw Mehson
AFTS-CAFTT Taji IRAQ
7/24/2008

Dr. Riyadh Z. Al-Jammaly
M.D. M.B.Ch.B.
AFTS-CAFTT / Taji, IRAQ
November 2008

Contents:
Preface.........................................................................................................................................6
1. Orientation to Aviation Medicine.................................................................................... 7




Primary Goal of the Aviation Medicine Program....................................................7
Flying Duty Medical Examination and Flying Duty Health Screen........................10
Aeromedical Disqualification and Waivers...........................................................11
Exogenous Factors Affecting Flying.......................................................................13
Classes of Medications and Herbal/Dietary Supplements...................................15

2. Aviation Toxicology........................................................................................................... 18




Types of Hazards....................................................................................................18
Toxicology terms and definitions..........................................................................19
Aviation Toxicology Principles...............................................................................20
Toxic substances found in aviation.......................................................................21
Protective Measures..............................................................................................25

3. Aviation Life Support Equipment.................................................................................. 27



Aircraft Protective Devices……………………………………………………....……..…...…...….….27
Characteristics & Wear of Flight Clothing……………………………………………………….....28
Maintaining Flight Clothing.…………………………………………………………………...…….…...32
Miscellaneous Apparel…………………………………………………………………………………..…..34

4. Stress and Fatigue in Aviation........................................................................................ 37












Definitions of Stress...............................................................................................37
Signs and Symptoms of Stress...............................................................................38
Different Classes of Stressors................................................................................39
Impact of Stress on Pilot Performance..................................................................42
Stress Coping Mechanisms....................................................................................44
Combat Stress........................................................................................................46
Definition of Fatigue..............................................................................................47
Effects of Fatigue on Performance........................................................................47
Characteristics of the Body's Diurnal Rhythms.....................................................48
Definition of Circadian Desynchronization............................................................49
Characteristics of the Sleep Cycle..........................................................................49
Prevention of Fatigue.............................................................................................50
Treatments for Sleep Deprivation and Fatigue.....................................................51

2

5. Noise and Vibration in Aviation..................................................................................... 55















Definition of Sound................................................................................................55
Effects of Noise.......................................................................................................57
Measurable Characteristics of Noise.....................................................................57
Army Noise Exposure Criteria................................................................................59
Types of Hearing Loss.............................................................................................59
Noise Induced Hearing Loss...................................................................................60
Characteristics of Noise Induced Hearing Loss.....................................................61
Noise in the Aircrafts.............................................................................................62
Noise Protection....................................................................................................62
Non-Occupational Noise Exposure........................................................................67
Vibration Terminology...........................................................................................67
Sources of Vibration..............................................................................................68
Effects of Vibration on Human Performance during Flight..................................69
Short Term Effects of Vibration.............................................................................69
Long Term Effects of Vibration..............................................................................70
Reduction of Vibration...........................................................................................71

6. Altitude Physiology........................................................................................................... 73










Physical Divisions of the Atmosphere...................................................................73
Physiological Zones of the Atmosphere................................................................75
Composition of the Atmosphere...........................................................................76
Atmospheric Pressure............................................................................................76
Dalton's Law of Partial Pressure............................................................................77
Circulatory System.................................................................................................78
Respiratory System................................................................................................80
Hypoxia..................................................................................................................84
Hyperventilation....................................................................................................90
Trapped Gas Dysbarism.........................................................................................91
Evolved Gas Dysbarism..........................................................................................95

7. Spatial Disorientation and Sensory Illusions of Flight........................................... 101







Spatial Disorientation Terminology.....................................................................101
Role of Vision in Orientation................................................................................102
Visual Illusions......................................................................................................104
Vestibular System.................................................................................................107
Vestibular Illusions...............................................................................................110
Proprioceptive system..........................................................................................112
Types of Spatial Disorientation............................................................................113
Dynamics of Spatial Disorientation......................................................................113

3

 Measures Used to Help Prevent Spatial Disorientation.....................................113
 Corrective Actions to Treat Spatial Disorientation.............................................114

8. Night Vision and Depth Perception............................................................................ 117






Components of the Human Eye and Their Functions.........................................117
Type of Vision......................................................................................................119
Factors That Affect Dark Adaptation..................................................................120
Limitations of Night Vision..................................................................................121
Methods to Protect Night Vision........................................................................124
Effects of the Self-Imposed Stresses...................................................................125
Scanning Techniques...........................................................................................126

9. Safety and In-Flight Duties............................................................................................ 129




Flight Line Safety................................................................................................129
In-Flight Safety...................................................................................................130
Passenger Briefing..............................................................................................131
Intercommunication System (ICS).....................................................................134
Airspace Surveillance Duties and Responsibilities............................................135

10. Tactical Combat Casualty Care (TCCC) Concept.................................................... 137

Stages of Care in TCCC........................................................................................137

11. Triage................................................................................................................................139


Triage Principles................................................................................................139
Triage Categories for Treatment.......................................................................139
Performance Steps to Triage Casualties...........................................................140

12. Medical Evacuation and Trauma Management.................................................... 145








Prepare the Patient for Transport......................................................................145
Oropharyngeal Airway........................................................................................150
Nasopharyngeal Airway......................................................................................151
Suctioning............................................................................................................154
Hemorrhage (Bleeding) Control..........................................................................155
Splinting...............................................................................................................157
Short Spine Board (O.S.S.)...................................................................................159
Traction Splint......................................................................................................162
Long Spine Board.................................................................................................164

4

......................................................................................174 Patient Assessment in Trauma.............................................................. 5 ................195 Normal Adult Vital Signs...............................................................185 Fractures.............................................................................................................184 Impaled Objects.....................172 Chest Needle Decompression.................................... 224 Copyright © 2009.............................198 Index I: Example of Runs Sheet...........................................187 Ophthalmologic Injuries...............................................................................................................193 Glasgow Coma Scale.........................................................................................................204 Index II: MEDEVAC Request Format 9-lines...................................180 Spinal Injury...............................................................................................................................................................196 SOAP Format for Documentation..........186 Thoracic Trauma....................................................................................................................................................................................................................................................................... 1)..................................................................196 OPQRST Patient History Chief Complaint...197 Initiating a Field Medical Card...............................................................................A...........................................................................................................................196 SAMPLE Patient History......................................................................................176 The Trauma Patient.............................206 Index III: Medical Terminology (Anatomy and Physiology)...........168 Intraosseous Therapy (F.............T.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................189 Hyperthermia/Heat Stroke..........183 Evisceration........................................................................................................169 Surgical Cricothyroidotomy....207 Index IV: Flight Medic Oath................................190 Hypothermia..................166 Intravenous Therapy........................178 Head Injury............. All rights reserved...............................................................................192 Chemical and Thermal Burns..........182 Amputated Extremity.......................................................                         SKED Stretcher.........................................................191 Smoke Inhalation/CO Poisoning...............................................S........................................................

I also want to thank Lt. Riyadh Z. I tried to use my medical background as a physician which helped me to put the scientific information of the course into simple words that are easy to understand and I hope that will in turn increase their overall performance. for their professional way of teaching that was essential for the graduation of the first generation of the Iraqi Flight Medics. The New Iraqi Air Force has established the English Language Proficiency as one of its core values and that gave me the idea to combine both the English and the Arabic texts together in writing the course material. Al-Jammaly 6 . The idea behind that is to summarize the course study material in such a way that will help the students to rapidly review the course at any time. Finally. Army. Fort Rucker. EDITOR Dr. the instructors of the Iraqi Flight Medic Course. Most of the course material is directly taken from the United States Army School of Aviation Medicine. I would like to thank SFC James S.S. the commander of the 821st (370th) Expeditionary Training Squadron. The goal of this text-based study material is to help the flight medic students to easily understand the important aero-medical subjects in an organized way that makes it simple and easy for them. I avoided the word-to-word translation and I tried to use the concept-to-concept translation of course material to help the students to learn the English Language and at the same time understand the course material. U. I hope that this text-based course material can help in the success of the Iraqi Flight Medic Course at the Iraqi Air Force Training School to graduate more qualified flight medic personnel to serve in the New Iraqi Air Force to save the lives of their fellows. Dilda. Alabama. U. for his outstanding command that helped in building a strong Iraqi Air Force Training School that will enforce the security of Iraq and ensure a better future for its people. Air Force. Michael L. Smith. Col.S. Reid and SFC Robbi E.Preface The Iraqi Flight Medic Course is a highly specialized medical course that requires extratraining in an aviation environment.

Human beings live on the ground and flying per se puts their bodies in an unusual condition.-. ‫ من بٌن كل‬.ً‫ الطب الوقائً ٌمثل الهدؾ االساس‬.-.-.‫هذا‬ 7 .ً‫ الجوهر االساسً لبرنامج طب الطٌران ٌتمثل بتوفٌر وتقدٌم خدمات الرعاٌة الطبٌة والطب الوقائ‬: ً‫ الهدؾ االساس‬ .-. However. the requirements for maintaining flight status medical standards and adhering to its regulations.-.-  Primary Goal of the Aviation Medicine Program: :‫ الهدؾ االساسً من برنامج طب الطٌران‬  Program Concept: Designed to promote and maintain the aviation fighting force through health promotion and sustainment of the mental and physical well-being of aviation personnel.‫الطٌران ٌُمثل تجربة فرٌدة من نوعها وقد فكر به االنسان منذ زمن بعٌد‬ ‫ٌضع اجسامهم فً حالة ؼٌر اعتٌادٌة و لكن جسم االنسان قادر على التكٌٌؾ مع ذلك عن طرٌق التؽٌٌرات التً تطرأ على جسمه الناتجة‬ ‫ مع ذلك فؤن هذه التؽٌرات الفسلجٌة ال تكون كافٌة دائما ً للتؽلب على تؤثٌرات الطٌران فً السماء وتكون هذه التؽٌرات‬. ‫ البشر قد ُخلقوا للعٌش على االرض والطٌران بحد ذاته‬.-.-.‫متباٌنة من شخص ألخر‬ ‫انك كعضو من طاقم الطائرة و كشخص ٌطٌر فً السماء ٌتوُ جب علٌك معرفة مفهوم طب الطٌران ومتطلبات المحافظة على معاٌٌر‬ .-. The human body will undergo certain changes to adapt for that situation.-.‫ ومبادئ طب الطٌران تمثل جوهر ذلك‬. Of these preventive medicine is the primary goal.-.-.-.‫الحالة الصحٌة للطٌران وااللتزام بتعلٌماتها‬ -.Orientation to Aviation Medicine ‫نظرة عامة عن مفهوم طب الطٌران‬ Aviation is a unique experience and the man thought about since a long time ago.-.‫ من هنا نشؤت اهمٌة اٌجاد معاٌٌر وصفات محددة للطٌران فً الجو‬.-.-.-.-. these physiological changes are not always enough to overcome the effects of flying and are variable from person to person.-. Failure in this may identify you as an aviation safety risk and disqualify you from aviation duty.-. From that arises the importance for establishing certain standards and criteria for flying in the sky and the Aviation Medicine principles are the core of all that.-.‫من الطٌران‬ .-. ‫ تم تصمٌم برنامج طب الطٌران لرفع مستوى القوة الجوٌة والمحافظة علٌه من خالل رفع مستوى الصحة العامة‬: ‫ مفهوم البرنامج‬ .‫والمحافظة على حالة نفسٌة وبدنٌة جٌدة لجمٌع منتسبً الطٌران‬  Primary Goal: The traditional core of the Aviation Medicine Program is the delivery of clinical and operational preventive medicine services. As an aviator and air crewmember you must have an understanding of Aviation Medicine.

‫التمارٌن التً تجرٌها الوحدة‬ . : ‫البحث عن االمراض ٌتم من خالل‬ .‫اجتماعات السالمة‬ .‫ واالمراض الخبٌثة‬. hearing loss. Professional development.‫ فحوصات ضؽط الدم‬  ‫ كمثال‬. and malignancies. Examples of disease amenable to secondary prevention include alcoholism.‫البحث عن االمراض ٌُتٌح التداخل والعالج السرٌع لؤلمراض التً قد تإثر على سالمة الطٌران وانهاء المهمة بصورة صحٌحة‬ .‫التعلم عن األومور الصحٌة‬  .  Blood pressure checks. The health screenings allow for early and effective intervention and treatment for the disease processes that may affect flight safety and aviation mission completion. Three Echelons of Preventive Medicine: : ً‫المستوٌات الثالثة للطب الوقائ‬  1) Primary Echelon (Prevention/Pre-disease): : )‫ قبل حصول المرض‬/ ‫) المستوى األبتدائً (الوقاٌة‬1 Primary level is prevention through:     Education about the health issues. Unit training. Safety meetings.‫ فقدان السمع‬.‫ ارتفاع ضؽط الدم‬.‫ امراض الكحول‬: ‫عن االمراض التً ٌمكن عالجها فً مرحلة الوقاٌة الثانوٌة‬ 8 .‫ الفحوصات الطبٌة المنتظمة‬ . hypertension.  Inoculations.‫تطوٌر طرق الوقاٌة بصورة موضوعٌة‬    2) Secondary Echelon (Screening/Treatment intervention): : )‫ والتداخل للعالج‬/ ‫) المستوى الثانوي (البحث عن االمراض‬2  Health Screenings through:  Regular physical examinations. : ‫المستوى االبتدائً ٌتمثل بالوقاٌة عن طرٌق‬ .‫ اللقاحات‬ .

-.-.-.-. ً‫الهدؾ هو عالج العجز الناتج من المرض او االصابة وارجاع عضو طاقم الطائرة الى مهام الطٌران او مهام اخرى ساندة للطٌران ف‬ .-.-.-.-.-.-.-.- 9    .-.-.3) Tertiary Echelon (Rehabilitation): : )‫) المستوى الثالث (اعادة التأهٌل‬3 The goal is to limit disability and return the aircrew member to flying duty or duty in support of aviation service as soon as possible following illness or injury.-.-.-.-.‫ الهدؾ هو اعادة التؤهٌل‬: ‫الوقاٌة الثالثة‬ -. Tertiary Prevention: Goal is rehabilitation.-. : ‫ يمكه ايجاز االهداف المتعلقة بالمستويات الثالثة لطب الطيران كاألتي‬ .-.‫ الهدؾ هو الكشؾ عن االمراض والعالج‬: ‫الوقاٌة الثانوٌة‬ . The goals of the three levels of the preventive medicine can be summarized as follow:    Primary Prevention: Goal is prevention before occurrence.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.‫اسرع وقت ممكن بعد المرض او االصابة‬ -.-. Secondary Prevention: Goal is treatment/screening.‫ الهدؾ هو منع الشئ قبل حدوثه‬: ‫الوقاٌة االبتدائٌة‬ .-.

-.-.-. They are valid for up to 18 months from the date of‬‬ ‫‪the examination. The FDME is used as a starting point for the careful evaluation‬‬ ‫‪and treatment of aircrew members.‬هذا النوع من الفحوصات هو فحوصات‬ ‫تراكمٌة (اي ُتجمع سوٌة كؤرشٌؾ) وٌتم اجرائه ألؼراض اعادة التقٌٌم كل ‪ 5‬سنٌن بٌن االعمار من ‪ 20‬الى ‪ 50‬سنة ومن بعد ذلك ٌتم‬ ‫بصورة سنوٌة‪ . and‬‬ ‫‪safety of aviation personnel.‬فترة الخمس سنوات تكون مبنٌة على تارٌخ السنة التً تم اجراء الفحص الطبً لواجبات الطٌران األولً او باألعتماد على‬ ‫تارٌخ الفحص الطبً لواجبات الطٌران الشامل األخٌر‪.‬‬ ‫‪(2) Comprehensive FMDE: Performed on aircrew once already trained.-.-.-.-.-.-.-.‬كون هذا الفحص ساري المفعول حتى ‪18‬‬ ‫شهر من تارٌخ الفحص‪.‬‬ ‫‪The FDHS is the interim health screening tool done between comprehensive FDME's.-.-.-.‬مثل هذا الفحص نقطة البداٌة‬ ‫لتقٌٌم ولعالج افراد الطٌران‪ .-.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫فحص الحالة الصحٌة لواجبات الطٌران ٌُمثل الوسٌلة المإقتة للمحافظة على الصحة الجٌدة ألفراد الطٌران وٌتم اجرائه بٌن‬ ‫الفحوصات الطبٌة لواجبات الطٌران الشاملة‪ .‬من خالل هذا الفحص الطبً ٌمكن رفع الحالة الصحٌة والمحافظة علٌها فً حالة جٌدة مما ٌضمن‬ ‫سالمة الطٌران ومنتسبٌه‪. deployability.-.-.-.‬‬ ‫(‪ )2‬الفحص الطبً لواجبات الطٌران الشامل ‪ٌ :‬تم اجرائه لطاقم الطائرة عند اكمال تدرٌبهم‪ .‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪There are two broad categories of FDME:‬‬ ‫‪(1) Initial FDME: Performed for accession purposes.-‬‬ ‫‪10‬‬ . This is a retention-type of FDME‬‬ ‫‪and is performed for re-certification purposes every 5 years between the ages of 20 and 50 and then‬‬ ‫‪annually thereafter.-.-.-.-.‬الهدؾ من هذه الفحوصات هو المحافظة على صحة جٌدة ومتالئمة مع واجبات‬ ‫الطٌران وٌكون هذا الفحص فرصة لرفع الحالة الصحٌة للمنتسبٌن‪.-.-. The five year period is based on the year of the initial FDME or the date of the last‬‬ ‫‪comprehensive FDME‬‬ ‫‪‬‬ ‫الفحص الطبً لواجبات الطٌران هو فحص طبً دوري ٌُجرى ألؼراض الوقاٌة الطبٌة والمهنٌة‪ٌُ .-.‫‪ Flying Duty Medical Examination (FDME) and Flying Duty‬‬ ‫‪Health Screen (FDHS):‬‬ ‫‪ ‬الفحص الطبً لواجبات الطٌران وفحص الحالة الصحٌة لواجبات الطٌران ‪:‬‬ ‫‪The FDME is a periodic screening medical examination performed for occupational and‬‬ ‫‪preventive medicine purposes. It promotes and preserves the fitness. The goal is‬‬ ‫‪to ensure maintenance of aircrew health and fitness for aviation duty and serve as an‬‬ ‫‪opportunity for health promotion.‬‬ ‫‪-.‬‬ ‫هناك نوعٌن من الفحص الطبً لواجبات الطٌران وٌشمل ‪:‬‬ ‫(‪ )1‬الفحص الطبً لواجبات الطٌران األولً ‪ٌ :‬تم اجرائه ألؼراض االنتساب كطائفة جوٌة‪ٌ .

‫طبٌب الطٌران بؤجراء تقٌٌم طبً عام للحالة وٌقدم تقرٌر عن ذلك الى الوحدة‬ .‫) االعراض التً تشٌر الى المرض عندك‬1( . (2) Illness requiring the use of medications or visit to a health care provider for evaluation. : ‫ واحدة من واجباتك هً ابالغ طبٌب الطٌران عن هذه االشٌاء‬: ‫مالحظة‬ .‫وارتفاع ضؽط الدم‬ Note: One of the aircrew responsibilities is to report the following to the supporting flight surgeon: (1) Symptoms indicating a change in health. Examples include ankle sprain. ‫ األنفلونزا‬. that is minor. heart attack. The flight surgeon performs a thorough medical evaluation of the condition and submits his recommended disposition to the unit.‫طبٌب الطٌران ٌحدد عودته الى مهام الطٌران‬ ‫ ٌقوم‬. diabetes. This request can either be for a waiver and continued flight status. diarrhea.‫ والكسور البسٌطة‬. the Flight Surgeon recommends return to flying duty. and simple closed fractures. When condition resolves.‫ ٌُفرض من قبل طبٌب الطٌران كحرمان مإقت من اداء واجبات الطٌران بسبب الحالة الصحٌة‬: ‫) الحرمان المؤقت‬1( . Aeromedical Disqualification and Waivers: :‫ الحرمان من الطٌران ألسباب صحٌة وحاالت االستثناء‬  Aeromedical Disqualification (Unfitness for Flying Duty): (1) Temporary Disqualification: Imposed by the Flight Surgeon for a temporary aeromedical disqualifying condition.)‫ ٌوم (سنة واحدة‬365 ‫الحالة الصحٌة بسٌطة وتنتهً لوحدها وٌمكن للشخص العودة الى طبٌعته خالل اقل من‬ .‫ عند انتهاء تلك الحالة‬.‫ التواء الكاحل‬:‫ تشمل هذه الحاالت كمثال‬. : )‫الحرمان من الطٌران (ؼٌر مناسب لمهام الطٌران ألسباب صحٌة‬  ‫ تكون هذه‬. (2) Permanent Disqualification: Imposed when an aeromedical condition is not likely to result in requalification within 365 days.‫ ٌوم‬365 ‫ ٌُفرض هذا الحرمان عندما تكون الحالة الطبٌة ؼٌر قابلة للرجوع الى الحالة الطبٌعٌة خالل‬: ‫) الحرمان الدائم‬2( ‫ هذا التقرٌر ممكن ان ٌتضمن أستثناء لتلك الحالة ومواصلة‬. and likely to result in requalification within 365 days. and hypertension.‫ فقدان السمع‬: ‫ تشمل هذه الحاالت كمثال‬.‫اإلسهال‬.‫ النوبة القلبٌة‬. (3) Drug or alcohol use at anytime. Examples include hearing loss.ً‫) االمراض التً تطلبت أخذ الدواء ومراجعات المستشفى والحجر الصح‬2( .‫) استخدام االدوٌة او احتساء الكحول‬3( 11 . care.‫ مرض السكري‬. common cold. or for permanent disqualification and removal from flight status. self-limited. hospitalization or quarters.‫الطٌران او وضع حرمان دائم من الطٌران لذلك الشخص‬ .

e.- 12 .-. (5) Must not lead to significant loss of duty such as precludes unsatisfactory completion of training and/or military service.-. (8) It cannot jeopardize the successful completion of a mission.ً‫) أن ال تتوفر فً تلك الحالة خطورة كامنة للتسبب فً عوق ذهنً متعلق بالوع‬2( .-. regular invasive procedures.-.‫ او تناول ادوٌة ؼٌر شائعة‬. (4) Must not be subject to aggravation by military service or continued flying duty.‫) ٌجب أن ال تإدي الحالة الى عدم التواجد ألداء التدرٌب او الخدمة العسكرٌة لفترة طوٌلة‬5( . special senses.-.-.-.-.-. or nonroutine medication.-.-.‫ او التفكٌر‬.‫) ال تتطلب تحالٌل خاصة وؼٌر متوفرة او عملٌات تداخل جراحٌة‬6( .-.‫) ال ٌتعارض او ٌإثر على انهاء المهمة بنجاح‬8( -.‫) ٌجب أن ال تكون الحالة معرضة الى التفاقم نتٌجة الخدمة العسكرٌة او واجبات الطٌران‬4( . or information processing.ً‫) أن ال تتسبب تلك الحالة بعجز او عوق فجائ‬1( .-. non-progressing). (2) Not pose any potential risk for subtle incapacitation that might not be detected by the individual but would affect alertness.-.-.-. (3) Must be resolved or stable at time of the waiver (i. (7) Any recurrence must be easily detectable.‫) اي رجوع متكرر لتلك الحالة ٌجب أن ٌكون من السهل كشفه‬7( .-. (6) Cannot require the use of uncommonly available tests.-.-.-. any disqualifying physical or psychological defect must pass the following screening criteria: (1) Not suddenly disabling/incapacitating.‫ االحساس‬. : ‫شروط االستثناء‬  : ‫لكً تعتبر الحالة الصحٌة قابلة لؤلستثناء فؤن اي حالة صحٌة او عقلٌة ؼٌر طبٌعٌة ٌجب ان تتوفر فٌها هذه الشروط‬ .-.-. Waiver Criteria: To be considered waiverable.-.-.)‫) ٌجب أن تكون الحالة مستقرة او فً طور الشفاء (اي أن ال تكون مستمرة نحو األسوء‬3( .

‫بعدم تالئم مع الطٌران‬  Exogenous Factors: : ‫ العوامل الخارجٌة‬  Drugs: Aircrew members taking drugs which have a systemic effect will be restricted from flying duty until convalescence and or rehabilitation is completed. ً‫ افراد الطٌران اللذٌن ٌتناولون ادوٌة لها تؤثٌرات سلبٌة على الجسم سوؾ ٌتم منعهم من واجبات الطٌران حتى تنته‬: ‫ األدوٌة‬ ‫ هذه‬. : ‫القٌود المؤقتة بسبب العوامل الخارجٌة‬  ‫ٌجب منع افراد الطٌران الذٌن ٌتعاطون مواد معٌنة او ُتجرى لهم عملٌات معٌنة تإثر على فعالٌات الجسم بصورة عكسٌة من اداء‬ ‫ على الرؼم من أن افراد الطٌران لٌسو‬.‫ جمٌع االدوٌة ٌجب ان تكون بعلم طبٌب الطٌران وان توصؾ من قبله فقط‬. But when these medications are utilized for symptomatic relief of vomiting or muscle spasm.‫بؤطباء‬ ‫ تتوجب على افراد‬. 2) Antihistamines or barbiturates – for period taken and for 24 hours after discontinued or after any sequelae. All drugs and medications will be dispensed by or with the knowledge of a flight surgeon.‫واجبات الطٌران حتى ٌُحدد الشخص بؤنه صالح للطٌران من جدٌد من قبل طبٌب الطٌران‬ ‫ أؼلب األوقات ٌستطٌع افراد الطٌران‬. Aircrew members are personally responsible to promptly report any treatment by a nonflight surgeon or report any condition that may be cause for disqualification from flying. Although aircrew members are not doctors. whichever is longer.‫معرفة حالتهم فٌما ٌتعلق بقدرتهم على الطٌران بؤمان ام ٌتوجب علٌهم عدم الطٌران حتى قبل مراجعة طبٌب الطٌران‬ ‫الطٌران مسإولٌة أبالغ طبٌب الطٌران بؤي عالج او ادوٌة وصفت من قبل طبٌب ؼٌر مختص بطب الطٌران او أي حالة طبٌة قد تسبب‬ . Exogenous Factors Affecting Flying: : ‫ العوامل الخارجٌة المؤثرة على الطٌران‬  Temporary Restrictions Due to Exogenous Factors: Aircrew members receiving any substance or procedure likely to provoke an adverse systemic reaction should be restricted from flying duties until declared fit by a flight surgeon. Most of the time aircrew members know whether they can fly safely or should be grounded before they even see the flight surgeon. These include: 1) Alcohol – 12 hours after the last drink consumed and until no residual effects remain.‫تلك التؤثٌرات والعودة الى الحالة الطبٌعٌة‬ : ‫االدوٌة تتضمن‬ 13 .‫ فؤن ٌمكنهم لعب دور فً تحدٌد حالتهم وهل ٌجب ان ٌقوموا بؤداء مهام الطٌران ام ال‬. the period of disability will last only for the duration of the acute illness and for 72 hours after cessation of medication. they play a part in the decision of whether or not they should fly. 3) Mood stabilizers and tranquilizers – for a period they are used and for 4 weeks after the drug has been discontinued.

‬جب حظر‬ ‫اداء واجبات الطٌران لمدة ‪ 72‬ساعة‪.-.-.‬‬ ‫‪ ‬الفعالٌات الرٌاضٌة الشدٌدة ‪ٌ :‬جب أن ُتؤخذ جاهزٌة الجسم بعٌن االعتبار بعد المشاركة فً فعالٌات شدٌدة ومجهدة‪. such as scuba diving.-.‬‬ ‫‪ Tobacco Smoking: Aircrew members are discouraged from smoking tobacco at all times.-.-.-.‬لكن عند‬ ‫استخدام هذه االدوٌة لعالج التقٌؤ او التقلصات العضلٌة فؤن فترة المنع من الطٌران سوؾ تستمر خالل فترة أخذ الدواء و لمدة‪72‬‬ ‫ساعة بعد قطع الدواء‪.-. Following blood donation‬‬ ‫‪(200cc or more).-. aircrew member will be restricted from flying duty for a period of 72 hours.‬‬ ‫‪ Strenuous Sporting Activities: The fitness of aircrew members should be considered following‬‬ ‫‪participation in strenuous sporting activities.‬مثل الؽوص لمستوٌات عمٌقة‪ .‬‬ ‫‪-.-.‬‬ ‫‪ ‬التبرع بالدم ‪ٌ :‬جب أن ال ٌكون أفراد الطٌران متبرعٌٌن منتظمٌن للدم‪ .‬‬ ‫‪ ‬التدخٌن ‪ٌ :‬جب تشجٌع افراد الطٌران ألٌقاؾ عادة التدخٌن بكل انواعه‪ .-.‬‬ ‫‪ ‬الؽوص فً الماء ‪ٌ :‬كون احتمال حدوث مرض انخفاض الضؽط اثناء الطٌران كبٌر جداً بعد التعرض الى ضؽط عالً قبل‬ ‫الطٌران‪ .-.‫‪ )1‬الكحول ‪ٌُ :‬منع الشخص من الطٌران لمدة ‪ 12‬ساعة بعد آخر مرة من تعاطً الكحول وحتى انتهاء تؤثٌراته على الجسم‪. They‬‬ ‫‪should especially refrain from smoking before flights at night and during all flights.-.-‬‬ ‫‪14‬‬ .‬‬ ‫‪ ‬التلقٌح ‪ٌ :‬كون الحظر الطبً لمدة ‪ 12‬ساعة على االقل من أعطاء اللقاح وألي مدة تؤثٌرات جانبٌة على الجسم‪.‬بعد اي حالة تبرع للدم (‪ 200‬سً سً او أكثر)‪ٌ .‬‬ ‫‪ Blood Donations: Aircrew members will not be regular blood donors.-.-.‬‬ ‫‪ )3‬مثبتات ومسكنات المزاج ‪ٌُ :‬منع الشخص من الطٌران على طول مدة أخذ هذه االدوٌة وبعد ‪ 4‬اسابٌع من قطعها ‪ .‬افراد الطٌران ال ٌسمح لهم الطٌران لمدة ‪ 24‬ساعة بعد الؽوص العمٌق فً الماء‪.‬‬ ‫‪ )2‬مضادات الهستمٌن و الباربٌجورٌت ‪ٌُ :‬منع الشخص من الطٌران على طول مدة أخذ هذه االدوٌة وبعد ‪ 24‬ساعة من قطعها‬ ‫وبعد انتهاء تؤثٌراتها الجانبٌة‪.-.-.-.-.-.‬وٌجب علٌهم بصورة خاصة االقالع عن التدخٌن فً لٌالً‬ ‫ما قبل الطٌران وخالل الطٌران نفسه‪.‬‬ ‫‪ Diving: The incidence of decompression sickness during flight is considerably increased after‬‬ ‫‪exposure to any environment above atmosphere pressure. Aircrew members‬‬ ‫‪will not fly within 24 hours following SCUBA diving.-.-.-.‬‬ ‫‪ Immunization: Medical restriction will be for a minimum of 12 hours and for duration of any‬‬ ‫‪systemic side effects or local reaction.-.-.

‫ الصنؾ الثانً ب‬.‫ هً االدوٌة الشائعة االستخدام والتً ال تتطلب أخذ موافقة خاصة لتعاطٌها‬: ‫) الصنؾ االول من االدوٌة‬1( ً‫ الفكرة هً "تعاط‬. Occasional and infrequent use of these over the counter medications does not pose a risk to aviation safety when a flight surgeon is not available. Medications are designated as Class 1. Classes of Medications and Herbal/Dietary Supplements: : ‫ األعشاب‬/ ‫ اصناؾ االدوٌة وال ُمكمالت الؽذائٌة‬  Medications: Generally self-medication by anyone on flight status is prohibited.‫ بصورة عامة ٌُمنع أخذ الدواء قبل الطٌران بدون مراجعة طبٌب الطٌران‬: ‫األدوٌة‬ . The intent is “only take the medication if the flight surgeon is not readily available or with the knowledge of the flight surgeon. • Multiple Vitamins: When used in normal supplemental doses.‫ والصنؾ الرابع‬.‫عالج حموضة المعدة‬ ‫ فً حالة احتوائها على ادوٌة فعالة ٌجب أخذ موافقة‬. 2A. and 4.‫الحادة التً ال تإثر على الطٌران وال تحتاج الى موافقة خاصة لتعاطٌها‬ . ‫ األدوٌة تتوزع فً مجامٌع تشمل‬. • Artificial Tears: Saline or other lubricating solution only.‫طبٌب الطٌران‬ . • Aspirin/Acetaminophen: When used infrequently or in low dosage.‫هذا النوع من االدوٌة فً حالة عدم تواجد طبٌب الطٌران او بعد ابالؼه عن ذلك فقط‬ : ‫ وهذه االدوٌة تتضمن‬.‫ وصفات الجرع العالٌة من الفٌتامٌنات تكون ممنوعة‬. Mega-dose prescriptions are prohibited. • Pepto Bismol: If used for minor diarrhea conditions. ‫ االستخدام البسٌط والؽٌر‬. 2B.‫ الصنؾ الثانً أ‬.‫الصنؾ االول‬  (1) Class 1 Medications: Over the counter medications which may be used without a waiver. Medicated solutions need the flight surgeon approval.” These are approved for acute nondisqualifying conditions and do not require a waiver.‫متكرر لهذه االدوٌة مسموح وال ٌُشكل اي خطر على سالمة الطٌران فً حالة عدم تواجد طبٌب الطٌران للمراجعة‬ ‫" هذه االدوٌة تم الموافقة على اخذها لعالج الحاالت‬. 3.‫ الصنؾ الثالث‬.‫ فقط عند استخدامه لعالج الحاالت البسٌطة من االسهال‬: )‫بٌبتو بٌسمول (دواء لعالج االسهال‬ . They include: • Antacids.‫ عند استخدامها بالجرع الٌومٌة البسٌطة‬: ‫الفٌتامٌنات‬ 15      .‫ عند استخدامه بجرعة قلٌلة وؼٌر متكررة‬: ‫ براسٌتول‬/ ‫االسبرٌن‬ .‫ التً تحتوي على محالٌل مرطبة فقط‬: ‫دموع العٌن االصطناعٌة‬ .

‫للمكمالت الؽذائٌة واالعشاب سوؾ ٌتم توثٌقه فً الفحوص الطبٌة لواجبات الطٌران‬ . The underlying disease may require a waiver. ‫ استخدام االدوٌة من هذا الصنؾ ٌتطلب منع الشخص من الطٌران بصورة دائمة وتكون حالته الصحٌة ؼٌر‬: ‫) الصنؾ الرابع‬5( .‫الحالة الطبٌة التً تطلبت استخدام هذه االدوٌة حالة طبٌة متعارضة مع الطٌران لذلك ٌجب اخذ موافقة رسمٌة لمعاودة الطٌران من جدٌد‬ ‫ ساعة عند استخدام‬24 ‫ ٌجب منع الطٌران لمدة‬.‫الصنؾ االول‬ 16  . The use must be noted on the FDME. studies do not reveal significant clinical efficacy. ‫ هذه االدوٌة تتطلب وصفة طبٌة وتحتاج الى موافقة رسمٌة للعودة الى الطٌران وهذه الموافقة تتم بعد دراسة‬: ‫) الصنؾ الثالث‬4( .‫قابلة لؤلستثناء ومعاودة الطٌران من جدٌد‬  Herbal Preparations/Supplements: The majority are prohibited for aviation duty as many are used in cases of self-diagnosis and self-treatment. The underlying medical condition may require a waiver. ‫ بعض ااالحٌان تكون‬.‫جدٌد‬ (3) Class 2B: These medications require a prescription and may be used for long term or chronic use under the supervision of the flight surgeon. The underlying medical condition requiring use of the medication may be disqualifying and require a waiver.‫ُتظهر الدراسات العلمٌة اي فعالٌة او نتائج اٌجابٌة من هذه المواد‬ ‫ اي استخدام‬. Herbal and dietary supplements are designated as class 1.‫ فً حاالت كثٌرة‬. Any herbal and dietary supplements being used will be entered on the FDME/FDHS.(2) Class 2A: These medications require a prescription and may be used for a short term under the supervision of the flight surgeon.‫الحالة الصحٌة لكل شخص على حداً مبنٌة على العالج او السٌطرة على حاالت مزمنة معٌنة‬ (5) Class 4: Use of these medications necessitates grounding the aircrew member and is not waiverable for flight duty.‫ اؼلب هذه المواد تكون من الممنوع تناولها عند اداء واجبات الطٌران‬: ‫المكمالت الؽذائٌة واالعشاب‬ ‫ بعض هذه المواد من الممكن استخدامها تحت اشراؾ طبٌب‬.‫استخدام هذا النوع من االدوٌة ٌجب أن ٌتم توثٌقه فً الفحص الطبً لواجبات الطٌران‬ . ‫ بعض االحٌان‬.‫ التؤثٌرات القصٌرة األمد لبعض هذه المواد تكون خطرة وقد تنتج عن عجز مفاجئ اثناء الطٌران‬. or 3. Some preparations may be used under the guidance of the flight surgeon.‫ والثالث‬.‫ هذه االدوٌة تتطلب وصفة طبٌة وٌمكن استخدامها لفترة قصٌرة وتحت اشراؾ طبٌب الطٌران‬: ‫) الصنؾ الثانً أ‬2( ‫تكون الحالة الطبٌة التً تطلبت استخدام هذه االدوٌة حالة طبٌة متعارضة مع الطٌران لذلك ٌجب اخذ موافقة رسمٌة لمعاودة الطٌران من‬ . The short-term effects of some of these preparations are dangerous and use can result in sudden incapacitation in flight. 2.‫الدواء للمرة االولى لضمان عدم وجود تؤثٌرات جانبٌة شدٌدة للدواء‬ (4) Class 3: These medications require a prescription and may receive favorable waiver recommendation only on an individual basis for treatment or control of certain chronic conditions. ‫ لم‬.ً‫ الثان‬. First time use requires 24 hour grounding to ensure there are no significant side effects.‫الطٌران‬ :‫ ُتقسم هذه المواد الى ثالثة اصناؾ‬.‫ هذه االدوٌة تتطلب وصفة طبٌة وتستخدم لفترة طوٌلة وتحت اشراؾ طبٌب الطٌران‬: ‫) الصنؾ الثانً ب‬3( . In many cases.

Zinc. • Vitamin C. Copper.‫كلوكوز أمٌن‬ . • Calcium. • Folate. • Single multivitamin/mineral tablet per day. • Vitamin A. ‫ تعاطً اي من هذه المواد‬. Waivers.‫ الكروم‬. E. • Protein supplementation.‫ جمٌع المواد المتبقٌة الؽٌر مذكورة ُتعتبر مواد مانعة ألداء واجبات الطٌران‬: ‫) الصنؾ الثالث‬3( .‫الطبً لواجبات الطٌران‬ ‫ة‬ ‫ٌجب ٌتم توثٌقه فً الفحوص‬ . Any use.‫الفٌتامٌنات أ‬ .)‫ (عن طرٌق الفم‬12 ً‫ ب‬.ً‫ ك‬.‫كرٌاتنٌن‬     (3) Class 3: All other preparations not specifically listed are disqualifying for flight duties. K.‫ راٌبوفالفٌن‬.‫ الزنك‬.(1) Class 1: May use without approval of a flight surgeon.‫المؽنسٌوم‬ . B12 (oral). D. Niacin. Riboflavin. whether periodic or regular must be reported on the annual FDME/FDHS.ً‫فٌتامٌن س‬ .‫ ثٌامٌن‬. B6.‫حبة واحدة من خلٌط الفٌتامٌنات فً الٌوم‬ .6 ً‫ ب‬.‫ سٌلٌنٌم‬. • Magnesium.‫الفولٌت‬ ‫المكمالت البروتٌنٌة‬      (2) Class 2: Individual aircrew may use the following supplements with prior approval of the flight surgeon.‫ النحاس‬. Thiamine. . • Glucosamine.‫ من الممكن استخدامها بدون الرجوع الى طبٌب الطٌران‬: ‫) الصنؾ االول‬1( . while unlikely.‫ نٌاسٌن‬. can be applied for. Chromium. • Creatine.ً‫لتعاطً تلك المواد ولكن ذلك ؼٌر وارد كثٌرا‬ 17 .‫ افراد الطٌران ٌمكنهم استخدام المواد من هذا الصنؾ بعد أخذ موافقة طبٌب الطٌران‬: ً‫) الصنؾ الثان‬2( .‫الكالسٌوم‬ . ‫ ٌمكن استحصالل استثناء خاص‬. Selenium.

4 . 3.-. Types of Hazards. An example would be Anthrax or a virus.-.-.2 . : ‫ النقاط االساسٌة فً الموضوع‬ . 5.-.-. 2. Toxicology principles. ‫ مثال على ذلك هو الفاٌروسات والجمرة‬. Toxicology terms and definitions.‫المخاطر تتقسم الى المخاطر الفٌزٌائٌة‬ (1) Physical hazards: are those that result from energy and matter and the relationship between the two.-. Understanding the potential hazards found in aviation will limit your risk of an exposure to the many toxins found in aviation.-.‫المواد السامّة فً الطٌران‬ .‫ المخاطر االحٌائٌة والمخاطر الكٌمٌائٌة‬. ‫ هً المخاطر الناجمة عن الطاقة والمادة والعالقة بٌنهما‬: ‫) المخاطر الفٌزٌائٌة‬1( . biological and chemical.-.5  Types of Hazards: The aviation industry (military and civilian) has the potential to expose its workforce to numerous hazards that may result in adverse health effects.-.-.-. ‫ هذا النوع من المخاطر ٌتطلب تداخل وترابط بٌن‬. Categories of hazards are physical.‫االجراءات الوقائٌة‬ -.-.- . : ‫ انواع المخاطر‬ ‫ٌتضمن عالم الطٌران (العسكري والمدنً) خطورة كامنة للتعرض الى مواد خطٌرة متعددة والتً قد تتسبب فً تؤثٌرات سلبٌة على‬ ‫انواع‬.‫الطاقة والمادة‬ (2) Biological hazards: are those that cause illnesses because of their infectious or toxic properties. Protective measures.-. Toxic substances found in aviation.‫مصطلحات وتعارٌؾ علم السموم‬ .-.-. An interaction between the energy and matter is required for this type of hazard.‫الجسم‬ .-.-.‫انواع المخاطر‬ .‫ فهم هذه المخاطر الموجدة فً الطٌران سوؾ ٌقلل من خطورة تعرضك الى المواد الخطرة العدٌدة الموجودة فً الطٌران‬.‫ هً المخاطر المسببة للمرض كنتٌجة لخواصها المُعدٌة او ال ُس ّمٌّة‬: ‫) المخاطر االحٌائٌة‬2( .1 .3 .-.‫الخبٌثة‬ 18 .‫مبادىء علم السموم‬ . 4.-.Aviation Toxicology ‫علم السموم فً الطٌران‬  Main Points of the Subject: 1.-.

-.-. Examples include cigarette smoking and lung cancer. The amount of exposure and the dose determines the toxic reaction.‫ مثال على ذلك هو التعرض واستنشاق الدخان فً حجرة القٌادة بسبب حرٌق فً الطائرة‬.‫ جمٌع المواد الكٌمٌائٌة تكون سامة بشكل او باّخر‬: ‫) المخاطر الكٌمٌائٌة‬3( .-.-  Toxicology terms and definitions: : ‫ مصطلحات وتعارٌؾ علم السموم‬ (1) Occupational Hazard: This is anything capable of producing an adverse health effect (through either illness or injury) on a worker.-.-. An example would be exposure to and inhalation of smoke in the cockpit due to fire. .‫ هو العلم الذي ٌختص بدراسة السموم‬:‫) علم السموم‬2( . (b) Chronic Exposure: A long-term exposure to an agent or a series of repeated exposures to an agent that may eventually lead to adverse health changes. and noise and hearing loss.ً‫ هو المُالمسة الفعلٌة للمواد الضارّ ة مع الكائن الح‬:‫) التعرُّ ض‬3( ‫ هذا النوع من التعرض قد‬. This is the study of the physical and chemical agents and the injury caused to living cells.-.-.‫ والضوضاء وفقدان السمع‬.-. There are two types of exposure: (a) Acute Exposure: An exposure of an agent over a short period of time that can cause adverse health changes.‫ فً العادة فؤن هذا النوع من التعرض ال ٌتسبب بعجز مفاجئ‬. This is the greatest risk to aircrew members in flight.(3) Chemical hazards: all chemicals are toxic in one form or another.‫ دقٌقة فً الٌوم‬15 ‫هو تركٌز المواد الكٌمٌائٌة المسموح بالتعرّ ض لها لمدة‬:‫(أ) محدّ دات التعرّ ض لفترة قصٌرة من الوقت‬ 19 . Usually does not cause sudden incapacitation.-. ‫ ساعات‬8 ‫ هو تركٌز المواد الكٌمٌائٌة التً ال ُتسبّب اي تؤثٌر على االفراد الذٌن ٌتعرّ ضون لها لمدة‬: ‫) قٌم حدّ العتبة المسموحة‬4( .-.-.-. Water inhaled in large quantities can be toxic.‫اثناء الطٌران‬ ‫ هو التعرُّ ض لفترة طوٌلة من الوقت لمادة معٌنة او سلسلة من التعرُّ ضات المُتكرّرة للمادة الذي من الممكن ان ٌإدي‬:‫(ب) التعرُّ ض المُزمن‬ ‫ التؤثٌرات على صحتك تحدث‬.‫بعد عدة سنوات من التعرض‬ (4) Threshold Limit Values (TLV): Concentration of chemicals that will produce no effects to individuals who are exposed for 8 hours a day.-. Effects to your health occur many years after the exposure.‫فً النهاٌة الى تؽٌٌرات عكسٌة على الصحة‬ .-.-.ً ‫ٌومٌا‬ (a) Short Term Exposure Limits (TLV-STEL): Concentration of chemicals that are allowed for exposure times of 15 minutes during the work day.-.-.ً‫ ُتحدّد الجرعة والتعرُّ ض مقدار التفاعل السم‬. : ‫ هناك نوعٌن من التعرُض‬.-.-.‫ هو التعرُّ ض لمادة معٌنة لفترة قصٌرة من الوقت والذي ٌُسبّب تؤثٌرات عكسٌة على الصحة‬:‫(أ) التعرُّ ض الحاد‬ ‫ هذا الشًء هو اكثر االشٌاء خطورة على افراد الطٌران‬.‫فؤن الماء اذا تم استنشاقه بكمٌات كبٌرة من الممكن ان ٌتسبب بتسمم‬ -.)‫االصابة‬ (2) Toxicology: The scientific study of poisons.‫تتسبب بها فً الخالٌا الحٌة‬ (3) Exposure: The actual contact of the harmful substance with the biological organism.-.‫ مثال على ذلك هو التدخٌن وسرطان الرئة‬. ‫ كمثال‬.‫ٌتسبب بنقصان ؼٌر ملحوظ فً احساسك والقدرات والفعالٌات التً تقوم بها‬ .-.-.-. ‫ هً اي شًء قادر على التسبب بتؤثٌرعكسً على صحّ ة او سالمة الفرد العامل (عن طرٌق المرض او‬:‫) المخاطر المهنٌة‬1( . This may cause an unrecognized decreased in perception and your abilities/ skills. ً‫ هذه الدراسة العلمٌة تتضمن دراسة المواد الفٌزٌائٌة والكمٌائٌة واالصابات الت‬.-.

‫تحركها لؤلنتقال من الرئتٌن الى الدم‬ (b) Absorption: This involves movement of the toxin through the skin.-.‫المدة بٌن وقت التعرض وبداٌة االعراض المرضٌة‬ (2) Route of Entry Principle: Toxins can enter the body through three ways: Inhalation. ‫ كلما زاد تركٌز السُم قلت‬.‫الشرب داخل مناطق العمل وبدون اجراءات وقائٌة كافٌة‬ (3) Rate of Retention and Excretion Principles: (a) Retention: How long the body keeps the toxin before the body eliminates it.‫واألبتالع‬ (a) Inhalation: In the flight environment. lubricants (POLs) may allow for dermal absorption.ً ‫ ٌتضمن أخذ السُم عن طرٌق الفم عرضٌا‬: ‫(ج) األبتالع‬ .-. ُ ‫ من أهم‬: ‫(أ) االستنشاق‬ ‫ عند‬.‫ تؤثٌر السُم على الجسم ٌعتمد على الفترة الزمنٌة وكمٌة التعرض لتلك المادة‬: ‫) مبدأ الوقت والجُرعة‬1( .-.-. The surface area of the lung is enormous. (b) Excretion: How quickly the body rids itself of the toxin.‫ هو تركٌز المواد الكٌمٌائٌة التً ٌجب عدم تجاوزها اثناء اي وقت فً الٌوم‬: ‫(ب) التركٌز االقصى‬ -. eating. most toxins are absorbed directly into the blood stream due to the extremely short distance the gas must move from the lungs to the blood.‫ االستنشاق‬: ‫ المواد السامة ٌمكن ان تدخل الى الجسم من خالل ثالثة طرق‬: ‫) مبدأ طرٌق دخول السم الى الجسم‬2( . this is the most important method.‫ ٌتم الطرح عن طرٌق الكبد او الكلٌة‬.-  Aviation Toxicology Principles: : ‫ مبادىءعلم السموم‬ (1) Time and Dose Principle: The effect of a toxin on the body depends on the duration and dose of exposure. This is the most common route of exposure.-. and Ingestion.‫ سرعة تخلُّص الجسم من المواد ال ٌسمٌّة‬: ‫(ب) الطرح‬ 20 .-. As the concentration of a toxin increases.-. DDT.ً‫ المساحة السطحٌة للرئة تكون كبٌرة جدا‬.-. the time between exposure and onset of symptoms decreases.‫ومُبٌد الحشرات واألزبست والبرٌلٌوم‬ .-.-.-.‫ االبتالع هو الطرٌقة االقل شٌوعا ً للتعرض للمواد السمٌة‬. The main means of exposure via ingestion includes smoking. asbestos.-.‫ االستنشاق هو الطرٌقة االكثر شٌوعا ً للتعرض للمواد السمٌة‬.-.-.‫طرٌق الجلد‬ (c) Ingestion: Involves taking substance in through the mouth accidentally.-.‫ ٌتضمن دخول السُم من خالل الجلد‬:‫(ب) االمتصاص‬ .‫الطرق التً تإدي الى دخول السُم الى الجسم فً عمل الطٌران‬ ‫ اؼلب هذه السموم ٌتم امتصاصها بصورة مباشرة الى مجرى الدم بسبب قُصر المسافة التً ٌتوجب على الؽاز‬. . Prolonged contact with most Petroleum. ‫ التالمس لفترة طوٌلة مع اؼلب مواد الوقود والزٌوت قد ٌسمح ألمتصاصها عن‬.-. beryllium.-. ‫ الوسائل الرئٌسٌة للتعرُّ ض للسُم من خالل االبتالع تتضمن التدخٌن او األكل او‬. Toxins' with high retention rates include lead.-.-.‫ االمتصاص‬.-. : ‫) مبدأ معدل األحتجاز داخل الجسم ومعدل الطرح‬3( ‫ السموم ذات معدالت اإلحتجاز العالٌة تتضمن الرصاص‬. oils. . This is the least common route of exposure.-.‫استنشاق المواد السامة‬ .(b) Ceiling Concentration (TLV-C): Concentration of chemicals that must never be exceeded during any part of the workday. Absorption. ‫ هو طول فترة بقاء السُم فً الجسم قبل طرحه‬: ‫(أ) األحتجاز داخل الجسم‬ .-. or drinking in work areas without adequate precautions.-. This is usually through the liver or kidneys.-.-. When inhaled.

-  Toxic substances found in aviation: : ‫ المواد السا ّمة فً الطٌران‬ As an aircrew member.‫كعضو من افراد الطٌران فؤنك قد تتعرض الى التلوث بمواد مختلفة فً مجال الطٌران‬ :‫ هذه المواد تتضمن‬.‫ الحرارة‬.(4) Physiological Principles: Individual variability principles that determine the response to a toxin.‫(أ) األٌض ٌتباطئ مع ازدٌاد العمر‬ (b) The amount of body fat determines the effect of fat-¬soluble toxins.-. . .-. . Your exposure will vary depending on your duties and personal meticulousness.g.‫ٌختلؾ حسب طبٌعة عملك ومدى الحذر الذي تولٌه لسالمتك‬ 21 .-.-.-. ّ ‫العملٌة االحٌائٌة – الكٌمٌائٌة‬: ‫) مبادئ التاثٌرات الفسلجٌة – الكٌمٌائٌة‬5( .-.-.-. The more body fat a person has the more fat-soluble toxin that is absorbed and the longer it takes the body to excrete it.‫ ٌكون امتصاص الجلد الرطب (المُتعرق) للمواد الكٌمٌائٌة اسرع من الجلد البارد الجاؾ‬: ‫(ج) الرطوبة‬ -.‫الكاربون عجز فً الجسم بسبب تؤثٌر الؽاز على سرعة حدوث حالة نقص األوكسجٌن فً األنسجة فً األرتفاعات‬ (b) Temperature: Some toxic agents are less problematic in winter than in summer due to larger vaporization of volatile chemicals in warmer temperature.-.‫العالً للمواد الكٌمٌائٌة المتطاٌرة فً درجات الحرارة المُرتفعة‬ (c) Humidity: Chemicals are more rapidly absorbed through wet (perspiration) skin than dry cool skin.-. temperature. As you gain altitude the same amount may cause impairment as CO exacerbates the hypoxia of altitude.-. e.‫الشحوم‬-ً‫ف‬-‫(ب) كمٌة شحوم الجسم تحدد تؤثٌر السموم الذائبة‬ .-.‫ المُتؽٌرات الفردٌة لكل شخص تحدد االستجابة للسُم‬: ‫) المبادئ الفسلجٌة‬4( (a) Metabolism slows with age.-.‫ جرع االدوٌة والتعرض الى السموم تصبح اكثر خطورة‬. you have the potential for exposure to various contaminants in the aviation environment. and humidity affect toxicity.-.‫ الضؽط الجوي‬: ‫) مبادئ التأثٌرات البٌئٌة‬6( (a) Atmospheric pressure: Studies show that hazardous fumes/vapors become more toxic the higher you go in altitude.‫ والرطوبة عوامل بٌئٌة تإثر على درجة التسمم‬. ‫ مثال على ذلك أن‬.-. ّ ‫التبخر‬ ‫ ُتصبح بعض العناصر السامّة اقل ُخطورة فً فصل الشتاء عما تكون علٌه فً فصل الصٌؾ وذلك بسبب‬: ‫(ب) درجة الحرارة‬ .-.-. .-. These include: ‫ هذا التعرض الى المواد الملوثة سوؾ‬.‫للتخلص من المواد السُمٌّة الكٌمٌائٌة فً الجسم‬ (6) Environmental Principals: Atmospheric pressure.-.-.-.-. Dosing medications and exposure to toxins becomes more critical. .-.‫(ج) العوامل الوراثٌة تإثر فً كٌفٌة استجابة الجسم الى بعض السموم‬ (5) Physiochemical Principles: The biochemical processes of detoxifying chemicals within the body.‫الشحوم التً ُتمتص وتزداد فترة طرح تلك السموم من الجسم‬ (c) Genetics affect how the body will respond to some toxins.-.‫ؼاز أحادي الكاربون ٌكون له تؤثٌر بسٌط على الجسم على االرض‬ . carbon monoxide at ground level may have little or no effect.‫ أظهرت الدراسات ان األدخنة واألبخرة الخطرة تصبح اكثر سمٌة كلما زاد االرتفاع من االرض‬: ‫(أ) الضؽط الجوي‬ ‫ ولكن كلما زاد االرتفاع سوؾ تتسبب نفس كمٌة ؼاز أحادي‬. -ً‫ف‬-‫ كلما زادت كمٌة الشحوم فً الجسم كلما زادت كمٌة السموم الذائبة‬.-.

confusion. 5.‫العالً المزمن ٌمكن أن ٌتسبب فً سرطان الدم‬ . vomiting (Gastrointestinal symptoms).4 ً‫الطائرات العسكرٌة تستخدم الوقود من النوع "جً بً" (جً ب‬ ‫ متكون من الكٌروسٌن بنسبة قرٌبة‬8 ً‫ جً ب‬. and reduced to 30 minutes with hyperbaric oxygen treatment. The use of 100% oxygen with an aviator’s mask reduces this to 2 hours to remove 50%. The effects of carbon monoxide intoxication include headache. which is where your judgment becomes impaired.) ً‫ التقٌإ ( اعراض الجهاز الهضم‬،‫ الؽثٌان‬. The signs and symptoms of toxic acute fuel exposure are lightheadedness.%100 ‫ساعتٌن عند استخدام القناع لتنفس االوكسٌجٌن بنسبة‬ . Each JP fuel has its own flash and vapor point.‫ ال طعم له‬. coughing.‫متعددة من الكٌروسٌن‬ ‫ الخطورة الرئٌسٌة من‬. JP 8 is nearly 100% kerosene and has a higher flash point and lower vapor pressure point.‫ كامل‬%100 ‫سوؾ تتكون هناك كمٌة قلٌلة من هذا الؽاز دائما ً ألن االحتراق ال ٌكون‬ ً‫ تراكٌٌز قلٌلة بصورة نسبٌة ف‬.‫ لكل نوع من الجً بً هناك درجة اشتعال ودرجة تبخر خاصة به‬. This is not usually a problem unless an individual routinely works around or in fuel cells. and colorless vapor. : ‫ احتراق وقود الطائرات‬ . Jet Propulsion Fuels are various mixtures of hydrocarbons producing different grades of kerosene. dizziness. It is an odorless. Irregular heartbeats.‫ توقع وجود ؼاز احادي اوكسٌد الكاربون فً االدخنة الخارجة من عادم (صالنصة) المحرك‬. As little as 10% concentration of carbon monoxide in the blood causes a decrement in peripheral vision and night visual acuity.ً ‫ و حروق كٌمٌائٌة ( االعراض الجلدٌة) ممكن أن تحدث اٌضا‬. and chemical burns (Skin symptoms) can also occur. Relatively low concentrations in the air can produce high blood concentrations over time. and impaired psychomotor skills (Neurological symptoms).‫ ولدٌه اعلى درجة اشتعال وأوطئ درجة تبخر‬%100 ‫من‬ .)ً‫الرئوي والقلب‬ ‫ بصورة عامة ال تكون هذه االمور مشكلة األ اذا‬. ‫ ٌتكون هذا الؽاز نتٌجة األحتراق الؽٌر التام‬. choking wheezing (Cardiac and Respiratory symptoms). Inhalation of as little as 0.5 ‫ استنشاق الؽاز بتركٌز‬. and loss of consciousness. confusion.‫لدخانه‬ ‫ دقٌقة ٌتسبب فً تركٌز فً الدم ٌصل‬30 ‫ لمدة‬%0. The classic cherry red coloration of nail beds and lips does not occur until the concentration of CO is greater than 40%.‫الوقود من نوع جً بً هً استنشاق أبخرته‬ ‫ تصرفات ؼرٌبة‬،‫ تلعثم بالكالم‬،‫ الؽٌبوبة‬،‫ االعٌاء‬،‫ التشوّ ش‬،‫العالمات واالعراض المرضٌة للتعرض الحاد للوقود هً االحساس بالدوار‬ ‫ صفٌر فً التنفس ( اعراض الجهاز‬،‫ اختناق‬،‫ سعال‬،)‫ فشل التن ّفس ( عدم القدرة على التن ّفس‬،‫ نبض ؼٌر منتظم‬. The principle hazard for JP fuels is inhalation of its vapors. nausea.‫ ساعات عند تنفس الهواء االعتٌادي‬4 ‫ من ؼاز احادي اوكسٌد الكاربون من الدم كل‬%50 ‫الجسم ٌمكنه ازالة‬ ‫ دقٌقة عند استخدام االوكسجٌن بتركٌز‬30 ‫ وسوؾ تقل هذه الفترة الى‬. coma. The body can remove 50% of the carbon monoxide from the blood every 4 hours when breathing room air. Suspect carbon monoxide with exhaust fumes. : ‫ وقود الطائرة‬ ‫ هذا النوع من الوقود هو خلٌط من مستوٌات‬.)8 ً‫ جً ب‬.%45 ‫الى‬ ‫ هذه المدة تنخفض الى‬.‫ؼاز احادي اوكسٌد الكاربون هو واحد من اكثر المواد السامة شٌوعا ً فً مجال الطٌران‬ ‫ وال لون‬. It is a product of incomplete combustion.)‫(االعراض العصبٌّة‬ ‫ التعرض‬. and 8).‫الهواء من الممكن ان تتسبب فً تركٌز عالً للؽاز فً الدم‬ .‫ هو الوقود االكثر استخداما ً فً الطائرات‬8 ً‫ جً ب‬. There will always be a small amount of carbon monoxide produced because combustion is not 100% efficient. nausea. brain and peripheral nerve damage.‫ ضرر الدماغ واالعصاب المحٌطٌة‬.‫ هذا الؽاز ال رائحة له‬.5 ً‫ جً ب‬. fatigue. slurred speech.ً‫ ٌتسبب بنقصان النظر المحٌطً وحدة النظر الللٌل‬%10 ‫ تركٌز الؽاز فً الدم بنسبة‬.‫عالً جداً كعالج لهذا النوع من التسمم‬ 22 . Aviation Fuels: Military aircraft use Jet Propulsion (JP) series of fuels (JP4.5% for 30 minutes at rest produces a blood concentration of 45%. tasteless.‫كان الشخص ٌعمل داخل او بالقرب من خزانات الوقود‬  Aviation Fuel Combustion: Carbon Monoxide is one of the most common and toxic of substances in the aviation environment. Chronic high exposure can lead to leukemia. weakness. JP 8 is the most common fuel used.

Low concentrations. Lubricating oils used in aircraft are located throughout the airframe (Engine.‫ الدوخة‬. Transmissions. When the oil escapes on to hot surfaces. odorless. and does not leave a chemical residue. A leak from a hose or gauge under pressure can produce a finely aerosolized mist that can diffuse throughout the cockpit. In an enclosed space it acts as an asphyxiant (displaces oxygen).‫ ؼاز مُسٌّل مضؽوط ٌتداخل كٌمٌائٌا ً لمنع االشتعال‬: ‫) الهالون‬1( ‫ عند استخدامه فً حٌز مؽلق فؤنه ٌعمل‬. Halon is colorless. Under extremely high temperature. hydrogen chloride.)‫ البرومٌد والفوسجٌن‬،‫ الكلورٌد‬،‫(فلورٌد الهٌدروجٌنن‬ (2) Carbon Dioxide: Safe fire extinguisher. ‫ٌإثر على الرإٌا وٌعمل كمُهٌّج للعٌن‬ . There are three types of fire extinguishing agents in use. It is relatively nontoxic unless discharged in an enclosed space. : ‫ السوائل الهٌدرولٌكٌة‬ ‫ ٌكون سائل الهٌدرولٌك موجود فً انابٌب تحت‬.‫ٌخلؾ اي مادة كٌمٌائٌة بعد استخدامه‬ ‫ هذا الؽاز ٌمكنه التحلل الى ؼازات اخرى اكثر سمٌة‬.)‫تستخدم القواعد العضوٌة لتذوٌب المُشتقات البترولٌة (الماء او الدهنٌة‬  Lubricants: Substances used to reduce friction. : ‫ زٌوت التشحٌم‬ ‫ ناقل الحركة وصندوق‬،‫ وحدة الطاقة المُساعدة‬،‫ ٌكون مكانها متوزع فً انحاء الطائرة ( فً المُحرّ ك‬. It is heavier than air and accumulates in lower areas. APU. Lipid). Fine mist may impair vision and act as an irritant to the eyes.‫مطافئ الحرٌق من الممكن ان تشكل تهدٌداً عند عملها فً محٌط مؽلق او مفتوح‬ . The fluids are in highpressure lines.‫ السٌلٌكون او الفوسفات‬،‫ زٌت الخروع‬،‫السوائل الهٌدرولٌكٌة تكون متكونة من البترول‬ ‫ تسرب بكمٌات كبٌرة ٌمكن‬. Large leaks can cause pooling of hydraulic fluid in the cockpit. : ‫ مطافئ الحرٌق‬ .‫ان ٌسبب تجمع السائل الهٌدرولٌكً فً قمرة القٌادة‬ ‫ استنشاقه قد ٌُسبب‬. this gas can decompose into other more toxic gases (hydrogen fluoride. castor oil.‫تأثٌرات التسمم بؽاز احادي اوكسٌد الكاربون تتضمن وجع الرأس‬ ‫ وعند هذا التركٌز ٌفقد‬%40 ‫لون الوجه والشفاه واألظافر هو احمر (مثل لون الكرز) ولكن هذا الشً ال ٌحدث اال بتركٌز اعلى من‬ . ‫ وال‬.‫ ٌكون‬.)‫كعمل مادة خانقة (ألنه ٌمتص ؼاز األوكسٌجٌن‬ .‫تهٌج فً الرئتٌن‬  Fire Extinguisher: Fire extinguishers can pose a threat to the aircrew when operated in either an enclosed environment or airy environment. silicon.‫الشخص قدرته على الحُكم الصحٌح واتخاذ القرارات الصائبة‬  Solvents/Degreasers: Organic bases used to dissolve other petroleum products (Water.‫ الهالون هو ؼاز ال لون له‬.‫هناك ثالثة انواع من العوامل الكٌمٌائٌة المستخدة فً األطفاء‬ (1) Halon: Is a liquefied compressed gas. : ‫ المُذٌبات ومُزٌل الشحوم‬ .‫ ؼٌر موصل للكهرباء‬. hydrogen bromide. When in prolonged contact with the skin it may cause a dermatitis type of reaction. Inhalation of these agents is the primary threat. Inhalation of the mist can irritate the lungs.ً‫ضؽط عال‬ ّ ‫ ٌُمكن للرذاذ الخفٌؾ ان‬.‫ هذا الؽاز ال ٌكون ساما ً اال اذا تم استخدامه فً حٌز مؽلق‬.ً‫ استنشاق هذه العوامل الكٌمٌائٌة هو الخطر االساس‬. especially in enclosed spaces. which stops the spread of fire by chemically interrupting combustion.ً‫ وفقدان الوع‬. At higher 23 . although large quantities are often required to extinguish fires. and phosgene). an inhalation hazard exists. and Gearboxes).‫ الضعؾ‬. Inhalation of these fumes can cause symptoms similar to carbon monoxide poisoning.‫ تسرب السائل من مكانه المضؽوط ٌمكن ان ٌنتج عنه رذاذ خفٌؾ ٌنتشر فً انحاء قمرة القٌادة‬.‫ التالمس لفترة طوٌلة مع الجلد ٌتسبب فً التهاب الجلد‬. or phosphate based.‫ ٌكون استنشاقها خطرعند تعرُّ ضها للسطوح الساخنة‬. less than two percent.‫هً مواد ُتستخدم لتقلٌل االحتكاك‬ ‫تكون االعراض مشابهة العراض استنشاق ؼاز احادي اوكسٌد‬ .)‫التروس‬ .‫ ال رائحه له‬.ً‫ فً درجات الحرارة العالٌة جدا‬. carbon dioxide acts as a respiratory stimulant.‫الكاربون‬  Hydraulic Fluids: Hydraulic fluids are either petroleum.‫ الؽثٌان‬. nonconductive.ً‫ التشوش الذهن‬.

-. ‫ هذا الؽاز ٌكون‬. and thermal resistance.‫المقاومة للتاّكل‬ -. The concentrated foam is a detergent.-. At concentrations of 10% and above. and allergic skin reactions may occur. and it is located around flight lines.-. ‫ هذه المواد مكونة من‬.‫فقدان الوعً ومن الممكن ان تحدث الوفاة‬ (3) Aqueous Film Forming Foam (AFFF): This is synthetic foam consisting of combinations of fluorochemical and hydrocarbon surfactants combined with high boiling point solvents and water. ‫ الكفالر وااللٌاؾ الزجاجٌة‬،‫ البورون‬،‫ الكرافٌت‬: ‫ وتشمل المواد الكٌمٌائٌة التالٌة‬: ‫) االلٌاؾ‬2( ً‫ ٌكمن الخطر الرئٌسً عند استنشاق الجزٌئات الت‬.‫وتكون موجودة فً محٌط خط الطٌران‬  Composites and Plastics: : ‫المُر ّكبات والبالستك‬  (1) Composite Materials: Composed of a number of components. boron fibers. Once a resin is hard (cured). ‫ تحدث المشاكل عند تلؾ هذه األلٌاؾ‬.‫ هً خلٌط من مادة كٌمٌائٌة فسفورٌة ومادة هٌدروكاربونٌة‬: ‫ُكونة للطبقة المائٌة‬ ّ ‫) الرؼوة الم‬3( . loss of consciousness and death can occur.-. unconsciousness.-.-. polyurethane. Inhalation of large amounts can lead to development of an asbestosis like reaction (irritation of the lungs causing chronic lung disease).-.-.-.‫ الصٌانة‬. collapse. burning.)‫الرئتٌن مما ٌسبب التهاب الرئة المزمن‬ (3) Resins: Bonding agents.‫ بصورة خاصة فً األماكن المؽلقة‬. Resins used are epoxy. ‫ الراتنج المستخدم‬.‫ ٌكمن الخطر الرئٌسً فً االستنشاق اثناء التحلل الذي ٌمكن ان ٌحرر السٌانٌد وؼاز الفلورٌن والفوسجٌن‬. ً ‫ تكون هذه الرؼوة ؼٌر سامة نسبٌا‬. and phosgene. allergic asthma.‫ االحتراق والقشط‬. Primary hazard is inhalation due to thermal release of toluene or methylene dianiline fumes.‫اثقل من الهواء وٌتجمع فً المناطق السفلى‬ ،‫ وأكثر ٌسبب االنهٌار‬%10‫ عند التركٌز‬.concentrations (2-5%).5 micrometers.‫مثل التولوٌن او ادخنة المٌثٌلٌن داٌانٌلٌن‬ (4) Plastics: Polyurethane used in cockpit/cabin interiors and fluorocarbon plastics used as wiring insulation and corrosion resistant coating. ‫ مٌكرومتر‬3. For example.‫ صعوبة فً التنفس‬،‫ صداع‬،‫( تسبب نعاس‬2-5%) ‫ التراكٌز العالٌة‬.‫للتنفس‬ . headache. respiratory difficulty. Primary hazard is inhalation during thermal decomposition. lighter weight. during a crash.- 24 .-.‫ عبارة عن مواد الصقة تحافظ على االلٌاؾ على شكل قالب وتعطً المواد المركبة خواصها الفٌزٌائٌة‬: ‫) الراتنج‬3( ‫ ٌكمن الخطر الرئٌسً فً االستنشاق بسبب انطالق مواد كٌمٌائٌة فً الحرارة‬. sanding. It is composed of resins. which may release chemicals such as cyanide.-.5 ‫ٌبلػ قطرها اقل من‬ . Problems occur with disruption of the fibers from their matrix.‫وتمزقها من نسٌجها‬ ‫ استنشاق كمٌات كبٌرة قد ٌولِّد تفاعل فً الرئة ٌشبه مرض األسبستوس (ناتج عن تهٌج انسجة‬. ‫ و فقدان التركٌز‬.-.ً‫هو االٌبوكسً و البولٌورٌثٌن والفٌنول والراتنج االمٌن‬ .-. or scraping. It is relatively nontoxic. lack of coordination can occur. reworking.-.-.-. the thermal process is complete and the resin is not a hazard. fluorine gas.-.-.‫ مادة آمنة ألطفاء الحرٌق ولكن عادة ما ٌتطلب استخدام كمٌات كبٌرة منه ألطفاء الحرائق‬: ‫) ثنائً اوكسٌد الكاربون‬2( ‫) فانه ٌعمل كمُح ّفز‬%2 ‫ اذا كانت تراكٌزه قلٌلة(اقل من‬. and solvents. which can irritate the skin.)‫مواد كٌمٌائٌة (الراتنج و االلٌاؾ والمُذٌبات‬ (2) Fibers: Include carbon graphite.-. drowsiness.-. phenol and amino resins. ‫ تتكون هذه المواد من من عِ دّة مُكوّ نات تمنحها القوة والمقاومة الحرارٌة والوزن الخفٌؾ‬: ‫) المواد المركبة‬1( .-.-.‫تحسس الجلد قد ٌحدث‬، ً‫ فقدان الوع‬،‫ تثبٌط الجهاز العصبً المركزي‬. The hazard is primarily inhalation of particles of less than 3. strengthening fibers.-.-. CNS depression. Kevlar and fiberglass.‫ تكون الرؼوة المُر ّكزة قوٌّة وٌُمكن ان تسبب تهٌج الجلد‬.‫ مثال على ذلك هو اثناء االصطدام‬. which provide insulation and the physical resistant properties of composites. which give it added strength.-. ‫ ٌستخدم البولٌورٌثٌن فً قمرة القٌادة والحجرة الداخلٌة وٌستخدم بالستك الفلوروكاربون فً ربط العوازل واالؼطٌة‬: ‫) البالستك‬4( .

Develop and rehearse evacuation plans.-.-. ‫ عند تلوث بدلتك فؤنها تكون قابلة لؤلشتعال بقدر ما تكون المادة الملوثة‬. ‫خطورة ابتالع السُم‬ ،‫ اختناق‬،‫ حرقة فً العٌنٌن‬. ‫ تذكر األجراءات‬. ‫ اعمل دائما ً فً منطقة ذات تهوٌه جٌدة عند التعامل مع‬.- =+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+= :‫اسئلة المراجعة‬ Review Questions: 1. which may indicate exposure to a toxin (headache.-.-.‫ الدخان واألبخرة هً مواد خطرة‬. burning eyes.-. and evacuating the aircraft as soon as possible.‫المواد السامة‬ .-.1 2.‫ ٌجب علٌك ارتداء معدات الوقاٌة الشخصٌة عند التواجد فً اماكن العمل التً قد تتعرض فٌها الى استنشاق‬.‫ ا منع تلوث بدلة الطٌران الخاصة بك‬: ‫) االجراءات الشخصٌة‬1( ‫ قم بؽسل الٌدٌن قبل األكل او التدخٌن لتقلٌل‬. Protective Measures: : ‫ االجراءات الوقائٌة‬ (1) Individual: Prevent contamination of your flight suit.-.-.-. Smoke and eat only in authorized areas. Always work in well-ventilated areas when working with toxic substances. Wear personal protective equipment while working in areas that may expose you to inhalation. landing. and wash hands prior to eating and smoking to mitigate the threat of ingesting a toxin. descending from high altitude. Pay strict attention to any physical symptoms. and you must change into a clean flight suit.‫المباشرة فً التعامل مع هذه االبخرة‬ .‫ انتبه لؤلعراض الجسدٌة التً قد ُتشٌر الى تعرضك الى مادة سامة (صداع‬.-.-.-.‫ انتبه من احتمالٌة تعرضك لمادة سامة فً مُحٌط الطٌران‬: ‫) االجراءات العامة‬3( ‫ تعرؾ على مكان‬. Remember your immediate action measures.-. choking.-.‫ او ابتالع مواد سامة‬.-. When contaminated it is just as flammable as the contaminant. Be aware of the hazardous materials in the work area. or ingestion of toxic agents.-. What is the definition of a Hazard and its types? ‫ ما هو تعرٌؾ الخطر وما هً انواعه ؟‬.‫امتصاص‬ . absorption.)‫ او تهٌج جلدي‬،‫ؼثٌان‬ (2) Cockpit: Be aware of the potential for exposure to toxins in flight.‫ ثم اطلب العناٌة والتقٌٌم الطبً لتحدٌد احتمالٌة تعرضك لمادة سامة‬،‫اخالء الطائرة بؤسرع وقت ممكن‬ (3) General: Be aware of the potential for toxin exposures in the aviation environment.‫ النزول بالطائرة من االرتفاعات العالٌة‬، ‫ مثل التهوٌة السرٌعة لقمرة الطائرة‬. such as rapid ventilation of the cockpit.‫ انتبه من المواد الخطرة الموجودة فً المنطقة التً تعمل فٌها‬.‫ قم بالتدخٌن وتناول الطعام فً المناطق المخصصة‬.‫ انتبه من احتمالٌة تعرضك لمادة سامة فً الطٌران‬: ‫) االجراءات فً قمرة القٌادة‬2( ،‫ الهبوط على االرض‬.‫ قم بالتدرب على خطط االخالء وطوّ رها‬. Smoke and fumes are a very serious matter.-.-.2 25 .-.‫وجود اوراق بٌانات سالمة المواد الكٌمٌائٌة (تتضمن شرح كٌفٌة التعامل فً حالة التلوث بتلك المواد) فً مكان عملك‬ -.‫لذلك ٌجب علٌك تنظٌفها او استبدالها‬ .-.-.-. nausea. Get medical evaluation for a possible toxic exposure.-. Know where your Material Safety Data Sheets (MSDS) are located in your work area.-. What are the two types of exposures? ‫ ما هما نوعً التعرض ؟‬. and / or skin irritation).

3‬ما هً الطرق الثالثة التً ٌمكن للمادة السامة ان تدخل من خاللها للجسم ؟‬ ‫?‪4.5‬ما هً المواد السامة التً من الممكن ان تتعرض لها فً مجال الطٌران ؟‬ ‫‪ . What type of combustion forms carbon monoxide‬‬ ‫?‪7.4‬ما هما العضوٌن المسإولٌن عن طرح المواد السامة خارج الجسم ؟‬ ‫?‪5. What are the two organs are responsible for excretion of toxins‬‬ ‫‪ .6‬ما هو نوع االحتراق الذي ٌولِّد ؼاز احادي اوكسٌد الكاربون ؟‬ ‫?‪6. What are the three routes a toxin can enter the body‬‬ ‫‪ . When might fire extinguishers using Halon and carbon dioxide be toxic‬‬ ‫‪ . What toxic substances could you be exposed to in aviation‬‬ ‫‪ .‫?‪3.7‬متى (فً اي حالة) ٌُصبح الهالون او ؼاز ثنائً اوكسٌد الكاربون المُستخدم فً مطافئ الحرٌق مادة سامة ؟‬ ‫‪26‬‬ .

The floor and nose of the aircraft should be of a design which reduces plowing or scooping of earth during crashes which could decrease stopping distances resulting in higher decelerative forces.‫والحقائب الموجودة فً الطائرة ٌجب ان ٌتم ربطها وتثبٌتها اٌضا ً لمنع احتمال قذفها على الركاب عند االصطدام‬ 27 .‫طائرات الهلٌكوبتر الحدٌثة (بالك هوك واالباشً) تعتمد على عدة هبوط ثابتة ومقاعد قوٌة لتقلٌل القوة عند األصطدام والتحطم‬ 3.2 . : ‫ نظام التثبٌت( الحماٌة) الفردي‬. : )‫ الؽالؾ الهٌكلً للطائرة (جسم الطائرة‬.‫ مرات اكثر من اصابات التعجٌل‬5 ً‫اظهرت الدراسات بؤن اصابات االصطدامات الثانوٌة الناتجة من التحرك من المقعد بعد التحطم ه‬ ‫ المعدات‬. Aircraft structural shell (fuselage): The cockpit and cabin should possess sufficient strength to prevent intrusion of structure in occupied spaces during a survivable crash.1 ‫ ٌجب ان تصمم ارضٌة‬.‫ٌجب ان تمتلك قُمرة القٌادة والحجرة فً الطائرة قوة كافٌة لمنع تداخل جسم الطائرة عند االصطدام باألرض‬ ‫ومقدمة الطائرة بشكل ٌقلل من تؤثٌرات األرض عند االصطدام والذي سٌساعد فً تقلٌل المسافة الالزمة لتوقؾ الطائرة بعد االصطدام‬ .‫باألرض ناتج عن قوة تباطئ اعلى‬ 2. Personnel restraint system: Studies indicate that contact injuries (secondary impacts) occur 5 times as often as acceleration injuries. Landing gear and crashworthy seats: Newer Army rotary wing aircraft (UH-60/AH-64) rely heavily on fixed landing gear and seats to attenuate crash forces.Aviation Life Support Equipment ‫معدات حماٌة الطٌران‬  Aircraft Protective Devices: : ‫ وسائل حماٌة الطائرة‬ 1. Equipment should also be tied-down securely to prevent being thrown into crew members.‫لذلك فؤن االشخاص ٌجب ربطهم وتثبٌتهم الى المقاعد بقوة لتجنب االصطدام الثانوي باألشٌاء الموجودة فً قمرة القٌادة‬ . Therefore personal restraints should be tight as to inhibit contact with objects in the cockpit. : ‫ عدة الهبوط والمقاعد المقاومة للتحطم‬.3 .

