Iraqi Flight Medic Course

Dr. Riyadh Zihraw Mehson

Dr. Riyadh Z. Al-Jammaly
M.D. M.B.Ch.B.
November 2008

1. Orientation to Aviation Medicine.................................................................................... 7

Primary Goal of the Aviation Medicine Program....................................................7
Flying Duty Medical Examination and Flying Duty Health Screen........................10
Aeromedical Disqualification and Waivers...........................................................11
Exogenous Factors Affecting Flying.......................................................................13
Classes of Medications and Herbal/Dietary Supplements...................................15

2. Aviation Toxicology........................................................................................................... 18

Types of Hazards....................................................................................................18
Toxicology terms and definitions..........................................................................19
Aviation Toxicology Principles...............................................................................20
Toxic substances found in aviation.......................................................................21
Protective Measures..............................................................................................25

3. Aviation Life Support Equipment.................................................................................. 27

Aircraft Protective Devices……………………………………………………....……..…...…...….….27
Characteristics & Wear of Flight Clothing……………………………………………………….....28
Maintaining Flight Clothing.…………………………………………………………………...…….…...32
Miscellaneous Apparel…………………………………………………………………………………..…..34

4. Stress and Fatigue in Aviation........................................................................................ 37

Definitions of Stress...............................................................................................37
Signs and Symptoms of Stress...............................................................................38
Different Classes of Stressors................................................................................39
Impact of Stress on Pilot Performance..................................................................42
Stress Coping Mechanisms....................................................................................44
Combat Stress........................................................................................................46
Definition of Fatigue..............................................................................................47
Effects of Fatigue on Performance........................................................................47
Characteristics of the Body's Diurnal Rhythms.....................................................48
Definition of Circadian Desynchronization............................................................49
Characteristics of the Sleep Cycle..........................................................................49
Prevention of Fatigue.............................................................................................50
Treatments for Sleep Deprivation and Fatigue.....................................................51


5. Noise and Vibration in Aviation..................................................................................... 55

Definition of Sound................................................................................................55
Effects of Noise.......................................................................................................57
Measurable Characteristics of Noise.....................................................................57
Army Noise Exposure Criteria................................................................................59
Types of Hearing Loss.............................................................................................59
Noise Induced Hearing Loss...................................................................................60
Characteristics of Noise Induced Hearing Loss.....................................................61
Noise in the Aircrafts.............................................................................................62
Noise Protection....................................................................................................62
Non-Occupational Noise Exposure........................................................................67
Vibration Terminology...........................................................................................67
Sources of Vibration..............................................................................................68
Effects of Vibration on Human Performance during Flight..................................69
Short Term Effects of Vibration.............................................................................69
Long Term Effects of Vibration..............................................................................70
Reduction of Vibration...........................................................................................71

6. Altitude Physiology........................................................................................................... 73

Physical Divisions of the Atmosphere...................................................................73
Physiological Zones of the Atmosphere................................................................75
Composition of the Atmosphere...........................................................................76
Atmospheric Pressure............................................................................................76
Dalton's Law of Partial Pressure............................................................................77
Circulatory System.................................................................................................78
Respiratory System................................................................................................80
Trapped Gas Dysbarism.........................................................................................91
Evolved Gas Dysbarism..........................................................................................95

7. Spatial Disorientation and Sensory Illusions of Flight........................................... 101

Spatial Disorientation Terminology.....................................................................101
Role of Vision in Orientation................................................................................102
Visual Illusions......................................................................................................104
Vestibular System.................................................................................................107
Vestibular Illusions...............................................................................................110
Proprioceptive system..........................................................................................112
Types of Spatial Disorientation............................................................................113
Dynamics of Spatial Disorientation......................................................................113


 Measures Used to Help Prevent Spatial Disorientation.....................................113
 Corrective Actions to Treat Spatial Disorientation.............................................114

8. Night Vision and Depth Perception............................................................................ 117

Components of the Human Eye and Their Functions.........................................117
Type of Vision......................................................................................................119
Factors That Affect Dark Adaptation..................................................................120
Limitations of Night Vision..................................................................................121
Methods to Protect Night Vision........................................................................124
Effects of the Self-Imposed Stresses...................................................................125
Scanning Techniques...........................................................................................126

9. Safety and In-Flight Duties............................................................................................ 129

Flight Line Safety................................................................................................129
In-Flight Safety...................................................................................................130
Passenger Briefing..............................................................................................131
Intercommunication System (ICS).....................................................................134
Airspace Surveillance Duties and Responsibilities............................................135

10. Tactical Combat Casualty Care (TCCC) Concept.................................................... 137

Stages of Care in TCCC........................................................................................137

11. Triage................................................................................................................................139

Triage Principles................................................................................................139
Triage Categories for Treatment.......................................................................139
Performance Steps to Triage Casualties...........................................................140

12. Medical Evacuation and Trauma Management.................................................... 145

Prepare the Patient for Transport......................................................................145
Oropharyngeal Airway........................................................................................150
Nasopharyngeal Airway......................................................................................151
Hemorrhage (Bleeding) Control..........................................................................155
Short Spine Board (O.S.S.)...................................................................................159
Traction Splint......................................................................................................162
Long Spine Board.................................................................................................164


......................................................................................................................................................191 Smoke Inhalation/CO Poisoning................................................................................                         SKED Stretcher........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................195 Normal Adult Vital Signs.........186 Thoracic Trauma.............A............................ 1)...........................198 Index I: Example of Runs Sheet.......................................................................................................................206 Index III: Medical Terminology (Anatomy and Physiology).....................................................................................................................................................196 SAMPLE Patient History.......184 Impaled Objects...........................................172 Chest Needle Decompression............................................................................. 5 .............................................174 Patient Assessment in Trauma......... 224 Copyright © 2009........196 OPQRST Patient History Chief Complaint...............................................................................187 Ophthalmologic Injuries.........................................................................168 Intraosseous Therapy (F......207 Index IV: Flight Medic Oath...............180 Spinal Injury........................................................................................................................183 Evisceration............................................................................................196 SOAP Format for Documentation..................................................................................................185 Fractures...................204 Index II: MEDEVAC Request Format 9-lines.................................178 Head Injury.................176 The Trauma Patient..190 Hypothermia.............................189 Hyperthermia/Heat Stroke.....................S......................197 Initiating a Field Medical Card............................................................................................................................................................................................................................................................182 Amputated Extremity........................................................................ All rights reserved.........................193 Glasgow Coma Scale..........................................T...............................................................................................................................192 Chemical and Thermal Burns...................................166 Intravenous Therapy..............................169 Surgical Cricothyroidotomy.......................

S. Finally. Michael L. the commander of the 821st (370th) Expeditionary Training Squadron. I would like to thank SFC James S. U.S. Col. Riyadh Z. The idea behind that is to summarize the course study material in such a way that will help the students to rapidly review the course at any time. I hope that this text-based course material can help in the success of the Iraqi Flight Medic Course at the Iraqi Air Force Training School to graduate more qualified flight medic personnel to serve in the New Iraqi Air Force to save the lives of their fellows. I avoided the word-to-word translation and I tried to use the concept-to-concept translation of course material to help the students to learn the English Language and at the same time understand the course material. U. Fort Rucker. I tried to use my medical background as a physician which helped me to put the scientific information of the course into simple words that are easy to understand and I hope that will in turn increase their overall performance. the instructors of the Iraqi Flight Medic Course. The goal of this text-based study material is to help the flight medic students to easily understand the important aero-medical subjects in an organized way that makes it simple and easy for them. Alabama. Air Force. Dilda. for their professional way of teaching that was essential for the graduation of the first generation of the Iraqi Flight Medics. I also want to thank Lt. EDITOR Dr. Army. The New Iraqi Air Force has established the English Language Proficiency as one of its core values and that gave me the idea to combine both the English and the Arabic texts together in writing the course material. for his outstanding command that helped in building a strong Iraqi Air Force Training School that will enforce the security of Iraq and ensure a better future for its people. Smith.Preface The Iraqi Flight Medic Course is a highly specialized medical course that requires extratraining in an aviation environment. Most of the course material is directly taken from the United States Army School of Aviation Medicine. Al-Jammaly 6 . Reid and SFC Robbi E.

Of these preventive medicine is the primary goal.-.ً‫ الجوهر االساسً لبرنامج طب الطٌران ٌتمثل بتوفٌر وتقدٌم خدمات الرعاٌة الطبٌة والطب الوقائ‬: ً‫ الهدؾ االساس‬ .-.‫ من هنا نشؤت اهمٌة اٌجاد معاٌٌر وصفات محددة للطٌران فً الجو‬.-.-. these physiological changes are not always enough to overcome the effects of flying and are variable from person to person.-.-.‫الحالة الصحٌة للطٌران وااللتزام بتعلٌماتها‬ -. As an aviator and air crewmember you must have an understanding of Aviation Medicine.-. ‫ من بٌن كل‬.-.-. ‫ تم تصمٌم برنامج طب الطٌران لرفع مستوى القوة الجوٌة والمحافظة علٌه من خالل رفع مستوى الصحة العامة‬: ‫ مفهوم البرنامج‬ .‫والمحافظة على حالة نفسٌة وبدنٌة جٌدة لجمٌع منتسبً الطٌران‬  Primary Goal: The traditional core of the Aviation Medicine Program is the delivery of clinical and operational preventive medicine services.‫متباٌنة من شخص ألخر‬ ‫انك كعضو من طاقم الطائرة و كشخص ٌطٌر فً السماء ٌتوُ جب علٌك معرفة مفهوم طب الطٌران ومتطلبات المحافظة على معاٌٌر‬ .-. ‫ البشر قد ُخلقوا للعٌش على االرض والطٌران بحد ذاته‬.-.-. However. Failure in this may identify you as an aviation safety risk and disqualify you from aviation duty.-.ً‫ الطب الوقائً ٌمثل الهدؾ االساس‬. From that arises the importance for establishing certain standards and criteria for flying in the sky and the Aviation Medicine principles are the core of all that.-. the requirements for maintaining flight status medical standards and adhering to its regulations.-.‫هذا‬ 7 .-. Human beings live on the ground and flying per se puts their bodies in an unusual condition.‫الطٌران ٌُمثل تجربة فرٌدة من نوعها وقد فكر به االنسان منذ زمن بعٌد‬ ‫ٌضع اجسامهم فً حالة ؼٌر اعتٌادٌة و لكن جسم االنسان قادر على التكٌٌؾ مع ذلك عن طرٌق التؽٌٌرات التً تطرأ على جسمه الناتجة‬ ‫ مع ذلك فؤن هذه التؽٌرات الفسلجٌة ال تكون كافٌة دائما ً للتؽلب على تؤثٌرات الطٌران فً السماء وتكون هذه التؽٌرات‬.-.‫من الطٌران‬ .-  Primary Goal of the Aviation Medicine Program: :‫ الهدؾ االساسً من برنامج طب الطٌران‬  Program Concept: Designed to promote and maintain the aviation fighting force through health promotion and sustainment of the mental and physical well-being of aviation personnel. The human body will undergo certain changes to adapt for that situation.-.Orientation to Aviation Medicine ‫نظرة عامة عن مفهوم طب الطٌران‬ Aviation is a unique experience and the man thought about since a long time ago.-.-.‫ ومبادئ طب الطٌران تمثل جوهر ذلك‬.-.

hearing loss. Professional development.‫ اللقاحات‬ .‫البحث عن االمراض ٌُتٌح التداخل والعالج السرٌع لؤلمراض التً قد تإثر على سالمة الطٌران وانهاء المهمة بصورة صحٌحة‬ .‫ واالمراض الخبٌثة‬. Unit training.‫اجتماعات السالمة‬ . Three Echelons of Preventive Medicine: : ً‫المستوٌات الثالثة للطب الوقائ‬  1) Primary Echelon (Prevention/Pre-disease): : )‫ قبل حصول المرض‬/ ‫) المستوى األبتدائً (الوقاٌة‬1 Primary level is prevention through:     Education about the health issues. Examples of disease amenable to secondary prevention include alcoholism. The health screenings allow for early and effective intervention and treatment for the disease processes that may affect flight safety and aviation mission completion. : ‫المستوى االبتدائً ٌتمثل بالوقاٌة عن طرٌق‬ .‫ امراض الكحول‬: ‫عن االمراض التً ٌمكن عالجها فً مرحلة الوقاٌة الثانوٌة‬ 8 . Safety meetings. hypertension.‫ ارتفاع ضؽط الدم‬.‫ فقدان السمع‬.  Blood pressure checks.  Inoculations.‫تطوٌر طرق الوقاٌة بصورة موضوعٌة‬    2) Secondary Echelon (Screening/Treatment intervention): : )‫ والتداخل للعالج‬/ ‫) المستوى الثانوي (البحث عن االمراض‬2  Health Screenings through:  Regular physical examinations.‫التعلم عن األومور الصحٌة‬  .‫ فحوصات ضؽط الدم‬  ‫ كمثال‬. and malignancies.‫ الفحوصات الطبٌة المنتظمة‬ . : ‫البحث عن االمراض ٌتم من خالل‬ .‫التمارٌن التً تجرٌها الوحدة‬ .

-.-.-.-.‫ الهدؾ هو الكشؾ عن االمراض والعالج‬: ‫الوقاٌة الثانوٌة‬ .-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-. ً‫الهدؾ هو عالج العجز الناتج من المرض او االصابة وارجاع عضو طاقم الطائرة الى مهام الطٌران او مهام اخرى ساندة للطٌران ف‬ .-.-.-.‫ الهدؾ هو اعادة التؤهٌل‬: ‫الوقاٌة الثالثة‬ -.-.-.-.-.-.‫ الهدؾ هو منع الشئ قبل حدوثه‬: ‫الوقاٌة االبتدائٌة‬ .-. The goals of the three levels of the preventive medicine can be summarized as follow:    Primary Prevention: Goal is prevention before occurrence.3) Tertiary Echelon (Rehabilitation): : )‫) المستوى الثالث (اعادة التأهٌل‬3 The goal is to limit disability and return the aircrew member to flying duty or duty in support of aviation service as soon as possible following illness or injury.-.-.- 9    .-.-.-. Secondary Prevention: Goal is treatment/screening. Tertiary Prevention: Goal is rehabilitation.-.-.-.‫اسرع وقت ممكن بعد المرض او االصابة‬ -.-.-. : ‫ يمكه ايجاز االهداف المتعلقة بالمستويات الثالثة لطب الطيران كاألتي‬ .

‫‪ Flying Duty Medical Examination (FDME) and Flying Duty‬‬ ‫‪Health Screen (FDHS):‬‬ ‫‪ ‬الفحص الطبً لواجبات الطٌران وفحص الحالة الصحٌة لواجبات الطٌران ‪:‬‬ ‫‪The FDME is a periodic screening medical examination performed for occupational and‬‬ ‫‪preventive medicine purposes.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪There are two broad categories of FDME:‬‬ ‫‪(1) Initial FDME: Performed for accession purposes.-.-.-. The five year period is based on the year of the initial FDME or the date of the last‬‬ ‫‪comprehensive FDME‬‬ ‫‪‬‬ ‫الفحص الطبً لواجبات الطٌران هو فحص طبً دوري ٌُجرى ألؼراض الوقاٌة الطبٌة والمهنٌة‪ٌُ .‬‬ ‫هناك نوعٌن من الفحص الطبً لواجبات الطٌران وٌشمل ‪:‬‬ ‫(‪ )1‬الفحص الطبً لواجبات الطٌران األولً ‪ٌ :‬تم اجرائه ألؼراض االنتساب كطائفة جوٌة‪ٌ . This is a retention-type of FDME‬‬ ‫‪and is performed for re-certification purposes every 5 years between the ages of 20 and 50 and then‬‬ ‫‪annually thereafter.-.‬‬ ‫(‪ )2‬الفحص الطبً لواجبات الطٌران الشامل ‪ٌ :‬تم اجرائه لطاقم الطائرة عند اكمال تدرٌبهم‪ .‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫فحص الحالة الصحٌة لواجبات الطٌران ٌُمثل الوسٌلة المإقتة للمحافظة على الصحة الجٌدة ألفراد الطٌران وٌتم اجرائه بٌن‬ ‫الفحوصات الطبٌة لواجبات الطٌران الشاملة‪ .-.‬من خالل هذا الفحص الطبً ٌمكن رفع الحالة الصحٌة والمحافظة علٌها فً حالة جٌدة مما ٌضمن‬ ‫سالمة الطٌران ومنتسبٌه‪.-‬‬ ‫‪10‬‬ .‬‬ ‫‪-.-.-.‬الهدؾ من هذه الفحوصات هو المحافظة على صحة جٌدة ومتالئمة مع واجبات‬ ‫الطٌران وٌكون هذا الفحص فرصة لرفع الحالة الصحٌة للمنتسبٌن‪.-.-.-.-.-.‬مثل هذا الفحص نقطة البداٌة‬ ‫لتقٌٌم ولعالج افراد الطٌران‪ .‬‬ ‫‪(2) Comprehensive FMDE: Performed on aircrew once already trained. and‬‬ ‫‪safety of aviation personnel. The FDME is used as a starting point for the careful evaluation‬‬ ‫‪and treatment of aircrew members. It promotes and preserves the fitness.-.‬هذا النوع من الفحوصات هو فحوصات‬ ‫تراكمٌة (اي ُتجمع سوٌة كؤرشٌؾ) وٌتم اجرائه ألؼراض اعادة التقٌٌم كل ‪ 5‬سنٌن بٌن االعمار من ‪ 20‬الى ‪ 50‬سنة ومن بعد ذلك ٌتم‬ ‫بصورة سنوٌة‪ . They are valid for up to 18 months from the date of‬‬ ‫‪the examination.-.-.-.‬فترة الخمس سنوات تكون مبنٌة على تارٌخ السنة التً تم اجراء الفحص الطبً لواجبات الطٌران األولً او باألعتماد على‬ ‫تارٌخ الفحص الطبً لواجبات الطٌران الشامل األخٌر‪.-.-.‬كون هذا الفحص ساري المفعول حتى ‪18‬‬ ‫شهر من تارٌخ الفحص‪.-.-.-. The goal is‬‬ ‫‪to ensure maintenance of aircrew health and fitness for aviation duty and serve as an‬‬ ‫‪opportunity for health promotion. deployability.-.-.-.‬‬ ‫‪The FDHS is the interim health screening tool done between comprehensive FDME's.

‫وارتفاع ضؽط الدم‬ Note: One of the aircrew responsibilities is to report the following to the supporting flight surgeon: (1) Symptoms indicating a change in health.‫طبٌب الطٌران ٌحدد عودته الى مهام الطٌران‬ ‫ ٌقوم‬.‫الطٌران او وضع حرمان دائم من الطٌران لذلك الشخص‬ . ‫ األنفلونزا‬.‫ النوبة القلبٌة‬. heart attack.ً‫) االمراض التً تطلبت أخذ الدواء ومراجعات المستشفى والحجر الصح‬2( . : )‫الحرمان من الطٌران (ؼٌر مناسب لمهام الطٌران ألسباب صحٌة‬  ‫ تكون هذه‬.‫ فقدان السمع‬: ‫ تشمل هذه الحاالت كمثال‬. Examples include hearing loss. or for permanent disqualification and removal from flight status. Examples include ankle sprain. diabetes. (3) Drug or alcohol use at anytime. (2) Illness requiring the use of medications or visit to a health care provider for evaluation.‫) االعراض التً تشٌر الى المرض عندك‬1( . When condition resolves.)‫ ٌوم (سنة واحدة‬365 ‫الحالة الصحٌة بسٌطة وتنتهً لوحدها وٌمكن للشخص العودة الى طبٌعته خالل اقل من‬ . that is minor. and likely to result in requalification within 365 days. : ‫ واحدة من واجباتك هً ابالغ طبٌب الطٌران عن هذه االشٌاء‬: ‫مالحظة‬ . self-limited. (2) Permanent Disqualification: Imposed when an aeromedical condition is not likely to result in requalification within 365 days. Aeromedical Disqualification and Waivers: :‫ الحرمان من الطٌران ألسباب صحٌة وحاالت االستثناء‬  Aeromedical Disqualification (Unfitness for Flying Duty): (1) Temporary Disqualification: Imposed by the Flight Surgeon for a temporary aeromedical disqualifying condition. common cold. care. and hypertension.‫ ٌوم‬365 ‫ ٌُفرض هذا الحرمان عندما تكون الحالة الطبٌة ؼٌر قابلة للرجوع الى الحالة الطبٌعٌة خالل‬: ‫) الحرمان الدائم‬2( ‫ هذا التقرٌر ممكن ان ٌتضمن أستثناء لتلك الحالة ومواصلة‬.‫ ٌُفرض من قبل طبٌب الطٌران كحرمان مإقت من اداء واجبات الطٌران بسبب الحالة الصحٌة‬: ‫) الحرمان المؤقت‬1( . The flight surgeon performs a thorough medical evaluation of the condition and submits his recommended disposition to the unit. This request can either be for a waiver and continued flight status. diarrhea.‫ مرض السكري‬.‫اإلسهال‬. hospitalization or quarters.‫) استخدام االدوٌة او احتساء الكحول‬3( 11 .‫ التواء الكاحل‬:‫ تشمل هذه الحاالت كمثال‬.‫ والكسور البسٌطة‬. and simple closed fractures.‫ عند انتهاء تلك الحالة‬. the Flight Surgeon recommends return to flying duty.‫طبٌب الطٌران بؤجراء تقٌٌم طبً عام للحالة وٌقدم تقرٌر عن ذلك الى الوحدة‬ .