‬منظومات الوقود المقاومة للتحطم‪ .-.‬خصائص مقاومة اللهب ناتجة عن التركٌب الكٌمٌائً لمادة النومكس‬ ‫وهذه الخصائص لن تقل بمرور الزمن‪. Most synthetic underwear fabrics melt at or below 350o F and ignite at 450o F and‬‬ ‫‪above.-.-.‬‬ ‫‪ground egress procedures cannot be over emphasized.-.‬وانابٌب نقل الوقود الذاتٌة العزل‪ .-.-. therefore.‬خزانات الوقود ذات الخالٌا‬ ‫الذاتٌة العزل‪ . and break free self sealing fuel lines.-.‬معظم المالبس الداخلٌة الصناعٌة تنصهر بدرجة حرارة ‪ 350‬فهرنهاٌت وتحترق بدرجة ‪ 450‬فهرنهاٌت‪ . NOMEX is not fireproof and will char at about 700 o to 800o F (370o to 430o C).-‬‬ ‫‪ Characteristics & Wear of Flight Clothing:‬‬ ‫‪ ‬خصائص المالبس الخاصة بالطٌران وطرٌقة لبسها ‪:‬‬ ‫‪1.‬‬ ‫(أ) ال تساعد على االشتعال ولكنها تتفحم بدرجة حرارة ‪ 700‬الى ‪ 800‬فهرنهاٌت (‪ 370‬الى ‪ 430‬درجة سٌلٌزٌة) تقرٌبا ً‪.‬‬ ‫‪(b) Does not melt or drip.‬منظومات اطفاء الحرٌق فً المحرك ومطافئ الحرٌق فً قمرة القٌادة (تستخدم ألخماد‬ ‫األشخاص ولٌس الطائرة)‪. Post-crash factors:‬‬ ‫‪Army aircraft offer protection from thermal injuries several ways.1‬المالبس الداخلٌة ‪ :‬ارتدي المالبس الداخلٌة القطنٌة‪ .‬‬ ‫‪ Characteristics of NOMEX:‬‬ ‫‪ ‬ممٌزات مادة النومكس ‪:‬‬ ‫‪(a) Does not support combustion but chars at approximately 700o-800o F (370o to 430o C).‬لذلك ٌجب التؤكٌد على اهمٌة الخروج من الطائرة الى األرض عند احتراق الطائرة‪.-.‬‬ ‫‪ .-.-.-. and cause life threatening burns to the‬‬ ‫‪trunk and groin.-.‬‬ ‫‪ .-.‬‬ ‫‪28‬‬ . wool or NOMEX underwear when performing crew duties. it will not diminish during the life of the fiber.‫‪4.4‬عوامل ما بعد تحطم الطائرة ‪:‬‬ ‫الطائرات الحربٌة مزودة بطرق متعددة للحماٌة من االصابات الحرارٌة‪ .-.-. Fire extinguishing systems in the engine‬‬ ‫‪compartment and personal fire extinguishers in the cockpit (for personnel). NOMEX flight suits: are flame resistant garments.-.‬‬ ‫‪2.-.‬‬ ‫‪-.-.‬الصوفٌة او من نوع "نومكس" عند اداء الواجبات‪ . Under-garments: Wear cotton. self‬‬ ‫‪sealing fuel cells.-.-.‬المالبس الداخلٌة المصنوعة‬ ‫من مادة الناٌلون او المواد الصناعٌة األخرى سوؾ تنصهر تحت بدلة الطٌران من نوع نومكس وتسبب بحروق مهددة للحٌاة فً منطقة‬ ‫الجذع والعانة‪ .-. Nylon or‬‬ ‫‪other synthetic underwear will melt underneath the NOMEX.2‬بدالت الطٌران من نوع نومكس ‪ :‬هً مالبس مقاومة للهب‪ .-. The flame resistant properties are inherent of the‬‬ ‫‪polymer chemistry.-.‬‬ ‫‪ .‬المالبس‬ ‫المصنوعة من مادة نومكس هً لٌست مواد ال تحترق ابداً ولكنها تكون مقاومة لؤلحتراق وتتفحم بدرجة حرارة ‪ 700‬الى ‪ 800‬فهرنهاٌت‬ ‫(‪ 370‬الى ‪ 430‬درجة سٌلٌزٌة)‪ .‬‬ ‫(ب) ال تنصهر او تذوب‪.-. Crashworthy fuel systems.

‫(و) مرٌحة عند األرتداء‬  Wear: : ‫ طرٌقة ارتداء بدلة الطٌران‬ (a) Collar is one piece which is worn up while flying to protect the neck. . .3  Characteristics: : ‫ المواصفات‬ (a) Retention during high G-forces to include crash or ejection.‫(أ) الٌاقة ٌجب ان تقلب الى االعلى لكً تحمً منطقة الرقبة‬ (b) Sleeves must be worn down and Velcro tabs secured during flight to protect the hands.‫(ه) موصل ضعٌؾ للحرارة‬ (f) Comfortable to wear.‫(ب) اكمام البدلة (الردن) ٌجب ان تمتد على طول الذراع وتثبت بشكل صحٌح لكً تحمً منطقة الٌد‬ (c) Uniform should be loose fitting to prevent thermal burns due to tightness. helmet and boots.‫(ج) المقاومة لؤلحتراق‬ 29 .‫(ب) االستقرار والثبات لمنع اصابة القدم او الكاحل التً قد تتسبب بعجز الشخص من الخروج من الطائرة فً حالة الطوارئ‬ (c) Fire retardancy.‫الذي ٌؽطً الجلد فً جمٌع مناطق الجسم الؽٌر مؽطاة بواسطة القفازات‬ 3. . . . Boots: : )‫ الحذاء (البوت‬.(c) Good chemical resistance. ‫ الحجم المناسب هو‬.)‫ الخوذة والحذاء (البوت‬.‫(ج) مقاومة للمواد الكٌمٌائٌة‬ (d) NOMEX is more durable than cotton and resists abrasion. .‫(ج) بدلة الطٌران ٌجب ان تكون مناسبة لحجم الشخص وال تكون ضٌقة لمنع الحروق الحرارٌة الناتجة عن الضٌق‬ .‫(أ) المحافظة على القدم عند الطٌران او التحطم‬ (b) Stability to prevent ankle and foot injury which could compromise aircraft escape. Size and fit should completely cover all skin not covered by gloves.‫(د) مادة النومكس تكون اكثر تحمل من القطن وتكون مقاومة للتمزق‬ (e) Low thermal conduction. . . .

‫(أ) ٌجب ربط القٌطان بصورة كاملة الى النهاٌة‬ (b) Avoid boots with zippers. Proper fitting is essential to the effectiveness of the helmet. Boot wear: : ‫ طرٌقة لبس البوت‬ (a) The boots must be laced up fully to the top.‫ عزل الحرارة اثناء الحرٌق‬. and sensitivity to identify an object by touch. straps.‫) قفازات الطٌران ٌجب ارتدائها على طول وقت الطٌران او عند اداء الواجبات المتعلقة بالطٌران‬1( (2) Gloves are to be worn under the sleeves of the NOMEX flight suit.‫ الحجم المناسب للخوذة وتثبٌتها بصورة صحٌحة ٌكون اساسٌا ً لفعالٌتها‬.‫(ب) تجنب االحذٌة التً ٌوجد بها سحابات او اشرطة الصقة او االحذٌة االعتٌادٌة‬ . it should be worn outside of glove. If a watch is worn.‫قفازات الطٌران تم تصمٌمها لتوفر الراحة‬ (1) Flight Gloves must be worn at all times during flight or when engaged in flight activities. the safety of the operator/wearer.‫ والقدرة على التحسس ومعرفة االشٌاء عند اللمس‬.‫ بؤختالؾ انوع الخوذ‬.)‫) القفازات ٌجب ارتدائها تحت اكمام البدلة (الردن‬2( 5. Flight helmets: Always wear the helmet with the chinstrap properly attached and adjusted. ‫ االشرطة سوؾ‬. NOMEX flight gloves: Flight gloves are designed for comfort. all of its modules. and consequently. insulation during a fire. straps will give or even break and jungle boots will melt. Failure to secure the chinstrap will decrease helmet stability and may cause injury to the wearer. .‫وقد ٌتسبب بؤصابة للشخص الذي ٌرتدٌها‬ .‫مما ٌإثر على سالمة الشخص الذي ٌستعملها‬ 30 .‫ اذا كان الشخص مرتدٌا ً ساعة فٌجب وضعها فوق القفازات‬.ً ‫ٌجب ارتداء الخوذة بصورة صحٌحة ومالئمة لحجم الرأس مع ربط حزام الفك دائما‬ . and jungle boots. : ‫ قفازات الطٌران من نوع نومكس‬.5 ‫ عدم تثبٌت حزام الفك سوؾ ٌقلل من ثبات الخوذة‬. Zippers will transfer heat.‫تنفتح واالحذٌة االعتٌادي سوؾ تذوب فً حالة الحرٌق‬ 4. . : ‫ خوذ الطٌران‬. .4 .‫ألن السحابات سوؾ تنقل الحرارة‬.

‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫‪Head Gear Unit-56P (HGU-56P): Replacement for the SPH-4B.‬‬ ‫‪ . This helmet‬‬ ‫‪provides greater impact protection than previous helmets.‬‬ ‫‪ٌ .‬‬ ‫‪ Characteristics:‬‬ ‫‪ ‬المواصفات ‪:‬‬ ‫‪1.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫عدة الرأس – ‪ 56‬بً ‪ :‬هذا النوع من الخوذ الحدٌثة حل مكان النوع السابق من الخوذ (خوذة الوقاٌة من الصوت – ‪4‬‬ ‫وحدة ُ‬ ‫بً)‪.‬‬ ‫‪5. Designed to provide better retention if the chin strap and nape strap are tight.1‬مكونة من مادة الكرافٌت ومادة سبكترا وتكون البطانة عرٌضة واقل كثافة وتمتص الصدمات‪ .‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪31‬‬ . Use visor except during night vision goggle flights.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪3.‬‬ ‫‪4. Constructed of graphite and SPECTRA®. Dual visor provides eye and face protection day or night.1‬استخدم واقٌة العٌن (الشفاؾ او المعتم) اثناء الطٌران اال فً حالة الطٌران اللٌلً بواسطة نظارات الرإٌا اللٌلٌة‪.‬هذا النوع من الخوذ ٌوفر حماٌة اكبر‬ ‫من الصدمات بالمقارنة بالخوذ السابقة‪. a thicker less dense.2‬دائما ً تؤكد من ربط وشد حزام الفك وحزام القفى بقوة قبل الطٌران‪.4‬وجود نوعٌن من الواقٌات المزدوجة (الشفافة والمعتمة) التً توفر حماٌة الى العٌن والوجه فً النهار او اللٌل‪. Provides both crash protection and noise attenuation.‫‪Sound Protective Helmet-4B (SPH4B):‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫خوذة الوقاٌة من الصوت – ‪ 4‬بً ‪:‬‬ ‫‪ Characteristics:‬‬ ‫‪ ‬المواصفات ‪:‬‬ ‫‪1. Always ensure both chin and nape straps are tight prior to flight.‬‬ ‫‪ . Superior to all preceding helmets.5‬تم تصمٌمها لتوفر ثبات افضل على الرأس اذا تم شد حزام الفك وحزام القفى بقوة‪.‬‬ ‫‪ Wear:‬‬ ‫‪ ‬طرٌقة االرتداء ‪:‬‬ ‫‪1.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪2. Custom fit by local aviation life support equipment (ALSE) technician by heating or removing thermal‬‬ ‫‪plastic liners (TPL).‬‬ ‫‪ .3‬مكن تؽٌٌر حجمها من قبل فنٌٌن صٌانة معدات الطٌران عن طرٌق تسخٌن او ازالة بطانة البالستك الحرارٌة‪.‬‬ ‫‪ .1‬توفر حماٌة عند التحطم وتخفؾ الضوضاء‪.2‬متفوقة على بقٌة انواع الخوذ السابقة‪. energy absorbing liner.

‬‬ ‫االصباغ‪ .-. Custom fitted by an ALSE technician.-.-.‬‬ ‫‪-. oil.-.‬‬ ‫‪ .-.-.-.-‬‬ ‫‪ Maintaining Flight Clothing:‬‬ ‫‪ ‬المحافظة على مالبس الطٌران ‪:‬‬ ‫‪(a) Avoid wearing flight suit during routine ground duties due to possible contact with grease.‬‬ ‫(أ) تجنب ارتداء بدلة الطٌران عند اداء الواجبات االرضٌة االعتٌادٌة ألن هذا قد ٌإدي الى تلوث بدلة الطٌران بالزٌوت‪ .-.‬‬ ‫‪ Wear the HGU-56P the same as the SPH-4B.-. This may lead to:‬‬ ‫‪1) Reduces fire retardancy.4‬وجود نوعٌن من الواقٌات المزدوجة باألضافة الى قناع حماٌة الوجه القابل للرفع‪.3‬مكن تؽٌٌر حجمها من قبل فنٌٌن صٌانة معدات الطٌران‬ ‫‪4. comparable to the SPH-4B. and detachable face guard.-.6‬هذا النوع هو التصمٌم المستقبلً لجمٌع انواع معدات الطٌران المستقبلٌة‪. paint. Sound attenuation better than SPH-4B.-.‬هذا قد ٌإدي الى ‪:‬‬ ‫‪32‬‬ .‫‪2.-.-.-.‬جب التؤكد دائما ً من ربط هذه االحزمة وشدها قبل الطٌران‪.-.2‬تكون افضل فً تخفٌؾ الصوت من النوع السابق‪. Dual visors.-.-. and other combustible materials.‬‬ ‫‪ ‬طرٌقة األرتداء تكون نفس طرٌقة ارتداء الخوذة السابقة‪.-.‬‬ ‫‪ .-. Chin and nape pad/strap for better retention.‬‬ ‫‪3.‬‬ ‫‪glue.‬‬ ‫‪6. Always ensure both are tight prior to flight. Platform of the future for all aviation headgear.‬الشحوم‪.-.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪5.‬‬ ‫‪2) Reduces breathing qualities of the garment.‬‬ ‫‪ٌ .-.-.5‬احزمة واربطة للفك والقفى لتثبٌت احسن على الرأس‪ٌ .-.‬‬ ‫‪ .-.‬المواد الالصقة او بقٌة المواد القابلة لؤلحتراق اآلخرى‪ .

frayed straps.‬‬ ‫‪ )2‬تقلٌل كفائة التنفس من خالل البدلة‪.‬‬ ‫‪2) Fabric softeners may be used in the rinse cycle to remove body oils. and rinse completely to remove soap film.‬‬ ‫‪ٌ )2‬تم ؼسل الخوذ بالماء والصبون بكمٌة قلٌلة‪.‬‬ ‫‪(c) NOMEX flight gloves can be washed with mild soap and water while gloves are on your hands.‬‬ ‫‪ )4‬درجة حرارة التجفٌؾ ٌجب ان ال تتجاوز ‪ 180‬درجة‪.‬‬ ‫‪2) Remove excess water by squeezing gloves or rolling them in towel. for loose or worn parts.‬‬ ‫(ج) قفازات الطٌران من نوع نومكس ٌمكن ان تؽسل بالماء والصابون والقفازات وهً بالٌد او فً الؽسالة‪.‬‬ ‫‪3) Do not use any type of bleaching compound in laundering.‬‬ ‫‪33‬‬ .‬‬ ‫‪ٌ )2‬تم ازالة الماء الزائد عن طرٌق العصر او المسح بالمنشفة‪ .‬‬ ‫‪ )1‬الصٌانة والمحافظة على الخوذ تتم من قبل الفنٌٌن المسإولٌن عن معدات الطائرة‪.‬‬ ‫‪2) Clean with mild soap and water.‬‬ ‫‪ )1‬ؼسل البدالت بدرج حرارة اقل من ‪ 180‬درجة‪ .‬بعد ذلك ضع القفازات على شكل الٌد او بصورة مستقٌمة ودعها تجؾ فً‬ ‫الهواء‪.‬جب ان ال تستخدم المواد القاصرة عند الؽسل‪.‬‬ ‫‪ )3‬قم بفحص الخوذة عند كل استخدام وتؤكد من عدم وجود قطع متمزقة او مفصولة من الخوذة‪ .‬‬ ‫‪1) Washing temperature should not exceed 120o. Do not bleach or starch. each time it is used. Do not tumble dry.‬‬ ‫‪ )1‬درجة حرارة الؽسل ٌجب ان ال تتجاوز ‪ 120‬درجة‪ٌ .‬وتفطرات فً‬ ‫الؽالؾ الخارجً للخوذة‪. The fabric softeners will also‬‬ ‫‪serve to inhibit static generation.‬بعد ذلك ٌتم الشطؾ بالماء بصورة كاملة ألزالة الطبقة الصابونٌة‪.‬‬ ‫‪ )2‬منقٌات النسٌج ٌمكن استخدامها عند الؽسل ألزالة دهون الجسم‪ .‬انشقاقات فً االحزمة‪ .‬هذه المنقٌات سوؾ تمنع تولد الشحنات الساكنة اٌضا ً‪.‬‬ ‫‪(b) Cleaning:‬‬ ‫(ب) التنظٌؾ ‪:‬‬ ‫‪1) Wash at temperatures less than 180o. Stretch gloves into shape and‬‬ ‫‪hang or lay flat to air dry. or expose wet gloves to heat or direct sunlight.‬‬ ‫‪3) Inspect helmet.‬‬ ‫‪ )3‬ال تسخدم اي نوع من المواد القاصرة عند الؽسل‪.‬‬ ‫‪4) Drying temperature should not exceed 180o.‬‬ ‫‪(d) SPH-4B and HGU-56P:‬‬ ‫(د) الخوذ من كال النوعٌن ‪:‬‬ ‫‪1) All maintenance performed by ALSE. or in a‬‬ ‫‪washer.‫‪ )1‬تقلٌل قدرة البدلة على مقاومة االحتراق‪. and cracking of the outer‬‬ ‫‪shell.

-.1 3.‫ الجواهر والساعات المعدنٌة تكون خطرة عند العمل علً الطائرة‬.-.‫ او الربط السلكً المكشوؾ‬.-.-. or exposed wiring connection. ‫ عند‬.-.-.-.-.- =+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+= 34 .-.-. Issued sun glasses are for use during the day when night flight is anticipated.-.-.-.-.-.-.-.-.ً‫ النظارات الشمسٌة التً ٌتم تسلٌمها من قبل الوحدة تكون لؽرض األرتداء خالل النهار الذي ٌسبق الطٌران اللٌل‬.-.‫ بالقرب من رإوس البطارٌات‬.-.-.‫لبس الساعة ٌجب ارتدائها فوق القفازات‬ 2.-. wear it over the gloved hand. Metal badges can cause electrical burns. ‫ النظارات الشمسٌة‬.-.-.4) Do not sit on helmet.-.-.-.-. If you wear a watch.-.1 .-.-  Miscellaneous Apparel: : ‫ المالبس المتنوعة‬ 1. . Metal jewelry and watches can be dangerous when working on the aircraft.-.-.-.-.‫) ال تضع اشٌاء فوق الخوذة ألن هذا قد ٌتسبب بضرر فً كفاءة الحماٌة للمادة المبطنة للخوذة‬5 -. .-. .-.‫) ال تجلس على الخوذة‬4 5) Do not place objects in the helmet which can damage the protective qualities of polystyrene lining and TPL.‫ الباجات المعدنٌة ٌمكن ان تسبب حروق كهربائٌة‬.-.‫ال تكون بدٌالً عن واقٌة النظر فً الخوذة‬ -.-.-.2 .-.-.-.-.-. Glasses are not a substitute for visors. near battery terminals.-.-.-.-.

What are some of the safety features provided by armed aircraft? ‫ ما هً بعض وسائل الحماٌة المجهزة فً الطائرات الحربٌة ؟‬.2 3. What are the characteristics of NOMEX material that used in Aviation clothing? ‫ ما هً ممٌزات مادة نومكس المستخدمة فً صناعة مالبس الطٌران ؟‬.:‫اسئلة المراجعة‬ Review Questions: 1.1 2.4 35 . What are the apparels that are unsafe to wear aviation? ‫ ما هً األشٌاء التً ال تكون آمنة عند األرتداء اثناء الطٌران ؟‬. At what temperature should flight gloves be washed? ‫ فً اي درجة حرارة ٌجب ؼسل قفازات الطٌران من نوع نومكس ؟‬.3 4.

36 .

Stress and Fatigue in Aviation
‫األجهاد واألعٌاء فً الطٌران‬
As aircrew members, you will need to know the effects of stress on your body and how and what you
do which influences the degree of stress you place on yourself. Aviation stressors are unique to you as
aircrew members and have considerable impact on mission readiness and individual health. This subject
is intended to heighten your awareness of those stressors that are both unique to aviation and those
that are not but may impact you as aviators in a unique manner due to your profession.
‫كعضو من طاقم الطائرة فؤنك تحتاج الى معرفة تؤثٌرات األجهاد على جسمك وما األشٌاء التً تقوم بعملها لتؽٌٌر درجة األجهاد‬
‫ األشٌاء التً تتسبب باألجهاد فً الطٌران تكون فرٌدة وجدٌدة بالنسبة لك كعضو من طاقم الطائرة وتتسبب بتؤثٌرات سلبٌة‬.‫المُسلط علٌك‬
‫ هدؾ هذا المضوع هو لبٌان اهمٌة معرفتك وانتباهك الى تلك الضؽوطات التً تكون خاصة‬.‫على الصحة والجاهزٌة لتنفٌذ المهام‬
.‫بالطٌران واألشٌاء التً قد تإثر على فعالٌتك فً الطٌران واداء واجبك بصورة صحٌحة‬
-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-

 Definitions of Stress: There are three definitions of stress.
.‫هناك ثالثة تعارٌؾ لؤلجهاد‬

: ‫ تعرٌؾ األجهاد‬

A. Walter Cannon (1932) researched the "fight-or-flight" response, and linked this to the arousal of the
sympathetic nervous system and endocrine system. The "rush" or "cranked-up" feeling when frightened
or surprised is a result of the rapid arousal of these systems.
‫ وربط هذا الشًء بتنشٌط الجهاز‬,‫) قام ببحوث عن ردة فعل االنسان "الهجوم او الهرب" عند مواجهة خطر‬1932( ‫ العالم والتر كانون‬.‫أ‬
‫ الشعور بالحاجة الى التحرك بسرعة عند الخوؾ او المُفاجئة هو نتٌجة للتنشٌط السرٌع‬.‫العصبً السمبٌثاوي وجهاز األفراز فً الجسم‬
.‫لهذه األجهزة‬
B. Hans Selye (1956), considered by many to be the father of stress research, defined stress as the
nonspecific response of the body to any demand placed upon it. He called this pattern of responding
the “General Adaptation Syndrome”, which consists of three stages:
(1) Alarm Stage – the organism is mobilized to meet the threat.
(2) Resistance Stage – the organism attempts to cope with the threat.
(3) Exhaustion Stage – the organism fails to successfully cope with the threat.
‫ عرؾ األجهاد بؤنه استجابة للجسم ؼٌر محددة ألي حاجة ُتسلط‬,‫ ٌعتبره الكثٌرون كؤبو لبحوث األجهاد‬,)1956( ً‫ العالم هانس سٌل‬.‫ب‬
:‫ والتً تتكون من ثالثة مراحل‬,"‫ اطلق على هذا النمط من األستجابة ب "متالزمة التكٌٌؾ العام‬.‫علٌه‬
.‫ الشخص تحرك وواجه التهدٌد‬- ‫) مرحلة التحذٌر‬1(
.‫ الشخص ٌحاول تحمل او مكافحة التهدٌد‬- ‫) مرحلة المقاومة‬2(
.‫) مرحلة األعٌاء – الشخص ٌفشل فً التؽلب او تحمل التهدٌد الذي ٌواجهه‬3(

37

C. Lazarus (1968) researched the "psychological appraisal process". This model suggests that when
confronted with a potential stressor, humans simultaneously evaluate the meaning of the event
(positive, negative, neutral), the degree of harmfulness associated with the event, and their available
coping resources. According to this model, stress is defined as greater perceived threat than perceived
coping abilities.
‫ فؤنه وبصورة مباشرة سوؾ‬,‫ هذه النظرٌة تقترح بؤنه اذا واجه الشخص ضؽط مهدد‬. "‫ العالم الزاراس بحث " عملٌة التقٌٌم النفسٌة‬.‫ج‬
‫ والطرق المتوفرة لمواجهة او التؽلب‬,‫ درجة األذى المصاحبة للحدث‬,)‫ متعادل‬,ً‫ سلب‬,ً‫ٌقوم بتقٌٌم معنى الحدث الذي واجهه (اٌجاب‬
.‫ فؤن األجهاد او الضؽط ٌُعرؾ بؤنه التهدٌد المحسوس الذي ٌتجاوز قدرات التحمل‬,‫ طبقا ً لهذه النظرٌة‬.‫علٌه‬

-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-

 Signs and Symptoms of Stress:
: ‫ عالمات واعراض األجهاد‬
A. Physical responses to stress include both immediate symptomatology, and potentially long-term
health consequences of unmanaged stress:
: ‫ األستجابات الجسدٌة لألجهاد تتضمن األعراض المباشرة والعواقب الصحٌة الطوٌلة االمد فً حالة عدم معالجة الضؽط‬.‫أ‬
(1) Symptomatology includes:
: ‫) األعراض تتضمن‬1(
(a) Sweaty palms.
.‫(أ) تعرق باطن الكؾ‬
(b) Increased heart rate and blood pressure.
.‫(ب) ارتفاع معدل دقات القلب وارتفاع ضؽط الدم‬
(c) Trembling.
.‫(ج) األرتعاش‬
(d) Shortness of breath.
.)‫(د) قصور فً التنفس (صعوبة التنفس‬
(e) Gastrointestinal distress.
.‫(ه) اضطراب المعدة واألمعاء‬
(f) Muscle tension.
.‫(و) تقلص العضالت‬
(2) Potentially long-term health consequences:
: ‫) العواقب الصحٌة الطوٌلة االمد‬2(
(a) Sleep problems (insomnia).
.)‫(أ) مشاكل فً النوم (األرق‬
(b) Backaches and other muscle pain.
.‫(ب) آالم الظهر وبقٌة آالم العضالت‬
(c) High blood pressure.
.‫(ج) ارتفاع ضؽط الدم‬
(d) Immune system suppression.
.‫(د) تثبٌط جهاز المناعة‬
(e) Fatigue.
.‫(ه) األعٌاء‬
(f) Anxiety disorders.
.‫(و) اضطرابات القلق‬

38

B. Emotional signs and symptoms can include:
: ‫ األعراض والعالمات العاطفٌة ٌمكن ان تتضمن‬.‫ب‬
(1) Irritability.
.‫) التهٌُّج‬1(
(2) Hostility.
.‫) العدائٌة‬2(
(3) Anxiety.
.‫) القلق وزٌادة التفكٌر‬3(
(4) Decreased self-esteem.
.‫) فقدان احترام الذات‬4(
(5) Feelings of helplessness.
.‫) الشعور بالٌؤس‬5(
(6) Loss of interest in pleasurable activities (anhedonia).
.‫) فقدان االهتمام بالفعالٌات الممتعة فً الحٌاة‬6(
C. Cognitive signs and symptoms can include:
: ‫ األعراض والعالمات العقلٌة ٌمكن ان تتضمن‬.‫ج‬
(1) Obsessions.
.‫) الهوس‬1(
(2) Decreased attention.
.‫) نقصان األنتباه‬2(
(3) Impaired memory.
.‫) ضعؾ الذاكرة‬3(
(4) Impaired judgment.
.‫) ضعؾ فً اتخاذ القرار‬4(
(5) Poor psychomotor coordination (hand-eye coordination).
.)‫ الحركً (تنسٌق الٌد – العٌن‬-ً‫) ضعؾ التنسٌق العقل‬5(
D. Behavioral signs and symptoms are limitless, and can include:
: ‫ وٌمكن ان تتضمن‬,‫ األعراض والعالمات السلوكٌة وهً ال حصر لها‬.‫د‬
(1) Explosiveness.
.‫) االنفجارٌة عند التصرؾ‬1(
(2) Withdrawal or social isolation.
.‫) االنسحاب او العُزلة االجتماعٌة‬2(
(3) Alcohol or substance abuse.
.‫) األدمان على الكحول او على المخدرات‬3(
(4) Suicide.
.‫) األنتحار‬4(

-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-

 Different Classes of Stressors:
: )‫ األنواع المختلفة للضؽوطات (المجهدات‬
A. Environmental Stressors:
: ‫ الضؽوطات البٌئٌة‬.‫أ‬
(1) Altitude.
.‫) األرتفاع‬1(
(2) Heat.
.‫) الحرارة‬2(

39

‫‪(3) Cold.‬‬
‫(‪ )3‬البرودة‪.‬‬
‫‪(4) Terrain.‬‬
‫(‪ )4‬التضارٌس‪.‬‬
‫‪(5) Weather.‬‬
‫(‪ )5‬الطقس‪.‬‬
‫‪(6) Noise.‬‬
‫(‪ )6‬الضوضاء‪.‬‬
‫‪B. Psychosocial Stressors:‬‬
‫ب‪ .‬الضؽوطات النفسٌة االجتماعٌة ‪:‬‬
‫‪(1) Marriage/ Divorce.‬‬
‫(‪ )1‬الزواج ‪ /‬الطالق‪.‬‬
‫‪(2) Death in the family.‬‬
‫(‪ )2‬حدوث حالة وفاة فً العائلة‪.‬‬
‫‪(3) Reassignment.‬‬
‫(‪ )3‬تعٌٌن فً وحدة جدٌدة‪.‬‬
‫‪(4) Illness or injury to self, family, or close friend.‬‬
‫(‪ )4‬مرض او اصابة للشخص نفسه‪ ,‬احد افراد العائلة‪ ,‬او صدٌق مقرب‪.‬‬
‫‪C. Cognitive Stressors:‬‬

‫ج‪ .‬الضؽوطات الذهنٌة ‪:‬‬
‫‪We can increase our stress by the way we view situations and events. The following is a list of‬‬
‫‪cognitive “bad habits”:‬‬
‫نحن نستطٌع زٌادة االجهاد والضؽط على انفسنا من الطرٌقة التً نرى بها األشٌاء والحاالت التً نواجهها‪ .‬األشٌاء التالٌة هً قائمة‬
‫ب"العادات السٌئة" فً التفكٌر ‪:‬‬
‫‪(1) “All or nothing thinking”, e.g., “either I get an award for my work performance or I am a failure”.‬‬
‫‪There is no “in between” or flexibility in such thinking.‬‬
‫(‪" )1‬فكرة الكل او ال شًء"‪ ,‬مثال ذلك‪ " ,‬أما أن احصل على مكافؤة على اداء عملً او اكون فاشل"‪ .‬اي ال ٌوجد هناك شًء وسط بٌن‬
‫الحالتٌن او ال ٌوجد هناك مرونة فً التفكٌر‪.‬‬
‫‪(2) “Failure to focus on the here and now” involves distracting oneself from the task at hand by‬‬
‫‪worrying about mistakes of the past or potential problems in the future.‬‬
‫(‪ " )2‬الفشل فً التركٌز على المكان واللحظة التً تعٌشها" والذي ٌتضمن األرتباك والحٌرة عند اداء المهمة المطلوبة بسبب القلق من‬
‫ارتكاب نفس األخطاء الذي حدثت فً الماضً او المشاكل التً من الممكن ان تحدث فً المستقبل‪.‬‬
‫‪(3) Too many “musts” and “should”. We increase our stress when we expect that events must turn‬‬
‫‪out exactly as we expect.‬‬
‫(‪ )3‬كثرة استخدام الكلمات الدالّة على "االلزام" و"الوجوب"‪ .‬نحن نزٌد من الضؽط النفسً المُسلط علٌنا عند توقع حصول األشٌاء‬
‫بالضبط على نفس ما توقعنا‪.‬‬
‫‪D. Physiological (self-imposed) stressors are maladaptive behaviors over which aircrew members have‬‬
‫‪significant control. This category can be remembered using the acronym DEATH:‬‬
‫د‪ .‬الضؽوطات الفسلجٌة (المفروضة ذاتٌا ًا) هً التصرفات والعادات السٌئة التً ٌمكن للشخص التحكم بها والتخلص منها‪ .‬هذه المجموعة‬
‫من الضؽوطات ٌمكن ان تتذكرها عن طرٌق الكلمة المختصرة "‪ "DEATH‬الموت‪.‬‬
‫‪(1) Drugs:‬‬
‫(‪ )1‬األدوٌة ‪:‬‬
‫‪(a) Self medication.‬‬
‫(أ) األدوٌة التً تؤخذها بنفسك‪.‬‬
‫‪(b) Known side effects.‬‬
‫(ب) التؤثٌرات الجانبٌة المعروفة‪.‬‬

‫‪40‬‬

visual acuity.‬‬ ‫(ه) التؤثٌرات التراكمٌة لؤلدوٌة‪.‬وهذا الشًء ٌضٌؾ قرابة ‪ 5000‬قدم من‬ ‫األرتفاع‪ .‬‬ ‫(د) الحساسٌة من الدواء (التفاعالت التحسسٌة)‪.000 feet of physiological altitude. and‬‬ ‫‪communication.‬بٌنما‬ ‫ٌبدأ الطٌار المدخن عند أرتفاع سطح البحر بالمعاناة من انخفاض حدة الرإٌة اللٌلٌة الذي ٌحدث عند‪ 5000‬فدم فً الطٌار الؽٌر مدخن‪.‬واألتصاالت‪.‬‬ ‫‪(b) Physical conditioning has benefits on mental health. which adds‬‬ ‫‪about 5.‬‬ ‫(أ) عدم أخذ القسط الكافً من الراحة والنوم قد ٌإدي الى تؤثٌر سلبً على أداء الطٌران‪. coordination. infections due to chronic irritation of the lining of the nose may affect an aviator’s‬‬ ‫‪ability to cope with pressure changes in the ears and sinuses. While the average pilot begins to experience decreased night‬‬ ‫‪vision at 4.‬مثال على ذلك فؤن الطٌار الؽٌر مدخن ٌبدأ بالمعاناة من انخفاض حدة الرإٌة اللٌلٌة عند االرتفاع ‪ 4000‬الى ‪ 5000‬قدم‪ .‬حدة البصر‪.‬‬ ‫(ب) الحالة الجسدٌة الجٌدة للشخص لها فوائد اٌجابٌة على الصحة العقلٌة‪.‬القدرة على تحمل التؽٌر فً درجات الحرارة‪ .‬اضافة الى ذلك فؤن االمراض المعدٌة الناتجة‬ ‫عن التهٌٌج المزمن لبطانة األنؾ قد ٌإثر على قدرة الشخص الذي ٌطٌر وعلى قدرته على التؤقلم مع تؽٌرات الضؽط فً األذن والجٌوب‬ ‫األنفٌة‪.‬‬ ‫(أ) ٌإثر تعاطً الكحول على القدرة على اتخاذ القرارات الصحٌحة‪ .‬‬ ‫(ب) عضو طاقم الطٌران ٌجب ان ٌهتم اٌضا ً بالتؤثٌرات الحادة لؽاز أحادي اوكسٌد الكاربون الناتجة عن التدخٌن‪ .‬‬ ‫(أ) وجود العواقب الطوٌلة األمد لسرطان الرئة وامراض القلب كتؤثٌر كامن للتدخٌن‪ .‬‬ ‫‪(2) Exhaustion:‬‬ ‫(‪ )2‬األنهاك ‪:‬‬ ‫‪(a) Lack of adequate rest and sleep may lead to compromised flight performance.‬‬ ‫(ج) خطورة زٌادة جرعة الدواء‪.‬‬ ‫األحساس‪ .‫‪(c) Overdose risk. thermal stress tolerance. the average smoking pilot begins at sea level with a night vision deficit of‬‬ ‫‪5.‬‬ ‫‪(e) Synergistic effects.‬‬ ‫(ب) كقاعدة عامة ٌجب ان ال تقل المدة بٌن تعاطً الكحول و وقت األٌجاز عن ‪ 12‬ساعة‪.‬التنسٌق‪ .‬‬ ‫‪(3) Alcohol:‬‬ ‫(‪ )3‬الكحول ‪:‬‬ ‫‪(a) Affects judgment. The average cigarette smoker has about 8% to 10% CoHb in their blood.000 to 5. perception.‬‬ ‫‪(b) 12-hour bottle to brief rule.‬‬ ‫‪41‬‬ .‬‬ ‫‪(d) Allergic reactions.000 feet.‬‬ ‫‪(4) Tobacco:‬‬ ‫(‪ )4‬التدخٌن ‪:‬‬ ‫‪(a) While the potential long-term consequences of lung cancer and coronary heart disease have‬‬ ‫‪been well established.000 feet.‬األشخاص‬ ‫المدخنٌن ٌكون لدٌهم ‪ %8‬الى ‪ %10‬من الهٌموكلوبٌن المتشبع بؽاز أحادي اوكسٌد الكاربون‪ .‬‬ ‫‪(b) Aircrew should also be concerned about the acute effects of carbon monoxide produced by‬‬ ‫‪smoking tobacco.

and rehearsal.‫الحركٌة‬-‫) القدرات الذهنٌة‬1( (2) Attention is the cognitive ability to focus a "mental spotlight" on sensory inputs.‫أ‬ (1) Psychomotor abilities. and decreased efficiency.‫ الطٌار ٌعتمد على عدة قدرات ذهنٌة ألنجاز مهمامته بصورة صحٌحة‬.‫) الحُكم والقدرة على أتخاذ القرار‬4( (5) Prioritization of tasks.‫ والتً تتضمن تنسٌق العمل بٌن العٌن والٌد‬.‫ مثال على ذلك هو ان قدرات التتبع تقل مع المٌول الى وقت اكثر من عدم االنتباه للهدؾ‬.-.-.-.‫ التنسٌق العضلً عند الحركات‬.-. . and less smooth movements. Both self-imposed stress and aviation-specific stress have the following effects on the above noted cognitive abilities of pilots: ‫ كل من الضؽوطات التً ٌسلطها الشخص على نفسه والضؽوطات الخاصة بالطٌران لهما التؤثٌرات األتٌة على القدرات الذهنٌة‬. motor control.-.‫ او الذكرٌات‬.‫) تحدٌد األسبقٌة فً أداء المهام‬5( (6) Communication.‫الحركٌة تنخفض‬-‫) القدرات الذهنٌة‬1( . .-.‫ األؼماء‬. .-.-. and strength.‫والتدرٌب على ذلك‬ (4) Judgment and decision making.-.‫ فقدان التوازن فً تناول الطعام ٌمكن ان ٌإدي الى انخفاض مستوى السكر فً الدم‬.-.-  Impact of Stress on Pilot Performance: : ‫ تأثٌر األجهاد على أداء الطٌار‬ A. memory strategies.-.-.‫ الذي ٌُسهل وٌساعد على نقل المعومات من الذاكرة قصٌر األمد الى الحفظ فً الذاكرة طوٌلة األمد‬.‫ب‬ :‫للطٌار‬ (1) Psychomotor abilities decline.‫والتصحٌح الزائد فً الحركة مما ٌإدي الى ان تكون الحركات اقل نعومة‬ 42 . For example. .-.‫إستراتٌجٌات الحفظ‬ .‫) الذاكرة هً القدرة على استرجاع المعلومات السابقة‬3( . muscular coordination. .-. Memory abilities are dependent upon one's memory capacity. overcorrection. and soda.-. or memories. These abilities include: : ‫ هذه القدرات تتضمن‬.‫الحلوى‬ . fainting.‫فً الضعؾ العام‬ -. which can result in weakness.-.(5) Hypoglycemia: : ‫) انخفاض مستوى السكر فً الدم‬5( Aviators are known for the tendency to miss meals or substitute meals with candy bars. The lack of well-balanced food consumption can lead to hypoglycemia.-. .‫) األنتباه هو القدرة الذهنٌة للتركٌز على "نقطة ضوء فكرٌة" من األحاسٌس المُستلمة‬2( (3) Memory is the ability to recall previously learned information.‫ السٌطرة الحركٌة‬. coffee.‫ وانخفاض األداء‬. which serve to facilitate the transfer of information from short-term to long-term storage.-.-.-.‫ وقوة العضالت‬.-. which include hand-eye coordination. with a tendency toward more time off-target.-. .-.‫ شرب القهوة والكوال‬. ‫معروؾ عن األشخاص الذٌن ٌمارسون مهنة الطٌران بؤنهم ال ٌتناولون الوجبات الؽذائٌة بوقتها الصحٌح وٌعوضون ذلك بؤكل قطع‬ ‫ وهذا ممكن ان ٌتسبب‬. Pilots rely upon several cognitive abilities to successfully perform their mission. tracking abilities decrease.‫) التواصل‬6( B.-.‫ قدرات الذاكرة تعتمد على سعة ذاكرة الشخص‬.

)‫المحافظة على دقة األستجابة على حساب السرعة (عند الطٌارٌن المحترفٌن‬ (c) Stress also decreases the ability to learn new information.)‫(أ) " فقدان األحساس المحٌطً" هو ضٌق فً المعلومات الحسٌة الواصلة للدماغ (كالمجال البصري‬ ‫ الطٌار قد‬.‫(ج) "تساقط المهمات" هو الحد االعلى من عدم التركٌز على االشٌاء المحٌطة‬ ‫ بٌنما ٌكون تساقط المهمات هو نسٌان‬.e.‫المشاكل او اتخاذ القرار‬ 2. For example.‫(أ) السعة األجمالٌة للذاكرة تقل عند األجهاد‬ .1 . tunneling may be missing a radio call while on approach with a caution light illuminated. "Stress Related Regression" is the tendency to forget recent learning and revert to old behaviors under stress.ً‫من الضؽط النفسً والحمل الذهن‬ .‫ٌركز على االشارات االكثر تؤثٌراً (كالضوء الساطع‬ (b) “Cognitive Tunneling” is the narrowing of the mental clarity or comprehension.‫ مثال على ذلك‬. loudest noise) at the expense of other perceptual cues. or the attempt to maintain the accuracy of one's responses at the expense of speed (experienced pilots). This can result from both emotional stress and cognitive workload. ‫ عدم االنتباه لمكالة رادٌوٌة عند التركٌز‬. ‫ "التبسٌط األرشادي" هو المٌول الى تبسٌط اكثر من الالزم لعملٌة استرجاع المعلومات من الذاكرة خالل عملٌة حل‬.‫للمثال فؤن فقدان التفكٌر المحٌطً هو عدم االنتباه لمكالة رادٌوٌة عند الهبوط واشتعال ضوء تحذٌر‬ .‫المحفوظة حدٌثا ً والرجوع الى المعلومات والتصرفات القدٌمة تحت األجهاد‬ 43 . missing radio call while concentrating on something else. this declines under stress.(2) Attentional abilities may be compromised during stress in the following ways: : ‫) قدرات األنتباه قد تكون معرضة للفشل خالل األجهاد بالطرٌق التالٌة‬2( (a) "Perceptual Tunneling" is the narrowing of sensory information processed by the brain (i. and can occur in both visual and non-visual sensory channels. For example. For example.‫ والضجٌج العالً) على حساب بقٌة األشارات المستلمة األخرى‬. a pilot may attend to the most significant stimuli (brightest light.‫ وٌمكن ان ٌحدث فً كل من القنوات الحسٌة البصرٌة والؽٌر بصرٌة‬. ‫ او محاولة‬. ‫ رقمٌن) فً ذاكرته لفترة قصٌرة‬-/+( ‫ ارقام‬7 ‫ الشخص المتوسط ٌستطٌع تذكر‬. The "Simplification Heuristic" is the tendency to oversimplify information recalled from memory during the problem-solving or decision-making process. ‫هذا ٌمكن ان ٌنتج من كل‬. The "Speed/Accuracy Tradeoff" is the attempt to maintain the speed of one's responses at the expense of accuracy (most common).‫وعدم اداء األجراءات والفحوصات المطلوبة من قبل الطٌار قبل الهبوط‬ (3) Memory abilities decline in the following manner: : ‫) قدرات الذاكرة تقل بالطرٌقة التالٌة‬3( (a) Overall memory capacity declines under stress. while task shedding is forgetting to do the pre-landing checks altogether. This is when entire tasks are completely abandoned. . visual field). Whereas the average individual can hold 7 (+/2 digits) in memory for a short time.‫ هذا ٌحدث عندما تإجل او ُتلؽى جمٌع المهام‬.‫(ج) األجهاد والضؽط ٌقلل اٌضا ً من القدرة على تعلم معلومات جدٌدة‬ .‫على شًء آخر‬ (c) "Task Shedding" is tunneling carried to the extreme. ‫ "األرتداد المتعلق باألجهاد" هو المٌول الى نسٌان المعلومات‬. ‫(ب) "فقدان التفكٌر المحٌطً" هو ضٌق فً صفاء الذهن واالستٌعاب‬ .)ً ‫ "المبادلة بٌن السرعة والدقة" هً المحاولة للمحافظة على سرعة األستجابة على حساب الدقة ( األكثر شٌوعا‬.‫ مثال على ذلك‬.2 .‫وهذا الشًء ٌقل عن األجهاد والضؽط‬ (b) Memory strategies are subject to two common errors under stress: : ‫(ب) إستراتٌجٌات حفظ الذاكرة تكون معرضة الى حصول خطئٌن شائعٌن تحت األجهاد والضؽط‬ 1.

-. and to seek premature closure.‫ب‬ (1) Avoid absolutes and perfectionism.‫) األمثلة على ذلك تتضمن التعامل الجٌد مع الوقت والتخطٌط على وفقه‬2( .‫ والبحث عن األنهاء الؽٌر ناضج لؤلشٌاء التً ٌواجهونها‬.‫ والتؽذٌة الجٌدة‬.‫ اتخاذ القرارات السرٌعة‬.‫(أ) التحدث‬ (b) Ask questions.-.-  Stress Coping Mechanisms: : ‫ أسالٌب التك ٌّؾ مع االجهاد والضؽط‬ A.-.-. . .‫) تجنب األشٌاء المطلقة والبحث عن االشٌاء الكاملة‬1( 44 .-.‫ والتفكٌر كفرٌق واحد‬.-.-.‫الوضع‬ (5) Communication abilities may be compromised by both the speaker and listener under stress.-. tough realistic training.-.-.‫فً حل المشاكل‬ (3) Practice good cockpit and crew communication: : ‫) تطبٌق والتدرب على األتصاالت الصحٌحة بٌن طاقم الطائرة‬3( (a) Talk.‫ طرق للتؤكد من استالم المعلومات واألستجابة لها‬-3 ‫(ج) استخدام‬ (d) Brief for lost communications.-. to rush to a decision.-.‫(ب) طرح األسئلة‬ (c) Utilize 3-way confirm responses. with inexperience pilots tending to make a disorganized assessment of alternatives. ‫ المهارات الجٌدة‬.-.-.-. and good nutrition.‫الفهم‬ -. ‫ الطٌارٌن المبتدئٌن ٌمٌلون الى وضع بدائل ؼٌر منظمة عند تقٌٌم‬.‫) قدرات الحُكم وأتخاذ القرار قد تتؤثر سلبا ً باألجهاد والضؽط‬4( . .‫) قدرات التواصل قد تتؤثر سلبا ً فً كل من الشخص المتكلم والشخص المستلم عند األجهاد مع حدوث تؽٌرات فً القاء الكالم‬5( . comprehension. with changes in speech production. .-.-.-.-. . Change your thinking: : ‫ ؼ ٌّر طرٌقة تفكٌرك‬.-.‫أ‬ (1) This is the most powerful technique because it involves preventing your exposure to known stressful events.-. .-. . Avoid stressors: : )‫ تجنب ال ُمجهدات (الضؽوطات‬. good problem solving skills.‫(د) قم بالتبلٌػ وبؤٌجاز األتصاالت التً لم تصل بصورة صحٌحة‬ B.-.(4) Judgment and decision-making abilities may be compromised by stress.-.‫) هذه اكثر التقنٌات فعالٌة ألنها تتضمن منع التعرض الى الحاالت المعروفة التً تسبب بالضؽط‬1( (2) Examples include good time management. and "group think".‫ التدرٌب المنطقً على الحاالت الصعبة‬.

‫ لذلك تعلم كٌؾ‬.-.‫) استعمل التنفس العمٌق واسترخاء العضالت المستمر‬2( (3) Do the activities that make you feel happy (i.‫منع األجهاد وٌقاوم تؤثٌراته السلبٌة‬ (2) Talk it out to gain support and understanding. .-.‫) تحدث عن ما فً داخلك لتحصل على الدعم والتفهم من األشخاص حولك‬2( (a) Friends and family members.(2) Avoid a "pessimistic explanatory style". ‫ دقٌقة فً الهواء الطلق ثالثة او اربعة مرات فً األسبوع ٌساعد على‬30 ‫) أظهرت الدراسات ان التمرٌن المنتظم األعتٌادي لمدة‬1( . You cannot be stressed and relaxed at the same time.-.-.-.‫ثابت ومستمر وؼٌر قابل للتؽٌر‬ . .-.‫ انت ال ٌمكن ان تكون تحت الضؽط ومسترخً فً نفس الوقت‬.-.-.ً‫(ج) طبٌب األمراض النفسٌة والمحلل النفس‬ (d) Religious person. . .-.- 45 . . "I am inadequate at everything and I always will be.-.)‫) قم بؤداء الفعالٌات التً تشعرك بالسعادة (الهواٌات الممتعة لك‬3( D.e.‫(أ) األصدقاء وأفراد العائلة‬ (b) Flight surgeon and aeromedical physical assistant.-.‫تسترخً لتتؽلب على الضؽط‬ (2) Utilize deep breathing and progressive muscle relaxation. pleasurable hobbies). Learn to relax: : ‫ تعلم كٌفٌة األسترخاء‬. ‫ وهو مٌول الشخص لنسب األحداث السٌئة فً حٌاته الى سبب داخلً وهذا السبب ٌكون‬. .-."‫) تجنب " أسلوب التوضٌح المتشائم‬2( ‫ ( مثال ان الشخص ٌقول انه ؼٌر قادر على اداء اي شًء بصورة تامة وهو سٌستمر على هذا الحال‬. which is the tendency for one to attribute the negative events of their lives to an internal cause that is both global and stable (i.-.‫) استخدم العبارات المشجعة والتحدث بصورة اٌجابٌة مع نفسك‬5( C.-. Ventilate stress: : ‫ التنفٌس عن االجهاد‬.-.-.e.‫) التركٌز على الزمان والمكان فً لحظة الحدث‬3( (4) Recognize the choices you make.‫(ب) طبٌب الطٌران ومساعدٌه‬ (c) Psychiatrist and psychologist.-.-.‫) األسترخاء هو الشًء المعاكس لؤلجهاد‬1( . . .‫د‬ (1) A regular exercise routine of 30 minutes of aerobic activity three to four times a week has been shown to help prevent stress and combat its effects.‫) ادرك الخٌارات التً تتخذها‬4( (5) Utilize positive and empowering self-statements.-.)‫طول عمره‬ (3) Focus on the here and now.‫(د) رجل دٌن‬ -.").-.-.-. You can talk to: : ‫ ٌمكن ان تتحدث مع‬.-.-.‫ج‬ (1) The opposite of stress is relaxation. . so learn to relax to combat your stress.

-.-.‫) زٌادة فً الحذر‬1( (2) Fear and anxiety.-.-. .-.-.‫) الكفؤءة فً اداء عملك‬1( (2) Confidence in your abilities. .- 46 . . Combat Stress: : ‫ األجهاد فً الخدمة العسكرٌة‬ A.-. .‫) الضعؾ العام او الشلل‬9( (10) Hallucinations or delusions.‫) انخفاض مستوى الكالم او حتى الى درجة الصمت التام‬7( (8) Impaired vision.-. Factors that may decrease one's vulnerability to combat stress include: : ‫ العوامل التً ٌمكن ان تقلل من قابلٌة التعرض لؤلجهاد العسكري‬. . include: ‫ تتضمن هذه العالمات‬.-. and esprit de corps.‫) الخوؾ والقلق‬2( (3) Physical stress complaints.-.-. . .-. Examples of signs and symptoms.‫) فقدان الثقة بالنفس‬4( (5) Impaired duty performance.‫) الثقة فً قدراتك‬2( (3) High morale.‫ او السمع‬.-. in increasing severity. or hearing.-.‫ التعاون مع مجموعة العمل‬.‫) التجمد او عدم الحركة‬6( (7) Impaired speech or muteness.ً‫) اعراض األجهاد البدن‬3( (4) Loss of confidence. . group cohesion. .-.-. . Combat stress is a range of signs and symptoms that may be experienced by soldiers in combat.-.‫) األخالق العالٌة‬3( (4) Denial of danger. .‫) انخفاض مستوى اداء الواجب‬5( (6) Freezing or immobility.-.‫) الهلوسة او األوهام‬10( B.‫ حاسة اللمس‬.-.-.‫أ‬ : )‫واألعراض ما ٌلً (حسب شدة األجهاد‬ (1) Hyper alertness.-. touch.‫ األجهاد فً الخدمة العسكرٌة هو مدى العالمات واألعراض التً قد ٌتعرض لها الجنود فً ساحة القتال‬. .-.‫) ضعؾ البصر‬8( (9) Weakness or paralysis.‫ب‬ (1) Competence in your work. .-. .-.‫) نكران الخطر‬4( -.‫ رفع الروح القتالٌة‬.

‫ب‬ c.‫) النقص فً القابلٌات الذهنٌة تظهر قبل األحساس بالتؤثٌرات البدنٌة‬6( .-.‫) صعوبة فً االنتباه والتركٌز‬1( (2) Feel or appear dull and sluggish. exposure to harsh environments. Attention is reduced: : ‫ ضعؾ مستوى االنتباه‬. and irritable. uncoordinated.‫ عدم انتظام دورة اللٌل والنهار‬. confused.-. .-.‫) بطئ وعدم انتظام فً الحركة العضلٌة‬3( B.-. Definition of Fatigue: : ‫ تعرٌؾ األعٌاء‬ a.-.‫ب‬ (1) Lapse or “microsleeps”. Reaction times increase: : ‫ زٌادة فً طول وقت التفاعل مع الحدث‬.‫) محاوالت عامة لحفظ الطاقة‬3( (4) Feel or appear careless.‫) الشعور ببرود وبطئ التصرفات‬2( (3) General attempt to conserve energy. .-. . .‫) ؼفوات او فترات نوم قلٌلة‬1( 47 . .‫أ‬ (1) Errors in timing and accuracy of responses. .ً‫) انخفاض مستوى التفاعل االجتماع‬5( (6) The cognitive deficits are often seen before the physical effects are felt.-.‫ج‬ (1) Attention and concentration are difficult.-. . .‫انتباهه وتركٌزه قبل ان ٌحس الشخص نفسه بذلك‬ -.-. or loss of sleep.-.‫) الشعور باالهمال وعدم التنسٌق والتشوش والتهٌج‬4( (5) Social interactions decline.‫ األرهاق‬.-.-. ‫ لذلك فؤن الجنود البقٌة قد ٌالحظون بؤن ذلك الشخص قد قل‬.‫ وأحداث الحٌاة الصعبة كلها تلعب دور فً حدوث األعٌاء وتدنً األداء‬. .‫) ال تكون السٌطرة على الحركة بصورة انسٌابٌة‬2( (3) Slow and irregular motor inputs.-.ً‫ التعرض الى محٌط عمل قاس‬.-. Therefore. fellow crew members may notice an aviator's decreased attention and concentration abilities before the aviator is aware of it.-.‫) اخطاء فً التوقٌت والدقة عند األستجابة‬1( (2) Not as smooth on the controls.‫أ‬ b.-  Effects of Fatigue on Performance: : ‫ تأثٌرات األعٌاء على األداء‬ A.‫ او النعاس الذي ٌنتج من القلق‬.-.-.-.‫ نقصان النوم‬.‫ او قلة النوم‬. and stressful life events all play a role in producing fatigue and impairing performance. Sleep deprivation.‫ األعٌاء هو حالة الشعور بالتعب‬. . Fatigue is the state of feeling tired.-. Signs and symptoms of fatigue include: : ‫ عالمات واعراض االعٌاء‬.-.-. or sleepy that results from periods of anxiety. .-. weary.-. disrupted diurnal cycles.-.

-.-. .-. .‫) ضٌق فً مجال األستٌعاب الذهنً والحسً تحت تؤثٌر الضؽط‬2( (3) Need enhanced stimuli to maintain attention. . Greater tolerance for error. .‫) ضعؾ فً استرجاع معلومات احداث العملٌات‬1( (2) Ability to learn new information is compromised.-.‫ج‬ (1) Inaccurate recall of operational events.‫) ضعؾ فً القدرة على تعلم معلومات جدٌدة‬2( D.-. .-. and crew coordination: : ‫ ضعؾ فً التواصل والتعاون والتنسٌق مع بقٌة افراد الطاقم‬. . We have an intrinsic biological clock with a cycle of roughly 24-25 hours. The diurnal rhythms control: : ‫ النهار ٌسٌطر على‬-‫ اٌقاع تعاقب اللٌل‬.‫) معدل دقات القلب‬3( (4) Hormonal secretions. or safety information. .-. .-.‫ الطٌران‬.‫ او معلومات السالمة‬.-.-.‫ه‬ F. Overall poor and careless performance.-.‫ اهمال وضعؾ عام فً االداء‬.‫) الٌقظة والحذر‬1( (2) Core body temperature.-. Impairments in communication. flight.‫) درجة حرارة باطن الجسم‬2( (3) Heart rate.‫) افراز الهرمونات‬4( 48 .-.‫) زٌادة فً الخطورة الكامنة لحدوث خطؤ فً توصٌل معومات حساسة عن المهمة‬3( -.‫ التهاون عند ارتكاب االخطاء وعدم األهتمام‬.‫) ضعؾ عام فً استقبال المعلومات البصرٌة و السمعٌة‬4( C.-.-.‫د‬ E.-.-.(2) Cognitive and Perceptual Tunneling under stress.-.-. . .ً ‫ ساعة تقرٌبا‬25 -24 ‫ توجد لدٌنا ساعة باٌولوجٌة داخلٌة بدورة‬.‫) اساءة تفسٌر الكالم تحدث بسهولة‬2( (3) Increased potential for error in communicating critical mission. Memory is diminished: : ‫ ضعؾ فً الذاكرة‬.-. ‫) التخاطب ٌكون متكرر وؼٌر مترابط‬1( (2) Misinterpretations occur more easily.-. .‫) الحاجة الى محفزات قوٌة للمحافظة على مستوى األنتٌاه‬3( (4) Overall reduced audio-visual scan.-.‫أ‬ b. .-. .‫و‬ (1) Conversations become more fragmented and repetitive.‫ب‬ (1) Alertness. . cooperation. .-  Characteristics of the Body's Diurnal Rhythms: : ‫النهار فً الجسم‬-‫ صفات اٌقاع تعاقب اللٌل‬ a.-.

recuperative process. . ‫ عندما ٌتحول وقت‬. Performance varies with these cycles. ‫) و مرحلة النوم بدون حركة‬REM ( ‫ مراحل النوم فً الدماغ تكون على شكل دورات بٌن مرحلة النوم مع حركة العٌن السرٌعة‬.‫النوم الى ان ٌستعٌد الجسم انتظامه الداخلً مع المكان الذي ٌتواجد فٌه‬ (2) Shift work can have effects similar to crossing time zones due to the changes in light exposure and activity times. Circadian Desynchronization is when your body clock no longer matches the local environment time. It takes about 90 minutes to cycle once through all these stages of sleep.‫أ‬ : ‫ هذا الشًء ٌمكن ان ٌحدث فً حالتٌن‬.‫ضبطها او تزامنها قبل ان تكون دقٌقة فً توقع توقٌتات األحداث‬ (1) Sunrise or sunset.‫ فً دورة تعاقب اللٌل والنهار المنتظمة‬. External synchronizers are: ‫ تمتلك الساعة الداخلٌة للجسم القدرة على مراقبة مرور الوقت ولكنها تختلؾ عن بقٌة انواع الساعات األخرى بؤنها متؽٌرة وٌجب‬.‫) شروق الشمس او ؼروب الشمس‬1( (2) Ambient temperature.‫ النوم هو عملٌة فعالة وأساسٌة للحٌاة وتعٌد الحٌوٌة الى الجسم‬. ‫ ٌحدث األعٌاء واختالل فً اوقات‬.c.‫ مرات فً اللٌلة الواحدة‬6 ‫ او‬5 ‫شكل دورات‬ 49 .‫فٌه‬ (1) “Jet Lag” is a rapid movement from one time zone to another. 1800 ‫ والساعة‬1500 ‫ وتنخفض الى الحد األدنى بٌن الساعة‬. 0800 ‫ ساعات الذروة لؤلداء والفعالٌات تكون بٌن الساعة‬.‫ج‬ .‫ األداء ٌختلؾ خالل هذه الدورات‬. Sleep is not simply being unconscious. sleep disorders and fatigue will prevail. In the typical circadian cycle. As a result.‫ النوم هو لٌس ببساطة فقدان الوعً لفترة زمنٌة‬. the average person sleeps 7 to 9 hours per night. and the brain normally cycles through this 5 to 6 times a night. .‫أ‬ b.‫بنفس الطرٌقة التً تحدث فً حالة السفر‬  Characteristics of the Sleep Cycle: : ‫ صفات وخصائص دورة النوم‬ a. they are just as subject to circadian desynchronosis as time zone changes. active.‫د‬ : ً‫ العوامل الخارجٌة التً تساعد على التزامن ه‬.)Non-REM( ‫العٌن السرٌعة‬ .‫) درجة حرارة البٌئة المحٌطة‬2( (3) Social cues and meals. . When aircrew members transition from flying “days” to flying “nights”. before it can accurately predict the timing of events. it differs from most clocks in that it is flexible and must be set. The sleeping brain cycles through rapid eye movement (REM) and Non-REM sleep stages. While the body clock is inherently capable of monitoring the passage of time. Until intrinsic rhythms are reset.‫ب‬ ‫ والدماغ ٌتنقل على‬.‫) األحداث األجنماعٌة وأوقات الطعام‬3(  Definition of Circadian Desynchronization: : ‫النهار فً الجسم‬-‫ تعرٌؾ عدم انتظام تزامن تعاقب اللٌل‬ a.1200 ‫والساعة‬ d.‫ دقٌقة‬90 ً‫ تحتاج الدورة الواحدة لؤلنتقال بٌن هذه المراحل فً الدماغ الى حوال‬. This can happen under two conditions: ‫النهار فً الجسم هو عندما ال تتطابق ساعة الجسم الداخلٌة مع الوقت المحلً فً المكان الذي تتواجد‬-‫ عدم انتظام تزامن تعاقب اللٌل‬. or synchronized.‫) " إرهاق السفر" هو الحالة التً تحدث عند التحرك السرٌع من منطقة معٌنة الى آخرى‬1( . . It is a life-essential.‫) تؤثٌرات تؽٌر اوقات العمل تكون مشابهه لتؤثٌرات السفر بسبب التؽٌرات فً التعرض للضوء وأوقات الفعالٌة‬2( ‫النهار‬-‫عمل افراد الطٌران من الطٌران النهاري الى الطٌران اللٌلً فؤنهم ٌكونون معرضٌن الى حالة عدم انتظام تزامن تعاقب اللٌل‬ . and falls to a minimum circadian trough between 1500 and 1800. performance peaks between 0800 and 1200 hours.

c. The duration and quality of sleep are dependent upon body temperature.
.‫ مدة ونوعٌة النوم تعتمد على درجة حرارة الجسم‬.‫ج‬
d. It is the timing of sleep, not necessarily the amount of sleep that is most significant.
.‫ ٌكون توقٌت النوم اكثر اهمٌة من مدة النوم نفسها‬.‫د‬
e. Sleep efficiency deteriorates with age. Older individuals spend less time in deep Non-REM sleep, and
nighttime awakenings are more common.
‫ مع زٌادة عدد فترات‬Non-REM ‫ األشخاص الكبار فً السن ٌقضون وقت اقل فً النوم بمرحلة‬.‫ كفائة النوم تتدهور مع زٌادة العمر‬.‫ه‬
.‫األستٌقاظ اثناء اللٌل‬

-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-

 Prevention of Fatigue:
: ‫ الوقاٌة من األعٌاء‬
a. Schedule appropriate sleep periods.
.‫ تحدٌد فترات نوم كافٌة ومناسبة‬.‫أ‬
b. Prevent and/or control circadian desynchronosis by maintaining a consistent sleep schedule. If
circadian desynchronosis is unavoidable (shift work or time zone change), then implement
countermeasures to ensure adequate sleep quality such as:
‫ النهار‬-‫ اذا كان عدم انتظام تزامن تعاقب اللٌل‬.‫النهار من خالل جدول نوم ثابت‬-‫ منع والسٌطرة على عدم انتظام تزامن تعاقب اللٌل‬.‫ب‬
‫ فؤنه ٌمكن تطبٌق األجراءات التالٌة لضمان الحصول على فترة نوم ذات‬,)‫ؼٌر ممكن تفادٌه (عند تؽٌر اوقات العمل او عند السفر‬
: ‫نوعٌة جٌدة كافٌة‬
(1) Minimizing daylight exposure during sleep periods.
.‫) تقلٌل التعرض لضوء الشمس خالل فترات النوم‬1(
(2) Controlling the sleep environment (dark, cool, noise).
.)‫ الضجٌج‬,‫ البرودة‬,‫) السٌطرة على محٌط النوم (الظالم‬2(
(3) Utilize napping.
.‫) األستفادة من القٌلولة‬3(
c. Build endurance through physical conditioning and good stress management skills.
.‫ بناء قوة التحمل من خالل المحافظة على الحالة البدنٌة الجٌدة والمهارات الجٌدة فً معالجة األجهاد‬.‫ج‬
d. Practice good nutrition habits.
.‫ المحافظة على عادات التؽذٌة الجٌدة‬.‫د‬
e. Practice good "Sleep Hygiene":
: ‫ المحافظة على عادات النوم الجٌدة‬.‫ه‬
(1) Use bed for sleep only.
.‫) استخدم السرٌر للنوم فقط‬1(
(2) Establish a bedtime routine.
.‫) المحافظة على اوقات نوم منتظمة‬2(
(3) Avoid looking at clocks.
.‫) تجنب النظر الى الساعة اثناء النوم‬3(

50

f. Napping:
: ‫ القٌلولة‬.‫و‬
(1) When sleep is not available, or shortened by operational constraints, naps are a viable alternative.
.‫ فؤن فترات القٌلولة تكون اختٌارات بدٌلة فعالة‬,‫) عند عدم توفر فترات كافٌة للنوم بسبب قٌود العملٌات العسكرٌة‬1(
(2) Naps as short as 10-minutes are restorative.
.‫ دقائق تكون كافٌة لتجدٌد فعالٌة الجسم‬10 ‫) فترات القٌلولة لمدة‬2(
(3) Longer naps (greater than 45-minutes to 1 hour) may result in a period of sluggishness called
"Sleep Inertia", which can last for 5- to 20- minutes after awakening.
‫ الذي من الممكن ان ٌستمر لمدة‬,"‫ دقٌقة الى ساعة) قد ٌنتج عنها بطئ ٌسمى "خمول النوم‬45 ‫) فترات القٌلولة الطوٌلة (اكثر من‬3(
.‫ دقٌقة بعد األستٌقاظ من القٌلولة‬20 ‫ الى‬5
(4) Best to nap during circadian troughs (0300 to 0600, and about 1300 to 1500).
.1500 ‫ الى الساعة‬1300 ‫ ومن الساعة‬,0600 ‫ الى الساعة‬0300 ‫) احسن وقت ألخذ فترة من القٌلولة هو من الساعة‬4(

 Treatments for Sleep Deprivation and Fatigue:
: ‫ عالج نقص النوم واألعٌاء‬
a. Get adequate rest and natural sleep (not drug-induced). Alcohol is the most common sleep aid in the
United States, but it suppresses REM sleep and will leave you feeling unrefreshed upon awakening.
‫ الكحول هو المادة األكثر أستخدام للمساعدة على النوم فً الوالٌات‬.)‫ الحصول على فترة نوم كافٌة وطبٌعٌة (بدون أستخدام األدوٌة‬.‫أ‬
‫" ولكنه ٌدع الشخص ٌشعر بؤنه ؼٌر منتعش‬REM" ‫ هذا الشًء ٌقلل فترة مرحلة النوم مع حركة العٌن السرٌعة‬,‫المتحدة األمرٌكٌة‬
.‫عند األستٌقاظ‬
b. Control the sleep environment.
.‫ السٌطرة على محٌط وبٌئة النوم‬.‫ب‬
c. Rotate duties to avoid boredom.
.‫ التبادل الدوري فً الواجبات لمنع تولد الملل فً العمل‬.‫ج‬
d. Avoid complex tasks that require intense mental activity.
.‫ تجنب المهام المعقدة التً تحتاج الى نشاط ذهنً مركز‬.‫د‬
e. Limit work periods and delegate responsibility.
.‫ تحدٌد فترات العمل وتوزٌع المسإولٌات‬.‫ه‬
f. Remove yourself from flying duties when fatigue affects the safety of flight.
.‫ عدم أداء واجبات الطٌران فً حالة األعٌاء الذي ٌإثر على سالمة الطٌران‬.‫و‬
g. Use brief periods of exercise to increase the level of alertness.
.‫ استخدام فترات قصٌرة من التمرٌن لزٌادة مستوى الٌقظة‬.‫ز‬
i. Practice good nutrition habits by limiting caffeine and eating in moderation.
.‫ تطبٌق عادات التؽذٌة الجٌدة وتقلٌل تناول مادة الكافٌٌن الموجودة فً الشاي والقهوة واألكل بصورة معتدلة‬.‫ح‬

-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-

=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=
51

:‫اسئلة المراجعة‬

Review Questions:
1. What is Hans Selye’s definition of stress?

‫ ما هو تعرٌؾ األجهاد حسب العالم هانس سٌلً ؟‬.1
2. What are the signs and symptoms of stress?
‫ ما هً عالمات وأعراض األجهاد ؟‬.2
3. What are the classes of stressors?
‫ ما هً انواع المجهدات (الضؽوطات) ؟‬.3
4. What does the acronym “DEATH” stand for?
‫" ؟‬DEATH" ‫ ماذا ٌعنً كل حرؾ من المختصر‬.4
5. What are the stress coping mechanisms?
‫ ما هً اسالٌب التكٌّؾ مع االجهاد والضؽط ؟‬.5
6. What are the factors that may decrease one's vulnerability to combat stress?
‫ ما هً العوامل التً ٌمكن ان تقلل من قابلٌة التعرض لؤلجهاد العسكري ؟‬.6
7. What is the definition of fatigue?
‫ ما هو تعرٌؾ األعٌاء ؟‬.7
8. What are the signs and symptoms of fatigue?
‫ ما هً عالمات واعراض االعٌاء ؟‬.8
9. What are the effects of fatigue on performance?
‫ ما هً تؤثٌرات االعٌاء على األداء ؟‬.9
10. What are the methods to prevent fatigue?
‫ ما هً طرق الوقاٌة من األعٌاء ؟‬.10

52

53

54 .

.‫) الصوت هو طاقة مشعة مٌكانٌكٌة تنتقل عبر موجات الضؽط الطولً فً الوسط المادي (مثل الهواء) وبالتالً تسبب سماع الصوت‬1( (2) Sound is produced when an object or surface vibrates rapidly and generates a pressure wave or disturbance in the surrounding air.-. vision and can cause performance degradation while engaged in other flight related activities.-.-.-.-.-.‫ الماء‬.-.-.” molecules rebounding away from each other produce a lower pressure or a “rarefaction.-."‫اقل ٌسمى مرحلة "التخلخل‬ (a) Sound can be transmitted through any elastic substance such as air.-.-.‫أ‬ (1) Sound is the mechanical radiant energy that is transmitted by longitudinal pressure waves in a medium such as air and is the objective cause of hearing.‫ٌإثر على جوانب معٌنة من الطٌران مثل األتصاالت الفعالة داخل الطائرة‬ ‫ المعالجة الصحٌحة لتؤثٌرات الضجٌج واألهتزاز ٌمكن ان تحسن من األداء‬.‫) السرعة العالٌة لمروحة الطائرة تضؽط الهواء حولها بسرعة أعلى من الضؽط الالزم لتفرٌق تخلخل الضؽط‬4( 55 . The nature of sound: : ‫ طبٌعة الصوت‬. promote a safe flying environment and ensure successful execution of the mission.‫) الصوت ٌحدث عندما ٌهتز جسم او سطح بسرعة وٌولد موجة ضؽط او تخلخل فً الهواء المحٌط به‬2( (3) Colliding molecules produce vibration pressure increases or a “compression.-.-.‫(ب) كثافة الم ادة تحدد سرعة الصوت و موجات الضؽط التى تمر عبرها‬ . we operate in an environment that exposes us to hazardous noise and vibration levels on a daily basis.‫ اوالعظام‬. ‫ كلما زادت سرعة ومسافة‬.‫ٌحدث تدنً فً األداء عند القٌام بفعالٌات الطٌران األخرى‬ .‫ كلما زادت كثافة المادة‬. .-.-.” ‫ والجزٌئات المتباعدة من بعضها البعض تنتج ضؽط‬. The denser the substance.Noise and Vibration in Aviation ‫الضجٌج واألهتزاز فً الطٌران‬ As air crewmembers.-  Definition of Sound: : ‫ تعرٌؾ الصوت‬ a.-.-.-. or bone.‫داخل الطائرة‬ -. Noise and vibrations affect certain aspects of flight such as effective cockpit communications.-. ‫ الضجٌج واألهتزاز‬. Proper management of the effects of noise and vibrations can enhance cockpit performance."‫) الجزٌئات المتصادمة تنتج زٌادة فً ضؽط االهتزاز ٌسمى مرحلة "الضؽط‬3( . Vibrations can affect coordination. the faster and longer the sound will travel.‫انتقال الصوت خالل تلك المادة‬ (4) The high speed of the rotor blade compresses the air faster than the ability of the high-pressure disturbance to flow away. .ً‫كؤفراد من طاقم الطٌران فؤننا سوؾ نعمل فً محٌط ٌعرضنا الى ضجٌج وأهتزاز خطر على الصعٌد الٌوم‬ ‫ األهتزاز ٌمكن ان ٌإثر على التنسٌق والبصر وٌمكن ان‬.‫(أ) ٌنتقل الصوت عبرالمواد المرنة مثل الهواء‬ (b) The density of the substance determines the speed at which the sound and pressure waves will travel. . water.‫ وتساعد على توفٌر محٌط طٌران أمٌن وضمان تنفٌذ المهمة بصورة ناجحة‬.-.-.

ً‫ ٌوجد ف‬. and stirrup).‫السمع هو استالم الصوت واألحساس به‬ . Hearing is the perception of sound.‫بتصرٌؾ وتهوٌة األذن الوسطى‬ (3) The inner ear is the third component that lies deep within the temporal bone.‫ فؤنه من المهم فهم آلٌة السمع عند األنسان‬. Sound and pressure waves must pass through three areas of the ear before the brain perceives them. The vestibular section which senses balance.‫الداخلٌة وتنقل الصوت بصورة مٌكانٌكٌة الى المستلمات السمعٌة‬ . The Eustachian tube connects the middle ear with the nose and permits drainage and ventilation of the middle ear.‫ تتؤلؾ األذن الداخلٌة من جزئٌن‬.‫الذي ٌتحسس التوازن‬ ‫ الخالٌا الشعرٌة تتحسس حركة السائل وتحولها‬. It consists of two sections. is comprised of a fluid-filled chamber where the hair-like receptors for hearing are located.‫الهواء فً هذا الجزء من األذن‬ (2) The middle ear is the small. link the eardrum to the inner ear and mechanically carry sound to the hearing receptors.‫ٌستطٌع الدماغ األحساس بالصوت‬ (1) The external ear is the visible portion of the ear and the external auditory canal. it is important to understand the mechanism of hearing. anvil. It also equalizes pressure between the outside ear and the middle ear.‫األذن الوسطى ثالثة عظٌمات صؽٌرة هً عظم المطرقة‬ ‫قناة اوستاكً تربط األذن الوسطى باألنؾ وتسمح‬ . .‫ لفهم أكثر لموضوع فقدان السمع عند األشخاص اللذٌن ٌعملون فً مجال الطٌران‬. which is the cochlea. To better understand why Army aviation personnel lose their hearing. ‫ الجزء الدهلٌزي‬.b.‫ تقوم قناة اوستاكً اٌضا ً بموازنة الضؽط بٌن األذن الخارجٌة واألذن الوسطى‬. The movement of the ossicles causes hydraulic movement of the fluid. air-filled cavity that separates the external and inner ear. Three small bones or ossicles.‫الى اشارات كهربائٌة وترسلها الى الدماغ الذي ٌقوم بتفسٌر الصوت‬ . incus and stapes (hammer.‫على شكل الشعر ألستالم الصوت‬ ‫ تلؾ هذه‬.‫ السندان والركاب‬. Hair cells are grouped into bundles. The hair cells detect this fluid movement and transmit electrical impulses to the brain where sound is interpreted. The auditory portion.‫ب‬ ‫ الصوت وموجات الضؽط المصاحبة له ٌجب ان تمر خالل ثالثة مناطق فً األذن قبل ان‬. Sound is transmitted by air in this portion of the ear.‫الخالٌا فً حزم متعددة ٌعنً فقدان األحساس بالصوت‬ 56 .‫ الخالٌا الشعرٌة تكون مرتٌة على شكل حزم‬. ‫ الصوت ٌنتقل عن طرٌق‬.‫) األذن الداخلٌة هً الجزء الثالث من األذن وتقع فً داخل عظم الصدغ‬3( ‫ والجزء السمعً فً داخل القوقعة والذي ٌتكون من حجرة ملٌئة بسائل وٌوجد بداخلها مستلمات سمعٌة‬. which ends at the eardrum. which are the malleus.‫ حركة العظٌمات تسبب حركة ذلك السائل‬. Destroyed hair cells in the various bundles means loss of sound perception.‫) األذن الخارجٌة تتكون من الجزء الخارجً من األذن والقناة السمعٌة التً تنتهً عند طبلة األذن‬1( .‫) األذن الوسطى هً عبارة عن تجوٌؾ صؽٌر ملًء بالهواء والذي ٌفصل بٌن األذن الخارجٌة واألذن الداخلٌة‬2( ‫ وتربط هذه العظٌمات طبلة األذن الى األذن‬.

Annoying noise can affect pilots while they are performing their duties because it interferes with concentration. speech interference. is measured in hertz (Hz). and constipation.ً‫ٌكون موقت او دائم‬  Measurable characteristics of noise: : ‫ خصائص الضجٌج القابلة للقٌاس‬ A.‫ب‬ c. Noise is defined as sound that is loud.‫ من هذه التؤثٌرات هً التؤثٌر على جرٌان الدم الى الجلد‬. . ‫ فقدان السمع ٌمكن ان ٌحدث بسبب التعرض للضجٌج الذي ٌكون اعلى من الحدود اآلمنة وٌسبب ضرر فً السمع والذي ٌمكن ان‬.‫ فً مجال الطٌران‬. Speech interference occurs when noise masks and obscures words.‫ه‬ . skeletal muscle tension.‫ج‬ .‫أ‬ . fatigue.‫الترددات األكثر تحسسا ً فً األذن البشرٌة‬ 57 . respiration.‫التنفس‬ d. .‫ التعارض مع الكالم ٌحدث عندما ٌإثر الضجٌج على وصول وفهم الكلمات عند التخاطب‬.‫ هرتز‬20000 ‫ الى‬20 ‫ األذن البشرٌة تكون حساسة جداً وٌمكنها ان تكشؾ الترددات من‬: ‫(أ) مدى السمع عند األنسان‬ (b) Human speech range: Speech involves frequencies from 200 to 6. noise could cause annoyance. .‫ عدد التذبذب او الدورات بالثانٌة ٌقاس بالهرتز‬. Fatigue can be caused by a number of physiological responses that have been attributed to noise. Effects of Noise: : ‫ تأثٌرات الضجٌج‬ a.000 Hz.‫ الضجٌج ٌمكن ان ٌسبب األزعاج‬.800 Hz.‫أ‬ (1) Frequency is the physical characteristic that gives sound its subjective quality of pitch.ً‫ الشد العضل‬.‫ وفقدان السمع‬. .‫ الضجٌج ٌُعرؾ بؤنه الصوت الذي ٌكون مرتفع‬. or cycles per second.‫ الضجٌج المزعج ٌمكن ان ٌإثر على الطٌارٌن عند قٌامهم بؤداء مهماتهم ألن الضجٌج ٌتعارض مع تركٌزهم‬. Hearing loss can occur due to exposure to noise that is above safe limits and damage may be either temporary or permanent.‫ بصورة عامة فؤن التعرض الزائد الى الضجٌج ٌتلؾ السمع‬. or unwanted.‫ واإلمساك‬. The number of oscillations. unpleasant.‫ مزعج اوؼٌر مرؼوب فٌه‬.‫) التردد هو الخاصٌة الفٌزٌائٌة التً تعطً للصوت صفة ونوعٌة حدة الصوت‬1( . Frequency of periodic motion is the number of times per second the air pressure oscillates.‫د‬ e. This is the range to which the ear is most sensitive.‫ٌتذبذب بها ضؽط الهواء فً الثانٌة الواحدة‬ (a) Human hearing range: The human ear is very sensitive and can detect frequencies from 20 to 20. The bottom line is that over exposure to noise destroys your hearing. and hearing loss. . Noise has three measurable characteristics: : ‫ الضجٌج ٌمتلك ثالثة خصائص قابلة للقٌاس‬. ‫ وهذه الترددات هً مدى‬.‫ األعٌاء ٌمكن ان ٌنتج من عدة تؤثٌرات فسلجٌة من جراء الضجٌج‬.‫ هرتز‬6800 ‫ الى‬200 ‫ الكالم ٌكون بٌن الترددات من‬: ‫(ب) مدى الكالم عند األنسان‬ . Reported responses include the effects of blood flow to the skin.‫تعارض الكالم‬ b.‫ األعٌاء‬. ً‫ التردد هو حركة دورٌة تقاس بعدد المرات الت‬. In aviation.

This level of noise is uncomfortable to the human ear.‫ دٌسٌبل ال تعنً انه ال ٌوجد صوت‬0 ‫ شدة الصوت بمقدار‬. transmissions.‫ ٌُعرؾ بؤنه عتبة اآللم‬.‫) شدة الصوت هً األرتباط الفسلجً لقوة او ضؽط الصوت الى ارتفاع الصوت‬2( .‫والمراوح‬ 58 .‫قد ٌكون شدٌد بصورة كافٌة لٌتسبب بتحطم عظٌمات األذن الوسطى‬ (3) Duration is characterized as how long you are exposed to noise. known as the pain threshold. .ً‫ هو مستوى شدة الصوت فً التخاطبات الكالمٌة مع مستوى معتدل من الجهد الصوت‬: ‫ دٌسٌبل‬65 )2 3) 85 dB: Level of steady noise that is considered hazardous regardless of the duration.‫) مدة الصوت هً الفترة الزمنٌة التً ٌتم التعرض الى الضجٌج خاللها‬3( (a) Steady noise is sound without intermittence or significant variability in overall intensity for prolonged periods of time.ً‫ هو مستوى الضجٌج الذي ٌولد اآللم فً أذن األنسان الطبٌع‬: ‫ دٌسٌبل‬140 )5 6) 160 dB: Physical damage may result at this level of noise.(c) Speech intelligibility: You must be able to hear in the range of 300 to 3000 Hz to understand speech communication.‫قادراً على فهم التخاطبات الكالمٌة‬ (2) Intensity is the physiological correlation of sound intensity or pressure to loudness.‫الضجٌج هو النوع األكثر شٌوعٌا ً للتعرض فً مجال الطٌران العسكري وٌنتج هذا الضجٌج من المحركات‬ . ‫ طبلة األذن قد تتمزق وضؽط الضجٌج‬.‫(أ) الضجٌج المستمر هو التعرض الى الصوت بدون انقطاع او تؽٌٌر فً الشدة لفترات زمنٌة طوٌلة األمد‬ . .‫ ناقالت الحركة‬.‫ هو مستوى الضجٌج الذي ٌعتبر خطر بؽض النظر عن مدته‬: ‫ دٌسٌبل‬85 )3 4) 120 dB: Known as the discomfort threshold. ‫ لؽرض القٌاسات السمعٌة فؤنه ٌكون من‬. . drive shafts.‫ تلؾ لألذن ٌمكن ان ٌحدث فً هذا المستوى من الضجٌج‬: ‫ دٌسٌبل‬160 )6 .)dB( ‫المناسب تحوٌل القٌاس الفٌزٌائً لشدة الصوت الى مقٌاس لوؼارٌتمً ٌُعرؾ بمقٌاس دٌسٌبل‬ (a) dB ranges of the human ear: : ‫(أ) مدٌات الدٌسٌبل ألذن األنسان‬ 1) 0 dB: Close to the human hearing threshold or the smallest sound heard by the average normal human ear. rotors and propellers. For auditory measurement it is convenient to convert the physical measurement of intensity to a logarithmic scale known as the decibel (dB) scale. ‫ هرتز لكً ٌكون‬3000 ‫ الى‬300 ‫ األنسان ٌجب ان ٌكون قادراً على السمع فً مدى الترددات من‬: ‫(ج) الكالم الواضح‬ .‫تتحسسه‬ 2) 65 dB: Average level of conversational speech with moderate level of vocal effort . ‫ هذا النوع من‬. This is the most common type of noise experienced in Army aviation and it originates primarily from engines.‫ ٌُعرؾ بؤنه عتبة األزعاج‬: ‫ دٌسٌبل‬120 )4 5) 140 dB: Level of noise that will produce pain in the average human ear. The eardrum may rupture and the noise (pressure) may be forceful enough to disrupt the ossicles in the middle ear. It is not the absence of sound. . ‫ قرٌب من عتبة بداٌة السمع عند األنسان او الحد األدنى من الصوت الذي ٌمكن لؤلذن الطبٌعٌة ان‬: ‫ دٌسٌبل‬0 )1 .‫ هذا المستوى من الضجٌج ٌكون ؼٌر مرٌح ألذن األنسان‬.

ً‫معالجة هذا النوع من فقدان السمع بالعالج الطب‬ 59 . This may be caused by wax or fluid. ‫ هذا الشًء قد‬. the exposure time is cut in half.ً‫ دٌسٌبل ٌمكن ان ٌتسبب فً فقدان السمع المإقت او الدائم‬85 ‫ التعرض للضجٌج بدون وقاٌة بمستوٌات تزٌد عن‬: ‫تحذٌر‬ .‫ ساعات‬8 ‫مستمر لمدة‬ (1) The following table shows the recommended allowable sound intensities for the various duration of exposure: : ‫) الجدول التالً ٌبٌن شدة األصوات المسموحة التعرض لها والمدة المناسبة لذلك‬1( Exposure Duration Per Day (HRS) )‫مدة التعرض فً الٌوم الواحد (بالساعات‬ 8 4 2 1 ½ Maximum Exposure Level (dB) )‫المستوى األقصى للتعرض (دٌسٌبل‬ 85 90 95 100 105 (2) For every 5 decibels noise intensity increase.‫ مدة التعرض تقل الى النصؾ‬. and the environment.‫ ومحٌط الحٌاة‬. .‫أ‬ (1) Conductive hearing loss occurs when there is a defect or impediment in the external or middle ear.‫ صحة الشخص‬.‫) فقدان السمع التوصٌلً ٌحصل عندما ٌكون هناك ضرر او عائق فً األذن الخارجٌة او األذن الوسطى‬1( ‫ فً اؼلب الحاالت ٌمكن‬.(b) Impulse noise is a type of sound characterized by explosive noise that builds up rapidly to a high intensity peak and fall off rapidly. individual's health. ‫ ٌجب على‬. ‫(ب) الضجٌج المتقطع هو التعرض الى ضجٌج انفجاري الذي ٌتضاخم بسرعة عالٌة الى ان ٌصل الى الشدة القصوى وبعد‬ . . In most cases it can be treated medically. ‫ دٌسٌبل كحد أعلى لمستوى الصوت المسموح التعرض له بصورة مستمرة وبدون وقاٌة لضجٌج‬85 ‫حددت مدٌرٌة طب الطٌران الشدة‬ .‫ٌحصل بسبب الشمع او السوائل‬ .‫ فقدان السمع ٌعتمد على عدة عوامل مثل العمر‬.‫ هذه الدورة بؤكملها تحصل خالل أجزاء من الثانٌة‬. This entire cycle is usually measured in milliseconds.‫ دٌسٌبل زٌادة فً شدة الضجٌج‬5 ‫) لكل‬2( CAUTION: Unprotected exposure to noise levels in excess of 85 dB can result in temporary or permanent hearing loss. Hearing loss depends on several factors such as age. which impedes the mechanical transmission of sound to the inner ear.‫كل فرد من افراد الطٌران استخدام واقاٌات السمع لمنع فقدان السمع‬  Types of Hearing Loss: : ‫ انواع فقدان السمع‬ a.‫ الذي ٌعٌق التوصٌل المٌكانٌكً للصوت الى األذن الداخلٌة‬.‫ذلك ٌنخفض بسرعة‬  Army Noise Exposure Criteria: : ‫ معاٌٌرالضجٌج العسكري‬ The Surgeon General has established 85 decibels as the maximum permissible sound level of continuous unprotected exposure to steady-state noise for 8 hours. Air crewmembers must use hearing protection to prevent hearing loss.

Recovery does not occur even though the noise exposure is terminated.-.‫الشفاء من هذا الضرر ٌكون بعد أزالة الضجٌج وٌكون الشفاء بشكل كامل‬ (2) Permanent Threshold Shifts (PTS) is the shift that occurs when exposed to continued noise for 15 hours could eventually result to permanent loss. ‫ هذا التحول المإقت قد ٌستمر لدقائق‬.‫ وعدد مرات التعرض الى الضجٌج‬. and aging.-. It is most frequently produced by noise.-. disease.‫التوصٌلً الذي ٌمكن عالجه وفقدان السمع الناتج عن ضرر فً العصب السمعً الذي ال ٌمكن عالجه‬ -. An air crewmember with high frequency hearing loss with a middle ear infection will have conductive component that is treatable and sensorineural loss that is not. Threshold shifts may last for a few minutes or for a few hours.-.-.-.-  Noise Induced Hearing Loss: : ‫ فقدان السمع الناتج عن الضجٌج‬ (1) Temporary Threshold Shift (TTS) results from a single exposure to a high level noise.-. ‫ هذا النوع من فقدان السمع هو‬. but can also be caused by heredity.‫ ولكنه اٌضا ً قد ٌنتج بسبب األمراض الوراثٌة والشٌخوخة‬. Acoustic trauma is caused by high intensity impulse noise.-.-.-.ً‫ هذا النوع من الضرر لؤلذن ٌحدث بصورة مفاجئة وقد ٌسبب فقدان سمع مإقت او دائم‬: ‫األصابة الصوتٌة‬ ‫ قد ٌكون التعرض لمرة واحدة او بصورة متكررة لمدة زمنٌة تقاس‬.‫) فقدان السمع الناتج عن ضرر فً العصب السمعً ٌحصل عندما ٌحدث ضرر فً القوقعة‬2( ‫ هذا النوع من فقدان‬.-. and frequency of the noise exposure. hearing aids may be beneficial.-.-. It can be single or repetitive in nature with the duration generally measured in milliseconds. usually in excess of 140 dB.‫ ال ٌوجد عالج طبً لهذا النوع من فقدان السمع‬. when noise is removed. intensity.‫السمع ٌكون دائمً وٌحدث فً العادة عند الترددات العالٌة فً البداٌة‬ .-.‫ شدة الضجٌج‬.ً‫) التحول المؤقت فً مستوى العتبة ٌنتج من التعرض لمرة واحدة لضجٌج بمستوى عال‬1( . ‫ ساعة والذي قد ٌإدي‬15 ‫) التحول الدائم فً مستوى العتبة هو التحول الذي ٌحدث عند التعرض الى الضجٌج المستمر لمدة‬2( .‫بؤجزاء الثانٌة‬ (3) Mixed hearing loss: Is the combination of conductive loss and sensorineural loss.(2) Sensorineural hearing loss occurs when the cochlea is damaged.-.-. Recovery. This hearing loss is permanent and usually occurs in the higher frequencies first.‫ هذا النوع من فقدان السمع ٌجمع بٌن النوعٌن السابقٌن‬: ‫) فقدان السمع المزدوج‬3( ‫فقدان سمع للترددات العالٌة مع وجود التهاب فً األذن الوسطى فٌكون فقدان السمع لدٌه مزدوج متكون من الفقدان‬ .-.-.-.‫الصوتٌة تنتج عن الضجٌج األنفجاري ذو الشدة العالٌة‬ .‫ الشفاء ال ٌحدث حتى بعد أزالة الضجٌج‬. ‫األصابة‬ .-.‫او لساعات قلٌلة‬ . is usually complete.‫األكثر حدوثا ً نتٌجة التعرض الى الضجٌج‬ ‫ ولكن‬.-.ً‫أستخدام سماعات األذن قد ٌكون مفٌدا‬ Acoustic trauma: This type of damage to the ear is sudden and may cause temporary or permanent hearing loss.‫ دٌسٌبل‬140 ‫ عادة ما تتجاوز شدته‬. ‫ مثال على ذلك هو فرد الطٌران الذي لدٌه‬.ً‫فً النهاٌة الى حدوث فقدان السمع الدائم‬ 60 .-. the duration of the shift depends primarily upon the duration. There is no medical treatment for this type of loss.‫ فترة التحول تعتمد بصورة أساسٌة على مدة التعرض‬.-.-.

-. Prolonged exposure to noise of moderate intensity may cause temporary and eventual permanent hearing loss. the individual will lose the ability to understand the sounds of consonants in words. Initially.-.- 61 .-. .-.‫ه‬ ‫ الحروؾ الساكنة تتضمن اصوات بمدى ترددات اعلى من‬. Noise intensity usually below 140dB.-.‫ج‬ d. painless and very gradual.-. Consonants consist of sounds in a higher frequency range than vowels. Characteristics of Noise Induced Hearing Loss: :‫ مواصفات فقدان السمع الناتج عن الضجٌج‬ a.-.‫احرؾ العلة‬ f.‫ فقدان السمع الناتج عن الضجٌج ٌكون تدرجً ألنه عادة ما ٌكون ؼٌر محسوس‬.‫د‬ e. .-. but above 85 dB. 2 ‫األصناؾ‬ 500 1000 2000 3000 4000 6000 25 25 25 35 45 45 25 25 25 35 55 65 (3) Only physicians and audiologists can diagnose noise induced hearing loss.-.3 . .‫ اآللم عادة ما ٌكون ؼٌر واضح وال توجد فً الؽالب اي اعراض تشٌر الى فقدان السمع‬.‫سوؾ ٌفقد القدرة على فهم أصوات الحروؾ الساكنة فً الكلمات‬ .ً‫ التعرض الطوٌل اآلمد الى ضجٌج متوسط الشدة قد ٌسبب فقدان سمع مإقت وقد ٌنتهً بفقدان سمع دائم‬.‫ فقدان السمع ٌكون للترددات العالٌة‬. ‫فحص تخطٌط السمع األبتدائً ٌعتبر‬ . ‫ عندما تزداد شدة فقدان السمع الى حد التعارض مع الكالم األعتٌادي فؤن الشخص‬.‫ دٌسٌبل‬85 ‫ دٌسٌبل ولكنها اكثر من‬140 ‫ شدة الصوت عادة ما تكون اقل من‬.‫ كٌؾ ٌمكن تحدٌد فٌما اذا كان السمع قد تضرر ؟ ٌتم هذا الشًء من خالل الفحص‬. .-.-. .-.-.-.-.-.-.‫الفحص المعتمد لتحدٌد مقدار الضرر فً فحوصات السمع الالحقة‬ (1) Audiograms are considered normal as long as hearing thresholds are 20 dB or less for all frequencies tested. When this becomes severe enough to interfere with speech communications.-. the initial audiogram is considered a reference audiogram.‫ دٌسٌبل او أقل لكل الترددات التً ٌتم فحصها‬20 )‫) فحوصات تخطٌط السمع تعتبر طبٌعٌة اذا كانت عتبات السمع (بداٌة السمع‬1( (2) The following table shows the maximum acceptable audiometric hearing levels for Army aviation: : ‫) الجدول األتً ٌبٌن الحد األعلى لمستوٌات السمع المقبولة عند الفحص لمالئمة الطٌران‬2( Frequency (Hz) )‫التردد (هرتز‬ Classes 1/1a ‫ أ‬1 ‫ و‬1 ‫األصناؾ‬ Classes 2/3/4 4 .‫أ‬ b.-. Noise induced hearing loss is insidious because it is usually undetectable. All subsequent audiograms will be measured against the initial reading.-.-.‫ب‬ c. Physical pain is usually not evident and there are often no symptoms whatsoever of any hearing loss.ً‫ وتدرٌجً جدا‬.-.-.‫و‬ .‫ ؼٌر مإلم‬. the higher frequencies of hearing are lost. . How can you tell the hearing has been affected? Through testing.‫) فقط االطباء ٌشخصون فقدان السمع الناتج عن الضجٌج‬3( -.-.‫ فً البداٌة‬.

‫العالٌة‬ (3) Exposures to these levels without hearing protection will lead to definite permanent noise induced hearing loss.-.‫ دٌسٌبل‬100 ‫) مستوٌات الضجٌج بصورة عامة تساوي او تزٌد عن‬1( .-.‫ منظومات الدوران‬.-.‫ هناك عدة طرق متوفرة لحماٌة أذن األنسان او السٌطرة على الضجٌج‬.‫ وناقالت الحركة‬.‫ هرتز‬300 ‫) التردد الذي ٌولد مستوى الشدة األكثر تؤثٌراً هو‬2( .-.‫ وناقالت الحركة‬.-. Noise in the Aircrafts: : ‫ الضجٌج فً الطائرات‬  Looking at Armed aircraft as both fixed and rotary wing.-.-.‫ هذه هً الطرٌقة األمثل للسٌطرة على الضجٌج‬.‫) التعرض لهذه المستوٌات بدون وقاٌة السمع سوؾ ٌإدي الى حدوث مإكد لفقدان السمع الدائمً ناتج عن الضجٌج‬3(  Noise in Armed fixed wing aircraft originates from power plants. This exceeds the average 85 dB damage risk-criteria.-. and transmissions.‫ الضجٌج فً الطائرات العسكرٌة المروحٌة ٌنتج من محركات الطائرة‬ . rotor systems.‫) عزل مصدر الضجٌج‬2( 62 . 85 ‫ وهذه الشدة تتجاوز المعدل المسموح للضجٌج‬.‫) تصمٌم الطائرة بطرٌقة معٌنة للتخلص من الضجٌج‬1( (2) Isolate the noise source. ‫ مستوى شدة ضجٌج‬.-.-. propellers.-.-.-.‫أ‬ (1) Design to eliminate the noise. This is the ideal way of controlling noise. ‫ الضجٌج ذو التردد القلٌل سوؾ ٌتنج عنه فقدان سمع للترددات‬. Providing adequate hearing protection for lower frequencies is very difficult due to the way lower frequencies are transmitted (vibrations).-.‫ دٌسٌبل‬102 ‫ هو‬2 ‫الطائرات المروحٌة مثل طائرة الهٌوي‬ -.‫ مراوح الدفع‬. Increasing the distance between the noise source and the exposed person can accomplish this.‫دٌسٌبل المتعلق بضرر السمع‬ (2) The frequency that generates the most intense level is 300 Hz. The Cargo Aircraft C-130 has a noise level of 95 dB.-. certain generalizations can be made: : ‫الطائرات العسكرٌة بكال نوعٌها (المروحٌة وثابتة الجناح) تنطبق علٌها هذه المعلومات‬  (1) Overall noise levels generally are equal to or exceed 100 dB.-. ‫ ٌتم ذلك عن طرٌق زٌادة المسافة الفاصلة بٌن مصدر الضجٌج والشخص المعرض له‬.-. and transmissions.-.-.-  Noise Protection: : ‫ الحماٌة من الضجٌج‬ a. ‫ مستوى شدة ضجٌج‬. Low frequency noise will produce a high frequency hearing loss.-.-.-.‫ الضجٌج فً الطائرات العسكرٌة ثابتة الجناح ٌنتج من محركات الطائرة‬ . A number of methods of protecting human hearing and/or controlling noise are available: : ‫ هذه الطرق تتضمن‬. .-. .-.‫ أستخدام واقٌات السمع فً الترددات األوطؤ ٌكون صعب جداً ألن هذه الترددات تنتقل عن طرٌق األهتزاز‬. The helicopters such as Huey II (UH-1H-II) have a noise level of 102 dB.‫ دٌسٌبل‬95 ‫ هو‬C-130 ‫طائرة الحمل‬  Noise in Army rotary wing aircraft originates from power plants.

‫) القدرة على التخفٌؾ هً كمٌة الحماٌة من الضجٌج التً توفرها وسٌلة الحماٌة المعٌنة‬1 . these devices are inserted into the external ear canal. The attenuation of any given noise protective device is the number of dB it reduces from the total energy reaching the eardrum.‫ هً احسن الطرق المتوفرة للحماٌة من الضجٌج‬.‫سدادات األذن تكون فعالة جداً عند أستعمالها مع خوذة الطٌران‬ 63 . ‫ هذه القطع ٌتم أدخالها الى داخل قناة األذن‬. SPH-4B.‫ ذات الحافة الواحدة‬. and IHADSS flight helmets. They provide attenuation from 18-45 dB across the frequency band.‫) قدرة التخفٌؾ القصوى‬3 (b) Types of personal protective measures: : ‫(ب) أنواع وسائل الحماٌة الشخصٌة‬ 1) Ear plugs: Foam. easy to carry. They are inexpensive. HGU-56. . ‫ هذه القدرة على التخفٌؾ ألي‬.‫هذا الشًء فً تؽلٌؾ مقصورة الطائرة وقمرة القٌادة‬ (4) Personal protective devices. They should be worn anytime you are exposed to noise levels in excess of 85 dB. single flange.‫ وذات الثالث حافات‬.‫الخارجٌة‬ .‫ تكون رخٌصة وسهلة الحمل وفعالة اذا تم وضعها بشكل صحٌح‬.‫ دٌسٌبل‬85 ‫ ٌجب استعمالها فً أي وقت ٌتم التعرض فٌه الى مستوٌات ضجٌج أعلى من‬. ‫) تحوٌط وتؽلٌؾ مصدر الضجٌج‬3( .‫ دٌسٌبل فً كافة الترددات‬45 .‫وسٌلة للحماٌة من الضجٌج تقاس بعدد الدٌسٌبالت التً تختزلها وتقللها من مجموع الطاقة الواصلة لطبلة األذن‬ 2) Speech intelligibility is the degree that the speech conversations and acoustic signals are understood when using the specific protective device. and effective when fitted properly.‫ تشمل األسفنج‬: ‫) سدادات األذن‬1 ‫ دٌسٌبل الى‬18 ‫ توفر سدادات األذن تخفٌؾ من‬.‫ دٌسٌبل‬50 ً ‫ قدرة التخفٌؾ القصوى ألي وسٌلة حماٌة هً تقرٌبا‬. ‫ هناك عدة أجهزة متوفرة تستخدم لتخفٌؾ‬.(3) Enclose the noise source.‫(تقلٌل) الضجٌج الواصل الى أذن الشخص‬ (a) Personal protective measures have certain distinct characteristics: : ‫(أ) وسائل الحماٌة الشخصٌة تمتلك خصائص معٌنة ومحددة‬ 1) Attenuation is the amount of noise protection provided by a specific protective device. These are the most practical methods available for noise protection.‫) وضوح الكالم هً درجة فهم المخاطبات الكالمٌة واألشارات الصوتٌة عند أستخدام وسٌلة الحماٌة المعٌنة‬2 3) Maximum attenuation. Maximum attenuation for any device is approximately 50 dB. . ‫) وسائل الحماٌة الشخصٌة‬4( . They are very effective when worn in conjunction with the SPH-4. A number of devices are available to attenuate (reduce) the noise at an individual's ears. This can be accomplished by using sound and energy absorbent material to increase the amount of insulation like in the cockpit and cabin area ‫ هذا ٌمكن انجازه بؤستخدام مواد تمتص الصوت والطاقة لزٌادة قدرة العزل مثل استخدام‬. and triple flange.

Do not forget ground personnel or your passengers.‬توفر هذه األؼطٌة وقاٌة بمقدار ‪ 41-10‬دٌسٌبل فً‬ ‫كافة الترددات وتكون مرٌحة‪ .‬ال تنسى األشخاص العاملٌن على األرض او الركاب المسافرٌن فً طائرتك وتؤكد من‬ ‫سالمتهم وأنهم معرضٌن لفقدان السمع نتٌجة التعرض الى الضجٌج حالهم حال بقٌة طاقم الطائرة‪.‬‬ ‫‪They are commonly worn in VIP type aircraft. across‬‬ ‫‪the frequency band. are comfortable. abuse. but also provide radio communication. Headsets lack the crash attenuation‬‬ ‫‪provided by a helmet.‬‬ ‫‪ )3‬سماعة الرأس ‪ :‬هذه األجهزة تؽطً األذن‪ . They‬‬ ‫‪are subject to hearing loss just as well as crewmembers. They provide 10-41 dB protection.‬‬ ‫‪3) Headsets: These devices are worn covering the ears.‬تستخدم هذه األجهزة بصورة‬ ‫شائعة فً طائرات نقل المسإولٌن المهمٌن‪ .‬‬ ‫‪64‬‬ . improper fits.‫‪2) Ear muffs: These devices are worn covering the ear. Noise attenuation can be degraded due to rough‬‬ ‫‪handling. and deteriorated ear seals.‬خاصٌة تخفٌؾ الضجٌج ٌمكن ان تقل نتٌجة األستعمال السًء او عدم وضعها‬ ‫بصورة صحٌحة او تلؾ الطبقة العازلة للصوت الموجودة بداخلها‪ .‬ولكنها أٌضا ً توفر طرٌقة لؤلتصال الرادٌوي‪ .‬‬ ‫‪ )2‬أؼطٌة كتم الصوت لألذن ‪ :‬هذه الوسائل ٌتم أرتدائها لتؽطٌة األذن‪ .‬هذا الجهاز ال ٌمتلك القدرة على تخفٌؾ قوة األصطدام‬ ‫كتلك الموجودة فً خوذة الطٌران‪.

9 65 .0 85. The SPH-4B. .‫ توفر هذه الخوذ حماٌة وتخفٌؾ من الضجٌج واألصطدام فً آن واحد‬. However.‫ ٌجب أن تكون مالئمة لقٌاس الرأس‬.HGU-56 . .3 81. this is the best means of personal protection.‫ب) الخوذة هً جهاز ممتاز لحماٌة السمع‬ . They provide both noise and crash attenuation. and IHADSS provide greater protection in the higher frequencies. unwrinkled.‫ توفر حماٌة أكبر فً الترددات العالٌة‬IHADSS ‫ و‬.It must fit properly.It must be worn correctly. .‫ ٌجب أرتدائها بصورة صحٌحة‬.‫أ) هً أحسن طرٌقة لحماٌة أفراد الطٌران‬ ‫ الضجٌج ذو الترددات القلٌلة هو‬. It will provide optimal protection only if certain guidelines are followed: : ‫ الخوذة سوؾ توفر الحماٌة القصوى فقط عند اتباع التعلٌمات التالٌة‬. HGU-56.‫ لكن‬. it is low frequency noise in the aviation environment that is the cause for concern.‫الضجٌج الموجود فً محٌط الطٌران وهو السبب لفقدان السمع‬ b) The helmet is an excellent hearing protection device.The ear cup seals must be soft. ‫ الخوذ من‬.‫ أؼطٌة األذن ٌجب ان تكون ناعمة وؼٌر مجعدة وتزال بسهولة‬c) The table below shows aircraft and helmets attenuation levels without wearing earplugs: : ‫ج) الجدول التالً ٌبٌن مستوٌات التخفٌؾ للخوذ بدون أستخدام سدادات األذن‬ Aircraft ‫الطائرة‬ Hearing Protector ‫واقٌة السمع‬ Effective Exposure Level (dB) )‫مستوى الحماٌة (دٌسٌبل‬ UH-1H ‫طائرة الهٌوي‬ HGU-56 SPH-4B SPH-4 81.SPH-4B ‫نوع‬ .4) Protective helmets: : ‫) خوذ الطٌران الواقٌة‬4 a) For aviators and crewmembers. and tear free.

The foam tip acts as a hearing protector.7 dB SPH-4 with single flange plug 71.‫كواقٌة للسمع‬ . A miniature wire from the CEP connects to the communications system through the mating connector mounted on the rear of the helmet. It includes a miniature transducer that reproduces speech signals from the internal communication system (ICS).‫ه) سدادة األذن لألتصاالت هً جهاز ٌستخدم لتحسٌن حماٌة السمع وأستقبال األتصاالت الكالمٌة‬ ‫ القمة األسفنجٌة تعمل‬. The table below shows exposure levels when wearing both SPH-4 helmet with three types of earplugs: ‫ الجدول‬.‫مإخرة الخوذة‬ 66 .d) The polymeric foam (EAR) hand formed earplug in combination with the SPH-4B and HGU-56 helmets will provide additional protection from all aircraft noise.‫صؽٌر الذي ٌقوم بتكبٌر الكالم الذي ٌصل الى الخوذة من منظومة األتصاالت الداخلٌة فً الطائرة‬ ً‫ السلك الصؽٌر فً سدادة األذن لؤلتصاالت ٌتصل الى منظومة األتصاالت من خالل نقطة أرتباط موجودة ف‬. ‫ هذا الجهاز ٌتضمن محول‬.‫د) أذا تم أرتداء الخوذة وسدادات األذن سوٌة فسوؾ توفر حماٌة أضافٌة من الضجٌج فً جمٌع أنواع الطائرات‬ : ‫ واألنواع الثالثة من سدادات األذن‬SPH-4 ‫التالً ٌبٌن مستوٌات التعرض عند أرتداء كل من الخوذة نوع‬ Protector ‫طرٌقة الوقاٌة‬ UH-1H ‫طائرة الهٌوي‬ SPH-4 with triple flange plug 70.9 dB SPH-4 with foam plug 68.8 dB e) Communications Ear Plugs (CEP) is a device used to improve hearing protection and speech reception communication.

Vibration is the motion of an object relative to a reference position (usually the object at rest) involving a series of oscillations resulting in the displacement and acceleration of the object.‫ المدة هً مقدار فترة التعرض لؤلهتزاز‬.‫د‬ 67 .‫ السعة هً الحد األعلى ألزاحة الجسم حول مكانه من حالة السكون‬.-.-. Amplitude is the maximum displacement of an object from its position at rest.-.-.-.-.‫ التردد هو عدد تذبذب اي جسم خالل وقت معٌن وٌقاس التردد بعدد الدورات فً الثانٌة الواحدة‬.-. ً‫ وحدة قٌاس التردد العالمٌة ه‬.-.-.-.-. Non-Occupational Noise Exposure: it includes the exposure to noise in the following situations: : ‫وٌشمل التعرض الى الضجٌج فً الحاالت التالٌة‬ General aviation flying Weapons firing Contemporary music Hobbies & recreation Household chores : ‫ التعرض للضجٌج الؽٌر مرتبط بالعمل‬ ‫الطٌران بصورة عامة‬ ‫أطالق العٌارات النارٌة‬ ‫الموسٌقى المعاصرة‬ ‫الهواٌات واالستجمام‬ ‫االعمال المنزلٌة‬ -.)‫هرتز ( تساوي دورة واحدة فً الثانٌة‬ c.-.- Effects of Vibration in Army Aviation ‫تأثٌرات األهتزاز فً الطٌران العسكري‬  Vibration Terminology: : ‫ مصطلحات األهتزاز‬ a. Duration is the amount of time exposed to vibration.-.-.-. (1 cps equal 1 Hz).-.-. Frequency is the number of oscillations of any object in a given time measured in cycles per second (cps). The international standard unit of frequency is the hertz (Hz).-. ‫ األهتزاز هو حركة جسم بالنسبة الى مكان سكونه ( عندما ٌكون الجسم فً حالة السكون) مع سلسلة من التذبذبات منتجة أزاحة‬.‫ج‬ d.-.-.-.‫أ‬ . .-.‫وتسارع الجسم‬ b.-.-. .‫ب‬ .

‫ أنسجة الجسم الرابطة‬. tendons and ligaments) damps vibrations and act like a shock absorber. and the tail rotor system.‫ الرنٌن الطبٌعً للجسم هو التضخٌم المٌكانٌكً لؤلهتزاز من قبل الجسم الذي ٌحدث عند ترددات معٌنة‬.‫) األهتزاز داخل الطائرة ٌنتج من محركات الطائرة‬1( : ‫التقرٌبٌة لؤلهتزازات المتولدة فً طائرة الهٌوي‬ COMPONENT ‫الجزء‬ Engine ‫المحرك‬ Main Rotor ‫المروحة األساسٌة‬ Tail Rotor ‫المروحة الذٌلٌة‬ FREQUENCY ‫التردد‬ 110 Hz 4-11 Hz 30-60 Hz (2) Increased airspeed.‫ب‬ . .ً ‫) العوامل البٌئٌة مثل الرٌاح القوٌة ٌمكنها ان تزٌد من قوة األهتزازات أٌضا‬3( b.‫) زٌادة سرعة الطائرة‬2( (3) Environmental factors such as turbulence may also intensify vibrations.‫ األوتار‬.‫ األهتزاز ٌتولد داخل الطائرة وفً المحٌط الذي تعمل فٌه الطائرة‬. . The following table shows the estimated frequencies for an UH-1 helicopter: ‫ الجدول التالً ٌبٌن الترددات‬.‫ هذا الشًء ٌإدي الى تخفٌؾ سرعة األهتزاز‬. . Vibrations are produced within the aircraft and the environment in which the aircraft operates.‫ المروحة األساسٌة‬. The amplitude of the vibration differs in each mode of flight. Damping is the loss of mechanical energy in a vibrating system. This causes the vibration to slow down.‫من وضع الحركة الى وضع الثبات فً الجو ومن وضع الثبات الى وضع الحركة‬ 68 . Body’s connective tissue (muscle. . ‫ المستوى األعلى لؤلهتزاز ٌحصل خالل مرحلة األنتقال‬.‫ الحمل الخارجً والداخلً للطائرة ٌمكن ان ٌسبب االهتزاز أثناء الطٌران‬.‫ه‬ f. The highest level of vibration occurs during the transition from flight to a hover and hover to flight.e.‫ والمروحة الذٌلٌة‬.‫(العضالت‬  Sources of Vibration: : ‫ مصادر األهتزاز‬ a. the main rotor.‫ سعة وشدة االهتزاز تختلؾ حسب وضعٌة الطائرة فً أثناء الطٌران‬.‫و‬ .‫أ‬ (1) Vibrations within the aircraft originate primarily from the engines.‫ أخماد الصوت هو فقدان الطاقة المٌكانٌكٌة فً نظام األهتزاز‬. internal and external loading of the aircraft can also cause vibrations.‫ واألربطة) تقلل األهتزاز وتعمل كمخفؾ للصدمات‬. Natural body resonance is the mechanical amplification of vibration by the body occurring at specific frequencies.

Speech can be distorted during oscillations of 4-12 Hz. ‫ التذبذب الذي ٌسببه الطٌار ٌحصل عندما ٌقوم‬. Disorientation.‫ عدادات الطائرة قد تصبح من الصعب قرائتها عند وجود األهتزاز‬. Respiratory effects. ‫ خوذ الطٌران او‬.‫ب‬ . visual instruments may be difficult to read.‫ هرتز‬12-4 ‫الناظور اللٌلً قد ٌبدأ باألهتزاز عند‬ d. Motion sickness.‫ج‬ . 2. . speech becomes increasingly difficult to interpret. Helmet mount or night vision devices may vibrate at 4-12 Hz. . 1. Vision could be affected due to vibration in the aircraft.‫للمحافظة على وضعٌة الجسم والتوازن‬ 69 .‫الطٌار بحركة زائدة للسٌطرة على الطائرة خالل األضطرابات الجوٌة او األنتقال من وضع الثبات فً الجو الى وضع الحركة‬ c.‫ هرتز‬8-4 ‫ التنسٌق الٌدوي والسٌطرة "باللمس" تقل عند وجود أهتزاز بتردد‬.‫ هٌرتز‬12-4 ‫ الكالم قد ٌكون مشوه فً حالة وجود تذبذب بمعدل‬. Fatigue: : ‫ األعٌاء‬. ‫مرض دوار الحركة‬ ‫فقدان االدراك‬ ‫اآللم‬ 6. Pilot induced oscillations occur when the aircrew member over controls during turbulence and/or transition from a hover to flight. Pain.‫الصعب جداً تفسٌره‬  Short Term Effects of Vibration: : ‫ التأثٌرات قصٌرة األمد لألهتزاز‬ ‫األعٌاء‬ 1.‫د‬ . 5. Effects of Vibration on Human Performance during Flight: : ‫ تأثٌرات األهتزاز على األداء البشري خالل الطٌران‬ a.‫أ‬ b.‫ األهتزاز ٌإثر على قدرة أفراد طاقم الطائرة فً أداء المهام البسٌطة أثناء الطٌران‬.1 (a) Vibration causes the body’s muscle groups to make reflex contractions. Manual coordination and control “touch” is degraded at 4-8 Hz. ‫تؤثٌرات على الدورة الدموٌة‬ 4. ‫(ب) المستلمات الحسٌة للضؽط الموجودة فً األوتار والعضالت تقٌس وضعٌة العضالت وتقوم بؤرسال أٌعازات حسٌة‬ . above 12 Hz. Circulatory effects. ‫ هرتز فؤن الكالم ٌصبح من‬12 ‫ أذا كان تردد األهتزاز أعلى من‬. Vibration affects the aircrew member’s ability to perform simple tasks during flight.‫(أ) االهتزاز ٌسبب تقلص عضالت الجسم‬ (b) Pressure receptors located in tendons and muscles constantly measure angular position of the muscles so as to maintain posture and balance. Fatigue.‫ البصر قد ٌتؤثر بسبب األهتزاز فً الطائرة‬. ً‫تؤثٌرات على الجهاز التنفس‬ 3.

5 . back pain and other traumas. Vibration aggravates those conditions. or other such equipment that vibrates at high frequencies.‫األصابات‬  Long Term Effects of Vibration: : ‫ التأثٌرات الطوٌلة األمد لألهتزاز‬ 1. Backache/back pain in aircrew member may result at an earlier age than normal.ً‫ أوجاع وآالم الظهر تحدث عند أفراد الطٌران عند عمر مبكر أقل من العمر الطبٌع‬. Disorientation: Vibration affects the semicircular canals and the Otolith organs.3 4. ‫(ج) هذه المستلمات الحسٌة تستجٌب لالهتزاز مسببة تقلص وشد العضالت‬ 2.‫ او أي معدات أخرى تسبب األهتزاز بترددات عالٌة‬. which in turn respond to the changes in angular and linear motions. Circulatory effects: Increase in pulse rate and blood pressure is other symptoms of exposure to vibration. such as stress fractures.(c) These receptors respond to vibration causing contraction or tightening of the muscle.1 ‫ األصابة تحدث فً األوعٌة الدموٌة الشعرٌة ونهاٌات االعصاب‬.‫فً االطراؾ والتً تقلل من كمٌة جرٌان الدم الواصل الى األطراؾ‬ 2.‫الكهربائٌة‬ . .‫ مرض رٌنود (األصابع البٌضاء) ٌحدث فً الٌد بعد التعرض لفترة طوٌلة لؤلهتزاز الناتج عن األدوات الكهربائٌة‬. Respiratory effects: : ً‫ التأثٌرات على الجهاز التنفس‬. ‫ االهتزاز ٌإثر على القنوات نصؾ الدائرٌة وأعضاء التوازن فً األذن التً تكون مسإولة عن تحدٌد الحركة الخطٌة‬: ‫ فقدان االدراك‬.‫(ب) ٌمكن ان ٌسبب االهتزاز ضمور مبكر فً تركٌب العظام‬ 70 . .‫ زٌادة فً معدل النبض وضؽط الدم هً أعراض التعرض الى األهتزاز‬: ‫ التأثٌرات على الدورة الدموٌة‬.2 (a) The lumbar spine is subjected to higher pressure while sitting.‫ هرتز ٌمكن ان ٌسبب الؽثٌان عند بعض الناس‬1 ‫ األهتزاز بتردد أقل من‬: ‫ مرض دوار الحركة‬. Raynaud’s Disease (White fingers) occurs to the hands after prolonged exposure to vibration from power tools. .2 (a) Hyperventilation is caused when the diaphragm is vibrated at its resonant frequency of 4-8 Hz.6 .‫ األهتزاز ٌزٌد من سوء حالة هذه األصابات‬.‫ هٌرتز‬8-4 ‫(أ) زٌادة فً التنفس عند أهتزاز الحجاب الحاجز بمعدل‬ (b) The result of vibrating frequencies in the diaphragm will cause “artificial respiration”. Motion sickness: Vibration with a frequency of less than 1 Hz can produce nausea in susceptible people.‫ ٌنتج األلم من األصابات السابقة الموجودة فً الجسم قبل الطٌران‬: ‫ األلم‬. .‫(أ) الفقرات القطنٌة تتعرض لضؽط أكبر أثناء الجلوس‬ (b) Vibration can cause premature degeneration of bone structures. ‫ المطرقة‬. . . ‫ آالم الظهر وبقٌة‬."‫(ب) هذه األهتزازات فً الحجاب الحاجز سوؾ تسبب "تنفس مصطنع‬ 3. .‫ مثل الكسور الناتجة عن الجهد‬.‫والحركة الزاوٌة‬ 6. jackhammers.4 5. . Pain: usually results from pre-existing injuries received before flying. Trauma occurs in the arterioles and nerve endings in the extremities and limits the blood flow to that portion of the extremity.

Maintain your equipment. ‫ الجفاؾ‬.‫ المحافظة على مستوى الماء فً الجسم بكمٌات كافٌة‬.-.-.-.‫ بٌنما العضالت تمتص األهتزاز‬.-.-. Sitting straight in the seat will enhance blood flow throughout the body.2 3. Dehydration coupled with vibration can cause fatigue twice as fast and it will take double the time needed for recovery.-.-. .-. Drink plenty of fluids.-.-.6 .‫ نظام التثبٌت فً الطائرة ٌوفر حماٌة ضد األهتزازات الشدٌدة التً تحدث فً األضطرابات الجوٌة القوٌة‬.-.-. . .-. Maintain good posture during flight. Make short flights with frequent breaks. Kidney and lung damage: : ‫ ضرر الرئة والكلٌة‬.‫ حتى أذا كنت ال تشعر بالعطش‬.-.‫ ٌجب شرب كمٌات كبٌرة من الماء‬.-.-. .- =+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+= 71 .‫ الجلوس بصورة منتصبة سوؾ ٌساعد جٌران الدم خالل الجسم‬.‫ جعل الطٌران لفترة قصٌرة وعلى شكل متقطع‬. Fat multiplies vibration.‫مع األهتزاز ٌمكن ان ٌسبب األعٌاء بضعؾ السرعة األعتٌادٌة وسوؾ ٌضاعؾ الوقت الالزم للشفاء‬ -.‫ المحافظة على الحالة البدنٌة بصورة جٌدة‬.3 (a) Signs of overexposure to vibration may be blood in the urine (kidney).3.-.‫ المحافظة على المعدات‬.-.‫بذلك‬ 5. Limit your exposure time.)‫(أ) عالمات التعرض الشدٌد لؤلهتزاز قد تكون خروج الدم فً األدرار (الكلٌة‬ (b) Lung damage may result after prolonged exposure to vibration.-. while muscle dampens vibration.-.-.-  Reduction of Vibration: : ‫ التقلٌل من األهتزاز‬ 1. if mission permits.‫ الصٌانة الصحٌحة للطائرة مثل فحص المراوح ٌمكن ان ٌقلل من التعرض لؤلهتزازات‬.-.-.-.-. ‫ أذا كانت المهمة تسمح‬.-.-. Maintain sufficient hydration.-. .1 2. even if you don’t feel thirsty.‫ بدالً من الطٌران لفترة طوٌلة‬.-.-.4 .-.3 4.-.-.-.-.-.5 6. .-.-.‫(ب) ضرر الرئة قد ٌحدث بعد التعرض لفترة طوٌلة الى األهتزاز‬ -.-.-. Maintain excellent physical condition.‫ المحافظة على وضعٌة صحٌحة للجسم أثناء الطٌران‬.-.-.-.‫ شحوم الجسم تضاعؾ األهتزاز‬.-.-. Restraint systems provide protection against high magnitude vibration experienced in extreme turbulence. Proper aircraft maintenance such as blade tracking can reduce unnecessary vibration exposure.-.‫ التقلٌل من مدة التعرض‬.-.-. rather than one long flight.

2 3.1 2.3 4. What are the three measurable characteristics of noise? ‫ ما هً الخصائص الثالثة للضجٌج القابلة للقٌاس ؟‬. What is the definition of frequency? ‫ ما هو تعرٌؾ التردد ؟‬. What is the definition of sound? ‫ ما هو تعرٌؾ الصوت ؟‬. .6 7. What are the short term and long term effects of noise? ‫ ما هً التؤثٌرات القصٌرة األمد والتؤثٌرات طوٌلة األمد للضجٌج ؟‬.:‫اسئلة المراجعة‬ Review Questions: 1. What are the methods for noise protection? ‫ ما هً طرق الحماٌة من الضجٌج ؟‬.4 5.5 6. What is the definition of noise? ‫ ما هو تعرٌؾ الضجٌج ؟‬. What is the definition of vibration? ‫ ما هو تعرٌؾ األهتزاز ؟‬. What are the methods to protect from vibration? ‫ ما هً طرق الحماٌة من األهتزاز ؟‬.7 8.9 72 .8 9. What are the short and long term effects of vibration? ‫ ما هً التؤثٌرات القصٌرة األمد والتؤثٌرات طوٌلة األمد لؤلهتزاز ؟‬.

-. man must rely on preventive measures and.-. By understanding the characteristics of the atmosphere.‫ كلما زاد األرتفاع‬.‫الطٌران ٌمكنهم تحضٌر أنفسهم للتؽٌرات الفسلجٌة التً تحدث فً التؽٌر فً األرتفاعات‬ ً‫ فؤنه ٌتطلب من أفراد الطٌران معرفة وظائؾ األنسان ف‬.-.-. Additionally.‫جهاز الدوران والتنفس‬ -. Held in place by gravity.ً ‫ مٌل تقرٌبا‬1200 ‫األرض الى أرتفاع‬ .-.-. in some cases.-.‫ بسبب تؤثٌر الجاذبٌة فؤن هذه الطبقات تبقى فً مكانها المحدد وتمتلك صفات فٌزٌائٌة خاصة بها‬.-.000 feet at the poles and 60. These may cause hypoxia.-.-. barometric pressure decreases.-.-.‫باألضافة الى ذلك فؤن طبقات الجو تقً األرض من التؤثٌرات الخارجٌة واألشعة فوق البنفسجٌة‬ (2) Layers of the atmosphere: : ‫) طبقات الجو‬2( (a) Troposphere: : ‫(أ) طبقة التروبوسفٌر‬ 1.‫ باألضافة الى كل هذا‬. .‫ زٌادة التنفس‬. the ascent and descent themselves can also affect the body. aircrews need to understand the functions of the human circulatory and respiratory systems.‫ من خالل فهم خصائص طبقات الجو‬. To cope.‫فً الطٌران‬ ‫ هذه المشاكل قد تتضمن‬.-.‫ تقع بالقرب من سطح األرض‬. aircrews may still encounter altitude associated problems.-.-.Altitude Physiology ‫فسلجة االنسان فً االرتفاعات الجوٌة‬ Man is not physiologically equipped for exposure to high altitudes.‫ فؤن الضؽط الجوي ٌنخفض‬.‫ وأضطرابات الؽاز المحصور‬.‫الصعود والهبوط بحد ذاته ٌمكن أن ٌإثر على الجسم‬ . it shields earth's inhabitants from ultraviolet radiation. and trapped gas disorders.-.000 feet at the equator. life-support equipment.-.-. In addition. As altitude increases.‫األنسان ؼٌر مُجهز فسلجٌا ً للتعرض الى األرتفاعات العالٌة‬ ً‫ على الرؼم من أن أؼلب الطٌران الحالً فً القوة الجوٌة العراقٌة ٌعتمد على الطائرات متحركة الجناح (المروحٌات) الت‬.-.ً ‫تطٌر بؤرتفاعات واطئة نسبٌا‬ ‫ فؤن أفراد‬.-  Physical Divisions of the Atmosphere: : ‫ األقسام الفٌزٌائٌة لطبقات الجو‬ (1) Definition: a mixture of gases that surrounds the earth's surface which consists of a mixture of water vapor and gases that extends from the surface to approximately 1.‫ فؤن أفراد الطٌران من المحتمل تعرضهم الى مشاكل مرتبطة باألرتفاعات‬.2 . ‫ للتعوٌض عن ذلك فؤن األنسان ٌعتمد على طرق الوقاٌة ومعدات الحماٌة‬. Extends to an altitude of about 30.wing aircraft flying at relatively low altitudes. Although most IAF aviation primarily involves rotary. hyperventilation.200 miles.-. it exhibits few physical characteristics that can be readily observed. The difference in altitude is due to the rising heated air at the equator. It lies closest to the earth’s surface.ً‫ قدم عند الخط األستوائ‬60000 ‫ قدم تقرٌبا ً عند أقطاب الكرة األرضٌة و‬30000 ‫ تمتد الى أرتفاع‬. ‫ طبقات الجو هً الؽازات التً تحٌط بسطح األرض والتً تتكون من خلٌط من بخار الماء والؽازات والذي ٌمتد من سطح‬: ‫) التعرٌؾ‬1( .-. ً‫ هذا الفرق ف‬.ً‫األرتفاعات ٌعود سببه ألرتفاع درجة حرارة الهواء فً الخط األستوائ‬ 73 . aircrews are better prepared for the physiological changes that occur with altitude changes.1 2.)‫الهاٌبوكسٌا (نقصان أوكسجٌن الدم‬ .

‫ والتٌارات الشدٌدة‬. Forms a shield around the earth and protects individuals from ultraviolet radiation.‫ درجة سٌلٌزٌة‬1500 ‫ درجة الحرارة تصل الى‬.-. Extends from the stratosphere to about 600 miles above the earth's surface.-.-. ‫ ال توجد فٌها‬. no clouds.‫ أنعدام وجود بخار الماء‬.-. .‫ تكون طبقة األوزون فً قمة هذه الطبقة‬. Extends from the ionosphere to about 1.1 2.‫ تمثل هذه الطبقة الفضاء الحقٌقً من الناحٌة النظرٌة‬.-.-.‫ محصورة بٌن طبقتً التروبوسفٌر والستراتوسفٌر‬. Extends upward from the tropopause to about 50 miles from the earth's surface.2 3.‫ مٌل فوق سطح األرض‬1200 ً‫ تمتد من طبقة األٌونوسفٌر الى حوال‬. an absence of water vapor. . It has a stable temperature and varies in width. .-. Ozone layer at the top. and jet streams.-. Temperature increases to 1500 C.)‫ درجة سٌلٌزٌة‬55 -( ‫ تتمٌز هذه الطبقة بدرجة حرارة ثابتة‬.1 2.‫ مٌل من سطح األرض‬50 ‫ تمتد الى األعلى من طبقة التروبوبوز الى ما ٌقارب‬. Characterized by a constant (-55°C) temperature.-.3 (d) Ionosphere: : ‫(د) طبقة األٌونوسفٌر‬ 1. . Hypothetically true space. turbulence.‫ تمتلك هذه الطبقة درجة حرارة مستقرة ولكنها تختلؾ فً العرض‬.-.-. .3 (c) Stratosphere: : ‫(ج) طبقة الستراتوسفٌر‬ 1. Gradually increases in altitude from the Polar Regions to the equator.-.-.- 74 . .‫ مٌل فوق سطح األرض‬600 ً‫ تمتد من طبقة الستراتوسفٌر الى حوال‬.-.-.-.200 miles above the earth's surface.3 (e) Exosphere: : ‫(ه) طبقة األكسوسفٌر‬ 1.-. .‫ األضطرابات الهوائٌة‬.2 -.-.-.2 3.1 2.-.-. .-.-.‫ؼٌوم‬ 3.-. .2 .ً‫ تزداد تدرٌجٌا ً فً األرتفاع كلما أتجهنا من المنطقة القطبٌة الى الخط األستوائ‬. . Boundary between troposphere and stratosphere.(b) Tropopause: : ‫(ب) طبقة التروبوبوز‬ 1.‫ تكون هذه الطبقة ؼطاء واقً حول األرض وتحمً البشر من األشعة فوق البنفسجٌة‬.1 2.

‫(ب) أؼلبٌة البشر ٌكونون مكٌفٌن فسلجٌا ً الى هذه المنطقة‬ (c) Oxygen levels within this zone are sufficient for a normal. The primary basis for these physiological zones is the pressure changes that take place in the human body. ‫ هذه‬.‫(ب) بدون أستخدام المحٌط الجوي األصطناعً فؤن هذه الطبقة تكون ممٌتة للبشر والوفات تحدث بصورة سرٌعة‬ 75 . .000 feet.‫ قدم‬50000 ‫ قدم الى‬10000 ‫(أ) تمتد من‬ (b) Noticeable physiological problems.000 feet. .‫(ه) طٌران الطائرات المروحٌة ٌكون ضمن حدود هذه الطبقة‬ (2) Deficient zone: : ‫) منطقة النقص‬2( (a) Extends from 10.000 feet to 87mm/hg at 50. . ‫ لهذا‬.‫ قدم‬50000 ‫(أ) تمتد الى األعلى من أرتفاع‬ (b) Without an artificial atmospheric environment. . healthy person without the aid of protective equipment. the atmosphere is further divided into three physiological divisions. . such as hypoxic hypoxia and evolved gas disorders. .ً‫األشٌاء ٌمكن تجاوزها بؤستخدام األوكسجٌن األضاف‬ (c) Barometric pressure drops from 523mm/hg at 10. Physiological zones of the atmosphere: : ‫ المناطق الفسلجٌة لطبقات الجو‬ Man cannot physiologically adapt to all the physical changes of temperature and pressure that occur within the various regions. For this reason.000 feet to 50.000 feet. .000 feet.‫(ج) مستوٌات األوكسجٌن فً حدود هذه المنطقة تكون كافٌة للشخص الطبٌعً بدون الحاجة الى معدات للتنفس‬ (d) Barometric pressure drops from 760mm/hg to 523mm/hg in this zone. occur unless supplemental oxygen is used.‫ مثل الهاٌبوكسٌا (نقصان األوكسجٌن فً الدم) وأضطرابات الؽاز المحصور‬. .‫السبب‬ .‫ فؤن طبقات الجو تم تقسٌمها الى ثالثة أقسام فسلجٌة‬.‫ ملم زئبق فً هذه المنطقة‬523 ‫ ملم زئبق الى‬760 ‫(د) الضؽط الجوي ٌنخفض من‬ (e) Rotary wing aircraft flights take place in this layer. this zone is lethal to humans and death will occur rapidly. .‫ قدم‬50000 ‫ ملم زئبق عند أرتفاع‬87 ‫ قدم الى‬10000 ‫ ملم زئبق عند أرتفاع‬523 ‫(ج) الضؽط الجوي ٌنخفض من‬ (3) Space equivalent zone: : ‫) المنطقة المكافئة للفضاء‬3( (a) Extends upward from 50.‫تإثر على جسم األنسان‬ (1) Efficient zone: : ‫) المنطقة الكافٌة‬1( (a) Extends from sea level to 10.‫األنسان ال ٌستطٌع فسلجٌا ً أن ٌتؤقلم مع جمٌع التؽٌرات فً درجة الحرارة والضؽط التً تحدث فً طبقات الجو المختلفة‬ ً‫ القاعدة األساسٌة لهذه المناطق الفسلجٌة هً التؽٌرات فً الضؽط الت‬.‫(ب) ٌبدأ حدوث المشاكل الفسلجٌة فً هذه المنطقة‬ .‫ قدم‬10000 ‫(أ) تمتد من مستوى سطح البحر الى أرتفاع‬ (b) Most individuals are physiologically adapted to this zone.

3 .-.-.-. ‫ جسم األنسان ٌستخدم ؼاز األوكسجٌن ألستخالص‬. This decrease in pressure is responsible for most physiological problems in flight. Oxygen (21%).-.-. Standard sea level atmospheric pressure is 760mm/Hg. mm/Hg.-.% 21 : )O2 ( ‫) ؼاز األوكسجٌن‬2( .000 feet this atmospheric pressure is reduced to 380mm/Hg or one-half the pressure found at sea level.1 2. The human body uses O2 to convert body fuels into energy.-. . inches of Hg.‫ هو الؽاز الثانً من حٌث الوفرة فً الهواء‬.% 78 : )N2 ( ‫) ؼاز النتروجٌن‬1( ‫ ؼاز النتروجٌن ٌتخلخل وٌُشبع أنسجة وخالٌا الجسم مما قد ٌتسبب بؤضطرابات الؽاز‬."‫ "ملم زئبق‬.-.4 . ‫) هو أحد هذه الؽازات وهو ؼاز أساسً للسٌطرة على‬% 0.-.-.‫ الجدول التالً ٌبٌن نقصان الضؽط الجوي عند زٌادة األرتفاع‬. ‫ او‬.-.)%21 ( ‫ األوكسجٌن‬.‫أستخدامه من قبل الجسم بصورة مباشرة‬ .-.-.-. It is an observable characteristic that can be expressed in PSI.-.03 ( )CO2 ( ‫ ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون‬.-.‫ هذا الؽاز هو الؽاز األكثر وفرة فً الهواء‬. It is the most plentiful gas in the atmosphere.‫باألقدام كما هو الحال فً جهاز مقٌاس األرتفاع فً الطائرة‬ 3.-. ‫ ولكنه ال ٌتم‬.‫المحصور فً الجسم‬ (2) Oxygen (O2): 21%.-. but not readily used by the body. Nitrogen is an essential building block of life."‫ الضؽط الجوي هو أحد الخصائص الفٌزٌائٌة التً ٌمكن قٌاسها بوحدات "باوند فً األنتش المربع‬.‫التنفس‬ -. Nitrogen saturates body cells and tissues.‫او نصؾ الضؽط الجوي الموجود عند مستوى سطح البحر‬ 76 .2 .)%78 ( ‫ النسبة المإٌة لؽازات النتروجٌن‬.-  Atmospheric Pressure: : ‫ الضؽط الجوي‬ 1. which may cause evolved gas disorders. ‫ ملم زئبق‬380 ‫ قدم فؤن هذا الضؽط الجوي ٌقل الى‬18000 ‫ عند أرتفاع‬. At 18.‫الؽازات ٌقل كلما زاد األرتفاع‬ 4.-.‫ ؼاز النتروجٌن هو جزء أساسً للحٌاة‬. Carbon dioxide (CO2) (. It is the second most plentiful gas.‫الطاقة فً الفعالٌات األٌضٌة‬ (3) Other gases: 1%. The percentage of Nitrogen (78%).-.% 1 : ‫) الؽازات اآلخرى‬3( . Atmospheric (barometric) pressure: Definition – the measurement of pressure exerted on the earth’s surface from the gases and water in the atmosphere. or in feet as indicated by an altimeter.-.-.-. The chart shows other significant altitudes and atmospheric pressure reductions."‫ "أنتش زئبق‬. ‫) فً الجو تبقى ثابتة ولكن ضؽط هذه‬%1 ( ‫ وبقٌة الؽازات األخرى‬.-. and Other gases (1%) in the atmosphere remains constant but pressure decreases with altitude.‫ نقصان الضؽط هو المسإول عن أؼلب المشاكل الفسلجٌة التً تحدث فً الطٌران‬.‫ هو مقدار الضؽط المسلط على سطح األرض من قبل الؽازات والماء الموجودة فً الجو‬-‫ التعرٌؾ‬: ‫ الضؽط الجوي‬.‫ ملم زئبق‬760 ‫ الضؽط الجوي عند مستوى سطح البحر هو‬.03%) -contained in the other 1% of gases and is essential to controlling respiration. Composition of the Atmosphere: : ‫ المكونات الؽازٌة لطبقات الجو‬ (1) Nitrogen (N2): 78%.

-.-.-.-. .-.-.‫(أ) المجموع الكلً للضؽط الجوي المُسلط على الجسم ٌقل كلما ٌزٌد األرتفاع‬ (b) The partial pressure of oxygen decreases with increased altitude.-.-.-.000 47 1/16 -.-.‫) التعرٌؾ – الضؽط المُسلط على خلٌط من الؽازات ٌكون مساوي الى مجموع الضؽوط الجزٌئٌة لكل ؼاز فً ذلك الخلٌط‬1( (2) Significance: : ‫) أهمٌة هذا القانون‬2( (a) The total atmospheric pressure exerted on the body decreases with altitude.-.-.- 77 .-.-  Dalton's Law of Partial Pressure: : ً‫ قانون دالتون الخاص بالضؽط الجزٌئ‬ (1) Definition . .-.000 95 1/8 63.-.the pressure exerted by a mixture of gases is equal to the sum of the partial pressures of each gas in the mixture.-.-.-.-.-. .-.-.000 190 ¼ 48. .-.-.‫(ج) كمٌة ؼاز األوكسجٌن الموجودة فً حجم معٌن من الهواء تقل مع زٌادة األرتفاع‬ -.000 380 ½ 34.-.-.-.-.-.-.-.-.‫(ب) الضؽط الجزٌئً لؽاز األوكسجٌن ٌقل مع زٌادة األرتفاع‬ (c) The amount of O2 in a given volume of air decreases with altitude.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.ALTITUDE ‫األرتفاع‬ PRESSURE ‫الضؽط‬ FEET ‫باألقدام‬ Sea level mm/Hg ‫ملم زئبق‬ 760 ATMOSPHERES ‫نسبة الضؽط‬ 1 18.-.-.

Components of the circulatory system: : ‫ مكونات جهاز الدوران‬. .‫) الشراٌٌن‬1( (2) Veins . . .‫(ب) تكون األوعٌة الشعرٌة بتالمس مع أؼلب أنسجة الجسم وٌتم من خاللها أنتقال ؼاز االوكسجٌن‬ . .‫ هً األوعٌة التً تنقل الدم المشبع باألوكسجٌن من القلب الى أنحاء الجسم‬. Functions of the circulatory system: : ‫ وظائؾ جهاز الدوران‬.‫(ج) جدران األوعٌة الشعرٌة تكون بسمك خلٌة واحدة‬ (d) Gas diffusion takes place between the body tissues and the blood.‫) األوردة – هً األوعٌة التً تنقل الدم الؽٌر مإكسد من أنحاء الجسم الى القلب‬2( (3) Capillaries: : ‫) األوعٌة الشعرٌة‬3( (a) Connect arteries to veins. . .‫) المساعدة فً تنظٌم درجة الحرارة‬3( B. ‫ ؼاز‬. Circulatory System: : ‫ جهاز الدوران‬ A.‫ ومنتجات المخلفات األٌضٌة بٌن الخالٌا والدم‬.‫أ‬ (1) Transport oxygen and nutrients (fuels) to cells throughout the body.‫ثنائً أوكسٌد الكاربون‬ (c)Walls of the capillaries are one cell thick.‫(أ) تربط الشراٌٌن باألوردة‬ (b) Contact most tissues of the body transferring O2.‫) نقل منتجات المخلفات األٌضٌة الى أعضاء الجسم المسإولة عن طرحها خارج الجسم‬2( (3) Assists in temperature regulation. .vessels that transport deoxygenated blood from the body to the heart.‫ب‬ (1) Arteries – vessels that transport oxygenated blood from the heart to the body.‫) نقل ؼاز األوكسجٌن والمواد الؽذائٌة الى الخالٌا فً جمٌع أنحاء الجسم‬1( (2) Transport metabolic waste products to organ removal sites. and waste products between the cells and blood. nutrients. CO2. .‫ المواد الؽذائٌة‬.‫(د) ٌتم من خاللها أنتشار الؽازات بٌن أنسجة الجسم والدم‬ 78 .

.-.‫(ب) اللون األحمر القانً للدم الشرٌانً ٌنتج من أتحاد ؼاز األوكسجٌن مع الهٌموؼلوبٌن‬ .C. : ‫) خالٌا الدم الحمراء‬4( (a) Have an iron-containing compound.-.‫(أ) ٌوجد فٌها مركب ٌحتوي على الحدٌد ٌسمى "الهٌموؼلوبٌن" وهو المسإول عن نقل ؼاز األوكسجٌن فً خالٌا الدم الحمراء‬ (b) Bright red color of arterial blood results from the combination of O2 with hemoglobin.‫الحمراء‬ -. which is responsible for the O2 uptake of these cells.‫(ج) تتولد خالٌا الدم الحمراء من نخاع العظم وعدد خالٌا الدم الحمراء فً الشخص ٌعتمد على المحٌط الذي ٌعٌش فٌه‬ ‫العوامل هو أرتفاع المكان الذي ٌعٌش فٌه الشخص وفٌما أذا كان الشخص ٌدخن وهذا الشًء ٌوثر على القدرة على تولد خالٌا الدم‬ . Components and functions of blood: The average individual has 10 pints of blood which is approximately 5% of total body weight. . . .-. . darker color of venous blood reflects hemoglobin that has no O2 attached to it.-.-.‫(ب) الوظٌفة األساسٌة لخالٌا الدم البٌض هو محاربة األلتهاب والعدوى‬ (3) Platelets (Thrombocytes): : ‫) صفٌحات الدم‬3( (a) Small irregular shaped bodies produced by the bone marrow.-. water.-. hemoglobin. ‫ أحد هذه‬.-. and proteins. .-.-.‫الهٌموؼلوبٌن الؽٌر متصل بؽاز األوكسجٌن‬ (c) Produced in the bone marrow and the number RBCs that an individual has depends largely on their environment.-.-.‫ الماء‬.-.-. Such factors as the altitudes at which a person lives and whether a person smokes will influence RBC reproduction.- 79 .-.‫(أ) هً أجسام صؽٌرة ؼٌر منتظمة الشكل تنولد من نخاع العظم‬ (b) Aid in blood coagulation and maintaining the circulatory system.‫(أ) هً الجزء السائل من الدم وتتكون من األمالح‬ (b) One of its important functions is to transport CO2 in the blood.-.-.-.-.‫(أ) تختلؾ هذه الخالٌا عن خالٌا الدم الحمراء بؤنها ال تمتلك صبؽة الهٌموؼلوبٌن‬ (b) Main function is to fight infection or inflammation.-. .-.‫ من وزن الجسم‬%5 ً‫ بطل دم فً جسمه وٌشكل الدم حوال‬10 ‫ الشخص المتوسط لدٌه‬: ‫ مكونات ووظائؾ الدم‬.‫ج‬ (1) Plasma: 55% of whole blood: : ‫) البالزما‬1( (a) Fluid part of the blood composed mainly of salt.-.-.‫(ب) تساعد فً عملٌة تخثر الدم والمحافظة على الدورة الدموٌة‬ (4) Red blood cells (RBCs or erythrocytes). ‫ اللون القاتم للدم الورٌدي ٌعكس لون‬.‫ والبروتٌنات‬. .-.‫(ب) أحد أهم وظائؾ البالزما هو نقل ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون فً الدم‬ (2) White blood cells (WBCs or leukocytes): : ‫) خالٌا الدم البٌض‬2( (a) Differ from red blood cells in that they contain no hemoglobin.

‫مجرى الدم‬ (a) Phases of external respiration . .‫ب‬ (1) Provide oxygen to the cells of the human body.the respiratory cycle is an involuntary process that continues unless a conscious effort is made to control it.‫ج‬ (1) External respiration – lungs are ventilated during inhalation and exhalation. the pressure causes the air to rush out. Functions: : ‫ وظائؾ التنفس‬.)‫ المرحلة الؽٌر الفعالة – هً مرحلة حركة الهواء الى خارج الرئتٌن ( الزفٌر‬. There are two phases of external respiration: ‫(أ) مراحل التنفس الخارجً – دورة التنفس هً عملٌة الأرادٌة وتستمر بالحدوث ما لم ٌتم السٌطرة علٌها بتؤثٌر األنتباه‬ :ً‫ هناك مرحلتٌن التنفس الخارج‬.‫العالً داخل الرئتٌن مما ٌإدي الى طرح ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون الى خارج الجسم‬ 80 . Active phase – the movement of air into the lungs (inhalation) is known as the active phase.‫خارج الجسم (ضؽط أعلى) الى داخل الرئتٌن‬ 2.‫) ٌساعد فً المحافظة على درجة حرارة الجسم‬3( (4) Assists in maintaining body acid-base balance.‫وٌتقلص جدار الصدر مما ٌإدي الى زٌادة الضؽط داخل الرئتٌن‬ .‫) أزالة ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون من خالٌا الجسم‬2( (3) Assists in maintaining body temperature.‫القاعدي فً الجسم‬-ً‫) ٌساعد فً المحافظة على التوازن الحامض‬4( C. . .‫أ‬ B. ‫ وٌتم تبادل الؽازات من خالل الرئتٌن الى‬.‫وٌتحرك الحجاب الحاجز الى األسفل مما ٌإدي الى خلق ضؽط أقل داخل الرئتٌن‬ . ‫ ٌنبسط الحجاب الحاجز خالل مرحلة الزفٌر‬.‫والوعً للتنفس‬ 1. . Respiratory System: : ‫ جهاز التنفس‬ A.‫) التنفس الخارجً – ٌنتقل الهواء الى داخل وخارج الرئتٌن عند الشهٌق والزفٌر‬1( . and gases are transferred through the lungs into the blood stream.‫ حالما ٌنفتح لسان المزمار‬. Respiration: Definition – it is the process by which a living organism exchanges gases with its environment. Passive phase – the movement of air from the lungs (exhalation) is known as the passive phase. During inhalation the chest wall expands and the diaphragm moves downward creating an area of lower pressure inside the lungs. .2 ‫ فؤن الهواء ٌندفع الى الخارج بتؤثٌر الضؽط‬. During exhalation the diaphragm relaxes and the chest walls contract increasing pressure inside the lungs.)‫ المرحلة النشطة – هً مرحلة حركة الهواء الى داخل الرئتٌن ( الشهٌق‬. With a higher pressure outside the lungs the law of gaseous diffusion takes place and the lungs fill with air.1 ‫ وطبقا ً لقانون أنتشار الؽازات فؤن الهواء ٌنتقل من‬. ‫ جدار الصدر ٌتوسع خالل مرحلة الشهٌق‬. Once the glottis is opened. Types of respiration (external and internal): : )ً‫ أنواع التنفس (التنفس الخارجً والتنفس الداخل‬.‫) توفٌر ؼاز األوكسجٌن الى خالٌا الجسم‬1( (2) Remove carbon dioxide from the cells of the human body.‫ التعرٌؾ – هو العملٌة التً ٌتم من خاللها تبادل الؽازات بٌن الكائن الحً ومحٌطه‬: ‫ التنفس‬. releasing CO2 into the atmosphere.

Includes the mouth and nasal cavities. .‫الهواء الى الحوٌصالت الهوائٌة‬ (2) Internal respiration .‫أ‬ b.‫ هً عبارة عن أكٌاس صؽٌرة مُحاطة بشبكة من األوعٌة الدموٌة الشعرٌة‬. . Trachea (Windpipe): : ‫ القصبة الهوائٌة‬.1 2. Tube through which air moves down into the bronchi. Small sacs surrounded by a network of capillaries. ‫ من هنا فؤن الهواء ٌستمر بالتحرك نحو األسفل من خالل القُصٌبات التً ٌقل قطرها كلما أتجهت الى األسفل الى أن ٌصل‬.2 a.‫ ملٌون حوٌصلة فً الرئتٌن عند األنسان‬300 ً‫ ٌوجد هناك حوال‬. Pharynx: : ‫ البلعوم‬. Humidifies and warms the air entering the respiratory system. until it reaches the alveoli. . air continues to move down through the bronchi and increasingly smaller passages. Back of the throat and is connected to oral-nasal cavity and the trachea. . 1 a. or ducts. air that enters through the nasal cavity is cleaner than air that enters through the mouth. ciliated hair cells which filter particles from the air upon inhalation.‫ ٌتؤلؾ من الفم والتجاوٌؾ األنفٌة‬.‫أ‬ b.gases are transported to and from body tissues by the blood.‫ هً األنبوب الذي ٌمر الهواء من خالله الى القُصٌبات‬.‫) التنفس الداخلً – الؽازات تنتقل من والى أنسجة الجسم عن طرٌق الدم‬2( (a) Alveoli: : ‫(أ) الحوٌصالت الهوائٌة‬ 1.‫أ‬ b. . . From here.‫ لذلك فؤن الهواء الذي ٌتم أستنشاقه عن طرٌق التجاوبؾ األنفٌة ٌكون أنظؾ من الهواء الذي ٌدخل من خالل الفم‬. Nasal cavity contains many fine. Oral-nasal passage: : ‫األنفٌة‬-‫ المجاري الفموٌة‬. ‫ التجاوٌؾ األنفٌة تحتوي على شعٌرات صؽٌرة متعددة التً تساعد على تصفٌة األجسام الصؽٌرة الموجودة فً الهواء عند‬.(b) Components of the external respiratory system: : ً‫(ب) مكونات جهاز التنفس الخارج‬ 1.2 81 .‫ب‬ .‫ب‬ . . There are approximately 300 million alveoli in a pair of human lungs.‫ب‬ 3. Therefore.‫ ٌتم ترطٌب وتدفئة الهواء عند مروره بؤتجاه الرئتٌن‬.‫التنفس‬ 2.2 a.‫األنفً الى القصبة الهوائٌة‬-ً‫ هو خلؾ الحنجرة وٌربط التجوبؾ الفم‬.

‬‬ ‫‪4.‬‬ ‫‪(c) Blood gas exchange.1‬عندما ٌصل ؼاز األوكسجٌن الى الحوٌصالت الهوائٌة فؤنه ٌعبر من خالل حاجز خلوي رفٌع وٌنتقل الى داخل األوعٌة‬ ‫‪ 100‬ملم زئبق‬ ‫الدموٌة الشعرٌة لٌصل الى كرٌات الدم الحمراء‪ . it has a partial pressure (PO2) of about 100mm/Hg. the CO2 moves from the‬‬ ‫‪high PCO2 in the capillaries to an area of lower PCO2 in the alveoli.‬‬ ‫‪5.‬من هناك ٌتم طرح ؼاز ثنائً‬ ‫أوكسٌد الكاربون الى خارج الجسم خالل مرحلة الزفٌر‪.‬‬ ‫‪82‬‬ . The amount of O2 transferred across the alveolar-capillary membrane into the blood depends‬‬ ‫‪primarily on the alveolar pressure of O2 in relation to the venous pressure of O2.‬‬ ‫‪(b) Law of Gaseous Diffusion . As the O2 enters the alveoli.‬‬ ‫‪NOTE: The exchange of O2 and CO2 between tissue and capillaries occurs the same as it does‬‬ ‫‪between the alveoli and capillaries.‬‬ ‫مالحظة ‪ :‬التبادل الؽازي لؽازات األوكسجٌن وثنائً أوكسٌد الكاربون بٌن أنسجة الجسم واألوعٌة الدموٌة الشعري تحدث‬ ‫بنفس الطرٌقة التً تحدث بٌن الحوٌصالت الهوائٌة واألوعٌة الدموٌة الشعرٌة‪.‫‪3. As the blood flows through the capillary the‬‬ ‫‪O2 move from the area of high pressure within the alveoli to the area of lower pressure within the‬‬ ‫‪blood.‬‬ ‫‪ . When O2 reaches the alveoli.‬‬ ‫‪ٌ . This decrease in O2 saturation can lead to hypoxia.this law states that a gas moves from an area of high pressure to‬‬ ‫‪an area of lower pressure.‬كلما ٌتحرك الدم خالل األوعٌة الدموٌة‬ ‫الشعرٌة فؤن ؼاز األوكسجٌن ٌتحرك من المنطقة ذات الضؽط العالً داخل الحوٌصالت الى المنطقة ذات الضؽط الواطئ داخل الدم‪. Therefore O2 saturation of RBCs takes place.2‬نتشر ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون من الدم الى الحوٌصالت الهوائٌة بنفس الطرٌقة‪ .‬‬ ‫لذلك فؤن تشبع الدم بؽاز األوكسجٌن ٌحدث داخل الحوٌصالت الهوائٌة‪. O2 transport in the‬‬ ‫‪blood is a pressure dependent phenomenon.‬الضؽط الجزٌئً لؽاز ثنائً أوكسٌد‬ ‫الكاربون فً الدم الورٌدي هو ‪ 46‬ملم زئبق تقرٌبا ً‪ .‬‬ ‫‪ . As the blood moves through the capillaries.4‬الضؽط التفاضلً لؽاز األوكسجٌن ٌكون مهم جداً ألفراد الطٌران ألن تشبع الدم باألوكسجٌن ٌقل كلما زاد األرتفاع بسبب‬ ‫نقصان الضؽط الجزٌئً لؽاز األوكسجٌن فً الجو عند األرتفاعات‪. it crosses a thin cellular barrier and moves into the capillary to‬‬ ‫‪reach the RBC.‬فً هذا المكان ٌكون الضؽط الجزٌئً لؽاز األوكسجٌن مساوي الى‬ ‫تقرٌبا ً‪ . This pressure differential is critical to the crewmember. because O2 saturation in the blood‬‬ ‫‪decreases as altitude increases due to the decreasing partial pressure of oxygen in the atmosphere. The CO2 is then exhaled during the‬‬ ‫‪next passive phase of respiration (exhalation).‬أنتقال ؼاز األوكسجٌن هو ظاهرة تعتمد‬ ‫على الفرق فً الضؽط الجزٌئً للؽاز‪.‬‬ ‫‪2. Within‬‬ ‫‪the blood the PO2 of the venous blood is about 40mm/Hg.‬كلما ٌتحرك الدم خالل األوعٌة الدموٌة الشعرٌة فؤن ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون‬ ‫ٌنتقل من منطقة الضؽط العالً فً األوعٌة الشعرٌة الى منطقة الضؽط الواطئ فً الحوٌصالت الهوائٌة‪ .3‬الحوٌصالت الهوائٌة هً المكان الذي ٌتم فٌه تبادل ؼازات األوكسجٌن وثنائً أوكسٌد الكاربون بٌن جهاز التنفس وجهاز‬ ‫الدوران‪.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪3.3‬تعتمد كمٌة ؼاز األوكسجٌن التً تنتقل عبر الؽشاء الفاصل بٌن الحوٌصلة الهوائٌة واألوعٌة الدموٌة الشعرٌة على ضؽط ؼاز‬ ‫األوكسجٌن فً الحوٌصلة الهوائٌة بالنسبة الى ضؽط ؼاز األوكسجٌن فً الدم الورٌدي فً الرئة‪ .5‬هذا النقصان فً فً التشبع باألوكسجٌن ٌمكن أن ٌإدي الى حدوث حالة الهاٌبوكسٌا (نقص األوكسجٌن فً األنسجة)‪.‬‬ ‫(ب) قانون أنتشار الؽازات – هذا القانون ٌنص على أن أي ؼاز ٌتحرك من المنطقة ذات الضؽط العالً الى المنطقة ذات‬ ‫الضؽط الواطً‪.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫(ج) تبادل الؽازات فً الدم‬ ‫‪1. The PO2 in the venous blood‬‬ ‫‪is around 46mm/Hg in the alveoli. Actual site of oxygen and carbon dioxide exchange between the respiratory and circulatory‬‬ ‫‪systems.‬بٌنما ٌكون الضؽط الجزٌئً لؽاز األوكسجٌن فً الدم الورٌدي مساوي الى ‪ 40‬ملم زئبق‪ . CO2 diffuses from the blood to the alveoli in the same manner.