-.-.-.-.-.-.-.-.-. Waiver Criteria: To be considered waiverable. non-progressing).-. (7) Any recurrence must be easily detectable.‫) اي رجوع متكرر لتلك الحالة ٌجب أن ٌكون من السهل كشفه‬7( .-.-.-.‫) ال تتطلب تحالٌل خاصة وؼٌر متوفرة او عملٌات تداخل جراحٌة‬6( . special senses. regular invasive procedures.)‫) ٌجب أن تكون الحالة مستقرة او فً طور الشفاء (اي أن ال تكون مستمرة نحو األسوء‬3( .‫) ال ٌتعارض او ٌإثر على انهاء المهمة بنجاح‬8( -. (8) It cannot jeopardize the successful completion of a mission.-.-.-.ً‫) أن ال تتسبب تلك الحالة بعجز او عوق فجائ‬1( . (6) Cannot require the use of uncommonly available tests.‫ او التفكٌر‬.- 12 .-. any disqualifying physical or psychological defect must pass the following screening criteria: (1) Not suddenly disabling/incapacitating. (3) Must be resolved or stable at time of the waiver (i. : ‫شروط االستثناء‬  : ‫لكً تعتبر الحالة الصحٌة قابلة لؤلستثناء فؤن اي حالة صحٌة او عقلٌة ؼٌر طبٌعٌة ٌجب ان تتوفر فٌها هذه الشروط‬ .‫) ٌجب أن ال تكون الحالة معرضة الى التفاقم نتٌجة الخدمة العسكرٌة او واجبات الطٌران‬4( . (5) Must not lead to significant loss of duty such as precludes unsatisfactory completion of training and/or military service.-.-.‫ االحساس‬.-.-. (4) Must not be subject to aggravation by military service or continued flying duty. or nonroutine medication.ً‫) أن ال تتوفر فً تلك الحالة خطورة كامنة للتسبب فً عوق ذهنً متعلق بالوع‬2( .‫ او تناول ادوٌة ؼٌر شائعة‬.-.-. (2) Not pose any potential risk for subtle incapacitation that might not be detected by the individual but would affect alertness. or information processing.e.-.‫) ٌجب أن ال تإدي الحالة الى عدم التواجد ألداء التدرٌب او الخدمة العسكرٌة لفترة طوٌلة‬5( .

Although aircrew members are not doctors. 2) Antihistamines or barbiturates – for period taken and for 24 hours after discontinued or after any sequelae.‫تلك التؤثٌرات والعودة الى الحالة الطبٌعٌة‬ : ‫االدوٌة تتضمن‬ 13 . they play a part in the decision of whether or not they should fly.‫بعدم تالئم مع الطٌران‬  Exogenous Factors: : ‫ العوامل الخارجٌة‬  Drugs: Aircrew members taking drugs which have a systemic effect will be restricted from flying duty until convalescence and or rehabilitation is completed. All drugs and medications will be dispensed by or with the knowledge of a flight surgeon. whichever is longer.‫بؤطباء‬ ‫ تتوجب على افراد‬. ً‫ افراد الطٌران اللذٌن ٌتناولون ادوٌة لها تؤثٌرات سلبٌة على الجسم سوؾ ٌتم منعهم من واجبات الطٌران حتى تنته‬: ‫ األدوٌة‬ ‫ هذه‬. 3) Mood stabilizers and tranquilizers – for a period they are used and for 4 weeks after the drug has been discontinued. the period of disability will last only for the duration of the acute illness and for 72 hours after cessation of medication. Most of the time aircrew members know whether they can fly safely or should be grounded before they even see the flight surgeon. These include: 1) Alcohol – 12 hours after the last drink consumed and until no residual effects remain. Exogenous Factors Affecting Flying: : ‫ العوامل الخارجٌة المؤثرة على الطٌران‬  Temporary Restrictions Due to Exogenous Factors: Aircrew members receiving any substance or procedure likely to provoke an adverse systemic reaction should be restricted from flying duties until declared fit by a flight surgeon. Aircrew members are personally responsible to promptly report any treatment by a nonflight surgeon or report any condition that may be cause for disqualification from flying.‫ فؤن ٌمكنهم لعب دور فً تحدٌد حالتهم وهل ٌجب ان ٌقوموا بؤداء مهام الطٌران ام ال‬.‫معرفة حالتهم فٌما ٌتعلق بقدرتهم على الطٌران بؤمان ام ٌتوجب علٌهم عدم الطٌران حتى قبل مراجعة طبٌب الطٌران‬ ‫الطٌران مسإولٌة أبالغ طبٌب الطٌران بؤي عالج او ادوٌة وصفت من قبل طبٌب ؼٌر مختص بطب الطٌران او أي حالة طبٌة قد تسبب‬ .‫واجبات الطٌران حتى ٌُحدد الشخص بؤنه صالح للطٌران من جدٌد من قبل طبٌب الطٌران‬ ‫ أؼلب األوقات ٌستطٌع افراد الطٌران‬. : ‫القٌود المؤقتة بسبب العوامل الخارجٌة‬  ‫ٌجب منع افراد الطٌران الذٌن ٌتعاطون مواد معٌنة او ُتجرى لهم عملٌات معٌنة تإثر على فعالٌات الجسم بصورة عكسٌة من اداء‬ ‫ على الرؼم من أن افراد الطٌران لٌسو‬.‫ جمٌع االدوٌة ٌجب ان تكون بعلم طبٌب الطٌران وان توصؾ من قبله فقط‬. But when these medications are utilized for symptomatic relief of vomiting or muscle spasm.

‬‬ ‫‪ Diving: The incidence of decompression sickness during flight is considerably increased after‬‬ ‫‪exposure to any environment above atmosphere pressure.-.‬جب حظر‬ ‫اداء واجبات الطٌران لمدة ‪ 72‬ساعة‪.-.‬لكن عند‬ ‫استخدام هذه االدوٌة لعالج التقٌؤ او التقلصات العضلٌة فؤن فترة المنع من الطٌران سوؾ تستمر خالل فترة أخذ الدواء و لمدة‪72‬‬ ‫ساعة بعد قطع الدواء‪.‬‬ ‫‪ Immunization: Medical restriction will be for a minimum of 12 hours and for duration of any‬‬ ‫‪systemic side effects or local reaction.-.‬مثل الؽوص لمستوٌات عمٌقة‪ .‬‬ ‫‪ ‬الفعالٌات الرٌاضٌة الشدٌدة ‪ٌ :‬جب أن ُتؤخذ جاهزٌة الجسم بعٌن االعتبار بعد المشاركة فً فعالٌات شدٌدة ومجهدة‪.-. aircrew member will be restricted from flying duty for a period of 72 hours.-.-.‬‬ ‫‪ ‬التدخٌن ‪ٌ :‬جب تشجٌع افراد الطٌران ألٌقاؾ عادة التدخٌن بكل انواعه‪ .‬‬ ‫‪ ‬الؽوص فً الماء ‪ٌ :‬كون احتمال حدوث مرض انخفاض الضؽط اثناء الطٌران كبٌر جداً بعد التعرض الى ضؽط عالً قبل‬ ‫الطٌران‪ .‬بعد اي حالة تبرع للدم (‪ 200‬سً سً او أكثر)‪ٌ .-.‬‬ ‫‪ ‬التبرع بالدم ‪ٌ :‬جب أن ال ٌكون أفراد الطٌران متبرعٌٌن منتظمٌن للدم‪ .-.-.-‬‬ ‫‪14‬‬ .‬وٌجب علٌهم بصورة خاصة االقالع عن التدخٌن فً لٌالً‬ ‫ما قبل الطٌران وخالل الطٌران نفسه‪.-.‬افراد الطٌران ال ٌسمح لهم الطٌران لمدة ‪ 24‬ساعة بعد الؽوص العمٌق فً الماء‪.-.‬‬ ‫‪ Strenuous Sporting Activities: The fitness of aircrew members should be considered following‬‬ ‫‪participation in strenuous sporting activities.-.-.‫‪ )1‬الكحول ‪ٌُ :‬منع الشخص من الطٌران لمدة ‪ 12‬ساعة بعد آخر مرة من تعاطً الكحول وحتى انتهاء تؤثٌراته على الجسم‪.-.-.-. Following blood donation‬‬ ‫‪(200cc or more).-. They‬‬ ‫‪should especially refrain from smoking before flights at night and during all flights.-.-.‬‬ ‫‪ ‬التلقٌح ‪ٌ :‬كون الحظر الطبً لمدة ‪ 12‬ساعة على االقل من أعطاء اللقاح وألي مدة تؤثٌرات جانبٌة على الجسم‪. Aircrew members‬‬ ‫‪will not fly within 24 hours following SCUBA diving.‬‬ ‫‪ Blood Donations: Aircrew members will not be regular blood donors.-. such as scuba diving.‬‬ ‫‪ )2‬مضادات الهستمٌن و الباربٌجورٌت ‪ٌُ :‬منع الشخص من الطٌران على طول مدة أخذ هذه االدوٌة وبعد ‪ 24‬ساعة من قطعها‬ ‫وبعد انتهاء تؤثٌراتها الجانبٌة‪.‬‬ ‫‪ )3‬مثبتات ومسكنات المزاج ‪ٌُ :‬منع الشخص من الطٌران على طول مدة أخذ هذه االدوٌة وبعد ‪ 4‬اسابٌع من قطعها ‪ .-.-.-.‬‬ ‫‪-.‬‬ ‫‪ Tobacco Smoking: Aircrew members are discouraged from smoking tobacco at all times.-.

3.‫ عند استخدامها بالجرع الٌومٌة البسٌطة‬: ‫الفٌتامٌنات‬ 15      . • Pepto Bismol: If used for minor diarrhea conditions.‫ الصنؾ الثانً أ‬.‫ الصنؾ الثالث‬.‫ بصورة عامة ٌُمنع أخذ الدواء قبل الطٌران بدون مراجعة طبٌب الطٌران‬: ‫األدوٌة‬ .‫ التً تحتوي على محالٌل مرطبة فقط‬: ‫دموع العٌن االصطناعٌة‬ .” These are approved for acute nondisqualifying conditions and do not require a waiver. • Artificial Tears: Saline or other lubricating solution only. They include: • Antacids. The intent is “only take the medication if the flight surgeon is not readily available or with the knowledge of the flight surgeon. Classes of Medications and Herbal/Dietary Supplements: : ‫ األعشاب‬/ ‫ اصناؾ االدوٌة وال ُمكمالت الؽذائٌة‬  Medications: Generally self-medication by anyone on flight status is prohibited.‫ والصنؾ الرابع‬. ‫ االستخدام البسٌط والؽٌر‬. and 4.‫ فقط عند استخدامه لعالج الحاالت البسٌطة من االسهال‬: )‫بٌبتو بٌسمول (دواء لعالج االسهال‬ . Mega-dose prescriptions are prohibited.‫عالج حموضة المعدة‬ ‫ فً حالة احتوائها على ادوٌة فعالة ٌجب أخذ موافقة‬. • Aspirin/Acetaminophen: When used infrequently or in low dosage.‫متكرر لهذه االدوٌة مسموح وال ٌُشكل اي خطر على سالمة الطٌران فً حالة عدم تواجد طبٌب الطٌران للمراجعة‬ ‫" هذه االدوٌة تم الموافقة على اخذها لعالج الحاالت‬. Medicated solutions need the flight surgeon approval. 2A.‫ هً االدوٌة الشائعة االستخدام والتً ال تتطلب أخذ موافقة خاصة لتعاطٌها‬: ‫) الصنؾ االول من االدوٌة‬1( ً‫ الفكرة هً "تعاط‬.‫طبٌب الطٌران‬ .‫ عند استخدامه بجرعة قلٌلة وؼٌر متكررة‬: ‫ براسٌتول‬/ ‫االسبرٌن‬ . 2B.‫ وصفات الجرع العالٌة من الفٌتامٌنات تكون ممنوعة‬.‫الحادة التً ال تإثر على الطٌران وال تحتاج الى موافقة خاصة لتعاطٌها‬ .‫هذا النوع من االدوٌة فً حالة عدم تواجد طبٌب الطٌران او بعد ابالؼه عن ذلك فقط‬ : ‫ وهذه االدوٌة تتضمن‬. Medications are designated as Class 1.‫ الصنؾ الثانً ب‬.‫الصنؾ االول‬  (1) Class 1 Medications: Over the counter medications which may be used without a waiver. Occasional and infrequent use of these over the counter medications does not pose a risk to aviation safety when a flight surgeon is not available. • Multiple Vitamins: When used in normal supplemental doses. ‫ األدوٌة تتوزع فً مجامٌع تشمل‬.

‫ بعض ااالحٌان تكون‬. or 3.‫الصنؾ االول‬ 16  .‫للمكمالت الؽذائٌة واالعشاب سوؾ ٌتم توثٌقه فً الفحوص الطبٌة لواجبات الطٌران‬ .‫الطٌران‬ :‫ ُتقسم هذه المواد الى ثالثة اصناؾ‬. ‫ استخدام االدوٌة من هذا الصنؾ ٌتطلب منع الشخص من الطٌران بصورة دائمة وتكون حالته الصحٌة ؼٌر‬: ‫) الصنؾ الرابع‬5( .‫ والثالث‬.‫جدٌد‬ (3) Class 2B: These medications require a prescription and may be used for long term or chronic use under the supervision of the flight surgeon. The underlying medical condition requiring use of the medication may be disqualifying and require a waiver. 2. First time use requires 24 hour grounding to ensure there are no significant side effects. Some preparations may be used under the guidance of the flight surgeon.‫ هذه االدوٌة تتطلب وصفة طبٌة وتستخدم لفترة طوٌلة وتحت اشراؾ طبٌب الطٌران‬: ‫) الصنؾ الثانً ب‬3( .‫ هذه االدوٌة تتطلب وصفة طبٌة وٌمكن استخدامها لفترة قصٌرة وتحت اشراؾ طبٌب الطٌران‬: ‫) الصنؾ الثانً أ‬2( ‫تكون الحالة الطبٌة التً تطلبت استخدام هذه االدوٌة حالة طبٌة متعارضة مع الطٌران لذلك ٌجب اخذ موافقة رسمٌة لمعاودة الطٌران من‬ . The use must be noted on the FDME. The underlying disease may require a waiver.‫ اؼلب هذه المواد تكون من الممنوع تناولها عند اداء واجبات الطٌران‬: ‫المكمالت الؽذائٌة واالعشاب‬ ‫ بعض هذه المواد من الممكن استخدامها تحت اشراؾ طبٌب‬. The short-term effects of some of these preparations are dangerous and use can result in sudden incapacitation in flight. ‫ هذه االدوٌة تتطلب وصفة طبٌة وتحتاج الى موافقة رسمٌة للعودة الى الطٌران وهذه الموافقة تتم بعد دراسة‬: ‫) الصنؾ الثالث‬4( . Herbal and dietary supplements are designated as class 1. The underlying medical condition may require a waiver. In many cases.‫استخدام هذا النوع من االدوٌة ٌجب أن ٌتم توثٌقه فً الفحص الطبً لواجبات الطٌران‬ .‫الحالة الصحٌة لكل شخص على حداً مبنٌة على العالج او السٌطرة على حاالت مزمنة معٌنة‬ (5) Class 4: Use of these medications necessitates grounding the aircrew member and is not waiverable for flight duty. studies do not reveal significant clinical efficacy.(2) Class 2A: These medications require a prescription and may be used for a short term under the supervision of the flight surgeon. Any herbal and dietary supplements being used will be entered on the FDME/FDHS.‫ التؤثٌرات القصٌرة األمد لبعض هذه المواد تكون خطرة وقد تنتج عن عجز مفاجئ اثناء الطٌران‬. ‫ لم‬.‫الدواء للمرة االولى لضمان عدم وجود تؤثٌرات جانبٌة شدٌدة للدواء‬ (4) Class 3: These medications require a prescription and may receive favorable waiver recommendation only on an individual basis for treatment or control of certain chronic conditions.ً‫ الثان‬.‫ فً حاالت كثٌرة‬.‫ُتظهر الدراسات العلمٌة اي فعالٌة او نتائج اٌجابٌة من هذه المواد‬ ‫ اي استخدام‬.‫قابلة لؤلستثناء ومعاودة الطٌران من جدٌد‬  Herbal Preparations/Supplements: The majority are prohibited for aviation duty as many are used in cases of self-diagnosis and self-treatment. ‫ بعض االحٌان‬.‫الحالة الطبٌة التً تطلبت استخدام هذه االدوٌة حالة طبٌة متعارضة مع الطٌران لذلك ٌجب اخذ موافقة رسمٌة لمعاودة الطٌران من جدٌد‬ ‫ ساعة عند استخدام‬24 ‫ ٌجب منع الطٌران لمدة‬.

• Magnesium. Selenium.(1) Class 1: May use without approval of a flight surgeon. K. Zinc. Copper. Any use.)‫ (عن طرٌق الفم‬12 ً‫ ب‬.‫ راٌبوفالفٌن‬. • Protein supplementation.‫ من الممكن استخدامها بدون الرجوع الى طبٌب الطٌران‬: ‫) الصنؾ االول‬1( .‫الفولٌت‬ ‫المكمالت البروتٌنٌة‬      (2) Class 2: Individual aircrew may use the following supplements with prior approval of the flight surgeon. .ً‫فٌتامٌن س‬ .‫الطبً لواجبات الطٌران‬ ‫ة‬ ‫ٌجب ٌتم توثٌقه فً الفحوص‬ . B12 (oral).ً‫ ك‬.‫ افراد الطٌران ٌمكنهم استخدام المواد من هذا الصنؾ بعد أخذ موافقة طبٌب الطٌران‬: ً‫) الصنؾ الثان‬2( . Thiamine.‫الفٌتامٌنات أ‬ .‫حبة واحدة من خلٌط الفٌتامٌنات فً الٌوم‬ .‫ ثٌامٌن‬. • Folate.ً‫لتعاطً تلك المواد ولكن ذلك ؼٌر وارد كثٌرا‬ 17 .‫كرٌاتنٌن‬     (3) Class 3: All other preparations not specifically listed are disqualifying for flight duties.‫ الزنك‬.6 ً‫ ب‬.‫ النحاس‬.‫ الكروم‬. • Vitamin C. • Creatine. • Single multivitamin/mineral tablet per day.‫ جمٌع المواد المتبقٌة الؽٌر مذكورة ُتعتبر مواد مانعة ألداء واجبات الطٌران‬: ‫) الصنؾ الثالث‬3( . Niacin. E. • Glucosamine. ‫ تعاطً اي من هذه المواد‬.‫المؽنسٌوم‬ . D. can be applied for. Chromium.‫ سٌلٌنٌم‬. while unlikely. ‫ ٌمكن استحصالل استثناء خاص‬.‫الكالسٌوم‬ . Riboflavin. Waivers. B6. • Calcium. whether periodic or regular must be reported on the annual FDME/FDHS.‫ نٌاسٌن‬.‫كلوكوز أمٌن‬ . • Vitamin A.

‫الجسم‬ . An example would be Anthrax or a virus.‫ المخاطر االحٌائٌة والمخاطر الكٌمٌائٌة‬.-. ‫ مثال على ذلك هو الفاٌروسات والجمرة‬.-. Toxic substances found in aviation. 5.‫االجراءات الوقائٌة‬ -.‫الطاقة والمادة‬ (2) Biological hazards: are those that cause illnesses because of their infectious or toxic properties.‫مصطلحات وتعارٌؾ علم السموم‬ .-.‫انواع المخاطر‬ .-.‫المخاطر تتقسم الى المخاطر الفٌزٌائٌة‬ (1) Physical hazards: are those that result from energy and matter and the relationship between the two.2 . Understanding the potential hazards found in aviation will limit your risk of an exposure to the many toxins found in aviation. : ‫ انواع المخاطر‬ ‫ٌتضمن عالم الطٌران (العسكري والمدنً) خطورة كامنة للتعرض الى مواد خطٌرة متعددة والتً قد تتسبب فً تؤثٌرات سلبٌة على‬ ‫انواع‬.-.‫الخبٌثة‬ 18 . Categories of hazards are physical.-. ‫ هذا النوع من المخاطر ٌتطلب تداخل وترابط بٌن‬.-.-.‫ فهم هذه المخاطر الموجدة فً الطٌران سوؾ ٌقلل من خطورة تعرضك الى المواد الخطرة العدٌدة الموجودة فً الطٌران‬.‫ هً المخاطر المسببة للمرض كنتٌجة لخواصها المُعدٌة او ال ُس ّمٌّة‬: ‫) المخاطر االحٌائٌة‬2( . 4.-.-.-. Protective measures.-.‫مبادىء علم السموم‬ .-.- .-. 3.-. Types of Hazards.4 .3 . biological and chemical.5  Types of Hazards: The aviation industry (military and civilian) has the potential to expose its workforce to numerous hazards that may result in adverse health effects.-. Toxicology terms and definitions.-.-. Toxicology principles.-. ‫ هً المخاطر الناجمة عن الطاقة والمادة والعالقة بٌنهما‬: ‫) المخاطر الفٌزٌائٌة‬1( . : ‫ النقاط االساسٌة فً الموضوع‬ .-.1 . 2.‫المواد السامّة فً الطٌران‬ .Aviation Toxicology ‫علم السموم فً الطٌران‬  Main Points of the Subject: 1. An interaction between the energy and matter is required for this type of hazard.