-.-.)‫ (قاعدي بصورة خفٌفة‬7. any shift in the blood pH and CO2 levels is sensed by the respiratory center of the brain.-. .-.4 (slightly alkaline).4 ً‫) الطبٌعً هو حوال‬pH( ‫) مستوى درجة الحموضة فً الدم‬4( (5) During respiration.-. 7. .-. the chemical balance of the body changes.4.‫) فً الدم‬pH( ‫لؽاز ثنائً أوكسٌد الكاربون ومستوى‬ -.-.-.‫وبالزما الدم‬ (3) If the chemical pathways are disrupted.-.‫القاعدي بحدود ضٌقة‬-ً‫) بما أن جسم األنسان ٌحافظ على التوازن الحامض‬7( . chemical receptors trigger the respiratory process to help return the CO2 and pH level to normal limits.‫) أذا تعرقلت هذه التفاعالت الكٌمٌائٌة فؤن التوازن الكٌمٌائً فً الجسم ٌتؽٌر تبعا ً لذلك‬3( (4) Normal pH level in the body is approximately 7. ‫) التبادل الؽازي لؽاز األوكسجٌن وؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون ٌحدث من خالل تؽٌرات كمٌائٌة واسعة تحدث فً الهٌموؼلوبٌن‬2( .-.-.-.-.- 83 . and the pH value lowers to less than 7. the CO2 elevates. too little CO2 causes the blood to become more alkaline and the pH value to rise. ً‫) الدم ومستوى ؼاز ثنائ‬pH( ‫ فؤن أي تؽٌر فً قٌمة‬. Control of respiration: : ‫ السٌطرة على التنفس‬.-.‫أوكسٌد الكاربون فً الدم ٌتم تحسسها من قبل مركز التنفس فً الدماغ‬ (8) When unusual levels occur.‫) الدم‬pH( ‫) بالعكس من هذا فؤن قلة ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون فً الدم تإدي الى أن ٌصبح الدم أكثر قاعدٌا ً وزٌادة قٌمة‬6( (7) Since the human body maintains equilibrium within narrow limits.D. .-.-.‫) خالل عملٌة التنفس‬5( (6) Conversely.-.-.-.)ً‫) ٌتم السٌطرة على التنفس من خالل مراكز السٌطرة على التنفس فً كل من جسر المخٌخ والنخاع المستطٌل (الدماغ السفل‬1( (2) The uptake of O2 and CO2 takes place through extensive chemical changes in the hemoglobin and plasma of the blood. .-. . ً‫) عند حدوث مستوٌات ؼٌر طبٌعٌة فؤن المتحسسات الكٌمٌائٌة تحفز عملٌة التنفس للمساعدة فً الرجوع الى المستوى الطبٌع‬8( .-.-.-.‫د‬ (1) Controlled by the respiratory centers in the pons and medulla oblongata (lower brain).-.‫ عند أرتفاع كمٌة ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون‬. the acidity level increases.4 ‫) الى أقل من‬pH( ‫ ٌزداد مستوى حموضة الدم وٌقل‬.

‬‬ ‫(‪ )3‬هٌستوتوكسك هاٌبوكسٌا ‪ -‬تنتج هذه الحالة عند وجود تعارض مع القدرة على أستخدام ؼاز األوكسجٌن من قبل أنسجة الجسم‪. Examples include.‬الهاٌبوكسٌا ‪ :‬التعرٌؾ – هً الحالة التً تنتج من قلة كمٌة ؼاز األوكسجٌن المتوفرة فً أنسجة الجسم‪.‬ؼاز أحادي أوكسٌد الكاربون‪ .‬والمالبس الضٌقة‬ ‫ٌمكن أن تإدي الى حدوث حالة ستاكننت هاٌبوكسٌا موضعٌة‪.‬األمثلة على األعراض تشمل ‪:‬‬ ‫‪84‬‬ . carbon monoxide and certain poisons such as nicotine and cyanide interfere with the cells‬‬ ‫‪ability to use an otherwise adequate supply of O2. Anemia and‬‬ ‫‪blood loss are the most common cause of this type.a condition that results from an insufficient amount of oxygen (O2) in the‬‬ ‫‪body.‬‬ ‫وتجمع الدم الذي ٌحدث عند التعرض الى قوة جاذبٌة عالٌة كالتً تحدث عند أداء المناورات التً تسلط قوة جاذبٌة على الطائرة مما‬ ‫ٌإدي الى حدوث حالة ستاكننت هاٌبوكسٌا‪ . prolonged sitting‬‬ ‫‪and restrictive clothing can produce local stagnant hypoxia.‬‬ ‫‪(4) Hypoxic hypoxia .occurs when there is insufficient O2 in the air that is breathed or when conditions‬‬ ‫‪prevent the diffusion of O2 from the lungs to the blood stream. It is due to the reduction of the PO2 at high altitudes. Alcohol.‬‬ ‫‪c.‬‬ ‫‪and are therefore considered subjective in nature.results when there is interference with the use of O2 by body tissues.‬العالمات واألعراض ‪:‬‬ ‫‪(1) Symptoms are observable by the individual air crewmember. Carbon monoxide from smoking and exhaust fumes‬‬ ‫‪are potentially dangerous to the aviator. Types of hypoxia:‬‬ ‫ب‪ . They vary from one person to the next.‬فؤن التعرض الى محٌط قاسً‪ .‫‪ Hypoxia:‬‬ ‫‪ ‬الهاٌبوكسٌا (نقصان األوكسجٌن فً األنسجة) ‪:‬‬ ‫‪a.‬‬ ‫(‪ )1‬هاٌبمك هاٌبوكسٌا – تنتج هذه الحالة من قلة فً قدرة الدم على حمل ؼاز األوكسجٌن‪ .‬مثال على هذه الحاالت هو مرض عجز القلب‪ . Hypoxia: Definition .caused by a reduction in the O2-carrying capacity of the blood. Nitrates and sulfa drugs also cause this type by forming‬‬ ‫‪compounds with hemoglobin that block its ability to attach O2 for transport.‬‬ ‫(‪ )4‬هاٌبوكسك هاٌبوكسٌا – تحدث هذه الحالة عند عدم توفر كمٌة كافٌة من ؼاز األوكسجٌن فً الهواء الذي ٌتم أستنشاقه او فً‬ ‫الحاالت التً تمنع أنتشار ؼاز األوكسجٌن من الرئتٌن الى مجرى الدم‪ .‬الجلوس لفترة طوٌلة‪ .‬‬ ‫‪(3) Histotoxic hypoxia .‬‬ ‫الكحول‪ . Such conditions as‬‬ ‫‪heart failure.‬‬ ‫أ‪ .‬أنواع الهاٌبوكسٌا ‪:‬‬ ‫‪(1) Hypemic hypoxia .‬هذا النوع من الهاٌبوكسٌا هو أكثر األنواع حدوثا ً فً مجال‬ ‫الطٌران عند األرتفاعات‪ٌ .‬‬ ‫(‪ )2‬ستاكننت هاٌبوكسٌا – تنتج هذه الحالة من نقصان جرٌان الدم فً الجسم‪ .‬‬ ‫'‪narcotics.‬وسموم معٌنة مثل النٌكوتٌن والسٌانٌد تتعارض مع قدرة الخالٌا على أستخدام‬ ‫ؼاز األوكسجٌن المتوفر بصورة كافٌة فً الدم‪. In addition. This is the type that is most likely to be‬‬ ‫‪encountered at altitude.‬ؼاز أحادي أوكسٌد الكاربون الموجود فً التدخٌن وأبخرة العوادم ٌكون خطر‬ ‫بصورة خاصة ألفراد الطٌران‪ .‬‬ ‫‪b.‬مادة الناترٌت ومركبات السلفا ٌمكن أن تسبب هذا النوع من الهاٌبوكسٌا أٌضا ً عن طرٌق تكوٌن مركبات‬ ‫تتحد مع الهٌموؼلوبٌن الذي ٌإدي الى منع قدرة الهٌموؼلوبٌن على األتصال بؽاز األوكسجٌن ونقله‪.‬مرض فقر الدم وفقدان الدم بالنزٌؾ هما أكثر‬ ‫الحاالت الشائعة التً تسبب هذا النوع من ال هاٌبوكسٌا‪ .‬ولهذا‬ ‫السبب تعتبر األعراض أشٌاء متؽٌرة تعتمد على وصؾ الشخص‪ .‬هذه األعراض تختلؾ من شخص الى آخر‪ . but are not limited to the‬‬ ‫‪following:‬‬ ‫(‪ )1‬األعراض هً األشٌاء التً ٌحسها فرد الطٌران عند حدوث حالة الهاٌبوكسٌا‪ . shock and the venous pooling of blood encountered during positive-G maneuvers‬‬ ‫‪predispose the individual to stagnant hypoxia. Signs and symptoms:‬‬ ‫ج‪ . environmental extremes.‬المواد المخدرة‪ .‬باألضافة الى ذلك‪ .‬‬ ‫‪(2) Stagnant hypoxia – reduction in systematic blood flow or regional blood flow.‬كون هذا بسبب نقصان الضؽط الجزٌئً لؽاز األوكسجٌن عند األرتفاعات العالٌة‪.‬الصدمة‪.

.‫(د) ضعؾ فً اتخاذ القرار‬ (e) Loss of muscle coordination. .‫(ي) انكار الحقائق‬ (2) Signs are observable by the other air crew members and therefore. .‫(ص) الؽضب‬ (j) Blurred vision. . . . . .‫(م) تنمل ووخز فً األطراؾ‬ (m) Denial.‫(أ) تعطش للهواء او سرعة التنفس‬ (b) Apprehension (anxiety). are considered objective in nature.‫(ح) الشعور باآلرتٌاح‬ (i) Anger.‫(ك) انعدام الرإٌا المحٌطٌة‬ (l) Numbness and tingling.‫(ب) ازرقاق الجلد‬ (c) Mental confusion.)‫(ب) الشعور بالخوؾ (القلق‬ (c) Fatigue.(a) Air hunger or breathlessness. . . . Examples include but are not limited to the following: ‫) العالمات هً األشٌاء التً تالحظ على المصاب من قبل بقٌة األشخاص ولذلك فؤن العالمات تعتبر أشٌاء موضوعٌة وال تعتمد على‬2( : ‫ األمثلة على العالمات تشمل‬.‫(ه) فقدان السٌطرة على تحرٌك العضالت بصورة متناسقة‬ (f) Unconsciousness.‫(ج) األعٌاء‬ (d) Nausea.‫(و) الدوخة‬ (g) Hot and cold flashes.‫(ل) ؼشاوة فً البصر‬ (k) Tunnel vision. .‫(أ) أزدٌاد معدل وعمق التنفس‬ (b) Cyanosis. .‫(د) الؽثٌان‬ (e) Headache. .‫(ه) وجع فً الرأس‬ (f) Dizziness. .ً‫(ز) شعور بالحرارة والبرودة بشكل فجائ‬ (h) Euphoria. .‫وصؾ المصاب‬ (a) Increased rate and depth of breathing. .ً‫(و) فقدان الوع‬ 85 .ً‫(ج) تشوش ذهن‬ (d) Poor judgment. . .

000 feet. To begin compensating for this your heart and breathing rate increase at about 4000 feet to improve circulation to brain and heart.87% to 80%.‫ وهذا الشئ ٌختلؾ من شخص الى آخر‬.4 (c) Hemoglobin saturation . Impaired efficiency. ‫(ب) األعراض – التؤثٌر الوحٌد الذي ٌحدث نتٌجة الهاٌبوكسٌا الطفٌفة فً هذه المرحلة هو تشوش الرإٌا اللٌلٌة عند أرتفاع‬ ‫ للتعوٌض عن هذا‬. ‫ أمثلة على‬.‫ قدم مع وجود الضؽط الجوي المحٌط‬10000 ‫(أ) األرتفاع – تحدث فً مستوى سطح البحر الى أرتفاع‬ (b) Symptom – the only significant effect of mild hypoxia in this stage is that night vision deteriorates at about 4.10.‫ شبكٌة العٌن والجهاز العصبً المركزي ٌتطلب كمٌة كافٌة من األوكسجٌن للعمل بصورة صحٌحة‬.ً ‫ قدم تقرٌبا‬4000 . . Poor judgment.1 2.‫ وأداء القلب‬.d. . systolic blood pressure. the respiratory system.‫ قدم مع وجود الضؽط الجوي المحٌط‬15000 ‫ قدم الى‬10000 ‫(أ) األرتفاع – تحدث عند‬ (b) Symptoms: : ‫(ب) األعراض‬ 1. Drowsiness. provide some defense against hypoxia in this stage. .‫ذلك هو زٌادة معدل النبض‬ (a) Altitude .‫ عدم القدرة على اتخاذ القرار الصحٌح‬. Stages of hypoxia: : ‫ مراحل الهاٌبوكسٌا‬.‫د‬ (1) Indifferent stage: : ‫) المرحلة الؽٌر الممٌزة‬1( (a) Altitude .ً‫ ضؽط الدم األنقباض‬.‫ النعاس‬.000 feet with ambient barometric pressure. and to a lesser degree.‫ معدل الدوران‬. .000 feet with ambient barometric pressure.‫ قدم‬10000 ‫ عند أرتفاع‬%87 ‫ عند مستوى سطح البحر وٌقل الى‬%98 – ‫(د) تشبع الهٌموؼلوبٌن‬ (2) Compensatory stage: The circulatory system. .sea level to 10. The retina of the eye and the central nervous system have a great requirement for oxygen.3 4.000 feet to 15.000 feet. and it varies among individuals. Examples are increases in pulse rate.‫ ضعؾ تنسٌق الحركات‬.‫ قدم لتحسٌن الدورة الدموٌة فً الدماغ والقلب‬4000 ‫النقص فؤن القلب ٌزٌد معدل دقاته مع زٌادة معدل التنفس عند أرتفاع‬ (c) Decrease of visual sensitivity of up to 28% at 10.000 feet.%80 ‫ الى‬%87 – ‫(ج) تشبع الهٌموؼلوبٌن‬ 86 .‫ جهاز الدوران وجهاز التنفس ٌوفران بعض آلٌات الدفاع ضد الهاٌبوكسٌا فً هذه المرحلة‬: ‫) مرحلة التعوٌض‬2( . circulation rate.2 3. and cardiac output. . . .‫ األداء الضعٌؾ‬. Decreased coordination.98% at sea level decreasing to 87% at 10. .‫ قدم‬10000 ‫ عند أرتفاع‬%28 ‫(ج) نقصان حاسة البصر الى حد‬ (d) Hemoglobin saturation .

one of the last senses to be lost.‬‬ ‫‪(a) Altitude . Depression.‬‬ ‫ب‪ .4‬األعراض المتعلقة باألداء (الوظائؾ الحركٌة) ‪ :‬وتشمل الضعؾ فً ‪:‬‬ ‫‪a.‬‬ ‫‪b.‬‬ ‫د‪ .‬‬ ‫د‪ .‬‬ ‫‪(b) Symptoms.1‬األعراض الحسٌة ‪:‬‬ ‫‪a.‬‬ ‫أ‪ .‬البصر – ضعؾ الرإٌا المركزٌة والمحٌطٌة ونقصان فً حدة الرإٌا‪. Judgment. Reliability. Sensory:‬‬ ‫‪ . Overconfidence. Personality – they include:‬‬ ‫‪ . Vision .‬‬ ‫(أ) األرتفاع ‪ -‬تحدث عند أرتفاع ‪ 15000‬قدم الى ‪ 20000‬قدم مع وجود الضؽط الجوي المحٌط‪.‬‬ ‫‪4.‬الدقة فً العمل‪.‬الكآبة والحزن‪.‬‬ ‫‪3. Euphoria.‬‬ ‫ج‪ .‬السمع – هو آخر الحواس التً ُتفقد فً هذه المرحلة‪. Coordination.000 feet to 20.‬تنسٌق الحركات‪.‬‬ ‫‪b.‬الذاكرة‪.‬‬ ‫ب‪ .‬‬ ‫(‪ )3‬مرحلة األضطراب ‪ :‬ال تستطٌع األستجابات الفسلجٌة التعوٌض لنقص ؼاز األوكسجٌن فً هذه المرحلة‪.‬‬ ‫‪c. Memory. Performance (psychomotor functions):‬‬ ‫‪ .‬أتخاذ القرار وحل المشاكل‪.000 feet with ambient barometric pressure.peripheral and central vision are impaired and visual acuity is diminished.‬اللمس واألحساس باآللم – ٌقل او ٌُفقد‪.‬‬ ‫ج‪ .‬وٌكون هذا الضعؾ فً ‪:‬‬ ‫‪a.‬‬ ‫‪e. Hearing .‬‬ ‫ب‪ .2‬اآلعراض الذهنٌة ‪ -‬الضعؾ فً العملٌات الذهنٌة هو من العالمات األولٌة والذي ٌإدي الى أن ٌفقد الشخص قدرته على‬ ‫تمٌٌز الضعؾ الذي ٌحدث عنده نتٌجة الهاٌبوكسٌا‪ . Decision making/problem solving.‬‬ ‫ج‪ .‬‬ ‫أ‪ .‬‬ ‫‪d.‬‬ ‫(ب) األعراض ‪:‬‬ ‫‪1.‬‬ ‫‪c.diminished or lost.‬الثقة العالٌة بالنفس‪.‬‬ ‫أ‪ . Touch and pain .‬الشعور بالسعادة‪.‬العصبٌة والعدوانٌة‪.‫‪(3) Disturbance stage: In this stage.‬‬ ‫‪87‬‬ . Understanding. the physiological responses can no longer compensate for‬‬ ‫‪the O2 deficiency.‬‬ ‫‪c.‬‬ ‫‪d.‬الفهم واألستٌعاب‪.‬الحُكم على األشٌاء‪.‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫ه‪ . Aggressiveness.‬‬ ‫‪b. Mental .3‬األعراض المتعلقة بالشخصٌة – وتشمل ‪:‬‬ ‫‪a.15.intellectual impairment is an early sign that often prevent an individual from‬‬ ‫‪recognizing disabilities.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫أ‪ .

3‬الموت‪.‬‬ ‫(أ) األرتفاع ‪ -‬تحدث عند أرتفاع ‪ 20000‬قدم وأعلى مع وجود الضؽط الجوي المحٌط‪.1‬زٌادة فً معدل التنفس‪. Handwriting.‬‬ ‫د‪ . Death.000 feet and above with ambient barometric. Flight control.‬‬ ‫‪ .‬العوامل التً تؽٌر من اعراض الهاٌبوكسٌا ‪:‬‬ ‫‪(1) Pressure altitude .‫‪b.‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫(ج) تشبع الهٌموؼلوبٌن – أقل من ‪.‬‬ ‫‪(c) Hemoglobin saturation . Loss of consciousness.‬فؤن األرتفاعات العالٌة ٌمكن وصولها قبل مالحظة األعراض الخطٌرة‬ ‫للهاٌبوكسٌا‪. and if‬‬ ‫‪prolonged.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫ب‪ . can cause death.‬‬ ‫‪(2) Rate of ascent .‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪88‬‬ .‬‬ ‫تحذٌر ‪ :‬عندما تنخفض نسبة تشبع الهٌموؼلوبٌن باألوكسجٌن الى أقل من ‪ %65‬فؤن ذلك ٌإدي الى خلل خطٌر فً وظٌفة الخالٌا واذا‬ ‫استمر لفترة طوٌلة قد ٌإدى الى الموت‪.‬‬ ‫ج‪ .less than 65%. Hyperventilation.‬الكتابة‪.‬‬ ‫(‪ )2‬معدل الصعود – عند معدالت الصعود السرٌعة‪ .%80-65‬‬ ‫‪(4) Critical stage: Within 3 to 5 minutes. Convulsions.20.‬‬ ‫(د) تشبع الهٌموؼلوبٌن – ‪.‬‬ ‫‪2.‬الكالم‪.65-80%.‬‬ ‫‪(d) Hemoglobin saturation . Factors modifying hypoxia symptoms:‬‬ ‫ه‪ . high altitudes can be reached before serious symptoms are‬‬ ‫‪noticed.‬‬ ‫‪d.at rapid rates.‬‬ ‫‪(a) Altitude .2‬أزرقاق الجلد‪.‬السٌطرة على الطٌران‪. judgment and coordination deteriorate.‬‬ ‫‪(c) Signs:‬‬ ‫(ج) العالمات ‪:‬‬ ‫‪1.2‬التشنجات‪. Speech.determines the PO2 in the lungs. serious cellular dysfunction occurs.‬‬ ‫‪(b) Signs:‬‬ ‫(ب) العالمات ‪:‬‬ ‫‪1.1‬فقدان الوعً‪.‬‬ ‫‪3.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪c.‬‬ ‫(‪ )1‬ارتفاع الضؽط – ٌحدد الضؽط الجزٌئً لؽاز األوكسجٌن فً الرئتٌن‪. Cyanosis.%65‬‬ ‫‪WARNING: When hemoglobin saturation falls below 65%.‬‬ ‫‪e.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫(‪ )4‬المرحلة الحرجة ‪ٌ :‬بدأ ضعؾ وتدهور فً القدرة على الحُكم وتسٌق الحركات خالل ‪ 3‬الى ‪ 5‬دقائق فً هذه المرحلة‪.

%100 ‫) ؼاز األوكسجٌن بتركٌز‬1( (2) Descend to a safe altitude (below 10.(3) Time at altitude (exposure duration) . .‫تإدي الى بداٌة الهاٌبوكسٌا بسرعة أكبر‬ (6) Individual factors . . the body demands a greater amount of O2. ‫) درجة الحرارة – التعرض فً جو بارد جداً ٌقلل من قدرة الجسم على مقاومة تؤثٌرات الهاٌبوكسٌا بسبب زٌادة الحمل‬4( .‫ زادت تؤثٌرات الهاٌبوكسٌا على الجسم‬. Physical fitness raises an individual's tolerance ceiling.)‫النفسٌة (من أهم العوامل المتؽٌرة التً توثر على الشخص‬ (7) Physical fitness .smoking and alcohol increase an individual's physiological altitude and therefore reduce their tolerance ceiling. Therefore. and emotions (probably most inconsistent factor). the shorter the exposure time required before hypoxia symptoms occur.‫) الوقت عند االرتفاع (مدة التعرض) – كلما زادت مدة التعرض‬3( .‫) تقلٌل الضؽوطات التً ٌسلطها الشخص على نفسه‬4( g.‫ قلت المدة الزمنٌة للتعرض المطلوبة لظهور أعراض الهاٌبوكسٌا‬.‫ولذلك ٌقلل من قدرة الشخص على التحمل‬ f.usually the longer the duration of exposure.000ft at a minimum). . . ‫ هذه الزٌادة فً أستهالك األوكسجٌن‬.)‫ قدم كحد أدنى‬10000 ‫) الهبوط الى ارتفاع آمن (اقل من‬2( 89 . This increased O2 demand causes a more rapid onset of hypoxia. Prevention of hypoxia (hypoxic): : )‫ الوقاٌة من الهاٌبوكسٌا (هاٌبوكسك هاٌبوكسٌا‬. hypoxia may develop at lower altitudes than usual. Treatment of hypoxia: : ‫ عالج الهاٌبوكسٌا‬.‫األٌضً على الجسم فً تلك األجواء‬ (5) Physical activity – when physical activity increases.‫) تحدٌد الوقت المناسب للبقاء فً األرتفاع‬1( (2) Use supplemental O2.‫ التؽذٌة‬. diet. .‫) أستخدام األوكسجٌن‬2( (3) Use pressurized cabin.ً‫) النشاط البدنً – عند زٌادة النشاط البدن‬5( .an individual who is physically conditioned will normally have a higher tolerance to altitude problems than one who is not. ‫) الضؽوطات التً ٌسلطها الشخص على نفسه – التدخٌن والكحول تزٌد من األرتفاع الفسلجً للشخص الذي ٌتعاطها‬8( . nutrition.‫ز‬ (1) 100% O2. ‫ كلما زاد‬.‫ ٌزداد أحتٌاج الجسم الى ؼاز األوكسجٌن‬.‫و‬ (1) Limit time at altitude.‫اللٌاقة البدنٌة تزٌد من قدرة الشخص على التحمل‬ (8) Self-imposed stresses . ‫ والعوامل‬. The higher the altitude.‫) اللٌاقة البدنٌة – الشخص الذي تكون لٌاقته البدنٌة جٌدة لدٌه قدرة أعلى على تحمل المشاكل التً تحدث فً األرتفاعات‬7( . . the more detrimental the effect of hypoxia.‫) العوامل الفردٌة – أمكانٌة حدوث الهاٌبوكسٌا تختلؾ لكل شخص وتتؤثر بصورة كبٌرة بمعدل األٌض‬6( . .ً‫) أستخدام المقصورات المضؽوطة عند الطٌران العال‬3( (4) Minimize self-imposed stressors.‫األرتفاع‬ (4) Temperature .‫ لذلك فؤن الهاٌبوكسٌا تحدث بؤرتفاعات أقل من الطبٌعً فً الجو البارد‬.exposure to cold weather extremes reduces the tolerance to hypoxia by the natural increase in the metabolic workload.an individual's susceptibility to hypoxia is greatly influenced by metabolic rate.

‬‬ ‫‪90‬‬ .‬‬ ‫‪(4) Visual impairment.‬‬ ‫(‪ )5‬الدوخة‪.‬أهمٌة حالة زٌادة معدل التنفس ‪:‬‬ ‫‪(1) Can incapacitate a healthy crewmember.‬‬ ‫(‪ )4‬ضعؾ فً البصر‪.‬‬ ‫(‪ )2‬التقلصات العضلٌة‪.‬‬ ‫(‪ٌ )1‬مكن أن تإدي الى عجز فً أداء أفراد الطٌران‪.‬األعراض – مشابهه ألعراض الهاٌبوكسٌا‪. Significance of hyperventilation:‬‬ ‫د‪ .‬‬ ‫‪c.‬‬ ‫‪(2) Pressure breathing.‬‬ ‫(‪ )1‬الشعور بالتنمل والوخز‪.‬‬ ‫‪(6) Unconsciousness.‬‬ ‫‪(b) Apprehension.‬‬ ‫(‪ )3‬الهاٌبوكسٌا‪.‬‬ ‫(‪ )2‬التنفس تحت الضؽط‪. Hyperventilation: Definition .‬‬ ‫(أ) الخوؾ‪.‬‬ ‫ج‪ .similar to those of hypoxia.‬‬ ‫(‪ٌ )2‬كون من السهل األشتباه بهذه الحالة (حالة زٌادة معدل التنفس) مع حالة الهاٌبوكسٌا‪. Symptoms . Causes:‬‬ ‫ب‪ .‬‬ ‫أ‪ .‬‬ ‫‪(2) Muscle spasms.‬‬ ‫(ب) القلق‪.‬‬ ‫‪(5) Dizziness.‫‪ Hyperventilation:‬‬ ‫زٌادة معدل التنفس ‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪a.‬‬ ‫‪(2) Can be confused with hypoxia.‬‬ ‫‪(c) Excitement.‬‬ ‫‪d.‬‬ ‫‪b.‬‬ ‫‪(1) Tingling sensations.‬‬ ‫(ج) الفرح الشدٌد‪.‬األسباب ‪:‬‬ ‫‪(1) Emotions:‬‬ ‫(‪ )1‬األسباب النفسٌة ‪:‬‬ ‫‪(a) Fear.‬‬ ‫(‪ )3‬شعور بالحرارة والبرودة بشكل فجائً‪.‬‬ ‫‪(3) Hot and cold sensations.‬زٌادة معدل التنفس ‪ :‬التعرٌؾ – هً حالة زٌادة فً معدل وعمق التنفس الذي ٌإدي الى فقدان أكثر من الطبٌعً لؽاز ثنائً أوكسٌد‬ ‫الكاربون من الدم‪.an excessive rate and depth of respiration leading to abnormal loss of‬‬ ‫‪CO2 from the blood.‬‬ ‫‪(3) Hypoxia.‬‬ ‫(‪ )6‬فقدان الوعً‪.

‫) حاالت الؽاز الجاؾ – عند حاالت الؽاز الجاؾ فؤن الجو ٌكون ؼٌر مشبع بالرطوبة‬2( .-.-.‫وضؽط الؽازات داخل الجسم‬ b. Dysbarism .‫ه‬ (1) Don't panic.000 feet .-.‫ ٌتوسع حجم الؽاز كلما ٌقل الضؽط الجوي‬.‫أ‬ .‫معالجة حالة زٌادة معدل التنفس‬ -.Under dry gas conditions.ً‫ اذا كان متوفرا‬%100 ‫(أ) ؼاز األوكسجٌن بتركٌز‬ (b) Descend to a safe altitude.-. Voluntary reduction in rate and depth of respiration is necessary to accomplish this task.-. the volume of a gas expands as pressure decreases.syndrome resulting from the effects.assume hypoxia and treat accordingly. Reading or repeating a checklist in most cases can treat hyperventilation. .-  Trapped Gas Dysbarism: : ‫تخلخل ضؽط الؽاز المحصور‬  a.assume hyperventilation and treat accordingly. the atmosphere is not saturated with moisture.000 feet . excluding hypoxia. ‫ تخلخل الضؽط – هً حالة تنتج من تؤثٌرات ( بؤستثناء حالة الهاٌبوكسٌا) تؽٌر الضؽط التفاضلً بٌن الضؽط الجوي المحٌط بالجسم‬.The volume of a gas is inversely proportional to its pressure.-.-.-.-.-. Distinguishing between hyperventilation and hypoxia: : ‫ كٌفٌة التفرٌق بٌن حالة زٌادة معدل التنفس وحالة الهاٌبوكسٌا‬.‫ب‬ (1) Boyle's Law .-.-. .‫) السٌطرة على معدل وعمق التنفس‬2( f.-.-. . : ‫ قدم – أفترض ان الحالة هً هاٌبوكسٌا وقم بعالجها‬10000 ‫) على أرتفاع اعلى من‬1( (a) 100% O2—if available.-.‫(ب) الهبوط الى أرتفاع آمن‬ (2) Below 10. temperature remaining constant.-.‫ حجم الؽاز ٌتناسب بصورة عكسٌة مع ضؽطه عند ثبات درجة الحرارة‬. Trapped gas Dysbarism: : ‫ تخلخل ضؽط الؽاز المحصور‬.-.‫) قانون بوٌل‬1( (2) Dry gas conditions . of a pressure differential between ambient barometric pressure and the pressure of gases in the body.-. Basically. ‫ ٌكون تقلٌل معدل وعمق‬.-. .‫التً تكون فٌها درجة الحرارة ثابتة مع أزدٌاد األرتفاع‬ 91 . . Prevention: : ‫ الوقاٌة‬.-. under conditions of constant temperature and increased altitude.-. ‫ بصورة أساسٌة فؤنه فً الحاالت‬.‫و‬ (1) Above 10.‫التنفس بصورة أرادٌة شئ مهم لعالج هذه الحالة‬ .-.‫) عدم االرتباك او الخوؾ‬1( (2) Control rate and depth of respiration.e.-.‫ قدم – أفترض ان الحالة هً زٌادة فً معدل التفس وقم بعالجها‬10000 ‫) على أرتفاع أقل من‬2( ‫ قراءة او تكرار أي قائمة جرد او أي شئ آخر متوفر أثناء حدوث هذه الحالة ٌمكنه‬.-.

‫ تفرٌػ الؽازات‬.‫ب‬ 92 .‫ج‬ (b) Ear blocks: : ‫(ب) أنسدادات األذن‬ 1.‫ عندما ٌقل الضؽط الجوي أثناء الصعود الى األعلى‬.2 a. the expanding air in the middle ear is intermittently released through the Eustachian tube. .‫) حاالت الؽاز الرطب – الؽازات داخل الجسم تكون مشبعة ببخار الماء‬3( .‫أ‬ b. the volume of a wet gas is greater than the volume of a dry gas. . ‫ تحت درجة حرارة ثابتة وبنفس األرتفاع والضؽط‬. Mechanism: : ‫ اآللٌة‬.the stomach and intestines contains gas.3 a. Belching.‫أ‬ b. . ‫ فؤن الؽاز المتمدد فً األذن الوسطى ٌتم تفرٌؽه بصورة متقطعة عن‬. Watch your diet (the diet should be adjusted to avoid gas-producing foods).1 2. . Avoid carbonated beverages and large amounts of water before going to altitude.ً‫طرٌق قناة أوستاك‬ b.‫أ‬ . . Passing flatus.‫ ملم زئبق‬15 ‫ الى‬12ً‫ عندما ٌزداد الضؽط داخل األذن فؤن طبلة األذن تبدأ باألنتفاخ حتى ٌصل الضؽط الزائد الى حوال‬.‫ التجشؤ‬. Descent to a lower altitude (if pain persists). Under constant temperature and at the same altitude and barometric pressure. Treatments: : ‫ العالج‬.‫ب‬ c.‫د‬ 3. . . which expands during ascent causing gas pains.‫ المحافظة على حركة األمعاء بصورة منتظمة‬. As the barometric pressure is reduced during ascent. Keep regular bowel habits. the eardrum bulges until an excess pressure of approximately 12 to 15mm/Hg is reached.‫ التمضع العلكة اثناء الصعود‬.‫ اآللٌة – تحتوي المعدة واألمعاء على الؽازات التً تتوسع خالل الصعود الى األرتفاع مما ٌسبب آالم ناتجة من الؽازات‬. Prevention: : ‫ الوقاٌة‬. . Don't chew gum during ascent. As the inside pressure increases.‫الجوي‬ (4) Types of trapped gas disorders: : ‫) أنواع تخلخل ضؽط الؽاز المحصور‬4( (a) Trapped gas disorders of the gastrointestinal tract: : ً‫(أ) تخلخل ضؽط الؽاز المحصور فً الجهاز الهضم‬ 1.(3) Wet gas conditions .‫ج‬ d.Gases within the body are saturated with water vapor. Mechanism . .1 a.)‫ أنتبه الى الطعام الذي تتناوله (ٌجب تعدٌل الطعام وتجنب أكل األطعمة التً تنتج الؽازات‬.‫ب‬ c.)‫ النزول الى أرتفاع أقل (أذا أستمر األلم‬.‫ ٌكون حجم الؽاز الرطب أكبر من حجم الؽاز الجاؾ‬.‫ تجنب تناول المشروبات الؽازٌة وكمٌات كبٌرة من الماء قبل الطٌران فً أرتفاعات عالٌة‬.

Reduce rate of descent and equalize ear/sinus frequently during descent. the change in pressure within the ear may not occur automatically. Stop descent of aircraft and attempt to clear by valsalva.‫ج‬ 93 . middle ear infection.‫األلتهاب او العدوى بسبب الزكام‬ c. Prevention: : ‫ الوقاٌة‬. . The most common complaint of crewmembers is the inability to ventilate the middle ear.2 a. . the pressure of the external air is higher than the pressure in the middle ear and the eardrum is forced inward.)‫ أٌقاؾ هبوط الطائرة مع محاولة تفرٌػ الضؽط بواسطة أداء طرٌقة فالسالفا(أخذ نفس عمٌق وحبسه‬. If the pressure differential increases appreciably. With the increase in barometric pressure during descent. a small bubble of air is forced out of the middle ear and the eardrum resumes its normal position.‫الجوي أو بؤداء طرٌقة فالسالفا‬ c. Unless absolutely necessary.‫ ما لم ٌكون من الواجب طٌران الشخص‬. . sinusitis.ً‫وضعها الطبٌع‬ d.‫ج‬ . it may be impossible to open the Eustachian tube.‫ه‬ .‫مما ٌإدي الى دفع طبلة األذن نحو الداخل‬ f. ‫ ٌجب الصعود الى أرتفاع أعلى حتى ٌتم تفرٌػ الضؽط عن طرٌق تؽٌر الضؽط‬.‫و‬ . At this time.‫ تقلٌل معدل الهبوط مع معادلة الضؽط فً األذن والجٌوب األنفٌة بصورة متكررة خالل الهبوط‬. ‫ فؤن الضؽط فً األذن الخارجٌة ٌكون أكبر من الضؽط فً األذن الوسطى‬.‫ألتهاب الحنجرة‬ 3.‫ب‬ .3 a. sore throat. The eardrum could rupture because the Eustachian tube can’t equalize the pressure.‫ مع زٌادة الضؽط الجوي أثناء النزول الى األسفل‬.‫د‬ e.‫ وألتهاب اللوزتٌن‬. If the condition is not cleared.ً‫ فؤنه قد ٌكون من الصعب جداً فتح قناة أوستاك‬.‫ أكثر أعراض الشكوى عند أفراد الطٌران هً عدم القدرة على تنفٌس الضؽط المتولد فً األذن الوسطى‬. ‫ طبلة األذن من الممكن أن تتمزق‬. Treatment: : ‫ العالج‬. ‫ هذا التورم ٌنتج من‬.‫ أذا لم ٌتم تفرٌػ الضؽط بتلك الطرٌقة‬.‫ عدم القدرة هذه تحدث بصورة متكررة عندما تكون قناة أوستاكً متورمة مما ٌإدي الى ؼلقها‬. crew members with colds or sore throats should not fly.‫ التؽٌر فً الضؽط داخل األذن قد ال ٌحدث بصورة آلٌة خالل مرحلة الصعود الى األعلى‬. ‫ فؤنه ٌجب على أي فرد من أفراد الطٌران عدم الطٌران أذا كان مصابا ً بالزكام أو‬. or tonsillitis. climb to altitude until cleared by pressure change or valsalva. ‫ عند ذلك الوقت فؤن فقاعة هواء صؽٌرة تندفع الى خارج األذن الوسطى تحت تؤثٌر قوة الضعط وتعود طبلة األذن الى‬.‫أ‬ b.‫ ألتهاب الجٌوب األنفٌة‬.‫بسبب عدم قدرة قناة أوستاكً على معادلة الضؽط‬ 2.c.‫أ‬ b.‫ب‬ . .‫ أذا زاد فرق الضؽط بصورة كبٌرة‬.‫ إلتهاب الحنجرة‬. This inability frequently occurs when the Eustachian tube or its opening is swollen shut as the result of an inflammation or infection due to a head cold.‫ج‬ .‫ ألتهاب األذن الوسطى‬. During ascent.

If the openings into the sinuses are normal. Perform the Valsalva maneuver more frequently. bony cavities lined with mucus membranes. . . .avoid flying following dental restoration or when in need of restoration.‫ج‬ d. air passes into and out of these cavities without difficulty and pressure equalizes.‫ أداء طرٌقة فالسالفا بصورة متكررة‬. .1 2.1 a.‫ كما هو الحال فً األذن الوسطى‬. Nerve endings for sinuses and the upper teeth are in close proximity in the maxilla. : ‫ األلم المنتشر‬.3 (d) Barodontalgia (trapped gas disorders of the teeth): : ‫(د) آلم األسنان الناتج من تخلخل ضؽط الؽاز المحصور‬ 1.‫ الوقاٌة – تجنب الطٌران بعد عالج األسنان او عند الحاجة الى عمل عالج لؤلسنان‬. Mechanism . Sinuses are connected with the nose by means of one or more small openings. Prevention: : ‫ الوقاٌة‬.‫ أذا أصبحت هذه الفتحات ضٌقة ومسدودة فؤنه ٌصبح من الصعب او المستحٌل معادلة الضؽط‬. Like the middle ear. .‫ نهاٌات األعصاب فً الجٌوب األنفٌة واألسنان العلوٌة تكون قرٌبة جداً فً الفك األعلى‬. Prevention . Sinuses are air-filled. .‫أ‬ b.3 4.‫أ‬ b.change in barometric pressure can cause a toothache.ً‫ الجٌوب األنفٌة هً تجاوٌؾ عظمٌة صلبة ملٌئة بالهواء ومبطنة بؽشاء مخاط‬.‫ اآللٌة – ناتج من تؽٌر الضؽط الجوي الذي ٌمكن أن ٌسبب وجع فً األسنان‬.‫ه‬ 2. . Referred pain. sinuses can also trap gas during flight.‫ تجنب الطٌران عند األصابة بالزكام او األحتقان‬.‫ب‬ 3. .‫ب‬ c.(c) Sinus blocks: : ‫(ج) أنسدادات الجٌوب األنفٌة‬ 1. . Avoid flying with a cold or congestion.2 a.‫ فؤن الجٌوب األنفٌة ٌمكن أن ٌحدث فٌها تخلخل ضؽط الؽاز المحصور خالل الطٌران‬.4 a. If these openings become obstructed it may become difficult or impossible to equalize the pressure. Treatment – treat a sinus block the same as you would treat an ear block. .‫أ‬ 94 .‫د‬ e.‫ أذا كانت هذه الفتحات طبٌعٌة فؤن الهواء ٌمر من والى هذه التجاوٌؾ بدون صعوبة مما ٌإدي الى معادلة الضؽط‬. .2 3. Mechanism: : ‫ اآللٌة‬.‫ الجٌوب األنفٌة تكون مرتبطة مع األنؾ من خالل فتحات صؽٌرة متعددة‬.‫ العالج – معالجة أنسداد الجٌوب األنفٌة تكون بنفس طرٌقة عالج أنسداد األذن‬.‫ العالج – الهبوط عادة ما ٌإدي الى تقلٌل األلم‬. relatively rigid. Treatment – descent usually brings relief. .

‫) مع ذلك فؤن هذا الشئ ٌكون ؼٌر كافً ألزالة الؽازات وقد ٌإدي تجمعها الى حدوث مرض الؽاز المتخلخل‬4( 95 .-.-. this is an inefficient system of removal and could lead to an evolved gas disorder. the partial pressures of atmospheric gases decrease proportionally. When the cap is removed.-  Evolved Gas Dysbarism: : ‫ تخلخل ضؽط الؽاز ال ُمتطور‬ a. the sinuses will block putting pressure or pain on the upper teeth.-.-.-.‫ج‬ -.‫ب‬ ‫ عند أزالة ؼطاء القنٌنة فؤن السائل الموجود فٌها سوؾ ٌتعرض الى ضؽط أقل مما ٌإدي الى‬.The amount of gas dissolved in a solution is directly proportional to the pressure of the gas over the solution.-. .-.-.-.‫ قانون هنري‬. .‫خروج الؽازات على شكل فقاعات‬ c.-.-.‫ ؼاز النتروجٌن الموجود فً الدم ٌتصرؾ على نفس الطرٌقة‬.‫الورٌدي الى الرئتٌن‬ (4) However.ً ‫الى أعراض عصبٌة أٌضا‬ b. .‫ج‬ (1) Inert gases in body tissues (principally N2) are in pressure equilibrium with the same gases in the atmosphere.-. Nitrogen (N2) in the blood behaves in the same manner.‫فً الجو‬ (2) When barometric pressure decreases. ‫ عند نقصان الضؽط‬.-.-. Mechanism: : ‫ اآللٌة‬.-.b.‫بالؽازات بصورة مإقتة‬ (3) Responding to the supersaturating. Evolved Gas Dysbarism (decompression sickness) . This is similar to gas being held under pressure in a soda bottle. This will cause varied skin and muscle symptoms and possibly neurological symptoms.‫ هذه الحالة ٌجب معالجتها كحاالت أنسداد األذن والجٌوب األنفٌة‬.-. gases escape in the form of bubbles. ‫) عندما ٌقل الضؽط الجوي فؤن الضؽط الجزٌئً للؽازات الموجودة فً الجو ٌقل أٌضا ً مما ٌإدي الى تشبع األنسجة‬2( . ‫) الؽازات الخاملة فً أنسجة الجسم (بصورة خاصة ؼاز النتروجٌن) تكون فً توازن مع ضؽط الؽازات المماثلة الموجودة‬1( . On occasion.‫فؤن الؽازات الذائبة فً سوائل الجسم تتحرر على شكل فقاعات‬ .‫أ‬ ‫ هذا الشئ سوؾ ٌتسبب بؤعراض مختلفة فً الجلد والعضالت وقد تإدي‬. Condition must be treated as a ear/sinus block.‫ كمٌة الؽاز الذائبة فً محلول تتناسب طردٌا مع ضؽط الؽاز المسلط على المحلول‬. the liquid inside is exposed to a lower pressure.‫ب‬ c. leaving the tissues temporarily supersaturated.‫ تخلخل ضؽط الؽاز المُتطور (مرض نقصان الضؽط) – تحدث هذه الحالة كنتٌجة مباشرة لنقصان الضؽط الجوي‬. therefore.-.-.-.-.‫ فً بعض الحاالت‬. gases dissolved in body fluids are released as bubbles.Occur as a direct result of a reduction in atmospheric pressure.-.‫ ٌسبب أنسداد الجٌوب األنفٌة ضؽط وآلم على األسنان العلوٌة‬.‫الموجودة فً قنٌنة المشروبات الؽازٌة‬ . Henry's Law .-. ‫ هذا الشئ ٌنطبق على الؽازات‬.-. As pressure decreases. the body attempts to establish a new equilibrium by transporting the excess gas volume in the venous blood to the lungs.-. ‫) كؤستجابة لتشبع األنسجة بالؽازات فؤن الجسم ٌحاول أنشاء توازن جدٌد عن طرٌق نقل الحجم الزائد للؽازات فً الدم‬3( .

. It is caused by N2 bubbles forming along the nerve tracts leading to the affected areas.‫عمٌق‬ (b) Severe pain can cause loss of muscular power of the extremity involved and. Four types of evolved gas disorders: : ‫ األنواع األربعة ألمراض تخلخل الؽاز‬.‫(ب) قد ٌظهر طفح جلدي على شكل بقع حمراء منتشرة فً الجلد‬ (3) Chokes: : ‫) األختناقات‬3( (a) Symptoms occurring in the thorax are probably caused by innumerable small N2 bubbles that block the smaller pulmonary vessels. wrists.‫عمٌق‬ (c) There is an uncontrollable desire to cough. and eventually intolerable.‫(أ) ٌحدث عندما تتجمع فقاعات ؼاز النتروجٌن فً المفاصل‬ .‫ وأذا أستمرت الحالة فؤنها قد تإدي الى أنهٌار الجسم‬.ً ‫ والكاحل هً مناطق شائعة أٌضا‬. . .‫(أ) الشعور بالتنمل والحكة البسٌطة فً الجلد هً من األعراض األولٌة لهذه الحالة‬ . pain may be mild but it can become deep. if allowed to continue. a burning sensation is noted under the sternum.‫النتروجٌن التً تتكون على طول األعصاب المإدٌة الى المنطقة المتؤثرة‬ (b) A mottled red rash may appear on the skin.‫(د) قد تحدث هذه الحالة فً مفاصل متعددة فً نفس الوقت وتصبح أسوء مع الحركة‬ (2) Paresthesia (creeps/tingles): : )‫) التنمل (الخدر‬2( (a) Tingling and itching sensations on the surface of the skin are the primary symptoms of parathesia. gnawing. may result in bodily collapse.‫(ج) تصاحب هذه الحالة رؼبة ؼٌر مسٌطر علٌها للسعال ولكن هذا السعال ٌكون ؼٌر فعال وجاؾ‬ 96 . penetrating.‫(ج) المفاصل الكبٌرة‬ (d) It may occur in several joints simultaneously and worsen with movement. .ً‫ تكون األكثر تؤثرا‬. ‫ عند تفاقم الحالة فؤن األلم ٌصبح على شكل طعنات مع كل شهٌق‬.‫ الٌد‬. . Short breaths are necessary to avoid distress.‫ الرسػ‬.‫ مثل مفصل الركبة والكتؾ‬. are most frequently affected. At the onset of bends. ‫ عند بداٌة هذا المرض فؤن األلم قد ٌكون بسٌط ولكنه ٌصبح ألم‬. the pain becomes stabbing with deep inhalation.‫ أخذ تنفس قصٌر ٌكون ضرورٌا ً لتجنب األلم وضٌق النفس‬. ‫ تنتج هذه الحالة بسبب فقاعات ؼاز‬. The hands. ‫(أ) األعراض التً تحدث فً منطقة الصدر تكون على األرجح ناتجة من عدد هائل من الفقاعات الصؽٌرة لؽاز النتروجٌن‬ . .‫التً تسد األوعٌة الدموٌة الصؽٌرة فً الرئتٌن‬ (b) At first.‫د‬ WARNING: Evolved gas disorders are considered serious and medical treatment/advice must be sought immediately. but the cough is ineffective and nonproductive.ً‫ تعتبر أمراض تخلخالت الؽاز خطٌرة وٌجب البحث عن العالج الطبً والنصائح فورا‬: ‫تحذٌر‬ (1) Bends: : )‫) مرض كٌسون (بندز‬1( (a) Occurs when the N2 bubbles become trapped in the joints.‫ مزعج‬. and ankles are also common sites.‫ مخترق‬. such as the knee or shoulder.d. As the condition progresses.‫ وفً النهاٌة ٌصبح ألم ؼٌر قابل للتحمل‬.‫(ب) فً البداٌة ٌالحظ ألم على شكل حرقة تحت عظم القص‬ .‫(ب) األلم الشدٌد قد ٌإدي الى فقدان قوة العضالت فً الطرؾ المصاب‬ (c) The larger joints.

there is a sensation of suffocation.‫الحبل الشوكً بتكون فقاعات ؼاز النتروجٌن‬ (b) The most common symptoms are visual disturbances. the body does not have time to adapt to the pressure changes.evolved gas disorders do not happen to everyone who flies.‫السبب وراء ذلك هو عدم توفر الوقت الكافً للجسم للتكٌٌؾ مع تؽٌرات الضؽط‬ (2) Altitude – as altitudes increase so does the rate of incidence.the more rapid the rate of ascent.‫ وفقدان األدراك‬.‫) األرتفاع – كلما زاد األرتفاع‬2( (3) Age .the longer the exposure.‫ زادت فرصة حدوث هذه الحالة‬.‫ او تنمل ووخز جهة واحدة من الجسم‬.‫ كلما زادت فرصة حدوث أضطرابات الؽاز المضؽوط‬. breathing becomes shallower and the skin has a bluish coloration.evidence suggests that individuals in their mid-forties are more susceptible than those in their early twenties. ‫) العمر – أظهرت الدالئل بؤن األشخاص فً عمر منتصؾ األربعٌنات ٌكونون أكثر عرضة لحدوث هذه الحالة بالمقارنة‬3( . ‫(ب) أكثر األعراض شٌوعا ً هً أختالل البصر الذي تختلؾ درجته من تكون النقاط العمٌاء الى حالة ومض او تقلب الضوء‬ . may also occur. Influential factors . ‫(أ) تحدث فً الحاالت النادرة التً ٌتعرض فٌها أفراد الطٌران الى أرتفاع عالً جداً واألعراض قد تشٌر الى تؤثر الدماغ او‬ .‫) معدل الصعود – كلما زادت سرعة ومعدل الصعود فً الجو‬1( .‫) التمارٌن – تزٌد من قدرة الجسم على التحمل‬4( (5) Duration of exposure .(d) Finally. . the inability to hear or speak. and the loss of orientation. .‫الثابت‬ (c) Other symptoms may be a dull-to-severe headache.‫) مدة التعرض – كلما زادت مدة التعرض‬5( 97 . which vary from blind spots to the flashing or flickering of a steady light.‫ زاد معدل حدوث المرض‬. partial paralysis. the more likely that evolved gas disorders will occur.ً‫ الشلل الجزئ‬. especially above 18.‫ه‬ . the greater the chance that evolved gas disorders will occur. ‫ هناك عوامل معٌنة تإدي الى زٌادة أحتمالٌة حدوث‬.‫ قدم‬18000 ‫ بصورة خاصة أعلى من‬.‫هذه األضطرابات وتقلٌل األرتفاع الذي ٌحدث عنده هذه المشاكل‬ (1) Rate of ascent .‫(د) التنمل‬ e.‫الكالم‬ (d) Paresthesia. . Certain factors tend to increase the chance of evolved gas problems and reduce the altitude at which problems can occur.‫ العوامل المؤثرة – أمراض أختالالت الضؽط ال تحدث عند كل شخص ٌطٌر‬.‫(ج) األعراض األخرى قد تكون ألم الرأس الذي ٌتراوح من األلم البسٌط الى الشدٌد‬ . . . or one-sided numbness and tingling. .‫بعمر العشرٌنات‬ (4) Exercise – it increases the body tolerance. symptoms may indicate that the brain or the spinal cord is affected by N2 bubble formation.ً ‫ قد ٌحدث أٌضا‬. ‫ عدم القدرة على سماع‬.‫(د) فً النهاٌة ٌكون هناك شعور باألختناق وٌصبح التنفس ؼٌر عمٌق وٌتلون الجلد بلون أزرق‬ (4) CNS disorder: : ‫) أضطرابات الجهاز العصبً المركزي‬4( (a) In rare cases when aircrews are exposed to high altitude.000 feet.

if possible.‬‬ ‫(‪ )2‬ؼاز األوكسجٌن بتركٌز ‪.-. Aircrew restrictions:‬‬ ‫ح‪ .-.-. Treatment:‬‬ ‫ز‪ .-.‬‬ ‫(‪ )1‬الهبوط الى األرض‪.‬‬ ‫(‪ )3‬طلب المساعدة والنصٌحة الطبٌة‪.‬‬ ‫(‪ )2‬الطٌران بطائرات مزودة بنظام ضؽط المقصورة‪ .‬‬ ‫‪-.-.‬‬ ‫‪(2) Flying a pressurized aircraft.‬‬ ‫(‪ )1‬أزالة النتروجٌن (التنفس المسبق لؽاز األوكسجٌن بتركٌز ‪ٌ %100‬كون مطلوب فً الطٌران بؤرتفاع أعلى من ‪20000‬‬ ‫قدم)‪.-.‬الوقاٌة ‪:‬‬ ‫‪(1) Denitrogenation (prebreathing 100% O2 is required for flights exceeding 20.-.‬‬ ‫‪f.‬حصل ذوبان شدٌد لؽاز النتروجٌن الى داخل أنسجة الجسم نتٌجة أستخدام الؽاز المضؽوط‬ ‫للتنفس‪ .-.-. Prevention:‬‬ ‫و‪ .‬العالج ‪:‬‬ ‫‪(1) Descend to ground level.-.‬‬ ‫‪(2) 100% O2.-‬‬ ‫=‪=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+‬‬ ‫‪98‬‬ . the more they are predisposed to evolved gas disorders.‬‬ ‫‪(2) During SCUBA diving.‬القٌود على أفراد الطٌران ‪:‬‬ ‫‪(1) Crewmembers will not fly for 24 hours after SCUBA diving.-.-.-.-.‬‬ ‫(‪ )2‬خالل عملٌة الؽوص فً الماء‪ٌ .-.‬هذا الشئ ٌإدي الى تكون فقاعات ؼاز النتروجٌن عند أرتفاعات أقل أثناء الطٌران‪.000 feet).‬‬ ‫زادت أحتمالٌة حدوث هذه الحالة‪.-.‬‬ ‫‪g.-. excessive N2 uptake by the body occurs in using compressed air.-.‫‪(6) Repeated exposure .-.‬‬ ‫‪(4) Compression therapy.-.000 feet‬‬ ‫‪(without pressurization).‬‬ ‫‪h.-. This‬‬ ‫‪will lead to formation of N2 bubbles at lower altitudes during flying.-.‬‬ ‫(‪ )4‬العالج بالضؽط‪.‬أذا كان ذلك ممكن‪.‬‬ ‫(‪ )1‬أفراد الطٌران ٌجب منعهم من الطٌران لمدة ‪ 24‬ساعة بعد الؽوص فً الماء‪.‬‬ ‫(‪ )3‬تحدٌد وتقلٌل الوقت المنقضً فً األرتفاعات العالٌة‪.‬‬ ‫(‪ )6‬التعرض المتكرر – كلما زاد عدد المرات التً ٌتعرض فٌها الشخص لؤلرتفاعات أعلى من ‪ 18000‬قدم (بدون ضؽط)‪.-.%100‬‬ ‫‪(3) Seek medical advice/assistance.‬‬ ‫‪(3) Limit time at high altitude.the more often individuals are exposed to altitude above 18.-.

3 4.7 99 . What is the component of blood responsible for transporting the majority of O2 in the circulatory system? ‫ أي جزء من مركبات الدم ٌكون مسإول عن نقل أؼلبٌة ؼاز األوكسجٌن فً جهاز الدوران ؟‬.6 7. What is the active phase of respiration? ‫ ما هً المرحلة النشطة فً التنفس ؟‬.:‫اسئلة المراجعة‬ Review Questions: 1.5 6. What are the types of evolved gas Dysbarism? ‫ ما هً أنواع أمراض تخلخل ضؽط الؽاز الم ُتطور ؟‬. What are the types of hypoxia? ‫ ما هً أنواع الهاٌبوكسٌا ؟‬. What are the symptoms of hyperventilation? ‫ ما هً أعراض حالة زٌادة معدل التنفس ؟‬.2 3.4 5.1 2. Which of the Physiological Zones of the atmosphere is lethal to the human system? ‫ أي من المناطق الفسلجٌة لطبقات الجو تكون قاتلة لؤلنسان ؟‬. What is the correct treatment of ear or sinus block? ‫ ما هو العالج الصحٌح ألنسدادات األذن والجٌوب األنفٌة أثناء الطٌران ؟‬.

100 .

The goal of this lesson is to familiarize you with spatial disorientation so when you do experience it.. Sensory illusion: A false perception of reality caused by the conflict of orientation information from one or more mechanisms of the equilibrium.‫فً أي وقت أو مكان وفً أي طرٌقة طٌران‬ .‫الداخلٌة للجسم لتوجٌه نفسه على األرض‬ ‫ األضطراب الفضائً ٌمكن أن ٌحدث‬.‫وحركته بالنسبة لؤلرض او األجسام األخرى (مثل األشجار‬ 101 .)‫ والبناٌات‬.-. It can strike at virtually any time and place and in any mode of flight.‫ األضطراب الفضائً هو عدم القدرة على تحدٌد موقع الجسم‬.-. he has acquired sensory systems well suited for maneuvering under his own power on the surface of the earth.-.‫ هو حالة من عدم األدراك لحالة الجسم‬: ً‫ األضطراب الفضائ‬.‫ وضعٌته‬.-.-.‫ هً أحساس كاذب بالواقع ناتج عن تضارب فً المعلومات الحسٌة القادمة من آلٌات التوازن فً الجسم‬: ‫ األوهام الحسٌة‬.-. ‫األنسان أكتسب منظومات حسٌة على مدى تطوره ساعدته على أداء المناورات الحركٌة على سطح األرض ولكن هذه المنظومات‬ ‫ الدخول المفاجئ لمجال الطٌران أدى الى عدم تطابق بٌن أحاسٌس التوجٌه للمحٌط الجدٌد والقدرة‬.-.-.-.ً‫الحسٌة هً من األسباب األساسٌة لؤلضطراب الفضائ‬ c.‫ومواجهة تؤثٌراتها عند حدوثها عندك أثناء الطٌران‬ -.-.e.-. . but poorly suited for flying.-. Spatial disorientation contributes more to aircraft accidents than any other physiological problem in the aerial environment.-.-. .ً‫ عدم التطابق هذا أدى الى ظهور ظاهرة األضطراب الفضائ‬. you are able to recognize what is happening and overcome the effects.‫ األعمدة‬.-.-.‫الحسٌة كانت ؼٌر مصممة للطٌران‬ ً‫ ساهم األضطراب الفضائ‬.-.Spatial Disorientation and Sensory Illusions of Flight ‫األضطراب الفضائً واألوهام الحسٌة فً الطٌران‬ Throughout the evolution of man. poles. Sensory illusions are a major cause of spatial disorientation.-  Spatial Disorientation Terminology: : ً‫ مصطلحات األضطراب الفضائ‬ a.‫ج‬ . The manifestation of this mismatch is spatial disorientation. Vertigo: A sensation of spinning or dizziness. The sudden entry into the aerial environment resulted in a mismatch between the orientation demands of the new environment and the innate ability to orient oneself. trees. ‫ األوهام‬. Spatial disorientation: Spatial disorientation is a subset of situational awareness. It is the inability to determine one’s position.‫بصورة مباشرة فً أكثر حوادث الطٌران الناتجة من المشاكل الفسلجٌة التً تحدث أثناء الطٌران‬ ‫ الهدؾ من هذا الدرس هو لتتعرؾ على ظاهرة األضطراب الفضائً لكً ٌمكنك معرفتها‬.-. or buildings).-. and motion relative to the surface of the earth or other significant objects (i.‫ب‬ .‫ هو أحساس بالدوران والدوخة‬: ‫ الشعور بالدوار‬.-.‫أ‬ b. attitude.

‫موقعه عن طرٌق أدراك أٌن تقع بقٌة األجسام بالنسبة الى موقعه‬ c. Focal vision: The focal or central vision allows us to perceive images clearly.‫ الوضعٌة‬.-. smell. The sensory inputs that provide orientation all act simultaneously.‫ والمعلومات من األحاسٌس المحٌطٌة‬.‫ ٌتضمن التوجٌه او التوازن األحساس الدقٌق بموقع الجسم‬: ‫ التوجٌه او التوازن‬. attitude. Orientation or equilibrium: Orientation or equilibrium involves an individual's accurate perception of their position.‫ البصر هو أهم الحواس فً الجسم الذي ٌساعد على األدراك‬.-.-.-.-. vestibular.‫لوضعٌة الجسم‬ .‫ من األدراك ٌعتمد على حاسة البصر‬%80 ‫ خالل الطٌران فؤن‬. With the possible exception of the latter two. and proprioceptive systems.‫د‬ (1) The body has five traditional senses: Vision.‫ البصر‬: ً‫) ٌمتلك الجسم خمسة حواس ه‬1( . During flight.‫د‬ . and identification.‫ وحركته بالنسبة لؤلرض‬.‫ السمع‬.‫تساهم جمٌعها فً التوجٌه واألدراك عندنا‬ (2)The sensory inputs that provide orientation and equilibrium are the visual.‫دقٌقة للصور‬ 102 . touch.-. vision is dominant. ‫ المعلومات من‬.-.‫ اللمس‬.-. and taste.-. ‫ الرإٌا المركزٌة تتضمن تفاصٌل‬. Vision is overwhelmingly the most important bodily sense of orientation. the vestibular and proprioceptive systems complement the visual system providing us our optimum orientation or situational awareness.-.-. Focal vision involves relatively fine detail.‫ الرإٌا البإرٌة او المركزٌة تسمح لنا بؤستالم الصور بصورة واضحة‬: )‫ الرؤٌا البؤرٌة (المركزٌة‬.-.‫ التوجٌه واألدراك ٌتم من خالل حلقة مستمرة من األحاسٌس والمعلومات العكسٌة‬.‫أ‬ ‫ٌعمل البصر بصورة طبٌعٌة فؤن الجهاز الدهلٌزي واألحاسٌس المحٌطٌة تكمل عمل البصر عن طرٌق توفٌر التوجٌه واألدراك التام‬ ‫ خالل الطٌران وفً حالة أنعدام حاسة البصر فؤن الجهاز الدهلٌزي واألحاسٌس المحٌطٌة تكون ؼٌر واقعٌة وؼٌر دقٌقة‬. ‫ بمعنى آخر فؤن الشخص ٌجب أن ٌحدد‬.-. ‫ بؤستثناء حاسة الشم وحاسة الذوق فؤن الحواس البقٌة‬.‫ األدراك عن طرٌق البصر ٌتطلب األحساس‬: ‫ دور النماذج البصرٌة‬. a person must determine their position by understanding where other objects are in relation to themselves.‫) المعلومات الحسٌة الواصلة للجسم التً توفر القدرة على التوجٌه والتوازن فً الجسم هً المعلومات البصرٌة‬2( .-. the vestibular and proprioceptive system can be unreliable.‫ الشم‬.-.d. focal and ambient vision.-.-.‫ج‬ .-  Role of Vision in Orientation: : ‫ دور البصر فً األدراك‬ a. In other words. and attention to the other orientation senses is often minor or easily suppressed. and motion relative to the earth. recognition.‫ الرإٌا البإرٌة (المركزٌة) والرإٌا المحٌطٌة‬.‫فً تحدٌد موقع وحالة الجسم‬ b.-.‫ب‬ . Role of visual cues: Orientation by vision requires perception.-.-.-.‫ومحٌطٌة جٌدة فؤن حاسة البصر تكون هً المسٌطرة على األدراك والحاجة الى بقٌة الحواس تقل‬ d. in the absence of the visual system.‫ الجهاز البصري ٌتكون من نوعٌن من الرإٌا‬.‫الجهاز الدهلٌزي فً األذن‬ -. When the visual system is functioning normally.-. .-. hearing. When good focal and ambient visual cues are present. ‫ عندما‬.‫ التمٌٌز‬. 80 percent of orientation is dependent on the visual sense. all contribute to our perception of orientation. The visual system is comprised of two modes.‫ والذوق‬. During flight. Orientation is achieved through a continuous “loop” of sensation and feedback. ‫ عند وجود نماذج بصرٌة مركزٌة‬.‫ والتعرؾ‬.-.

-.-.-.‫عدادات الطٌران‬ (2) Focal vision cues provide the primary means by which judgments of distance and depth are made.‫) الرإٌا المركزٌة تهتم بتحدٌد األجسام والتعرؾ علٌها‬1( .‫ هذا النوع من الرإٌا ٌكون مسإول عن األدراك والتوجٌه داخل المحٌط الذي نتواجد فٌه‬: ‫ الرؤٌا المحٌطٌة‬.‫) الرإٌا المحٌطٌة توفر معلومات أدراك كافٌة فً حالة ؼٌاب المعلومات الحسٌة من الجهاز الدهلٌزي‬3( . either our own motion or motion of other objects around us.‫خزنها فً الذاكرة لكً نتمكن من أستخدامها للمقارنة بٌن حجم تلك الصور وموقعنا بالنسبة لها‬ e. An individual can still maintain balance through the use of the peripheral visual mechanism of orientation. The images we perceive throughout our lifetime are stored in memory so that we may compare their size to our own position relative to them.-. .-. ‫ األنسان ٌمكنه المحافظة‬. ‫ الصور التً نستلمها خالل حٌاتنا ٌتم‬. Ambient or peripheral vision: Responsible for orienting us within our environment.‫(أ) وظٌفة الرإٌا المحٌطٌة ال تعتمد على وظٌفة الرإٌا المركزٌة‬ (b) One can fully occupy central vision with the task of reading while simultaneously obtaining sufficient orientation cues with peripheral vision.-.-.- 103 . .-.-. .-.-.-. ‫ للمثال فؤننا نستخدم الرإٌا المركزٌة عند قراءة كتاب او عند مشاهدة‬. For instance. ‫(ب) ٌستطٌع الشخص أستخدام الرإٌا المركزٌة للقراءة ولكن ٌمكنه فً نفس الوقت األنتباه واألدراك عن طرٌق الرإٌا‬ .-. although it has poor acuity properties. .-.‫المحٌطٌة‬ (2) Peripheral vision detects motion.-.-.-.-.-.-.-.-.(1) Focal vision is concerned with object recognition and identification.-.‫) نماذج الرإٌا المركزٌة توفر الوسائل األساسٌة التً من خاللها ٌتم تحدٌد البعد والعمق‬2( .‫) الرإٌا المحٌطٌة هً الرإٌا المسإولة عن تحدٌد الحركة على الرؼم من كون هذه الرإٌا ذات حدة قلٌلة‬1( (a) Its function is largely independent of the function of focal vision.‫ه‬ (1) It is the primary mode for detecting motion.‫) الرإٌا المحٌطٌة تحدد الحركة فٌما أذا كانت حركة الشخص نفسه او حركة األجسام من حوله‬2( (3) Peripheral vision provides adequate orientation information in absence of the perception of information from the vestibular apparatus.-.‫على توازنه من خالل أستخدام آلٌة الرإٌا المحٌطٌة لؤلدراك‬ -. when we read a book or look at our flight instruments we are utilizing our focal vision.

‫(ب) هذه الحالة عادة ما تحدث بصورة تدرٌجٌة وتمر بدون أن تالحظ الى أن ٌدرك الطٌار ذلك وٌعتمد على معدات الطائرة لتصحٌح‬ . ‫ وٌحدث هذا الوهم عندما ٌقوم الشخص‬.‫ ٌحدث هذا الوهم عندما ٌهمل أفراد الطٌران األنتباه على نماذج التوجٌه وٌركزون أنتباههم فقط على أهدافهم‬: ‫) األنجذاب او التثبٌت‬2( (a) Fixation: Target fixation. Visual illusions include: ‫األوهام‬ .‫ اللٌل‬.‫وسٌعتمد الطٌار علٌها لتحدٌد وضعٌة الطائرة‬ (b) This condition is often insidious and goes undetected until the aviator recognizes it and transitions to the instruments and corrects appropriately.‫وضعٌة الطائرة بصورة مناسبة‬ (c) This illusion can also occur if an aviator looks outside after having given prolonged attention to a task inside the cockpit. For example. . Crew members may become so engrossed with a problem or task that they fail to properly scan outside the aircraft.‫بدون شعور بؤختٌار نقطة توجٌه ؼٌر صحٌحة لتحدٌد وضعٌة جسمه‬ (a) A sloping cloud deck may be difficult to perceive as anything but horizontal if it extends for any great distance in the pilot’s peripheral vision and this will affect the aircraft attitude. night. and/or other obscurities to vision. This illusion occurs when an aviator subconsciously chooses the only reference point available for orientation.‫ وهم األفق الكاذب ٌحدث عندما ٌشتبه الشخص الذي ٌطٌر باألفق او باألرض‬: ‫) األفق الكاذب‬1( . resulting in the aircraft striking the ground or the target.‫(ج) هذا الوهم ٌمكن أن ٌحدث أٌضا ً عندما ٌنظر الطٌار الى خارج الطائرة بعد فترة طوٌلة من النظر الى المعدات داخل الطائرة‬ .‫عن ذلك تشوٌش فً األحساس والذي قد ٌإدي الى وضع الطائرة بصورة موازٌة للؽٌوم المنحدرة بؤعتبارها أفق مستوي‬ (2) Fascination or fixation: Occurs when aircrew members ignore orientation cues and focus their attention on their object or goal. ‫ قد تستحوذ مشكلة او مهمة بسٌطة فكر‬. commonly referred to as target hypnosis. Visual Illusions: : ‫ األوهام البصرٌة‬ Visual illusions may occur when visual cues are reduced by clouds. occurs when an aircrew member ignores orientation cues and focuses their attention on their object or goal.‫األوهام البصرٌة قد تحدث عندما ٌقل وضوح النماذج البصرٌة بسبب الؽٌوم‬ : ‫البصرٌة تتضمن‬ (1) False horizon: The false horizon illusion occurs when the aviator confuses cloud formations with the horizon or the ground.‫ او بقٌة األشٌاء التً تحجب البصر‬.‫فرد الطٌران مما ٌإدي الى عدم أداء مهمة المسح الجوي بصورة صحٌحة‬ 104 . ‫ ٌحدث التثبٌت على الهدؾ (ؼالبا ً ما ٌسمى بالتنوٌم المؽناطٌسً على الهدؾ) عندما ٌهمل فرد الطٌران األنتباه على النماذج‬: ‫(أ) التثبٌت‬ ‫ مثال على ذلك هو عندما ٌنقض الطٌار على هدؾ معٌن لمهاجمته فؤن أنتباه الطٌار ٌتركز على كٌفٌة‬. ‫ ٌنتج‬. The confusion may result in the aviator placing the aircraft parallel to the cloud bank. he forgets to fly the aircraft. ‫(أ) عند مشاهدة ؼٌمة منحدرة أثناء الطٌران فؤنه ٌكون من الصعب تحدٌد درجة أنحدارها وسوؾ ٌعتبر أنحدارها على أنه األفق المستوي‬ .‫األخرى وٌركز أنتباهه على أهدافه‬ .‫أصابة الهدؾ وٌنسى األنتباه الى قٌادة الطائرة مما ٌإدي الى أصطدام الطائرة باألرض او بالهدؾ‬ (b) Fascination: may occur during the accomplishment of simple tasks within the cockpit. an attack pilot on a gunnery range becomes so intent on hitting the target.‫ قد تحدث هذه الحالة خالل قٌام فرد الطٌران بؤداء مهام بسٌطة داخل الطائرة‬: ‫(ب) األنجذاب‬ .

This illusion can be avoided by referencing the flight instruments and establishing of a true horizon and attitude.‫الطائرة‬ (5) Relative motion is the falsely perceived self-motion in relation to the motion of another object.‫ الى الخلؾ‬. or flight path position in relation to an object very great in size (like a mountain) so that the object becomes the new plane of reference rather than the correct plane of reference. as most people are aware from personal experience.‫ وضعٌة الطائرة‬. You perceive the forward motion of the car beside you as the rearward motion of your own vehicle.‫ الحركة الى األمام‬. the horizon.‫باألتجاه المعاكس‬ (b) The relative motion illusion can also occur to helicopter pilots hovering over water or tall grass. .‫ دورة فً الدقٌقة‬20 ‫ الى‬4 ‫المباشرة بمعدل دوران‬ (4) Confusion with ground lights: Occurs when an aviator.)‫(أ) وهم الحركة النسبٌة ٌمكن أن ٌحدث أٌضا ً خالل الطٌران التشكٌلً (طٌران أكثر من طائرة سوٌة‬ ‫ او الى األسفل للطائرة فً المقدمة أو للطائرة فً الخلؾ قد ٌفسر بصورة خاطئة على أنها حركة الطائرة التً تتواجد فٌها‬.(3) Flicker vertigo is technically not an illusion.‫الى األعلى‬ . mistakes ground lights for stars.‫المتكرر حالة مربكة ومزعجة أثناء الطٌران‬ . ‫ عندما تكون جالسا ً فً سٌارة متوقفة عند التقاطع مع وجود سٌار أخرى مجاورة لك فؤن الرإٌا المحٌطٌة سوؾ تحدد حركة‬: ‫مثال‬ . ‫ هذا‬.‫ هً األحساس الخاطئ بالحركة الذاتٌة بالنسبة الى الحركة الحقٌقٌة لؤلجسام األخرى‬: ‫) الحركة النسبٌة‬5( EXAMPLE: You are sitting in a car stopped at a stop light and unconsciously reduce your scan outside the vehicle. ‫ ولكن مع ذلك فؤن أؼلب األشخاص ٌالحظون هذه الحالة وتعتبر حالة ومض الضوء‬. Alarmed. or down movement of a lead or trailing aircraft may be misinterpreted as movement of your own aircraft in the opposite direction. Flicker vertigo may be created by helicopter rotors blades or airplane propellers interrupting direct sunlight at a rate of 4 to 20 cycles per second. Your peripheral (ambient) vision detects the motion of another car pulling up alongside your car. The rotor wash creates a continual waving motion. The forward.‫ هو األحساس الؽٌر دقٌق باألرتفاع‬: ‫) تؽٌر مستوٌات مصادر األشارة‬6( .‫السٌارة المجاورة المتحركة الى األمام وسوؾ تفسرها على أنها حركة سٌارتك الى الخلؾ وسوؾ تقوم بمحاولة أٌقاؾ سٌارتك‬ (a) The relative motion illusion can also occur during formation flight. up.)‫حجم كبٌرجداً (مثل جبل) فؤن هذا الجسم سوؾ ٌصبح المستوى الجدٌد لؤلشارة بدالً من مستوى األشارة الصحٌح (مستوى األفق‬ 105 .‫المكان‬ (6) Altered planes of reference: Inaccurate sense of altitude. which makes it difficult to maintain a stationary hover point. This illusion prompts the aviator to place the aircraft in an unusual attitude to keep the misperceived ground lights above them. however.‫ تحدث هذه الحالة عندما ٌشتبه الطٌار باألضواء األرضٌة التً تكون تحته على أنها النجوم فوقه‬: ‫) التشوش باألضواء األرضٌة‬4( ‫الوهم سوؾ ٌإدي بالطٌار الى أن ٌضع الطائرة بوضعٌة ؼٌر أعتٌادٌة لكً ٌحافظ على األضوٌة األرضٌة التً أخطؤ فً تفسٌرها فوق‬ . attitude.‫) ومضة الدوران هً لٌست وهم بصورة حقٌقٌة‬3( ‫ ومضة الدوران قد تنتج من دوران مراوح الطائرة التً تتقاطع مع ضوء أشعة الشمس‬. you slam on the brakes.‫(ب) وهم الحركة النسبٌة ٌمكن أن ٌحدث أٌضا ً لطٌار المروحٌة عندما ٌحاول الوقوؾ فوق الماء او فوق عشب طوٌل‬ ‫مروحة الطائرة سوؾ ٌخلق حركة متموجة مستمرة مما ٌجعل من الصعب على الطٌار المحافظة على وقوؾ الطائرة ٌصورة ثابتة فوق‬ . viewing a flickering light can be both distracting and annoying.‫ هذا الوهم ٌمكن تجنبه عن طرٌق األعتماد على معدات وأجهزة الطٌران لتحدٌد األفق الحقٌقً ووضعٌة الطائرة الصحٌحة‬. . ‫ أندفاع الهواء من‬. ‫ أو بموقع مسار الطائرة بالنسبة الى جسم ذو‬. aft.

-. rain. the position of the landing light may be too far under the nose of the aircraft. This will cause the illusion of landing into a hole (crater). snow.‫ ٌنتج هذا الوهم بسبب قلة فً النماذج البصرٌة الكافٌة (كما فً الصحراء‬: ‫) وهم إدراك األرتفاع والعمق‬8( .)‫مقتربة منك‬ -.-.-.-.‫ قد تبدو الطائرة فً اللٌل على أنها متجهه بعٌداً ولكنها فً الحقٌقة تكون مقتربة‬: ‫) المنظور المعكوس‬12( ‫ لتحدٌد أتجاه أي طائرة محلقة بصورة صحٌحة فؤن أفراد الطٌران‬.-. created when a pilot misinterprets an unfamiliar object's size (like tall trees or buildings) to be the same as an object he is normally accustomed to viewing.- 106 .‫ فوق الجلٌد‬.-.‫وهم الهبوط نحو حفرة‬ (10) The size-distance illusion: A false perception of distance from an object or the ground.-. the aircrew member should observe the position of the aircraft lights (red.-.-. the aircrew member will experience the illusion that they are higher above the terrain than they actually are.-. return).-.-.‫ الجلٌد‬.-.-.-.ً‫مما ٌإدي بؤفراد الطٌران بالوهم بؤنهم بمكان أعلى من مكانهم الحقٌق‬ (9) Crater illusion: When landing at night. ‫ الخط المستقٌم قد‬.‫ٌبدو منحنً عند مشاهدته من خالل موجات الحرارة‬ (8) Height-depth perception illusion: Due to a lack of sufficient visual cues (as desert.-.‫ او بقٌة العوائق البصرٌة األخرى‬.(7) Structural illusions: Structural illusions are caused by heat waves. or other visual obscurants. ‫ هو األحساس الكاذب بالبعد من جسم معٌن او من األرض الذي ٌنتج عندما ٌقوم الطٌار بتفسٌر خاطئ‬: ‫) وهم الحجم والبعد الخاطئ‬10( . or water). )‫ وفوق الماء‬.-.‫عندما ٌالحظ أفراد الطٌران طائرة محلقة بمسار موازي لمسارهم‬ ‫ٌجب أن ٌالحظو موقع أضوٌة الطائرة المحلقة فً الجو ( عندما ٌكون الضوء األحمر للطائرة على جهة ٌدك الٌمٌن فؤن الطائرة تكون‬ .-. This illusion is often experienced when an aircrew member observes an aircraft flying a parallel course.-.-. ‫ هذا الوهم عادة ما ٌحدث‬.-. A straight line may appear curved when viewed through heat waves. snow.‫ هً األوهام التً تنتج من موجات الحرارة‬: ‫) األوهام الشكلٌة‬7( . ‫ عند الهبوط فً اللٌل فؤن موقع ضوء الهبوط قد ٌكون بعٌد جداً من مقدمة الطائرة وهذا الشئ سوؾ ٌإدي الى حدوث‬: ‫) وهم الحفرة‬9( .‫ المطر‬.ً ‫لحجم جسم ؼٌر مؤلوؾ (مثل األشجار او البناٌات الطوٌلة) على أنه نفس حجم جسم ٌعرفه مسبقا‬ (11) Autokinesis: The autokinetic illusion results when a static light appears to move when it is stared at for several seconds. To determine the direction of flight.-. .-. right. an aircraft may appear to be going away when it is actually approaching.-.ً‫ هذه األوهام تنتج عندما ٌظهر الضوء الثابت على أنه ٌتحرك عند النظر الٌه بتركٌز لعدة ثوان‬: ‫) أوهام الحركة‬11( (12) Reversible perspective: At night.

. ‫ تتواجد هذه األعضاء داخل أقوى عظم فً الجسم وهو الجزء الصخري من العظم‬.‫ والقوقعة‬. it is essential for motor coordination.5 cm across. and smell. Both the semicircular canals and the otolith organs interact together.‫ اللمس‬. measuring just 1. the petrous portion of the temporal bone. ‫ جزء من هذه‬. and the cochlea. The Vestibular System: The vestibular apparatus consists of three parts: the semicircular canals.‫الضؽط الجوي وٌتؤثر عمل الجهاز الدهلٌزي عند وجود ألتهابات فً المجاري التنفسٌة العلٌا‬ 107 . motion and acceleration of the head in space. The vestibular system detects the position.‫ب‬ (1) These end organs are small.‫األساسٌة الى الدماغ المتعلقة بالحركة وتحدٌد وضعٌة الجسم بالنسبة الى جاذبٌة األرض‬ .‫ والشم‬. Even when deprived of vision.‫وضعٌة الجسم‬ b. we can still sense our orientation to gravity as well as movement occurring during activity. Although we are not usually aware of the vestibular system.‫الجهاز الدهلٌزي موقع الرأس وحركته والتعجٌل فً السرعة‬ ‫ والمحافظة على‬.‫ القنوات نصؾ الدائرٌة‬: ً‫ ٌتكون الجهاز الدهلٌزي من ثالثة أجزاء ه‬: ‫ الجهاز الدهلٌزي‬. the vestibular apparatus.‫ سم فقط‬1.‫حواس البصر‬ .‫) داخل الدهلٌز توجد أعضاء حصى التوازن‬2( ‫ الجهاز الدهلٌزي ٌكون حساس جداً لتؽٌرات‬.‫ حركة العٌن‬.‫أ‬ ‫ ٌحدد‬.‫ حتى عندما نفقد القدرة على الرإٌا فؤنه ٌمكننا التحسس بوضعٌة أجسامنا بالنسبة الى الجاذبٌة والحركة التً نقوم بها‬.‫القدرة على تحدٌد وضعٌة أجسامنا تكون بسبب وجود عضو التوازن الموجود فً األذن الداخلٌة والذي ٌسمى بالجهاز الدهلٌزي‬ ‫ على الرؼم من أننا ال نحس عادة بعمل الجهاز الدهلٌزي كما هو الحال مع‬. They reside well protected within some of the densest bone in the body. providing vital information to the brain about motion and orientation in Earth's gravity. touch. as we are with sight.‫ فؤن الجهاز الدهلٌزي ٌكون أساسً فً تنسٌق حركة العضالت‬.‫ السمع‬.5 ‫) هذه األعضاء تكون صؽٌرة بحجم‬1( . Part of this ability for orientation is due to the organ of equilibrium found in the inner ear. ‫ كل من القنوات نصؾ الدائرٌة وأعضاء حصى التوازن تعمل سوٌة ألرسال المعلومات‬. Vestibular System: : ‫ الجهاز الدهلٌزي‬ a. eye movements and posture. vestibule. hearing.‫ الدهلٌز‬.ً‫الصدؼ‬ (2) Within the vestibule lie the otolith organs. The vestibular apparatus is sensitive to pressure changes within the atmosphere and can be affected by upper respiratory infections.

It consists of jerk movements induced by repeatedly moving stimuli across the visual field.‫ج‬ .c.‫ هذه الحالة تتكون من حركات متذبذبة للعٌن ناتجة من مشاهدة أشٌاء متحركة بصورة متكررة فً مجال الرإٌا‬. The eye movements which cause nystagmus occur in two phases. Vestibular function: The function of the vestibular system in spatial orientation is not as overt as that of vision but is extremely important for three major reasons: Visual tracking. which would create a blurred image.‫فً حالة سكون‬ . ‫ الحصول على صورة واضحة ٌكون سهل جداً عندما ٌكون الرأس والجسم‬. ‫ هذا ٌعنً أنه أذا تحرك الرأس بؤتجاه الٌمٌن فؤن‬. ‫) التتبع البصري هً أهم وظٌفة للجهاز الدهلٌزي وتوفر بٌانات الى الدماغ لتحفٌز آلٌات المنعكسات فً العٌن لكً تتمكن العٌن من‬1( . they can track an object accurately to prevent a blurred image on the retina.‫شبكٌة العٌن وعند حركة الرأس فؤن ذلك سوؾ ٌإدي الى صورة مشوشة فً العٌن‬ (b) The vestibular apparatus tells the brain to send the eyes in an opposite direction of the turn. Nystagmus is the jerky undulating movements that appear when the eyes are unable to maintain steady fixation. The involuntary.‫ أهتزاز العٌن ٌحدث عند فرد الطٌران عندما ٌحاول تتبع أجسام متعددة متحركة فً أتجاهه‬: ‫مثال‬ ‫ المرحلة السرٌعة تالحظ كحركة سرٌعة فً األتجاه المعاكس‬. thereby.‫ تخٌل ماذا سوؾ ٌحدث للصورة عند تحرٌك رأسك الى الٌمٌن مع بقاء الصورة فً الرإٌا‬. .‫(ج) آلٌة األنعكاس هذه تكون مسإولة أٌضا ً عن الحالة التً تعرؾ بؤهتزاز العٌن‬ 1.‫ب الرإٌ ِة‬ ِ ‫ وتوجٌه الجسم فً ؼٌا‬. if you were to turn your head to the right. It provides input to the brain to trigger reflex mechanisms in the eyes so that when the head is turned.‫للصورة‬ Example: Nystagmus occurs in an aviator trying to track multiple objects moving counter to the direction of the aviator. ‫ حركة العٌن السرٌعة والؽٌر مسٌطر علٌها التً تحدث فً حالة أهتزاز العٌن سوؾ تمنع فرد الطٌران من التركٌز على داخل الطائرة‬. The fast phase is seen as a quick movement in the opposite direction returning the eyes to a neutral position. So. ‫ حركات العٌن التً تسبب أهتزاز العٌن‬. The clear picture is easily accomplished when the head and body are still.‫(أ) الدماغ ٌحتاج الى العٌنٌن للحصول على صورة واضحة‬ ‫ هذه الصورة سوؾ تعبر‬. ‫ وظٌفة الجهاز الدهلٌزي فً تحدٌد وضعٌة الجسم فً الفضاء هً لٌست واضحة كما هو الحال مع البصر‬: ‫ وظٌفة الجهاز الدهلٌزي‬. ‫ أهتزاز العٌن هو تحرك العٌن بحركات تذبذب متموجة والتً تحدث عندما تكون العٌن ؼٌر قادرة على المحافظة على ثبات مستمر‬. reflex information. The image would pass across the retina.‫تحدث فً مرحلتٌن‬ ‫ أذا تكرر هذا الشئ مع أجسام آخرى فؤنه سوؾ ٌإدي الى نقصان فً حدة البصر بسبب عدم القدرة‬. If that repeated with other objects then it will lead to reduce the acuity caused by the inability of the eyes to maintain steady fixation.‫(ب) الجهاز الدهلٌزي ٌبلػ الدماغ ألرسال العٌنٌن الى األتجاه المعاكس لدوران الرأس‬ .‫على المحافظة على ثبات مستمر لصور األجسام‬ 2.‫العٌنٌن سوؾ تتحرك بؤتجاه الٌسار للمحافظة على التركٌز على الصورة‬ (c) This reflex mechanism is responsible also for a condition known as nystagmus.‫او خارجها لفترة قصٌرة من الزمن وهذا الشئ قد ٌسبب نتائج قاتلة خالل الطٌران‬ 108 .‫ حركة المرحلة البطٌئة تحدث عندما تتبع العٌن الهدؾ‬. Imagine what would happen to the picture if you were to turn to the right while still maintaining the image in sight.ً‫لكً تعود العٌن الى موقعها الطبٌع‬ . your eyes would deflect left. as the head is turned. keeping the image in focus.‫ المعلومات األنعكاسٌة‬.‫ التتبع البصري‬: ‫ولكنها تكون أساسٌة جداً فً ثالثة حاالت‬ (1) Visual tracking is most important function of the vestibular system. a rapid eye movement that occurs with Nystagmus will prevent the aviator focusing inside or outside the cockpit for a short period of time and that may cause fatal results during flight.2 . The slow phase movement occurs when the eyes follow a target. and orientation in the absence of vision.‫تتبع األجسام بصورة دقٌقة عند حركة الرأس للحصول على صورة واضحة وؼٌر مشوشة فً شبكٌة العٌن‬ (a) The brain requires the eyes to present a clear picture.1 .

-. ‫ هذه‬.‫ تعمل هذه األعضاء سوٌة لضمان أستقرار وثبات الجسم‬.-.-.‫أعضاء حصى التوازن تحول تؤثٌرات قوى الحركة الخطٌة والجاذبٌة الى معلومات خاصة بالتوجٌه وأدراك وضعٌة الجسم‬ .-.‫المعلومات تختص بشكل محدد بالمعلومات المتعلقة بحركة مٌالن الرأس والحركة الخطٌة للرأس (الى األمام‬ . When angular acceleration is applied to the body. aft.‫ الجهاز الدهلٌزي ٌوفر معلومات أنعكاسٌة عن طرٌق تجهٌز الدماغ بالمعلومات المتعلقة بفعالٌات الجسم‬: ‫) المعلومات األنعكاسٌة‬2( . ‫ هذا‬.-. The semicircular canals contain endolymph fluid which is allowed to travel freely throughout the vestibular cavities.-.)‫والى األسفل‬ -.-.-.-. and down). However.-. pitch. information about tilt and linear motion of the head (Forward.-. This endolymph fluid movement is detected by the hair cells termed cilia inside the semicircular canals and information will send to the brain and interpreted as rotation of the head. specifically.-.-.‫ج‬ (1) Semicircular canals: : ‫) القنوات النصؾ الدائرٌة‬1( The semicircular canals are arranged at right angles to each other enabling them to detect angular acceleration in the yaw.‫القنوات النصؾ دائرٌة الى معلومات ٌتم أرسالها الى الدماغ وتفسر على أنها حركة دوران للرأس‬ (2) Otolith organs: : ‫) أعضاء حصى التوازن‬2( Otolith organs translate gravitational and linear inertial forces into spatial orientation information.‫المحاور الثالثة‬ ‫ مع ذلك فؤن السائل‬. This is accomplished through what is called vestibulospinal reflexes.-.‫ الى الخلؾ‬.ً‫الحبل الشوك‬-‫الشئ ٌتم من خالل ما ٌسمى بمنعكسات الجهاز الدهلٌزي‬ (3) Orientation without vision: The vestibular apparatus provides the brain the necessary orientation information when there is an absence of vision as in walking in complete darkness. the semicircular canals and endolymph fluid are also accelerated.‫الحال فً المشً فً مكان مظلم تماما‬ c. the fluid within the canals lags behind the moving canal walls.-. ‫ الجهاز الدهلٌزي ٌوفر للدماغ معلومات التوجٌه الضرورٌة عندما ٌكون هناك ؼٌاب للنظر كما هو‬: ‫ب الرؤٌ ِبة‬ ‫) توجٌه الجسم فً ؼٌا ِب‬3( ً.-. up.(2) Reflex information: The vestibular apparatus provides reflex information by providing the brain with information on the body’s activities.-.‫ تحتوي القنوات النصؾ دائرٌة على سائل لمفً والذي ٌتحرك بحرٌة فً داخل تجاوٌؾ الجهاز الدهلٌزي‬.-.‫ الى األعلى‬. and roll axis.‫اللمفً داخل القنوات سوؾ ٌتؤخر قلٌالً عن حركة القنوات نفسها‬ .ً ‫هناك تعجٌل زاوي مسلط على الجسم فؤن القنوات النصؾ الدائرٌة والسائل اللمفً بداخلها سوؾ ٌتعجلون أٌضا‬ ‫ حركة السائل اللمفً هذه سوؾ تتحول من قبل خالٌا شعرٌة توجد داخل‬. ً‫القنوات النصؾ الدائرٌة تكون مرتبة على شكل زواٌا قائمة على بعضها البعض لكً تستطٌع تحدٌد التعجٌل الزاوي الذي ٌحدث ف‬ ‫ عندما ٌكون‬.- 109 . Components of the vestibular system: : ‫ مكونات الجهاز الدهلٌزي‬.-.-.-. They operate to ensure stability of the body.-.-.-.

 Vestibular Illusions: : )‫ أوهام الجهاز الدهلٌزي (أوهام التوازن‬ a. It is the inability of the semicircular canals to register accurately a prolonged rotation.‫ ٌحدث عادة فً الطائرات ثابتة الجناح ولكنه ٌمكن أن ٌحدث فً الطائرات المروحٌة‬: ‫) وهم اللولب القاتل‬2( ‫ أذا دخل الطٌار وبدون علمه‬. the pilot may correct for the false impression by entering back into the original spiral direction.ً‫لعدة ثوان‬ (2) Graveyard spiral: Usually occurs in a fixed-wing aircraft but can occur in rotary-wing aircraft. ‫ تحدث هذه الحالة عندما‬.‫ هذا سٌجعل الطٌار ٌحس بؤنه فً حالة دوران فً األتجاه المعاكس‬. the pilot will experience a sensation of turning in the opposite direction.‫زمنٌة طوٌلة‬ : ‫ وتشمل‬.ً‫أحساسه الخاطئ ذلك بالدوخول مرة ثانٌة فً حالة الدوران اللولبً بنفس األتجاه األول‬ 110 . ‫ ٌحدث عادة عند عدم توفر الدالئل البصرٌة فً محٌط فرد الطٌران‬. the aircraft will be descending in a turn. which falsely stimulates the semicircular canals. the pilot will have the false perception of straight and level flight.‫أحساس خاطئ بالدوران فً األتجاه المعاكس‬ ‫ أذا كان الطٌار ؼٌر متمرس فً الطٌران فؤنه قد ٌصحح‬.‫لفترة طوٌلة‬ (1) The leans: The most common form of spatial disorientation. They include: ‫ هً األوهام التً تنتج عندما ٌتعرض الجسم الى حركة دوران او عندما ٌسلط علٌه تعجٌل زاوي لفترات‬: ‫ أوهام الحركة الدورانٌة‬.‫أ‬ ‫ هذه األوهام هً نتٌجة عدم قدرة القنوات النصؾ دائرٌة على أرسال المعلومات بصورة دقٌقة عند التعرض الى دوران‬.‫فً دوران بؤقل من درجتٌن بالثانٌة فؤنه سٌكون لدٌه أحساس كاذب بؤنه ٌطٌر فً مستوى أفقً وبخط مستقٌم‬ ‫ عند األنتباه الى الحركة اللولبٌة والعودة الى الطٌران المستقٌم فؤن الطٌار سوؾ ٌواجه‬.‫حركة‬ . It results after doing turns for several seconds. Upon recovery from the prolonged spiral to straight and level flight. Somatogyral illusions: Illusions created when the body is turning or when it is subjected to angular acceleration for prolonged periods. It characterized by a false sensation of bank when the aircraft is in level flight. However.ً ‫ هو أكثر أنواع األضطراب الفضائً حدوثا‬: ‫) وهم المٌالن‬1( ‫ ٌتنج هذا الوهم بعد القٌام بالدوران‬. This is because the fluid remains in motion. If a pilot unknowingly enters a turn of less than 2 degrees per second.‫لمساعدته فً التوجٌه‬ .‫تستمر فً الهبوط الى األسفل بحركة دورانٌة‬ ‫ هذا الشئ ٌكون ناتج بسبب بقاء السائل اللمفً الموجود فً القنوات النصؾ دائرٌة فً حالة‬.‫ ٌتمٌز هذا الوهم باألحساس الكاذب بالمٌالن بٌنما تكون الطائرة بصورة مستوٌة‬. Usually occurs when an aircrew member lacks visual cues for orientation. The pilot unknowingly enters a coordinated steep descending spiral. This makes the pilot feel as though he was turning in the opposite direction.‫ٌدخل الطٌار بدون علمه داخل حركة هبوط لولبٌة بطٌئة والتً تحفز القنوات النصؾ دائرٌة بصورة كاذبة‬ ‫ مع ذلك فؤن الطائرة سوؾ‬. If the pilot is inexperienced.

The otolith organ is shifted to the rear.‫األسفل‬ . The upward vertical stimulation of the otolith organ produces a downward shift of gaze in the eyes.‫ب‬ ً‫األحساس الكاذب بؤن مقدمة الطائرة تكون منخفضة او تكون مرتفعة بالنسبة لوضعٌة الطائرة نفسها خالل التؽٌرات فً التعجٌل األرض‬ : ‫ وتشمل‬.-.-.‫الرأس مائل الى الوراء‬ .-.(3) Coriolis illusion: This is the most dangerous vestibular illusion because of its overwhelming and incapacitating effects.-.-.-.‫ هذه المعلومات ستإدي بالطٌار الى األحساس بؤن مقدمة الطائرة مائلة نحو األعلى‬.-. ‫ هذا النوع من األوهام هو أخطر أوهام الجهاز الدهلٌزي بسبب األحساس الؽامر والتؤثٌرات المعٌقة التً تنتج‬: ‫) أوهام كورٌولس‬3( ‫ أوهام كورٌولس ٌمكن أن تحدث عندما ٌبدأ الطٌار دوران طوٌل وٌقوم الطٌار أثنائه بتحرٌك رأسه فً مستوى آخر ؼٌر مستوى‬. ‫ هذه الحركة سوؾ تإدي الى تحفٌز الجهاز الدهلٌزي‬. Pilot response is to push forward on the cyclic to reduce perceived nose up attitude.-.‫ هذا الشئ ٌسبب أحساس بؤن الطائرة فً وضعٌة ؼٌر مستوٌة وأن مقدمتها تكون مائلة الى األسفل‬.-.‫بؤتجاه عمودي مما ٌإدي الى تحول فً حركة العٌن الى األعلى‬ ‫ الطٌار سوؾ ٌصحح ذلك‬. as in a takeoff. The eyes then sense a movement of the aircraft instrument panel in a downward motion.‫الخلؾ‬ ‫ ردة الفعل الطبٌعٌة ستكون‬.‫بدفع عصى القٌادة الى األمام لتصحٌح األحساس الكاذب بؤن الطائرة فً حالة تسلق نحو األعلى‬ -.‫ كما هو الحال عند األقالع‬.‫عصى قٌادة الطائرة الى األعلى لتقلٌل األحساس الكاذب بؤن مقدمة الطائرة مائلة نحو األعلى‬ (3) Oculogravic illusion: When an aircraft accelerates forward.‫عنه‬ ‫ هذا الشئ سوؾ ٌإدي الى حركة السائل اللمفً داخل القنوات النصؾ دائرٌة الثالثة والذي سٌتسبب بدوره فً أحساس ؼامر‬.ً‫بالحركة فً المستوٌات الثالثة فً نفس الوقت وسٌحس الطٌار بؤحساس التقلب والتدحرج بصورة قوٌة جدا‬ b. Somatogravic illusions: Illusions produced when the body is subjected to gravito-inertial (simulated gravity produced by acceleration) forces whereby the pilot falsely perceives a nose high or nose low attitude during changes in linear acceleration.-.-. They include: ‫ تنتج هذه األوهام عندما ٌتعرض الجسم الى تؤثٌرات قوى تعجٌل الجاذبٌة األرضٌة والتً تإدي بالطٌار الى‬: ‫ أوهام الحركة الخطٌة‬.‫ هذه الحركة تإدي الى تحفٌز الجهاز الدهلٌزي بؤتجاه الخلؾ‬.‫للطائرة‬ (1) Oculoagravic illusion: The oculoagravic illusion results from a rapid downward motion of the aircraft.‫ ٌحدث هذا الوهم خالل التعجٌل نحو األعلى‬: ‫) وهم األرتفاع‬2( ‫ أستجابة الطٌار ستكون بدفع‬.-.-.-.‫الدوران‬ . This will lead to the movement of the endolymph fluid inside all the three semi-circular canals which results in overwhelming sensation of movement in the three planes and the pilot will experience a very strong tumbling sensation.-.-. This signal results in the pilot sensing a nose high attitude. a gravito-inertial force is applied to the head in a rearward motion.-.-. The vertical stimulation of the otolith organ produces an upward shift of gaze in the eyes.-.‫ ٌنتج عن ذلك أحساس فً العٌن بؤن لوحات معدات الطائرة تتحرك نحو األعلى‬. The pilot will then erroneously correct for the perceived condition by pulling aft cyclic.‫حركة العٌن الى األسفل‬ .-.-.‫األحساس بقٌامه بسحب عصى قٌادة الطائرة الى الوراء بقوة‬ (2) The elevator illusion: Occurs during upward acceleration. The otolith organ sends erroneous signals to the brain that the head is tilting backwards. The eyes then detect movement of the aircraft instrument panel in an upward motion.-. ‫ فؤن قوة الجاذبٌة تإثر على الرأس وتحركه الى‬. The normal reaction is to push forward on the cyclic and dive the aircraft to overcome the sensation of an excessive climb. The Coriolis illusion may occur when a prolonged turn is initiated and the pilot makes a head motion in a different geometric plane. This results in a sensation that the aircraft is in a nose-low attitude (diving).‫ ٌنتج هذا الوهم عند الحركة السرٌعة للطائرة نحو األسفل‬: ‫) وهم حركة العٌن‬1( ‫ ٌنتج عن ذلك أحساس فً العٌن بؤن لوحات معدات الطائرة تتحرك نحو‬.- 111 .‫ عندما تتعجل الطائرة الى األمام‬: ‫) وهم تعجٌل الجاذبٌة‬3( ‫ هذا الشئ سٌإدي الى أرسال معلومات هائلة الى الدماغ تبلؽه بؤن‬. ً‫ تحفٌز الجهاز الدهلٌزي بؤتجاه عمودي نحو األعلى ٌإدي الى تحول ف‬.-.-.

-. There are a variety of sensory nerve endings contained within the muscles. tendons. when we sit. Proprioceptive system: : ‫ نظام ال ُمستلمات الحسٌة‬ The nonvestibular proprioceptors (seat of the pants) make up the third mechanism for equilibrium. providing orientation information.-.‫الجهاز البصري والجهاز الدهلٌزي‬ .-.-.‫هذه النهاٌات تتحسس للضؽط الذي ٌسلط علٌها الناتج من الجاذبٌة او القوى األخرى‬ ‫ فً حالة ؼٌاب البصر فؤن الطٌار سٌكون ؼٌر قادر على المحافظة على الوضعٌة المستوٌة للطائرة بسبب عدم دقة المستلمات‬.-.-.-.‫والجلد‬ ‫ مثال على ذلك هو أحساسنا بوضعٌة الجسم عند‬.-.-. These nerve endings provide orientation cues to the brain while on the ground as well as in flight.)‫بوضعٌة الجسم بدون النظر‬ . The nerve endings respond to pressure created by gravity or inertial forces.‫ ٌتؤلؾ هذا النظام من نهاٌات متعددة للمستلمات الحسٌة وتكون موجودة فً العضالت‬. In the absence of visual cues. which is why aviators should not rely solely upon seat of the pants flying.-.-. Information from the proprioceptors does not necessarily reinforce orientation information from the visual and vestibular system.-.-.-.‫الحسٌة فً التحسس بتؤثٌرات قوى الجاذبٌة‬ ‫ لذلك السبب فؤن معلومات المستلمات الحسٌة قد تكون خاطئة ومضللة ولذلك فؤن الطٌار ٌجب ان ال‬. The information provided by the proprioceptive system might be misleading.‫الجلوس‬ ‫ المعلومات القادمة من المستلمات الحسٌة ال تكون بالضرورة مطابقة للمعلومات القادمة من‬.-. pressure on the buttocks sends signals to the brain.-.‫ هذه النهاٌات العصبٌة الحسٌة توفر معلومات الى الدماغ عن وضعٌة الجسم عندما ٌكون على األرض او حتى خالل الطٌران‬.-.-.-. ‫نظام المُستلمات الحسٌة ال ٌعتمد على الجهاز الدهلٌزي وٌعتبر اآللٌة الثالثة للتوازن فً الجسم وٌطلق علٌه أٌضا ً اسم (األحساس‬ ‫ المفاصل‬.-.- 112 . a pilot will be unable to maintain a level attitude because the proprioceptive system detects gravito-inertial forces that are often inaccurate.-. For example.-.-. and joints. and skin.-.‫ األوتار‬.‫ٌعتمد على المستلمات الحسٌة (األحساس بوضعٌة الجسم بدون النظر) لوحده عند الطٌران‬ -.

Vestibular opportunism: The propensity of the vestibular system to fill an orientation void swiftly. Type I disorientation is the most dangerous type of disorientation. Type I (unrecognized): Pilot does not perceive any indications of spatial disorientation.‫ج‬ -.‫ب‬ .-. ‫ هً عملٌة أخماد او السٌطرة على المعلومات الحسٌة الؽٌر مرؼوب فٌها القادمة من الجهاز الدهلٌزي عن‬: ‫ أخماد الجهاز الدهلٌزي‬.-.-.-. however.-.-.-.‫ هً نزعة الجهاز الدهلٌزي لملئ الفراغ فً معلومات األدراك بسرعة شدٌدة‬: ‫ أنتهازٌة الجهاز الدهلٌزي‬.-.‫لوجود مشكلة او ٌفشل فً تصحٌح حالة األضطراب الفضائً عند حدوثها‬ .-.‫ب‬ . he has no apparent orientation problems.-.-. Type III (incapacitating): Pilot experiences an overwhelming sensation of movement.‫طرٌق األعتماد على معلومات الجهاز البصري بصورة فعالة‬ c. .‫الحواس‬ b.-.-. Vestibular suppression: Active process of visually overriding undesirable vestibular sensations.ً‫ الطٌار ال ٌشعر بؤي عالمات او دالئل تشٌر الى األضطراب الفضائ‬: )‫ النوع األول (الؽٌر مكشوؾ‬.‫بصورة صحٌحة حتى مع األعتماد على أجهزة الطائرة‬ -. ‫ الطٌار ٌحس بوجود مشكلة (ناتجة من أضطراب فضائً) ولكنه قد ال ٌمٌز تلك المشكلة بؤنها ناتجة من‬: )‫ النوع الثانً (المكشوؾ‬. such that he cannot properly orient himself by using the aircraft instruments. This type of disorientation usually results in aircraft mishaps.-. ‫ بمعنى آخر أن الطٌار ال توجد‬.-.-. because the pilot is unaware of a problem and fails to correct the disorienting situation.-.-. the possibility of spatial disorientation occurring can be reduced by using the following measures.-.-. ‫ مع ذلك فؤنه ٌمكن تقلٌل أحتمالٌة حدوث حاالت‬. Types of Spatial Disorientation: : ً‫ أنواع األضطراب الفضائ‬ a. ‫ ٌعانً الطٌار من احاسٌس مُفرطة متعلقة بالحركة مما ٌإدي الى عدم قدرته على توجٌه نفسه‬: )‫ النوع الثالث (الذي ٌسبب العجز‬.-  Dynamics of Spatial Disorientation: : ً‫ دٌنامٌكٌة األضطراب الفضائ‬ a.ً‫حالة أضطراب فضائ‬ c.-.-  Measures Used to Help Prevent Spatial Disorientation: :ً‫ اإلجراءات التً تساعد فً الوقاٌة من األضطراب الفضائ‬ NOTE: Spatial disorientation can’t be totally prevented. Type II (recognized): Pilot perceives a problem (resulting from spatial disorientation) but may not recognize it as spatial disorientation.-.-.-.-.‫ حاالت األضطراب الفضائً ال ٌمكن منعها من الحدوث بصورة تامة‬: ‫مالحظة‬ : ‫األضطراب الفضائً عن طرٌق أستخدام األجراءات التالٌة‬ 113 .-.-. Visual dominance: A learned phenomena whereby one uses focal visual cues while excluding other sensory cues.-. ‫ هً ظاهرة مؤلوفة عندما ٌستخدم الشخص أشارات الرإٌا المركزٌة فقط مع أستثناء بقٌة األشارات الحسٌة من بقٌة‬: ‫ السٌطرة البصرٌة‬.-.-.-.-. In other words.-.‫أ‬ .-.-.-.-.-.-.-.‫ج‬ .‫عنده أي مشكلة واضحة فً األحساس‬ ‫ هذا النوع من األضطراب الفضائً عادة ما ٌإدي الى‬.-.‫أ‬ ‫ هذا النوع هو أخطر نوع من أنواع األضطراب الفضائً ألن الطٌار ٌكون ؼٌر واعً او مدرك‬.‫حصول حوادث فً الطائرة‬ b.-.-.-.-.-.-.-.

-.2 114 .-.-.-.-.3 4.‫ التؤخر فً ردة الفعل الحسٌة وعدم األستعجال‬.-.-. .-. Instrumentation.-.-.-.-.-.-.-.‫ األعتماد والثقة بمعدات وأجهزة الطائرة‬.-.-.‫ الرجوع الى معدات الطائرة بصورة مباشرة بعد فقدان الدالئل على األفق البصري‬.4 5.-.-.5 -.-.4 5.‫ المحافظة على حالة الوعً واألدراك‬.1 2.-. Trust your instruments! .‫ الثقة بالمعدات الموجودة فً طائرتك‬.-.-.-.-.‫ تجنب المجهدات النفسٌة ومُسببات األرهاق‬.-.-.2 3.-.-.- =+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+= :‫اسئلة المراجعة‬ Review Questions: 1.-.-. Refer to the instruments immediately upon losing the horizon as reference.-. Aviation training.-.-.-.1 2.-. . What are the two types of vision used in orientation? ‫ ما هما نوعً الرإٌا التً تستخدم لؤلدراك والتوجٌه ؟‬. Never fly without visual reference points.)‫ نقل قٌادة الطائرة بٌن الطٌارٌن (من النادر جداً حدوث حالة األضطراب الفضائً فً كال الطٌارٌن فً نفس الوقت‬.5 -.-.-. Delay intuitive reactions.3 4.2 3.-.-.-. . Maintain situational awareness.-.-. Develop and maintain instrument crosschecks. What are the main terms used in Spatial Disorientation? ‫ ما هً المصطلحات األساسٌة فً األضطراب الفضائً ؟‬. .-. Avoid self-imposed stressors.-.-  Corrective Actions to Treat Spatial Disorientation: : ً‫ األجراءات التصحٌحٌة الالزمة لمعالجة األضطراب الفضائ‬ 1. . trust your instruments.-.1 2. Transfer control of the aircraft between the two pilots (seldom will both pilots experience disorientation at the same time).-. . .‫ األعتماد والمحافظة على قراءة معدات الطائرة والمقارنة بٌنها بصورة متكررة‬.-.1. . .‫ التدرب على الطٌران‬.‫ عدم الطٌران بدون وجود نقاط مرئٌة ٌمكن أستخدامها لؤلشارة‬.

What are the components of the vestibular system? ‫ ما هً مكونات الجهاز الدهلٌزي ؟‬.5 115 .4 5. What are the corrective actions to treat spatial disorientation? ‫ ما هً األجراءات التصحٌحٌة الالزمة لمعالجة حاالت األضطراب الفضائً ؟‬.3. What are the types of visual illusions? ‫ ما هً أنواع األوهام البصرٌة ؟‬.3 4.

116 .

-.-. ‫ القزحٌة هً الؽشاء الدائري الملون (ذو صبؽة) الذي ٌحٌط بالبإبإ وتوجد فٌه العضالت الخٌطٌة التً تتحكم فً حجم البإبإ لتنظٌم‬.-. The cornea is the transparent protective tissue located over the front of the eye.)‫ البؤبؤ هو الفتحة الموجودة فً مركز القزحٌة (الجزء المركزي األسود‬. It is almost circular in shape and projects forward.-.-.‫بصورة كبٌرة على أداء وأكمال مهمات أفراد الطٌران بسالمة وبدون حصول اي حوادث‬ -.-. It allows light to enter the eye. having ciliary muscles that adjust the size of the pupil to regulate the amount of light entering the eye.-.‫ ٌسمح البإبإ بدخول الضوء الى داخل العٌن‬. during dark conditions the pupil dilates.‫ٌعتمد أفراد الطٌران على البصر لتوجٌه أنفسهم أثناء الطٌران أكثر من أعتمادهم على بقٌة الحواس‬ ‫او الطرٌق (نوعه وموقعه) واألجسام الموجودة فٌه او حول مسار الطٌران مثل األجسام المبنٌة وبقٌة الطائرات المحلقة سوؾ تساعد‬ .-.2 .-.‫ القرنٌة هً النسٌج الشفاؾ الواقً الموجود فً مقدمة العٌن‬.1 .-.-.-.Night Vision and Depth Perception ‫الرؤٌا اللٌلٌة وأدراك العمق‬ Air crewmembers rely more on sight than all other senses to orient themselves during flight.-.-.‫النهار مع وجود ضوء شدٌد فؤن البإبإ تقلص وٌصؽر حجمه‬ 117 .-. The ability to identify the terrain (type and position) and objects within and around your flight path such as manmade structures and other aircraft will greatly assist all air crewmembers to perform and complete their mission in a safe and incident free manner.-  Components of The Human Eye and Their Functions: : ‫ مكونات العٌن البشرٌة ووظائفها‬ 1. ‫ تختلؾ درجة تقوس‬. The degree of curvature varies with each individual.3 .-.‫القرنٌة من شخص الى آخر‬ 2. ‫ خالل أوقات‬. The pupil is the opening in the center of the iris (black center portion).‫كمٌة الضوء الداخل الى العٌن‬ 3. During daylight conditions the pupil constricts.‫ خالل أوقات الظالم والعتمة ٌنبسط البإبإ وٌتوسع حجمه‬. The iris is the round pigmented (colored) membrane surrounding the pupil. ‫ القدرة على التعرؾ على المسار‬.‫ ٌكون شكل القرنٌة كروي تقرٌبا ً وبارز الى األمام‬.-.-.-.-.

4.‫ الشبكٌة هً ؼشاء رقٌق متعدد الطبقات ٌؽطً أؼلب الجزء الخلفً للعٌن‬. ً‫ تستخدم هذه الخالٌا بصورة أساسٌة خالل ساعات النهار او ف‬. ‫ تسخدم الخالٌا القضٌبٌة بصورة أساسٌة خالل‬. .‫(أ) الخالٌا المخروطٌة تسمح لنا بالتعرؾ على األلوان‬ .‫) فً المناطق المحٌطٌة للشبكٌة ٌكون هناك نقصان فً كل من حدة البصر‬2( .‫ هذه الخالٌا المتخصصة هً المسإولة عن القدرة على النظر‬.1:1 ‫) تمتلك هذه الخالٌا حدة بصر عالٌة وتحسس باأللوان بسبب وجود خلٌة عصبٌة مستلمة لكل خلٌة مخروطٌة بمعدل‬2( (b) Rod cells allow us to identify the outlines of shapes and the silhouettes of objects. They are utilized primarily during daylight hours or in other time periods when a bright light source is present.‫فً العٌن‬ .‫ التحسس باأللوان‬.000:1). Rod cells are utilized mostly during time periods or conditions of low ambient lighting and darkness. ‫ مع زٌادة فً القدرة على‬.‫ ملٌون خلٌة وموجودة فً منطقة النقرة وما حولها فً شبكٌة العٌن‬7 ً‫) عدد هذه الخالٌا هو حوال‬1( (2) Sharp visual acuity and color sense due to 1:1 ratio of cone cells to neuron cells. The retina also contains a coloring tint called rhodopsin which aids in the effectiveness of the rods during low light conditions. ‫ تحتوي الشبكٌة على الخالٌا القضٌبٌة و الخالٌا المخروطٌة‬. The retina contains the rod and cone cells of the eye. There are one hundred and twenty million rod cells located within the peripheral regions of the retina.‫المحٌطٌة من الشبكٌة‬ (2) Decreased visual acuity. The lens is a transparent.‫العٌن‬ 5.‫والتً تساعد على فعالٌة الخالٌا القضٌبٌة خالل حاالت الضوء القلٌل‬ (a) Cone cells allow us to identify colors. The lens directs light rays entering the pupil upon the retina.‫األوقات األخرى التً ٌوجد فٌها مصدر للضوء الساطع‬ (1) Seven million contained in the fovea and parafoveal regions of the retina. biconvex membrane located behind the pupil.)‫المجاورة للنقرة ( التً توجد فٌها كل من الخالٌا المخروطٌة والقضٌبٌة‬ .4 .5 ‫الرودوبسٌن‬ ‫ تحتوي الشبكٌة أٌضا ً على صبؽة خاصة تسمى‬. and increased light sensitivity of the peripheral regions of the retina are directly related to the ratio of rod cells to neuron cells (10:1 up to 10. . color sense. ‫ توجه العدسات أشعة الضوء الداخلة من البإبإ بؤتجاه شبكٌة‬. These cells permit us to see. ‫) المنطقة المحٌطٌة فً العٌن تكون أكثر تحسسا ً بالضوء من منطقة النقرة (التً توجد فٌها خالٌا مخروطٌة فقط) والمناطق‬1( ‫ ملٌون خلٌة قضٌبٌة موجودة فً المناطق‬120 ‫ ٌوجد هناك‬.‫ العدسات هً ؼشاء شفاؾ محدب من كال الجانبٌن موجود خلؾ البإبإ‬. The retina is a thin multi-layered membrane which covers most of the posterior compartment of the eye.)10000:1 ‫ الى حد‬10:1( ‫تحسس الضوء وهذا الشئ سببه مرتبط بنسبة معدل الخالٌا القضٌبٌة الى الخالٌا العصبٌة المستلمة‬ 118 .‫(ب) الخالٌا القضٌبٌة تسمح لنا بالتعرؾ على الشكل العام لؤلجسام وظلها‬ .‫األوقات والحاالت التً ٌوجد فٌها ضوء قلٌل او معتم‬ (1) The peripheral area of the retina is much more sensitive to light than the fovea (cone cells only) and parafovea regions (cone and rod cells).

These regions are filled almost exclusively with cone cells. .-.‫للنقرة‬ ‫ درجات من المجال‬10 ‫ درجات الى‬5 ‫الخالٌا المخروطٌة ٌسبب النقطة العمٌاء الموجودة فً مركز المجال البصري المنطقة الممتدة من‬ . ‫ القرص البصري هو نهاٌة العصب‬.‫ النظر بؤستخدام كال العٌنٌن سوؾ ٌعوض عن وجود النقطة العمٌاء فً النهار‬. which are inactive due to the loss of ambient light.‫) تكون خالل أوقات الفجر والؽسق ( الؽروب ) ولٌالً اكتمال القمر‬1( 119 .-.5 ‫ درجة الى‬5.-. The day blind spot covers an area of 5. Each eye overlaps the other when viewing.‫ب‬ (1) During dawn and dusk lighting conditions and full moonlight time periods.-. Viewing with binocular vision compensates for the day blind spot.-.-.-.‫) تكون خالل أوقات النهار او الفترات التً ٌوجد فٌها ضوء ساطع‬1( (2) Use of central vision or foveal vision (cones mostly) where vision and acuity is optimized.‫ درجة من النقرة‬15 ً‫حوال‬ .-. .-.-.-.5 degrees within your visual field and is located about 15 degrees from the fovea.ً‫ هذه المناطق تكون ملٌئة بصورة شبه كاملة بالخالٌا المخروطٌة والتً تكون ؼٌر فعالة بسبب وجود الضوء الكاف‬.-.-. The day blind spot is not normally noticed unless one eye is not being used for viewing.-.-.5 to 7.-. .5 ‫العمٌاء فً النهار تؽطً منطقة الرإٌا الممتدة من‬ ‫ كل عٌن سوؾ تؽطً المجال‬.-.-.-. . The optic disk contains no photoreceptor cells (cones and rods). : ‫(ج) النقطة العمٌاء فً الشبكٌة‬ (1) The day blind spot results from the existence and location of the optic disk within the retina. Photopic vision: : ‫ الرؤٌا الواضحة‬.‫البصري عند دخوله شبكٌة العٌن‬ ‫ درجة فً المجال البصري للعٌن وٌكون موقع القرص البصري‬7.-.‫البصري‬ -.‫البصري لمنطقة النقطة العمٌاء فً العٌن األخرى‬ (2) Retinal night blind spot occurs due to the total absence of rod cells in the fovea and the lack of rod cell stimulation within the parafoveal regions.-.-.(c) Retinal blind spot.‫) تستخدم الرإٌا المركزٌة ( بؤستخدام الخالٌا المخروطٌة) للنظر مع حدة عالٌة‬2( (3) The best viewing time period for color sense and image sharpness (visual acuity up to 6/6).)6/6 ‫) أحسن وقت للنظر للتحسس فً األلوان وحدة الصورة (حدة البصر تكون‬3( b. ‫) النقطة العمٌاء فً اللٌل تحصل نتٌجة األنعدام التام للخالٌا القضٌبٌة فً النقرة او نقصان عددها فً المناطق المجاورة‬2( ‫ عدم فعالٌة‬.)‫ ال ٌحتوي القرص البصري على أي خالٌا متحسسة للضوء (الخالٌا المخروطٌة والقضٌبٌة‬. The optic disk is formed from where the optic nerve enters the retina.-  Type of Vision: : ‫ أنواع الرؤٌا‬ a. The non-effectiveness or inactivity of the cone cells causes or creates the night blind spot located within the center of the visual field encompassing an area of 5 to 10 degrees in width.‫أ‬ (1) During daylight or bright light time periods.-. Mesopic vision: : ‫ الرؤٌا الشبه المعتمة‬.-.‫) النقطة العمٌاء فً النهار تنتج من وجود القرص البصري وموقعه فً الشبكٌة‬1( ‫ النقطة‬.

-. Silhouette recognition degraded and loss of color perception. On an average it takes 30 to 45 minutes to achieve full effectiveness for rods to be dark adapted for night vision. .‫) تقل حدة البصر‬3( (4) Performance of off-center viewing and ten-degree circular overlap scanning techniques is necessary to compensate for the night blind spot. . Rhodopsin increases the rods effectiveness during dark viewing periods.‫) حدة البصر وأدراك األلوان تكون محدودة بسبب قلة عدد الخالٌا المخروطٌة وعدد محدد من الخالٌا القضٌبٌة‬3( .‫ التأثٌر القاصر على خالٌا التحسس الضوئً هو عامل آخر من العوامل التً تإثر على التكٌٌؾ مع الظالم‬.-.‫ القدرة على التعرؾ على األشكال تقل مع فقدان القدر على تمٌٌز األلوان‬.‫المسإولة عن هذا النوع من الرإٌا‬ (3) Visual acuity and color perception is limited due to the decrease of cones. The bleaching affect of the photoreceptor cells is another factor that affects dark adaptation.-.)‫) تستخدم النظر المحٌطً (أؼلبها خالٌا قضٌبٌة‬2( (3) Acuity degraded.‫) الخالٌا المخروطٌة تحتوي على مادة كٌمٌائٌة تسمى األٌدوبسٌن‬1( (2) Rod cells are activated by a chemical known as rhodopsin.-.-.‫شبه المعتمة تعتبر أخطر الفترات للرإٌا وألدراك العمق‬ c.-. Scotopic vision: : ‫ الرؤٌا المعتمة‬.‫) الخالٌا القضٌبٌة تتحفز بواسطة مادة كٌمٌائٌة تسمى الرودوبسٌن‬2( ‫ دقٌقة لتحقٌق الفعالٌة الكاملة للخالٌا القضٌبٌة لكً تصبح مكٌفة للظالم‬45 ‫ الى‬30 ‫ كمعدل عام فؤنه ٌتطلب‬.-.-.)‫) تكون خالل فترات اللٌل (حاالت ضوء القمر الجزئً وضوء النجوم‬1( (2) Use of peripheral vision (mostly rods). .‫ب‬ 120 . . ً‫) تستخدم المناطق المجاورة للنقرة حٌث ٌكون هناك خلٌط من الخالٌا المخروطٌة والقضٌبٌة وتكون هذه الخالٌا ه‬2( .-. .‫للتعوٌض عن النقطة العمٌاء فً اللٌل‬ -.-.-.‫فً الرإٌا اللٌلٌة‬ b.-.-.-.-.(2) Parafoveal region.-. ‫درجات تداخل الدوائر‬-10 ‫) ٌكون من الضروري أداء المسح الجوي من خالل طرٌقة النظر الؽٌر مركزي وطربقة‬4( .-  Factors That Affect Dark Adaptation: : ‫ العوامل التً تؤثر على التكٌٌؾ مع الظالم‬ a.-.‫ج‬ (1) Night vision (partial moon and star light lighting conditions).‫خالل فترات الرإٌا فً الظالم‬ .-. Photosensitivity of the eye is one contributing factor that affects dark adaptation. and limited quantity of rods.-. a mixture of cones and rods becomes the primary source of vision.-.-.-. .-.‫ التحسس الضوئً للعٌن هو أحد العوامل التً تإثر على القدرة على التكٌٌؾ مع الظالم‬. ‫ مادة الرودوبسٌن تزٌد من فعالٌة عمل الخالٌا القضٌبٌة‬. ‫ فترة الرإٌا‬.-.‫أ‬ (1) Cone cells contain a chemical called iodopsin. Mesopic viewing period is considered the most dangerous period for viewing and depth perception.

.‫ التؽذٌة والعادات الؽٌر جٌدة هً عوامل آخرى تإثر على التكٌٌؾ مع الظالم‬.‫المعتمة‬ (2) Consuming a well balanced diet that includes such foods as milk. 3 ‫) التعرض المستمر الى الضوء الساطع او أشعة الشمس بدون حماٌة قد ٌإدي الى زٌادة وقت التكٌٌؾ مع الظالم الى حد‬2( .-.-. Depth perception: : ‫ أدراك العمق‬.‫) تؤثٌر القصر على الخالٌا المخروطٌة والقضٌبٌة ٌحدث عند تعرض العٌن بدون حماٌة الى أشعة الشمس الساطعة المباشرة‬1( (2) Cumulative unprotected exposure to bright light or solar glare may increase the dark adaptation time up to 3 to 5 hours. Poor nutrition and dietary habits are other contributing factor affecting dark adaptation.)‫لؤلرتفاع الحقٌقً مرتبطة بضعؾ فً القدرة على تحدٌد العمق‬ (2) Use proper crew coordination to assist in determining your actual altitude. and organ meats (liver.-.-.ً‫) ٌجب أستخدام التنسٌق الصحٌح بٌن أفراد طاقم الطائرة للمساعدة فً تحدٌد أرتفاعك الحقٌق‬2( (3) Use your search light or landing light.‫) تناول الؽذاء المتوازن الذي ٌحتوي على مواد ؼذائٌة مثل الحلٌب‬2( .-. green leafy vegetables.-.(1) Bleaching of the cones and rods occurs when eyes are unprotected and exposed to direct bright light or solar glare. which is required for the effectiveness of the rods during dark viewing periods or conditions.‫ الجبن‬.-. ‫ واللحوم سوؾ ٌوفر كمٌات‬.-.-.-  Limitations of Night Vision: : ‫ محددات الرؤٌا اللٌلٌة‬ a.‫أ‬ (1) Perception may be that you believe or assume that you are higher in altitude than you actually are (false interpretation or judgment of actual altitude related to poor depth perception).-.ً‫ ساعات مما ٌسبب تؤثٌرات سلبٌة على حدة البصر اللٌل‬5 ‫الى‬ c.-.‫واضحة لموقع طائرتك وأرتفاعها بالنسبة الى األرض او األجسام الموجودة تحتها‬ 121 . .-.‫ الجزر‬.-. ‫) أدراك العمق قد ٌكون حالة األحساس او التوقع بؤنك فً أرتفاع أعلى من األرتفاع الحقٌقً الموجود فٌه (تفسٌرات خاطئة‬1( . ‫ األستفادة من هذه الطرق سوؾ ٌساعدك بصورة كبٌرة على الحصول على رإٌة‬. cheese. carrots.).-. Utilizing these methods will greatly assist you in obtaining clarity in relation to your aircraft’s position and altitude in regard to the ground or objects below it.-.-. .-. will provide sufficient amounts of Vitamin A that is required for the production of rhodopsin.‫ج‬ (1) Vitamin A deficiency hinders production of rhodopsin.-.-.‫ الخضروات‬.-.‫) أستخدام أضوٌة الهبوط فً الطائرة‬3( .-.-.-.-. heart etc. ‫) نقص الفاٌتمٌن أ ٌقلل من أنتاج مادة الرودوبسٌن التً تكون مهمة لفعالٌة الخالٌا القضٌبٌة خالل حاالت وفترات الرإٌا‬1( . causing negative effects upon the night vision acuity.‫كافٌة من فاٌتمٌن أ المهم فً أنتاج مادة الرودوبسٌن‬ -.

‫ب‬ (1)Visual acuity during the photopic period is at best (6/6).‫أستراحة طاقم الطٌران سوؾ ٌإثر وبصورة عكسٌة على حدة البصر اللٌلً وقدرة الخالٌا القضٌبٌة على التكٌٌؾ مع الظالم‬ . . ‫) أستخدام النظارات ذات العدسات الحمراء عند البقاء فً منطقة ذات ضوء أصطناعً سوؾ ٌساعد فً التقلٌل من معدل‬1( .‫) التعرض بدون حماٌة الى الضوء الساطع او أشعة الشمس خالل كل من الطٌران النهاري‬2( ‫ بصورة‬.‫) ٌكون فقدان او نقصان القدرة على تحدٌد األلوان بسبب فقدان تحفٌز الخالٌا المخروطٌة‬1( . and crew resting time periods adversely affects night vision acuity and dark adaptation sensitivity of the rod cells. Dark adaptation period: : ‫ فترة التكٌٌؾ مع الظالم‬.‫) ٌكبر حجم النقطة العمٌاء اللٌلٌة مع زٌادة البعد‬1( (2) Proper scanning techniques must be employed to avoid hazards. . color perception will be degraded or lost. visual acuity degrades.ً‫ الطٌران اللٌل‬.‫شكل وحجم الجسم‬ 122 . night flights. While viewing during scotopic periods. . and white. Night blind spot: : ‫ النقطة العمٌاء اللٌلٌة‬.‫ او البٌضاء‬. . ‫ وأوقات‬. Normally it takes 3 to 5 minutes to regain full dark adaptation from an unprotected exposure to bright light.‫ج‬ (1) The night blind spot increases in size with distance. ‫ قد ال ٌمكن مشاهدة او التعرؾ‬.‫ السوداء‬.‫على العوائق بسرعة كما هو الحال خالل النهار‬ (2) Color perception will be limited to shades of gray. .‫الوقت الالزم للتكٌٌؾ مع الظالم بصورة صحٌحة‬ (2) Unprotected exposure to bright light or solar glare during day flights.‫) التحسس باأللوان سوؾ ٌقتصر على رإٌة الظالل الرمادٌة‬2( (3) Rod cells are used primarily at night to identify the outline of obstacles (silhouette recognition) which will assist in determining their shapes and sizes.‫ دقائق للحصول على تكٌٌؾ كامل مع الظالم بعد التعرض بدون حماٌة الى ضوء ساطع‬5 ‫ الى‬3 ‫طبٌعٌة فؤنه ٌتطلب من‬ e.‫) ولكنه النظر خالل فترات الرإٌا المعتمة‬6/6( ‫) حدة البصر خالل فترة الرإٌا الواضحة تكون بؤحسن حالها‬1( (2) Loss or degraded image sharpness and clarity. Visual acuity: : ‫ حدة البصر‬. Loss of or degraded color vision: : ‫ فقدان او نقصان القدرة على تحدٌد األلوان‬.‫د‬ (1) The use of red lens goggles while remaining in an artificially lighted area will assist in decreasing the average amount of time necessary to properly dark adapts. black.‫ه‬ (1) Due to the lack of cone cell stimulation. ‫) الخالٌا القضٌبٌة تستخدم بصورة أساسٌة فً اللٌل للتعرؾ على األشكال الخارجٌة لؤلجسام والذي سوؾ ٌساعد على تحدٌد‬3( .b.‫) ٌجب أستخدام طرق المسح الجوي المناسبة لتجنب حصول الحوادث‬2( d. Obstacles may not be seen or identified as rapidly as they would be during the day.‫) فقدان او نقصان درجة وضوح الصورة وحدتها‬2( c.

‫ز‬ ‫ الشئ الؽٌر جٌد فً ذلك هو حدوث سوء تفسٌر لؤلشٌاء التً تم مشاهدتها بسبب‬. associated terrain.‫ٌكون ذو قٌمة فقط فً حالة وجود الجسم بقرب كافً من العٌنٌن حتى ٌمكن للعٌنٌن تحدٌد الفرق بٌن زواٌا الرإٌة لكل عٌن‬ .‫) القصورات الواضحة‬2( (3) Vertical position in the field. Visual Cues (binocular and monocular) are harder to distinguish when viewing under decreased ambient light conditions.‫للتحدٌق على األجسام او مواصفات الطرٌق لفترة أطول‬ .‫الطائرة وأرتفاعها‬ a) Geometric perspective can be remembered by using the acronym LAV. For individuals with mild refractive errors. ‫ بسبب ذلك فؤن األشخاص الذٌن‬.‫) نماذج الرؤٌا األحادٌة تكون مؤخوذة من التجارب السابقة وتكون معرضة آلختالؾ التفسٌر‬2( ‫ والموقع الحقٌقً لؤلرض بالنسبة الى موقع‬.‫األزرق‬-‫لدٌهم قصر نظر بسٌط سوؾ ٌعانون من صعوبة فً النظر فً اللٌل عند أستخدام الضوء األخضر‬ ‫ أما األشخاص الذٌن لدٌهم مشكلة فً البصر فؤن هذه العوامل تتجمع‬. ‫ األحساس الثائً من كال العٌنٌن‬. ‫ النماذج األحادٌة ٌمكن أن‬. The negativity of this is that misinterpretation of what is viewed is often the result due to the decrease ambient light condition.‫تساعد فً التعرؾ على الخطار المحتملة والتً تتضمن التعرؾ على األبنٌة‬ : ً‫ تشمل النماذج األحادٌة ما ٌل‬.‫) نماذج الرؤٌا الثنائٌة تعتمد على األختالؾ البسٌط فً رإٌة كل عٌن على حده للجسم‬1( ً‫ المسافات ف‬. Monocular cues can assist in identifying possible hazards to include manmade structures. Binocular perception is of value only when the object is close enough to make a perceptible difference in the viewing angle of both eyes.‫) المنظورات الطولٌة‬1( (2) Apparent foreshortening. Night myopia: occurs due to blue wavelengths of light prevailing in the visible spectrum. Aircrew members with perfect vision will find that image sharpness will decrease as pupil diameter increases. . slightly nearsighted (myopic) individuals will experience visual difficulty at night when using bluegreen lighting. .‫الطٌران تكون عادة كبٌرة وهذه النماذج الثنائٌة تكون ذات قٌمة قلٌلة جداً خاصة أذا كان النظر خالل حاالت الظالم‬ (2) Monocular cues are derived from experience and are subject to interpretation. Because of this. . Distances are usually so great in the flight environment that these cues are of little value especially viewing under dark conditions."LAV" ‫أ) المنظور الهندسً وٌمكن تذكره بؤستخدام المختصر‬ (1) Linear perspective.‫و‬ ‫ أفراد الطٌران الذٌن لدٌهم‬. and actual position of the ground in reference to present altitude and position.‫ نماذج الرؤٌا (الثنائٌة واألحادٌة) تكون صعبة التمٌٌز عند النظر الٌها فً حاالت الضوء القلٌل‬."KITO" ‫ب) حجم الصورة فً الشبكٌة وٌمكن تذكره بؤستخدام المختصر‬ (1) Known size of objects.‫) الوضع العمودي فً المٌدان‬3( b) Retinal image size can be remembered by using the acronym KITO.‫ مسار الطٌران‬. .‫) الحجم المعروؾ لؤلجسام‬1( 123 .‫ تحدث هذه الحالة بسبب سٌادة موجات اللون األزرق فً الطٌؾ المرئً فً اللٌل‬: ً‫ قصر النظر اللٌل‬.f.‫وتإدي الى رإٌة ؼٌر واضحة ومشوشة‬ g. ‫ هذه الحالة تإدي بؤفراد الطٌران‬. .‫نقلة الضوء الموجود خالل الطٌران‬ (1) Binocular cues depend on the slightly different view each eye has of an object.‫بصر تام سوؾ ٌكتشفوا بؤن حدة الصورة ستقل كلما زاد قطر البإبإ‬ . these factors combine to make vision unacceptably blurred. This viewing condition causes aircrew members to stare at objects or terrain features longer in duration. .

‫) زٌادة او نقصان حجم األجسام‬2( (3) Terrestrial association.-  Methods to Protect Night Vision: : ‫ طرق حماٌة الرؤٌة اللٌلٌة‬ Over all protective methods used to protect night unaided vision from flight hazards and limitations include: : ‫الطرق العامة التً تستخدم لحماٌة الرإٌة اللٌلٌة من مخاطر ومحددات الطٌران تتضمن‬ (1) Lowering of clear visor.‫ األجسام القرٌبة تبدو كؤنها تتحرك مبتعدة او بؤتجاه معاكس لمجال النظر‬.‫) أستخدم واقٌات البصر الخاصة بالحماٌة من اللٌزر فً حال توفرها‬7( (8) Gain distance from laser source and get out of the laser path.‫من قبل شخص متحرك‬ .‫) أستخدام الواقٌة الشفافة للخوذة لحماٌة العٌن‬1( (2) Adjust cockpit lighting to lowest readable level.‫الجسم‬ d) Motion parallax (one of the most important cues to depth perception) is the apparent.-.‫) التشكٌالت المتداخلة‬4( c) Aerial perspective is when distant information can be gained by the clarity of an object or by the shadow that is cast by an object. .-.‫) خفض حدة أضواء الطائرة األمامٌة والخلفٌة أذا كانت المهمة تسمح بذلك‬3( (4) Close or cover one eye briefly when unexpectedly exposed to a bright light when flying night unaided.‫ قدم‬4000 ‫) أستخدم ؼاز األوكسجٌن أذا كان متوفراً عند الطٌران بؤرتفاع أعلى من‬5( (6) Utilize search light or landing light.-. .-.-.000 feet.-. .-.ً‫) األرتباط األرض‬3( (4) Overlapping contours.-.-. . .‫) تنظٌم مقدار األضاءة فً مقصورة الطائرة الى أقل ما ٌمكن‬2( (3) Lower the intensity of the aircraft’s interior and exterior lighting if mission permits.‫ مثال على ذلك هو الحركة بالسٌارة فً طرٌق طوٌل مع مشاهدة أعمدة الكهرباء‬. ‫ج) المنظور الهوائً هو عند الحصول على معلومات عن األجسام البعٌدة بسبب وضوح تلك األجسام او عن طرٌق الظل الذي ٌولده‬ .-.(2) Increasing or decreasing size of objects. .-.-.‫) قم باألستفادة من أضوٌة البحث او أضوٌة الهبوط فً الطائرة‬6( (7) Use of B-LPS (laser specific protective visors and goggles).-.-.-. .‫) أؼلق او ؼطً واحدة من العٌنٌن بصورة مإقٌة عند التعرض بصورة مفاجئة الى ضوء ساطع عند الطٌران فً اللٌل‬4( (5) Use supplemental oxygen if available when flying above 4.-. ‫د) أختالؾ منظر الحركة ( هو واحد من أهم النماذج البصرٌة فً أدراك العمق) هو الحركة الظاهرٌة النسبٌة ألجسؤم ساكنة عند مشاهدتها‬ ‫ أما األجسام البعٌدة فتبدو وكؤنها تتحرك‬. Near objects appear to move past or opposite the landscape.‫فً أتجاه الحركة او بؤنها ثابتة فً مكانها‬ -.-.-. .-. .-.-.-.-. Far objects seem to move in the direction of motion or remain fixed. . . relative motion of stationary objects as viewed by a moving observer. .‫) أبتعد كثٌراً من مصدر ضوء اللٌزر وال تقؾ فً مسار اللٌزر‬8( (9) Avoidance of brightly lit areas.-.‫) تجنب المناطق ذات األضاءة الشدٌدة‬9( 124 .

‫ ساعة من تناول الكحول الى أن تنتهً تؤثٌرات الكحول على الجسم‬12 ‫أفراد الطٌران ٌجب منعهم من أداء واجبات الطٌران خالل‬ d.‫ التؤثٌرات المتعلقة بتناول الكحول تتضمن ضعؾ او تؽٌر فً القدرات الذهنٌة المتعلقة بالحكم‬: ‫ الكحول‬.‫ العٌن تحتاج الى كمٌات وفٌرة من األوكسجٌن لكً تعمل بصورة صحٌحة‬. ‫ ونقصان‬. Contributing factors leading to low blood sugar (hypoglycemia) and nutritional deficiency are skipping.‫القدرة على التركٌز‬ .‫ نقصان فً المهارات العضلٌة‬.‫ والتنسٌق‬.‫ العوامل المساهمة التً تإدي الى حدوث هذه الحالة هً عدم تناول وجبات الطعام فً وقتها المحدد‬. Common side effects related to exhaustion are altered concentration.‫ عدم األنتباه‬.-.-.-  Effects of the Self-Imposed Stresses: : ‫ تأثٌرات الضؽوطات التً ٌتسبب بها الشخص لنفسه‬ a.-. lack of rest.‫أ‬ .‫األحساس‬ . Tobacco smoking: causes hypemic hypoxia. breakdown in habit patterns.-.‫ ٌسبب التدخٌن حدوث حالة الهاٌبٌمك هاٌبوكسٌا والتً تعتبر أخطر التهدٌدات على الرإٌة اللٌلة‬: ‫ التدخٌن‬.‫ قلة الراحة‬. and shortened attention span.-.-.-.-. ‫ والتفاعل مع األحداث جمٌعها تكون تؤثٌرات جانبٌة محتملة متعلقة‬.-.‫ تسبب هذه الحاالت فً أالم الجوع‬: ‫ انخفاض مستوى السكر فً الدم والتؽذٌة الؽٌر جٌدة‬. Dehydration can cause blurred vision and staring. Poor dieting can lead to Vitamin A deficiency.‫وزٌادة فً النعاس‬. and irregular sleeping patterns or habits are all contributing factors leading to exhaustion. Dehydration causes a decrease in fluid circulation.‫األنهاك‬ c.‫ٌسبب نقصان فً كمٌة السوائل فً الدورة الدموٌة مما ٌقلل من مستوٌات األوكسجٌن فً الدم‬ .‫ عدم أنتظام العادات‬. . perception.-.‫ه‬ ‫ التؽذٌة الؽٌر‬.‫ج‬ . and reaction time are all possible side effects related to drugs.-. or postponing meals.-. awareness level.-.-.-.-.-. and increased drowsiness.‫باألدوٌة‬ b. Alcohol: Effects related to the consumption of alcohol include poor or altered abilities upon judgment.-.000 feet physiologically.-.-.-.‫ قدم‬2000 ‫ تناول أونص واحد من الكحول ٌجعل الشخص وكؤنه فً أرتفاع فسلجً قدره‬. Crewmembers should not perform flight duties within 12 hours of consuming an alcoholic beverage and then until there are no residual effects remaining.-.-. Hypoglycemia and nutritional deficiency: Effects of hypoglycemia and nutritional deficiency results in hunger pains. attentiveness.-.‫ تناول الؽذاء المتوازن‬:‫) التؽذٌة الجٌدة‬10( (11) Avoid dehydration: consume water.-.- 125 .-.-. which reduces oxygen levels in blood stream.‫ أشرب كمٌات كافٌة من الماء‬: ‫) تجنب الجفاؾ‬11( ‫ الجفاؾ ٌمكنه أن ٌتسبب فً رإٌة ؼٌر‬.-. which hinders production of rhodopsin. and coordination.ً‫ األثار الجانبٌة الشائعة المتعلقة باألنهاك هً تؽٌر فً كل من التركٌز الذهن‬. decision-making. distractions.-.(10) Nutrition: consume a balanced diet.‫ الحالة البدنٌة الؽٌر جٌدة وعدم التمرٌن‬: ‫ األنهاك‬.-.-.‫ب‬ .‫جٌدة قد تإدي الى قلة فً الفاٌتمٌن أ مما ٌقلل من أنتاج مادة الرودوبسٌن‬ -. The consumption of one ounce of alcohol places an individual at 2.‫د‬ e.-.‫ مستوى األدراك‬. eyes need abundance of oxygen to function properly.-.-. awareness.-.-.-. Drugs: Illness.-.-.-. ‫ القدرة على أتخاذ القرارو‬.‫ المرض‬: ‫ األدوٌة‬.‫ األنتباه‬.-.-. Exhaustion: Poor physical condition and exercise. reaction time.‫ األدراك‬.-. which is the greatest threat to night vision. degradation in motor skills. ‫ وعدم أنتظام أوقات وفترات النوم جمٌعها تكون عوامل مساهمة تسبب‬.‫واضحة‬ -. missing.-.-.-. ‫ الجفاؾ‬.‫ التفاعل مع األحداث‬. .

-.‫ او على أي جانب من الجسم الذي تشاهده فً اوقات الظالم لكً تتمكن من األحساس به‬. You view an object by focusing ten degrees above.-.- =+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+= 126 .-. It should overlap the previous field of view by ten degrees. ‫ ٌمكنك مشاهدة الجسم عن طرٌق‬. ‫ أسفل‬.‫ متر‬500 ‫ متر تقرٌبا ً على بعد‬250 ‫منطقة بعرض‬ . ‫ ٌجب أن ٌتم التداخل‬.‫ ٌمكن أستخدام هذه الطرٌقة للتعوٌض عن النقطة العمٌاء اللٌلٌة‬: ‫) طرٌقة الرؤٌة الؽٌر مركزٌة‬3( ‫ هذه‬. but no stop should last longer than two to three seconds.‫الطرٌقة هً طرٌقة المسح الجوي الصحٌحة فً حاالت الظالم او اللٌل‬ -.‫ ٌجن أن تستخدم هذه الطرٌقة عند األنتقال بالنظر من نقطة الى أخرى‬: ‫) طرٌقة التداخل الدائري بعشر درجات‬2( .-.-. Scanning Techniques: : ‫ تقنٌات المسح الجوي‬ (1) Stop-turn-stop-turn motion scanning technique: For each stop.-.-. The viewing angle includes an area approximately 250 meters wide at a distance of 500 meters.-.-.-.-.-.ً‫ ثوان‬3 ‫ الى‬2 ‫ولكن بصورة عامة ٌجب أن ال ٌتجاوز التوقؾ مدة‬ (2) Ten degree circular overlap viewing: It should be utilized when moving from one viewing point to the next. below.-.-. This is the technique of scanning used in the dark or night conditions.-. or to either side of the object you’re viewing in order to maintain visual reference of the object.-.-. ‫ زاوٌة الرإٌة تتضمن‬.-.-.‫ درجات فوق‬10 ‫التركٌز بمدى‬ .-.-.-.-.‫مع مجال الرإٌة السابق بمقدار عشرة درجات‬ (3) Off-center viewing: It can be used to compensate for the night blind spot.‫ درجة فً العرض‬30 ً‫ فً كل توقؾ ٌجب مسح حوال‬: ‫ألتفت‬-‫توقؾ‬-‫ألتفت‬-‫) طرٌقة المسح بالحركة توقؾ‬1( ‫ مدة التوقؾ فً كل مرة تعتمد على درجة التفاصٌل الواجب التعرؾ علٌها عند المسح‬. an area approximately 30 degrees wide should be scanned.-. The duration of each stop is based on the degree of detail that is required.

What are the three scanning techniques? ‫ ما هً الطرق الثالثة للمسح الجوي ؟‬.5 6. What are the self-imposed stressors that affect the vision? ‫ ما هً الضؽوطات التً ٌتسبب بها الشخص لنفسه والتً تإثر على البصر ؟‬. What are the types and functions of photosensitive cells in retina? ‫ ما هً أنواع ووظائؾ الخالٌا البصرٌة الموجودة فً الشبكٌة ؟‬.7 127 .6 7. What scanning technique is utilized during dark or night viewing conditions? ‫ ما هً طرٌقة المسح الجوي الصحٌحة التً ٌجب أستخدامها فً حاالت الرإٌة فً الظالم او اللٌل ؟‬. What are the three types of vision? ‫ ما هً األنواع الثالثة للرإٌا ؟‬.:‫اسئلة المراجعة‬ Review Questions: 1.3 4. dusk. and full moonlight? ‫ أي نوع من الرإٌا ٌستخدم خالل أوقات الفجر والؽسق (الؽروب) ولٌالً اكتمال القمر ؟‬.1 2. What vitamin produces the chemical rhodopsin in order stimulate the rod cells? ‫ ما هو الفاٌتمٌن المسإول عن أنتاج مادة الرودوبسٌن المسإولة عن تحفٌز فعالٌة الخالٌا القضٌبٌة ؟‬. What type of vision is utilized during viewing periods of dawn.2 3.4 5.

128 .

‫) السالمة حول الطائرة – ٌجب علٌك ان تقؾ بعٌداً من االجزاء المتحركة‬2( . .‫ المراوح الرئٌسٌة والذٌلٌة‬. ‫ والعادم (الؽاز‬.‫الخارج من المحرك) فً جمٌع االوقات التً تكون فٌها هذه االجزاء فً حالة اشتؽال‬ (3) Parking and mooring of aircraft : ‫) اٌقاؾ وربط الطائرة فً مكانها‬3( (a) Install all gear/wheel locking devices on parked aircraft. .)‫(ب) استخدم مساند التحجٌر وضعها الى امام والى خلؾ عجالت الطائرة (ان وجدت عجالت فً الطائرة‬ (c) Place fire extinguishers in readily accessible locations near parked aircraft. propellers.personnel shall wear hearing protection when working on aircraft with engines in operation. . The following procedures and general safety rules shall apply to flight line safety: ‫ األجراءات وقواعد السالمة‬.‫(د) قم بربط المراوح ووضع الؽطاء على الطائرة‬ 129 .‫) وقاٌة السمع – ٌجب على جمٌع االشخاص لبس واقٌات السمع عند العمل على الطائرات اثناء اشتؽال محركاتها‬1( (2) Safety around aircraft –you should stand clear of rotating components.‫الهدؾ من أ جراءات السالمة فً خط الطٌران هو لتجنب اصابة االشخاص او الحاق الضرر بالطائرة‬ ‫العامة التالٌة ٌجب ان تطبق عند التواجد فً خط الطٌران‬ (1) Hearing protection . .‫(ج) ضع مطفؤة الحرٌق فً موقع قرٌب من الطائرة ومن السهل الوصول الٌه‬ (d) Use tie downs and protective covers. rotor blades. . and exhaust at all times during operation of these components.‫ الرٌش‬.Safety and In-Flight Duties ‫أجراءات السالمة والواجبات خالل الطٌران‬  Flight Line Safety: : ‫ أجراءات السالمة فً خط الطٌران‬ The goal of flight line safety is to avoid injury to personnel or damage to aircraft.‫(أ) تركٌب جمٌع اجهزة قفل المعدات والعجالت فً الطائرة الواقفة‬ (b) Use chocks on fore and aft landing gear wheels (if applicable).

-.-.-.‬‬ ‫(‪ )4‬معدات خط الطٌران ‪ٌ -‬جب ان ٌتم تفتٌشها وفحص عملها لضمان السالمة قبل االستخدام‪.‬‬ ‫‪grounding points have been inspected and declared serviceable.‬‬ ‫(‪ )5‬التعامل مع الطائرة وهً على االرض ‪ -‬ال تحاول تحرٌك الطائرة اذا كان ذلك قد ٌإدي الى اصابة االشخاص او الضرر الى‬ ‫الطائرة‬ ‫‪(6) Grounding of aircraft .is a major factor of flight line safety.-.‬‬ ‫‪ . maintain airspace surveillance‬‬ ‫‪during approach/landing.-‬‬ ‫‪In-Flight Safety:‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫أجراءات السالمة خالل الطٌران ‪:‬‬ ‫‪1.-.1‬التعرؾ على وتحدٌد مخاطر الطٌران من التضارٌس الموجودة فً االرض خالل االقتراب منها‪.‬‬ ‫‪(7) FOD Control .Do not attempt to move any aircraft where movement would cause injury to‬‬ ‫‪personnel or damage to aircraft.-.-.‬‬ ‫‪2.-.‬الهدؾ منه هو منع وجود االجسام واالشٌاء الؽرٌبة التً ال تعود للمنطقة او المنظومة والتً قد تدخل الى داخل محرك‬ ‫الطائرة او االجزاء البقٌة وتسبب عطل فٌها‪.‬‬ ‫نقاط الربط االرضً قد تم تفتٌشها وتحدٌد صالحٌتها‪.-.‬االشجار‪ .-.-.-.‬‬ ‫‪(c) Loss of visual ground reference.should be inspected and functionally checked to ensure safety prior to‬‬ ‫‪use.-.‬‬ ‫‪-.4‬مساعدة بقٌة افراد طاقم الطائرة فً تحدٌد مالئمة منطقة الهبوط لعملٌة هبوط الطائرة الى االرض‪.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫(‪ )7‬السٌطرة على الضرر الناتج من االجسام الؽرٌبة (اؾ او دي) ‪ -‬هذا الشئ ٌشكل عامل اساسً من عوامل السالمة فً خط‬ ‫الطٌران‪ .-.ensure aircraft are properly grounded.3‬قم بؤعالم بقٌة الطاقم عن االمور التالٌة فً حالة وجودها ‪:‬‬ ‫‪(a) All observed hazards. The objective is to prevent objects foreign to‬‬ ‫‪an area or system from being ingested by.‬‬ ‫‪3. Identify terrain flight hazards during the approach. or lodged in an aircraft mechanism.-.‬‬ ‫‪4.-.-.‬واألبنٌة) عند االقتراب‬ ‫منها‪ .-.‬‬ ‫‪(5) Ground handling .‬قم بالمحافظة على عملٌة المراقبة (المسح الجوي) خالل عملٌات االقتراب والهبوط الى االرض‪.2‬التؤكد من ان المروحة الرئٌسٌة والمروحة الذٌلٌة للطائرة تكون بعٌدة من العوائق (مثل االعمدة‪ .-.-.-.‫‪(4) Flight line equipment .‬‬ ‫(د) فً حالة التؽٌرات الؽٌر معلنة عند ارتفاع الطائرة او تحركها بؤتجاه ما‪. Announce:‬‬ ‫‪ . Clear aircraft tail and main rotors prior to descending below obstacles.-.-.‬‬ ‫‪(b) Unusual attitudes. cables are in good state of repairs.‬‬ ‫(ج) فقدان القدرة على تحدٌد معالم االرض تحت الطائرة اثناء عملٌة الهبوط‪.‬‬ ‫‪(d) Unannounced drift or altitude changes.‬‬ ‫(أ) جمٌع المخاطر التً تشاهدها حول الطائرة‪.‬اسالك الربط فً حالة جٌدة‪.‬‬ ‫‪130‬‬ .‬‬ ‫(‪ )6‬ربط الطائرة باألرض (التأرٌث) ‪ -‬تؤكد بؤن الطائرة قد تم ربطها الى االرض بصورة صحٌحة‪ . Assist aircrew in determining suitability of the landing area.‬‬ ‫‪ .-.‬‬ ‫(ب) اذا كانت وضعٌة الطائرة ؼٌر طبٌعٌة‪.