This may cause an unrecognized decreased in perception and your abilities/ skills.-.-  Toxicology terms and definitions: : ‫ مصطلحات وتعارٌؾ علم السموم‬ (1) Occupational Hazard: This is anything capable of producing an adverse health effect (through either illness or injury) on a worker.‫تتسبب بها فً الخالٌا الحٌة‬ (3) Exposure: The actual contact of the harmful substance with the biological organism. ‫ هً اي شًء قادر على التسبب بتؤثٌرعكسً على صحّ ة او سالمة الفرد العامل (عن طرٌق المرض او‬:‫) المخاطر المهنٌة‬1( .-.-.-.‫ دقٌقة فً الٌوم‬15 ‫هو تركٌز المواد الكٌمٌائٌة المسموح بالتعرّ ض لها لمدة‬:‫(أ) محدّ دات التعرّ ض لفترة قصٌرة من الوقت‬ 19 .)‫االصابة‬ (2) Toxicology: The scientific study of poisons.ً‫ ُتحدّد الجرعة والتعرُّ ض مقدار التفاعل السم‬.-.-.-.‫ جمٌع المواد الكٌمٌائٌة تكون سامة بشكل او باّخر‬: ‫) المخاطر الكٌمٌائٌة‬3( .(3) Chemical hazards: all chemicals are toxic in one form or another. .-.‫فً النهاٌة الى تؽٌٌرات عكسٌة على الصحة‬ .‫فؤن الماء اذا تم استنشاقه بكمٌات كبٌرة من الممكن ان ٌتسبب بتسمم‬ -.-.-.‫ مثال على ذلك هو التدخٌن وسرطان الرئة‬.-.‫اثناء الطٌران‬ ‫ هو التعرُّ ض لفترة طوٌلة من الوقت لمادة معٌنة او سلسلة من التعرُّ ضات المُتكرّرة للمادة الذي من الممكن ان ٌإدي‬:‫(ب) التعرُّ ض المُزمن‬ ‫ التؤثٌرات على صحتك تحدث‬. Usually does not cause sudden incapacitation.‫ هو التعرُّ ض لمادة معٌنة لفترة قصٌرة من الوقت والذي ٌُسبّب تؤثٌرات عكسٌة على الصحة‬:‫(أ) التعرُّ ض الحاد‬ ‫ هذا الشًء هو اكثر االشٌاء خطورة على افراد الطٌران‬. ً‫ هذه الدراسة العلمٌة تتضمن دراسة المواد الفٌزٌائٌة والكمٌائٌة واالصابات الت‬. Examples include cigarette smoking and lung cancer. An example would be exposure to and inhalation of smoke in the cockpit due to fire.-.-. The amount of exposure and the dose determines the toxic reaction. This is the greatest risk to aircrew members in flight.-.‫ٌتسبب بنقصان ؼٌر ملحوظ فً احساسك والقدرات والفعالٌات التً تقوم بها‬ .-.-.-.-.‫ مثال على ذلك هو التعرض واستنشاق الدخان فً حجرة القٌادة بسبب حرٌق فً الطائرة‬.-.ً ‫ٌومٌا‬ (a) Short Term Exposure Limits (TLV-STEL): Concentration of chemicals that are allowed for exposure times of 15 minutes during the work day.-.-. and noise and hearing loss.-.‫ فً العادة فؤن هذا النوع من التعرض ال ٌتسبب بعجز مفاجئ‬. This is the study of the physical and chemical agents and the injury caused to living cells. Effects to your health occur many years after the exposure. (b) Chronic Exposure: A long-term exposure to an agent or a series of repeated exposures to an agent that may eventually lead to adverse health changes.ً‫ هو المُالمسة الفعلٌة للمواد الضارّ ة مع الكائن الح‬:‫) التعرُّ ض‬3( ‫ هذا النوع من التعرض قد‬.-. Water inhaled in large quantities can be toxic. ‫ كمثال‬.‫ هو العلم الذي ٌختص بدراسة السموم‬:‫) علم السموم‬2( .‫بعد عدة سنوات من التعرض‬ (4) Threshold Limit Values (TLV): Concentration of chemicals that will produce no effects to individuals who are exposed for 8 hours a day. : ‫ هناك نوعٌن من التعرُض‬. There are two types of exposure: (a) Acute Exposure: An exposure of an agent over a short period of time that can cause adverse health changes. ‫ ساعات‬8 ‫ هو تركٌز المواد الكٌمٌائٌة التً ال ُتسبّب اي تؤثٌر على االفراد الذٌن ٌتعرّ ضون لها لمدة‬: ‫) قٌم حدّ العتبة المسموحة‬4( .-.‫ والضوضاء وفقدان السمع‬.

asbestos.-.‫الشرب داخل مناطق العمل وبدون اجراءات وقائٌة كافٌة‬ (3) Rate of Retention and Excretion Principles: (a) Retention: How long the body keeps the toxin before the body eliminates it. oils.-.-  Aviation Toxicology Principles: : ‫ مبادىءعلم السموم‬ (1) Time and Dose Principle: The effect of a toxin on the body depends on the duration and dose of exposure. As the concentration of a toxin increases.‫ هو تركٌز المواد الكٌمٌائٌة التً ٌجب عدم تجاوزها اثناء اي وقت فً الٌوم‬: ‫(ب) التركٌز االقصى‬ -.‫ االمتصاص‬.-.‫طرٌق الجلد‬ (c) Ingestion: Involves taking substance in through the mouth accidentally. ُ ‫ من أهم‬: ‫(أ) االستنشاق‬ ‫ عند‬.‫ ٌتضمن دخول السُم من خالل الجلد‬:‫(ب) االمتصاص‬ . ‫ الوسائل الرئٌسٌة للتعرُّ ض للسُم من خالل االبتالع تتضمن التدخٌن او األكل او‬. most toxins are absorbed directly into the blood stream due to the extremely short distance the gas must move from the lungs to the blood.-.-. ‫ هو طول فترة بقاء السُم فً الجسم قبل طرحه‬: ‫(أ) األحتجاز داخل الجسم‬ .-. .-. : ‫) مبدأ معدل األحتجاز داخل الجسم ومعدل الطرح‬3( ‫ السموم ذات معدالت اإلحتجاز العالٌة تتضمن الرصاص‬.-. beryllium. This is usually through the liver or kidneys.‫المدة بٌن وقت التعرض وبداٌة االعراض المرضٌة‬ (2) Route of Entry Principle: Toxins can enter the body through three ways: Inhalation. lubricants (POLs) may allow for dermal absorption.-. and Ingestion.‫ومُبٌد الحشرات واألزبست والبرٌلٌوم‬ .-. or drinking in work areas without adequate precautions.-. eating.-.-. Toxins' with high retention rates include lead.-.-. this is the most important method. (b) Excretion: How quickly the body rids itself of the toxin.‫الطرق التً تإدي الى دخول السُم الى الجسم فً عمل الطٌران‬ ‫ اؼلب هذه السموم ٌتم امتصاصها بصورة مباشرة الى مجرى الدم بسبب قُصر المسافة التً ٌتوجب على الؽاز‬. Absorption.-. Prolonged contact with most Petroleum.‫ سرعة تخلُّص الجسم من المواد ال ٌسمٌّة‬: ‫(ب) الطرح‬ 20 . When inhaled.-.‫تحركها لؤلنتقال من الرئتٌن الى الدم‬ (b) Absorption: This involves movement of the toxin through the skin.‫واألبتالع‬ (a) Inhalation: In the flight environment.-. ‫ كلما زاد تركٌز السُم قلت‬. DDT.‫ ٌتم الطرح عن طرٌق الكبد او الكلٌة‬.-. The main means of exposure via ingestion includes smoking.-.ً ‫ ٌتضمن أخذ السُم عن طرٌق الفم عرضٌا‬: ‫(ج) األبتالع‬ . .-.ً‫ المساحة السطحٌة للرئة تكون كبٌرة جدا‬. This is the most common route of exposure. ‫ التالمس لفترة طوٌلة مع اؼلب مواد الوقود والزٌوت قد ٌسمح ألمتصاصها عن‬. This is the least common route of exposure.-. the time between exposure and onset of symptoms decreases.-.‫ تؤثٌر السُم على الجسم ٌعتمد على الفترة الزمنٌة وكمٌة التعرض لتلك المادة‬: ‫) مبدأ الوقت والجُرعة‬1( .-.‫استنشاق المواد السامة‬ .‫ االستنشاق‬: ‫ المواد السامة ٌمكن ان تدخل الى الجسم من خالل ثالثة طرق‬: ‫) مبدأ طرٌق دخول السم الى الجسم‬2( .‫ االبتالع هو الطرٌقة االقل شٌوعا ً للتعرض للمواد السمٌة‬.-. The surface area of the lung is enormous.‫ االستنشاق هو الطرٌقة االكثر شٌوعا ً للتعرض للمواد السمٌة‬.(b) Ceiling Concentration (TLV-C): Concentration of chemicals that must never be exceeded during any part of the workday.

‫ المُتؽٌرات الفردٌة لكل شخص تحدد االستجابة للسُم‬: ‫) المبادئ الفسلجٌة‬4( (a) Metabolism slows with age. These include: ‫ هذا التعرض الى المواد الملوثة سوؾ‬.‫ الحرارة‬. .‫ أظهرت الدراسات ان األدخنة واألبخرة الخطرة تصبح اكثر سمٌة كلما زاد االرتفاع من االرض‬: ‫(أ) الضؽط الجوي‬ ‫ ولكن كلما زاد االرتفاع سوؾ تتسبب نفس كمٌة ؼاز أحادي‬.‫ والرطوبة عوامل بٌئٌة تإثر على درجة التسمم‬. .-. -ً‫ف‬-‫ كلما زادت كمٌة الشحوم فً الجسم كلما زادت كمٌة السموم الذائبة‬.-. and humidity affect toxicity.‫ ٌكون امتصاص الجلد الرطب (المُتعرق) للمواد الكٌمٌائٌة اسرع من الجلد البارد الجاؾ‬: ‫(ج) الرطوبة‬ -.‫ؼاز أحادي الكاربون ٌكون له تؤثٌر بسٌط على الجسم على االرض‬ .-. e.-.-.-.-.-.-  Toxic substances found in aviation: : ‫ المواد السا ّمة فً الطٌران‬ As an aircrew member. ّ ‫التبخر‬ ‫ ُتصبح بعض العناصر السامّة اقل ُخطورة فً فصل الشتاء عما تكون علٌه فً فصل الصٌؾ وذلك بسبب‬: ‫(ب) درجة الحرارة‬ .(4) Physiological Principles: Individual variability principles that determine the response to a toxin.‫ الضؽط الجوي‬: ‫) مبادئ التأثٌرات البٌئٌة‬6( (a) Atmospheric pressure: Studies show that hazardous fumes/vapors become more toxic the higher you go in altitude. As you gain altitude the same amount may cause impairment as CO exacerbates the hypoxia of altitude. The more body fat a person has the more fat-soluble toxin that is absorbed and the longer it takes the body to excrete it. .g. Your exposure will vary depending on your duties and personal meticulousness.‫كعضو من افراد الطٌران فؤنك قد تتعرض الى التلوث بمواد مختلفة فً مجال الطٌران‬ :‫ هذه المواد تتضمن‬.-.-.‫ جرع االدوٌة والتعرض الى السموم تصبح اكثر خطورة‬.-.-. .‫(ج) العوامل الوراثٌة تإثر فً كٌفٌة استجابة الجسم الى بعض السموم‬ (5) Physiochemical Principles: The biochemical processes of detoxifying chemicals within the body. Dosing medications and exposure to toxins becomes more critical.-.‫(أ) األٌض ٌتباطئ مع ازدٌاد العمر‬ (b) The amount of body fat determines the effect of fat-¬soluble toxins.‫الكاربون عجز فً الجسم بسبب تؤثٌر الؽاز على سرعة حدوث حالة نقص األوكسجٌن فً األنسجة فً األرتفاعات‬ (b) Temperature: Some toxic agents are less problematic in winter than in summer due to larger vaporization of volatile chemicals in warmer temperature.‫العالً للمواد الكٌمٌائٌة المتطاٌرة فً درجات الحرارة المُرتفعة‬ (c) Humidity: Chemicals are more rapidly absorbed through wet (perspiration) skin than dry cool skin.‫ٌختلؾ حسب طبٌعة عملك ومدى الحذر الذي تولٌه لسالمتك‬ 21 .-.‫للتخلص من المواد السُمٌّة الكٌمٌائٌة فً الجسم‬ (6) Environmental Principals: Atmospheric pressure.-.-.-.-.-.‫الشحوم التً ُتمتص وتزداد فترة طرح تلك السموم من الجسم‬ (c) Genetics affect how the body will respond to some toxins. ‫ مثال على ذلك أن‬.-.-.‫الشحوم‬-ً‫ف‬-‫(ب) كمٌة شحوم الجسم تحدد تؤثٌر السموم الذائبة‬ .-. temperature.-. carbon monoxide at ground level may have little or no effect.-. . you have the potential for exposure to various contaminants in the aviation environment.-. ّ ‫العملٌة االحٌائٌة – الكٌمٌائٌة‬: ‫) مبادئ التاثٌرات الفسلجٌة – الكٌمٌائٌة‬5( .

Irregular heartbeats. ‫ ٌتكون هذا الؽاز نتٌجة األحتراق الؽٌر التام‬.‫ ساعات عند تنفس الهواء االعتٌادي‬4 ‫ من ؼاز احادي اوكسٌد الكاربون من الدم كل‬%50 ‫الجسم ٌمكنه ازالة‬ ‫ دقٌقة عند استخدام االوكسجٌن بتركٌز‬30 ‫ وسوؾ تقل هذه الفترة الى‬. It is an odorless.‫ ضرر الدماغ واالعصاب المحٌطٌة‬. and loss of consciousness.ً ‫ و حروق كٌمٌائٌة ( االعراض الجلدٌة) ممكن أن تحدث اٌضا‬.5% for 30 minutes at rest produces a blood concentration of 45%. fatigue. The principle hazard for JP fuels is inhalation of its vapors. : ‫ وقود الطائرة‬ ‫ هذا النوع من الوقود هو خلٌط من مستوٌات‬.ً‫ ٌتسبب بنقصان النظر المحٌطً وحدة النظر الللٌل‬%10 ‫ تركٌز الؽاز فً الدم بنسبة‬. It is a product of incomplete combustion. Chronic high exposure can lead to leukemia.‫الوقود من نوع جً بً هً استنشاق أبخرته‬ ‫ تصرفات ؼرٌبة‬،‫ تلعثم بالكالم‬،‫ الؽٌبوبة‬،‫ االعٌاء‬،‫ التشوّ ش‬،‫العالمات واالعراض المرضٌة للتعرض الحاد للوقود هً االحساس بالدوار‬ ‫ صفٌر فً التنفس ( اعراض الجهاز‬،‫ اختناق‬،‫ سعال‬،)‫ فشل التن ّفس ( عدم القدرة على التن ّفس‬،‫ نبض ؼٌر منتظم‬. Relatively low concentrations in the air can produce high blood concentrations over time.4 ً‫الطائرات العسكرٌة تستخدم الوقود من النوع "جً بً" (جً ب‬ ‫ متكون من الكٌروسٌن بنسبة قرٌبة‬8 ً‫ جً ب‬. tasteless. confusion. brain and peripheral nerve damage.‫متعددة من الكٌروسٌن‬ ‫ الخطورة الرئٌسٌة من‬. The effects of carbon monoxide intoxication include headache. The body can remove 50% of the carbon monoxide from the blood every 4 hours when breathing room air.%100 ‫ساعتٌن عند استخدام القناع لتنفس االوكسٌجٌن بنسبة‬ .‫كان الشخص ٌعمل داخل او بالقرب من خزانات الوقود‬  Aviation Fuel Combustion: Carbon Monoxide is one of the most common and toxic of substances in the aviation environment. nausea.)ً‫الرئوي والقلب‬ ‫ بصورة عامة ال تكون هذه االمور مشكلة األ اذا‬.‫ هو الوقود االكثر استخداما ً فً الطائرات‬8 ً‫ جً ب‬. Suspect carbon monoxide with exhaust fumes.) ً‫ التقٌإ ( اعراض الجهاز الهضم‬،‫ الؽثٌان‬. coma.%45 ‫الى‬ ‫ هذه المدة تنخفض الى‬. and reduced to 30 minutes with hyperbaric oxygen treatment. coughing. slurred speech.‫ كامل‬%100 ‫سوؾ تتكون هناك كمٌة قلٌلة من هذا الؽاز دائما ً ألن االحتراق ال ٌكون‬ ً‫ تراكٌٌز قلٌلة بصورة نسبٌة ف‬.‫ؼاز احادي اوكسٌد الكاربون هو واحد من اكثر المواد السامة شٌوعا ً فً مجال الطٌران‬ ‫ وال لون‬. Each JP fuel has its own flash and vapor point.‫ لكل نوع من الجً بً هناك درجة اشتعال ودرجة تبخر خاصة به‬.‫لدخانه‬ ‫ دقٌقة ٌتسبب فً تركٌز فً الدم ٌصل‬30 ‫ لمدة‬%0. and 8). Inhalation of as little as 0.‫ ولدٌه اعلى درجة اشتعال وأوطئ درجة تبخر‬%100 ‫من‬ . which is where your judgment becomes impaired. The use of 100% oxygen with an aviator’s mask reduces this to 2 hours to remove 50%.‫العالً المزمن ٌمكن أن ٌتسبب فً سرطان الدم‬ . and chemical burns (Skin symptoms) can also occur. and colorless vapor.‫الهواء من الممكن ان تتسبب فً تركٌز عالً للؽاز فً الدم‬ . vomiting (Gastrointestinal symptoms).‫ هذا الؽاز ال رائحة له‬.5 ً‫ جً ب‬. choking wheezing (Cardiac and Respiratory symptoms). nausea.)8 ً‫ جً ب‬.5 ‫ استنشاق الؽاز بتركٌز‬. confusion. weakness.‫ ال طعم له‬. 5. Jet Propulsion Fuels are various mixtures of hydrocarbons producing different grades of kerosene. and impaired psychomotor skills (Neurological symptoms).‫عالً جداً كعالج لهذا النوع من التسمم‬ 22 .‫ توقع وجود ؼاز احادي اوكسٌد الكاربون فً االدخنة الخارجة من عادم (صالنصة) المحرك‬. JP 8 is the most common fuel used. Aviation Fuels: Military aircraft use Jet Propulsion (JP) series of fuels (JP4. dizziness.)‫(االعراض العصبٌّة‬ ‫ التعرض‬. The signs and symptoms of toxic acute fuel exposure are lightheadedness. As little as 10% concentration of carbon monoxide in the blood causes a decrement in peripheral vision and night visual acuity. JP 8 is nearly 100% kerosene and has a higher flash point and lower vapor pressure point. There will always be a small amount of carbon monoxide produced because combustion is not 100% efficient. The classic cherry red coloration of nail beds and lips does not occur until the concentration of CO is greater than 40%. : ‫ احتراق وقود الطائرات‬ . This is not usually a problem unless an individual routinely works around or in fuel cells.