-.)‫(ج) واجبك (مسعؾ جوي‬ (2) Equipment: : ‫) المعدات‬2( (a) Personal.-.-.8 . .-. The passenger briefing is required prior to passengers boarding the aircraft.9 -.-.‫ خالل الطٌران التشكٌلً مع طائرة أخرى‬.-. ‫ التؤكد من ان افراد الطٌران فً منطقة المقصورة قد وضعوا احزمة األمان وقد تم ربطها بشكل صحٌح وخاصة عندما تكون ابواب‬.‫ القٌام بؤنجاز بقٌة مهام التنسٌق ما بٌن طاقم الطٌران على حسب ما تم االتفاق علٌه خالل اٌجاز ما قبل الطٌران‬.‫(أ) المعدات الشخصٌة‬ (b) Professional.-.-. Ensure that crew members in the cabin area are wearing a safety harness secured to a tiedown ring especially when the cabin doors are open. .-. .-. It should include the following information: : ‫ ٌجب ان ٌتضمن هذا االٌجاز المعلومات التالٌة‬.-.)‫ (موقع معدات النجاة فً الطائرة‬.-. ‫ قم بمراقبة الطائرة االخرى والمساعدة فً المحافظة على مسافة مناسب للفصل بٌن‬. Use proper scanning technique based on terrain flight mode.-.5 6.‫ اٌجاز الطٌران للمسافرٌن ٌكون مطلوبا ً قبل ركوب المسافرٌن فً الطائرة‬.‫(ب) المعدات التخصصٌة‬ (c) Survival.‫(ب) رتبتك‬ (c) Duty position (a flight medic). Ensure passengers are seated and are wearing seat belts before takeoff and monitor passengers and cargo during the flight for security.-. .‫ استخدام تقنٌة المسح الجوي المناسبة على حسب طرٌقة الطٌران والتضارٌس‬.-.-. Perform other crew coordination duties as directed or briefed.‫(ج) معدات النجاة‬ 131 .-  Passenger Briefing: : ‫ اٌجاز الطٌران للمسافرٌن‬ a.-.-.-. During formation flight observe other aircraft in the formation and assist in maintaining aircraft separation and obstacle clearance.‫(أ) اسمك‬ (b) Rank.-. (Survival kit location on aircraft) .-.7 .-.‫الطائرتٌن وعدم االصطدام بالعوائق االخرى‬ 9.‫الطائرة مفتوحة‬ 8. . . . .-.6 7.‫ التؤكد من ان المسافرٌن جالسٌن فً الطائرة وقد لبسوا احزمة األمان قبل أقالع الطائرة ومراقبتهم ومراقبة الحمولة اثناء الطٌران‬.‫أ‬ (1) Introduce yourself to passengers: : ‫) تقدٌم نفسك الى المسافرٌن‬1( (a) Name.5.-.

‬‬ ‫‪132‬‬ .‬‬ ‫(أ) المسار الذي تطٌر فٌه الطائرة‪.‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫‪ . Adjustment. 2‬تنظٌم جهاز االتصاالت الداخلٌة‪.‬‬ ‫(و) تؤمٌن (احكام ربط) المعدات فً الطائرة‪.‬‬ ‫‪1.‬‬ ‫‪(e) Internal communications.‬‬ ‫‪1.1‬كٌفٌة ربطها وفتحها‪.‬‬ ‫(د) الطقس‪.‬‬ ‫(ه) االتصاالت الداخلٌة‪. Proper radio procedures.2‬كٌفٌة ضبط الحزام‪. Securing/releasing.3‬مالئمة الحزام بصورة صحٌحة مع الجسم‪. ICS Controls/settings.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪(d) Weather.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫(ج) مدة الطٌران‪.‬‬ ‫‪(b) Altitude.‬‬ ‫(ج) احزمة األمان‪.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪(c) Seat belts.‬‬ ‫(أ) الدخول والخروج من الطائرة‪.‬‬ ‫(ب) االرتفاع‪.‬‬ ‫‪(b) Seating.‫‪(3) Flight data:‬‬ ‫(‪ )3‬بٌانات الطٌران ‪:‬‬ ‫‪(a) Route.‬‬ ‫‪(d) Movement in the helicopter.‬‬ ‫‪3.‬‬ ‫(د) الحركة فً الطائرة‪.‬‬ ‫‪(4) Normal procedures:‬‬ ‫(‪ )4‬األجراءات االعتٌادٌة ‪:‬‬ ‫‪(a) Entry and exit of the helicopter. 1‬اجراءات استخدام الرادٌو الصحٌحة‪. Proper fit.‬‬ ‫(ب) الجلوس داخل الطائرة‪.‬‬ ‫‪(c) Time en route.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪(f) Security of equipment.

-. .-.-.-.‫(ز) التدخٌن‬ (h) Oxygen (if equipped). Rally point.(g) Smoking.‫(ج) أجراءات الهبوط الطارئ‬ 1.- 133 .‫(أ) مخارج الطوارئ فً الطائرة‬ (b) Emergency equipment.-.‫(ل) معدات حماٌة الطٌران‬ (5) Emergency procedures: : ‫) أجراءات الطوارئ‬5( (a) Emergency exits.-.-. . .-.-.‫ طبر الطوارئ‬. First aid kits. .-.-. 1 2.-. .-.-.‫ الخروج من الطائرة‬. . Crash position.-. .‫(ب) معدات الطوارئ فً الطائرة‬ 1.-.-.‫ موقع التحطم‬. .3 -.-.-.‫ نقطة التجمع‬.-. Crash axe. .-. 2 3. .-.ً‫ صنادٌق االسعاؾ االول‬.-.‫(ص) وقاٌة السمع‬ (j) Aviation life support equipment (ALSE).)‫(ح) االوكسجٌن (اذا كانت الطائرة تحتوي ذلك‬ (i) Hearing protection. .-. 2 (c) Emergency landing procedures. . 1 2. Exiting aircraft.

-.-.-.-. i.‫) التواصل مع بقٌة طاقم الطائرة بؤستخدام أجراءات التنسٌق‬1( (2) Monitor crew transmissions and radio traffic reception to maintain situational awareness.-.-. and standard terms and phraseology.-.-. .‫(أ) حالة تإثر على سالمة الطٌران‬ (b) Mission critical.-.-.‫(ج) حاالت الطوارئ‬ -.‫) مراقبة األتصاالت بٌن طاقم الطائرة واالتصاالت الخارجٌة للمحافظة على وعً تام عن الموقؾ اثناء الطٌران‬2( (3) Do not transmit ("step-on") on the ICS or radios while other crewmember’s are transmitting or receiving/monitoring critical radio traffic. Intercommunication System (ICS): : ‫ منظومة األتصاالت الداخلٌة‬ (1) Communicate with crew using crew coordination procedures.-.-. except for crew coordination requirements.-.-.‫) ال تقوم بالتحدث فً الرادٌو او منظومة االتصاالت الداخلٌة اذا كان احد افراد الطاقم ٌتحدث او ٌستلم معلومات عن الطٌران‬3( : ‫االستثناء الوحٌد هو فقط عندما توجد احد هذه الحاالت‬ (a) Safety-of-flight.-.-.-. .e.: . .‫(ب) حالة حرجة للمهمة‬ (c) Emergencies.-.‫ والمصطلحات والعبارات المتفق علٌها‬.-. . .-.-.-.-.- 134 .-.

‬‬ ‫‪(c) Announce potential hazards in clear and concise terms.g.‬واٌجاز الطاقم‪.‬‬ ‫(‪ )2‬توجٌه عمل الطٌار لتجنب المخاطر بؤستخدام مصطلحات واضحة وملخصة‪ .‬طٌران لٌلً‪ .‬‬ ‫‪b.‬او طٌران لٌلً مع استخدام اجهزة الرإٌا اللٌلٌة)‪.‬‬ ‫‪c.‬‬ ‫‪(b) Model (if known). Clear helicopter as directed or briefed.‬‬ ‫‪(1) PC or PI notifies the crew through crew coordination techniques that an aircraft movement‬‬ ‫‪will occur.‬االعالن عن حركة الطائرات االخرى او وجود العوائق فً اتجاه حركة الطائرة واالستمرار بالتؤكد من خلو مجال الطائرة من اي‬ ‫عوائق اثناء حركة الطائرة‪.‬‬ ‫(أ) نوع الطائرة (مروحٌة او طائرة ثابتة الجناح)‪.‬‬ ‫‪(1) Announce air traffic giving:‬‬ ‫(‪ )1‬االعالن عن الطائرات االخرى عن طرٌق اعطاء المعلومات التالٌة ‪:‬‬ ‫‪(a) Type (rotary or fixed wing).‬‬ ‫‪135‬‬ .‬‬ ‫‪(2) Direct pilot action to avoid hazards using clear and concise terms.‬‬ ‫‪(3) Weather which would affect airspace surveillance.‬‬ ‫ج‪ . and crew briefing.‬‬ ‫(‪ )2‬حالة الطٌران (طٌران فً النهار‪ . Attend crew mission briefing to receive assigned airspace surveillance duties and scan sectors.‬‬ ‫(ب) التؤكد من خلو مجال الطائرة من اي عوائق فً مسار اتجاه حركة الطائرة‪.‬جب علٌك تحدٌد‬ ‫العوامل التً قد تإثر على مراقبة المجال الجوي ‪:‬‬ ‫‪(1) Flight mode (e.‬‬ ‫(ب) المودٌل (الطراز اذا كان ٌمكنك تحدٌده)‪.‬‬ ‫(‪ )1‬عندما ٌعلن الطٌار القائد او الطٌار المساعد من خالل تقنٌات تنسٌق بٌن طاقم الطائرة (االتصاالت الداخلٌة) بؤن الطائرة سوؾ‬ ‫تقوم بحركة ما فؤنه ٌجب علٌك ‪:‬‬ ‫‪(a) Determine direction of movement.‬تقنٌات تنسٌق بٌن طاقم الطائرة (االتصاالت‬ ‫الداخلٌة)‪ .‫‪ Airspace Surveillance Duties and Responsibilities:‬‬ ‫‪ ‬مسؤولٌات وواجبات المسح الجوي (مراقبة المجال الجوي) ‪:‬‬ ‫‪a.‬التأكد من خلو مجال الطائرة من اي عوائق اثناء الطٌران او عند الطلب منك ذلك‪.‬‬ ‫‪(c) Clock position.‬الحضور الى اٌجاز المهمة للطاقم ألستالم تعلٌمات مهمات مراقبة المجال الجوي ومسح المناطق عند الطٌران‪ٌ .‬‬ ‫(أ) تحدٌد اتجاه الحركة‪. low-level/contour).‬‬ ‫(‪ )1‬طرٌق الطٌران (للمثال ‪ :‬طٌران منخفض او طٌران المقوس)‪.‬‬ ‫‪(2) Conditions (day/night/NVD).‬‬ ‫‪Determine factors which would affect airspace surveillance such as:‬‬ ‫أ‪ .‬‬ ‫(‪ )3‬الحالة الجوٌة التً قد تإثر على القدرة على مراقبة المجال الجوي‪. Crew Coordination‬‬ ‫‪techniques.‬‬ ‫(ج) موقع الطائرة بالنسبة الى طائرتك على حسب موقع الساعات‪.‬‬ ‫(ج) االعالن للجمٌع عن المخاطر الكامنة بؤستخدام مصطلحات واضحة وملخصة‪.‬‬ ‫ب‪ .‬‬ ‫‪(b) Clear immediate airspace in relevant movement flight path. Announce air traffic or obstacles in direction relevant to aircraft movement and continue to clear‬‬ ‫‪aircraft during movement.

‫‪(d) Distance.‬‬ ‫(‪ )2‬الثلوج‪.-.‬‬ ‫(ه) ارتفاع الطائرة بالنسبة الى طائرتك (اعلى منك‪ .‬‬ ‫‪(e) Relative altitude (high.‬‬ ‫‪(4) Trees.-.-‬‬ ‫=‪=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+‬‬ ‫‪136‬‬ .‬بنفس المستوى‪ .-.‬والتؽٌرات فً االرتفاع‪. or attitude.-.‬‬ ‫‪(3) Continue to announce movement until acknowledged by pilot on controls.-.-.‬‬ ‫(‪ )3‬درجة واتجاه األنحدار (المٌالن)‪.‬‬ ‫ه‪ .‬‬ ‫(أ) حالة االرض‪.-.-.‬‬ ‫‪(3) Degree and direction of slope.-. and altitude changes.‬وضعٌتها‪ .‬‬ ‫‪(2) Snow.‬‬ ‫‪(c) Obstacles and other hazards such as:‬‬ ‫(ج) العوائق والمخاطر األخرى مثل ‪:‬‬ ‫‪(1) Dust.-.‬‬ ‫(‪ )2‬االعالن عن الحركة بؤستخدام مصطلحات واضحة وملخصة‪.‬تحدٌد التؽٌرات فً اتجاه الطائرة‪ .-.-.‬‬ ‫‪(2) Announce obstacles giving type and position. Detect helicopter drift.-.‬‬ ‫(‪ )3‬األسالك‪.‬‬ ‫‪(2) Observe intended touch-down point for:‬‬ ‫(‪ )2‬راقب نقطة االتصال باألرض التً تنوي الطائرة الهبوط فٌها وحدد االشٌاء التالٌة ‪:‬‬ ‫‪(a) Condition. Monitor assigned sector and intended flight path to‬‬ ‫‪touchdown for obstacles and other air traffic.-.-. attitude change.-.‬‬ ‫(‪ )1‬االعالن عن اي عوائق وجمٌع الطائرات االخرى الموجودة فً مجال الطٌران بؤستخدام مصطلحات واضحة وملخصة‪.‬‬ ‫(‪ )3‬استمر باألعالن عن الحركة الى ان ٌستجٌب لك الطٌار الذي ٌسٌطر على الطائرة‪.-.‬التؽٌرات فً وضعٌتها‪ .‬‬ ‫(ب) مدى الرإٌا‪.‬‬ ‫(‪ )1‬تحدٌد التؽٌرات الؽٌر معلنة عن اتجاه الطائرة‪ .-.‬والتؽٌرات فً االرتفاع‪.‬‬ ‫(‪ )4‬األشجار‪. low). altitude.-.‬انصى منك)‪.‬‬ ‫‪-.-.‬تحدٌد مالئمة األرض كمنطقة هبوط‪ .‬راقب الجهة المعٌن علٌها ومسار الطائرة عند الهبوط الى ان تلمس الطائرة االرض وانتبه لوجود‬ ‫العوائق او الطائرات االخرى‪.‬‬ ‫‪e.-.‬‬ ‫(‪ )1‬الؽبار واألتربة‪.‬‬ ‫‪(1) Detect unannounced change in helicopter drift.‬‬ ‫‪(3) Wires.-.‬‬ ‫(د) المسافة (البعد عنك)‪.-.‬‬ ‫‪(b) Visibility.‬‬ ‫(‪ )2‬االعالن عن وجود العوائق عن طرٌق اعطاء نوع وموقع العائق‪.-.‬‬ ‫‪(1) Announce any obstacles and all air traffic in clear and concise terms. Determine the suitability of the landing area.‬‬ ‫‪d. level.‬‬ ‫‪(2) Announce movement in clear and concise terms.‬‬ ‫د‪ .

Available medical equipment is limited to that carried by the individual soldier or the ground medic in his aid bag.-.1 This stage is the care rendered by the ground medic at the scene of the injury while the medic and the casualty are still under effective hostile fire.-.‫خطر نٌران العدو المإثرة‬ .-.‫األسعاؾ الخاصة به‬ 2.-.-.‫العالجات اآلنٌة ستكون االساس فً تقلٌل عدد وفٌات الجنود المقاتلٌن فً ساحة المعركة‬ -.-. Tactical Field Care: : ‫ العناٌة الطبٌة المٌدانٌة التعبوٌة‬.-. Time to evacuate casualties to a medical facility may vary considerably.-.‫عند االنتقال من مفهوم العناٌة الطبٌة الطارئة فً المجتمع المدنً الى العناٌة الطبٌة فً ساحة المعركة‬ : ‫العالج المقدم الى المصابٌن الذي ٌحدث فً المهمات القتالٌة الى ثالثة مراحل منفصلة‬ 1.‫الطبٌة المتوفرة تكون اٌضا ً محدودة على قدر المواد التً ٌحملها المسعفٌن فً مٌدان القتال‬ .-. New concepts in hemorrhage control and fluid resuscitation are important means of providing the best possible care for the combat soldiers.-.-.Tactical Combat Casualty Care (TCCC) Concept ‫مفهوم العناٌة بالمصابٌن فً ساحة المعركة‬ Medical care during combat operations differs significantly from the care provided in the civilian community. Available medical equipment is still limited to that being carried into the field by medical personnel. ‫ المعدات‬.-.2 This stage is the care rendered by the medic once the medic and the casualty are no longer under effective hostile fire.‫المستشفى ٌختلؾ بصورة كبٌرة على ضوء وضعٌة المعركة‬ 137 .-.-. ‫ المفاهٌم الجدٌدة‬.‫هذه المرحلة ُتمثل العناٌة الطبٌة المقدمة من قبل المسعؾ حالما ال ٌكون المسعؾ والمصاب تحت تؤثٌر نٌران العدو المباشرة‬ ‫ الوقت المستؽرق ألخؤلء المصابٌن الى‬.-. ‫هذه المرحلة ُتمثل العناٌة الطبٌة المقدمة من قبل المسعؾ األرضً فً موقع األصابة فً ساحة القتال بٌنما ٌكون المسعؾ والمصاب تحت‬ ‫ المعدات الطبٌة المتوفرة تكون محدودة على قدر المواد التً ٌحملها الجندي او المسعؾ االرضً فً حقٌبة‬.-.-.-.-.-  Stages of Care in TCCC: : ‫ مراحل العالج فً العناٌة بالمصابٌن فً ساحة المعركة‬ In making the transition from civilian emergency care to the tactical setting.-.ً‫العناٌة الطبٌة خالل العملٌات القتالٌة ٌختلؾ بصورة كبٌرة عن العناٌة الطبٌة الموفرة فً المجتمع المدن‬ ‫ هذه‬. Care Under Fire: : ‫ العناٌة تحت اطالق النار‬. it is useful to consider the management of casualties that occur in a combat mission as being divided into three distinct phases: ‫ ٌكون من المهم تقسٌم مراحل‬.-. These timely interventions will be the mainstay in decreasing the number of combat fatalities on the battlefield.‫المستخدمة للسٌطرة على النزٌؾ وتعوٌض السوائل هً من اهم الوسائل لتوفٌر افضل عناٌة ممكنة للجنود فً ساحة المعركة‬ .

‫وأخالئهم الى المستشفى‬ -.‫العناٌة بالمصاب تتوفر اعداد اضافٌة من المسعفٌن والمعدات الطبٌة‬ .-.-.-.-.-.3.-.-. Additional medical personnel and equipment become available at this stage of casualty management.-. At this stage comes your rule as a flight medic to treat the casualties and evacuate them to the final medical facility.-.-.-.3 This stage is the care rendered once the casualty has been picked up by an aircraft or vehicle.-.-.-.‫هذه المرحلة ُتمثل العناٌة الطبٌة المقدمة عند نقل المصاب من ساحة المعركة بواسطة طائرة او عجلة عسكرٌة‬ ‫ فً هذه المرحلة ٌؤتً واجبك كمسعؾ جوي لمعالجة المصابٌن‬.-.-. ‫ فً هذه المرحلة من‬.-.-.- =+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+= 138 .-.-. Combat Casualty Evacuation Care: : ‫ أخالء المصاب من ساحة المعركة‬.-.-.-.-.

referring to the urgent nature of the casualty. but the patient’s condition is not expected to deteriorate over a day or so.-.‫حٌن معالجة المصابٌن من االصناؾ األخرى‬ -.-.-. It does not mean “no treatment.-. ‫ هذا الصنؾ‬.-.-.-.‫بصورة كبٌرة خالل فترة ساعات وجٌزة‬  Minimal: Implies the need for treatment.-.-.-.-. or eyesight.‫هذا النوع من المصابٌن ٌمكن ٌداوي نفسه بنفسه او بمساعدة رفٌقه‬   Expectant: By definition.-.-.‫ الطرؾ‬.-.-.-. ‫ هذه الحاالت تتضمن األصابة او األصابات التً تتطلب تثبٌت ومعالجة ولكن لٌس من التوقع تدهورها‬: ‫ الحاالت المؤجلة‬ . the patient is expected to die unless maximal resources are expended.-.-.- 139 .-.-.-.-. Continually reassess and re-triage.ً‫قصوى جدا‬ .Triage ‫تصنٌؾ المصابٌن‬  Triage Principles: : ‫ مبادئ تصنٌؾ المصابٌن‬     Do the greatest good for the greatest number of casualties. These patients can help with self-aid or buddy-aid. Move quickly.-. . It is the highest priority.” Rather.‫ ولكن حالة المصاب ال تكون من المتوقع تدهورها خالل ٌوم او أكثر‬.-. . Employ the available resources in the most efficient way.‫أعادة التقٌٌم وتصنٌؾ المصابٌن بصورة مستمرة‬ .-. limb.‫ هذه الحاالت تتطلب المعالجة‬: ‫الحاالت البسٌطة‬ .‫ٌمثل االولوٌة االولى فً العالج بسبب طبٌعة المصاب الحرجة‬   Delayed: Implies significant injury or injuries that will require stabilization and treatment but are not expected to significantly deteriorate over several hours.‫ هذا الصنؾ من المصابٌن ٌمكن ان ٌإجل حتى ٌتم معالجة المصابٌن الفورٌٌن‬.-. ‫ فً هذا الصنؾ ٌكون المصاب من المتوقع وفاته ما لم تصرؾ علٌه موارد طبٌة وأسعافات‬: ‫ الحاالت المتوقع وفاتها‬ ‫" لكنه ٌعنً ان العالج المركز والذي ٌستؽرق وقتا ً ٌجب ان ٌإجل الى‬.‫القٌام بالعناٌة األكبر واألحسن الى أكبر عدد من المصابٌن‬ .‫التحرك بسرعة‬ -.-      Triage Categories for Treatment: : ‫ أقسام تصنٌؾ المصابٌن حسب الحاجة للعالج‬  Immediate: Implies the need for rapid intervention to save life.-.-.-.-.-. this category of patients can safely wait until Immediate patients have been stabilized.-.-. time-consuming treatment will be withheld until higher-priority patients are cared for.-.‫ او البصر عند المصاب‬. it means intensive.-.-.‫ هذا ال ٌعنً انه "ال تقدم للمصاب عالج‬.-.‫ هذه الحاالت تتطلب تتداخل ومعالجة سرٌعة ألنقاذ الحٌاة‬:‫الحاالت الفورٌة‬ .-.‫االستخدام األمثل للمصادر والوسائل الطبٌة بؤحسن طرٌقة فعالة‬ .-.-.-.-.

‫ الؽرق‬. .‫ما نوع المساعدة المتوفرة فً المكان (المصاب نفسه‬ What are the evacuation support capabilities and requirements? ‫ما هً قدرات األخالء المتوفرة ومتطلباتها ؟‬       Assess the casualties and establish priorities for treatment: : ‫ تقٌٌم حالة المصابٌن وتحدٌد اولوٌة العالج‬  Immediate: Casualties whose conditions demand immediate treatment to save life. or chemical exposure). electrical shock.‫ المساعدة من الرفٌق‬.‫المصابٌن ٌكون من مسإولٌة فرد الطبابة األقدم‬ Determine the tactical situation and evaluate the environment: : ‫تحدٌد الوضع التكتٌكً وتقٌٌم المحٌط‬      Must casualties be transported to a more secure area for treatment? ‫هل ٌجب نقل المصابٌن الى منطقة أكثر آمانا ً للقٌام بالعالج ؟‬ What is the number and location of the injured and the severity of injuries? ‫ما هو عدد وموقع المصابٌن وما هً خطورة أصاباتهم ؟‬ What assistance (self-aid. Performance Steps to Triage Casualties: : ‫ خطوات العمل عند تصنٌؾ المصابٌن‬  Assess the situation: : ‫ تقٌٌم الموقؾ‬  Sort the casualties and allocate treatment: : ‫قم بتصنٌؾ المصابٌن وتخصٌص العالج لهم‬     Assess and classify the casualties for the most efficient use of available medical personnel and supplies.‫ قم بؤعطاء العناٌة الطبٌة المتوفرة اوالً الى المصابٌن الذٌن لدٌهم افضل فرصة للبقاء على قٌد الحٌاة‬ Triage establishes the order of treatment. drowning.‫ الرئوي مع وجود أصابات آخرى قابلة للعالج (كمثال‬-ً‫ أضطراب التنفس او الجهاز القلب‬ . It is usually the responsibility of the senior medical person.‫ النزٌؾ الخارجً الؽزٌر‬ 140 . .‫ تصنٌؾ المصابٌن ٌمثل ترتٌب اولوٌة العالج‬ . and medical personnel) is available? ‫ والمسعفٌن الطبٌٌن) ؟‬.)‫ او التعرض للمواد الكٌماوٌة‬.‫ أنسداد المجاري التنفسٌة‬ Respiratory and cardio-respiratory distress from otherwise treatable injuries (for example.‫ وال ٌعنً اعطاء العالج او عدم اعطائه‬. or eyesight. not whether treatment is given. .‫ او البصر عندهم‬. ‫ المصابٌن الذٌن تكون حالتهم تتطلب المعالجة الفورٌة ألنقاذ الحٌاة‬: ‫ الحاالت الفورٌة‬ : ‫ٌُمثل أعلى اولوٌة للعالج وٌشمل الحاالت التالٌة‬    Airway obstruction. This category has the highest priority and it includes: ‫ هذا الصنؾ‬. . ‫ الصدمة‬. buddy-aid. ‫ القٌام بتصنٌؾ‬.‫الكهربائٌة‬ Massive external bleeding.‫ قم بتقٌٌم وتصنٌؾ المصابٌن لؤلستخدام األمثل للمسعفٌن والتجهٌزات الطبٌة المتوفرة‬ Give available treatment first to the casualties who have the best chance of survival. limb.‫ الطرؾ‬.

‬األقدام‪ .‬‬ ‫‪ ‬اصابات البطن المفتوحة او النافذة بدون وجود حالة الصدمة‪.‬‬ ‫‪ ‬مشاكل األجهاد النفسً فً ساحة المعركة البسٌطة‪. feet. genitalia.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Delayed: Casualties who have less risk of loss of life or limb if treatment is delayed and it includes:‬‬ ‫‪ ‬الحاالت المؤجلة ‪ :‬المصابٌن الذٌن تكون لدٌهم خطورة أقل لفقدان حٌاتهم او اطرافهم أذا تم تؤجٌل العالج عنهم وتشمل هذه‬ ‫الحاالت ما ٌلً ‪:‬‬ ‫‪ Open wounds of the chest without respiratory distress.‬‬ ‫‪ ‬الجروح المفتوحة اآلخرى‪.‬والمنطقة‬ ‫التناسلٌة) التً تؽطً ‪ %20‬او أكثر من المساحة السطحٌة األجمالٌة للجسم‪.‬الٌدٌن‪ . If in doubt as to‬‬ ‫‪the severity of the injury.‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Shock. hands.‬‬ ‫‪ Minor combat stress problems.‬ضع المصاب فً واحد من األصناؾ اآلخرى‪ .‬الرقبة‪ .‬‬ ‫‪ Sprains and strains.‬األمثلة على هذا الصنؾ تتضمن ‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪141‬‬ .‬األقدام‪ . neck.‬‬ ‫‪ Second and third degree burns (not involving the face.‬والمنطقة‬ ‫التناسلٌة) التً تؽطً أقل من ‪ %20‬من المساحة السطحٌة األجمالٌة للجسم‪. Examples of this category‬‬ ‫‪include:‬‬ ‫‪ ‬الحاالت المتوقع وفاتها ‪ :‬المصابٌن الذٌن تكون اصاباتهم حرجة وال ٌمكن عالجها اال فً حالة القٌام بعملٌات معقدة ومطولة‬ ‫لتحسٌن حالتهم‪ . or perineum and genitalia.‬او المنطقة التناسلٌة‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫الصدمة‪.‬‬ ‫‪ ‬أصابات العٌن الخطٌرة من ؼٌر وجود أمل بؤنقاذ البصر عند المصاب‪.‬‬ ‫‪ Severe eye injuries without hope of saving eyesight.‬‬ ‫‪ ‬الحروق من الدرجة األولى والثانٌة (الحروق التً ال تتضمن حروق الوجه‪ .‬‬ ‫‪ Other open wounds.‬‬ ‫‪ ‬ألتواء المفاصل والشد العضلً‪. This category includes:‬‬ ‫‪ ‬الحاالت البسٌطة ‪" :‬الجرحى الذٌن بؤستطاعتهم السٌر‪ ".‬هذا الصنؾ ٌجب استخدامه فقط فً حالة كون المصادر الطبٌة محدودة مع وجود عدد كبٌر من المصابٌن‪ . feet.‬الٌدٌن‪ .‬‬ ‫الحروق فً الوجه‪ .‬االقدام‪ . place the casualty in one of the other categories.‬‬ ‫‪Burns on the face.‬‬ ‫‪ Fractures. hands. genitalia. This category is to be used only if the resources are limited.‬هذا الصنؾ من المصابٌن ٌمكن أن ٌداوي نفسه بنفسه او بمساعدة‬ ‫رفٌقه‪ . feet.‬‬ ‫‪ Open or penetrating abdominal injuries without shock.‬الٌدٌن‪ .‬هذا الصنؾ ٌتضمن الحاالت التالٌة ‪:‬‬ ‫‪ Minor lacerations and contusions.‬‬ ‫‪ ‬التمزقات والسحجات البسٌطة‪. and‬‬ ‫‪perineum) covering under 20% of the total body surface area.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Expectant: Casualties who are critically injured that only complicated and prolonged treatment can‬‬ ‫‪improve life expectancy. hands.‬أذا‬ ‫كنت فً شك من خطورة االصابة‪ .‬‬ ‫‪ ‬جروح مفتوحة (نافذة) فً الصدر من ؼٌر وجود عجز فً التنفس‪.‬‬ ‫‪ ‬الكسور‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Minimal: “Walking wounded.‬‬ ‫‪ ‬الحروق من الدرجة الثانٌة والثالثة (الحروق التً ال تتضمن حروق الوجه‪ .” who can be treated by self-aid or buddy-aid. and‬‬ ‫‪perineum) covering 20% or more of the total body surface area.‬‬ ‫‪ First or second degree burns (not involving the face.

.‫ فقدان الوعً لفترة طوٌلة‬  Head injuries with signs of increasing intracranial pressure.‫ النزٌؾ الؽٌر مسٌطر علٌه او الكسور المفتوحة مع وجود نزؾ شدٌد‬  Severe facial injuries. . .‫ أصابات الرأس مع وجود عالمات لزٌادة الضؽط فً الدماغ‬  Burns covering 20% to 85% of the total body surface area. limb.‫ الجروح المخترقة‬  Uncontrollable bleeding or open fractures with severe bleeding. . .‫ الصدمة التً ال تستجٌب الى العالج عن طرٌق السوائل الورٌدٌة‬  Prolonged unconsciousness.‫األخالء ٌجب أن ٌتم خالل ساعتٌن‬  Decreased circulation in the extremities. Massive head injuries with signs of impending death.‫ فً هذه الحاالت ٌجب أخالء المصاب لكً ٌتلقى عالج وتداخل جراحً أضافً ألنقاذ حٌاته‬: ‫ الحاالت الجراحٌة الطارئة‬ : ‫ هذه المجموعة تتضمن‬.‫ او البصر عند المصاب‬.‫ من المساحة السطحٌة األجمالٌة للجسم‬%85 ‫ التً تؽطً أكثر من‬.‫ الحروق‬  Presence of both chemical agent poisoning and life-threatening conventional injuries. to save life.‫ تسجٌل جمٌع العالجات التً تم أعطائها فً البطاقة الطبٌة المٌدانٌة‬  Establish MEDEVAC priorities by precedence category: : ‫ تحدٌد اولوٌات األخالء الطبً عن طرٌق أصناؾ أولوٌة األخالء‬  Urgent: Evacuation is required to as soon as possible. . or eyesight. . Generally. . mostly third degree.‫الرئوي‬-ً‫ األضطراب القلب‬  Shock not responding to IV therapy.‫ قصور (أنخفاض فً) الدورة الدموٌة فً األطراؾ‬  Open chest and/or abdominal wounds with severe bleeding.‫ وجود كل من التسمم بمادة كٌمٌاوٌة واالصابات المهددة للحٌاة اآلخرى‬  Record all treatment given on the Field Medical Card.‫ بصورة عامة‬. . .‫ أصابات الوجه الشدٌدة‬ 142 .‫ جروح الصدر المفتوحة وجروح البطن المفتوحة مع وجود نزؾ شدٌد‬  Penetrating wounds. casualties whose conditions cannot be controlled and who have the greatest opportunity for survival are placed in this category. .‫ خالل ساعتٌن كحد أقصى‬. This category include: . . .‫ أصابات الرأس الشدٌدة مع وجود عالمات للموت المحتم‬  Burns. .‫ ألنقاذ الحٌاة‬.‫الطرؾ‬ : ‫الفرصة االكبر للبقاء على قٌد الحٌاة أذا تم نقلهم الى المستشفً ٌتم وضعهم فً هذا الصنؾ وتتضمن‬  Cardio-respiratory distress. Evacuation should be done within 2 hours. .‫ وخاصة من الدرجة الثالثة‬.‫ فً هذه الحاالت ٌجب أخالء المصاب فً أسرع وقت ممكن‬: ‫ الحاالت الطارئة‬ ‫ فؤن المصابٌن الذٌن ال ٌمكن السٌطرة على حالتهم فً مكان الحادث ولدٌهم‬. but within 2 hours.‫ من المساحة السطحٌة األجمالٌة للجسم‬%85 ‫ الى‬%20 ً‫ الحروق التً تؽط‬  Urgent Surgical: Evacuation is required for casualties who must receive far forward surgical intervention to save life. covering more than 85% of the total body surface area.

‫ مثل كسور األضالع او بقٌة األصابات التً قد تتعارض مع التنفس‬.-.-.‫ الكسور البسٌطة‬  Open wounds. .‫ من ؼٌر وجود أضطراب التنفس‬. . this category covers casualties who can be controlled without jeopardizing their condition or who can be managed by the evacuation facility for up to 24 hours. .‫ الحاالت التً ال ٌرجى شفائها‬ -. Generally. or perineum even if it is under 20% of the total body surface area.‫ الحاالت النفسٌة‬  Terminal cases. These conditions include: ‫ األخالء المباشر ال ٌكون‬.-.‫ ساعة لتلقً العناٌة األضافٌة‬24 ‫ فً هذه الحاالت ٌجب أخالء المصاب خالل‬: ‫ الحاالت الروتٌنٌة‬ 24 ‫ فؤن هذا الصنؾ ٌؽطً المصابٌن الذٌن ٌمكن السٌطرة على حالتهم وٌمكن تؤجٌل أخالئهم حتى‬.-.‫ساعة‬  Burns covering 20% to 80% of the total body surface area if the casualty is receiving and responding to IV therapy.-. . .‫ التً تتضمن أصابات الصدر‬.-.ً‫ أصابات الحبل الشوك‬  Burns on the hands. ‫ من المساحة السطحٌة األجمالٌة للجسم أذا كان المصاب ٌتلقى‬%80 ‫ الى‬%20 ً‫ الحروق التً تؽط‬ . feet. ‫ من المساحة‬%20 ‫أقل من‬ ‫ او المنطقة التناسلٌة حتى أذا كانت‬. without respiratory distress.‫السطحٌة األجمالٌة للجسم‬  Routine: Evacuation is required within 24 hours for further care.‫عامة‬ : ‫تتضمن‬  Closed-chest injuries. genitalia.- 143 .‫ أصابات العٌن التً ال تهدد البصر‬  Spinal injuries.‫ ساعات حتى ال تتحول حالة المصاب الى حالة أسوء‬4 ‫ فً هذه الحاالت ٌجب أخالء المصاب خالل‬: ‫ الحاالت األولوٌة‬ ‫ هذه لبحاالت‬.‫ فؤن هذا الصنؾ ٌنطبق على أي مصاب تكون حالته ؼٌر مستقرة او ٌكون تحت خطر مضاعفات األصابة‬. . Generally. .‫ األقدام‬. or other injuries that interfere with respiration.-.-.‫ الوجه‬.‫ أصابات االنسجة الرخوة والكسور المؽلقة والمفتوحة‬  Abdominal injuries and with no decreased blood pressure.‫ الجروح المفتوحة‬  Sprains and strains.-.-.-.-.-.ً ‫ضرورٌا‬ : ‫ هذه لبحاالت تتضمن‬.ً‫ ألتواء المفاصل والشد العضل‬  Psychiatric cases.‫ أصابات البطن التً ال ٌصاحبها نقصان فً ضؽط الدم‬  Eye injuries that do not threaten eyesight.-.‫ الحروق فً الٌدٌن‬ . Priority: Evacuation is required within 4 hours or the casualty’s condition could get worse and become an Urgent or Urgent Surgical condition.‫ بصورة عامة‬. .-.-.-. Immediate evacuation is not critical. such as rib fractures without a flail segment. this category applies to any casualty whose condition is not stabilized or who is at risk of trauma-related complications.-. .-.-. face.‫وٌستجٌب الى العالج عن طرٌق السوائل الورٌدٌة‬  Simple fractures.-. These conditions include: ‫ بصورة‬.ً‫ فترات وجٌزة من فقدان الوع‬  Soft tissue injuries and open or closed fractures.‫ أصابات الصدر المؽلقة‬  Brief periods of unconsciousness. . including chest injuries. .

-.-.-.-. What are the performance steps to triage casualties? ‫ ما هً خطوات العمل عند تصنٌؾ المصابٌن ؟‬.-.-.-.-.1 2.- =+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+= 144 .-. What are the precedence categories for MEDEVAC priorities and the time limit for each category? ‫ ما هً أصناؾ أولوٌة األخالء الطبً وما هو الوقت الالزم لؤلخالء لكل صنؾ ؟‬.-.-.-.-.-.-.-.-.-.2 3.-.-.:‫اسئلة المراجعة‬ Review Questions: 1.-.3 -.-. What are the triage categories for treatment? ‫ ما هً أقسام تصنٌؾ المصابٌن حسب الحاجة للعالج ؟‬.-.-.

‫السالمة‬ . ‫ والى المصابٌن من صنؾ الحاالت االولوٌة أذا تطلبت‬.-.‫المصاب على الحمالة‬ -.-.‫ ٌجب أعطاء ؼاز األوكسجٌن الى جمٌع المصابٌن من صنؾ الحاالت الطارئة‬. Proper equipment and placement play an important role in transportation as well.‫ بقٌة المعدات االضافٌة ٌجب أن ٌتم ربطها بؤحكام فً الطائرة‬.‫ الٌاقة العنقٌة ومثبتات الرأس لمنع الحركة الجانبٌة‬.‫ وقاٌة السمع ٌجب ان ُتعطى الى جمٌع المصابٌن الذٌن ٌتم نقلهم فً الطائرة بدون أستثناء‬. If no seats are available.Medical Evacuation and Trauma Management ‫األخالء الطبً وعالج األصابات‬  Prepare the Patient for Transport: : ‫ تحضٌر المصاب لألخالء‬ Safety.-.-.-.-. and to priority patients as indicated.- 145 . Any personal items need to be properly secured and accounted for.1 . the patient must be placed on a litter. comfort.ً ‫ أذا كان ذلك ممكنا‬. . ً‫ استخدام المعدات المناسبة ووضعها ف‬. All urgent patients should have a minimum of one intravenous line established prior to transport. Any additional equipment must be properly secured.4 5.-.5 .2 3.‫ الراحة‬.‫ المصابٌن الذٌن ٌمكنهم التحرك ٌجب أن ٌجلسوا على مقاعد الطائرة بصورة صحٌحة‬. appropriately sized cervical collar and head blocks to restrict lateral movement. ‫ ٌحتاج جمٌع المصابٌن الذٌن ٌتم نقلهم بواسطة الحمالة الى الحماٌة المناسبة عن طرٌق ربط المصاب بؤستخدام أشرطة الربط‬. if possible.‫ جمٌع األمتعة الخاصة بالمصاب ٌجب ان تربط و ُتثبت بصورة صحٌحة فً الطائرة‬.‫مكانها الصحٌح ٌلعب أٌضا ً دور مهم فً نقل المصاب وأخالئه‬  Patient Management Procedures: : ‫ أجراءات العناٌة بالمصاب أثناء النقل‬ 1.-. Oxygen should be administered to all urgent patients.-.-. All trauma patients with suspected spinal injury shall be stabilized with a long spine board.-.‫الفقري الطوٌلة‬ 4.-.-.7 .-.6 7.‫ جمٌع المصابٌن من صنؾ الحاالت الطارئة ٌجب ان توضع لهم فتحة ألعطاء السوائل الورٌدٌة قبل نقلهم‬.-.-. ‫ ٌجب تثبٌت العمود الفقري عند جمٌع المصابٌن الذٌن من المحتمل وجود اصابة فً الحبل الشوكً عندهم بؤستخدام لوحة العمود‬.-.-. .-.)‫(شرٌطٌن لكل حمالة‬ 2.‫ وسهولة الوصول الى المصاب تكون جمٌعها أجزاء مهمة عند نقل المصاب‬. Ambulatory patients must be properly placed in a crewmember seat. ‫ ٌجب وضع‬. Hearing protection should be provided to all patients without contraindications.‫حالة المصاب لذلك‬ 6. and ease of patient access are all part of patient transport. .-.3 .‫ أذا لم تتوفر هناك مقاعد فارؼة‬. All patients transported by litter need appropriate protection from the elements as well as a minimum of two litter straps.-.

-  Airway Management: : ‫ معالجة المجاري التنفسٌة‬ A. The responder with the highest level of certification shall have authority over triage and treatment management on the scene. orderly management and authority at the scene.2 .‫ فؤن تصنٌؾ المصابٌن ٌجب ان ٌتم بسرعة وبصورة عملٌة‬.-. triage authority must be established quickly and tactfully.‫ المصاب ال ٌستطٌع المحافظة على المجاري التنفسٌة مفتوحة بدون مساعدة‬.-.)‫ التعامل مع مسرح الحادث وتؤمٌن سالمة الموقع تكون من مسإولٌة مسإولٌن اآلمن فً المنطقة (الشرطة والقوات البرٌة‬. . ‫ تؤمٌن‬.-. Any airway obstruction.4  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ 1.-.-.1 2.-. . Management of the scene and scene safety will be the responsibility of public safety officials (Police and ground forces).‫ أستخدم طرٌقة "حنً الرأس – رفع الحنك" فً حالة عدم وجود أحتمال بؤصابة العمود الفقري فً منطقة الرقبة‬.‫ التهوٌة الؽٌر كافٌة فً الرئة او قلة االوكسجٌن فً األنسجة‬. Patient and Scene Management: : ‫ التعامل مع المصاب ومسرح الحادث‬ The quality of patient care is improved with good. .-.‫ المسعؾ األقدم تكون لدٌه صالحٌة تصنٌؾ المصابٌن والعالج فً مسرح الحادث‬.‫منطقة الحادث تشمل السٌطرة على الناس المتفرجٌن والسٌطرة على األشخاص العداونٌٌن‬ -.‫أ‬  Indications: : ‫ دواعً االستخدام‬ 1.‫الحادث‬ : ‫تتم من خالل‬ 1.-.-. At multiple casualty incidents. . Patient cannot maintain airway patency without assistance. This includes but is not limited to control of bystanders.3 4.-.-.1 146 .-.-.2 3. Use head tilt-chin lift method if cervical spine (C-spine) injury is unsuspected.-.‫ الخ‬.-.-. etc.-.‫ فً الحوادث التً تحتوي على عدة مصابٌن‬. Inadequate ventilation or oxygenation. .-.1 2. These can be achieved through: ‫نوعٌة العناٌة المقدمة الى المصاب ٌمكن تحسٌنها بؤستخدام العالج المناسب بالترتٌب الصحٌح مع المحافظة على سالمة مسرح‬ ‫ هذه االشٌاء ٌمكن ان‬.-. Altered mental status with absent gag reflex. management of combative patients.-.‫ اي انسداد فً المجاري التنفسٌة‬.ً‫ تؽٌر الحالة الذهنٌة (مستوى الوعً) مع فقدان منعكس ر ّد الفعل البلعوم‬. .-. Basic Airway Management: : ‫ المعالجة االبتدائٌة للمجاري التنفسٌة‬.

)30‬او كان عند المصاب أضطراب فً التنفس‪ . and no significant maxillofacial‬‬ ‫‪trauma exists.‬المجرى‬ ‫التنفسً عن طرٌق األنؾ ( ‪ٌ )NPA‬مكن أستخدامها للمحافظة على المجاري التنفسٌة فً حالة وجود منعكس ر ّد الفعل البلعومً وعدم‬ ‫وجود أصابة كبٌرة فً منطقة الوجه‪. If gag reflex is absent. gag reflex is intact.-.-.3‬أذا كان منعكس ر ّد الفعل البلعومً ؼٌر موجود‪ٌ .‬‬ ‫‪ .‬فؤن‬ ‫المسعؾ ٌجب أن ٌساعد المصاب على التنفس بؤستخدام جهاز األمبو باك ( ‪ )BVM‬مع ؼاز األوكسجٌن بجرٌان عالً اذا كان ذلك‬ ‫متوفراً‪. be prepared for spontaneous emesis (suction and rolling).2‬أستخدم طرٌقة دفع الفك األسفل للمحافظة على ثبات العمود الفقري فً المنطقة العنقٌة عند الشك فً أحتمال وجود اصابة فً العمود‬ ‫الفقري‪. oropharyngeal airway (OPA) may be placed to aid in maintaining a patent‬‬ ‫‪airway.-. the medic should assist respirations using a bag valve mask (BVM) apparatus and‬‬ ‫‪high-flow oxygen if available.-.‬أذا تم أستخدامه‪ .-.-.-.‬مكن أستخدام المجرى التنفسً عن طرٌق الفم ( ‪ )OPA‬للمحافظة على المجاري‬ ‫التنفسٌة مفتوحة‪ . or shows signs of‬‬ ‫‪respiratory distress.-‬‬ ‫‪147‬‬ .-.-.‫‪2.-.-.‬‬ ‫‪3.‬‬ ‫‪ .-.‬‬ ‫‪4. If the patient’s respiratory rate is less than ten (10) or greater than thirty (30). A nasopharyngeal airway‬‬ ‫‪(NPA) may be considered if airway support is desired.-.-.-.‬‬ ‫‪-.4‬أذا كان معدل التنفس عند المصاب أقل من عشرة ( ‪ )10‬او أكثر من ثالثٌن ( ‪ .‬فٌجب أن تكون مستعد فً حالة حدوث تقٌؤ تلقائً عند المصاب (بؤستخدم جهاز المص)‪ .-.‬‬ ‫‪ .-. If used.-.-.-. Perform a jaw thrust maneuver to maintain cervical spine stabilization when C-spine injury is‬‬ ‫‪suspected.-.

-.2 3. . .‫ آلم الصدر‬.-. Severe head injuries or patients with suspected increased intracranial pressure (ICP).-. .‫ األصابات‬.-.1 2.‫ أضطراب التنفس‬.3 148 .-. respiratory failure or progressive respiratory distress.e.‫ االمراض الرئوٌة المزمنة‬.-.‫أستنشاق ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون‬ -.2 .‫ الذي ٌكون مستمر فً التنفس‬.- C. All critical patients or those with respiratory distress will receive 10-15 liters per minute (L/min) via non-rebreather mask (NRB).-.1 ‫ معدل األعطاء هذا ٌكون مطلوبا ً للمحافظة على أمتالء الكٌس الموجود فً القناع ومنع أعادة‬.ً‫ المصاب الفاقد الوع‬.‫ج‬  Indications: : ‫ دواعً االستخدام‬ 1. Oxygen Administration: : ‫ أعطاء ؼاز األوكسجٌن‬. trauma.-. .-. Increased metabolic oxygen demand (e.)ً‫ تؽٌر مستوى الوع‬.-.-.-. This high flow rate is required with NRB to maintain inflation of the reservoir bag and prevent carbon dioxide (CO2) re-breathing.‫ عجز التنفس‬.‫ب‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ 1.‫ أي مصاب تعتقد أنه ٌحتاج الى أعطاء ؼاز األوكسجٌن له‬. .-.‫ الحاالت المرضٌة المصاحبة والتً قد تتفاقم عند الطٌران بؤرتفاع عالً (مثل امراض القلب‬.)NRB ( ‫بالدقٌقة عن طرٌق قناع التنفس‬ .‫ حالة الهاٌبوكسٌا‬.‫ حاالت أزدٌاد الحاجة الى ؼاز األوكسجٌن فً الجسم (مثل‬. respiratory distress.4  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ 1.‫ توقؾ التنفس‬.-.14 ‫اقل من‬ 3.-. coronary artery disease. An unconscious patient.g.‫ أصابات الرأس الشدٌدة او عندما ٌكون هناك شك بؤن المصاب عنده أزدٌاد فً الضؽط داخل الدماغ‬.-. altered mental status).3 4. Co-morbid conditions that may be exacerbated by altitude (i.-. Any patient you feel would benefit from additional oxygen. without a gag reflex or GCS < 14. chronic obstructive pulmonary disease – emphysema. chest pain.)‫ الخ‬. Hypoxia. etc). Advanced Airway Management: : ‫ المعالجة المتقدمة للمجاري التنفسٌة‬.B.-.‫ او أضطراب التنفس المستمر‬. who is still breathing.-. Respiratory arrest.1 2. ‫ بدون وجود منعكس ر ّد الفعل البلعومً او عندما ٌكون مقٌاس كالسكو للؽٌبوبة‬.-.-. . ‫ لتر‬15-10 ‫ جمٌع المصابٌن من الحاالت الخطرة او الذٌن لدٌهم أضطراب فً التنفس ٌجب أن ٌُعطى لهم ؼاز األوكسجٌن بمعدل‬.

-. Repetitively examine the patient during transport for signs of tube dislodgment.‬األفرازات‬ ‫الكثٌرة‪ .-. Suction with rigid tip will prepare for use before any advanced airway procedure is attempted.-.-.%100‬‬ ‫‪5.‬‬ ‫‪ .e.-.4‬التؤكد من أن مجرى أنبوب الرؼامً الداخلً موضوع فً مكانه الصحٌح ومن ثم األستمرار بالتنفس للمصاب عن طرٌق األمبو باك‬ ‫بؽاز األوكسجٌن بتركٌز ‪.-.-. secretions.-.‬‬ ‫‪4.‫‪4.-.-.‬قم بعالج هذه الحاالت بالطرٌقة الصحٌحة عند حدوثها‪.‬او أدخال األنبوب فً القصبة الرئسٌة‬ ‫بدالً من الرؼامً‪ .-. Confirm tube placement and continue ventilation of the patient by BVM with 100 percent oxygen. Attempt endotracheal intubation.‬زٌادة فً جرع األدوٌة او الحروق فً المجاري التنفسٌة)‪.-. and treat as appropriate.-. drug overdose or‬‬ ‫‪airway burns).‬أذا كان الوقت ٌسمح‪. If time permits.1‬سحب األفرازات بجهاز المص لتنظٌؾ المجاري التنفس قبل القٌام بؤي عملٌة فً المجاري التنفسٌة‪.2‬أعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن عن طرٌق القناع بمعدل ‪ 15‬لتر بالدقٌقة قبل القٌام بالعملٌة‪ .‬الورم فً المجاري التنفسٌة‪ .‬‬ ‫‪ .-.5‬قم بفحص المصاب بصورة متكررة خالل عملٌة النقل للتؤكد من عدم خروج األنبوب من مكانه‪ .-.4‬المصابٌن الذٌن ٌكونون تحت خطر زٌادة عجز المجاري التنفسٌة بصورة سرٌعة (مثل‪ .-. mainstem bronchial‬‬ ‫‪intubation and tension pneumothorax.‬‬ ‫‪ Procedure:‬‬ ‫‪ ‬طرٌقة األجراء ‪:‬‬ ‫‪1.-.‬‬ ‫‪ .-.‬او حدوث حالة األسترواح الصدري المضؽوط عند المصاب‪ .-.-.‬‬ ‫‪3.-.‬‬ ‫‪-.-.-‬‬ ‫‪149‬‬ . pre-oxygenate the patient with NRB at 15 lpm. Patients in danger of rapidly increasing airway compromise (i.‬‬ ‫‪ . swelling.‬‬ ‫‪2.3‬أدخال مجرى أنبوب الرؼامً الداخلً‪.‬‬ ‫‪ .-.-.‬‬ ‫‪ .

‫‪ Oropharyngeal Airway:‬‬ ‫‪ ‬المجرى التنفسً عن طرٌق الفم ‪:‬‬ ‫‪ Indications:‬‬ ‫‪ ‬دواعً األستخدام ‪:‬‬ ‫‪To maintain an open airway for a patient without a gag reflex.2‬التؤكد من أن رأس المصاب ٌبقى فً وضعه الصحٌح وال ٌتحرك حتى فً حالة عدم وجود أي أصابة فً الرأس‪.1‬أختٌار الحجم المناسب للمجرى الهوائً عن طرٌق القٌاس من زاوٌة فم المصاب الى زاوٌة الفك األسفل بالقرب من حلقة األذن‪. then place a tongue depressor in the posterior oropharynx. by‬‬ ‫‪lifting the base of the tongue away from the posterior portion of the oropharynx.‬‬ ‫‪ Procedure:‬‬ ‫‪ ‬طرٌقة األجراء ‪:‬‬ ‫‪1.‬‬ ‫‪ .‬أذا لم ٌكن هناك أي منعكس لر ّد الفعل البلعومً‪ . Properly size the airway by measuring from the corner of the patient's mouth to the angle of the‬‬ ‫‪patient's jaw.‬‬ ‫ٌجب على المسعفٌن تقٌٌم مستوى الوعً عند المصاب والعالمات التً تشٌر الى وجود منعكس ر ّد الفعل البلعومً‪ .‬هذا الشئ ٌمكن ان‬ ‫ٌتم فحصه عن طرٌق مص األفرازات والسوائل من المنطقة ومن ثم وضع خافضة اللسان الخشبٌة فً الفم ومالمسة الجدار الخلفً‬ ‫للبلعوم الفمً‪ .‬مكن أستخدامه أٌضا ً مع‬ ‫مجرى أنبوب الرؼامً الداخلً لمنع المصاب من عض األخٌر فً حالة حدوث تشنجات عند المصاب‪. Ensure patient's head remains in a neutral position even if no trauma is suspected.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪3.‬‬ ‫‪ .‬فؤن المجاري التنفسٌة للمصاب تكون ؼٌر محمٌة وٌجب وضع المجرى‬ ‫التنفسً األصطناعً عنده‪. then the reflex is‬‬ ‫‪absent and the airway is unprotected.‬‬ ‫ٌجب ان ٌكون جهاز المص بالقرب منك قبل القٌام بؤدخال هذا المجرى التنفسً األصطناعً‪. This can be done by having suction‬‬ ‫‪ready. Ventilate the patient with 100 percent oxygen (if time permits).‬منع انسداد المجاري التنفسٌة ٌكون عن طرٌق رفع قاعدة اللسان بعٌداً من الجزء الخلفً للبلعوم الفمً‪ٌ . Have suction apparatus available before attempting OPA.‬‬ ‫للمحافظة على المجاري التنفسٌة مفتوحة عند المصاب عندما ٌكون فاقد لمنعكس ر ّد الفعل البلعومً والذي ٌكون لدٌه تؽٌر فً مستوى‬ ‫الوعً‪ . just below the earlobe.‬‬ ‫‪2. It may also be used to‬‬ ‫‪prevent the patient from biting the endotracheal tube in the event of seizures.‬‬ ‫‪ Contraindications:‬‬ ‫‪ ‬موانع االستخدام ‪:‬‬ ‫‪Medics should assess for mental status and signs of a gag reflex.‬حتى ٌصل مستوى تشبع الدم باألوكسجٌن عند‬ ‫المصاب قرٌبا ً من ‪. and who has altered mental status. If there is no gag.%100‬‬ ‫‪150‬‬ .3‬قم بالتنفس للمصاب بؽاز األوكسجٌن بتركٌز ‪( %100‬اذا كان الوقت ٌسمح بذلك)‪ . until SaO2 levels are as close to 100%‬‬ ‫‪as possible.

‫ ومن ثم قم بؤدخاله فً الفم‬.‫ ٌجب مص هذه السوائل من المنطقة‬.1 2.-. suctioning maybe needed.-. .‫الصحٌح‬ 5. ‫ فٌجب أزالة المجرى التنفسً األصطناعً بصورة مباشرة ومراقبة‬.‫المجاري التنفسٌة عند المصاب بصورة مستمرة‬  Complications: : ‫ المضاعفات‬ 1.‫) ٌجب ان ال ٌستخدم عند المصابٌن الذٌن ٌكون عندهم نزٌؾ او أنسداد فً األنؾ‬NPA( ‫ المجرى التنفسً عن طرٌق األنؾ‬. Aspiration. To ensure proper placement.-. The NPA should not be used in patients that present with bleeding from the nose or nasal obstruction. ‫) ٌستخدم كوسٌلة لتحسٌن التنفس عند المصابٌن الذٌن ٌكون منعكس رد الفعل البلعومً ؼٌر‬NPA ( ‫المجرى التنفسً عن طرٌق األنؾ‬ .-. ‫ تؤكد من أن‬. Vomiting.‫ فؤن قاعدته الخارجٌة ٌجب ان تكون بمستوى شفاه المصاب‬.‫ درجة وأن قمته تكون بؤتجاه سقؾ فم المصاب‬180 ‫الجزء المنحنً قد دار بمقدار‬ .-.6 .ً‫ أذا أستعاد المصاب وعٌه او أستعاد منعكس رد الفعل البلعوم‬.4 ‫ الجزء المنحنً ٌجب أن ٌكون فوق اللسان بالشكل‬.-.2 3.-. ‫ ٌجب ان تكون‬.-.‫ أنخفاض عدد دقات القلب بسبب تحفٌز العصب التائه‬.‫ دخول السوائل الى الرئتٌن‬.-. The curved portion of the OPA is resting against the tongue. An NPA should not be used in patients with a suspected maxillofacial trauma.‫ التقٌإ‬.-  Nasopharyngeal Airway: : ‫ المجرى التنفسً عن طرٌق األنؾ‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ The nasopharyngeal airway (NPA) is used as an adjunct to improve ventilation in the patient with an intact gag reflex. . Hold the oropharyngeal airway (OPA) in your hand and hold the jaw in the other hand. the base or end of the OPA should rest on the patient’s lips. Clear breath sounds and equal rise and fall of the chest should be noted upon ventilation.-. Ensure that the curved portion of the OPA is turned 180 degrees and that the tip is pointing at the roof of the patient's mouth.-. immediately remove the OPA and continue to watch the airway.-.‫) ٌجب أن ال ٌستخدم عند األشخاص الذٌن تكون عندهم أصابة فً الوجه‬NPA( ‫ المجرى التنفسً عن طرٌق األنؾ‬.‫األصوات فً الرئة واضحة وصعود ونزول الصدر بصورة متساوٌة فً الجهتٌن عن التنفس للمصاب‬ 6.-.-.‫مفقود عندهم‬  Contraindications: : ‫ موانع االستخدام‬ 1.-.2 151 .‫) فً الٌد وثبت فك المصاب بالٌد األخرى‬OPA ( ‫ قم بمسك المجرى التفسً عن طرٌق الفم‬.3 -.5 . insert it into the patients mouth.-.-.-. Possible bradycardia due to vagal stimulation.-. .4.1 2.-. .-.-.-.ً‫ لضمان الوضع الصحٌح لهذا المجرى األصطناع‬. .-. Should the patient become semi-conscious and/or regain a gag reflex.

2‬التؤكد من أن رأس المصاب ٌبقى فً وضعه الصحٌح وال ٌتحرك حتى فً حالة عدم وجود أي أصابة فً الرأس‪.1‬أختٌار الحجم المناسب للمجرى الهوائً عن طرٌق القٌاس من زاوٌة فم المصاب الى زاوٌة الفك األسفل بالقرب من حلقة األذن وٌجب‬ ‫أن ٌكون قطر األنبوب أصؽر بقلٌل من قطر فتحة أنؾ المصاب ‪ٌ .‬‬ ‫‪2.‫‪ Procedure:‬‬ ‫‪ ‬طرٌقة األجراء ‪:‬‬ ‫‪1.‬‬ ‫‪just below the patient's earlobe and slightly smaller.‬حتى ٌصل مستوى تشبع الدم باألوكسجٌن عند‬ ‫المصاب قرٌبا ً من ‪. than the patient's nostril. Have suction‬‬ ‫‪available prior to attempt.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪152‬‬ . Lubricate the NPA with a water soluble gel or lidocaine jelly. until SaO2 levels are as close to 100% as possible.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪3.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪5.4‬فم بترطٌب المجرى التنفسً األنفً بجل الترطٌب‪.5‬قم بتحدٌد الجهة التً تكون فٌها فتحة األنؾ أكبر وضع االنبوب فٌها بحٌث ٌكون مٌالن نهاٌة األنبوب فً تالمس مع حاجز األنؾ‬ ‫عند المصاب‪.3‬قم بالتنفس للمصاب بؽاز األوكسجٌن بتركٌز ‪ ( %100‬اذا كان الوقت ٌسمح بذلك)‪ . in diameter.‬‬ ‫‪ . Administer 100 percent oxygen (if time permits).%100‬‬ ‫‪4. Maintain the patient's head in a neutral position even if no trauma is suspected.‬جب ان ٌكون جهاز المص بالقرب منك قبل القٌام بؤدخال هذا المجرى‬ ‫التنفسً األصطناعً‪. Select the proper size by measuring from the tip of the patient's nose to the angle of the patient's jaw. Visualize the larger of the nares and place the bevel against the septum of the patient’s nose.

remove the NPA and try the other nostril.-.-.-.-. the end of the NPA should rest on the opening of the nostril.‫ جرح الؽدد البلعومٌة‬.-.-.-.-.-. To verify proper position.-.-. .8 . . .ً‫ النزٌؾ من البلعوم االنف‬.7 8.‫األمام‬ 7. Laryngospasm.2 3. Push up on the tip of the nose and gently insert the NPA into the nostril.-.‫ أدفع قمة األنؾ الى األعلى وقم بؤدخال األنبوب ببطئ الى داخل األنؾ‬.6. Vagal stimulation resulting in bradycardia.-. ‫ تدوٌر األنبوب بصورة بسٌطة ٌمكن أن ٌساعد فً تقدٌمه الى‬.‫تكون مسموعة بوضوح‬  Complications: : ‫ المضاعفات‬ 1.3 4.5 -.- 153 . gentle rotation of the NPA often helps to ease advancement.‫ أختراق عظام القحؾ من منطقة الوجه فً حالة وجود كسور فً الوجه او الرأس‬.-.‫ تقلص الحنجرة‬.‫ التقٌإ‬.-.1 2. ‫ أصوات التنفس ٌجب ان‬.-. Penetration of the cranium in facial/skull fractures involving the cribriform plate.‫ التحسس‬.-. Laceration of the adenoids.‫ قم بؤزالته والمحاولة فً الفتحة األخرى‬.-. If resistance is met.‫ تحفٌز العصب التائه مما ٌإدي الى أنخفاض عدد دقات القلب‬.-.‫ بجرٌان الهواء من نهاٌة األنبوب‬.‫ للتؤكد من أن األنبوب فً مكانه الصحٌح‬. .‫ فؤن نهاٌة األنبوب ٌجب ان تكون بمستوى فتحة األنؾ الخارجٌة‬.4 5.-.‫ أذا واجهت صعوبة ومقاومة أثناء األدخال‬.6 .-. . bleeding from the nasopharynx.-. clear breath sounds should be present and fell airflow from the end of the NPA.-. Vomiting.-. .

Pre-oxygenate patient (if time permits).‫) ثوانً للشخص البالػ‬10( ‫ قم بعملٌة المص فقط عندما تقوم بؤخراج األنبوب من فم المصاب وحدد مدة المص الى أقل من عشرة‬.)‫ ( اذا كان الوقت ٌسمح بذلك‬%100 ‫ قم بالتنفس للمصاب بؽاز األوكسجٌن بتركٌز‬. . Insert tip of rigid suction catheter to one side of the patients mouth. ‫ ٌجب أن ال تفقد‬.4 5.‫النظر على قمة األنبوب‬ 4. ‫ حتى ٌصل مستوى تشبع الدم باألوكسجٌن عند‬.%100 ‫المصاب قرٌبا ً من‬ 3. or visible objects capable of being removed with suction in order to maintain an adequate airway.‫ب‬ 1. Can be used for suctioning the oropharynx and for removal of material in the endotracheal tube and nasopharyngeal airways.‫أ‬ 1. until SaO2 levels are as close to 100% as possible.ً‫ ٌستخدم للمص من البلعوم الفم‬.‫ عند اكمال المص او عند القٌام بمص أضافً للمجاري التنفسٌة عند المصاب‬%100 ‫ أعطً ؼاز األوكسجٌن بتركٌز‬.5 6.‫ أستخدم الحركة الجانبٌة من جهه الى آخرى مع الحركة بؤتجاه الخارج‬. ‫ حتى ٌصل مستوى تشبع الدم باألوكسجٌن عند‬. Used for suction of the oropharynx.‫أنسداد المجاري التنفسٌة العلٌا بصورة كاملة او جزئٌة بسبب القٌئ‬ . Administer 100% oxygen once complete or before any further suctioning of the patients airway. .‫ ٌمكن أن ٌستخدم للمص فً البلعوم الفمً وألزالة المواد من األنبوب الرؼامً الداخلً والمجرى التنفسً عن طرٌق األنؾ‬. . advanced the suction catheter only as far as is visible.6 b. Suctioning: : ‫ مص السوائل واألفرازات‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ Complete or partial upper airway obstruction due to vomitus. . . Only suction as you remove the catheter from the patient’s mouth and limit your suction time to < ten (10) seconds for adults.‫ ؼطً فتحة التهوٌة بؤصبع األبهام لبدء عملٌة المص‬. use a sweeping motion from one side of the patient’s mouth to the other as you move the catheter out of the patient’s mouth. Cover the vent hole with thumb to begin suction.‫للمحافظة على المجاري التنفسٌة مفتوحة‬  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ a.2 .3 . Pre-oxygenate patient (if time permits). Rigid tip suction device: : ‫ جهاز المص ذو النهاٌة الصلبة‬. DO NOT LOSE SIGHT OF THE TIP. ‫ او األجسام المرئٌة التً ٌمكن أزالتها عن طرٌق المص‬. until SaO2 levels areas close to 100% as possible. sputum.1 2. Flexible suction catheter: : ‫ جهاز المص ذو النهاٌة المرنة‬.2 .)‫ ( اذا كان الوقت ٌسمح بذلك‬%100 ‫ قم بالتنفس للمصاب بؽاز األوكسجٌن بتركٌز‬.‫ أدخل قمة انبوب المص الصلب الى جهة من فم المصاب‬.%100 ‫المصاب قرٌبا ً من‬ 154 .1 2.‫ اللعاب‬.‫ قم بؤدخال األنبوب الى داخل الفم بقدر ما ٌمكنك مشاهدته‬.

‫ عند اكمال المص او عند القٌام بمص أضافً للمجاري التنفسٌة عند المصاب‬%100 ‫ أعطً ؼاز األوكسجٌن بتركٌز‬.‫ التقٌإ‬.-.-.6  Complications: : ‫ المضاعفات‬ 1.‫ جرح الؽدد البلعومٌة‬.‫ ؼطً فتحة التهوٌة بؤصبع األبهام لبدء عملٌة المص‬. Elevation.-.‫) ثوانً للشخص البالػ‬10( ‫ قم بعملٌة المص فقط عندما تقوم بؤخراج األنبوب من فم المصاب وحدد مدة المص الى أقل من عشرة‬.5 -.-. Laceration of the adenoids.-. Perforation of the cranium in maxillofacial trauma. It is very important to find and treat all sources of bleeding.-. .-  Hemorrhage (Bleeding) Control: : ‫ السٌطرة على النزٌؾ‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ Control of hemorrhage in a patient is a crucial life saving procedure. Vagal stimulation resulting in bradycardia.-. . . use a sweeping motion from one side of the patient's mouth to the other as you move the catheter out of the patient's mouth. .-.-.‫ رفع الطرؾ المصاب‬. Insert tip of suction catheter to one side of the patients mouth. ‫ ٌجب أن ال تفقد‬.1 2.‫ أستخدم الحركة الجانبٌة من جهه الى آخرى مع الحركة بؤتجاه الخارج‬.‫السٌطرة على النزٌؾ عند المصاب هو أجراء أساسً ألنقاذ حٌاة المصاب‬  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ 1. Only suction as you remove the catheter from the patients mouth and limit your suction time to < ten (10) seconds for adults. .‫ تقلص الحنجرة‬.-.-. bleeding from the nasal mucosa.1 2.-. . .4 5.‫ تحفٌز العصب التائه مما ٌإدي الى أنخفاض عدد دقات القلب‬.-. DO NOT LOSE SIGHT OF THE TIP.‫ أختراق عظام القحؾ من منطقة الوجه فً حالة وجود كسور فً الوجه او الرأس‬.5 6.‫النظر على قمة األنبوب‬ 4.-.3. advanced the suction catheter only as far as is visible. . Vomiting. Cover the vent hole with thumb to begin suction.-.4 5.‫ النزٌؾ من بطانة األنؾ‬.-.‫ أدخل قمة انبوب المص المرن الى جهة من فم المصاب‬.3 .-.-.2 155 . .-.‫ الضؽط المباشر على الشرٌان النازؾ‬.‫ من المهم جداً أٌجاد ومعالجة مصادر النزٌؾ عند المصاب‬. .-.-.2 3.3 4. Direct Pressure. Administer 100 percent oxygen once complete or before any further suctioning of the patients airway.-. .-. Laryngospasm.-.‫ قم بؤدخال األنبوب الى داخل الفم بقدر ما ٌمكنك مشاهدته‬.

Pressure Dressing.‫" مع وقت وضع التورنكة على جبٌن المصاب‬T" ‫ أكتب حرؾ‬.-.-. . .-.-.-. Pressure Points.- 156 . .-.ً ‫ أرتدي معدات الوقاٌة الشخصٌة دائما‬.4 -.3 4.‫ نقاط الضؽط‬.3.2 3.-.‫ تجبٌر الطرؾ او المنطقة المصابة‬.-.‫ قم بؤضافة ضماد اكثر على الضمادة األصلٌة‬.-.-.-.-. . Always wear personal protective equipment.-.5 6.‫ التورنكة‬.4 5.-.-. Never remove a dressing that has become blood soaked.-. Always inspect for entry and exit wounds.‫ ال تقم أبداً بؤزالة الضمادة التً تكون مشبعة بالدم من الجرح‬.‫ ضمادات الضؽط‬. Mark a "T" and the time of placement of Tourniquet on the patient's forehead.-. .-.-. Splinting the affected area/extremity. .-.-.3 4.-. .1 2. Continue to add more dressing to the other layers.6  Remarks: : ‫ المالحظات‬ 1.ً ‫ أفحص منطقة األصابة وفتش على جروح فتحة المدخل وفتحة المخرج دائما‬. Tourniquet.-. .-.

1 2.‫ من ؼٌر أن تسبب أضرار أضافٌة الى الطرؾ‬.‫ أذا أمكن ذلك‬.4 5. Ensure adequate padding for comfort and to prevent pressure points.-.‫ التورم‬.‫ مع تثبٌت المفاصل التً تقع فوق وأسفل منطقة الكسر‬. immobilizing the joint above and below the suspected break.-. Manually stabilize the extremity. and distal pulses.‫ حركة العضالت واألحساس بعد األنتهاء من عملٌة التجبٌر‬. Try to splint a suspected fracture in the position of function.‫ ضع الجبٌرة تحت الطرؾ المكسور‬. deformity. ‫ سوؾ تجد عالمات‬. to prevent any further damage.‫ ٌجب ان توضع الٌد بالوضعٌة الصحٌحة‬.-. motor function and sensation needs to be reassessed after each movement.-. without causing further damage to the extremity.-.‫ قم بفحص النبض فً الطرؾ المكسور‬.-.‫ٌستخدم التجبٌر عند المصاب الذي من المحتمل وجود كسر فً أحد اطرافه‬ ‫ حاول ان تجبره‬.-.6 7.2 .-. .-. motor function (assess for asymmetry in both extremities) and sensation.‫ التشوه‬. swelling.‫الطرؾ المكسور‬ . if possible. )‫ قم بتثبٌت الجبٌرة بؤستخدام شاش التثبٌت (الكوز‬.‫لآللم‬ .-. Movement should be limited.‫ عند فحص الشخص المصاب بكسر‬. ‫ تؤكد من وضع حشوة كافٌة من‬. motor function and sensation.‫ أذا أمكن ذلك‬. ً‫ ٌجب منع اي حركة أضافٌة لمنع تولد ضرر أضافً ف‬.‫بسٌطة للمحافظة على الوضعٌة المناسبة للطرؾ المكسور‬ 4.-. A soft bandage can be placed in the hand of the injured extremity to maintain proper position.‫ عند تجبٌر الطرؾ الذي تشك انه مكسور‬.7 -.-.-. Reassess distal pulses.-.‫ قم بقٌاس حجم الجبٌرة التً تحتاجها عن طرٌق قٌاس الجبٌرة على الطرؾ اآلخر السلٌم‬.- 157 . bleeding and guarding may be present upon examination. Secure the splint with roller gauze or cravats.-. Measure for the size of splint on the unaffected extremity. . Assess for distal pulses in the affected extremity.‫ حركة العضالت‬.3 ‫ ٌمكن أستخدام ضمادة‬.‫ وعدم القدرة على تحرٌك الطرؾ المصاب‬.‫ واألحساس فً الطرؾ المكسور بعد القٌام بؤي حركة‬. if possible.-.-. ‫ حركة العضالت وشكلها (بالمقارنة مع الطرؾ اآلخر السلٌم) واألحساس فً الطرؾ‬. .‫أ‬ 1.‫ قم بؤعادة فحص النبض‬. Hands should be placed in the position of function.‫ ٌجب فحص النبض‬.‫ عند تجبٌر الٌد‬.-. Signs of pain.‫الضمادات عند التجبٌر لمنع تولد نقاط الضؽط‬ 6.-. Ulna/Radius: : ‫ عظم الزند وعظم الكعبرة‬.‫المكسور قبل التجبٌر‬ 3.‫ النزؾ‬.‫بوضعٌة الطرؾ الصحٌحة‬  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ a.5 . Splinting: : )‫ التجبٌر (تثبٌت الكسور‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ Used for patient who presents with a presumed extremity fracture.-.ً ‫ قم بتثٌت الطرؾ ٌدوٌا‬. Apply the splint to the underside of the injured extremity.-.

‫قم بؤعادة فحص الطرؾ بعد األنتهاء من عملٌة التجبٌر بصورة متكررة خالل النقل‬ .-. Manually stabilize the extremity.-.-. One splint should be placed medially and the other laterally. Expose the injured extremity.‫ ٌجب وضع جبٌرة واحدة على جهتً الطرؾ المكسور‬.-. If cravats or straps are used. should be filled in with padding. one above and below each joint.‫ حركة العضالت واألحساس بعد األنتهاء من عملٌة التجبٌر‬.4 5.)‫ قم بتثبٌت الجبٌرة بؤستخدام شاش التثبٌت (الكوز‬. Reassess distal pulses.-. Voids.‫من الكسر المفتوح قبل القٌام بتجبٌره‬ -.-.‫الحركة المتكررة للطرؾ ٌمكن أن ٌتسبب بضرر أضافً او زٌادة فً النزٌؾ‬  Remarks: : ‫ المالحظات‬ Continually reassess the extremity during transport.‫ تؤكد من وضع حشوة كافٌة من الضمادات عند التجبٌر لمنع تولد نقاط الضؽط‬.-. .-. motor function and sensation.‫المكسور قبل التجبٌر‬ 4. Assess for distal pulses in the affected extremity.‫ قم بتعرٌة الطرؾ المصاب‬.-.‫ب‬ 1.-. Ensure that adequate padding is used for comfort and to prevent pressure points.10  Complications: : ‫ المضاعفات‬ Repeated movement of the extremity could cause further damage and increased bleeding. on the affected extremity.-. .1 2.‫ قم بقٌاس حجم الجبٌرة التً تحتاجها عن طرٌق قٌاس الجبٌرة على الطرؾ اآلخر السلٌم‬. or dead spaces.‫ وفوق وأسفل كل مفصل‬.-.-.-.-. ‫ حركة العضالت وشكلها ( بالمقارنة مع الطرؾ اآلخر السلٌم) واألحساس فً الطرؾ‬. Stabilize the foot in the position of function. . ‫ ٌجب معالجة والسٌطرة على أي نزٌؾ ٌتم مالحظته‬.2 3.8 9. motor function (assess for asymmetry in both extremities) and sensation.3 . Tibia/Fibula: : ‫ عظم القصبة وعظم الشظٌة‬. insure that they are tied one above and below the wound.-.-.-.‫ قم بتثبٌت الطرؾ األسفل المصاب بالطرؾ السلٌم او بؤستخدام اللوحة الصلبة الطوٌلة‬.9 10. . .7 8.‫ قم بؤعادة فحص النبض‬.‫ أذا كان الوقت ٌسمح بذلك‬.‫ قم بفحص النبض فً الطرؾ المكسور‬.ً ‫ قم بتثٌت الطرؾ ٌدوٌا‬.-. if time permits. . Use roller gauze or cravats to secure the splints in place.‫ أذا أمكن ذلك‬.‫ تؤكد من ربط شاش التثبٌت فوق وأسفل الجرح‬. Any bleeding noted from an open fracture should be controlled and dressed prior to splinting.- 158 .‫ ٌجب ملئ الفراؼات المتولدة بالضمادات‬.-. Secure the entire lower extremity anatomically to the other (unaffected) extremity or with the use of a long board.-.-. . .-. .6 7.‫ تثبٌت القدم بالوضعٌة الصحٌحة‬.b.5 6. . if possible. Measure for the size of splint(s) on the unaffected extremity.-.

breathing and circulation.‫ ٌستخدم مع جهاز السكد خالل عملٌات رفع المصاب العمودٌة او األفقٌة‬. Used in stabilization of a patient’s cervical spine in confined areas. Assess the patient’s airway.‫ أنحراؾ القصبة الهوائٌة‬. .‫ قم بوضع ٌاقة الرقبة بالحجم المناسب للمصاب‬.5 6.2 . tracheal deviation.‫ ٌجب عدم تحرٌك رأس ورقبة المصاب‬. if deformity is felt and/or crepitus is detected.‫كسر فً المنطقة‬  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ 1.4 5.‫ قم بتقٌٌم سالمة موقع الحادث وآلٌة األصابة‬.S. . . Short Spine Board (O.ً‫ قم بفحص رقبة المصاب لتحدٌد فٌما أذا كان هنالك أنتفاخ الورٌد العنق‬.1 2.‫ قم بتثبٌت رأس المصاب والعمود الفقري فً منطقة الرقبة بخط مستقٌم واحد اآل فً حالة وجود مانع لذلك‬.1 2. This equipment should not be considered for use as a means of rapid extrication. Assess the patient’s neck for JVD.1 2.‫ ٌستخدم فً تثبٌت العمود الفقري فً المنطقة العنقٌة عند المصاب فً األماكن الضٌقة‬. . .‫ قم بفحص شامل للنبض‬. Establish in-line stabilization of the patient’s head and cervical spine unless contraindicated. .‫ٌحافظ على هذه الوضعٌة حتى األنتهاء من وضع الجهاز بصورة كاملة‬ 3. .S.‫ التفس والدورة الدموٌة عند المصاب‬.‫ هذه األداة ٌجب أن ال تستخدم كوسٌلة سرٌعة لتخلٌص المصاب من موقع الحادث‬. . With one person stabilizing the cervical spine.6 7.): : )O.7 159 . Your partner must maintain this position until the entire splint is applied. ‫ رفٌقك المساعد ٌجب أن‬.3 4. sensation and motor function in all extremities. and subcutaneous emphysema.S. Perform a neuromuscular survey by checking pulses. a second person provides anterior and posterior support to the thoracic cage.‫ قم بتقٌٌم المجاري التنفسٌة‬.2  Contraindications: : ‫ موانع األستخدام‬ 1.2 . Measure and apply an appropriately sized cervical collar to the patient.‫ األحساس وحركة العضالت فً جمٌع أطراؾ المصاب‬.‫ بوجود شخص ٌثبت العمود الفقري فً منطقة الرقبة‬.‫ ٌقوم الشخص الثانً بتوفٌر دعم الى أمام وخلؾ القفص الصدري‬.( ‫ لوحة تثبٌت العمود الفقري القصٌرة‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ 1. The patient’s head and neck should not be moved. . Assess for scene safety and the mechanism of injury.‫ واألنتفاخ الهوائً تحت الجلد‬. ‫ وٌجب تثبٌتهما على الوضعٌة التً تكون فٌها بدون أي تحرٌك أذا تم مالحظة اي تشوه او‬.S. Used with the SKED during vertical or horizontal lift hoist rescues. but stabilized in the position found.

S.13 160 .‫ انتش بٌن ظهر المصاب والكرسً الجالس علٌه‬3 ‫ الى‬2 ‫فراغ‬ 9. .‫ قم بربط المجموعات البقٌة من األشرطة الى ما ٌقابلها حسب ألوانها‬.11 12.‫ الشخص الذي ٌقوم بتثبٌت رأس المصاب سٌقوم بؤعطاء التوجٌهات الخاصة بحركة المصاب‬.S.S. Attach the second and third set of straps to their corresponding color. from its case and unfold the two center sections. Release the groin and torso straps.‫ باألعتماد على أوامره‬.S.8 ‫ ٌجب ان تتوفر مسافة‬.‫ من المهم المحافظة على ثبات العمود الفقري بخط مستقٌم عند تحرٌك المصاب‬.12 13. The O.‫المصاب والمسعفٌن الى األمام‬ . both personnel will move the patient forward.‫ قم بفتح أشرطة الورك والجذع‬. Pass the shoulder straps across the patient’s chest and attach them to the corresponding strap at each of the patient’s armpits. is placed behind the patient in the space created between the patient’s back and seat.9 10. You will need to allow two to three inches of space between the patient’s back and the seat.8.10 11. The person stabilizing the patient’s head will direct all patient movement.‫ مرر أشرطة الكتؾ حول صدر المصاب وقم بربطها فً الشرٌط المقابل فً منطقة أبط المصاب‬. . It is important to keep the entire spine in alignment when moving the patient. The torso straps should rest just under the armpits of the patient.‫ أشرطة الجذع ٌجب أن توضع تحت أبط المصاب‬. . ‫ سٌتحرك كل من‬. . . Remove the O.ً‫ قم بوضع الجهاز خلؾ المصاب فً الفراغ المتولد بٌن ظهر المصاب والكرس‬. At his command.‫ قم بؤخراج الجهاز من حقٌبته وفتحه الى مقطعٌن‬.

The second person should now take over manual cervical spine stabilization and the partner will position the head flaps along the sides of the patient’s head.16 17. but gently pulled to assure in-line stabilization. . . Place the provided padding between the patient’s head and the device as needed. Do not place the padding behind the patient’s neck. With the partner regaining control of cervical spine stabilization. the second person will position the Forehead Restraint Strap with the padding toward the patient.15 16.‫ قم بؤحظار أشرطة الورك من تحت الساق وأربطها بالشرٌط المقابل فوق كل فخذ‬.‫على موقع الرأس والرقبة وعدم تحركه‬ 20. Ensure that each strap is not tugged. .‫ بٌنما ٌقوم الشخص الثانً بوضع أشرطة تثبٌت الرأس على المصاب‬.‫ الشخص الثانً ٌجب أن ٌقوم بتثبٌت الرأس بٌنما ٌقوم مرافقه بوضع الحافات الرأسٌة على جانبً رأس المصاب‬. .‫ تؤكد من أن جمٌع األشرطة ال تكون مجرورة بطرٌقة ؼٌر صحٌحة‬.‫ قم بتحشٌة جمٌع األشرطة فً منطقة الورك قبل ربطها أذا كان الوقت ٌسمح بذلك‬. ‫ وقم بسحب األشرطة وتنظٌمها بحٌث ٌكون التثبٌت بخط‬. This will help to ensure that the head and neck will maintain a neutral position.‫ قم بوضع قطع البطانة التً تتؤتً مع الجهاز بٌن رأس المصاب والجهاز على حسب الحاجة‬.‫ قم بوضع شرٌط الٌاقة فوق الٌاقة العنقٌة‬.22 161 . Reassess all of the straps to ensure that none are too loose.20 21. Pad each strap in the groin area before connecting them if time permits.17 18.‫ بعدها ٌعود المرافق للسٌطرة على تثبٌت الرأس‬.14 . .14.‫ ال تربط األحزمة بقوة بحٌث تجعل من الصعب على المصاب التنفس‬.21 22. Place the Collar Strap on the rigid chin rest of the cervical collar.‫مستقٌم‬ 15. ‫ هذا الشئ ٌساعد على ضمان المحافظة‬.19 . .18 19.‫ ال تضع البطانة خلؾ رقبة المصاب‬. Do not make the straps so tight as to make it difficult for the patient to breathe.‫ قم بحص جمٌع األشرطة للتؤكد من عدم وجود أي أرتخاء فً أي من تلك األشرطة‬. . Bring the groin straps under each leg and attach to the corresponding strap at each thigh.

Have your assistant apply manual traction.-.-.‫ أشرطة الصدر والبطن قد تسبب او تزٌد من صعوبة التفس‬. Expose the extremity.‫ قم بفحص النبض‬. Assess for distal pulses.-. Properly secure the patient to a long spine board.-.-.24  Complications: : ‫ المضاعفات‬ 1.‫ أشرطة الٌاقة قد تتحرك لتصبح على فم المصاب وتسبب أنسداد للمجاري التنفسٌة عند تحرٌك المصاب‬. upon movement of the patient.-.‫ ٌجب على المساعد ان ال ٌُحرك او ٌترك السحب الٌدوي‬. and create an airway obstruction.‫ قم بوضع المصاب على لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة وربطه بالشكل الصحٌح‬.‫ قم بوضع رابط (شرٌط) الكاحل‬. . . .2 3.‫ دع مساعدك ٌقوم بالسحب الٌدوي‬.‫فً مكانه بصورة كاملة‬ 4.23 24.2 -. motor function and sensation of the injured extremity.-.-. The assistant should not move or release manual traction. The Collar Strap could be displaced over the patient’s mouth.-. .-.-. .23.1 2.-.-. .-. The chest and abdominal straps could cause or increase dyspnea.-.3 . .-.ً ‫ قم بتثٌت الساق ٌدوٌا‬. .-.-.-. Reassess patient’s pulses.‫تستخدم فً الحاالت التً من المحتمل وجود كسور فً عظم الفخذ عند المصاب‬  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ 1. Apply manual stabilization to the leg.‫ حركة العضالت واألحساس فً الطرؾ المكسور‬. sensation and motor function in all extremities.1 2.-. .‫ قم بتعرٌة الطرؾ المصاب‬.‫ األحساس وحركة العضالت فً جمٌع أطراؾ المصاب‬. Apply the ankle hitch/strap.4 5.-.-.5 162 .‫ قم بؤعادة فحص النبض‬. until the splint is in place and mechanical traction is established.-.-. ً‫ حتى ٌتم وضع جهاز السحب المٌكانٌك‬.-  Traction Splint: : ‫ جبٌرة السحب‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ It is used with suspected femur fractures.

connect the “S” hook to the rings of the ankle strap. motor function and sensation.‫ ضع الجبٌرة على الطرؾ المكسور‬.‫ بؤستخدام الساق السلٌمة‬.-.-. .‫وتحسٌن النبض‬ 12.11 . .-.-. Apply mechanical traction slowly until it is equal to or just surpasses manual traction. While your assistant is still maintaining manual traction.- 163 . ‫ قم بتوجٌه السحب األضافً لتقلٌل اآللم‬. Using the other extremity.‫ قم بؤعادة تقٌٌم النبض‬.-. .‫السحب الٌدوي الؽٌر كافً او الحركة الكثٌرة فً الساق المكسورة قد تسبب أصابات أضافٌة او تثبٌت ؼٌر صحٌح للساق‬ -.6 7.-.‫ قم بوضع المصاب على لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة‬.‫ قم بوضع جهاز السحب المٌكانٌكً بصورة بطٌئة حتى ٌكون مساوٌا ً الى قوة السحب الٌدوي‬.7 .‫ بعد ذلك‬.‫ شرٌط فوق وشرٌط تحت منطقة األصابة‬: ‫ قم بتنظٌم حجمها وأفتح أشرطة الربط‬. .-. .-.ً‫ قم برفع الساق كقطعة واحدة وضع الجبٌرة تحت الساق مع الخمادة الوركٌة تحت النتوء الورك‬.-.6.-.-.-.14  Complications: : ‫ المضاعفات‬ Inadequate manual traction or excessive movement of the extremity may cause additional injury and/or improper immobilization of the leg.‫ انتش اطول من نهاٌة القدم‬10-8‫ قم بقٌاس طول الجبٌرة من النتوء الوركً الى حد‬.‫ قم بربط أشرطة الورك‬.-.-.-.-. Reassess distal pulses. ‫ وشرٌط فوق‬.-. one above the knee and ankle.-.-.-.‫ قم بربط أشرطة الجهاز التً تثبت الساق ومن ثم ٌمكن أزالة السحب الٌدوي‬.-.-.-.‫" الى الحلقات الموجودة فً أشرطة الكاحل‬S" ‫ قم بربط الى الكالب على شكل حرؾ‬. adjust and open the Velcro straps: one above and below the injury. Secure the splint straps that support the leg and manual traction can be released.‫ مع أستمرار السحب الٌدوي من قبل المساعد‬.12 13.‫ حركة العضالت واألحساس‬.13 14. Place patient securely on long spine board.-. . Guide progressive traction by improved pulse and decreased pain.9 10. Position the splint at the injured extremity. measure the splint size from the ischial tuberosity to eight-twelve inches past the foot. Lift the leg as one unit and place the splint under the extremity with the ischial pad resting against the ischial tuberosity. .8 9. Attach the ischial strap.10 11. .‫الركبة والكاحل‬ 8.

. Deformity or swelling noted to the head. neck.3 4. Significant MOI (i.7 . ‫ حوادث درجات النارٌة أذا‬. rapid deceleration (fall) greater than patients height. Neck or back pain.8 9. torso. Alcohol or drug intoxication. Any deformity. ‫ شظاٌا األنفجارات) او األصابات المخترقة فً منطقة‬. . abdomen or pelvis. .‫) تلعب الدور األكبر فً تحدٌد أستخدام لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة‬MOI( ‫آلٌة األصابة‬ .5 6. .2 3. Altered level of consciousness. ejection from vehicle.‫ عدم ثبات او وجود آلم عند فحص الحوض عند المصاب‬.‫ أي أصابة كهربائٌة او الجروح المتعلقة بها‬. .‫ القذؾ من السٌارة بعد األصطدام‬.‫ آلم الرقبة او الظهر‬. posterior thorax or abdomen.. Any injury related to high velocity projectiles (bullets.‫ خلؾ الصدر او البطن‬.‫ او الحوض‬. arrows. If one or more of the following indicators are met.‫ أي تشوه‬.‫ أذا توفر واحد او أكثر من هذه العوامل‬. the patient(s) will be placed in full spinal stabilization with the use of the long spine board. Long Spine Board: : ‫ لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ Mechanism of injury (MOI) plays the largest part in the decision of whether to use the long spine board.)‫ مٌل فً الساعة‬10 ‫زادت السرعة عن‬ 8. . .‫قؤن المصاب ٌجب أن ٌوضع فوق هذه اللوحة مع تثبٌت كامل للعمود الفقري‬ 1. instability or pain associated with exam of the pelvis.‫ تشوه او مالحظة ورم فً الرأس‬. Loss of consciousness or suspected loss of consciousness. fragments from explosives) or penetration injuries to the head.4 5.6 7.‫ السهم‬.‫ التسمم بالكحول او األدوٌة‬.‫ البطن‬.e. neck.‫ الجذع‬.‫ أي أصابة متعلقة بالمقذوات ذات سرعة عالٌة (مثل األطالقات النارٌة‬. Any electrical injury with related trauma. motor vehicle accident (MVA) with speeds in excess of 10 mph).‫ آلٌة األصابة المإثرة (مثل السقوط من أرتفاع أعلى من طول المصاب‬. .1 2.‫ الرقبة‬.9 .‫ الرقبة‬.ً‫ فقدان الوعً أو الشك فً فقدان الوع‬.‫الرأس‬ 164 .ً‫ تؽٌّر فً مستوى الوع‬.

.-.-.-.-. .‫ بعد وضع المصاب على اللوحة‬.-.‫ من الكتؾ الى الجذع وباألضافة الى شرٌط آخر ٌعبر فوق الحوض‬.‫المحافظة على التثبٌت حتى ٌتم ٌتم وضع وتثبٌت المصاب بصورة كاملة على لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة‬ 2. The patient should be moved as a unit and placed on the backboard as a unit.‫ هنالك شرٌطٌن‬: ‫ ٌجب ربط جذع وأطراؾ المصاب الى اللوحة بواسطة األشرطة‬. and maintained until the patient is fully stabilized on the long spine board.5 .-. from shoulder to torso and a second strap across the pelvis. Repeat neurological assessment.- 165 . Lower extremities should be secured with straps above and below the knees.-.4 5.3 4.-.-.-. ‫ ٌعبر كل منهما‬. Once on the backboard. A quick primary survey should be performed to assess for any injuries.‫ قم بوضع الٌاقة العنقٌة بالحجم المناسب للمصاب‬.2 3. ‫ وٌجب‬. Perform a quick neurological and circulatory assessment.ً‫ قم بؤعادة الفحص العصب‬.-.-.-. .‫ ٌجب القٌام بفحص سرٌع لتقٌٌم أي أصابة موجودة عند المصاب‬.-. which cross the chest.‫ ٌجب تحرٌك المصاب كقطعة واحدة ووضعه على اللوحة‬.-.-.6 7.-.-. .-.-.‫ األطراؾ السفلى ٌجب تثبٌتها بواسطة األشرطة فوق وتحت الركبتٌن‬.1 .-. the patient’s torso and legs should be secured to the long spine board with straps or cravats: Two straps.‫الصدر‬ 6. Cervical spine control should be initiated simultaneously with inspection of the patient's airway.7 -.‫ السٌطرة على العمود الفقري فً منطقة الرقبة ٌجب ان ٌتم من البداٌة عند القٌام بفحص المجاري التنفسٌة عند المصاب‬.-.-. Place the appropriate sized cervical collar on the patient. . Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ 1.‫ قم بؤجراء فحص عصبً وتقٌٌم للدورة الدموٌة بصورة سرٌعة‬.-.

. ‫ قم بثنً الطبقة البالستٌكٌة باألتجاه المعاكس أثناء عملٌة‬. Step on the foot end and unroll the SKED. Insert the horizontal lift head strap through the slot from at the head portion of the stretcher.‫ قؾ على النهاٌة السفلى (نهاٌة القدم) فً الجهاز وقم بفتح ومد نقالة السكٌد‬.‫الى الجهة المقابلة وأربطه‬ 3. Repeat the same procedure with the horizontal lift foot strap at the other end of the SKED.‫ قم بؤعادة نفس العملٌة مع شرٌط رفع القدم األفقً فً النهاٌة اآلخرى لنقالة السكٌد‬. bending the plastic away from you as you unroll it. . ‫ مرر الشرٌط تحت النقالة‬.‫ نقل المصاب من منطقة وعرة الى الطائرة‬.2  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ 1.1 . .‫ رفع المصاب بصورة أفقٌة او عمودٌة الى الطائرة عن طرٌق حبل األنقاذ‬.1 2. Horizontal or vertical lift of patient to aircraft via rescue hoist. You may need to do the two or three times until the SKED lays relatively flat. Transportation of an injured patient over rough terrain to aircraft or ambulance.‫الفتح‬ 2.2 .‫ قم بؤدخال شرٌط رفع الرأس األفقً من خالل الفتحة الموجودة فً النهاٌة العلٌا (نهاٌة الرأس) فً النقالة‬.‫ قد تحتاج للقٌام بذلك مرتٌن او ثالث مرات حتى تصبح الطبقة مستوٌة‬. SKED Stretcher: : ‫ نقالة السكٌد‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ 1.3 166 . Pass the strap under the SKED and through the opposite slot at the head of the stretcher.

7 8.4 .-.-.8 .‫وبؤحكام‬ 9.‫ قم بمسك حبل التوجٌه‬.-. or long spine board.-.-.10 .5 6. Try to prevent the SKED from oscillating until the patient is safely inside the aircraft.‫التوجٌه المربوط بنقالة السكٌد التً ٌتم رفعها‬ 11. ‫ قم بوضع المصاب فوق نقالة السكٌد بواسطة رفعه ووضعه علٌها او بواسطة أدخاله عن طرٌق السحب من النهاٌة السفلى (نهاٌة‬.-.-. Using the V-strap from the tag line.‫ قم بربط األشرطة األربعة فوق المصاب وأدخل كل شرٌط فً الفتحة المخصصة له‬. The patient can be ejected from the SKED stretcher during hoist operations if the patient is not properly positioned and secured in the SKED. place it inside the bag and prepare yourself to be hoisted to the aircraft.6 7.-.)‫القدم‬ 5. . Attach the hoist hook to the large. attach the two locking carabiners / snap-links to the head of the SKED stretcher and ensure that they are screwed tight. .-. ‫ قم بربط الحلقتٌن الى رأس نقالة السكٌد وتؤكد من أن جمٌعها تكون مربوطة بقوة‬.‫" فً حبل التوجٌه‬V " ‫ بؤستخدام الشرٌط على شكل‬.- 167 . Ensure that all four horizontal lift straps are equal and attach them to the locking carabiner / snaplink.-.-.1 .S( ‫العمود الفقري القصٌرة‬ 2.S. . .11  Complications: : ‫ المضاعفات‬ 1. Place the patient onto the SKED by either log rolling him onto the SKED or slide the patient on from the foot of the SKED.-.-. .‫ قم بربط أشرطة نهاٌة القدم عن طرٌق أدخال األشرطة فً الفتحات الفارؼة وربطها‬. Ensure that the straps are not underneath the patient.2 -. ‫ أعطً األشارات الٌدوٌة المناسبة الى مشؽل جهاز الرفع فً الطائرة وقم بتوجٌه المصاب بواسطة حبل‬.-.‫ حاول ان تمنع دوران وحركة نقالة السكٌد حتى ٌصل المصاب بسالم الى داخل الطائرة‬.‫ قد ٌسقط المصاب من نقالة السكٌد خالل عملٌة الرفع أذا لم ٌتم وضع المصاب وربطه بالشكل الصحٌح‬. give the appropriate hand signals to the hoist operator and guide the patient with the tag line as he is being hoisted to the aircraft.-.-. In-line spinal stabilization cannot be maintained if the patient is moved/hoisted without the use of the O.‫ قم بربط كالب حبل األنقاذ الى الحلقة المعدنٌة الكبٌرة‬.‫) او لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة‬.8 10.-.4.-. ‫ ال ٌمكن المحافظة على ثبات العمود الفقري فً األشخاص الذٌن تكون عندهم أصابة فً العمود الفقري أذا لم ٌتم أستخدام لوحة تثبٌت‬.S. Place the four cross straps over the patient and loop them through the buckles. steel. locking carabiner. Run the foot cross straps through the remaining unused grommets at the end of the SKED and loop through the buckles. Grab the tag line.-.‫ قم بفصل حبل التوجٌه ووضعه فً داخل الحقٌبة وحظر نفسك لكً ٌتم رفعك الى الطائرة عن طرٌق حبل األنقاذ‬.-.S.O. and center the patient on the stretcher.-.-. .‫ تؤكد من أن جمٌع أشرطة الرفع األفقٌة األربعة تكون متساوٌة وقم بربطها الى حلقة الربط‬.-.-. Once the tag line has been released.

 Intravenous Therapy:
: )‫ أعطاء السوائل عن طرٌق الورٌد (المؽذي‬
 Indications:
: ‫ دواعً األستخدام‬
1. Need for fluid replacement.
.‫ الحاجة الى تعوٌض السوائل‬.1
2. Need for medication administration.
.‫ الحاجة ألعطاء األدوٌة عن طرٌق الورٌد‬.2

 Procedure:
: ‫ طرٌقة األجراء‬
1. Assemble equipment – IV tubing, fluid, catheter, gloves, constricting band, and tape.
.‫ وشرٌط الصق‬,ً‫ الرباط البالستٌك‬,‫ القفازات الطبٌة‬,‫ الكاثٌتر‬,‫ السائل الورٌدي‬,‫ قم بترتٌب األدوات المستخدمة – أنبوب المؽذي‬.1
2. Check IV fluid for clarity, expiration date, and leaks. Discard if not clear; date expired, or leaking.
‫ ال تستخدم المؽذي أذا لم ٌكن‬.‫ وعدم وجود أي تسرب فٌه‬,‫ تارٌخ أنتهاء الصالحٌة‬,ً‫ قم بفحص السائل الورٌدي وتؤكد من كونه صاف‬.2
.‫صافٌا ً او منتهً الصالحٌة‬
3. By using aseptic technique, connects tubing to stopcock, close all connections, spike bag and fill drip
chamber. Open clamp and allow fluid to dispel all air from tubing. Close clamp and stopcock.
‫ أفتح‬.‫ أؼلق جمٌع المنافذ وقم بثقب كٌس المؽذي وأملئ حجرة التقطٌر‬,‫ قم بربط األنبوب الى الصمام‬,‫ بؤستخدام التقنٌة الؽٌر ملوثة‬.3
.‫ بعد ذلك قم بؤؼالق الصمام‬.‫الصمام ودع السائل ٌملئ األنبوب وٌفرغ الهواء الموجود فً األنبوب‬
4. In serious/life threatening situations, select the antecubital fossa.
.‫ أختر منطقة المرفق األمامٌة كنقطة للدخول الى الورٌد‬,‫ عند األشخاص المصابٌن بؤصابات شدٌدة‬.4
5. Cleanse the site with providone iodine first (if available), using a circular motion. Allow the iodine to
dry for thirty seconds if time permits. Cleanse the site with an alcohol pad in the same manner.
‫ ثانٌة أذا كان‬30 ‫ أترك مادة التعقٌم كً تنشؾ لمدة‬.‫ عن طرٌق حركة دائرٌة‬,)ً‫ قم بتنظٌؾ المنطقة بمادة األٌودٌن (أذا كان ذلك متوفرا‬.5
.‫ قم بالتنظٌؾ بواسطة الكحول بنفس الطرٌقة‬.‫الوقت ٌسمح بذلك‬
6. Perform venipuncture with thumb or finger pressure below the insertion site, to stabilize the vein
while holding the IV catheter bevel up.
.‫ قم بمسك الجلد بواسطة الضؽط باألبهام او أصبع آخر تحت موقع الدخول لتثبٌت الورٌد بٌنما تمسك باألبرة الى األعلى‬.6
7. Direct needle entry at a 30 – 45 degree angle from the skin. Once blood enters the flash chamber,
move catheter almost level with patient’s skin.
.ً ‫ قم بتحرٌك الكاثٌتر لتصبح بمستوى الجلد تقرٌبا‬,‫ حالما ٌدخل الدم الى الحجرة‬.‫ درجة‬45 – 30 ‫ قم بتوجٌه دخول األبرة بزاوٌة‬.7
8. Guide the catheter/needle into the vein.
.‫ قم بدفع األبرة والكاثٌتر الى داخل الورٌد‬.8
9. Advance catheter off needle and into vein.
.‫ قم بتحرٌر الكاثٌتر من األبرة وأدفعها الى داخل الورٌد‬.9

168

 Complications:
: ‫ المضاعفات‬
1. Hematoma at the insertion site.
.‫ تورم دموي فً موقع الدخول‬.1
2. Infiltration.
.‫ أنتشار الدم ما بٌن أنسجة الجلد‬.2
3. Air Embolism.
.‫ دخول الهواء الى داخل الورٌد‬.3
4. Phlebitis.
.‫ التهاب الورٌد‬.4
5. Arterial cannulation.

.‫ الدخول بالشرٌان بدالً من الورٌد‬.5

-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-

 Intraosseous Therapy (F.A.S.T. 1):
: )F.A.S.T. 1( ‫ أعطاء السوائل (المؽذي) عن طرٌق نخاع العظم‬
 Indications:
: ‫ دواعً األستخدام‬
It used in cases of shock/trauma when you cannot establish an I.V. access in the patient.
.‫تستخدم هذه الطرٌقة فً حاالت الصدمة واألصابات عندما ال ٌمكنك الدخول عن طرٌق الورٌد فً المصاب‬

 Procedure:
: ‫ طرٌقة األجراء‬
1. Place the patient in a supine position, maintaining cervical spine control precautions if needed.
.‫ مع المحافظة على العمود الفقري فً منطقة الرقبة أذا تطلب األمر ذلك‬,‫ أجعل المصاب مستلقً على ظهره‬.1
2. Identify the landmark (Sternal notch) and locate insertion site (sternum).
.)‫ حدد العالمة التتشرٌحٌة على المصاب (نقرة عظم القص) وموقع مكان الدخول (عظم القص‬.2
3. Ensure that all equipment is ready for use and available for immediate access when the procedure is
started.
.‫ تؤكد من أن جمٌع األدوات موجودة وجاهزة لؤلستخدام قبل بدء العملٌة‬.3

169

4. Put on sterile gloves and prep the site with iodine solution, then alcohol, maintaining aseptic
technique at all times.
.‫ وحافظ على النظافة وعدم تلوث أي شئ خالل العملٌة‬,‫ ومن ثم الكحول‬,‫ أرتدي القفازات الطبٌة وأمسح المنطقة بمحلول األٌودٌن‬.4

5. Push the F.A.S.T. 1 device strongly perpendicular to the surface of sternum. All the needles should be
applied equally to surface in order to release the central needle.
‫ ٌجب أن تكون جمٌع األبر بتماس مع سطح العظم بصورة‬.‫ " بقوة بصورة عمودٌة فوق عظم القص‬F.A.S.T. 1 " ‫ قم بدفع جهاز‬.5
.‫متساوٌة حتى تنطلق األبرة المركزٌة‬

6. Remove F.A.S.T. 1 device and connect the tubes and put the cover on.
.‫ " مع ربط األنابٌب ووضع الؽطاء علٌها‬F.A.S.T. 1" ‫ قم بؤزالة جهاز‬.6

170

7. Attach a 10-cc syringe, filled with Normal Saline, to the hub of the needle and inject 5 cc of Normal
Saline.
.‫ " بواسطة الحقنة الى داخل األنبوب لتنظٌفه من نخاع العظم‬Normal Saline" ‫ سً سً من محلول‬5 ‫ قم بدفع‬.7
8. Remove the syringe and immediately attach the IV administration set to the needle. Do not remove
the attached bag that contains the tool which used for removing the needle.
‫ ال تقم بؤزالة الكٌس المتصل الذي ٌحتوي على العدة المطلوبة آلزالة األبرة‬.‫ قم بؤزالة الحقنة وربط عدة أعطاء المؽذي بصورة مباشرة‬.8
.‫الموجودة داخل عظم القص‬

 Complications:
: ‫ المضاعفات‬
1. Slow infusion from clotting of marrow.
.‫ التدفق البطٌئ بسبب تخثر نخاع العظم‬.1
2. Osteomyelitis.
.‫ ألتهاب نخاع العظم‬.2
3. Periostitis at the injection site.
.‫ ألتهاب العظم فً منطقة الدخول‬.3
4. Fracture of the bone.
.‫ كسر العظم‬.4

-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-

171

‬قع هذا الؽشاء بٌن الؽضروؾ الدراقً من األعلى والؽضروؾ البلعومً من األسفل‪.‬‬ ‫‪172‬‬ . surgical‬‬ ‫‪cricothyroidotomy should not be performed.1‬تحدٌد موقع ؼشاء الؽضروؾ البلعومً‪ٌ .2‬الحاجة الى الدخول الى المجاري التنفسٌة تحت مستوى الحبال الصوتٌة (مثل حالة تحطم الحنجرة)‪. Upper airway obstruction.‬‬ ‫‪ Procedure:‬‬ ‫‪ ‬طرٌقة األجراء ‪:‬‬ ‫‪1. Identify the cricoid membrane.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ .1‬أنسداد المجاري التنفسٌة العلٌا‪.‬‬ ‫‪ Contraindications:‬‬ ‫‪ ‬موانع األستخدام ‪:‬‬ ‫‪If the patient can be effectively ventilated using basic airway management skills.e.‫‪ Surgical Cricothyroidotomy:‬‬ ‫‪ ‬عملٌة الفتحة الجراحٌة عن طرٌق ؼشاء الؽضروؾ البلعومً ‪:‬‬ ‫‪ Indications:‬‬ ‫‪ ‬دواعً األستخدام ‪:‬‬ ‫‪1.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫ال ٌجب أستخدام عملٌة الفتحة الجراحٌة عن طرٌق ؼشاء الؽضروؾ البلعومً أذا كان ٌمكن السٌطرة على المجاري التنفسٌة عند‬ ‫المصاب بؤستخدام طرق المعالجة االبتدائٌة للمجاري التنفسٌة‪. crushed larynx).‬‬ ‫‪2.3‬عدم نجاح جمٌع المحاوالت اآلخرى السابقة لفتح المجاري التنفسٌة عند المصاب‪. Airway access below the level of the vocal cords is needed (i. All other attempts were unsuccessful at establishing / securing the patient’s airway.‬‬ ‫‪3. This is bounded superiorly by the thyroid cartilage and inferiorly by‬‬ ‫‪the cricoid cartilage.

NEVER enlarge the incision with the scalpel blade. 0 cm transverse incision over the membrane. Auscultate for bilateral breath sounds. if available.‫ قم بتحضٌر المنطقة عن طرٌق مسحها بمحلول األٌودٌن‬.‫ قم بنفخ البالون الموجود فً األنبوب‬. With a scalpel. Observe rise and fall of the patient's chest.2 . ‫ قم بعمل فتحة جراحٌة عرضٌة‬.4 ‫ والتنفس للمصاب والتؤكد من أن األنبوب قد تم وضعه فً مكانه‬.‫ بؤستخدام المشرط‬.‫ سم فً الجلد فوق الؽشاء‬1 ‫بطول‬ 3. Prepare the area with iodine solution. ventilate and confirm successful placement: ‫ قم بؤدخال الحجم المناسب من أنبوب فتحة الرؼامً ( ٌمكن قص وتصؽٌر أنبوب الرؼامً الداخلً وأستخدامه كبدٌل عن أنبوب فتحة‬. make a 1. Enlarge the incision with the handle of the scalpel or other appropriate surgical instrument. Use the scalpel to puncture the membrane after the skin incision is made. Insert the appropriate sized tracheostomy tube (a trimmed / shortened endotracheal tube may serve as a field expedient).3 4. .‫ أستخدم المشرط لثقب الؽشاء بعد ذلك‬.‫أ‬ b.‫ قم بتوسٌع الفتحة بواسطة مقبض المشرط او بقٌة األدوات الجراحٌة اآلخرى‬.ً‫ أذا كان ذلك متوفرا‬.)‫الرؼامً فً حالة عدم توفره‬ : ‫الصحٌح من خالل‬ a.‫ األستماع بواسطة السماعة الطبٌة الى وجود اصوات التنفس فً الجهتٌن‬.‫ب‬ 173 . Inflate the cuff.‫ مالحظة صعود ونزول صدر المصاب عند التنفس‬.‫ ال تستخدم أبداً شفرة المشرط لتوسٌع الفتحة‬. .2. .

-. Identify the second intercostal space between the second and third ribs.6 -.‫ أصابات الصدر المصاحبة لنقصان او أنعدام أصوات التنفس فً أي جهة من الرئتٌن‬.-.2 .-.-  Chest Needle Decompression: : ‫ تنفٌس ضؽط األسترواح الصدري المضؽوط باألبرة‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ 1.‫ قد تسبب ثقب المريء‬. Patients with suspected tension pneumothorax.)NRB( ‫) او قناع التنفس‬BVM( ‫ لتر بالدقٌقة عن طرٌق األمبو باك‬15 ‫ قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن بمعدل‬. .-.-. . . Complications: : ‫ المضاعفات‬ 1.-. Possible laceration of the vocal cords.‫ المصابٌن المتوقع حدوث حالة األسترواح الصدري عندهم‬.-. .1 2.-. Hemorrhage at site and into airway.4 5. .-.3 4. May cause subcutaneous emphysema.-. Chest injuries with diminished or absent breath sounds any side of the lungs.‫ النزٌؾ فً منطقة الفتحة ودخول الدم الى داخل المجاري التنفسٌة‬.-.‫ جرح محتمل الى الحبال الصوتٌة‬.-. on the side of the pneumothorax.‫ قد تسبب األسترواح الصدري‬.-.2  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ 1. mid-clavicular line.-.-.‫ قد تسبب تجمع الهواء تحت الجلد‬.-. Apply oxygen 15 LPM via BVM or NRB mask as indicated.-. Esophagus may be perforated.‫ خط منتصؾ عظم الترقوة‬.‫ جرح محتمل الى الؽدة الدرقٌة‬.2 3.-.5 6.-. Possible laceration of the thyroid gland.1 2.-. .‫ قم بتحدٌد نقطة الدخول وهً الفراغ بٌن الضلع الثانً والضلع الثالث‬. . ‫ فً جهة الصدر المصابة‬. . .-.-.-.-. May cause pneumothorax.‫باألسترواح‬ 174 .1 2.

-.‫ قم بتحظٌر وتعقٌم المنطقة بواسطة مادة األٌودٌن‬.2 3.-.6 -.-.-.-. Laceration of intercostal vessels. . Simple pneumothorax.‫ تمزق األوعٌة الدموٌة بٌن الضلعٌن‬. Remove the needle and leave the catheter in place. .-. Quickly prepare the area with providone iodine swabs. . Laceration of the lung.4 5. .‫ درجة‬90 ‫ قم بؤدخال األبرة بزاوٌة‬.‫ التهاب الجلد فً منطقة الدخول‬.-. .‫ قم بتثبٌت الكاثٌتر بواسطة شرٌط الصق على المصاب‬.-. .-.3.-.-.‫ تجمع الهواء تحت الجلد‬.-.4 5.6  Complications: : ‫ المضاعفات‬ 1. Subcutaneous emphysema. Secure catheter to patient with tape.-.-. .-.-.‫ تجمع الدم تحت الجلد‬.-.-. .‫وأبقً الكاثٌتر فً مكانها‬ ‫ قم بؤزالة األبرة المعدنٌة‬.-.-.3 4.‫ عن طرٌق الدخول فوق الضلع الثالث لكً تصل الى الفراغ بٌن الضلع الثانً والضلع الثالث‬.5 6. . Local hematoma.-. .- 175 .-. “hugging” the top of the third rib and into the intercostal space.-. Insert the needle at a 90-degree angle from the skin. Local cellulitis.‫ تمزق أنسجة الرئة‬.5 6.3 4.1 2.-.‫ تكون حالة األسترواح الصدري البسٌط‬.

and vital signs can be taken during this portion of the assessment.‫أ‬ 1. toxic inhalants). ‫ ٌمكن أستخدام طرٌقة حنً الرأس ورفع الفك باألضافة الى أستخدام المجاري‬. Oxygen should be administered as soon as possible. drowning. .‫هذا الفحص األبتدائً هو تقٌٌم سرٌع للمصاب للتعرؾ على جمٌع األصابات المهددة للحٌاة عند المصاب‬ . motion or a significant amount of energy to that patient (motor vehicle.‫ وٌمكن أخذ العالمات الحٌوٌة خالل هذه الفترة من الفحص‬.‫ أستنشاق الؽازات السامة‬. rapid deceleration).‫التنفسٌة األصطناعٌة كوسٌلة للمحافظة على المجاري التنفسٌة مفتوحة عند المصاب‬ . penetrations. Airway with cervical spine immobilization (if appropriate): : )‫ فحص المجاري التنفسٌة مع تثبٌت العمود الفقري فً منطقة الرقبة (أذا أستوجب ذلك‬.‫األوكسجٌن بؤسرع وقت ممكن‬ 1.1 The patient must have an open airway. Apply rigid c-spine collar and board if condition or clinical suspicion warrant. Scene Survey: : ‫ أستطالع مسرح الحادث‬. Primary Survey: : ً‫ الفحص الطبً األبتدائ‬.2 B. Obtain an overview of the scene and the patient(s). ‫ من األسئلة المهمة لتحدٌد الصابة‬. Consider the safety of the medical personnel and the patient as well as the safety of the aircraft.‫ والمقذوفات المخترقة‬.‫ قم بؤخذ نظرة عامة عن مسرح الحادث وعدد المصابٌن‬.‫ خذ بنظر األعتبار سالمة المسعفٌن والمصابٌن باألضافة الى سالمة الطائرة‬. . Patient Assessment in Trauma: : ‫ تقٌٌم وفحص المصاب‬  Overview: : ‫ نظرة عامة‬ Trauma is the leading cause of death between the ages of 5 and 50.‫شدٌدة مثل الحروق‬  Pre-Hospital Management: : ‫ المعالجة قبل الوصول الى المستشفى‬ A.‫ حوادث السٌارات‬.‫ الؽرق‬. The head tilt/chin lift or jaw thrust method and airway adjuncts can be used to maintain the airway. Key questions to ask are: What happened (MOI)? How was the patient injured? Trauma assessment is indicated for any person(s) whose mechanism of injury involved environmental factors (burns.‫ سنة‬50 ‫ سنوات الى‬5 ‫تعتبر اصابات الجروح من أهم األسباب المإدٌة الى الوفاة بٌن األعمار من‬ ‫ ما الذي حدث (آلٌة األصابة) ؟ كٌؾ كانت أصابة الشخص ؟ تقٌٌم األصابة ٌكون مهم لكل مصاب كان قد تعرض الى آلٌة أصابة‬:ً‫ه‬ .1 2. ‫ ٌجب أعطاء المصاب ؼاز‬.‫ٌجب أن تكون المجاري التنفسٌة مفتوحة عند المصاب‬ ‫ قم بوضع الٌاقة العنقٌة ولوحة تثبٌت العمود الفقري‬.‫ب‬ This is a rapid assessment to identify all immediate life threatening problems.‫أذا كانت الحالة تستوجب ذلك‬ 176 .

Disability:‬‬ ‫‪ .‬تجمع‬ ‫الهواء تحت الجلد‪ . femoral) pulses should be checked.‬قم بفحص وتلمس فروة الرأس واألذنٌن‪ . alert to Verbal Stimulus. and‬‬ ‫‪punctures. as needed.‬لكً تقوم بفحص وتقٌٌم أصابات الشخص‪.‬‬ ‫قم بتقٌٌم مستوى الوعً عند المصاب بؤستخدام طرٌقة ( ‪ : )AVPU‬الحرؾ ‪ٌ A‬عنً ان المصاب بكامل وعٌه وٌستجٌب لك بصورة‬ ‫تلقائٌة‪ . alert to Painful‬‬ ‫‪Stimulus. Circulation and hemorrhage control:‬‬ ‫‪ . listen and feel. Take and record vital signs.5‬تعرٌة المصاب ‪:‬‬ ‫‪Remove clothing. capillary refill.2‬فحص الرأس ‪ :‬قم بفحص الفم‪ .‬‬ ‫‪5.‬أذا تطلب األمر ذلك‪ .‬قم أٌضا ً بفحص بإبإ العٌن وقارن حجمه بالجهتٌن وتفاعله مع الضوء‪. Check pupils for symmetry and reactivity to light.‬وزٌادة الرنٌن عند الطرق على الصدر)‪ . decreased‬‬ ‫‪breath sounds on affected side.‬صوت قرقعة‪ .‬األنؾ وعظام الوجه‪ . Head: Inspect the mouth.‬فحص رجوع الدم فً األوعٌة الدموٌة الشعرٌة بعد الضؽط علٌها‪ .‬الحرؾ ‪ٌ V‬عنً ان المصاب ٌستجب لك فقط فً حالة التحفٌز الكالمً عن طرٌق التحدث معه‪ .‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫قم بتقرٌر فٌما أذا كان ٌجب نقل المصاب بصورة مباشرة ام ال‪.‬قم بتقٌٌم درجة حرارة‬ ‫الجلد ولونه‪ .2‬فحص التنفس ‪:‬‬ ‫‪Adequacy of the respirations must be assessed.‫‪2. Identify and attempt initial control of significant external hemorrhage. Look. assess skin temperature and‬‬ ‫‪color. Examine for signs of tension pneumothorax (deviated trachea on palpation. Breathing:‬‬ ‫‪ .4‬فحص العجز ‪:‬‬ ‫‪Assess level of consciousness using the AVPU mnemonic: Alert.‬قم باألستماع الى أصاوت التنفس عن طرٌق السماعة الطبٌة‪. auscultate breath sounds with a‬‬ ‫‪stethoscope. hyperresonance on percussion). Status:‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ .‬نقصان أصوات التنفس فً الجهة المصابة‪ .‬‬ ‫‪4.‬‬ ‫قم بؤزالة المالبس‪ .‬قم بتحٌد أي نزؾ خارجً وحاول السٌطرة علٌه ألٌقافه‪.‬وأفحص العٌنٌن والبإبإ‪.‬‬ ‫‪6.3‬فحص الدورة الدموٌة والسٌطرة على النزٌؾ ‪:‬‬ ‫‪Central (carotid) and peripheral (radial. Inspect and palpate the scalp and ears. crepitance. nose and the facial bones.‬‬ ‫أفحص عالمات وجود حالة االسترواح الصدري المضؽوط (أنحراؾ القصبة الهوائٌة‪ .‬الحرؾ ‪ٌ P‬عنً ان المصاب‬ ‫‪ٌ U‬عنً ان المصاب ال‬ ‫ٌستجٌب فقط الى التحفٌز المإلم مثل الضؽط بقوة على عظم القص او عن طرٌق قرص المصاب‪ . Secondary Survey:‬‬ ‫ج‪ . Unresponsive. subcutaneous air.‬‬ ‫‪2. to examine and evaluate the patient’s injuries.‬‬ ‫‪C. Expose:‬‬ ‫‪ .6‬تحدٌد حالة المصاب ‪:‬‬ ‫‪Decide if immediate transport is indicated (“Load and GO”).1‬قم بؤخذ وتسجٌل العالمات الحٌوٌة للمصاب‪.‬الحرؾ‬ ‫ٌتستجٌب الى أي تحفٌز وهو فاقد للوعً بصورة كاملة‪ .‬والجروح فً منطقة الصدر‪.‬األستماع واألحساس‪ . and‬‬ ‫‪check the eyes and pupils.‬‬ ‫ٌجب تقٌٌم التنفس عند المصاب عن طرٌق النظر‪ .‬الفحص الطبً الثانوي ‪:‬‬ ‫‪1.‬‬ ‫ٌجب فحص النبض فً الشراٌٌن المركزٌة (الشرٌان السباتً) والمحٌطٌة ( الشرٌان الكعبري والشرٌان الفخذي)‪ .‬‬ ‫‪3.‬‬ ‫‪177‬‬ .

‫ لتر بالدقٌقة على أقل تقدٌر الى جمٌع المصابٌن أصابات بلٌؽة‬10 ‫ قم بؤعطاء ؼاز األوكسجٌن عن طرٌق القناع بمعدل‬. .‫ قم بتقٌٌم وجود أصابة او عدم أستقرار الحوض‬.‫ توقع دائما ً وجود أصابة للحبل الشوكً عند الشخص المصاب بؤصابات متعددة او أذا كانت آلٌة األصابة شدٌدة‬.-  The Trauma Patient: : ‫ معالجة جرحى األصابات‬  Overview: : ‫ نظرة عامة‬ These concepts are the management steps of the trauma patient care: : ‫المفاهٌم التالٌة هً خطوات المعالجة عند العناٌة بجرحى األصابات‬ 1.‫ فحص العمود الفقري فً منطقة الرقبة‬. .-. Consider the use of P.-. Chest: Inspect.-.-.S.4 5.‫ عالمات وجود العنؾ‬.-. movement and sense of touch.-.-.-.‫ قم بفحص الساق والقدم عن طرٌق النظر والتلمس‬: ‫ فحص األطراؾ السفلى‬.‫ االسلحة او مصابٌن آخرٌن فً مكان الحادث‬.6 7.8 9. Administer a minimum of 10 liters oxygen by non-re-breather mask for all multisystem trauma patients and/or patients with significant mechanism of injury.-. .A. Always perform a scene survey./M. Back: Inspect and palpate.2 3. Cervical spine. .7 8. palpate and auscultate for breath sounds.-.-. Abdomen/Pelvis: Inspect and palpate the abdomen.)ABCDE( ‫ ابدأ بتقٌٌم كل مصاب بتتبع التسلسل الصحٌح للفحص والمعالجة‬.‫ قم بفحص النبض‬.1 2. Begin every patient assessment with ABCDE.T.5 6. Always assume spinal cord injury in patient’s with multiple injuries and/or significant mechanism of injury.-.‫ التلمس واألستماع الى أصوات التنفس بالسماعة الطبٌة‬. .‫ قم بفحص الذراع والٌد عن طرٌق النظر والتلمس‬: ‫ فحص األطراؾ العلٌا‬.-.-.‫ قم بالفحص بواسطة النظر والتلمس‬: ‫ فحص الظهر‬. if indicated. signs of violence.4 178 .‫ قم بالفحص بواسطة النظر‬: ‫ فحص الصدر‬. look for hazards.-.‫ قم بتحدٌد ومعالجة الجروح والكسور الموجودة فً المصاب‬. Upper Extremities: Inspect and palpate the arms and hands.ً ‫ قم بؤستطالع مسرح الحادث دائما‬. .G.‫ حركة العضالت واألحساس باللمس‬.A.-. Lower Extremities: Inspect and palpate the legs and feet. Identify and treat wounds and fractures. Check for distal pulses.‫ فتش على المخاطر‬.-.-.3.-.‫ حركة العضالت واألحساس باللمس‬.9 -. .-. . assess for pelvic injury or instability.-. .3 4.S.-.‫ قم بفحص النبض‬.‫ قم بفحص البطن بواسطة النظر والتلمس‬: ‫ فحص البطن والحوض‬. Check for distal pulses. weapons and/or additional patient’s.3 4. . movement and sense of touch.-.-. .

‫‪5. On scene time should be limited to less than 10-15 minutes.‬‬
‫‪ .5‬معالجة المرٌض فً مكان الحادث ٌجب أن ال تتجاوز ‪ 15 – 10‬دقٌقة‪.‬‬
‫‪6. I.V. therapy or other procedures should be done while en route to the medical facility. DO NOT delay‬‬
‫‪patient transport for these reasons.‬‬
‫‪ .6‬أعطاء المؽذي او بقٌة العملٌات اآلخرى ٌجب ان تتم داخل الطائرة خالل فترة نقل المصاب الى المستشفى‪ .‬ال تإخر نقل المصاب‬
‫للقٌام بهذه العملٌات على األرض‪.‬‬
‫‪7. Continually reassess your patient’s status. Patients with multiple injuries and/or significant‬‬
‫‪mechanism of injury should have vitals reassessed every five (5) minutes if possible.‬‬
‫‪ .7‬قم بؤعادة فحص وتقٌٌم حالة المصاب بصورة مستمرة‪ٌ .‬جب أخذ العالمات الحٌوٌة عند المصابٌن أصابات بلٌؽة كل خمسة دقائق‪ ,‬أذا‬
‫كان ذلك ممكنا ً‪.‬‬
‫‪8. Transportation to an appropriate medical facility is crucial.‬‬
‫‪ٌ .8‬جب نقل المصاب الى المستشفى المتخصص المناسب ألصابة المرٌض‪.‬‬

‫‪ Pre-Hospital Management:‬‬
‫‪ ‬العالج قبل الوصول الى المستشفى ‪:‬‬
‫‪Establish and maintain a patent airway, assist breathing as indicated, control hemorrhaging, determine‬‬
‫‪critical injuries, patient’s stability and “load and go” situation. Maintain stable vital signs and prompt‬‬
‫‪transportation to appropriate medical facility.‬‬
‫قم بفتح المجاري التنفسٌة والمحافظة علٌها‪ ,‬ومساعدة المصاب على التنفس أذا أستوجب ذلك‪ ,‬قم بالسٌطرة على النزٌؾ‪ ,‬تحدٌد األصابات‬
‫الحرجة‪ ,‬أستقرار حالة المصاب وتحدٌد فٌما أذا كانت حالة المصاب تستوجب النقل المباشر ام ال‪ .‬حافظ على أستقرار العالمات الحٌوٌة‬
‫عند المصاب وقم بنقله المستشفى المناسب‪.‬‬
‫‪Advanced life support‬‬
‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬
‫‪*If problem refer to airway management protocol.‬‬
‫* قم بعالج المجاري التنفسٌة حسب األجراءات المناسبة أذا كانت‬
‫هناك مشكلة فً المجاري التنفسٌة‪.‬‬
‫‪*If problem refer to airway‬‬
‫‪management protocol.‬‬
‫* قم بعالج التنفس حسب األجراءات المناسبة أذا كانت هناك‬
‫مشكلة فً التنفس‪.‬‬
‫‪*If problem refer to shock protocol.‬‬
‫* قم بعالج حالة الصدمة حسب األجراءات المناسبة أذا كانت‬
‫موجودة‪.‬‬

‫‪Basic life support‬‬
‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬
‫‪1. Airway: protect cervical spine as indicated.‬‬
‫‪ .1‬المجاري التنفسٌة ‪ :‬قم بحماٌة العمود الفقري فً منطقة الرقبة‬
‫أذا أستوجبت الحالة‪.‬‬
‫‪2. Breathing:‬‬
‫‪ .2‬التنفس ‪:‬‬

‫‪3. Circulation:‬‬
‫‪ .3‬الدورة الدموٌة ‪:‬‬
‫‪4. Disability: determine Glasgow‬‬
‫‪Coma Score.‬‬
‫‪ .4‬العجز ‪ :‬قم بتحدٌد مستوى الوعً عن طرٌق مقٌاس كالسكو‬
‫للؽٌبوبة‪.‬‬
‫‪5. Administer oxygen per‬‬
‫‪Patient assessment.‬‬
‫‪ .5‬قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‪.‬‬
‫‪6. Assess for major trauma.‬‬
‫‪ .6‬قم بفحص األصابات الرئٌسٌة الموجودة فً المصاب‪.‬‬

‫‪179‬‬

‫‪1. If time, place patient on‬‬
‫‪cardiac monitor.‬‬
‫‪ .1‬أذا كان الوقت ٌسمح‪ ,‬ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‪.‬‬

‫‪7. Determine “load and‬‬
‫‪Go” status of patient.‬‬
‫‪ . 7‬قم بتحدٌد فٌما أذا كانت حالة المصاب تستوجب النقل المباشر ام‬
‫ال‪.‬‬
‫‪8. Place patient on‬‬
‫‪Long spine board‬‬
‫‪As indicated.‬‬
‫‪ . 8‬قم بوضع المصاب على لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة أذا‬
‫أستوجب ذلك‪.‬‬
‫‪9. Transport to nearest appropriate medical‬‬
‫‪facility.‬‬
‫‪ .9‬قم بنقل المصاب الى أقرب مستشفى مناسب‪.‬‬

‫‪2. Establish two ivs of n/s or l/r per i.v. therapy‬‬
‫‪protocol. Administer 250 cc bolus from each i.v.‬‬
‫‪until patient’s b/p is > 90 mm hg. Reassess‬‬
‫‪patient’s vital signs after each bolus.‬‬
‫‪ .2‬قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي من نوع النورمل سالٌن او‬
‫الرنكر الكتٌت عن طرٌق الورٌد وحسب األجراءات‪ .‬قم بؤعطاء‬
‫‪ 250‬سً سً كدفعة سرٌعة من كل فتحة حتى ٌصبح ضؽط الدم‬
‫األنقباضً عند المصاب أكثر من ‪ 90‬ملم زئبق‪ .‬قم بؤعادة فحص‬
‫العالمات الحٌوٌة بعد ذلك‪.‬‬
‫‪10. Reassess vital signs as indicated.‬‬
‫‪ .10‬قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‪.‬‬

‫‪-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-‬‬

‫‪ Head Injury:‬‬
‫‪ ‬أصابات الرأس ‪:‬‬
‫‪ Overview:‬‬
‫‪ ‬نظرة عامة ‪:‬‬
‫‪Head injury should be suspected with any loss of consciousness or mechanism of injury that would‬‬
‫‪suggest possible head injury. All patients with a possible head injury will be treated as having a cervical‬‬
‫‪spine injury until proven otherwise. The most important sign of a head injury is the patient’s level of‬‬
‫‪consciousness.‬‬
‫ٌجب الشك بوجود أصابات فً الرأس فً أي حالة فقدان للوعً او وجود آلٌة لؤلصابة تشٌر الى وجود أصابة محتملة فً الرأس‪ .‬جمٌع‬
‫المصابٌن بؤصابة محتملة فً الرأس ٌجب أن ٌتم عالجهم على ان لدٌهم أصابة مصاحبة فً الرقبة حتى ٌتم أثبات العكس‪ .‬مستوى الوعً‬
‫عند المصاب ٌعتبر أهم عالمة فً أصابات الرأس‪.‬‬

‫‪ Pre-Hospital Management:‬‬
‫‪ ‬العالج قبل الوصول الى المستشفى ‪:‬‬
‫‪Stabilize the head and entire spine, reassess for changes in level of consciousness, limit I.V. fluids,‬‬
‫‪transport as quickly as possible and limit altitude to 1500 feet AGL or less.‬‬
‫قم بتثبٌت الرأس والعمود الفقري‪ ,‬قم بتقٌٌم مستوى الوعً بصورة متكررة لتحٌد أي تؽٌر فً مستوى الوعً‪ ,‬قم بتحدٌد كمٌة السوائل‬
‫التً تعطً عن طرٌق الورٌد‪ ,‬قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن على أرتفاع اقل من ‪ 1500‬قدم‪.‬‬

‫‪180‬‬

‫‪Advanced life support‬‬
‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬
‫‪**if problem refer to airway management‬‬
‫***‪protocol‬‬
‫* قم بعالج المجاري التنفسٌة حسب األجراءات المناسبة أذا كانت‬
‫هناك مشكلة فً المجاري التنفسٌة‪.‬‬
‫‪**if problem refer to airway‬‬
‫***‪management protocol‬‬
‫* قم بعالج التنفس حسب األجراءات المناسبة أذا كانت هناك‬
‫مشكلة فً التنفس‪.‬‬
‫***‪**if problem refer to shock protocol‬‬
‫* قم بعالج حالة الصدمة حسب األجراءات المناسبة أذا كانت‬
‫موجودة‪.‬‬

‫‪1. If time, place patient on‬‬
‫‪cardiac monitor.‬‬
‫‪ .1‬أذا كان الوقت ٌسمح‪ ,‬ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‪.‬‬

‫‪Basic life support‬‬
‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬
‫‪1. Airway: protect cervical spine as indicated.‬‬
‫‪ .1‬المجاري التنفسٌة ‪ :‬قم بحماٌة العمود الفقري فً منطقة الرقبة‬
‫أذا أستوجبت الحالة‪.‬‬
‫‪2. Breathing:‬‬
‫‪ .2‬التنفس ‪:‬‬

‫‪3. Circulation:‬‬
‫‪ .3‬الدورة الدموٌة ‪:‬‬
‫‪4. Disability: determine Glasgow‬‬
‫‪Coma Score.‬‬
‫‪ .4‬العجز ‪ :‬قم بتحدٌد مستوى الوعً عن طرٌق مقٌاس كالسكو‬
‫للؽٌبوبة‪.‬‬
‫‪5. Administer oxygen per‬‬
‫‪Patient assessment.‬‬
‫‪ .5‬قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‪.‬‬
‫‪6. Assess for major trauma.‬‬
‫‪ .6‬قم بفحص األصابات الرئٌسٌة الموجودة فً المصاب‪.‬‬
‫‪7. Determine “load and‬‬
‫‪Go” status of patient.‬‬
‫‪ . 7‬قم بتحدٌد فٌما أذا كانت حالة المصاب تستوجب النقل المباشر ام‬
‫ال‪.‬‬
‫‪8. Place patient on‬‬
‫‪Long spine board‬‬
‫‪As indicated.‬‬
‫‪ . 8‬قم بوضع المصاب على لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة أذا‬
‫أستوجب ذلك‪.‬‬
‫‪9. Transport to nearest appropriate medical‬‬
‫‪facility.‬‬
‫‪ .9‬قم بنقل المصاب الى أقرب مستشفى مناسب‪.‬‬

‫‪2. Establish i.v. of n/s or l/r k.v.o. per i.v. therapy‬‬
‫‪protocol.‬‬
‫‪ .2‬قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي من نوع النورمل سالٌن او‬
‫الرنكر الكتٌت عن طرٌق الورٌد وحسب األجراءات‪.‬‬
‫‪10. Reassess vital signs as indicated.‬‬
‫‪ .10‬قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‪.‬‬

‫‪-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-‬‬

‫‪181‬‬

 Spinal Injury:
: ً‫ أصابة الحبل الشوك‬
 Overview:
: ‫ نظرة عامة‬
Spinal injury should be suspected with any vehicle related trauma, diving accidents, jumps, falls, crush,
lightening or electrical injuries; gunshot wounds of the head, neck, chest, back or abdomen; any patient
found unconscious in the setting of a traumatic injury; and at any time the mechanism of injury suggests
the possibility of spinal injury. A neurological exam should be conducted before and after immobilization
of the spinal column.
,‫ السقوط‬,‫ القفز من أرتفاعات عالٌة‬,‫ الؽطس‬,‫ٌجب تشك بوجود أصابة فً الحبل الشوكً مع أي أصابة ناتجة من أصطدام السٌارات‬
‫ أي مصاب ٌكون فاقد للوعً فً مكان‬.‫ او البطن‬,‫ الظهر‬,‫ الصدر‬,‫ الرقبة‬,‫ جروح الطلق الناري فً الرأس‬,‫ الصعقات الكهربائٌة‬,‫التحطم‬
.‫ الفحص العصبً ٌتم أن ٌتم قبل وبعد علٌة تثبٌت العمود الفقري‬.‫ فً أي حالة تكون فٌها آلٌة األصابة شدٌدة‬,‫الحادث‬

 Pre-Hospital Management:
: ‫ العالج قبل الوصول الى المستشفى‬
Use spinal precautions with all trauma patients, immobilize appropriate patients prior to transport,
assess and document all neurological findings.
ً‫ قم بتقٌٌم الفحص العصب‬,‫ قم بالتثبٌت المناسب للمصاب قبل النقل‬,‫أنتبه الى سالمة الحبل الشوكً مع جمٌع المصابٌن جراء الحوادث‬
.‫وتسجٌل جمٌع نتائجه‬
Basic life support
‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬
1. Airway; protect cervical spine as indicated.
‫ قم بحماٌة العمود الفقري فً منطقة الرقبة‬: ‫ المجاري التنفسٌة‬.1
.‫أذا أستوجبت الحالة‬
2. Breathing:
: ‫ التنفس‬.2
3. Circulation:
: ‫ الدورة الدموٌة‬.3
4. Disability; determine glasgow
Coma score.
‫ قم بتحدٌد مستوى الوعً عن طرٌق مقٌاس كالسكو‬: ‫ العجز‬.4
.‫للؽٌبوبة‬
5. Administer oxygen per
Patient assessment.
.‫ قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‬.5
6. Assess for major trauma.
.‫ قم بفحص األصابات الرئٌسٌة الموجودة فً المصاب‬.6

Advanced life support
‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬

1. Place patient on cardiac monitor, if time.
.‫ ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‬,‫ أذا كان الوقت ٌسمح‬.1
2. Establish i.v. of n/s or l/r per i.v. therapy
protocol.
‫ قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي من نوع النورمل سالٌن او‬.2
.‫الرنكر الكتٌت عن طرٌق الورٌد وحسب األجراءات‬

182

recover and appropriately package amputated part if‬‬ ‫‪possible for potential re-implantation. to maintain‬قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‪.‬‬ ‫‪ .2‬التنفس ‪:‬‬ ‫‪3.3‬الدورة الدموٌة ‪ :‬السٌطرة على النزٌؾ‬ ‫‪4.1‬قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي من نوع النورمل سالٌن او‬ ‫الرنكر الكتٌت عن طرٌق الورٌد وحسب األجراءات فً الطرؾ‬ ‫الؽٌر مبتور‪ . Transport patient to appropriate medical‬‬ ‫‪facility.‬‬ ‫‪183‬‬ . Establish two large bore i.‬‬ ‫‪ .-.v.-. treat for shock.9‬قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‪.v. Use the tourniquet to‬‬ ‫‪control the bleeding to save the life of the patient.-. Breathing:‬‬ ‫‪ .-.‬معالجة حالة الصدمة‪ .-. Reassess vital signs as indicated.-‬‬ ‫‪ Amputated Extremity:‬‬ ‫‪ ‬بتر الطرؾ ‪:‬‬ ‫‪ Overview:‬‬ ‫‪ ‬نظرة عامة ‪:‬‬ ‫‪Amputation can become life threatening if there is associated hemorrhage. Circulation: control hemorrhage‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪-.1‬المجاري التنفسٌة ‪:‬‬ ‫‪2.-.-.-.5 protocols in non-amputated extremity. Place patient on long spine board.‫‪7.‬‬ ‫المصاب‪. Disability:‬‬ ‫‪ . transport as quickly as possible.-.-.‬‬ ‫‪9.-.‬‬ ‫أصابة البتر ٌمكن أن تصبح أصابة مهددة للحٌاة أذا كان البتر مصاحب للنزٌؾ‪.-. Administer oxygen per patient assessment.-. Airway:‬‬ ‫‪ .-.‬‬ ‫‪8.-. 7‬قم بوضع المصاب على لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة أذا‬ ‫أستوجب ذلك‪.-.‬للمحافظة على ضؽط الدم األنقباضً عند المصاب‬ ‫أكثر من ‪ 90‬ملم زئبق‪.‬‬ ‫‪ .-.‬‬ ‫‪Basic life support‬‬ ‫‪Advanced life support‬‬ ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ ‫‪1.-.-.-.‬‬ ‫أستخدم التورنكة للسٌطرة على النزٌؾ ألنقاذ حٌاة‬ ‫‪ Pre-Hospital Management:‬‬ ‫‪ ‬العالج قبل الوصول الى المستشفى ‪:‬‬ ‫‪Control bleeding.-.-.8‬قم بنقل المصاب بؤسرع وقت الى أقرب مستشفى مناسب‪.4‬العجز ‪:‬‬ ‫‪5.-.‬‬ ‫‪ .-.‬‬ ‫‪a b/p > 90 mm hg systolic. manage pain.‘s per i.‬تخفٌؾ األلم‪ .‬قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن‪.‬‬ ‫‪1.‬‬ ‫السٌطرة على النزٌؾ‪ . therapy‬‬ ‫‪ .‬وتضمٌد منطقة البتر ووضع الجزء المبتور فً كٌس لؽرض نقله مع‬ ‫المصاب‪ .

-.‬‬ ‫حافظ على العالمات الحٌوٌة مستقرة‪ .‬جب نقل المصاب بدون أي تؤخٌر‪.-.-.5‬قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‪.-.‬قم بتؽطٌة‬ ‫الجرح‪ .‬‬ ‫‪ Pre-Hospital Management:‬‬ ‫‪ ‬العالج قبل الوصول الى المستشفى ‪:‬‬ ‫‪Maintain stable vital signs.‬‬ ‫‪ . Airway:‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪7. Circulation:‬‬ ‫‪ . Place patient on cardiac monitor.‬‬ ‫‪-. Breathing:‬‬ ‫‪ .-.‬‬ ‫الصدمة‪ . transport promptly to nearest appropriate medical facility.‬قلل من فقدان الدم‪ . Retrieve amputated part and place in plastic‬‬ ‫‪bag.-.-.3‬الدورة الدموٌة ‪:‬‬ ‫‪4.-.-.-.‬أستخدم قطعة ضماد (شاش)‬ ‫معقمة ومرطبة بسائل النورمل سالٌن لتضمٌد وتؽطٌة األحشاء‪ .‬قم بمنع او عالج الصدمة‪ . Disability:‬‬ ‫‪ .‬وأنخفاض درجة حرارة الجسم ٌمكن أن تحدث مع حالة خروج األحشاء الى خارج البطن‪ .-.‬‬ ‫‪cover the wound.-.1‬المجاري التنفسٌة ‪:‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫‪6. Reassess vital signs as indicated.-. minimize blood loss.-.2‬التنفس ‪:‬‬ ‫‪3.6‬قم بوضع الجزء المبتور فً كٌس بالستٌكً‪.‬‬ ‫‪Advanced life support‬‬ ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ ‫‪184‬‬ .-.‬‬ ‫‪ . hemorrhage and a significant hypothermia can accompany an evisceration.‬‬ ‫‪ .-.‬وقلل من فقدان الحرارة من الجسم‪ .-.-. Transport promptly in‬‬ ‫‪Position of comfort. if time.-.‬أتبع الخطوات المناسبة لمعالجة حالة الصدمة ومنع أنخفاض درجة‬ ‫حرارة الجسم‪ٌ .‬ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‪.-‬‬ ‫‪ Evisceration:‬‬ ‫‪ ‬خروج األحشاء الى خارج البطن ‪:‬‬ ‫‪ Overview:‬‬ ‫‪ ‬نظرة عامة ‪:‬‬ ‫‪Shock.‬أنقل المصاب بصورة سرٌعة الى أقرب مستشفى مناسب ‪.‬النزؾ‪ .-.-.‬‬ ‫‪ .2‬أذا كان الوقت ٌسمح‪ .‬‬ ‫‪ . The patient‬‬ ‫‪should be transported without delay. minimize loss of body heat. prevent or treat shock.‬‬ ‫‪Basic life support‬‬ ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ ‫‪1. Administer oxygen per‬‬ ‫‪Patient assessment.-.7‬قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن بوضعٌة مرٌحة‪.‫‪2.‬‬ ‫‪8.-.-.4‬العجز ‪:‬‬ ‫‪5.8‬قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‪. Use sterile gauze‬‬ ‫‪moistened with saline for a dressing and take steps to treat shock and prevent hypothermia.

‫ قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي للمحافظة على ضؽط الدم‬.‫صحٌحة لمنع حركته ونقل المصاب الى المستشفى بؤسرع وقت ممكن‬  Pre-Hospital Management: : ‫ العالج قبل الوصول الى المستشفى‬ Rapid assessment of the patient.-. Proper stabilization of the object is paramount to prevent movement with consideration to rapid transportation of the patient.-. Cover eviscerated organ(s) with sterile dressing moistened with normal saline.-. 6 ‫ ال تحاول أدخال األحشاء الخارجة الى داخل‬.-.-.-. if time.‫أزالة األجسام المنؽرزة من مكانها ٌمكن أن ٌتسبب بضرر أضافة او زٌادة فً النزٌؾ‬ . such removals may cause further damage or an increase in hemorrhaging. .4 Advanced life support ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ 185 .1 2.-.-.‫ قم بتحٌد فٌما أذا كنات هناك أجسام منؽرزة‬.-. Circulation: : ‫ الدورة الدموٌة‬.-  Impaled Objects: : ‫ األجسام المنؽرزة بالجسم‬  Overview: : ‫ نظرة عامة‬ Never remove an impaled object in the pre-hospital environment unless it interferes with the patient’s Airway or Breathing. therapy protocol to maintain b/p/ > 90 mm Hg systolic.‫ قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن بوضعٌة مرٌحة‬.-.8 9.‫ السٌطرة على النزٌؾ ومعالجة حالة الصدمة‬. .‫التقٌٌم السرٌع لحالة المصاب‬ Basic life support ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ 1. Disability: : ‫ العجز‬. do not attempt to replace organs. control bleeding and treat for shock.‫ قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‬.2 3. Do not remove impaled objects. ‫ ؼطً األحشاء الخارجة من البطن بضماد معقم ومرطب بسائل‬.-. Transport promptly in position of comfort.v.-.-.-.‫البطن‬ 1. . . Establish two large bore i.-.1 2. Reassess vital signs as indicated.‫ التثبٌت والنقل‬.6. Breathing: : ‫ التنفس‬.-.7 .-.3 4.-.‫ ملم زئبق‬90 ‫األنقباضً عند المصاب أكثر من‬ 7.‫ال تحاول أزالة الجسم المنؽرز من مكانه قبل الوصول الى المستشفى اآل أذا كان ٌتعارض مع المجاري التنفسٌة او التنفس عند المصاب‬ ‫ ٌجب تثبٌت الجسم المنؽرز فً مكانه بصورة‬.9 -. .‫النورمل سالٌن‬ . per i.-.-. Assess for possible impaled objects.-.-.‫ حافظ على ثبات العالمات الحٌوٌة‬.‫األجسام المنؽرزة من مكانها‬ 8.v.-. Maintain stable vital signs.‫ ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‬. ‫ ال تحاول أخراج‬. Airway: : ‫ المجاري التنفسٌة‬. Place patient on cardiac monitor.‫ أذا كان الوقت ٌسمح‬.-.2 . stabilization and transport.

9 -.‫ قم بتثبٌت الجسم المنؽرز‬. .‫ ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‬. ‫ قم بتقلٌل‬.-.6 .‫ ملم زئبق‬90 ‫األنقباضً عند المصاب أكثر من‬ 7.-.‫حركة الجسم المنؽرز‬ 9.-.-. Establish two large bore i.-. Apply bulky dressings around object to secure in place.-.-.-. do not remove unless object interferes with airway.7 .-. Transport promptly in position of comfort.‫ التعامل مع المصاب برفق‬.‫أصابات الهٌكل العظمً هً أصابات شائعة وعادة ما تكون واضحة‬ . perform neurological checks on the injured extremity before and after splinting. Much of the patient’s pain may usually be relieved with proper stabilization and splinting of the suspected fracture site. Administer oxygen per Patient assessment.-. if time.‫ أذا كان الوقت ٌسمح‬. . 8 .-.2 186 . minimize movement of the impaled object. Stabilize object.-. breathing.-.1 2.-. handle the patient gently. therapy protocol to maintain a systolic b/p > 90 mm hg systolic. ‫ القٌام بالفحص العصبً فً الطرؾ المكسور قبل‬. ‫ عادة ما‬.-.-.‫مكانه اآل أذا كان ٌتعارض مع المجاري التنفسٌة او التنفس‬ 1. Reassess vital signs as indicated.-. .‫ قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‬.‫ فقط فً الحاالت النادرة تكون هذه األصابات مهددة للحٌاة‬. stabilization and splinting of the affected area.-.‫ قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن بوضعٌة مرٌحة‬.‫ٌمكن السٌطرة على آلم المصاب بعد القٌام بتثبٌت الكسر وتجبٌره بصورة صحٌحة‬  Pre-Hospital Management: : ‫ العالج قبل الوصول الى المستشفى‬ Maintain stable vital signs. rarely are these injuries life threatening.-  Fractures: : ‫ الكسور‬  Overview: : ‫ نظرة عامة‬ Musculoskeletal injuries are common and usually obvious.-. ‫ قم بوضع ضماد كثٌر حول الجسم لتثبٌته فً مكانه ومنع‬. Place patient on cardiac monitor. per i.2 .-.-.-.1 2. ‫ قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي للمحافظة على ضؽط الدم‬.‫ تثبٌت وتجبٌر الكسر‬.v. Airway: : ‫ المجاري التنفسٌة‬.5.‫حافظ على ثبات العالمات الحٌوٌة‬ .-.‫وبعد القٌام بعملٌة التجبٌر‬ Basic life support Advanced life support ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ 1. Breathing: : ‫ التنفس‬.-.‫ قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‬.5 6.v.‫حركته‬ 8. ‫ ال تحاول أزالة الجسم المنؽرز من‬.

.‫ قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‬. per i.-. .‫ ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‬.5 1.-.-. Check for spasm.‫ قم بتثبٌت الجزء المكسور عن طرٌق التجبٌر المناسب‬.-.-. therapy protocol to maintain a systolic b/p/ > 90 mm hg. .10 11.‫ آلم‬.‫الشعرٌة فً منطقة األصابة‬ 7.-.‫ النبض‬.1 . Disability: : ‫ العجز‬. ‫ قم بتحدٌد‬. Apply dressings to all open wounds.-  Thoracic Trauma: : ‫ أصابات الصدر‬  Overview: : ‫ نظرة عامة‬ A rapid initial assessment followed by expeditious transport is vital for the patient’s survival. sensation.-. Transport promptly in position of comfort.‫وقم بفحص األحساس‬ .‫ قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن بوضعٌة مرٌحة‬.‫ تورم‬.v.-. treat for shock. . .‫السٌطرة على النزٌؾ‬ .6 ‫ وسرعة رجوع الدم فً األوعٌة‬. swelling.‫ ملم زئبق‬90 ‫األنقباضً عند المصاب أكثر من‬ 2. ‫ قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي للمحافظة على ضؽط الدم‬. Stabilize injured part with appropriate splint and padding. and capillary refill at the injury site.‫آلٌة األصابة وحدد فٌما أذا كان ٌجب نقل المصاب ام ال‬ 187 .‫ المحافظة على مجاري تنفسٌة مفتوحة والمحافظة على العالمات الحٌوٌة مستقرة‬.8 9. Place patient on cardiac / vital signs monitor.7 8. .v.‫ قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‬.-.-. distal pulses.-.‫ قم بؤعادة فحص النبض واألحساس بعد عملٌة التجبٌر‬.-. Establish i. attempt to identify mechanism of injury and consider patient as a “load and go”.-.3 4.2 6. Re-check distal pulses and sensation after splinting. Reassess vital signs as indicated.-.-.4 5. tenderness.3.-. .-.-.-.‫تقٌٌم وفحص المصاب بصورة سرٌعة ومن ثم نقله ٌكون أساسً ألنقاذ الحٌاة‬  Pre-Hospital Management: : ‫ العالج قبل الوصول الى المستشفى‬ Control hemorrhage.‫ قم بتضمٌد جمٌع الجروح المفتوحة‬. .‫ قم بفحص المصاب فٌما اذا كانت هناك تشنجات‬. Circulation: : ‫ الدورة الدموٌة‬.‫ معالجة حالة الصدمة‬.-.-.-. . maintain stable airway and vital signs.9 10.-.-. Administer oxygen per Patient assessment.11 -.‫ أذا كان الوقت ٌسمح‬.

-.v. ‫ قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن الى أقرب مستشفى‬.3 4. . Breathing: : ‫ التنفس‬. consider needle decompression per protocol.‫ قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‬.5 .-.-.7 .10 -.‫ ملم زئبق‬90 ‫األنقباضً عند المصاب أكثر من‬ 3.4 5. .-.‫ حاول تحدٌد آلٌة األصابة‬. Place patient on long spine board.‫ قم بؤخذ تارٌخ األصابة‬.-.‫ أذا كان الوقت ٌسمح‬.-.‫ ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‬.-.-.‫مناسب‬ 10.Basic life support ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ 1. If tension pneumothorax is suspected.‫أصابات الصدر‬ 8.‫ قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‬.-. 2.-.-. Assist respirations with B. Transport patient to nearest appropriate medical facility.-.V. ‫ قم بحماٌة العمود الفقري فً منطقة الرقبة‬: ‫ المجاري التنفسٌة‬. ‫ قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي للمحافظة على ضؽط الدم‬.‫أستوجب ذلك‬ 9.-. 8 . Disability: : ‫ العجز‬. Establish i. stabilize chest injuries.2 . .-.-.-.-.-.‫أذا أستوجبت الحالة‬ 2. per i.- 188 .3 6. ‫ وتثبٌت وعالج‬. . as indicated.‫ قم بؤعادة تقٌٌم مصدر أضطراب التنفس‬. Reassess source of respiratory distress. obtain history.v.-.6 7.M.-.1 . therapy protocol to maintain a systolic b/p/ > 90 mm hg.-.‫قم بمساعدة المصاب على التنفس بواسطة األمبو باك‬ Advanced life support ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ 1. Place patient on cardiac / vital signs monitor.2 3. Airway: protect cervical spine as indicated.9 . Reassess vital signs as indicated. ‫ قم بوضع المصاب على لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة أذا‬.-. Attempt to identify mechanism of injury.-.-. Administer oxygen per patient assessment. Circulation: : ‫ الدورة الدموٌة‬.

If caustic exposure irrigate continuously with n/s or sterile water.‫ قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‬. Blunt trauma can cause an avulsion or globe rupture.5 6.3 4. Apply dressings and bolster impaled objects as indicated.‫ ال تحاول أزالة األجسام المنؽرزة من العٌن‬.4 5. Assess for trauma -refer to appropriate trauma protocol. Do not attempt to remove impaled objects from the eyes. Ophthalmologic Injuries: : ‫ أصابات العٌن‬  Overview: : ‫ نظرة عامة‬ Ocular problems can result from several sources.‫أصابات العبن ٌمكن أن تنتج من مصادر متعددة‬ ‫ ٌجب تؽطٌة كال العٌنٌن‬. . Disability: : ‫ العجز‬.1 2. Particles can be thrown or blown into the eyes from wind or compressed gases. ‫ الجزٌئات‬.‫ األصابات الؽٌر مخترقة ٌمكن أن تسبب تمزق فً كرة العٌن‬. Both eyes should be covered with sterile patches and the patient transported rapidly to the nearest appropriate medical facility. ‫ قم بؽسل العٌن بالماء او‬.‫ قم بتقٌٌم األصابات اآلخرى فً الجسم‬.2 3.‫ قم بوضع الضماد لتثبٌت األجسام المنؽرزة‬.‫الصؽٌرة ٌمكن أن تدخل الى العٌن عند األنفجرات‬ ‫ تعرض‬.‫محلول النورمل سالٌن بصورة مستمرة‬ 8.‫ الجروح المخترقة ٌمكن أن تنتج من األطالقات النارٌة او األجسام المنؽرزة‬. Penetrating wounds could be the result of a gunshot or impaled objects. Circulation: : ‫ الدورة الدموٌة‬.7 . Airway: : ‫ المجاري التنفسٌة‬. ‫ قم‬.‫ أذا كان هناك تعرض لمادة كمٌاوٌة‬.6 7. . which could abrade or penetrate the eyes. Chemical exposures should be treated with copious amounts of water throughout treatment until arrival at the medical facility.‫أستخدم الضمادات المناسبة لحماٌة العٌن من األصابات األضافٌة وتؤكد من تؽطٌة كال العٌنٌن لمنع حركة العٌن او أي أصابة أخرى‬ .‫العٌن للمواد الكٌماوٌة ٌجب ان ٌعالج بواسطة ؼسل العٌن بكمٌة كبٌرة من الماء الى حٌن الوصول الى المستشفى‬  Pre-Hospital Management: : ‫ العالج قبل الوصول الى المستشفى‬ Use appropriate dressings to protect the eyes from added injury and insure that both eyes are covered to prevent ocular movement and any further damage.‫بتثبٌت األجسام المنؽرزة لمنع أي أصابة‬ Basic life support Advanced life support ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ 1.8 189 . Breathing: : ‫ التنفس‬.‫بواسطة ضمادة معقمة ونقل المصاب بصورة سرٌعة الى أقرب مستشفى مناسب‬ . Administer oxygen per patient assessment. Bolster impaled objects to prevent further injury. .