‫مطافئ الحرٌق من الممكن ان تشكل تهدٌداً عند عملها فً محٌط مؽلق او مفتوح‬ . : ‫ السوائل الهٌدرولٌكٌة‬ ‫ ٌكون سائل الهٌدرولٌك موجود فً انابٌب تحت‬. ‫ وال‬. Large leaks can cause pooling of hydraulic fluid in the cockpit.ً‫ استنشاق هذه العوامل الكٌمٌائٌة هو الخطر االساس‬. Inhalation of these agents is the primary threat.‫ هذا الؽاز ال ٌكون ساما ً اال اذا تم استخدامه فً حٌز مؽلق‬. castor oil. Inhalation of these fumes can cause symptoms similar to carbon monoxide poisoning.‫ الؽثٌان‬. although large quantities are often required to extinguish fires.)‫كعمل مادة خانقة (ألنه ٌمتص ؼاز األوكسٌجٌن‬ . Halon is colorless.)‫تستخدم القواعد العضوٌة لتذوٌب المُشتقات البترولٌة (الماء او الدهنٌة‬  Lubricants: Substances used to reduce friction.‫ ؼاز مُسٌّل مضؽوط ٌتداخل كٌمٌائٌا ً لمنع االشتعال‬: ‫) الهالون‬1( ‫ عند استخدامه فً حٌز مؽلق فؤنه ٌعمل‬.‫ التالمس لفترة طوٌلة مع الجلد ٌتسبب فً التهاب الجلد‬. Inhalation of the mist can irritate the lungs. The fluids are in highpressure lines.‫ الهالون هو ؼاز ال لون له‬. There are three types of fire extinguishing agents in use. A leak from a hose or gauge under pressure can produce a finely aerosolized mist that can diffuse throughout the cockpit.‫ان ٌسبب تجمع السائل الهٌدرولٌكً فً قمرة القٌادة‬ ‫ استنشاقه قد ٌُسبب‬.‫ ٌكون استنشاقها خطرعند تعرُّ ضها للسطوح الساخنة‬. Under extremely high temperature. It is heavier than air and accumulates in lower areas.)‫التروس‬ .)‫ البرومٌد والفوسجٌن‬،‫ الكلورٌد‬،‫(فلورٌد الهٌدروجٌنن‬ (2) Carbon Dioxide: Safe fire extinguisher. : ‫ مطافئ الحرٌق‬ . Transmissions.‫هً مواد ُتستخدم لتقلٌل االحتكاك‬ ‫تكون االعراض مشابهة العراض استنشاق ؼاز احادي اوكسٌد‬ .‫تأثٌرات التسمم بؽاز احادي اوكسٌد الكاربون تتضمن وجع الرأس‬ ‫ وعند هذا التركٌز ٌفقد‬%40 ‫لون الوجه والشفاه واألظافر هو احمر (مثل لون الكرز) ولكن هذا الشً ال ٌحدث اال بتركٌز اعلى من‬ . In an enclosed space it acts as an asphyxiant (displaces oxygen). nonconductive.‫ تسرب السائل من مكانه المضؽوط ٌمكن ان ٌنتج عنه رذاذ خفٌؾ ٌنتشر فً انحاء قمرة القٌادة‬. ‫ٌإثر على الرإٌا وٌعمل كمُهٌّج للعٌن‬ .ً‫ضؽط عال‬ ّ ‫ ٌُمكن للرذاذ الخفٌؾ ان‬. odorless.ً‫ فً درجات الحرارة العالٌة جدا‬. which stops the spread of fire by chemically interrupting combustion.‫ السٌلٌكون او الفوسفات‬،‫ زٌت الخروع‬،‫السوائل الهٌدرولٌكٌة تكون متكونة من البترول‬ ‫ تسرب بكمٌات كبٌرة ٌمكن‬. and does not leave a chemical residue. this gas can decompose into other more toxic gases (hydrogen fluoride.‫ الضعؾ‬. hydrogen chloride. When in prolonged contact with the skin it may cause a dermatitis type of reaction. When the oil escapes on to hot surfaces. and phosgene). : ‫ زٌوت التشحٌم‬ ‫ ناقل الحركة وصندوق‬،‫ وحدة الطاقة المُساعدة‬،‫ ٌكون مكانها متوزع فً انحاء الطائرة ( فً المُحرّ ك‬.‫ ال رائحه له‬. At higher 23 .‫ الدوخة‬. less than two percent. Fine mist may impair vision and act as an irritant to the eyes.‫ٌخلؾ اي مادة كٌمٌائٌة بعد استخدامه‬ ‫ هذا الؽاز ٌمكنه التحلل الى ؼازات اخرى اكثر سمٌة‬.‫الكاربون‬  Hydraulic Fluids: Hydraulic fluids are either petroleum.‫ ٌكون‬.‫تهٌج فً الرئتٌن‬  Fire Extinguisher: Fire extinguishers can pose a threat to the aircrew when operated in either an enclosed environment or airy environment. It is relatively nontoxic unless discharged in an enclosed space.‫الشخص قدرته على الحُكم الصحٌح واتخاذ القرارات الصائبة‬  Solvents/Degreasers: Organic bases used to dissolve other petroleum products (Water.‫ ؼٌر موصل للكهرباء‬. APU. especially in enclosed spaces. or phosphate based. Lubricating oils used in aircraft are located throughout the airframe (Engine. carbon dioxide acts as a respiratory stimulant.ً‫ التشوش الذهن‬. hydrogen bromide. and Gearboxes). Low concentrations. an inhalation hazard exists. Lipid). : ‫ المُذٌبات ومُزٌل الشحوم‬ .ً‫ وفقدان الوع‬. silicon.‫هناك ثالثة انواع من العوامل الكٌمٌائٌة المستخدة فً األطفاء‬ (1) Halon: Is a liquefied compressed gas.

Primary hazard is inhalation due to thermal release of toluene or methylene dianiline fumes.-.-.‫ هً خلٌط من مادة كٌمٌائٌة فسفورٌة ومادة هٌدروكاربونٌة‬: ‫ُكونة للطبقة المائٌة‬ ّ ‫) الرؼوة الم‬3( .-.‫وتمزقها من نسٌجها‬ ‫ استنشاق كمٌات كبٌرة قد ٌولِّد تفاعل فً الرئة ٌشبه مرض األسبستوس (ناتج عن تهٌج انسجة‬. during a crash.-. respiratory difficulty. The hazard is primarily inhalation of particles of less than 3.‫وتكون موجودة فً محٌط خط الطٌران‬  Composites and Plastics: : ‫المُر ّكبات والبالستك‬  (1) Composite Materials: Composed of a number of components. boron fibers.‫ بصورة خاصة فً األماكن المؽلقة‬.- 24 . phenol and amino resins.‫ تكون الرؼوة المُر ّكزة قوٌّة وٌُمكن ان تسبب تهٌج الجلد‬.-.-. ‫ الراتنج المستخدم‬. At concentrations of 10% and above.5 micrometers. which may release chemicals such as cyanide. lighter weight. strengthening fibers. ‫ و فقدان التركٌز‬. and solvents.‫ ٌكمن الخطر الرئٌسً فً االستنشاق اثناء التحلل الذي ٌمكن ان ٌحرر السٌانٌد وؼاز الفلورٌن والفوسجٌن‬. ‫ الكفالر وااللٌاؾ الزجاجٌة‬،‫ البورون‬،‫ الكرافٌت‬: ‫ وتشمل المواد الكٌمٌائٌة التالٌة‬: ‫) االلٌاؾ‬2( ً‫ ٌكمن الخطر الرئٌسً عند استنشاق الجزٌئات الت‬.ً‫هو االٌبوكسً و البولٌورٌثٌن والفٌنول والراتنج االمٌن‬ . and allergic skin reactions may occur. Inhalation of large amounts can lead to development of an asbestosis like reaction (irritation of the lungs causing chronic lung disease). ‫ هذه المواد مكونة من‬. headache. Problems occur with disruption of the fibers from their matrix.‫ مادة آمنة ألطفاء الحرٌق ولكن عادة ما ٌتطلب استخدام كمٌات كبٌرة منه ألطفاء الحرائق‬: ‫) ثنائً اوكسٌد الكاربون‬2( ‫) فانه ٌعمل كمُح ّفز‬%2 ‫ اذا كانت تراكٌزه قلٌلة(اقل من‬.-. unconsciousness. collapse. ‫ هذا الؽاز ٌكون‬. ‫ تحدث المشاكل عند تلؾ هذه األلٌاؾ‬.‫للتنفس‬ .-.-. which provide insulation and the physical resistant properties of composites. burning. and phosgene.-.concentrations (2-5%).-. the thermal process is complete and the resin is not a hazard.-. It is composed of resins. CNS depression.‫ صعوبة فً التنفس‬،‫ صداع‬،‫( تسبب نعاس‬2-5%) ‫ التراكٌز العالٌة‬.‫ عبارة عن مواد الصقة تحافظ على االلٌاؾ على شكل قالب وتعطً المواد المركبة خواصها الفٌزٌائٌة‬: ‫) الراتنج‬3( ‫ ٌكمن الخطر الرئٌسً فً االستنشاق بسبب انطالق مواد كٌمٌائٌة فً الحرارة‬.‫ االحتراق والقشط‬.-.-. ‫ مٌكرومتر‬3. allergic asthma. sanding. ‫ تتكون هذه المواد من من عِ دّة مُكوّ نات تمنحها القوة والمقاومة الحرارٌة والوزن الخفٌؾ‬: ‫) المواد المركبة‬1( .)‫مواد كٌمٌائٌة (الراتنج و االلٌاؾ والمُذٌبات‬ (2) Fibers: Include carbon graphite. loss of consciousness and death can occur. and thermal resistance. which can irritate the skin. polyurethane.-.-.-.-. which give it added strength.-. ً ‫ تكون هذه الرؼوة ؼٌر سامة نسبٌا‬.-.-.-. Kevlar and fiberglass.-.‫مثل التولوٌن او ادخنة المٌثٌلٌن داٌانٌلٌن‬ (4) Plastics: Polyurethane used in cockpit/cabin interiors and fluorocarbon plastics used as wiring insulation and corrosion resistant coating. ‫ ٌستخدم البولٌورٌثٌن فً قمرة القٌادة والحجرة الداخلٌة وٌستخدم بالستك الفلوروكاربون فً ربط العوازل واالؼطٌة‬: ‫) البالستك‬4( . Primary hazard is inhalation during thermal decomposition.‫المقاومة للتاّكل‬ -. lack of coordination can occur.)‫الرئتٌن مما ٌسبب التهاب الرئة المزمن‬ (3) Resins: Bonding agents. fluorine gas.-.‫ مثال على ذلك هو اثناء االصطدام‬.‫فقدان الوعً ومن الممكن ان تحدث الوفاة‬ (3) Aqueous Film Forming Foam (AFFF): This is synthetic foam consisting of combinations of fluorochemical and hydrocarbon surfactants combined with high boiling point solvents and water.5 ‫ٌبلػ قطرها اقل من‬ . or scraping. Once a resin is hard (cured).‫اثقل من الهواء وٌتجمع فً المناطق السفلى‬ ،‫ وأكثر ٌسبب االنهٌار‬%10‫ عند التركٌز‬. drowsiness. Resins used are epoxy. reworking.‫ الصٌانة‬.‫تحسس الجلد قد ٌحدث‬، ً‫ فقدان الوع‬،‫ تثبٌط الجهاز العصبً المركزي‬. and it is located around flight lines. It is relatively nontoxic. The concentrated foam is a detergent. For example.-.

Pay strict attention to any physical symptoms.-. ‫خطورة ابتالع السُم‬ ،‫ اختناق‬،‫ حرقة فً العٌنٌن‬.‫ قم بالتدخٌن وتناول الطعام فً المناطق المخصصة‬.-. and wash hands prior to eating and smoking to mitigate the threat of ingesting a toxin.‫وجود اوراق بٌانات سالمة المواد الكٌمٌائٌة (تتضمن شرح كٌفٌة التعامل فً حالة التلوث بتلك المواد) فً مكان عملك‬ -.‫ الدخان واألبخرة هً مواد خطرة‬.-.-.)‫ او تهٌج جلدي‬،‫ؼثٌان‬ (2) Cockpit: Be aware of the potential for exposure to toxins in flight. burning eyes. Develop and rehearse evacuation plans.‫ انتبه من احتمالٌة تعرضك لمادة سامة فً الطٌران‬: ‫) االجراءات فً قمرة القٌادة‬2( ،‫ الهبوط على االرض‬. Remember your immediate action measures. and evacuating the aircraft as soon as possible.-.-. which may indicate exposure to a toxin (headache.‫ ثم اطلب العناٌة والتقٌٌم الطبً لتحدٌد احتمالٌة تعرضك لمادة سامة‬،‫اخالء الطائرة بؤسرع وقت ممكن‬ (3) General: Be aware of the potential for toxin exposures in the aviation environment. Get medical evaluation for a possible toxic exposure. Protective Measures: : ‫ االجراءات الوقائٌة‬ (1) Individual: Prevent contamination of your flight suit.‫ ا منع تلوث بدلة الطٌران الخاصة بك‬: ‫) االجراءات الشخصٌة‬1( ‫ قم بؽسل الٌدٌن قبل األكل او التدخٌن لتقلٌل‬. or ingestion of toxic agents.-.-. Smoke and fumes are a very serious matter. When contaminated it is just as flammable as the contaminant. Be aware of the hazardous materials in the work area.1 2. such as rapid ventilation of the cockpit.-. Smoke and eat only in authorized areas.-. What are the two types of exposures? ‫ ما هما نوعً التعرض ؟‬. What is the definition of a Hazard and its types? ‫ ما هو تعرٌؾ الخطر وما هً انواعه ؟‬. landing. ‫ اعمل دائما ً فً منطقة ذات تهوٌه جٌدة عند التعامل مع‬. ‫ تذكر األجراءات‬.-. descending from high altitude.‫ ٌجب علٌك ارتداء معدات الوقاٌة الشخصٌة عند التواجد فً اماكن العمل التً قد تتعرض فٌها الى استنشاق‬.-.‫امتصاص‬ .‫ او ابتالع مواد سامة‬.-. absorption. choking.‫ انتبه لؤلعراض الجسدٌة التً قد ُتشٌر الى تعرضك الى مادة سامة (صداع‬.-. Wear personal protective equipment while working in areas that may expose you to inhalation. ‫ عند تلوث بدلتك فؤنها تكون قابلة لؤلشتعال بقدر ما تكون المادة الملوثة‬.2 25 .-.‫المباشرة فً التعامل مع هذه االبخرة‬ . and you must change into a clean flight suit.‫لذلك ٌجب علٌك تنظٌفها او استبدالها‬ .‫ انتبه من احتمالٌة تعرضك لمادة سامة فً مُحٌط الطٌران‬: ‫) االجراءات العامة‬3( ‫ تعرؾ على مكان‬.-.‫المواد السامة‬ . Always work in well-ventilated areas when working with toxic substances. nausea.-.- =+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+= :‫اسئلة المراجعة‬ Review Questions: 1.-.-.-.‫ قم بالتدرب على خطط االخالء وطوّ رها‬.-. and / or skin irritation).-.-.-.‫ النزول بالطائرة من االرتفاعات العالٌة‬، ‫ مثل التهوٌة السرٌعة لقمرة الطائرة‬.‫ انتبه من المواد الخطرة الموجودة فً المنطقة التً تعمل فٌها‬. Know where your Material Safety Data Sheets (MSDS) are located in your work area.

7‬متى (فً اي حالة) ٌُصبح الهالون او ؼاز ثنائً اوكسٌد الكاربون المُستخدم فً مطافئ الحرٌق مادة سامة ؟‬ ‫‪26‬‬ .3‬ما هً الطرق الثالثة التً ٌمكن للمادة السامة ان تدخل من خاللها للجسم ؟‬ ‫?‪4. What are the three routes a toxin can enter the body‬‬ ‫‪ .6‬ما هو نوع االحتراق الذي ٌولِّد ؼاز احادي اوكسٌد الكاربون ؟‬ ‫?‪6.4‬ما هما العضوٌن المسإولٌن عن طرح المواد السامة خارج الجسم ؟‬ ‫?‪5.5‬ما هً المواد السامة التً من الممكن ان تتعرض لها فً مجال الطٌران ؟‬ ‫‪ . What toxic substances could you be exposed to in aviation‬‬ ‫‪ . When might fire extinguishers using Halon and carbon dioxide be toxic‬‬ ‫‪ . What type of combustion forms carbon monoxide‬‬ ‫?‪7. What are the two organs are responsible for excretion of toxins‬‬ ‫‪ .‫?‪3.

‫باألرض ناتج عن قوة تباطئ اعلى‬ 2.Aviation Life Support Equipment ‫معدات حماٌة الطٌران‬  Aircraft Protective Devices: : ‫ وسائل حماٌة الطائرة‬ 1. : )‫ الؽالؾ الهٌكلً للطائرة (جسم الطائرة‬. : ‫ نظام التثبٌت( الحماٌة) الفردي‬.‫ٌجب ان تمتلك قُمرة القٌادة والحجرة فً الطائرة قوة كافٌة لمنع تداخل جسم الطائرة عند االصطدام باألرض‬ ‫ومقدمة الطائرة بشكل ٌقلل من تؤثٌرات األرض عند االصطدام والذي سٌساعد فً تقلٌل المسافة الالزمة لتوقؾ الطائرة بعد االصطدام‬ . Landing gear and crashworthy seats: Newer Army rotary wing aircraft (UH-60/AH-64) rely heavily on fixed landing gear and seats to attenuate crash forces.3 . Equipment should also be tied-down securely to prevent being thrown into crew members. Therefore personal restraints should be tight as to inhibit contact with objects in the cockpit.‫والحقائب الموجودة فً الطائرة ٌجب ان ٌتم ربطها وتثبٌتها اٌضا ً لمنع احتمال قذفها على الركاب عند االصطدام‬ 27 .‫ مرات اكثر من اصابات التعجٌل‬5 ً‫اظهرت الدراسات بؤن اصابات االصطدامات الثانوٌة الناتجة من التحرك من المقعد بعد التحطم ه‬ ‫ المعدات‬.2 . The floor and nose of the aircraft should be of a design which reduces plowing or scooping of earth during crashes which could decrease stopping distances resulting in higher decelerative forces. Aircraft structural shell (fuselage): The cockpit and cabin should possess sufficient strength to prevent intrusion of structure in occupied spaces during a survivable crash. : ‫ عدة الهبوط والمقاعد المقاومة للتحطم‬.‫طائرات الهلٌكوبتر الحدٌثة (بالك هوك واالباشً) تعتمد على عدة هبوط ثابتة ومقاعد قوٌة لتقلٌل القوة عند األصطدام والتحطم‬ 3.1 ‫ ٌجب ان تصمم ارضٌة‬.‫لذلك فؤن االشخاص ٌجب ربطهم وتثبٌتهم الى المقاعد بقوة لتجنب االصطدام الثانوي باألشٌاء الموجودة فً قمرة القٌادة‬ . Personnel restraint system: Studies indicate that contact injuries (secondary impacts) occur 5 times as often as acceleration injuries.

-.-.-.-. Under-garments: Wear cotton.‬‬ ‫‪28‬‬ .‬‬ ‫‪ .‫‪4. NOMEX flight suits: are flame resistant garments. and break free self sealing fuel lines. self‬‬ ‫‪sealing fuel cells. Nylon or‬‬ ‫‪other synthetic underwear will melt underneath the NOMEX. Most synthetic underwear fabrics melt at or below 350o F and ignite at 450o F and‬‬ ‫‪above.‬الصوفٌة او من نوع "نومكس" عند اداء الواجبات‪ . NOMEX is not fireproof and will char at about 700 o to 800o F (370o to 430o C).1‬المالبس الداخلٌة ‪ :‬ارتدي المالبس الداخلٌة القطنٌة‪ .-.-.‬‬ ‫‪ .-. wool or NOMEX underwear when performing crew duties.‬المالبس‬ ‫المصنوعة من مادة نومكس هً لٌست مواد ال تحترق ابداً ولكنها تكون مقاومة لؤلحتراق وتتفحم بدرجة حرارة ‪ 700‬الى ‪ 800‬فهرنهاٌت‬ ‫(‪ 370‬الى ‪ 430‬درجة سٌلٌزٌة)‪ . therefore.‬‬ ‫‪2.‬منظومات الوقود المقاومة للتحطم‪ .‬خزانات الوقود ذات الخالٌا‬ ‫الذاتٌة العزل‪ .‬‬ ‫(ب) ال تنصهر او تذوب‪. Post-crash factors:‬‬ ‫‪Army aircraft offer protection from thermal injuries several ways.‬‬ ‫‪(b) Does not melt or drip. Fire extinguishing systems in the engine‬‬ ‫‪compartment and personal fire extinguishers in the cockpit (for personnel).‬لذلك ٌجب التؤكٌد على اهمٌة الخروج من الطائرة الى األرض عند احتراق الطائرة‪.-‬‬ ‫‪ Characteristics & Wear of Flight Clothing:‬‬ ‫‪ ‬خصائص المالبس الخاصة بالطٌران وطرٌقة لبسها ‪:‬‬ ‫‪1.‬منظومات اطفاء الحرٌق فً المحرك ومطافئ الحرٌق فً قمرة القٌادة (تستخدم ألخماد‬ ‫األشخاص ولٌس الطائرة)‪.‬‬ ‫‪-.-.-.-.-.‬المالبس الداخلٌة المصنوعة‬ ‫من مادة الناٌلون او المواد الصناعٌة األخرى سوؾ تنصهر تحت بدلة الطٌران من نوع نومكس وتسبب بحروق مهددة للحٌاة فً منطقة‬ ‫الجذع والعانة‪ .-.-. Crashworthy fuel systems. and cause life threatening burns to the‬‬ ‫‪trunk and groin.-.‬‬ ‫‪ Characteristics of NOMEX:‬‬ ‫‪ ‬ممٌزات مادة النومكس ‪:‬‬ ‫‪(a) Does not support combustion but chars at approximately 700o-800o F (370o to 430o C).-.‬وانابٌب نقل الوقود الذاتٌة العزل‪ .‬‬ ‫‪ . it will not diminish during the life of the fiber. The flame resistant properties are inherent of the‬‬ ‫‪polymer chemistry.-.‬معظم المالبس الداخلٌة الصناعٌة تنصهر بدرجة حرارة ‪ 350‬فهرنهاٌت وتحترق بدرجة ‪ 450‬فهرنهاٌت‪ .-.-.-.-.‬‬ ‫‪ground egress procedures cannot be over emphasized.2‬بدالت الطٌران من نوع نومكس ‪ :‬هً مالبس مقاومة للهب‪ .-.-.-.‬‬ ‫(أ) ال تساعد على االشتعال ولكنها تتفحم بدرجة حرارة ‪ 700‬الى ‪ 800‬فهرنهاٌت (‪ 370‬الى ‪ 430‬درجة سٌلٌزٌة) تقرٌبا ً‪.‬خصائص مقاومة اللهب ناتجة عن التركٌب الكٌمٌائً لمادة النومكس‬ ‫وهذه الخصائص لن تقل بمرور الزمن‪.4‬عوامل ما بعد تحطم الطائرة ‪:‬‬ ‫الطائرات الحربٌة مزودة بطرق متعددة للحماٌة من االصابات الحرارٌة‪ .-.

‫(ب) اكمام البدلة (الردن) ٌجب ان تمتد على طول الذراع وتثبت بشكل صحٌح لكً تحمً منطقة الٌد‬ (c) Uniform should be loose fitting to prevent thermal burns due to tightness. . . Size and fit should completely cover all skin not covered by gloves. . .‫(ج) المقاومة لؤلحتراق‬ 29 .‫(أ) المحافظة على القدم عند الطٌران او التحطم‬ (b) Stability to prevent ankle and foot injury which could compromise aircraft escape. .‫(و) مرٌحة عند األرتداء‬  Wear: : ‫ طرٌقة ارتداء بدلة الطٌران‬ (a) Collar is one piece which is worn up while flying to protect the neck.(c) Good chemical resistance.‫(أ) الٌاقة ٌجب ان تقلب الى االعلى لكً تحمً منطقة الرقبة‬ (b) Sleeves must be worn down and Velcro tabs secured during flight to protect the hands. .‫(د) مادة النومكس تكون اكثر تحمل من القطن وتكون مقاومة للتمزق‬ (e) Low thermal conduction.‫الذي ٌؽطً الجلد فً جمٌع مناطق الجسم الؽٌر مؽطاة بواسطة القفازات‬ 3.‫(ج) مقاومة للمواد الكٌمٌائٌة‬ (d) NOMEX is more durable than cotton and resists abrasion. . .‫(ب) االستقرار والثبات لمنع اصابة القدم او الكاحل التً قد تتسبب بعجز الشخص من الخروج من الطائرة فً حالة الطوارئ‬ (c) Fire retardancy. Boots: : )‫ الحذاء (البوت‬. helmet and boots.3  Characteristics: : ‫ المواصفات‬ (a) Retention during high G-forces to include crash or ejection.‫(ج) بدلة الطٌران ٌجب ان تكون مناسبة لحجم الشخص وال تكون ضٌقة لمنع الحروق الحرارٌة الناتجة عن الضٌق‬ . ‫ الحجم المناسب هو‬. .)‫ الخوذة والحذاء (البوت‬.‫(ه) موصل ضعٌؾ للحرارة‬ (f) Comfortable to wear.

and consequently. the safety of the operator/wearer. insulation during a fire.‫قفازات الطٌران تم تصمٌمها لتوفر الراحة‬ (1) Flight Gloves must be worn at all times during flight or when engaged in flight activities. it should be worn outside of glove. .‫(أ) ٌجب ربط القٌطان بصورة كاملة الى النهاٌة‬ (b) Avoid boots with zippers. : ‫ خوذ الطٌران‬.4 . : ‫ قفازات الطٌران من نوع نومكس‬. Failure to secure the chinstrap will decrease helmet stability and may cause injury to the wearer.‫ عزل الحرارة اثناء الحرٌق‬. If a watch is worn.‫ والقدرة على التحسس ومعرفة االشٌاء عند اللمس‬.‫ألن السحابات سوؾ تنقل الحرارة‬. Flight helmets: Always wear the helmet with the chinstrap properly attached and adjusted. Proper fitting is essential to the effectiveness of the helmet.‫(ب) تجنب االحذٌة التً ٌوجد بها سحابات او اشرطة الصقة او االحذٌة االعتٌادٌة‬ . and sensitivity to identify an object by touch. and jungle boots. Boot wear: : ‫ طرٌقة لبس البوت‬ (a) The boots must be laced up fully to the top.ً ‫ٌجب ارتداء الخوذة بصورة صحٌحة ومالئمة لحجم الرأس مع ربط حزام الفك دائما‬ .‫مما ٌإثر على سالمة الشخص الذي ٌستعملها‬ 30 .)‫) القفازات ٌجب ارتدائها تحت اكمام البدلة (الردن‬2( 5.‫وقد ٌتسبب بؤصابة للشخص الذي ٌرتدٌها‬ .‫) قفازات الطٌران ٌجب ارتدائها على طول وقت الطٌران او عند اداء الواجبات المتعلقة بالطٌران‬1( (2) Gloves are to be worn under the sleeves of the NOMEX flight suit.‫ اذا كان الشخص مرتدٌا ً ساعة فٌجب وضعها فوق القفازات‬.‫ بؤختالؾ انوع الخوذ‬. . NOMEX flight gloves: Flight gloves are designed for comfort. Zippers will transfer heat. . all of its modules.‫تنفتح واالحذٌة االعتٌادي سوؾ تذوب فً حالة الحرٌق‬ 4. straps.5 ‫ عدم تثبٌت حزام الفك سوؾ ٌقلل من ثبات الخوذة‬. straps will give or even break and jungle boots will melt.‫ الحجم المناسب للخوذة وتثبٌتها بصورة صحٌحة ٌكون اساسٌا ً لفعالٌتها‬. ‫ االشرطة سوؾ‬.

‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫‪2.2‬دائما ً تؤكد من ربط وشد حزام الفك وحزام القفى بقوة قبل الطٌران‪.1‬مكونة من مادة الكرافٌت ومادة سبكترا وتكون البطانة عرٌضة واقل كثافة وتمتص الصدمات‪ . a thicker less dense.‬‬ ‫‪5. energy absorbing liner.‬‬ ‫‪ .1‬استخدم واقٌة العٌن (الشفاؾ او المعتم) اثناء الطٌران اال فً حالة الطٌران اللٌلً بواسطة نظارات الرإٌا اللٌلٌة‪. Use visor except during night vision goggle flights.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪3.‫‪Sound Protective Helmet-4B (SPH4B):‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫خوذة الوقاٌة من الصوت – ‪ 4‬بً ‪:‬‬ ‫‪ Characteristics:‬‬ ‫‪ ‬المواصفات ‪:‬‬ ‫‪1. Dual visor provides eye and face protection day or night. Constructed of graphite and SPECTRA®.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫عدة الرأس – ‪ 56‬بً ‪ :‬هذا النوع من الخوذ الحدٌثة حل مكان النوع السابق من الخوذ (خوذة الوقاٌة من الصوت – ‪4‬‬ ‫وحدة ُ‬ ‫بً)‪.‬‬ ‫‪ Characteristics:‬‬ ‫‪ ‬المواصفات ‪:‬‬ ‫‪1. Superior to all preceding helmets. Provides both crash protection and noise attenuation.2‬متفوقة على بقٌة انواع الخوذ السابقة‪.‬‬ ‫‪ . Designed to provide better retention if the chin strap and nape strap are tight.4‬وجود نوعٌن من الواقٌات المزدوجة (الشفافة والمعتمة) التً توفر حماٌة الى العٌن والوجه فً النهار او اللٌل‪.‬‬ ‫‪ٌ .‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪31‬‬ .1‬توفر حماٌة عند التحطم وتخفؾ الضوضاء‪.‬هذا النوع من الخوذ ٌوفر حماٌة اكبر‬ ‫من الصدمات بالمقارنة بالخوذ السابقة‪.‬‬ ‫‪ Wear:‬‬ ‫‪ ‬طرٌقة االرتداء ‪:‬‬ ‫‪1. This helmet‬‬ ‫‪provides greater impact protection than previous helmets.5‬تم تصمٌمها لتوفر ثبات افضل على الرأس اذا تم شد حزام الفك وحزام القفى بقوة‪. Always ensure both chin and nape straps are tight prior to flight.‬‬ ‫‪4.‬‬ ‫‪Head Gear Unit-56P (HGU-56P): Replacement for the SPH-4B.‬‬ ‫‪ .3‬مكن تؽٌٌر حجمها من قبل فنٌٌن صٌانة معدات الطٌران عن طرٌق تسخٌن او ازالة بطانة البالستك الحرارٌة‪. Custom fit by local aviation life support equipment (ALSE) technician by heating or removing thermal‬‬ ‫‪plastic liners (TPL).‬‬ ‫‪ .

-‬‬ ‫‪ Maintaining Flight Clothing:‬‬ ‫‪ ‬المحافظة على مالبس الطٌران ‪:‬‬ ‫‪(a) Avoid wearing flight suit during routine ground duties due to possible contact with grease.-.-. paint.-.‬‬ ‫(أ) تجنب ارتداء بدلة الطٌران عند اداء الواجبات االرضٌة االعتٌادٌة ألن هذا قد ٌإدي الى تلوث بدلة الطٌران بالزٌوت‪ . oil.‬‬ ‫‪6. This may lead to:‬‬ ‫‪1) Reduces fire retardancy. Dual visors.-.‬‬ ‫‪5. and detachable face guard. comparable to the SPH-4B.‬‬ ‫‪ .-.-.‬‬ ‫‪ ‬طرٌقة األرتداء تكون نفس طرٌقة ارتداء الخوذة السابقة‪.-.-.-.-. Platform of the future for all aviation headgear.‬‬ ‫‪3.‬‬ ‫‪glue.‬جب التؤكد دائما ً من ربط هذه االحزمة وشدها قبل الطٌران‪.5‬احزمة واربطة للفك والقفى لتثبٌت احسن على الرأس‪ٌ .‬‬ ‫‪ .-.-.‬‬ ‫‪ Wear the HGU-56P the same as the SPH-4B. Always ensure both are tight prior to flight.-. Sound attenuation better than SPH-4B.‬المواد الالصقة او بقٌة المواد القابلة لؤلحتراق اآلخرى‪ .4‬وجود نوعٌن من الواقٌات المزدوجة باألضافة الى قناع حماٌة الوجه القابل للرفع‪.‬‬ ‫‪-.-.-.-. and other combustible materials. Custom fitted by an ALSE technician.6‬هذا النوع هو التصمٌم المستقبلً لجمٌع انواع معدات الطٌران المستقبلٌة‪.‬‬ ‫‪2) Reduces breathing qualities of the garment.‬‬ ‫‪ٌ .‫‪2.-.2‬تكون افضل فً تخفٌؾ الصوت من النوع السابق‪. Chin and nape pad/strap for better retention.-.-.‬‬ ‫االصباغ‪ .-.‬هذا قد ٌإدي الى ‪:‬‬ ‫‪32‬‬ .-.-.-.-.3‬مكن تؽٌٌر حجمها من قبل فنٌٌن صٌانة معدات الطٌران‬ ‫‪4.‬الشحوم‪.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ .

frayed straps.‬‬ ‫‪ )2‬منقٌات النسٌج ٌمكن استخدامها عند الؽسل ألزالة دهون الجسم‪ .‬‬ ‫(ج) قفازات الطٌران من نوع نومكس ٌمكن ان تؽسل بالماء والصابون والقفازات وهً بالٌد او فً الؽسالة‪.‬‬ ‫‪ )1‬الصٌانة والمحافظة على الخوذ تتم من قبل الفنٌٌن المسإولٌن عن معدات الطائرة‪.‫‪ )1‬تقلٌل قدرة البدلة على مقاومة االحتراق‪.‬‬ ‫‪ٌ )2‬تم ازالة الماء الزائد عن طرٌق العصر او المسح بالمنشفة‪ .‬‬ ‫‪(b) Cleaning:‬‬ ‫(ب) التنظٌؾ ‪:‬‬ ‫‪1) Wash at temperatures less than 180o.‬‬ ‫‪ )3‬ال تسخدم اي نوع من المواد القاصرة عند الؽسل‪. or in a‬‬ ‫‪washer. or expose wet gloves to heat or direct sunlight.‬‬ ‫‪ )1‬ؼسل البدالت بدرج حرارة اقل من ‪ 180‬درجة‪ .‬‬ ‫‪ )3‬قم بفحص الخوذة عند كل استخدام وتؤكد من عدم وجود قطع متمزقة او مفصولة من الخوذة‪ .‬‬ ‫‪3) Do not use any type of bleaching compound in laundering. for loose or worn parts.‬‬ ‫‪33‬‬ .‬‬ ‫‪ )4‬درجة حرارة التجفٌؾ ٌجب ان ال تتجاوز ‪ 180‬درجة‪.‬‬ ‫‪ )2‬تقلٌل كفائة التنفس من خالل البدلة‪.‬‬ ‫‪ٌ )2‬تم ؼسل الخوذ بالماء والصبون بكمٌة قلٌلة‪. Do not bleach or starch. and rinse completely to remove soap film.‬‬ ‫‪(d) SPH-4B and HGU-56P:‬‬ ‫(د) الخوذ من كال النوعٌن ‪:‬‬ ‫‪1) All maintenance performed by ALSE.‬‬ ‫‪2) Fabric softeners may be used in the rinse cycle to remove body oils.‬بعد ذلك ضع القفازات على شكل الٌد او بصورة مستقٌمة ودعها تجؾ فً‬ ‫الهواء‪.‬‬ ‫‪2) Clean with mild soap and water.‬جب ان ال تستخدم المواد القاصرة عند الؽسل‪.‬‬ ‫‪3) Inspect helmet. Stretch gloves into shape and‬‬ ‫‪hang or lay flat to air dry.‬وتفطرات فً‬ ‫الؽالؾ الخارجً للخوذة‪. and cracking of the outer‬‬ ‫‪shell.‬هذه المنقٌات سوؾ تمنع تولد الشحنات الساكنة اٌضا ً‪.‬بعد ذلك ٌتم الشطؾ بالماء بصورة كاملة ألزالة الطبقة الصابونٌة‪.‬‬ ‫‪4) Drying temperature should not exceed 180o. The fabric softeners will also‬‬ ‫‪serve to inhibit static generation. each time it is used.‬‬ ‫‪2) Remove excess water by squeezing gloves or rolling them in towel.‬‬ ‫‪ )1‬درجة حرارة الؽسل ٌجب ان ال تتجاوز ‪ 120‬درجة‪ٌ .‬انشقاقات فً االحزمة‪ . Do not tumble dry.‬‬ ‫‪1) Washing temperature should not exceed 120o.‬‬ ‫‪(c) NOMEX flight gloves can be washed with mild soap and water while gloves are on your hands.

-. ‫ عند‬.‫ال تكون بدٌالً عن واقٌة النظر فً الخوذة‬ -.-.-.- =+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+= 34 . .-.4) Do not sit on helmet.-.-.-. Issued sun glasses are for use during the day when night flight is anticipated.-.‫ الجواهر والساعات المعدنٌة تكون خطرة عند العمل علً الطائرة‬.-. Metal badges can cause electrical burns. Glasses are not a substitute for visors.-.‫ الباجات المعدنٌة ٌمكن ان تسبب حروق كهربائٌة‬.-  Miscellaneous Apparel: : ‫ المالبس المتنوعة‬ 1.-.-.-.-.‫ او الربط السلكً المكشوؾ‬.1 .-.-.-.-.-.-.1 3. .-.‫ بالقرب من رإوس البطارٌات‬. If you wear a watch.-.‫) ال تضع اشٌاء فوق الخوذة ألن هذا قد ٌتسبب بضرر فً كفاءة الحماٌة للمادة المبطنة للخوذة‬5 -.-. .-.ً‫ النظارات الشمسٌة التً ٌتم تسلٌمها من قبل الوحدة تكون لؽرض األرتداء خالل النهار الذي ٌسبق الطٌران اللٌل‬.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-. Metal jewelry and watches can be dangerous when working on the aircraft. ‫ النظارات الشمسٌة‬.-.-.-.-.‫) ال تجلس على الخوذة‬4 5) Do not place objects in the helmet which can damage the protective qualities of polystyrene lining and TPL.-.‫لبس الساعة ٌجب ارتدائها فوق القفازات‬ 2.-.-.-.-.-.-. near battery terminals.-.-. wear it over the gloved hand. or exposed wiring connection.-.2 .

At what temperature should flight gloves be washed? ‫ فً اي درجة حرارة ٌجب ؼسل قفازات الطٌران من نوع نومكس ؟‬.4 35 . What are some of the safety features provided by armed aircraft? ‫ ما هً بعض وسائل الحماٌة المجهزة فً الطائرات الحربٌة ؟‬. What are the apparels that are unsafe to wear aviation? ‫ ما هً األشٌاء التً ال تكون آمنة عند األرتداء اثناء الطٌران ؟‬.1 2.:‫اسئلة المراجعة‬ Review Questions: 1. What are the characteristics of NOMEX material that used in Aviation clothing? ‫ ما هً ممٌزات مادة نومكس المستخدمة فً صناعة مالبس الطٌران ؟‬.2 3.3 4.

36 .

Stress and Fatigue in Aviation
‫األجهاد واألعٌاء فً الطٌران‬
As aircrew members, you will need to know the effects of stress on your body and how and what you
do which influences the degree of stress you place on yourself. Aviation stressors are unique to you as
aircrew members and have considerable impact on mission readiness and individual health. This subject
is intended to heighten your awareness of those stressors that are both unique to aviation and those
that are not but may impact you as aviators in a unique manner due to your profession.
‫كعضو من طاقم الطائرة فؤنك تحتاج الى معرفة تؤثٌرات األجهاد على جسمك وما األشٌاء التً تقوم بعملها لتؽٌٌر درجة األجهاد‬
‫ األشٌاء التً تتسبب باألجهاد فً الطٌران تكون فرٌدة وجدٌدة بالنسبة لك كعضو من طاقم الطائرة وتتسبب بتؤثٌرات سلبٌة‬.‫المُسلط علٌك‬
‫ هدؾ هذا المضوع هو لبٌان اهمٌة معرفتك وانتباهك الى تلك الضؽوطات التً تكون خاصة‬.‫على الصحة والجاهزٌة لتنفٌذ المهام‬
.‫بالطٌران واألشٌاء التً قد تإثر على فعالٌتك فً الطٌران واداء واجبك بصورة صحٌحة‬

 Definitions of Stress: There are three definitions of stress.
.‫هناك ثالثة تعارٌؾ لؤلجهاد‬

: ‫ تعرٌؾ األجهاد‬

A. Walter Cannon (1932) researched the "fight-or-flight" response, and linked this to the arousal of the
sympathetic nervous system and endocrine system. The "rush" or "cranked-up" feeling when frightened
or surprised is a result of the rapid arousal of these systems.
‫ وربط هذا الشًء بتنشٌط الجهاز‬,‫) قام ببحوث عن ردة فعل االنسان "الهجوم او الهرب" عند مواجهة خطر‬1932( ‫ العالم والتر كانون‬.‫أ‬
‫ الشعور بالحاجة الى التحرك بسرعة عند الخوؾ او المُفاجئة هو نتٌجة للتنشٌط السرٌع‬.‫العصبً السمبٌثاوي وجهاز األفراز فً الجسم‬
.‫لهذه األجهزة‬
B. Hans Selye (1956), considered by many to be the father of stress research, defined stress as the
nonspecific response of the body to any demand placed upon it. He called this pattern of responding
the “General Adaptation Syndrome”, which consists of three stages:
(1) Alarm Stage – the organism is mobilized to meet the threat.
(2) Resistance Stage – the organism attempts to cope with the threat.
(3) Exhaustion Stage – the organism fails to successfully cope with the threat.
‫ عرؾ األجهاد بؤنه استجابة للجسم ؼٌر محددة ألي حاجة ُتسلط‬,‫ ٌعتبره الكثٌرون كؤبو لبحوث األجهاد‬,)1956( ً‫ العالم هانس سٌل‬.‫ب‬
:‫ والتً تتكون من ثالثة مراحل‬,"‫ اطلق على هذا النمط من األستجابة ب "متالزمة التكٌٌؾ العام‬.‫علٌه‬
.‫ الشخص تحرك وواجه التهدٌد‬- ‫) مرحلة التحذٌر‬1(
.‫ الشخص ٌحاول تحمل او مكافحة التهدٌد‬- ‫) مرحلة المقاومة‬2(
.‫) مرحلة األعٌاء – الشخص ٌفشل فً التؽلب او تحمل التهدٌد الذي ٌواجهه‬3(


C. Lazarus (1968) researched the "psychological appraisal process". This model suggests that when
confronted with a potential stressor, humans simultaneously evaluate the meaning of the event
(positive, negative, neutral), the degree of harmfulness associated with the event, and their available
coping resources. According to this model, stress is defined as greater perceived threat than perceived
coping abilities.
‫ فؤنه وبصورة مباشرة سوؾ‬,‫ هذه النظرٌة تقترح بؤنه اذا واجه الشخص ضؽط مهدد‬. "‫ العالم الزاراس بحث " عملٌة التقٌٌم النفسٌة‬.‫ج‬
‫ والطرق المتوفرة لمواجهة او التؽلب‬,‫ درجة األذى المصاحبة للحدث‬,)‫ متعادل‬,ً‫ سلب‬,ً‫ٌقوم بتقٌٌم معنى الحدث الذي واجهه (اٌجاب‬
.‫ فؤن األجهاد او الضؽط ٌُعرؾ بؤنه التهدٌد المحسوس الذي ٌتجاوز قدرات التحمل‬,‫ طبقا ً لهذه النظرٌة‬.‫علٌه‬


 Signs and Symptoms of Stress:
: ‫ عالمات واعراض األجهاد‬
A. Physical responses to stress include both immediate symptomatology, and potentially long-term
health consequences of unmanaged stress:
: ‫ األستجابات الجسدٌة لألجهاد تتضمن األعراض المباشرة والعواقب الصحٌة الطوٌلة االمد فً حالة عدم معالجة الضؽط‬.‫أ‬
(1) Symptomatology includes:
: ‫) األعراض تتضمن‬1(
(a) Sweaty palms.
.‫(أ) تعرق باطن الكؾ‬
(b) Increased heart rate and blood pressure.
.‫(ب) ارتفاع معدل دقات القلب وارتفاع ضؽط الدم‬
(c) Trembling.
.‫(ج) األرتعاش‬
(d) Shortness of breath.
.)‫(د) قصور فً التنفس (صعوبة التنفس‬
(e) Gastrointestinal distress.
.‫(ه) اضطراب المعدة واألمعاء‬
(f) Muscle tension.
.‫(و) تقلص العضالت‬
(2) Potentially long-term health consequences:
: ‫) العواقب الصحٌة الطوٌلة االمد‬2(
(a) Sleep problems (insomnia).
.)‫(أ) مشاكل فً النوم (األرق‬
(b) Backaches and other muscle pain.
.‫(ب) آالم الظهر وبقٌة آالم العضالت‬
(c) High blood pressure.
.‫(ج) ارتفاع ضؽط الدم‬
(d) Immune system suppression.
.‫(د) تثبٌط جهاز المناعة‬
(e) Fatigue.
.‫(ه) األعٌاء‬
(f) Anxiety disorders.
.‫(و) اضطرابات القلق‬