-.-.‬‬ ‫‪ .7‬قم بتبرٌد المصاب‪.‬‬ ‫‪10.‬‬ ‫‪Advanced life support‬‬ ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ ‫‪1. and groin.-.2‬التنفس ‪:‬‬ ‫‪3.‬‬ ‫‪190‬‬ ‫‪Basic life support‬‬ ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ ‫‪1. neck.3‬الدورة الدموٌة ‪:‬‬ ‫‪4.‬‬ ‫‪ .6‬قم بفحص األصابات الرئٌسٌة الموجودة فً المصاب‪.-. Breathing:‬‬ ‫‪ .-.-.‬ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‪. Give fluid bolus if b/p < 90 mm hg.-.-.-.1‬المجاري التنفسٌة ‪:‬‬ ‫‪2.-. Airway:‬‬ ‫‪ .-. Administer oxygen per‬‬ ‫‪Patient assessment.-. Apply‬‬ ‫‪cold packs to the armpits.4‬العجز ‪:‬‬ ‫‪5.‬‬ ‫أنقل المصاب الى مكان بارد وأنزع مالبسه‪ .-. Place patient on cardiac monitor.-.-.‬‬ ‫‪6.-.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪-.-.-.-.‬‬ ‫‪ .-‬‬ ‫‪ Hyperthermia / Heat Stroke:‬‬ ‫‪ ‬أرتفاع درجة الحرارة وضربة الشمس ‪:‬‬ ‫‪ Overview:‬‬ ‫‪ ‬نظرة عامة ‪:‬‬ ‫‪All patients that present with altered mental status in a warm humid environment should be considered‬‬ ‫‪hyperthermic. Apply water to the patient’s body.-. Begin cooling the patient.10‬قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‪.‬‬ ‫‪2. Establish 16-18 gauge iv of l/r or n/s at 200‬‬ ‫‪cc/hr.2‬قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي للمحافظة على ضؽط الدم‬ ‫األنقباضً عند المصاب أكثر من ‪ 90‬ملم زئبق‪.‬ضع الماء على جسم المصاب‪ .‬‬ . Reassess vital signs as indicated. Transport promptly with patient’s head‬‬ ‫‪elevated.9‬قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن مع المحافظة على رأس‬ ‫المصاب مرتفعا ً‪.-.-.‬‬ ‫‪ Pre-Hospital Management:‬‬ ‫‪ ‬العالج قبل الوصول الى المستشفى ‪:‬‬ ‫‪Move the patient to a cool environment and remove clothing. Assess for major trauma.-.‬‬ ‫ٌجب ان ٌعتبر جمٌع المصابٌن الذٌن ٌكون لدٌهم تؽٌر فً مستوى الوعً فً البٌئة الحارة والرطبة على انهم مصابٌن بحالة أرتفاع درجة‬ ‫حرارة الجسم‪.‬‬ ‫‪ .‬ضع أجسام باردة فً أبطورقبة المصاب‪.‫‪9.5‬قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‪. Disability:‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪7.‬‬ ‫‪ . Circulation:‬‬ ‫‪ .1‬أذا كان الوقت ٌسمح‪ .-.

‫بؤعطائه الماء البارد‬ 9. .-.-.‫ فوق وتحت المصاب‬.‫أنخفاض درجة حرارة الجسم‬  Pre-Hospital Management: : ‫ العالج قبل الوصول الى المستشفى‬ Remove wet clothing and place patient in a warm environment.-. Transport in position of comfort.-.-.5 .-. Administer 100 % oxygen.-.4 5.‫قم بؤزالة المالبس الرطبة وضع المصاب فً مكان دافئ‬ .-. Disability: : ‫ العجز‬.-. Transport in position of comfort. .‫ أذا كان الوقت ٌسمح‬.-. Reassess vital signs as indicated. Circulation: : ‫ الدورة الدموٌة‬.-. give cold water.-.‫البطانٌات‬ Basic life support Advanced life support ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ 1.7 8. Airway: : ‫ المجاري التنفسٌة‬.-. Begin rewarming.-.-. If patient is conscious.‫ تعامل مع المصاب برقة فً جمٌع األوقات‬. Place patient on cardiac monitor. . . Reassess vital signs as indicated.‫ ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‬.8 191 .6 7. .-. and is not complaining of nausea.‫ ابدأ بتدفئة المصاب‬. Provide multiple layers of dry blankets.-.-. 1.-.‫ أذا كان المصاب بكامل وعٌه وٌمكنه شرب الماء بدون تقٌإ‬.‫ قم بنقل المصاب بوضعٌة مرٌحة‬.‫ قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‬.10 -. ‫ قم‬.-.9 10.1 6.8. over and under the patient. Handle the patient gently at all times.‫ قم بنقل المصاب بوضعٌة مرٌحة‬.-  Hypothermia: : ‫ أنخفاض درجة حرارة الجسم‬  Overview: : ‫ نظرة عامة‬ Any patient who presents with altered level of consciousness and had extended exposure to a cold and wet environment should be considered hypothermic.‫ قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‬.% 100 ‫ قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن بتركٌز‬.-. .3 4. which could make it difficult to find a pulse. ‫ٌجب ان ٌعتبر أي مصاب ٌكون عنده تؽٌر فً مستوى الوعً وقد تعرض لفترة طوٌلة الى محٌط بارد ورطب على انه مصاب بحالة‬ . Breathing: : ‫ التنفس‬. Exposure to the cold can cause vasoconstriction and bradycardia.2 3. Absence of a pulse should be confirmed for a minimum of sixty (60) seconds before initiating CPR.-. 8 . ‫ ؼطً المصاب بطبقات متعددة من‬.-.-.1 2.

5‬قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن بتركٌز ‪. Transport in position of comfort.‬قم بحماٌة المجاري التنفسٌة وساعد المصاب على التنفس أذا تطلب األمر ذلك‪ .‬‬ ‫‪and agitation.‬ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‪.8‬قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‪.3‬الدورة الدموٌة ‪:‬‬ ‫‪4.‬‬ ‫‪Advanced life support‬‬ ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ ‫‪1. Breathing:‬‬ ‫‪ . Headache. Administer 100 % oxygen. dizziness and nausea are the‬‬ ‫‪initial symptoms of carbon monoxide poisoning.‬‬ ‫‪Treat for shock.‬والسكتة القلبٌة‪.‬قد تحدث حالة الؽٌبوبة‪ . Carbon monoxide can be produced by almost any flame.2‬قم بؤنشاء فتحة ألعطاء المؽذي من نوع النورمل سالٌن او‬ ‫الرنكر الكتٌت عن طرٌق الورٌد وحسب األجراءات‪. confusion.‬‬ ‫‪ .6‬قم بنقل المصاب بوضعٌة مرٌحة‪. Reassess vital signs as indicated.2‬التنفس ‪:‬‬ ‫‪3.‬التشوش الذهنً‪ .‬‬ ‫‪192‬‬ .%100‬‬ ‫‪2.‬خفقان‬ ‫القلب‪ .‬ؼاز أوحادي أوكسٌد‬ ‫الكاربون ٌمكن ان ٌنتج عن أي حرٌق تقرٌبا ً‪ .‬حافظ‬ ‫على العالمات الحٌوٌة مستقرة وقم بنقل المصاب‪. Disability:‬‬ ‫‪ . maintain the patient’s vital signs and transport.‬‬ ‫‪ Pre-Hospital Management:‬‬ ‫‪ ‬العالج قبل الوصول الى المستشفى ‪:‬‬ ‫‪Protect yourself and crew from exposure to hazardous materials.‬فً الحاالت القصوى‪ . Circulation:‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫أحمً نفسك وبقٌة طاقم الطٌران من المواد المحترقة الخطرة‪ .‬‬ ‫‪7.4‬العجز ‪:‬‬ ‫‪5.‬الدوخة والؽثٌان هً أعراض أولٌة لتسمم ؼاز أوحادي أوكسٌد الكاربون‪. Serious signs include respiratory distress. protect the airway and assist the patient’s breathing if indicated.‬قم بعالج حالة الصدمة‪ . cardiac dysrhythmias and cardiac arrest may result. Airway:‬‬ ‫‪ .‬والتصرفات العدوانٌة‪ .‬‬ ‫‪6.‬‬ ‫‪Basic life support‬‬ ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ ‫‪1.‬قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن بجرٌان عالً (معدل ‪ 10‬لتر بالدقٌقة‬ ‫او أكثر بواسطة القناع)‪ .‬‬ ‫‪ .‫‪ Smoke Inhalation / Carbon Monoxide Poisoning:‬‬ ‫‪ ‬أستنشاق الدخان والتسمم بؽاز أوحادي أوكسٌد الكاربون‪:‬‬ ‫‪ Overview:‬‬ ‫‪ ‬نظرة عامة ‪:‬‬ ‫‪Smoke inhalation and carbon monoxide poisoning are the major causes of fire related deaths.‬‬ ‫‪ .1‬المجاري التنفسٌة ‪:‬‬ ‫‪2.1‬أذا كان الوقت ٌسمح‪ . coma.‬‬ ‫العالمات المهمة تتضمن أضطراب التنفس‪ . Administer hi-flow oxygen (non‬‬‫‪rebreather mask at 10 lpm or greater). Establish iv of l/r or n/s per protocol.‬الصداع‪ . At the extreme.‬‬ ‫‪ . Always‬‬ ‫‪suspect respiratory damage and smoke inhalation injury for all victims of thermal burns (especially facial‬‬ ‫‪burns).‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫أستنشاق الدخان والتسمم بؽاز أوحادي أوكسٌد الكاربون هً من أسباب الوفاة المرتبطة بالحرائق‪ .‬دائما ً توقع وجود ضرر للمجاري‬ ‫التنفسٌة وأصابة ناتجة من أستنشاق الدخان عند األشخاص الذٌن تعرضوا للحرٌق (خاصة حرٌق منطقة الوجه)‪ . Place patient on cardiac monitor.

 Chemical and Thermal Burns: : ‫ الحروق الكٌمٌاوٌة والحرارٌة‬  Overview: : ‫ نظرة عامة‬ Caustic chemicals. Critical burns are those involving the respiratory system. The patient’s history.‫تتضمن جهاز التنفس‬ . stop the burning process by irrigation using sterile or clean cool water.‫ األقدام والمنطقة التناسلٌة‬. Protect and maintain the patient’s airway.‫ قم بحماٌة المجاري التنفسٌة والمحافظة علٌها‬. Transport to the nearest appropriate medical facility. and burns to the face.‫ بالنسبة الى حروق الدرجة األولى والدرجة الثانٌة‬. feet or genitalia.‫ ومن ثم قم بتضمٌد الحرٌق بضماد جاؾ ومعقم‬. followed by dry sterile dressings.‫ من المساحة السطحٌة األجمالٌة للجسم‬%30 ‫ الحروق من الدرجة الثانٌة تؽطً أكثر من‬.‫ الٌدٌن‬. Cover the patient over and under with a sterile burn sheet to protect burned areas from dust and debris. ‫ ٌجب معرفة وتوثٌق جمٌع المعلومات المتعلقة‬.‫ الكهرباء اوالطاقة الحرارٌة المباشرة ٌمكن ان تسبب الحروق‬. the source of the burn and whether the patient was in an enclosed space all need to be considered and documented.‫ وفٌما أذا كان المصاب قد تعرض للحرٌق فً حٌز مؽلق ام ال‬.‫ وحروق الوجه‬. Continually monitor the patient’s vital signs.‫ مصدر الحرٌق‬.‫بتارٌخ المصاب‬ ‫ الحروق من الدرجة‬.‫المصاب بماء بارد ونظٌؾ‬ ‫ قم بمراقبة العالمات‬.‫الحٌوٌة بصورة مستمرة‬ 193 .‫الثالثة‬  Pre-Hospital Management: : ‫ العالج قبل الوصول الى المستشفى‬ Always ensure that the area is safe. electricity and/or direct thermal energy can cause burns.‫ قم بنقل المصاب الى أقرب مستشفى مناسب‬.‫تؤكد دائما ً من سالمة منطقة الحادث‬ ‫ ؼطً جسم المصاب من األعلى ومن األسفل بضمادة‬. ‫ قم بؤٌقاؾ عملٌة الحرٌق عن طرٌق أطفاء وؼسل‬.‫المواد الكٌماوٌة الحارقة‬ ً‫ الحروق الخطٌرة هً الحروق الت‬. 2nd degree burns over thirty (30) percent of the total body surface area (TBSA). hands. circumferential 2nd or 3rd degree burns.‫الحرٌق الخاصة لمنع تلوث مناطق الحرٌق بالتراب واألوساخ‬ . Third degree burns over ten (10) percent TBSA. For 1st and 2nd degree burns.

1‬أذا كان الوقت ٌسمح‪ .-.-.‬‬ ‫‪ . Reassess vital signs as indicated.-.-.2‬قم بؤنشاء فتحة ألعطاء المؽذي من نوع النورمل سالٌن او‬ ‫الرنكر الكتٌت عن طرٌق الورٌد وحسب األجراءات‪.‫‪Advanced life support‬‬ ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ ‫‪1.‬‬ ‫‪Basic life support‬‬ ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ ‫‪1.‬‬ ‫‪7.-.-.-‬‬ ‫‪194‬‬ .-. Disability:‬‬ ‫‪ . Cover burned areas with dry sterile dressings.-.-.-. Establish iv of l/r or n/s per protocol.‬‬ ‫‪ .-. Circulation:‬‬ ‫‪ . Administer oxygen per‬‬ ‫‪Patient assessment.-.-. Breathing:‬‬ ‫‪ . Place patient on cardiac monitor.2‬التنفس ‪:‬‬ ‫‪3.‬‬ ‫‪2.5‬قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‪. Transport promptly.‬‬ ‫‪6.-.‬ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‪.-.-.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ .8‬قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‪.‬‬ ‫‪8.-.-.-.-.6‬قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن‪.-.‬‬ ‫‪ .-.-.4‬العجز ‪:‬‬ ‫‪5.3‬الدورة الدموٌة ‪:‬‬ ‫‪4.1‬المجاري التنفسٌة ‪:‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫‪-.-. Airway:‬‬ ‫‪ .

-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-‬‬ ‫‪195‬‬ .-.-.-.-.‫‪ Glasgow Coma Scale:‬‬ ‫‪ ‬مقٌاس كالسكو للؽٌبوبة ‪:‬‬ ‫فتح العٌن ‪Eye:‬‬ ‫‪4‬‬ ‫بصورة تلقائٌة‬ ‫‪3‬‬ ‫عند سماع الصوت‬ ‫‪2‬‬ ‫عند األحساس باآللم‬ ‫‪Spontaneous‬‬ ‫‪Opening to Voice‬‬ ‫‪To Pain‬‬ ‫‪None‬‬ ‫ال توجد‬ ‫‪1‬‬ ‫‪---------------------------------------------------------------------------‬‬ ‫األستجابة الكالمٌة عند المصاب ‪Verbal:‬‬ ‫‪5‬‬ ‫كالم واضح ومفهوم‬ ‫‪4‬‬ ‫كالم مشوش‬ ‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Response Confused‬‬ ‫أستخدام كلمات ؼٌر مناسبة‬ ‫أصوات ؼٌر مفهومة‬ ‫‪Oriented‬‬ ‫‪Inappropriate Words‬‬ ‫‪Incomprehensible Sounds‬‬ ‫‪None‬‬ ‫ال توجد‬ ‫‪1‬‬ ‫‪-----------------------------------------------------------------------------‬‬ ‫األستجابة الحركٌة عند المصاب ‪Motor:‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪5‬‬ ‫ٌنفذ األوامر‬ ‫‪Obeys Commands‬‬ ‫ٌستطٌع تحدٌد مكان األلم بالتأشٌر علٌه ‪Response Localizes Pain‬‬ ‫‪4‬‬ ‫ٌسحب أطرافه عند األلم‬ ‫)‪Withdraws (Pain‬‬ ‫‪3‬‬ ‫الجسم بوضعٌة األنثناء‬ ‫‪Flexion‬‬ ‫‪2‬‬ ‫الجسم بوضعٌة األنبساط‬ ‫‪Extension‬‬ ‫‪None‬‬ ‫ال توجد‬ ‫‪1‬‬ ‫‪------------------------------------------------------------------------------------‬‬‫____=____‪Document as: E___ + V____+ M‬‬ ‫قم بجمع النقاط من كل فئة‬ ‫‪-.-.-.-.

-.‬‬ ‫‪Female: 110-130 mm Hg.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.‬‬ ‫‪ ‬معدل النبض ‪ 100 – 60 :‬نبضة بالدقٌقة‪.-.-.‫‪ Normal Adult Vital Signs:‬‬ ‫‪ ‬العالمات الحٌوٌة الطبٌعة فً الشخص البالػ ‪:‬‬ ‫‪ Systolic Blood Pressure:‬‬ ‫‪ ‬ضؽط الدم األنقباضً ‪:‬‬ ‫‪Male: 120-140 mm Hg.-.-.-.-.‬‬ ‫‪-.-.‬‬ ‫‪ ‬درجة حرارة الجسم ‪ 98.‬‬ ‫‪ Respiratory Rate: 12-20 cycle per minute.-‬‬ ‫‪ OPQRST Patient History Chief Complaint (Pain):‬‬ ‫‪ ‬تسجٌل مواصفات األلم بأستخدام طرٌقة (‪: )OPQRST‬‬ ‫وقت بداٌة األلم‬ ‫‪O – Onset‬‬ ‫‪‬‬ ‫ما الذي ٌهٌج األلم‬ ‫‪P – Provocation‬‬ ‫‪‬‬ ‫نوعٌة (طبٌعة) األلم‬ ‫‪Q – Quality‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪R – Radiation‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪S – Severity‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪T – Time‬‬ ‫‪‬‬ ‫أنتشار األلم فً الجسم‬ ‫شدة األلم‬ ‫مدة (فترة طول) األلم‬ ‫‪196‬‬ .-.6 F (37.-.-.6‬درجة مئوٌة)‪.-.-.-.-.-.-.6 :‬فهرنهاٌت (‪ 37.-.-.-.-.-.‬‬ ‫‪ Pulse Rate: 60-100 ppm.6 C).‬‬ ‫‪ ‬معدل التنفس ‪ 20 – 12 :‬نفس بالدقٌقة‪.‬‬ ‫األنثى ‪ 130 – 110 :‬ملم زئبق‪.-.-.-‬‬ ‫‪ SAMPLE Patient History:‬‬ ‫‪ ‬تسجٌل تارٌخ المصاب بأستخدام طرٌقة (‪: )SAMPLE‬‬ ‫العالمات واألعراض‬ ‫‪S – Signs and Symptoms‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪A – Allergies‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪M – Medications‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪P – Past Medical History‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪L – Last Meal‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪E – Events Associated‬‬ ‫‪‬‬ ‫وجود الحساسٌة عند المصاب‬ ‫األدوٌة التً ٌأخذها المصاب‬ ‫تارٌخ األمراض الطبٌة السابقة‬ ‫توقت آخر وجبة ؼذائٌة تناولها المصاب قبل الحادث‬ ‫سلسلة األحداث التً تزامنت مع األصابة‬ ‫‪-.-.-.-.-.‬‬ ‫الذكر ‪ 140 – 120 :‬ملم زئبق‪.-.-.-.-.‬‬ ‫‪ Body Temperature: 98.

-. Monitoring. Referrals.-.‬ونقل المصاب الى المستشفى‪. Past Medical History.‬‬ ‫‪A – Differential Diagnosis.‬العمر‪ .-.-.‬السوائل‪ .‬األدوٌة التً ٌتعاطاها المصاب‪ .-.‬تارٌخ األمراض الجراحٌة السابقة‪ .-.-.-.-.-. Social History.‬الحساسٌة‪ . History of Present Illness. Medications. Chief Complaint.-.-.‬‬ ‫خطة العمل‪ .‬الشكوى الطبٌة‪ .‬‬ ‫‪Past Surgical History.-‬‬ ‫‪197‬‬ .‬تارٌخ األمراض الطبٌة‬ ‫السابقة‪ .‬‬ ‫المعلومات المتعلقة بتارٌخ المصاب‪ .-.‬والعادات األجتماعٌة‪.-.-. Fluids. Medications.-.-. Allergies.-.‫‪ SOAP Format for Documentation:‬‬ ‫‪ ‬توثٌق المعلومات الطبٌة بأستخدام طرٌقة (‪: )SOAP‬‬ ‫‪S – Age/Sex.-.‬‬ ‫‪-.-.‬األدوٌة‪ .‬‬ ‫التشخٌص المحتمل لؤلصابات‪. Transport.-.‬مراقبة حالة المصاب‪ .‬‬ ‫كتابة العالمات الحٌوٌة الكاملة والفحص الطبً‪.‬‬ ‫‪O – Complete Vital Signs and Physical Examination.-.-.‬الجنس‪ .‬‬ ‫‪P – Immediate Plan.-.

1‬المعلومات األساسٌة)‪ .‬حتوي الدفتر الواحد على ‪ 10‬بطاقات‪ . 9 .‬وتكون البطاقة متصلة بسلك معدنً‬ ‫ومكونة من ورقتٌن‪ . 9. Blocks 1.‬‬ ‫‪protective sheet. 11 (primary information).‬فائدة السلك الموجود فً البطاقة هو لتثبٌت‬ ‫البطاقة‪ .‬‬ ‫ٌتم تجهٌز هذه البطاقات فً دفتر‪ٌ .‫‪ Initiating a Field Medical Card:‬‬ ‫‪ ‬كتابة البطاقة الطبٌة المٌدانٌة ‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫‪It provides medical personnel with essential information about the casualty’s injury and‬‬ ‫‪treatment given.‬‬ ‫‪It issued in a pad.‬‬ ‫توفر البطاقة الطبٌة المٌدانٌة وسٌلة للمسعفٌن لتسجٌل المعلومات األساسٌة الخاصة بالمصاب والعالج الذي تم أعطاه‬ ‫له‪. and duplicate paper form.‬‬ ‫‪Instructions in French and English.‬الحقل ‪( 11 .‬‬ ‫‪Each pad has a copper wire attached to fasten to the patient.4 .‬على المصاب‪.‬‬ ‫‪198‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ . 3. Pad contains 10 sets. 4.‬‬ ‫المعلومات الموجودة فً البطاقة تكون مكتوبة باللؽة األنكلٌزٌة والفرنسٌة‪. Set consists of card with attached wire.3 .

” . . Block 1: : 1 ‫ الحقل‬  Name: Enter casualty’s name.-. .ً ‫ أدخل الرقم األحصائً للمصاب أذا كان عسكرٌا‬: ً‫الرقم األحصائ‬  MOS: Enter casualty’s military occupation specialty (MOS).‫ أكتب دٌانة المصاب فً الحقل‬: ‫الدٌانة‬ -.-.-.-.-.-.-.-      Block 3: : 3 ‫ الحقل‬ 199 .)‫ أنثى‬Female .-.‫ أكتب أسم المصاب‬: ‫األسم‬   Rank: Enter abbreviation of casualty’s rank (SGT.-.-. ‫ أكتب أختصاص المهنة العسكرٌة للمصاب‬: ‫أختصاص المهنة العسكرٌة‬  Sex: Mark the appropriate box to the left of “MALE / HOMME” “FEMALE / FEMME.)‫ أكتب رتبة المصاب (أستخدم األختصار المناسب‬: ‫الرتبة‬   SSN (Military Number): Enter Casualty’s military service number. Leave blank if not in military.-.ً ‫ أرتك الحقل فارغ أذا لم ٌكن المصاب عسكرٌا‬.-.-.-.” .-. .-.-.-.-.-.-.‫ ذكر‬Male( ‫ قم بوضع عالمة فً الحقل المناسب‬: ‫الجنس‬  Religion: Enter the casualty’s religious preference in box titled “RELIGION. CPT).

-. mark box “BC/BC” . If needed.)‫قم بوضع العالمات على الرسم لتؤشٌر مكان األصابات (جرح الدخول والخروج‬ Mark appropriate box or boxes to describe casualty’s injuries .‫أكتب العالج الذي تم أعطاه للمصاب بصورة مختصرة‬  .-.-.-.‫“ ووضح األصابات‬OTHER” ‫ قم بالكتابة فً الحقل‬.-.-.-. explain injuries.-.-.-.-.-.-.-.-.  If casualty is suffering trauma (battle casualty). .‫أذا تطلب األمر‬  Use approved abbreviations if possible.‫أستخدم األختصارات المُتفق علٌها‬  . mark box “DISEASE/MALADE” ." BC/BC" ‫ قم بوضع عالمة فً الحقل‬. mark box “PSYCH/PSYCH” ‫ قم بوضع عالمة فً حقل‬.-.-.-.)‫أذا كان المصاب ٌعانً من أصابات (جرٌح حرب‬  If nuclear.‫ أذا لم ٌكن المصاب فً أحد األصناؾ المذكورة أعاله‬  If casualty is suffering from combat stress or other psychological injury. biological.‫أذا كان المصاب ٌعانً من الضؽط النفسً ناتج من المعركة او أي أصابة نفسٌة آخرى‬ .-.AVPU ‫ بؤستخدام طرٌقة‬. use block 14 for additional space.‫قم بؤختٌار الحقل المناسب لمستوى الوعً عند المصاب‬ -.-.-.-.‫قم بوضع العالمة المناسبة فً الحقل او الحقول التً تصؾ أصابات الشخص‬ If “OTHER” is marked.-.-. 200 . .-.-.-. AVPU system.-.“DISEASE/MALADE”‫ قم بوضع عالمة فً حقل‬.-.‫أذا كانت هناك أشٌاء آخرى‬ -. . mark box “NBC/NBC” .“NBC/NBC” ‫ قم بوضع عالمة فً الحقل‬.-.‫ لكتابة المعلومات األضافٌة‬14 ‫ أستخدم الحقل‬.-. .-         Block 4: : 4 ‫ الحقل‬  Check appropriate box for level of consciousness.“PSYCH/PSYCH” Mark figures to show location of injuries (entry and exit).‫أذا كان مصاب من جراء أسلحة نووٌة‬   If casualty is ill and is not classifiable as one of the other three categories.‫ او كٌمٌائٌة‬.-.-.-.-.-. or chemical casualty.-.-   Block 9: : 9 ‫ الحقل‬    Enter a brief description of the treatment given.‫ أحٌائٌة‬.-.-.-.-.-.

-.-.-.-.-.-. .-. you can also fill out some of the other blocks on the front of the form after you have filled in the primary five blocks.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.‫األساسٌة‬  Block 2: : 2 ‫ الحقل‬ 201 .-  Block 11: : 11 ‫ الحقل‬ Enter your name in the Block 11. This will let medical personnel know who initially treated the casualty.-.11 ‫أكتب أسمك فً الحقل‬ -.-.-.-.-.-.-.-.-  Secondary Information (Front of Form): : )‫المعلومات الثانوٌة (فً واجهة البطاقة‬  If you have time.-.-. ‫ ٌمكنك كتابة بعض من الحقول البقٌة الموجودة فً واجهة (مقدمة) البطاقة بعد ان قمت بكتابة الحقول الخمسة‬.-.-.-.-.‫ هذا الشئ سوؾ ٌحدد من هو المسعؾ الذي عالج المصاب فً بداٌة األصابة‬.ً‫أذا كان لدٌك وقت كاف‬ .-.

-.-.-.‫قم بتسجٌل فٌما أذا تم أعطاء المصاب دواء المورفٌن وحدد جرعته‬  Block 8: : 8 ‫ الحقل‬ 202 .-. .-.-.‫ دع الحقل فارغ‬.-.-.‫ حدد صنؾ الخدمة العسكرٌة للمصاب‬ .-. for example “Iraq”.-.-.-.-. Enter the casualty’s unit.-.‫ أذا لم ٌتم أستخدامها‬.‫“ لؤلشارة للجٌش‬A/T” ‫ قم بوضع عالمة فً حقل‬.-   Block 5: : 5 ‫ الحقل‬ Take and record accurate pulse rate.-.-. and “MC/M” for Marine Corps.‫“ لؤلشارة الى مشاة البحرٌة‬MC/M” ‫ و‬.-. mark the YES block." YES" ‫أذا وضعت عالمة فً الحقل‬ -. enter date in YY/MM/DD format and the time in 24-hour time that the tourniquet was applied.ً‫ مثال "عراق‬.-. .-.-.-.‫ أكتب جنسٌة المصاب‬ Check the appropriate armed service element. leave blank.-  Block 7: : 7 ‫ الحقل‬ Record if you gave morphine to the patient and the dose.-.-.-.-.-. “N/M” .-. If not applied. Mark the “A/T” box for Army.-.‫“ لؤلشارة للقوة الجوٌة‬AF/A” .-.‫قم بؤخذ وتسجٌل معدل النبض بدقة‬  Block 6: : 6 ‫ الحقل‬ If a tourniquet was applied.-. . .‫ الٌوم والوقت الً تم وضع التورنكة للمصاب‬/‫ الشهر‬/‫ اكتب تارٌخ وضعها بصٌؽة السنة‬.-.‫أذا تم وضع التورنكة‬ If you checked “YES”.-.  Enter the casualty’s country. “AF/A” for Air Force.-.‫لؤلشارة الى القوة البحرٌة‬ -.-.-.-.-. .-.)‫ نعم‬YES( ‫ قم بوضع عالمة فً الحقل‬.-.-.-. “N/M” for Navy.-.‫أكتب الوحدة العسكرٌة للمصاب‬  ".

‫ عاد الى الواجب‬Return to Duty ( ‫قم بوضع عالمة لبٌان حالة المصاب بعد العالج فً الحقل المناسب‬ .‫أخالئه‬  Enter the date (YY/MM/DD) and time (military) of the disposition in the “TIME/HEURE” box.-.-. .-.-.-.-.-  Block 10: : 10 ‫ الحقل‬  Check the box in front of the appropriate disposition (Return to Duty.-.-.-.-.-.-.“IV/IV” ‫) فً الحقل‬Normal Saline ‫ او‬Hextend( ‫ أكتب نوع المؽذي‬  Write the date and time that the IV solution was begun in the “TIME/HEURE” box.-.-.-.-.-.-.-.‫المؽذي فٌه‬ -.-.-.-. Write the date in YY/MM/DD format and the time in 24-hour time format.-.-.-.-.-.-.-.-. .-.-.-. ‫ الٌوم والوقت الذي وضع‬/‫ الشهر‬/‫ اكتب تارٌخ الوضع بصٌؽة السنة‬.-.-.-.If an intravenous infusion (IV) has been initiated: : )‫أذا تم أعطاء المصاب السوائل عن طرٌق الورٌد (المؽذي‬  Write the type of IV fluid (Hextend or Normal Saline) in the “IV/IV” box.-.-.-.-.-.-.-.-.-. .-.-.-.-.‫الواجهه الخلفٌة للبطاقة الطبٌة المٌدانٌة عادة ما ٌتم كتابتها من قبل أفراد الطبابة بعد وصول المصاب الى المستشفى‬ -.-.-.-.“TIME/HEURE” ‫ أكتب تارٌخ ووقت أعطاء المؽذي فً حقل‬ .-.-.-. ‫ تم‬Evacuated .-.)‫ توفى‬Deceased .-  Reverse Side of the Field Medical Card: : ‫ الواجهه الخلفٌة للبطاقة الطبٌة المٌدانٌة‬ The reverse side of the Field Medical Card is normally filled out by medical personnel or other personnel once the casualty reaches a medical treatment facility.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.- 203 .-.)‫ الٌوم والوقت (بالتوقٌت العسكري‬/‫ الشهر‬/‫اكتب التارٌخ بصٌؽة السنة‬   -. Deceased or Evacuated).

 Appendix I: Runs Sheet 204 .

205 .

Convenience ‫حسب الوقت المالئم‬ 4 Special Equipment Needed ‫المعدات الخاصة المطلوبة‬ A – None ‫ال ٌوجد‬ B – Hoist ‫رافعة‬ C – Extraction Equipment ‫معدات أخراج‬ D – Ventilator ‫جهاز تنفس‬ 5 Number of Patients by Type (Litter & Ambulatory) )‫عدد المصابٌن حسب أنواعهم (على السدٌة او ٌمكنه التحرك‬ L – # of Litter Patients ‫عدد المصابٌن الذٌن ٌحتاجون الى سدٌة‬ A .‫عدد ونوع الجروح‬ ‫وصؾ لكل منها‬ Method of Marking Pick-Up Site ‫الطرٌقة التً ٌتم تحدٌد مكان الحادث‬ A – Panels ‫األجهزة‬ B – Pyrotechnic Signal ‫األشارة النارٌة‬ C – Smoke Signal ‫األشارة الدخانٌة‬ D – None ‫ال توجد‬ E – Other (Specify) ‫طرق أخرى‬ 8 Patient Nationality and Status ‫جنسٌة المصاب‬ A – US Military ً‫جندي أمرٌك‬ B – US Civilian ً‫مدنً أمرٌك‬ C – Non-US Military ً‫جندي ؼٌر أمرٌك‬ D – Non-US Civilian ً‫مدنً ؼٌر أمرٌك‬ E . injured or illness Description of each ‫ األصابات او األمراض‬. Appendix II: MEDEVAC Request Format 9-lines LINE ‫الخطوة‬ 1 ITEM ‫الفقرة‬ Location / Grid ‫مكان او موقع التحمٌل‬ Brevity Codes ‫الشفرات المستخدمة‬ Grid (HLZ Name for JTF Assets) ‫مكان التحمٌل‬ 2 Frequency & Call-sign of requesting unit ‫التردد وموجة األتصال لطلب المساعدة‬ FM Freq Call sign ‫الطلب على موجة أؾ أم‬ 3 Number of Patients by Precedence ‫عدد المصابٌن حسب خطورتهم‬ A – Urgent ‫طارئة‬ B – Urgent Surgical ‫جراحٌة طارئة‬ C – Priority ‫أولوٌة‬ D – Routine ً‫روتٌن‬ E .‫اسٌر حرب من العدو‬ 9 (Wartime) )‫(أوقات الحرب‬ NBC Contamination (Wartime) ً‫التلوث الحرب‬ N – Nuclear ‫نووي‬ B – Biological ً‫باٌولوج‬ C – Chemical ً‫كٌمٌائ‬ 9 (Peacetime) )‫(أوقات السلم‬ Terrain Description (features in and around the landing site) )‫وصؾ للمسار (أوصاؾ األشٌاء الموجودة فً أو حول موقع الهبوط‬ Time of Initial MEDEVAC Request: ___________________________________________________ً‫وقت طلب األسعاؾ الجوي األبتدائ‬ Time of MEDEVAC Launch: ______________________________________________________________‫وقت أقالع األسعاؾ الجوي‬ Time of MEDEVAC Complete: _________________________________________________________‫وقت أتمام مهمة األخالء الجوي‬ 206 .EPW .# of Ambulatory Patients ‫عدد المصابٌن الذٌن ٌمكنهم التحرك‬ 6 (Wartime) )‫(أوقات الحرب‬ Security at Pick-Up Site (Wartime) )‫درجة األمن فً منطقة الحادث (فً أوقات الحرب‬ N – No enemy troops in area ‫ال ٌوجد عدو فً المنطقة‬ P – Possibly enemy troops in area ‫من المحتمل وجود عدو‬ E – Enemy troops in area (use caution) )‫وجود عدو فً المنطقة (ٌجب الحذر‬ X – Enemy troops in area (armed escort required) )‫وجود عدو فً المنطقة(ٌجب طلب المساعدة المسلحة‬ 6 (Peacetime) )‫(اوقات السلم‬ 7 Number and type of wounded.

‫ عظم الجبهة‬. Occipital Bone ._.‫د‬ E.ً‫ االعضاء المهمة ُتحمى عن طرٌق الهٌكل العظم‬. .1 A.‫أ‬ B.‫منطقة الرأس‬ _. .‫ وسقؾ الفم‬.ً‫الفك‬-ً‫ ٌتمفصل الفك األسفل مع عظم الصدغ عند المفصل الصدؼ‬._.The left and right parietal forms much of the superior and lateral portions of the cranium.‫ الفك االعلى‬. Temporal Bones ._ 207 .‫ ٌكون الجزء الخلفً والجزء السفلً من القحؾ‬. Parietal Bones . ً‫ هذا المفصل هو المفصل الوحٌد المتحرك ف‬. the brow ridges and the nasal cavity. . Maxilla . .‫ عظم مؤخر الرأس‬.‫ تشكل الجزء االمامً من التجوٌؾ الحقفً باألضافة الى الجبهة‬. Frontal Bone .‫ب‬ C. Skull: : ‫ الجمجمة‬.‫ الفك االسفل‬. This forms the only freely moveable joint in the head._. Mandible .The lower jawbone. They form part of the nose. It articulates with the temporal bones at the temporomandibular joints._. .‫و‬ ._._.Forms part of the cranial cavity as well as the forehead. orbits.‫ ٌكون الصدغ االٌمن واالٌسر الجدران الجانبٌة للقحؾ باألضافة الى كونهن مكان وجود االذن الخارجٌة‬.‫ ٌشكل العظم الجداري االٌمن واالٌسر الجزء االكبر من قمة وجوانب القحؾ‬.Forms the posterior and inferior portions of the cranium._.The upper jaw bones. Vital organs are protected by the skeletal system. and roof of the mouth._._._.‫ العظم الجداري فً الجمجمة‬.ً‫ حافات الحاجب والتجوٌؾ االنف‬.Appendix III: Medical Terminology (Anatomy and Physiology): ANATOMY AND PHYSIOLOGY ‫علم التشرٌح والفسلجة‬  Skeleton: : ً‫ الهٌكل العظم‬ The 206 bones form a rigid framework to which the softer tissues and organs of the body are attached.‫ ٌكون جزء من االنؾ‬. .‫ج‬ D.‫ عظمة االطار الذي ترتبط به األنسجة الرخوة واعضاء الجسم‬206 ‫تشكل ال‬ 1.‫ه‬ F.The left and right temporal form the lateral walls of the cranium as well as housing the external ear.‫ محجر العٌن‬.‫ عظم الصدغ‬.

‫ االضالع‬. Thoracic Spine/Vertebra . ‫ زوج‬12 ‫ ضلع وتشكل‬24 D._. dagger shaped bone located in the middle of the chest. and major blood vessels from damage.‫ هو عظم مسطح خنجري الشكل ٌقع فً منتصؾ الصدر‬._.The first seven vertebrae located at the top of the spinal column. Neck: : ‫ الرقبة‬. Clavicle .‫القلب‬ E. Ribs .‫أ‬ .‫د‬ .7 ‫ الى‬1 ‫الفقرات العنقٌة هو سبعة وترقم من‬ B.‫ نتوء زاٌفود‬.‫ الرئتٌن‬. . numbered T1.‫ الفقرات الصدرٌة‬.‫ مسطحة‬.‫ج‬ . .‫ هً التً تبقٌك على قٌد الحٌاة‬. these bones form a flexible framework for the neck and support the head.‫ ومقوسة تشكل القفص الذي ٌحمً االعضاء فً المنطقة العلٌا من الجسم‬._.A flat._. .‫ لوح الكتؾ‬.ً‫ هو االرتفاع المقوس الذي ٌوجد فً عظم القص وٌعتبر عالمة تشرٌحٌة تدل على موقع الضلع الثان‬.2.Also called the "tip” is located on the bottom of the sternum.‫ فقرة وتتحرك مع االضالع وتكون بمثابة مرساة خلفٌة للقفص الصدري‬12 ‫ عددها‬. triangular.‫ عظم الترقوة‬._. ‫ عدد‬. C5 .‫ب‬ _.C7._.T12.3 A.Thin. these bones move with the ribs to form the rear anchor of the rib cage.‫ح‬ G._. Cervical Spine/ Vertebra ._.‫ واالوعٌة الدموٌة الرئٌسٌة‬. ‫ ٌرتبط عظم القص باالضالع وٌشكل القفص الصدري لحماٌة‬._.‫أ‬ B.‫ عظم القص‬. .2 A._. lungs.A large.‫ توجد فً نهاٌة عظم القص وهً عادة ما تكون ؼضروفٌة‬.The next twelve vertebrae. Scapula .‫ص‬ _._.‫ب‬ . They are comprised 24 bones arranged in 12 pairs.Keeps you alive. ‫ عدد األضالع هو‬.‫ هذه العظام تكون هٌكل مرن للرقبة وأسناد الرأس‬.Commonly called the collarbone is a slender S-shaped bone that connects the upper arm to the trunk of the body and holds the shoulder joint away from the body to allow for greater freedom of movement. curved bones that form a protective cage around the organs in the upper body. flat bone on the back side of the rib cage commonly called the shoulder blade.‫ زوجان منهما ٌسمان االضلع السائبة‬. . flat.‫ ولكنها تصبح عظمٌة بمرور الزمن‬. Angle of Louis ._. Sternum .‫ عظم كبٌر مسطح مثلث الشكل على الجانب الخلفً للقفص الصدري‬._.‫تحرٌك الذراع من الجسم مع حرٌة فً الحركة‬ C. 2 pair are floating._.‫ه‬ F. numbered C1. Xyphoid Process . the sternum forms the rib cage that protects the heart._._. but does become bony in later years._._ 208 ._._ 3._.‫ الفقرات العنقٌة‬. ‫ االنكلٌزي ٌربط الذراع العلٌا مع جذع الجسم وٌمسك مفصل الكتؾ لكً ٌمكن‬S ‫ هو عظم رفٌع ٌؤخذ شكل حرؾ‬. It is often cartilaginous (cartilage). Thoracic Cavity: : ‫ التجوٌؾ الصدري‬.‫ الفقرة العنقٌة الخامسة‬.‫ هً عظام نحٌفة‬. Along with the ribs.Curve on the sternum that is a land mark for the second rib.‫ زاوٌة لوٌس‬.ً‫ تمثل الفقرات السبعة الموجودة فً قمة الحبل الشوك‬._.

Commonly known as the kneecap.‫ رباط الورك‬. Fibula .‫ ٌعتبر عظم الفخذ اطول واقوى واكبر عظام الجسم‬. the part you sit on._.‫ تعرؾ بؤسم ؼطاء الركبة‬.‫من عضالت الجسم الخلفٌة‬ _.The lower portion of the pelvis bone. Ischium .‫ج‬ .‫ الجزء االكبر من عظمة الحوض‬.‫ عظم العانة‬.S5 till fused._.‫ب‬ C._. numbered S1.The femur is the longest. and strongest bone in the body._.The front portion of the pelvis bone that supports the pelvis girdle to keep it from breaking inward.‫ه‬ _.4 A.‫أ‬ B._.‫ الفقرات القطنٌة‬.The large crest of the pelvis bone. Leg: : ‫ الساق‬._.‫ عظمات والتً تندمج فً سن البلوغ‬5 ‫ الى‬3 ‫ هو الطرؾ السفلً للعمود الفقري وٌتكون هذا الجزء من‬. It consists of 3-5 bones that are fused together in an adult.On side away from the body (lateral side)._. Lumbar Spine/Vertebra . Sacrum .‫الجزء الذي تجلس علٌه‬._.‫ج‬ 209 .Consists of four or five sacral vertebrae in a child._ 6. Femur . . Abdominal Cavity: : ً‫ التجوٌؾ البطن‬._.‫ عظم الفخذ‬. ‫ تعتبر هذه الخمس فقرات االكبر فً فقرات العمود الفقري وتدعم هذه الفقرات معظم وزن الجسم وترتبط مع الكثٌر‬._.‫ الحرقفة‬._.‫ الجزء االمامً من عظمة الحوض والذي ٌمنع عظام الحزام الحوضً من التداخل نحو بعضها‬. . Coccyx . .‫ عظم الشظٌة‬. These vertebrae support most of the body's weight and are attached too many of the back muscles.‫ الرضفة‬.6 A. Pelvic Girdle: : ً‫ الحزام الحوض‬.‫ العصعص‬.These five bones are the largest vertebrae in the spinal column. ._.4. ‫ الجزء السفلً من عظمة الحوض‬.‫أ‬ B._.‫مندمج عند االناث‬ D.‫ العجز‬. ._.‫د‬ E. Ilium . . numbered L1.L5. ‫ ٌكون عظم العانة ؼٌر‬. which become fused into a single bone after age 26._. Not fused in females.5 A.‫ب‬ C._ 5._. largest.26 ‫ فقرات عجزٌة عند الطفل والتً تندمج لتصبح عظم واحد عندما ٌصل الشخص الى عمر ال‬5 ‫ ٌتكون من‬. .)‫ وتقع على الجانب الخارجً (البعٌد عن مركز الجسم‬. Patella ._. Pubis .‫أ‬ .The bottom of the spinal column is called the coccyx or tailbone._._._.

_.‫ ٌعتبر اطول العظام فً األطراؾ العلٌا‬._ 210 .‫الكبٌر رقم واحد‬ G. ._._.‫ عظم العضد‬.‫ خمسة امشاط ترقم من واحد الى خمسة وتبدأ بؤصبع االبهام‬.‫د‬ E. Metacarpals . Tibia .‫ز‬ _._._.‫ عظام صؽٌرة‬8 ‫ ٌتكون الرسػ من‬. ._.‫أ‬ B._. ._.)‫ ٌرتبط على الجانب الداخلً (القرٌب من مركز الجسم‬.Connected on the side towards the body (medial side).‫ سالمٌة فً القدم‬14 ‫ هناك‬.The longest bone in the upper extremity.)‫ ٌرتبط على الجانب الخارجً (البعٌد عن مركز الجسم‬. Phalanges .‫ه‬ F.‫و‬ ._. Humerus . Radius .The wrist consists of 8 small bones.‫ب‬ C.‫ العظام الوضفٌة‬.There are 14 phalanges of the hand.‫ العظام الوضفٌة‬. . ._. composed of 7 bones. Arm: : ‫ الذراع‬.‫ السالمٌات‬.D.Called the shin bone.‫ز‬ _.‫ سالمٌة فً الٌد‬14 ‫ هناك‬.The five metatarsal bones are numbered I to V starting on the medial side with the big toe.‫ عظٌمات القدم‬.‫ عظم الزند‬. on the side nearest the body (medial side). Phalanges .)‫ وهً عظمة الساق االمامٌة و تكون على الجانب الداخلً (القرٌب من مركز الجسم‬. ._. Ulna . ‫ اي ٌكون اصبع القدم‬.7 A._.There are 14 phalanges of the foot._.The five metacarpal bones are numbered I to V starting with the thumb.‫ هً االمشاط الخمسة فً القدم وٌبدأ ترقٌمها من واحد الى خمسة بالبدء من الجهه الداخلٌة‬.‫ اي عظمة الكاحل‬. ._._. .The ankle.‫ج‬ D. Carpals ._._.‫ عظٌمات الرسػ‬.‫ عظم القصبة‬._.‫ السالمٌات‬. Metatarsals . Tarsal ._ 7.‫ عظام‬7 ‫ وتتكون من‬._._.‫ عظم الكعبرة‬.‫د‬ E.‫ه‬ F.Connected on the side away from the body (lateral side). .

.‫أ‬ ._._._. Epidermis .‫ االوعٌة الدموٌة‬. attached to the inside of the Dura. Arteries bring oxygenated blood from the heart and lungs.‫ب‬ C._.‫أ‬ B.12 ‫ تنبثق من جذر الدماغ بدالَ من الحبل الشوكً وعددها‬.‫ البشرة‬.Is the delicate innermost layer of the meninges .‫د‬ _.9 A.Spider web-like layer.Fatty tissue located under the dermis._._.Emerge from the brainstem instead of the spinal cord.‫ وهو نسٌج دهنً ٌقع تحت األدمة‬. Arachnoid .the outer layer of the skin. ._._.‫ وهً الطبقة الداخلٌة الرقٌقة من طبقات السحاٌا‬.‫ االم الحنون‬. Dermis . ً‫ مرتبطة مع الجزء الداخلً لالم الجافٌة والتً تحٌط بالدماغ و الحبل الشوك‬._.‫د‬ _.‫تحتوي هذه الطبقة على اوعٌة دموٌة كثٌرة‬ E. that surrounds the brain and spinal cord. . Skin: Is the largest organ in the body.‫ تجلب الشراٌٌن الدم المإكسج من القلب والرئتٌن‬._ 211 .‫ االم الجافٌة‬.‫ وهً الطبقة الخارجٌة من الجلد‬. veins return oxygen-depleted blood back to the heart and lungs.(also called the cutis) the layer of the skin just beneath the epidermis.‫ األدمة‬._.Tubes that carry blood as it circulates. ._.the membranes surrounding the brain and spinal cord.8 A. Pia Mater .‫ج‬ . Blood Vessels ._. Dura Mater -The tough and inflexible outermost of the three layers of the meninges surrounding the brain and spinal cord.‫ النسٌج التحت جلدي‬. .‫ب‬ C. 12 Cranial Nerves .‫ االم العنكبوتٌة‬.ً‫ وتحٌط وتؽلؾ الدماغ والحبل الشوك‬.‫ وهً الطبقة الخارجٌة من الطبقات الثالثة التً تحٌط بالدماغ و الحبل الشوكً وتكون صلبة وؼٌر مرنة‬. ._._.‫االوعٌة الدم الؽٌر المإكسج (الخالً من األوكسجٌن) الى القلب والرئتٌن‬ B._._._. ‫ تعٌد‬.‫ وهً طبقة تشبه شبكة العنكبوت‬.‫ (وتسمى اٌضا الجلٌدٌن ) وهً الطبقة التً تقع تحت البشرة مباشرة‬.‫ٌعتبر اكبر اعضاء الجسم‬ : ‫ الجلد‬._ 9. it is very vascular. Brain: : ‫ الدماغ‬. Subcutaneous Tissue . Structures: : ‫ تركٌبات الجسم‬ 8._.‫ االعصاب القحفٌة‬.‫ج‬ D. . ._._. ‫ وهً عبارة عن انابٌب تحمل الدم خالل حركة دورانه‬.

._._. .‫ وهو العصب الذي ٌحول االٌعازات الكهربائٌة من الشبكٌة الى الدماغ‬. It contains millions of photoreceptors (rods and cones) that convert light rays into electrical impulses that are relayed to the brain via the optic nerve.‫ وهً الجزء الذي ٌتحكم بمقدار الضوء الذي ٌدخل الى العٌن عن طرٌق حجم فتحة البإبإ‬._. ._. Cornea . .‫ الشبكٌة‬._.The colored part of the eye .it changes size as the amount of light changes (the more light.‫د‬ E.‫ وهو الطبقة الجلدٌة المتدلٌة التً تحمً العٌن‬.‫ وهً عبارة عن تركٌب كرستالً ٌقع مباشرة خلؾ القزحٌة – تركز العدسة الضوء الى داخل الشبكٌة‬._.‫ عبارة عن ؼشاء رقٌق ٌهتز عندما تصله الموجات الصوتٌة‬.11 A.10 A.The flap of skin that can cover and protect the eye.‫ وهو سائل شفاؾ مالح ٌنتج عن طرٌق ؼدد فً العٌن‬.it focuses light onto the retina. ‫ وهً عبارة عن نسٌج حسً ٌبطن المنطقة الخلفٌة للعٌن‬.The clear. Vitreous .‫ جفن العٌن‬.‫و‬ G.‫أ‬ B.‫ البؤبؤ‬. Tear . the smaller the hole). ‫ تحتوي الشبكٌة على مالٌٌن من الخالٌا المتحسسة للضوء‬.‫ وهً نسٌج شفاؾ‬.‫ز‬ . ‫ وهو سائل سمٌك وشفاؾ ٌمؤل الجزء المركزي من العٌن‬._ 11.‫ القرنٌة‬.‫ ٌؽطً الجزء االمامً من العٌن‬. ‫ ٌتكون معظم هذا السائل من الماء وٌعطً العٌن‬.(also called the tympanic membrane) a thin membrane that vibrates when sound-waves reach it. .‫ طبلة االذن‬. transparent liquid that fills the center of the eye . Pupil .‫ح‬ I.‫على شكل قبة‬.‫ه‬ F.‫( الخالٌا القضٌبٌة والخالٌا المخروطٌة) والتً تحول اشعة الضوء الى اشارات كهربائٌة وتنقلها الى الدماغ عن طرٌق العصب البصري‬ H.‫شكلها‬ _. Ear: : ‫ االذن‬.The nerve that transmits electrical impulses from the retina to the brain. Lens .‫ العصب البصري‬. Iris . Eyelid . Eye: : ‫ العٌن‬. Retina . . Eardrum . dome-shaped tissue covering the front of the eye. salty liquid that is produced by glands in the eyes.‫ العدسة‬.)‫ ٌتؽٌر حجمه حسب كمٌة الضوء (كلما زادت كمٌة الضوء كلما صؽرت الفتحة‬._.‫ القزحٌة‬.Clear._. Optic Nerve .The opening in the center of the iris._.ً‫ السائل الزجاج‬.Sensory tissue that lines the back of the eye.A thick.‫أ‬ 212 .‫ وهو الفتحة الموجودة فً منتصؾ القزحٌة‬. .‫ب‬ C.‫ص‬ . .‫ج‬ D.it controls the amount of light that enters the eye by changing the size of the pupil.‫ الدمع‬.it is mostly water and gives the eye its form and shape (also called the vitreous humor).10.A crystalline structure located just behind the iris .‫ الجزء الملون من العٌن‬._.

Three loops of fluid-filled tubes that are attached to the cochlea in the inner ear.‫ب‬ C._.‫ وهً قناة تربط االذن الوسطى بمإخرة االنؾ‬.B.‫ الحنجرة‬.ً‫البلعوم‬-ً‫ التجوٌؾ الفم‬.‫ وهً القناة التً تنقل الموجات الى طبلة االذن‬. Epiglottis ._. Pinna .‫المزمار رجوع االكل من المريء ودخوله الى القصبة الهوائٌة عن طرٌق تؽطٌة فتحة المزمار خالل البلع‬ F. above the soft palate._.‫ وتحتوي اٌضا الحبال الصوتٌة وتنظم تدفق الهواء من والى الرئتٌن‬.‫ه‬ . They help us maintain our sense of balance. It collects sound and directs it into the outer ear canal. ‫ تساعدنا هذه‬. It prevents aspiration by covering the glottis – the opening of the larynx .‫و‬ . . ‫ هً ؼضروؾ هٌكلً مربوط بواسطة العضالت واألربطة‬. Uvula .‫والشراب الى القصبة الهوائٌة والرئتٌن خالل البلع‬ 213 .The tube through which sound travels to the eardrum._. ‫ وتقوم هذه القناة بموازنة الضؽط الخارجً مع ضؽط األذن‬.The epiglottis is a spoon shaped plate of elastic cartilage that lies behind the tongue.The nasopharynx is situated behind the nasal cavity._. Eustachian Tube . The larynx serves as a sphincter to prevent the passage of food and drink into the trachea and lungs during swallowing.ً‫ قناة اوستاك‬.‫ وهو عبارة عن حزمة كبٌرة من العضالت الهٌكلٌة الموجودة على سطح الفم لؽرض مضػ الطعام وبلعه‬.‫ج‬ D.‫د‬ E.‫ اللهاة‬.‫البلعومً موجود خلؾ التجوٌؾ االنفً والى الفوق من سقؾ الفم الرخو‬-ً‫ ان التجوٌؾ األنف‬.12 A._.The little piece of flesh that hangs down from the rear portion of the soft palate.‫ صوان االذن‬.‫ ٌكون على شكل ملعقة وهو مكون من ؼضروؾ مطاطً وٌكون لسان المزمار موجوداَ خلؾ اللسان‬. Semicircular Canals .‫أ‬ B.‫ القناة الشبه (النصؾ) دائرٌة‬. Outer Ear Canal .‫ قناة االذن الخارجٌة‬.Is the large bundle of skeletal muscles on the floor of the mouth that manipulates food for chewing and swallowing._ 12. it also contains the vocal cords and regulates the flow of air to and from the lungs.Is a cartilaginous skeleton held together by ligaments and muscles.‫د‬ E.‫ وهً الجزء الصؽٌر من اللحم الذي ٌتدلى من الجزء الخلفً لسقؾ الفم الرخو‬.‫ ٌكون محاط بسقؾ الفم الرخو من االعلى وبلسان المزمار من االسفل‬. Nasal Pharyngeal .‫القنوات على الحصول على الشعور باالتزان‬ _. ._.ً‫البلعوم‬-ً‫ التجوٌؾ األنف‬. ‫ تعمل الحنجر ة كالعضلة ا لعاصرة لتمنع مرور الؽذاء‬. ._.A tube that connects the middle ear to the back of the nose.‫ اللسان‬. .‫ه‬ . .Is encompassed by the soft palate above and the epiglottis below.‫ب‬ . Airways: : ‫ المجاري التنفسٌة‬. Oral Pharyngeal .‫ لسان المزمار‬.(also called the auricle) the visible part of the outer ear.during swallowing.‫ وهو الجزء الظاهر من االذن الخارجٌة حٌث ٌقوم بتجمٌع االصوات وتمرٌرها الى قناة االذن الخارجٌة‬. it equalizes the pressure between the middle ear and the air outside.‫ج‬ D._. ‫ ٌمنع لسان‬. Tongue . Larynx .‫الوسطى‬ C. ._.‫ وهً ثالث قنوات دائرٌة الشكل مملوإة بسائل تتصل بالقوقعة فً االذن الداخلٌة‬.

and more vertical than the left. a waste gas from the metabolism of food leaving the blood.‫ هو تركٌب كمثري الشكل بحجم قبضة الٌد مسإ ول عن توزٌع الدم المإكسج فً ا لجسم‬.‫وؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون هو الؽاز المطروح من عملٌة اٌض الؽذاء الى خارج الدم‬ C.‫ص‬ .‫االسفل وتندفع االضالع نحو االعلى وللخارج فٌزداد حجمه وٌقل الضؽط فً التجوٌؾ الصدري‬ D.Grape like sacs in the lungs where gas exchange takes place.A delicate membrane which covers and protects the lungs.G._. the abdominal contents are pushed downward and the ribs are lifted upwards and outwards.13 A. shorter. .The right main bronchus is wider. Alveoli . Visceral Pleura . increasing the volume and decreasing the pressure in the thoracic cavity.‫ تعد الشعبة الرئٌسٌة الٌمنى اقصر‬. . ._.‫بالطول حتى تتفرع الى القصبة الٌمنى والٌسرى الرئٌسٌتان على مستوى الزاوٌة القصٌة‬ J.‫العدٌد من االوردة زالشراٌٌن الكبٌرة‬ B.‫ زوج من االعضاء فً الصدر مسإولة عن عملٌة التنفس‬. The four chambers are called atrium and ventricles. and carbon dioxide. and thus is the more common side of foreign body obstruction.Begins at the inferior border of the cricoid cartilage (C6) and continues about 9-15 cm in length until it bifurcates into the right and left main bronchi at the level of the sternal angle.‫د‬ 214 . Trachea .‫ ؼشاء الجنب‬. Esophagus ._. ‫ عندما ٌتقلص الحجاب الحاجز فؤن االعضاء فً التجوٌؾ البطنً تندفع نحو‬. many large arteries and many veins.‫ الحجاب الحاجز‬.The respiratory tract that moves air into the lungs.‫ وهً عبارة عن جٌوب موجودة فً الرئتٌن ٌتم فٌها تبادل الؽازات‬.‫ل‬ L. . Respiration is the process of oxygen from incoming air entering the blood.‫ وهو ؼشاء رقٌق ٌؽطً وٌحمً الرئتٌن‬._.‫ع‬ _._ 13.‫ وهو المجرى الذي ٌربط المعدة بالبلعوم‬._.‫ الشعٌبات القصبٌة‬. Thoracic Cavity: : ‫ التجوٌؾ الصدري‬.‫ هً الممر التنفسً الذي ٌنقل الهواء الى الرئتٌن‬.‫المريء‬-‫ز‬ H.The tube that connects the pharynx to the stomach. .‫ التنفس هو عملٌة اخذ اال وكسجٌن من الهواء الى داخل الدم‬. ‫ اعرض واكثر عمودٌة من الٌسرى و لذلك تعتبر الجهة الٌمنى ا كثر‬._.‫ب‬ ._.Is the most important muscle for inspiration.‫ وهذه الحجٌرات االربعه تسمى األذٌنٌن والبطٌنٌن‬._. No gas exchange takes place in this part of the lungs. ‫ سم‬15-9 ً‫ تبدا عند النهاٌة السفلى للؽضروؾ الحلقً (الفقرة العنقٌة السادسة) وتستمر حوال‬.‫أ‬ .Paired organs in the chest that perform respiration. It is composed of four chambers.‫ حجٌرات التبادل‬. ‫ القلب مكون من اربعة حجٌرات مع‬._.‫ شعبتا القصبة الهوائٌة‬.‫ح‬ .)ً‫ القصبة الهوائٌة (الرؼام‬.‫جهة تعرضا ً لؤلنسداد باالجسام الؽرٌبة‬ K. Diaphragm .‫ ال ٌحدث اي تبادل للؽازات فً هذا الجزء من الرئتٌن‬.A pear-shaped structure about the size of a fist. Bronchial . It is responsible for supplying the body with oxygenated blood.‫ وهو العضلة االهم فً عملٌة التنفس‬. Bronchi .‫ج‬ . When the diaphragm contracts.‫ القلب‬. Heart .‫ الرئتٌن‬. Lungs ._.

23 ‫ ٌتكون المريء من العضالت وهو بطول‬._.‫ هو عبارة عن ممر طوٌل الذي ٌربط بٌن الفم والمعدة‬.‫ هً الفتحة الموجودة فً نهاٌة الجهاز الهضمً والتً تخرج منها الفضالت‬.)‫ المرارة (كٌس الصفراء‬.The opening at the end of the digestive system from which feces exit the body.‫ االمعاء الؽلٌظة‬. . Parietal Pleura .‫ هً جٌب صؽٌر ٌقع قرب بداٌة االمعاء الؽلٌظة‬.‫ الزائدة الدودٌة‬. Gall Bladder . It stores and releases bile (a digestive chemical which is produced in the liver) into the small intestine. ‫ ٌستخدم المريء حركات عضلٌة نمطٌة لدفع الؽذاء من البلعوم الى‬. ‫ وهو ؼشاء رقٌق ٌؽطً تجوٌؾ الصدر مشكالً مع ؼشاء الجنب سد او واقً ( مثل قطعتان من الزجاج ٌلتصقان‬.The long.‫ وهو عضو كبٌر ٌقع فوق والى االمام من المعدة‬.Several groups of muscles that run between the ribs.‫ المريء‬.‫حركته‬ G. It uses rhythmic muscle movements (called peristalsis) to force food from the throat into the stomach.E. It is located directly behind the trachea and pierces the diaphragm on its way to the stomach._. It filters toxins from the blood.25 cm. It is entirely made of muscle and is between 23. Anus . ‫ ٌقع المريء مباشرة خلؾ‬. wide tube that food goes through after it goes through the small intestine._. Intercostal Muscle .‫ج‬ .14 A.A small sac located near the start of the large intestine. Esophagus ._._.‫و‬ ._ 14.A small.A large organ located above and in front of the stomach. Large Intestine . and help form and move the chest wall. .‫ الؽشاء الجداري‬.‫القصبة الهوائٌة وٌخترق الحجاب الحاجز فً طرٌقه الى المعدة‬ _. .‫ المريء‬.‫وبعض بروتٌنات الدم‬ 215 .)‫مع بعضهما مع وجود ماء بٌنهما‬ F. and makes bile (which breaks down fats) and some blood proteins )‫ ٌصفً الكبد الدم من السموم وٌصنع المادة الصفراوٌة (التً تحطم الدهون‬.‫المعدة‬ D.‫د‬ . Appendix .The tube that connects the pharynx to the stomach. ‫ هً كٌس صؽٌر ٌقع بالقرب من االثنى عشري‬._. ً‫ هً مجموعة من العضالت توجد بٌن االضالع وتساعد على اعطاء الجدار الصدري شكله وتساعد ف‬-‫ العضلة بٌن اال ضالع‬.‫كٌمائٌة تصنع فً الكبد) وترسل الى االمعاء الدقٌقة‬ E._.The long tube between the mouth and the stomach. Liver . Digestive System: : ً‫ الجهاز الهضم‬. Esophagus .‫ه‬ .‫ سم‬25 . sac-like organ located by the duodenum.‫ وهً الممرالطوٌل الذي ٌمر خالله الطعام بعد خروجه من االمعاء الدقٌقة‬._._.‫و‬ .‫ وهو الممر الذي ٌربط البلعوم بالمعدة‬. ‫ تخزن هذ ه الؽدة وتفرز المادة الصفراوٌة ( وهً مادة‬.‫ز‬ .‫ب‬ C.‫ الفتحة الشرجٌة‬.‫ الكبد‬.A delicate membrane that lines the chest cavity creating a seal with the visceral pleura (much like two pieces of glass stuck together when there is water between them).‫ه‬ F.‫أ‬ B._.

‫ وهً التً تعطً للجسم قابلٌته على الحركة‬: ‫ العضالت‬. 15 A._._. When food enters the stomach.‫ العضالت القلبٌة‬._._.‫ وهً عضو عضلً متصل مع المريء‬. ._.‫ العضالت المخططة‬. muscular organ that is attached to the esophagus._. Smooth .G. ._.‫ المعدة‬. . Muscle: The muscles of the body are what give it the ability to move.‫ االمعاء الدقٌقة‬._. Enzymes from the pancreas help in the digestion of carbohydrates._. ‫ تساعد األنزٌمات المفرزة من البنكرٌاس فً عملٌة‬.‫ وهو الجزء السفلً من االمعاء الؽلٌظة حٌث تخزن الفضالت قبل خروجها من الجسم‬._._._._. Cardiac ._. it is churned in an acid bath.The first part of the digestive system._. Rectum ._. . Striated ._.A sack-like._.All the muscle of the heart that moves the flow of blood through the body.‫وهً التً تربط العظام بالعظام‬ _._.‫ح‬ ._.‫ وهً العضالت الموجودة فً عضلة القلب والتً تدفع الدم نحو الجسم‬._.‫ االوتار‬.‫ وهو عبارة عن ؼدة منتجة لالنزٌم تقع اسفل المعدة وفوق االمعا ء‬.‫ج‬ _.‫ الفم‬. There are three types.The external muscles of the skeleton often hurt in sports injuries.‫ هناك ثالثة انواع من العضالت‬._.Muscles in the digestive tract that moves food along through the track. where food enters the body.‫ وهً العضالت الخارجٌة المتصلة بالهٌكل العظمً والتً تصاب فً الحاالت الرٌاضٌة‬.‫ هً الممر الطوٌل الدقٌق الذي ٌمر الطعام من خالله بعد مؽادرته للمعدة‬.17 .‫أ‬ B._.‫ االربطة‬. Small intestine ._. . ._._. Tendons .)‫االنزٌمات وٌعتبر هذا االفراز فً الفم هو بداٌة العملٌة الهضمٌة(تحطٌم الطعام الى اجزاء‬ H._. Pancreas ._.‫ع‬ _. fats and proteins in the small intestine.Connect muscle to bone.‫ وهً العضالت الموجودة فً الجهاز الهضمً والتً تحرك الطعام خالل هذا الممر‬._.ً‫ عندما ٌدخل الطعام الى المعدة فانه ٌدخل ضمن مسار حامض‬._.‫ العضالت الملساء‬. thin winding tube that food goes through after it leaves the stomach.‫ المستقٌم‬._. Chewing and salivary enzymes in the mouth are the beginning of the digestive process (breaking down the food)._.‫ البنكرٌاس‬._ 15._._. Mouth .An enzyme-producing gland located below the stomach and above the intestines._.‫ص‬ J._ 16.‫ل‬ K. Ligaments .‫هضم الكاربوهٌدرات والدهون والبروتٌنات فً االمعاء الدقٌقة‬ I.The long.‫وهً التً تربط العضالت بالعظام‬ . .Connect bone to bone. ‫ وهو الجزء االول من الجهاز الهضمً والذي من خالله ٌدخل الطعام الى الجسم حٌث ٌمضػ الطعام فٌه وتفرز بعض‬._. ._ 17._.The lower part of the large intestine. Stomach . ._ 216 ._.‫ب‬ C._.16 _._. where feces are stored before they are excreted from the body.‫ز‬ .

)‫ وهو الشرٌان االكبر واالطول بٌن الشراٌٌن (وهو وعاء دموي ٌحمل الدم بعٌداً من القلب نحو الجسم‬. Aorta .‫و‬ .ً‫ الشرٌان االورط‬._. The only saddle joint in the body is in the thumb. Examples include shoulder and hip.18._._ 19. Joints: Where bones meet one another ._._._.‫أ‬ .A convex projection on one bone fits into a concave depression in another permitting only flexion and extension as in the elbow and knee joints.‫ب‬ ._.‫أ‬ ._.The end of a bone that is ball shaped and fits into the cup shaped socket of another bone.Rounded or conical surfaces of one bone fit into a ring of one or tendon allowing rotation. An example is the joint between the axis and atlas in the neck. It carries oxygen-rich blood from the left ventricle of the heart to the body.19 A. ‫ هذا النوع من المفاصل ٌظهر عند تالمس سطحٌن من العظام احدهما مقعر واالخر محدب العطاء المفصل‬. ‫ وهو مفصل ٌكون فً نهاٌة العظم ٌؤخذ شكل الكرة والتً تتناسب مع مفصل اخر ٌشبه الحاضنه وٌسمح هذا‬. ‫ ٌحمل‬. allowing widest range of motion.‫ المفصل البؤري‬.‫ المفصل الرزي‬.‫ج‬ ._.‫المفصل المتكون من جزئٌن بحركة واسعة ومثال على ذلك مفصل الكتؾ والورك‬ B.‫د‬ .Flat or slightly flat surfaces move against each other allowing sliding or twisting without any circular movement. ‫ وهو مفصل هاللً الشكلً ٌتناسب مع فجوة بٌضوٌة لمفصل اخر وتكون حركته زاوٌٌة ولٌس دائرٌة وٌوجد‬.‫حركة واسعة والمفصل السراجً الوحٌد فً الجسم ٌوجد فً االبهام‬ C.‫هذا النوع من المفاصل فً مشط وسالمى الٌد وٌوجد اٌضا ً فً سالمى القدم‬ D.ً‫ المفصل السراج‬._.‫ المفاصل االنزالقٌة‬. This happens in the carpals in the wrist and the tarsal’s in the ankle.The biggest and longest artery (a blood vessel carrying blood away from the heart) in the body.Oval shaped condyle fits into elliptical cavity of another allowing angular motion but not rotation. Ball and Socket . Saddle . Hinge . This occurs between the metacarpals (bones in the palm of the hand) and phalanges (fingers) and between the metatarsals (foot bones excluding heel) and phalanges (toes).‫ الكرة والحاضن‬.‫وهً نقطة التقاء العظام‬ : ‫ المفاصل‬.This type of joint occurs when the touching surfaces of two bones have both concave and convex regions with the shapes of the two bones complementing one other and allowing a wide range of movement. ً‫ وهً اسطح مسطحة او قلٌلة التسطح تتحرك بؤتجاه بعضها سامحة بحركة لولبٌة ولٌس دائرٌة وهذا ٌحدث ف‬.‫هذا الشرٌان الدم المإكسج من البطٌن االٌسر الى الجسم‬ 217 .‫امشاط الرسػ و العضام الكاحلٌة‬ _. Pivot . Gliding . ‫ وهو مفصل دائري او مخروطً السطح ٌتداخل مع حلقة فً وتر من االوتار وٌسمح هذا التداخل بحركة دائرٌة‬.‫مفصل الكوع ومفصل الركبة‬ F. Condyloid .‫مثال على ذلك الرابط بٌن الفقرة العنقٌة الثانٌة والفقرة العنقٌة االولى فً الجسم‬ E._.ً‫ المفصل اللقمان‬. ‫ وهو نقطة التقاء تحدب نهاٌة عظم وتقعر نهاٌة عظم اخر وٌسمح هذا االلتقاء بحركة واسعة ومرنة ومثال على ذلك‬. .18 A. Heart: : ‫ القلب‬.‫ه‬ .

‫ البطٌن االٌسر‬. It receives oxygen-poor blood from the body through the inferior vena cava and the superior vena cava.‫و‬ G.‫ كرٌات الدم الحمراء‬. Septum . Pulmonary Vein . ‫ وهو الجزء الذي ٌستقبل الدم الؽنً باالوكسجٌن من الرئتٌن بواسطة الورٌد‬.‫ البطٌن االٌمن‬._._. .The muscular wall that separates the left and right sides of the heart. .‫ الورٌد االجوؾ االعلى‬.‫ الشرٌان الرئوي‬. Blood: Blood cells are produced by the marrow located in some bones. ‫ وهو ورٌد كبٌر (وعاء دموي ٌحمل الدم الؽٌر مإكسج ) اي المحمل بثانً اوكسٌد الكاربون من الجزء‬. Left Ventricle .The blood vessel that carries oxygen-poor blood from the right ventricle of the heart to the lungs. .‫ الورٌد الرئوي‬.The left lower chamber of the heart.‫ وهو الوعاء السفلً االٌمن فً القلب وهو الذي ٌضخ الدم الى الشرٌان الرئوي‬.‫ وعاء دموي ٌحمل الدم الؽٌر مإكسج من البطٌن االٌمن فً القلب الى الرئتٌن‬.The right lower chamber of the heart. Superior Vena Cava . Right Ventricle ._.‫السفلً والورٌد االجوؾ العلوي‬ H.‫ج‬ .The blood vessel that carries oxygen-rich blood from the lungs to the left atrium of the heart._.‫ وعاء دموي ٌحمل الدم المحمل باالوكسجٌن من الرئتٌن الى االذٌن االٌسر فً القلب‬. .B.The right upper chamber of the heart.The left upper chamber of the heart.‫ وهو ورٌد كبٌر ٌحمل الدم الؽٌر مإكسج الى االذٌن االٌمن من الجزء العلوي من الجسم‬._. Pulmonary Artery . Inferior Vena Cava .‫ وهً الخالٌا المسإولة عن نقل االوكسجٌن الى الجسم‬.‫السفلً من الجسم الى االذٌن االٌمن فً القلب‬ C. Left Atrium . ‫ وهو الوعاء االعلى االٌمن فً القلب‬.‫أ‬ 218 . Right Atrium .A large vein that carries oxygen-poor blood to the right atrium from the upper parts of the body. It pumps the blood through the aortic valve into the aorta.‫د‬ E. . Red Blood Cells . ._.‫ز‬ .‫ه‬ F._ 20.‫ االذٌن االٌمن‬. ‫ الوعاء العلوي االٌسر من القلب‬.The blood cells responsible for carrying oxygen to the body. It receives oxygen-rich blood from the lungs via the pulmonary vein._.‫ وهو جدار عضلً ٌفصل الجزء االٌمن من القلب عن الجزء االٌسر‬. It pumps the blood into the pulmonary artery.ً‫ الورٌد االجوؾ السفل‬.‫ االذٌن االٌسر‬. .‫الرئوي‬ D. .‫ الجدار القلبً الفاصل‬._.‫ل‬ _. ‫ وٌستقبل هذا الوعاء الدم الؽٌر مإكسج من الجسم عن طرٌق الورٌد االجوؾ‬._.‫ب‬ .A large vein (a blood vessel carrying blood to the heart) that carries oxygenpoor blood to the right atrium from the lower half of the body.20 A.‫ح‬ I.‫تصنع خالٌا الدم عن طرٌق نخاع العظم الموجود فً بعض العظام‬ : ‫ الدم‬.ً‫ والذي ٌضخ الدم خالل صمام الشرٌان االورطً الى الشرٌان االورط‬._.‫ص‬ J.‫ وهو الوعاء االٌسر السفلً من القلب‬.

‫ح‬ -._.‫ وهو المسإول عن انتاج الكرٌات الدموٌة وٌوجد فً عظام الجسم الكبٌرة‬.‫ بؤتجاه الرأس‬._.21 A. Anterior .‫ الى الداخل‬.-.-.-.-.‫أ‬ B.‫ الى الخارج‬._  Movements: : ‫ الحركات‬ 21.‫د‬ _. Proximal ._.-.The blood cells that fight disease’s in the body.-.‫ب‬ C.‫ بؤتجاه الخط الفاصل المركزي بٌن الجهه الٌمنى والٌسرى فً الجسم‬.‫ البعٌد من‬. Superior .-.-.‫ الصفائح الدموٌة‬.-.-.‫ الى االمام‬._.-. . Inferior . Lateral .‫ نخاع العظم‬.‫ وهً الخالٌا المسإولة عن مقاومة االمراض‬.B.- =+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+= 219 .‫ الى الخلؾ‬._.‫د‬ E.The front of the body or body part .-.‫ الى االعلى‬.Toward the midline that divides left and right .‫ القرٌبة من الجذع‬.‫ه‬ F.To the side away from the midline ._.-.‫ بعٌداً عن الجذع‬.‫ نحو الجانب بعٌداً عن الجسم‬.‫ هً جزء من الدم والتً تندفع نحو الجرح وتؽلق الفتحة لتوقؾ النزٌؾ‬. Posterior .-._. .Responsible for producing blood cells._.Away from the head .-.‫ بعٌداً عن الرأس‬.-.Toward the head .Part of the blood that rushes to a wound and clogs the opening to stop the bleeding. White Blood Cells .‫ز‬ H.-.‫ج‬ D. Distal .Farther away from the torso . Directions: : ‫ االتجاهات‬._.‫ الى االسفل‬.-.‫ كرٌات الدم البٌضاء‬.-.Closer to the torso .-._.The back of the body or body part . Marrow .‫ خلؾ الجسم او خلؾ جزء من الجسم‬.‫ القرٌب الى‬.‫ج‬ D.‫و‬ G. located in the larger bones of the body.‫ب‬ C.-.-.-. .-.‫ امام الجسم او امام جزء من الجسم‬. Platelets . Medial .

220 .

221 .

222 .

223 .

honor.‫ أن أبٌن نفسً كمثال لألخالص للواجب والشرؾ واألخالص للوطن‬:‫ثالثا ًا‬ I will not lose faith in my God. or my colleagues. .‫ العمل بتفانً وأخالص للمحافظة على حٌاة وأعضاء أتباعً من الجنود‬:‫أوالًا‬ Second to maintain myself in a state of perpetual readiness. .‫بهذا كله أنا أقسم بشرفً وبالسموات التً ٌحلق فٌها الرجال الشجعان‬ 224 .Appendix IV: The Flight Medics Oath ‫قسم المسعفٌن الجوٌٌن‬ My duties as an aviation medical aid man are: : ً‫واجباتً كمسعؾ جوي ه‬ First to be totally dedicated to the preservation of life and limb of my fellow soldier.‫أنا سوؾ لن أفقد أٌمانً باهلل‬ I will strive to provide the best care possible to those entrusted to my skills ً‫أنا سوؾ أكافح لتوفٌر أحسن العناٌة الطبٌة لألشخاص الذٌن وثقوا بمهارات‬ This I solemnly swear on my honor and by the heavens in which men fly.‫ أن أحافظ دائما ًا على أتم أستعدا ٍدد وجاهزٌة‬:‫ثانٌا ًا‬ Thirdly to show by example devotion to duty. my duty. my country.ً‫ وبواجب‬. .ً‫ وبوطن‬. .ً‫ وبزمالئ‬. and country. .

225 .

Master your semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Cancel anytime.