B. Emotional signs and symptoms can include:
: ‫ األعراض والعالمات العاطفٌة ٌمكن ان تتضمن‬.‫ب‬
(1) Irritability.
.‫) التهٌُّج‬1(
(2) Hostility.
.‫) العدائٌة‬2(
(3) Anxiety.
.‫) القلق وزٌادة التفكٌر‬3(
(4) Decreased self-esteem.
.‫) فقدان احترام الذات‬4(
(5) Feelings of helplessness.
.‫) الشعور بالٌؤس‬5(
(6) Loss of interest in pleasurable activities (anhedonia).
.‫) فقدان االهتمام بالفعالٌات الممتعة فً الحٌاة‬6(
C. Cognitive signs and symptoms can include:
: ‫ األعراض والعالمات العقلٌة ٌمكن ان تتضمن‬.‫ج‬
(1) Obsessions.
.‫) الهوس‬1(
(2) Decreased attention.
.‫) نقصان األنتباه‬2(
(3) Impaired memory.
.‫) ضعؾ الذاكرة‬3(
(4) Impaired judgment.
.‫) ضعؾ فً اتخاذ القرار‬4(
(5) Poor psychomotor coordination (hand-eye coordination).
.)‫ الحركً (تنسٌق الٌد – العٌن‬-ً‫) ضعؾ التنسٌق العقل‬5(
D. Behavioral signs and symptoms are limitless, and can include:
: ‫ وٌمكن ان تتضمن‬,‫ األعراض والعالمات السلوكٌة وهً ال حصر لها‬.‫د‬
(1) Explosiveness.
.‫) االنفجارٌة عند التصرؾ‬1(
(2) Withdrawal or social isolation.
.‫) االنسحاب او العُزلة االجتماعٌة‬2(
(3) Alcohol or substance abuse.
.‫) األدمان على الكحول او على المخدرات‬3(
(4) Suicide.
.‫) األنتحار‬4(


 Different Classes of Stressors:
: )‫ األنواع المختلفة للضؽوطات (المجهدات‬
A. Environmental Stressors:
: ‫ الضؽوطات البٌئٌة‬.‫أ‬
(1) Altitude.
.‫) األرتفاع‬1(
(2) Heat.
.‫) الحرارة‬2(


‫‪(3) Cold.‬‬
‫(‪ )3‬البرودة‪.‬‬
‫‪(4) Terrain.‬‬
‫(‪ )4‬التضارٌس‪.‬‬
‫‪(5) Weather.‬‬
‫(‪ )5‬الطقس‪.‬‬
‫‪(6) Noise.‬‬
‫(‪ )6‬الضوضاء‪.‬‬
‫‪B. Psychosocial Stressors:‬‬
‫ب‪ .‬الضؽوطات النفسٌة االجتماعٌة ‪:‬‬
‫‪(1) Marriage/ Divorce.‬‬
‫(‪ )1‬الزواج ‪ /‬الطالق‪.‬‬
‫‪(2) Death in the family.‬‬
‫(‪ )2‬حدوث حالة وفاة فً العائلة‪.‬‬
‫‪(3) Reassignment.‬‬
‫(‪ )3‬تعٌٌن فً وحدة جدٌدة‪.‬‬
‫‪(4) Illness or injury to self, family, or close friend.‬‬
‫(‪ )4‬مرض او اصابة للشخص نفسه‪ ,‬احد افراد العائلة‪ ,‬او صدٌق مقرب‪.‬‬
‫‪C. Cognitive Stressors:‬‬

‫ج‪ .‬الضؽوطات الذهنٌة ‪:‬‬
‫‪We can increase our stress by the way we view situations and events. The following is a list of‬‬
‫‪cognitive “bad habits”:‬‬
‫نحن نستطٌع زٌادة االجهاد والضؽط على انفسنا من الطرٌقة التً نرى بها األشٌاء والحاالت التً نواجهها‪ .‬األشٌاء التالٌة هً قائمة‬
‫ب"العادات السٌئة" فً التفكٌر ‪:‬‬
‫‪(1) “All or nothing thinking”, e.g., “either I get an award for my work performance or I am a failure”.‬‬
‫‪There is no “in between” or flexibility in such thinking.‬‬
‫(‪" )1‬فكرة الكل او ال شًء"‪ ,‬مثال ذلك‪ " ,‬أما أن احصل على مكافؤة على اداء عملً او اكون فاشل"‪ .‬اي ال ٌوجد هناك شًء وسط بٌن‬
‫الحالتٌن او ال ٌوجد هناك مرونة فً التفكٌر‪.‬‬
‫‪(2) “Failure to focus on the here and now” involves distracting oneself from the task at hand by‬‬
‫‪worrying about mistakes of the past or potential problems in the future.‬‬
‫(‪ " )2‬الفشل فً التركٌز على المكان واللحظة التً تعٌشها" والذي ٌتضمن األرتباك والحٌرة عند اداء المهمة المطلوبة بسبب القلق من‬
‫ارتكاب نفس األخطاء الذي حدثت فً الماضً او المشاكل التً من الممكن ان تحدث فً المستقبل‪.‬‬
‫‪(3) Too many “musts” and “should”. We increase our stress when we expect that events must turn‬‬
‫‪out exactly as we expect.‬‬
‫(‪ )3‬كثرة استخدام الكلمات الدالّة على "االلزام" و"الوجوب"‪ .‬نحن نزٌد من الضؽط النفسً المُسلط علٌنا عند توقع حصول األشٌاء‬
‫بالضبط على نفس ما توقعنا‪.‬‬
‫‪D. Physiological (self-imposed) stressors are maladaptive behaviors over which aircrew members have‬‬
‫‪significant control. This category can be remembered using the acronym DEATH:‬‬
‫د‪ .‬الضؽوطات الفسلجٌة (المفروضة ذاتٌا ًا) هً التصرفات والعادات السٌئة التً ٌمكن للشخص التحكم بها والتخلص منها‪ .‬هذه المجموعة‬
‫من الضؽوطات ٌمكن ان تتذكرها عن طرٌق الكلمة المختصرة "‪ "DEATH‬الموت‪.‬‬
‫‪(1) Drugs:‬‬
‫(‪ )1‬األدوٌة ‪:‬‬
‫‪(a) Self medication.‬‬
‫(أ) األدوٌة التً تؤخذها بنفسك‪.‬‬
‫‪(b) Known side effects.‬‬
‫(ب) التؤثٌرات الجانبٌة المعروفة‪.‬‬


000 feet.‬حدة البصر‪.‬القدرة على تحمل التؽٌر فً درجات الحرارة‪ .‬‬ ‫(ب) الحالة الجسدٌة الجٌدة للشخص لها فوائد اٌجابٌة على الصحة العقلٌة‪.‬األشخاص‬ ‫المدخنٌن ٌكون لدٌهم ‪ %8‬الى ‪ %10‬من الهٌموكلوبٌن المتشبع بؽاز أحادي اوكسٌد الكاربون‪ . the average smoking pilot begins at sea level with a night vision deficit of‬‬ ‫‪5. The average cigarette smoker has about 8% to 10% CoHb in their blood. perception. and‬‬ ‫‪communication. While the average pilot begins to experience decreased night‬‬ ‫‪vision at 4.‬وهذا الشًء ٌضٌؾ قرابة ‪ 5000‬قدم من‬ ‫األرتفاع‪ .‬اضافة الى ذلك فؤن االمراض المعدٌة الناتجة‬ ‫عن التهٌٌج المزمن لبطانة األنؾ قد ٌإثر على قدرة الشخص الذي ٌطٌر وعلى قدرته على التؤقلم مع تؽٌرات الضؽط فً األذن والجٌوب‬ ‫األنفٌة‪. which adds‬‬ ‫‪about 5.‬بٌنما‬ ‫ٌبدأ الطٌار المدخن عند أرتفاع سطح البحر بالمعاناة من انخفاض حدة الرإٌة اللٌلٌة الذي ٌحدث عند‪ 5000‬فدم فً الطٌار الؽٌر مدخن‪.‬مثال على ذلك فؤن الطٌار الؽٌر مدخن ٌبدأ بالمعاناة من انخفاض حدة الرإٌة اللٌلٌة عند االرتفاع ‪ 4000‬الى ‪ 5000‬قدم‪ .‬‬ ‫‪(b) 12-hour bottle to brief rule. coordination.‬‬ ‫(أ) عدم أخذ القسط الكافً من الراحة والنوم قد ٌإدي الى تؤثٌر سلبً على أداء الطٌران‪.‫‪(c) Overdose risk.‬‬ ‫(أ) وجود العواقب الطوٌلة األمد لسرطان الرئة وامراض القلب كتؤثٌر كامن للتدخٌن‪ .‬‬ ‫‪41‬‬ .‬‬ ‫‪(b) Physical conditioning has benefits on mental health.‬‬ ‫‪(e) Synergistic effects.000 feet.000 feet of physiological altitude.‬‬ ‫‪(2) Exhaustion:‬‬ ‫(‪ )2‬األنهاك ‪:‬‬ ‫‪(a) Lack of adequate rest and sleep may lead to compromised flight performance. visual acuity.‬‬ ‫‪(4) Tobacco:‬‬ ‫(‪ )4‬التدخٌن ‪:‬‬ ‫‪(a) While the potential long-term consequences of lung cancer and coronary heart disease have‬‬ ‫‪been well established.‬‬ ‫(ب) كقاعدة عامة ٌجب ان ال تقل المدة بٌن تعاطً الكحول و وقت األٌجاز عن ‪ 12‬ساعة‪.‬التنسٌق‪ .‬‬ ‫‪(b) Aircrew should also be concerned about the acute effects of carbon monoxide produced by‬‬ ‫‪smoking tobacco.‬‬ ‫(د) الحساسٌة من الدواء (التفاعالت التحسسٌة)‪.‬‬ ‫(ب) عضو طاقم الطٌران ٌجب ان ٌهتم اٌضا ً بالتؤثٌرات الحادة لؽاز أحادي اوكسٌد الكاربون الناتجة عن التدخٌن‪ .‬‬ ‫األحساس‪ .‬واألتصاالت‪.‬‬ ‫(ه) التؤثٌرات التراكمٌة لؤلدوٌة‪.000 to 5. thermal stress tolerance.‬‬ ‫‪(d) Allergic reactions. infections due to chronic irritation of the lining of the nose may affect an aviator’s‬‬ ‫‪ability to cope with pressure changes in the ears and sinuses.‬‬ ‫(ج) خطورة زٌادة جرعة الدواء‪.‬‬ ‫‪(3) Alcohol:‬‬ ‫(‪ )3‬الكحول ‪:‬‬ ‫‪(a) Affects judgment.‬‬ ‫(أ) ٌإثر تعاطً الكحول على القدرة على اتخاذ القرارات الصحٌحة‪ .

motor control.-.-.-. The lack of well-balanced food consumption can lead to hypoglycemia. which include hand-eye coordination. . These abilities include: : ‫ هذه القدرات تتضمن‬.-.‫) التواصل‬6( B. and rehearsal. and strength.‫) الذاكرة هً القدرة على استرجاع المعلومات السابقة‬3( .-  Impact of Stress on Pilot Performance: : ‫ تأثٌر األجهاد على أداء الطٌار‬ A.-.‫) الحُكم والقدرة على أتخاذ القرار‬4( (5) Prioritization of tasks.‫الحلوى‬ . which serve to facilitate the transfer of information from short-term to long-term storage.‫) األنتباه هو القدرة الذهنٌة للتركٌز على "نقطة ضوء فكرٌة" من األحاسٌس المُستلمة‬2( (3) Memory is the ability to recall previously learned information.‫ وانخفاض األداء‬.‫ مثال على ذلك هو ان قدرات التتبع تقل مع المٌول الى وقت اكثر من عدم االنتباه للهدؾ‬. or memories. .‫ الذي ٌُسهل وٌساعد على نقل المعومات من الذاكرة قصٌر األمد الى الحفظ فً الذاكرة طوٌلة األمد‬.‫والتصحٌح الزائد فً الحركة مما ٌإدي الى ان تكون الحركات اقل نعومة‬ 42 .‫ او الذكرٌات‬.-.‫أ‬ (1) Psychomotor abilities. . coffee.-.-.‫ التنسٌق العضلً عند الحركات‬.-.‫ السٌطرة الحركٌة‬.-.-. Pilots rely upon several cognitive abilities to successfully perform their mission.‫ الطٌار ٌعتمد على عدة قدرات ذهنٌة ألنجاز مهمامته بصورة صحٌحة‬.-.‫إستراتٌجٌات الحفظ‬ .-.‫ والتً تتضمن تنسٌق العمل بٌن العٌن والٌد‬.-. .-.-.-. .‫والتدرٌب على ذلك‬ (4) Judgment and decision making.-. tracking abilities decrease. ‫معروؾ عن األشخاص الذٌن ٌمارسون مهنة الطٌران بؤنهم ال ٌتناولون الوجبات الؽذائٌة بوقتها الصحٌح وٌعوضون ذلك بؤكل قطع‬ ‫ وهذا ممكن ان ٌتسبب‬.‫ األؼماء‬. muscular coordination.(5) Hypoglycemia: : ‫) انخفاض مستوى السكر فً الدم‬5( Aviators are known for the tendency to miss meals or substitute meals with candy bars. Memory abilities are dependent upon one's memory capacity. memory strategies. Both self-imposed stress and aviation-specific stress have the following effects on the above noted cognitive abilities of pilots: ‫ كل من الضؽوطات التً ٌسلطها الشخص على نفسه والضؽوطات الخاصة بالطٌران لهما التؤثٌرات األتٌة على القدرات الذهنٌة‬. .-. fainting.‫ وقوة العضالت‬.-.‫) تحدٌد األسبقٌة فً أداء المهام‬5( (6) Communication.‫ قدرات الذاكرة تعتمد على سعة ذاكرة الشخص‬. overcorrection.-. with a tendency toward more time off-target.-.‫ شرب القهوة والكوال‬. and less smooth movements. .‫الحركٌة‬-‫) القدرات الذهنٌة‬1( (2) Attention is the cognitive ability to focus a "mental spotlight" on sensory inputs. and decreased efficiency. and soda.‫ب‬ :‫للطٌار‬ (1) Psychomotor abilities decline.-.‫ فقدان التوازن فً تناول الطعام ٌمكن ان ٌإدي الى انخفاض مستوى السكر فً الدم‬. which can result in weakness.‫الحركٌة تنخفض‬-‫) القدرات الذهنٌة‬1( .‫فً الضعؾ العام‬ -. For example.-.

‫المشاكل او اتخاذ القرار‬ 2. this declines under stress. For example. ‫هذا ٌمكن ان ٌنتج من كل‬. loudest noise) at the expense of other perceptual cues. This is when entire tasks are completely abandoned.1 .‫(ج) األجهاد والضؽط ٌقلل اٌضا ً من القدرة على تعلم معلومات جدٌدة‬ . ‫ "التبسٌط األرشادي" هو المٌول الى تبسٌط اكثر من الالزم لعملٌة استرجاع المعلومات من الذاكرة خالل عملٌة حل‬. ‫(ب) "فقدان التفكٌر المحٌطً" هو ضٌق فً صفاء الذهن واالستٌعاب‬ . Whereas the average individual can hold 7 (+/2 digits) in memory for a short time. ‫ "األرتداد المتعلق باألجهاد" هو المٌول الى نسٌان المعلومات‬. The "Simplification Heuristic" is the tendency to oversimplify information recalled from memory during the problem-solving or decision-making process.‫للمثال فؤن فقدان التفكٌر المحٌطً هو عدم االنتباه لمكالة رادٌوٌة عند الهبوط واشتعال ضوء تحذٌر‬ . This can result from both emotional stress and cognitive workload.‫ والضجٌج العالً) على حساب بقٌة األشارات المستلمة األخرى‬. ‫ او محاولة‬. For example.e. . The "Speed/Accuracy Tradeoff" is the attempt to maintain the speed of one's responses at the expense of accuracy (most common).)‫(أ) " فقدان األحساس المحٌطً" هو ضٌق فً المعلومات الحسٌة الواصلة للدماغ (كالمجال البصري‬ ‫ الطٌار قد‬. For example.‫(أ) السعة األجمالٌة للذاكرة تقل عند األجهاد‬ .‫وعدم اداء األجراءات والفحوصات المطلوبة من قبل الطٌار قبل الهبوط‬ (3) Memory abilities decline in the following manner: : ‫) قدرات الذاكرة تقل بالطرٌقة التالٌة‬3( (a) Overall memory capacity declines under stress. ‫ رقمٌن) فً ذاكرته لفترة قصٌرة‬-/+( ‫ ارقام‬7 ‫ الشخص المتوسط ٌستطٌع تذكر‬.‫ وٌمكن ان ٌحدث فً كل من القنوات الحسٌة البصرٌة والؽٌر بصرٌة‬.‫ هذا ٌحدث عندما تإجل او ُتلؽى جمٌع المهام‬.‫ٌركز على االشارات االكثر تؤثٌراً (كالضوء الساطع‬ (b) “Cognitive Tunneling” is the narrowing of the mental clarity or comprehension.)‫المحافظة على دقة األستجابة على حساب السرعة (عند الطٌارٌن المحترفٌن‬ (c) Stress also decreases the ability to learn new information.‫المحفوظة حدٌثا ً والرجوع الى المعلومات والتصرفات القدٌمة تحت األجهاد‬ 43 .2 .‫ مثال على ذلك‬.‫ مثال على ذلك‬. tunneling may be missing a radio call while on approach with a caution light illuminated.‫على شًء آخر‬ (c) "Task Shedding" is tunneling carried to the extreme.‫وهذا الشًء ٌقل عن األجهاد والضؽط‬ (b) Memory strategies are subject to two common errors under stress: : ‫(ب) إستراتٌجٌات حفظ الذاكرة تكون معرضة الى حصول خطئٌن شائعٌن تحت األجهاد والضؽط‬ 1. visual field). "Stress Related Regression" is the tendency to forget recent learning and revert to old behaviors under stress. missing radio call while concentrating on something else. while task shedding is forgetting to do the pre-landing checks altogether.(2) Attentional abilities may be compromised during stress in the following ways: : ‫) قدرات األنتباه قد تكون معرضة للفشل خالل األجهاد بالطرٌق التالٌة‬2( (a) "Perceptual Tunneling" is the narrowing of sensory information processed by the brain (i. ‫ عدم االنتباه لمكالة رادٌوٌة عند التركٌز‬.‫(ج) "تساقط المهمات" هو الحد االعلى من عدم التركٌز على االشٌاء المحٌطة‬ ‫ بٌنما ٌكون تساقط المهمات هو نسٌان‬. a pilot may attend to the most significant stimuli (brightest light.ً‫من الضؽط النفسً والحمل الذهن‬ . and can occur in both visual and non-visual sensory channels. or the attempt to maintain the accuracy of one's responses at the expense of speed (experienced pilots).)ً ‫ "المبادلة بٌن السرعة والدقة" هً المحاولة للمحافظة على سرعة األستجابة على حساب الدقة ( األكثر شٌوعا‬.

(4) Judgment and decision-making abilities may be compromised by stress.-.-.-.-.‫ والتفكٌر كفرٌق واحد‬. ‫ المهارات الجٌدة‬.-.‫) قدرات الحُكم وأتخاذ القرار قد تتؤثر سلبا ً باألجهاد والضؽط‬4( .-.-.‫الفهم‬ -.‫ والتؽذٌة الجٌدة‬.-.-.‫ب‬ (1) Avoid absolutes and perfectionism. with changes in speech production. to rush to a decision.‫الوضع‬ (5) Communication abilities may be compromised by both the speaker and listener under stress.-.-.‫(أ) التحدث‬ (b) Ask questions.‫(ب) طرح األسئلة‬ (c) Utilize 3-way confirm responses.‫(د) قم بالتبلٌػ وبؤٌجاز األتصاالت التً لم تصل بصورة صحٌحة‬ B.-. and to seek premature closure.‫ والبحث عن األنهاء الؽٌر ناضج لؤلشٌاء التً ٌواجهونها‬.‫ طرق للتؤكد من استالم المعلومات واألستجابة لها‬-3 ‫(ج) استخدام‬ (d) Brief for lost communications.-.‫) األمثلة على ذلك تتضمن التعامل الجٌد مع الوقت والتخطٌط على وفقه‬2( .‫أ‬ (1) This is the most powerful technique because it involves preventing your exposure to known stressful events.-.‫ التدرٌب المنطقً على الحاالت الصعبة‬. comprehension. tough realistic training.-.-.‫) هذه اكثر التقنٌات فعالٌة ألنها تتضمن منع التعرض الى الحاالت المعروفة التً تسبب بالضؽط‬1( (2) Examples include good time management. Avoid stressors: : )‫ تجنب ال ُمجهدات (الضؽوطات‬. . Change your thinking: : ‫ ؼ ٌّر طرٌقة تفكٌرك‬. . ‫ الطٌارٌن المبتدئٌن ٌمٌلون الى وضع بدائل ؼٌر منظمة عند تقٌٌم‬. with inexperience pilots tending to make a disorganized assessment of alternatives.-. and "group think".‫ اتخاذ القرارات السرٌعة‬.-. good problem solving skills.-. .-. .-.-.-  Stress Coping Mechanisms: : ‫ أسالٌب التك ٌّؾ مع االجهاد والضؽط‬ A. and good nutrition.‫) تجنب األشٌاء المطلقة والبحث عن االشٌاء الكاملة‬1( 44 .‫فً حل المشاكل‬ (3) Practice good cockpit and crew communication: : ‫) تطبٌق والتدرب على األتصاالت الصحٌحة بٌن طاقم الطائرة‬3( (a) Talk. .-. . .-.‫) قدرات التواصل قد تتؤثر سلبا ً فً كل من الشخص المتكلم والشخص المستلم عند األجهاد مع حدوث تؽٌرات فً القاء الكالم‬5( .

‫(أ) األصدقاء وأفراد العائلة‬ (b) Flight surgeon and aeromedical physical assistant.e.-.-. . . .-.‫) تحدث عن ما فً داخلك لتحصل على الدعم والتفهم من األشخاص حولك‬2( (a) Friends and family members.‫ انت ال ٌمكن ان تكون تحت الضؽط ومسترخً فً نفس الوقت‬.‫(ب) طبٌب الطٌران ومساعدٌه‬ (c) Psychiatrist and psychologist. You can talk to: : ‫ ٌمكن ان تتحدث مع‬.-."‫) تجنب " أسلوب التوضٌح المتشائم‬2( ‫ ( مثال ان الشخص ٌقول انه ؼٌر قادر على اداء اي شًء بصورة تامة وهو سٌستمر على هذا الحال‬.)‫) قم بؤداء الفعالٌات التً تشعرك بالسعادة (الهواٌات الممتعة لك‬3( D.-.-. which is the tendency for one to attribute the negative events of their lives to an internal cause that is both global and stable (i. ‫ وهو مٌول الشخص لنسب األحداث السٌئة فً حٌاته الى سبب داخلً وهذا السبب ٌكون‬. so learn to relax to combat your stress.‫) ادرك الخٌارات التً تتخذها‬4( (5) Utilize positive and empowering self-statements.-.‫د‬ (1) A regular exercise routine of 30 minutes of aerobic activity three to four times a week has been shown to help prevent stress and combat its effects.‫) األسترخاء هو الشًء المعاكس لؤلجهاد‬1( .-. Ventilate stress: : ‫ التنفٌس عن االجهاد‬.-.‫(د) رجل دٌن‬ -.-.-. . . ‫ دقٌقة فً الهواء الطلق ثالثة او اربعة مرات فً األسبوع ٌساعد على‬30 ‫) أظهرت الدراسات ان التمرٌن المنتظم األعتٌادي لمدة‬1( .-. pleasurable hobbies).)‫طول عمره‬ (3) Focus on the here and now.e.‫منع األجهاد وٌقاوم تؤثٌراته السلبٌة‬ (2) Talk it out to gain support and understanding.-.-. You cannot be stressed and relaxed at the same time. Learn to relax: : ‫ تعلم كٌفٌة األسترخاء‬.-.-.-.-.-. "I am inadequate at everything and I always will be.-.‫تسترخً لتتؽلب على الضؽط‬ (2) Utilize deep breathing and progressive muscle relaxation. ‫ لذلك تعلم كٌؾ‬.ً‫(ج) طبٌب األمراض النفسٌة والمحلل النفس‬ (d) Religious person.‫ج‬ (1) The opposite of stress is relaxation. .- 45 . .‫) التركٌز على الزمان والمكان فً لحظة الحدث‬3( (4) Recognize the choices you make.‫) استخدم العبارات المشجعة والتحدث بصورة اٌجابٌة مع نفسك‬5( C. . .‫) استعمل التنفس العمٌق واسترخاء العضالت المستمر‬2( (3) Do the activities that make you feel happy (i.-.(2) Avoid a "pessimistic explanatory style".‫ثابت ومستمر وؼٌر قابل للتؽٌر‬ .-.-.").-.

-.-.‫) الخوؾ والقلق‬2( (3) Physical stress complaints.‫) الهلوسة او األوهام‬10( B.-.-.-.‫ رفع الروح القتالٌة‬.-. . . group cohesion.-.-.ً‫) اعراض األجهاد البدن‬3( (4) Loss of confidence.-. . . and esprit de corps.‫ او السمع‬.-. .‫) انخفاض مستوى اداء الواجب‬5( (6) Freezing or immobility. .‫ حاسة اللمس‬.‫ التعاون مع مجموعة العمل‬.-. .‫ األجهاد فً الخدمة العسكرٌة هو مدى العالمات واألعراض التً قد ٌتعرض لها الجنود فً ساحة القتال‬.‫) األخالق العالٌة‬3( (4) Denial of danger.‫) انخفاض مستوى الكالم او حتى الى درجة الصمت التام‬7( (8) Impaired vision. .-.-.‫) ضعؾ البصر‬8( (9) Weakness or paralysis. .-.-.‫) الضعؾ العام او الشلل‬9( (10) Hallucinations or delusions. . or hearing. Examples of signs and symptoms.-.-.-.‫) زٌادة فً الحذر‬1( (2) Fear and anxiety.-. . include: ‫ تتضمن هذه العالمات‬.-.-. .- 46 . in increasing severity.-. touch.‫) نكران الخطر‬4( -. .‫أ‬ : )‫واألعراض ما ٌلً (حسب شدة األجهاد‬ (1) Hyper alertness. Factors that may decrease one's vulnerability to combat stress include: : ‫ العوامل التً ٌمكن ان تقلل من قابلٌة التعرض لؤلجهاد العسكري‬. Combat Stress: : ‫ األجهاد فً الخدمة العسكرٌة‬ A.‫) الثقة فً قدراتك‬2( (3) High morale.‫) الكفؤءة فً اداء عملك‬1( (2) Confidence in your abilities.‫) فقدان الثقة بالنفس‬4( (5) Impaired duty performance. .‫ب‬ (1) Competence in your work. Combat stress is a range of signs and symptoms that may be experienced by soldiers in combat.‫) التجمد او عدم الحركة‬6( (7) Impaired speech or muteness.-.-.

-.‫ األرهاق‬. . or loss of sleep. . Reaction times increase: : ‫ زٌادة فً طول وقت التفاعل مع الحدث‬. . and irritable. .‫أ‬ b. Therefore.-. . or sleepy that results from periods of anxiety.-.-.-.‫أ‬ (1) Errors in timing and accuracy of responses.‫ او قلة النوم‬.-. and stressful life events all play a role in producing fatigue and impairing performance.-. Definition of Fatigue: : ‫ تعرٌؾ األعٌاء‬ a.-.ً‫ التعرض الى محٌط عمل قاس‬. exposure to harsh environments.‫ او النعاس الذي ٌنتج من القلق‬. uncoordinated.‫ األعٌاء هو حالة الشعور بالتعب‬. Attention is reduced: : ‫ ضعؾ مستوى االنتباه‬.-. .‫انتباهه وتركٌزه قبل ان ٌحس الشخص نفسه بذلك‬ -.-. . Fatigue is the state of feeling tired.-.-. fellow crew members may notice an aviator's decreased attention and concentration abilities before the aviator is aware of it.-.-.-.‫) صعوبة فً االنتباه والتركٌز‬1( (2) Feel or appear dull and sluggish.-. weary.ً‫) انخفاض مستوى التفاعل االجتماع‬5( (6) The cognitive deficits are often seen before the physical effects are felt.‫) محاوالت عامة لحفظ الطاقة‬3( (4) Feel or appear careless.‫) ال تكون السٌطرة على الحركة بصورة انسٌابٌة‬2( (3) Slow and irregular motor inputs.‫) بطئ وعدم انتظام فً الحركة العضلٌة‬3( B.-. .-  Effects of Fatigue on Performance: : ‫ تأثٌرات األعٌاء على األداء‬ A.‫ وأحداث الحٌاة الصعبة كلها تلعب دور فً حدوث األعٌاء وتدنً األداء‬.-. .-.‫ج‬ (1) Attention and concentration are difficult. ‫ لذلك فؤن الجنود البقٌة قد ٌالحظون بؤن ذلك الشخص قد قل‬.‫) ؼفوات او فترات نوم قلٌلة‬1( 47 .‫) الشعور باالهمال وعدم التنسٌق والتشوش والتهٌج‬4( (5) Social interactions decline. .‫ب‬ c.-.‫) الشعور ببرود وبطئ التصرفات‬2( (3) General attempt to conserve energy. Signs and symptoms of fatigue include: : ‫ عالمات واعراض االعٌاء‬. Sleep deprivation.‫ب‬ (1) Lapse or “microsleeps”. disrupted diurnal cycles.-.-.‫) اخطاء فً التوقٌت والدقة عند األستجابة‬1( (2) Not as smooth on the controls.-.-.‫) النقص فً القابلٌات الذهنٌة تظهر قبل األحساس بالتؤثٌرات البدنٌة‬6( . .‫ عدم انتظام دورة اللٌل والنهار‬.‫ نقصان النوم‬. confused.

.‫) زٌادة فً الخطورة الكامنة لحدوث خطؤ فً توصٌل معومات حساسة عن المهمة‬3( -. ‫) التخاطب ٌكون متكرر وؼٌر مترابط‬1( (2) Misinterpretations occur more easily. and crew coordination: : ‫ ضعؾ فً التواصل والتعاون والتنسٌق مع بقٌة افراد الطاقم‬.-. .-.-. .ً ‫ ساعة تقرٌبا‬25 -24 ‫ توجد لدٌنا ساعة باٌولوجٌة داخلٌة بدورة‬.‫ج‬ (1) Inaccurate recall of operational events. flight.-. or safety information.‫) ضٌق فً مجال األستٌعاب الذهنً والحسً تحت تؤثٌر الضؽط‬2( (3) Need enhanced stimuli to maintain attention.‫ او معلومات السالمة‬. Greater tolerance for error.‫) اساءة تفسٌر الكالم تحدث بسهولة‬2( (3) Increased potential for error in communicating critical mission.‫) افراز الهرمونات‬4( 48 .-.-. . . Impairments in communication. cooperation.‫) الٌقظة والحذر‬1( (2) Core body temperature.-. .‫ اهمال وضعؾ عام فً االداء‬.-. The diurnal rhythms control: : ‫ النهار ٌسٌطر على‬-‫ اٌقاع تعاقب اللٌل‬. .‫) الحاجة الى محفزات قوٌة للمحافظة على مستوى األنتٌاه‬3( (4) Overall reduced audio-visual scan.-. . We have an intrinsic biological clock with a cycle of roughly 24-25 hours. Memory is diminished: : ‫ ضعؾ فً الذاكرة‬.-.‫) ضعؾ فً استرجاع معلومات احداث العملٌات‬1( (2) Ability to learn new information is compromised.-.-.-  Characteristics of the Body's Diurnal Rhythms: : ‫النهار فً الجسم‬-‫ صفات اٌقاع تعاقب اللٌل‬ a.-. . .-. .-. . .-.‫ التهاون عند ارتكاب االخطاء وعدم األهتمام‬.-.‫ه‬ F. .-.-.(2) Cognitive and Perceptual Tunneling under stress.-.‫ الطٌران‬. .‫) معدل دقات القلب‬3( (4) Hormonal secretions.-.-.‫أ‬ b.‫د‬ E.‫) درجة حرارة باطن الجسم‬2( (3) Heart rate.-.‫) ضعؾ فً القدرة على تعلم معلومات جدٌدة‬2( D.‫) ضعؾ عام فً استقبال المعلومات البصرٌة و السمعٌة‬4( C.‫ب‬ (1) Alertness. Overall poor and careless performance.‫و‬ (1) Conversations become more fragmented and repetitive.-.

sleep disorders and fatigue will prevail. Sleep is not simply being unconscious. . active. they are just as subject to circadian desynchronosis as time zone changes.‫) تؤثٌرات تؽٌر اوقات العمل تكون مشابهه لتؤثٌرات السفر بسبب التؽٌرات فً التعرض للضوء وأوقات الفعالٌة‬2( ‫النهار‬-‫عمل افراد الطٌران من الطٌران النهاري الى الطٌران اللٌلً فؤنهم ٌكونون معرضٌن الى حالة عدم انتظام تزامن تعاقب اللٌل‬ . and falls to a minimum circadian trough between 1500 and 1800.c.‫) " إرهاق السفر" هو الحالة التً تحدث عند التحرك السرٌع من منطقة معٌنة الى آخرى‬1( .‫أ‬ : ‫ هذا الشًء ٌمكن ان ٌحدث فً حالتٌن‬. ‫ ٌحدث األعٌاء واختالل فً اوقات‬. performance peaks between 0800 and 1200 hours. The sleeping brain cycles through rapid eye movement (REM) and Non-REM sleep stages. It is a life-essential. 1800 ‫ والساعة‬1500 ‫ وتنخفض الى الحد األدنى بٌن الساعة‬.‫أ‬ b.‫ فً دورة تعاقب اللٌل والنهار المنتظمة‬. and the brain normally cycles through this 5 to 6 times a night. It takes about 90 minutes to cycle once through all these stages of sleep. This can happen under two conditions: ‫النهار فً الجسم هو عندما ال تتطابق ساعة الجسم الداخلٌة مع الوقت المحلً فً المكان الذي تتواجد‬-‫ عدم انتظام تزامن تعاقب اللٌل‬. While the body clock is inherently capable of monitoring the passage of time. it differs from most clocks in that it is flexible and must be set. Performance varies with these cycles. . ‫ عندما ٌتحول وقت‬.‫ األداء ٌختلؾ خالل هذه الدورات‬.‫) شروق الشمس او ؼروب الشمس‬1( (2) Ambient temperature.‫ضبطها او تزامنها قبل ان تكون دقٌقة فً توقع توقٌتات األحداث‬ (1) Sunrise or sunset.‫فٌه‬ (1) “Jet Lag” is a rapid movement from one time zone to another. ‫) و مرحلة النوم بدون حركة‬REM ( ‫ مراحل النوم فً الدماغ تكون على شكل دورات بٌن مرحلة النوم مع حركة العٌن السرٌعة‬. Until intrinsic rhythms are reset. before it can accurately predict the timing of events.‫ مرات فً اللٌلة الواحدة‬6 ‫ او‬5 ‫شكل دورات‬ 49 .‫د‬ : ً‫ العوامل الخارجٌة التً تساعد على التزامن ه‬. As a result.‫بنفس الطرٌقة التً تحدث فً حالة السفر‬  Characteristics of the Sleep Cycle: : ‫ صفات وخصائص دورة النوم‬ a.‫ النوم هو لٌس ببساطة فقدان الوعً لفترة زمنٌة‬.‫ دقٌقة‬90 ً‫ تحتاج الدورة الواحدة لؤلنتقال بٌن هذه المراحل فً الدماغ الى حوال‬. In the typical circadian cycle.‫) درجة حرارة البٌئة المحٌطة‬2( (3) Social cues and meals. the average person sleeps 7 to 9 hours per night. . When aircrew members transition from flying “days” to flying “nights”. 0800 ‫ ساعات الذروة لؤلداء والفعالٌات تكون بٌن الساعة‬.‫ النوم هو عملٌة فعالة وأساسٌة للحٌاة وتعٌد الحٌوٌة الى الجسم‬.‫النوم الى ان ٌستعٌد الجسم انتظامه الداخلً مع المكان الذي ٌتواجد فٌه‬ (2) Shift work can have effects similar to crossing time zones due to the changes in light exposure and activity times.‫ب‬ ‫ والدماغ ٌتنقل على‬.1200 ‫والساعة‬ d. .)Non-REM( ‫العٌن السرٌعة‬ . External synchronizers are: ‫ تمتلك الساعة الداخلٌة للجسم القدرة على مراقبة مرور الوقت ولكنها تختلؾ عن بقٌة انواع الساعات األخرى بؤنها متؽٌرة وٌجب‬. Circadian Desynchronization is when your body clock no longer matches the local environment time.‫ج‬ .‫) األحداث األجنماعٌة وأوقات الطعام‬3(  Definition of Circadian Desynchronization: : ‫النهار فً الجسم‬-‫ تعرٌؾ عدم انتظام تزامن تعاقب اللٌل‬ a. recuperative process. or synchronized.

c. The duration and quality of sleep are dependent upon body temperature.
.‫ مدة ونوعٌة النوم تعتمد على درجة حرارة الجسم‬.‫ج‬
d. It is the timing of sleep, not necessarily the amount of sleep that is most significant.
.‫ ٌكون توقٌت النوم اكثر اهمٌة من مدة النوم نفسها‬.‫د‬
e. Sleep efficiency deteriorates with age. Older individuals spend less time in deep Non-REM sleep, and
nighttime awakenings are more common.
‫ مع زٌادة عدد فترات‬Non-REM ‫ األشخاص الكبار فً السن ٌقضون وقت اقل فً النوم بمرحلة‬.‫ كفائة النوم تتدهور مع زٌادة العمر‬.‫ه‬
.‫األستٌقاظ اثناء اللٌل‬


 Prevention of Fatigue:
: ‫ الوقاٌة من األعٌاء‬
a. Schedule appropriate sleep periods.
.‫ تحدٌد فترات نوم كافٌة ومناسبة‬.‫أ‬
b. Prevent and/or control circadian desynchronosis by maintaining a consistent sleep schedule. If
circadian desynchronosis is unavoidable (shift work or time zone change), then implement
countermeasures to ensure adequate sleep quality such as:
‫ النهار‬-‫ اذا كان عدم انتظام تزامن تعاقب اللٌل‬.‫النهار من خالل جدول نوم ثابت‬-‫ منع والسٌطرة على عدم انتظام تزامن تعاقب اللٌل‬.‫ب‬
‫ فؤنه ٌمكن تطبٌق األجراءات التالٌة لضمان الحصول على فترة نوم ذات‬,)‫ؼٌر ممكن تفادٌه (عند تؽٌر اوقات العمل او عند السفر‬
: ‫نوعٌة جٌدة كافٌة‬
(1) Minimizing daylight exposure during sleep periods.
.‫) تقلٌل التعرض لضوء الشمس خالل فترات النوم‬1(
(2) Controlling the sleep environment (dark, cool, noise).
.)‫ الضجٌج‬,‫ البرودة‬,‫) السٌطرة على محٌط النوم (الظالم‬2(
(3) Utilize napping.
.‫) األستفادة من القٌلولة‬3(
c. Build endurance through physical conditioning and good stress management skills.
.‫ بناء قوة التحمل من خالل المحافظة على الحالة البدنٌة الجٌدة والمهارات الجٌدة فً معالجة األجهاد‬.‫ج‬
d. Practice good nutrition habits.
.‫ المحافظة على عادات التؽذٌة الجٌدة‬.‫د‬
e. Practice good "Sleep Hygiene":
: ‫ المحافظة على عادات النوم الجٌدة‬.‫ه‬
(1) Use bed for sleep only.
.‫) استخدم السرٌر للنوم فقط‬1(
(2) Establish a bedtime routine.
.‫) المحافظة على اوقات نوم منتظمة‬2(
(3) Avoid looking at clocks.
.‫) تجنب النظر الى الساعة اثناء النوم‬3(


f. Napping:
: ‫ القٌلولة‬.‫و‬
(1) When sleep is not available, or shortened by operational constraints, naps are a viable alternative.
.‫ فؤن فترات القٌلولة تكون اختٌارات بدٌلة فعالة‬,‫) عند عدم توفر فترات كافٌة للنوم بسبب قٌود العملٌات العسكرٌة‬1(
(2) Naps as short as 10-minutes are restorative.
.‫ دقائق تكون كافٌة لتجدٌد فعالٌة الجسم‬10 ‫) فترات القٌلولة لمدة‬2(
(3) Longer naps (greater than 45-minutes to 1 hour) may result in a period of sluggishness called
"Sleep Inertia", which can last for 5- to 20- minutes after awakening.
‫ الذي من الممكن ان ٌستمر لمدة‬,"‫ دقٌقة الى ساعة) قد ٌنتج عنها بطئ ٌسمى "خمول النوم‬45 ‫) فترات القٌلولة الطوٌلة (اكثر من‬3(
.‫ دقٌقة بعد األستٌقاظ من القٌلولة‬20 ‫ الى‬5
(4) Best to nap during circadian troughs (0300 to 0600, and about 1300 to 1500).
.1500 ‫ الى الساعة‬1300 ‫ ومن الساعة‬,0600 ‫ الى الساعة‬0300 ‫) احسن وقت ألخذ فترة من القٌلولة هو من الساعة‬4(

 Treatments for Sleep Deprivation and Fatigue:
: ‫ عالج نقص النوم واألعٌاء‬
a. Get adequate rest and natural sleep (not drug-induced). Alcohol is the most common sleep aid in the
United States, but it suppresses REM sleep and will leave you feeling unrefreshed upon awakening.
‫ الكحول هو المادة األكثر أستخدام للمساعدة على النوم فً الوالٌات‬.)‫ الحصول على فترة نوم كافٌة وطبٌعٌة (بدون أستخدام األدوٌة‬.‫أ‬
‫" ولكنه ٌدع الشخص ٌشعر بؤنه ؼٌر منتعش‬REM" ‫ هذا الشًء ٌقلل فترة مرحلة النوم مع حركة العٌن السرٌعة‬,‫المتحدة األمرٌكٌة‬
.‫عند األستٌقاظ‬
b. Control the sleep environment.
.‫ السٌطرة على محٌط وبٌئة النوم‬.‫ب‬
c. Rotate duties to avoid boredom.
.‫ التبادل الدوري فً الواجبات لمنع تولد الملل فً العمل‬.‫ج‬
d. Avoid complex tasks that require intense mental activity.
.‫ تجنب المهام المعقدة التً تحتاج الى نشاط ذهنً مركز‬.‫د‬
e. Limit work periods and delegate responsibility.
.‫ تحدٌد فترات العمل وتوزٌع المسإولٌات‬.‫ه‬
f. Remove yourself from flying duties when fatigue affects the safety of flight.
.‫ عدم أداء واجبات الطٌران فً حالة األعٌاء الذي ٌإثر على سالمة الطٌران‬.‫و‬
g. Use brief periods of exercise to increase the level of alertness.
.‫ استخدام فترات قصٌرة من التمرٌن لزٌادة مستوى الٌقظة‬.‫ز‬
i. Practice good nutrition habits by limiting caffeine and eating in moderation.
.‫ تطبٌق عادات التؽذٌة الجٌدة وتقلٌل تناول مادة الكافٌٌن الموجودة فً الشاي والقهوة واألكل بصورة معتدلة‬.‫ح‬



:‫اسئلة المراجعة‬

Review Questions:
1. What is Hans Selye’s definition of stress?

‫ ما هو تعرٌؾ األجهاد حسب العالم هانس سٌلً ؟‬.1
2. What are the signs and symptoms of stress?
‫ ما هً عالمات وأعراض األجهاد ؟‬.2
3. What are the classes of stressors?
‫ ما هً انواع المجهدات (الضؽوطات) ؟‬.3
4. What does the acronym “DEATH” stand for?
‫" ؟‬DEATH" ‫ ماذا ٌعنً كل حرؾ من المختصر‬.4
5. What are the stress coping mechanisms?
‫ ما هً اسالٌب التكٌّؾ مع االجهاد والضؽط ؟‬.5
6. What are the factors that may decrease one's vulnerability to combat stress?
‫ ما هً العوامل التً ٌمكن ان تقلل من قابلٌة التعرض لؤلجهاد العسكري ؟‬.6
7. What is the definition of fatigue?
‫ ما هو تعرٌؾ األعٌاء ؟‬.7
8. What are the signs and symptoms of fatigue?
‫ ما هً عالمات واعراض االعٌاء ؟‬.8
9. What are the effects of fatigue on performance?
‫ ما هً تؤثٌرات االعٌاء على األداء ؟‬.9
10. What are the methods to prevent fatigue?
‫ ما هً طرق الوقاٌة من األعٌاء ؟‬.10



54 .

-. Noise and vibrations affect certain aspects of flight such as effective cockpit communications.-.-.-.‫أ‬ (1) Sound is the mechanical radiant energy that is transmitted by longitudinal pressure waves in a medium such as air and is the objective cause of hearing.-.-.-.‫ كلما زادت كثافة المادة‬. .-.-."‫اقل ٌسمى مرحلة "التخلخل‬ (a) Sound can be transmitted through any elastic substance such as air.‫(ب) كثافة الم ادة تحدد سرعة الصوت و موجات الضؽط التى تمر عبرها‬ . .‫) الصوت هو طاقة مشعة مٌكانٌكٌة تنتقل عبر موجات الضؽط الطولً فً الوسط المادي (مثل الهواء) وبالتالً تسبب سماع الصوت‬1( (2) Sound is produced when an object or surface vibrates rapidly and generates a pressure wave or disturbance in the surrounding air.-.‫) السرعة العالٌة لمروحة الطائرة تضؽط الهواء حولها بسرعة أعلى من الضؽط الالزم لتفرٌق تخلخل الضؽط‬4( 55 . Proper management of the effects of noise and vibrations can enhance cockpit performance.-.-."‫) الجزٌئات المتصادمة تنتج زٌادة فً ضؽط االهتزاز ٌسمى مرحلة "الضؽط‬3( .‫ اوالعظام‬.‫) الصوت ٌحدث عندما ٌهتز جسم او سطح بسرعة وٌولد موجة ضؽط او تخلخل فً الهواء المحٌط به‬2( (3) Colliding molecules produce vibration pressure increases or a “compression. we operate in an environment that exposes us to hazardous noise and vibration levels on a daily basis. water. ‫ الضجٌج واألهتزاز‬.ً‫كؤفراد من طاقم الطٌران فؤننا سوؾ نعمل فً محٌط ٌعرضنا الى ضجٌج وأهتزاز خطر على الصعٌد الٌوم‬ ‫ األهتزاز ٌمكن ان ٌإثر على التنسٌق والبصر وٌمكن ان‬. promote a safe flying environment and ensure successful execution of the mission.‫ الماء‬.‫(أ) ٌنتقل الصوت عبرالمواد المرنة مثل الهواء‬ (b) The density of the substance determines the speed at which the sound and pressure waves will travel.‫ وتساعد على توفٌر محٌط طٌران أمٌن وضمان تنفٌذ المهمة بصورة ناجحة‬.-  Definition of Sound: : ‫ تعرٌؾ الصوت‬ a.‫ٌإثر على جوانب معٌنة من الطٌران مثل األتصاالت الفعالة داخل الطائرة‬ ‫ المعالجة الصحٌحة لتؤثٌرات الضجٌج واألهتزاز ٌمكن ان تحسن من األداء‬.-.-.-.-. the faster and longer the sound will travel.‫داخل الطائرة‬ -.‫انتقال الصوت خالل تلك المادة‬ (4) The high speed of the rotor blade compresses the air faster than the ability of the high-pressure disturbance to flow away. The denser the substance.‫ٌحدث تدنً فً األداء عند القٌام بفعالٌات الطٌران األخرى‬ . Vibrations can affect coordination.-.” ‫ والجزٌئات المتباعدة من بعضها البعض تنتج ضؽط‬. .” molecules rebounding away from each other produce a lower pressure or a “rarefaction. The nature of sound: : ‫ طبٌعة الصوت‬. ‫ كلما زادت سرعة ومسافة‬.-. vision and can cause performance degradation while engaged in other flight related activities.-.Noise and Vibration in Aviation ‫الضجٌج واألهتزاز فً الطٌران‬ As air crewmembers. .-. or bone.-.

Hair cells are grouped into bundles.‫ لفهم أكثر لموضوع فقدان السمع عند األشخاص اللذٌن ٌعملون فً مجال الطٌران‬. It consists of two sections. ً‫ ٌوجد ف‬. The vestibular section which senses balance. Three small bones or ossicles.‫ب‬ ‫ الصوت وموجات الضؽط المصاحبة له ٌجب ان تمر خالل ثالثة مناطق فً األذن قبل ان‬.‫على شكل الشعر ألستالم الصوت‬ ‫ تلؾ هذه‬.‫األذن الوسطى ثالثة عظٌمات صؽٌرة هً عظم المطرقة‬ ‫قناة اوستاكً تربط األذن الوسطى باألنؾ وتسمح‬ . and stirrup).‫ السندان والركاب‬. The auditory portion. To better understand why Army aviation personnel lose their hearing.‫الخالٌا فً حزم متعددة ٌعنً فقدان األحساس بالصوت‬ 56 . Destroyed hair cells in the various bundles means loss of sound perception.‫) األذن الداخلٌة هً الجزء الثالث من األذن وتقع فً داخل عظم الصدغ‬3( ‫ والجزء السمعً فً داخل القوقعة والذي ٌتكون من حجرة ملٌئة بسائل وٌوجد بداخلها مستلمات سمعٌة‬. air-filled cavity that separates the external and inner ear.‫ الخالٌا الشعرٌة تكون مرتٌة على شكل حزم‬. is comprised of a fluid-filled chamber where the hair-like receptors for hearing are located. incus and stapes (hammer.‫ تتؤلؾ األذن الداخلٌة من جزئٌن‬.‫بتصرٌؾ وتهوٌة األذن الوسطى‬ (3) The inner ear is the third component that lies deep within the temporal bone.‫الى اشارات كهربائٌة وترسلها الى الدماغ الذي ٌقوم بتفسٌر الصوت‬ . it is important to understand the mechanism of hearing.‫ فؤنه من المهم فهم آلٌة السمع عند األنسان‬. Hearing is the perception of sound.‫ تقوم قناة اوستاكً اٌضا ً بموازنة الضؽط بٌن األذن الخارجٌة واألذن الوسطى‬. . ‫ الصوت ٌنتقل عن طرٌق‬. The Eustachian tube connects the middle ear with the nose and permits drainage and ventilation of the middle ear. link the eardrum to the inner ear and mechanically carry sound to the hearing receptors. The hair cells detect this fluid movement and transmit electrical impulses to the brain where sound is interpreted. which ends at the eardrum. The movement of the ossicles causes hydraulic movement of the fluid. ‫ الجزء الدهلٌزي‬.‫) األذن الخارجٌة تتكون من الجزء الخارجً من األذن والقناة السمعٌة التً تنتهً عند طبلة األذن‬1( .‫ حركة العظٌمات تسبب حركة ذلك السائل‬.‫السمع هو استالم الصوت واألحساس به‬ .‫الذي ٌتحسس التوازن‬ ‫ الخالٌا الشعرٌة تتحسس حركة السائل وتحولها‬.‫الهواء فً هذا الجزء من األذن‬ (2) The middle ear is the small.‫الداخلٌة وتنقل الصوت بصورة مٌكانٌكٌة الى المستلمات السمعٌة‬ .‫) األذن الوسطى هً عبارة عن تجوٌؾ صؽٌر ملًء بالهواء والذي ٌفصل بٌن األذن الخارجٌة واألذن الداخلٌة‬2( ‫ وتربط هذه العظٌمات طبلة األذن الى األذن‬. It also equalizes pressure between the outside ear and the middle ear. which are the malleus. anvil.b. Sound is transmitted by air in this portion of the ear.‫ٌستطٌع الدماغ األحساس بالصوت‬ (1) The external ear is the visible portion of the ear and the external auditory canal. Sound and pressure waves must pass through three areas of the ear before the brain perceives them. which is the cochlea.

This is the range to which the ear is most sensitive.‫ واإلمساك‬.‫ األعٌاء ٌمكن ان ٌنتج من عدة تؤثٌرات فسلجٌة من جراء الضجٌج‬. and hearing loss. unpleasant. fatigue.‫ فً مجال الطٌران‬.‫ األعٌاء‬.‫ٌتذبذب بها ضؽط الهواء فً الثانٌة الواحدة‬ (a) Human hearing range: The human ear is very sensitive and can detect frequencies from 20 to 20.ً‫ٌكون موقت او دائم‬  Measurable characteristics of noise: : ‫ خصائص الضجٌج القابلة للقٌاس‬ A. Annoying noise can affect pilots while they are performing their duties because it interferes with concentration. noise could cause annoyance. Effects of Noise: : ‫ تأثٌرات الضجٌج‬ a.‫ هرتز‬20000 ‫ الى‬20 ‫ األذن البشرٌة تكون حساسة جداً وٌمكنها ان تكشؾ الترددات من‬: ‫(أ) مدى السمع عند األنسان‬ (b) Human speech range: Speech involves frequencies from 200 to 6. . Reported responses include the effects of blood flow to the skin.‫ وفقدان السمع‬. . Hearing loss can occur due to exposure to noise that is above safe limits and damage may be either temporary or permanent.‫ه‬ .ً‫ الشد العضل‬. Noise is defined as sound that is loud.‫ هرتز‬6800 ‫ الى‬200 ‫ الكالم ٌكون بٌن الترددات من‬: ‫(ب) مدى الكالم عند األنسان‬ . ‫ وهذه الترددات هً مدى‬.‫ الضجٌج ٌُعرؾ بؤنه الصوت الذي ٌكون مرتفع‬. or cycles per second. and constipation. Fatigue can be caused by a number of physiological responses that have been attributed to noise. Speech interference occurs when noise masks and obscures words. speech interference. The number of oscillations.‫التنفس‬ d.‫أ‬ .‫د‬ e.000 Hz.‫ الضجٌج المزعج ٌمكن ان ٌإثر على الطٌارٌن عند قٌامهم بؤداء مهماتهم ألن الضجٌج ٌتعارض مع تركٌزهم‬. The bottom line is that over exposure to noise destroys your hearing.‫ بصورة عامة فؤن التعرض الزائد الى الضجٌج ٌتلؾ السمع‬. . Frequency of periodic motion is the number of times per second the air pressure oscillates.‫ الضجٌج ٌمكن ان ٌسبب األزعاج‬.‫) التردد هو الخاصٌة الفٌزٌائٌة التً تعطً للصوت صفة ونوعٌة حدة الصوت‬1( . Noise has three measurable characteristics: : ‫ الضجٌج ٌمتلك ثالثة خصائص قابلة للقٌاس‬. or unwanted. In aviation. respiration.‫ التعارض مع الكالم ٌحدث عندما ٌإثر الضجٌج على وصول وفهم الكلمات عند التخاطب‬.‫ب‬ c.‫ج‬ . skeletal muscle tension.‫تعارض الكالم‬ b.800 Hz.‫ مزعج اوؼٌر مرؼوب فٌه‬.‫أ‬ (1) Frequency is the physical characteristic that gives sound its subjective quality of pitch. . ً‫ التردد هو حركة دورٌة تقاس بعدد المرات الت‬. ‫ فقدان السمع ٌمكن ان ٌحدث بسبب التعرض للضجٌج الذي ٌكون اعلى من الحدود اآلمنة وٌسبب ضرر فً السمع والذي ٌمكن ان‬. .‫ عدد التذبذب او الدورات بالثانٌة ٌقاس بالهرتز‬. is measured in hertz (Hz).‫الترددات األكثر تحسسا ً فً األذن البشرٌة‬ 57 .‫ من هذه التؤثٌرات هً التؤثٌر على جرٌان الدم الى الجلد‬.

The eardrum may rupture and the noise (pressure) may be forceful enough to disrupt the ossicles in the middle ear.‫ دٌسٌبل ال تعنً انه ال ٌوجد صوت‬0 ‫ شدة الصوت بمقدار‬.‫ هو مستوى الضجٌج الذي ٌعتبر خطر بؽض النظر عن مدته‬: ‫ دٌسٌبل‬85 )3 4) 120 dB: Known as the discomfort threshold. ‫ قرٌب من عتبة بداٌة السمع عند األنسان او الحد األدنى من الصوت الذي ٌمكن لؤلذن الطبٌعٌة ان‬: ‫ دٌسٌبل‬0 )1 .‫ ٌُعرؾ بؤنه عتبة األزعاج‬: ‫ دٌسٌبل‬120 )4 5) 140 dB: Level of noise that will produce pain in the average human ear.‫الضجٌج هو النوع األكثر شٌوعٌا ً للتعرض فً مجال الطٌران العسكري وٌنتج هذا الضجٌج من المحركات‬ . transmissions. ‫ طبلة األذن قد تتمزق وضؽط الضجٌج‬.‫ ٌُعرؾ بؤنه عتبة اآللم‬.ً‫ هو مستوى شدة الصوت فً التخاطبات الكالمٌة مع مستوى معتدل من الجهد الصوت‬: ‫ دٌسٌبل‬65 )2 3) 85 dB: Level of steady noise that is considered hazardous regardless of the duration. For auditory measurement it is convenient to convert the physical measurement of intensity to a logarithmic scale known as the decibel (dB) scale.)dB( ‫المناسب تحوٌل القٌاس الفٌزٌائً لشدة الصوت الى مقٌاس لوؼارٌتمً ٌُعرؾ بمقٌاس دٌسٌبل‬ (a) dB ranges of the human ear: : ‫(أ) مدٌات الدٌسٌبل ألذن األنسان‬ 1) 0 dB: Close to the human hearing threshold or the smallest sound heard by the average normal human ear.‫قد ٌكون شدٌد بصورة كافٌة لٌتسبب بتحطم عظٌمات األذن الوسطى‬ (3) Duration is characterized as how long you are exposed to noise. This is the most common type of noise experienced in Army aviation and it originates primarily from engines.‫ ناقالت الحركة‬. rotors and propellers.‫والمراوح‬ 58 .‫ هذا المستوى من الضجٌج ٌكون ؼٌر مرٌح ألذن األنسان‬. . It is not the absence of sound. .‫(أ) الضجٌج المستمر هو التعرض الى الصوت بدون انقطاع او تؽٌٌر فً الشدة لفترات زمنٌة طوٌلة األمد‬ . drive shafts.‫) شدة الصوت هً األرتباط الفسلجً لقوة او ضؽط الصوت الى ارتفاع الصوت‬2( .‫تتحسسه‬ 2) 65 dB: Average level of conversational speech with moderate level of vocal effort .‫ تلؾ لألذن ٌمكن ان ٌحدث فً هذا المستوى من الضجٌج‬: ‫ دٌسٌبل‬160 )6 . ‫ هذا النوع من‬. known as the pain threshold. This level of noise is uncomfortable to the human ear.‫قادراً على فهم التخاطبات الكالمٌة‬ (2) Intensity is the physiological correlation of sound intensity or pressure to loudness. ‫ هرتز لكً ٌكون‬3000 ‫ الى‬300 ‫ األنسان ٌجب ان ٌكون قادراً على السمع فً مدى الترددات من‬: ‫(ج) الكالم الواضح‬ .ً‫ هو مستوى الضجٌج الذي ٌولد اآللم فً أذن األنسان الطبٌع‬: ‫ دٌسٌبل‬140 )5 6) 160 dB: Physical damage may result at this level of noise. . . ‫ لؽرض القٌاسات السمعٌة فؤنه ٌكون من‬.(c) Speech intelligibility: You must be able to hear in the range of 300 to 3000 Hz to understand speech communication.‫) مدة الصوت هً الفترة الزمنٌة التً ٌتم التعرض الى الضجٌج خاللها‬3( (a) Steady noise is sound without intermittence or significant variability in overall intensity for prolonged periods of time.

.ً‫ دٌسٌبل ٌمكن ان ٌتسبب فً فقدان السمع المإقت او الدائم‬85 ‫ التعرض للضجٌج بدون وقاٌة بمستوٌات تزٌد عن‬: ‫تحذٌر‬ . In most cases it can be treated medically. ‫ دٌسٌبل كحد أعلى لمستوى الصوت المسموح التعرض له بصورة مستمرة وبدون وقاٌة لضجٌج‬85 ‫حددت مدٌرٌة طب الطٌران الشدة‬ .(b) Impulse noise is a type of sound characterized by explosive noise that builds up rapidly to a high intensity peak and fall off rapidly. the exposure time is cut in half.‫ذلك ٌنخفض بسرعة‬  Army Noise Exposure Criteria: : ‫ معاٌٌرالضجٌج العسكري‬ The Surgeon General has established 85 decibels as the maximum permissible sound level of continuous unprotected exposure to steady-state noise for 8 hours. ‫ هذا الشًء قد‬.‫) فقدان السمع التوصٌلً ٌحصل عندما ٌكون هناك ضرر او عائق فً األذن الخارجٌة او األذن الوسطى‬1( ‫ فً اؼلب الحاالت ٌمكن‬. This may be caused by wax or fluid.‫ صحة الشخص‬. ‫(ب) الضجٌج المتقطع هو التعرض الى ضجٌج انفجاري الذي ٌتضاخم بسرعة عالٌة الى ان ٌصل الى الشدة القصوى وبعد‬ . Hearing loss depends on several factors such as age. ‫ ٌجب على‬.‫ مدة التعرض تقل الى النصؾ‬. .‫ ساعات‬8 ‫مستمر لمدة‬ (1) The following table shows the recommended allowable sound intensities for the various duration of exposure: : ‫) الجدول التالً ٌبٌن شدة األصوات المسموحة التعرض لها والمدة المناسبة لذلك‬1( Exposure Duration Per Day (HRS) )‫مدة التعرض فً الٌوم الواحد (بالساعات‬ 8 4 2 1 ½ Maximum Exposure Level (dB) )‫المستوى األقصى للتعرض (دٌسٌبل‬ 85 90 95 100 105 (2) For every 5 decibels noise intensity increase. This entire cycle is usually measured in milliseconds. and the environment. which impedes the mechanical transmission of sound to the inner ear. individual's health.‫كل فرد من افراد الطٌران استخدام واقاٌات السمع لمنع فقدان السمع‬  Types of Hearing Loss: : ‫ انواع فقدان السمع‬ a.‫ٌحصل بسبب الشمع او السوائل‬ .‫ دٌسٌبل زٌادة فً شدة الضجٌج‬5 ‫) لكل‬2( CAUTION: Unprotected exposure to noise levels in excess of 85 dB can result in temporary or permanent hearing loss.ً‫معالجة هذا النوع من فقدان السمع بالعالج الطب‬ 59 .‫ ومحٌط الحٌاة‬.‫أ‬ (1) Conductive hearing loss occurs when there is a defect or impediment in the external or middle ear.‫ الذي ٌعٌق التوصٌل المٌكانٌكً للصوت الى األذن الداخلٌة‬. Air crewmembers must use hearing protection to prevent hearing loss.‫ فقدان السمع ٌعتمد على عدة عوامل مثل العمر‬.‫ هذه الدورة بؤكملها تحصل خالل أجزاء من الثانٌة‬.

-.-.-.-.‫ ال ٌوجد عالج طبً لهذا النوع من فقدان السمع‬. disease.(2) Sensorineural hearing loss occurs when the cochlea is damaged.-. An air crewmember with high frequency hearing loss with a middle ear infection will have conductive component that is treatable and sensorineural loss that is not. ‫ هذا النوع من فقدان السمع هو‬.-  Noise Induced Hearing Loss: : ‫ فقدان السمع الناتج عن الضجٌج‬ (1) Temporary Threshold Shift (TTS) results from a single exposure to a high level noise.ً‫ هذا النوع من الضرر لؤلذن ٌحدث بصورة مفاجئة وقد ٌسبب فقدان سمع مإقت او دائم‬: ‫األصابة الصوتٌة‬ ‫ قد ٌكون التعرض لمرة واحدة او بصورة متكررة لمدة زمنٌة تقاس‬. Recovery does not occur even though the noise exposure is terminated.-.-. ‫ مثال على ذلك هو فرد الطٌران الذي لدٌه‬.-.‫بؤجزاء الثانٌة‬ (3) Mixed hearing loss: Is the combination of conductive loss and sensorineural loss. and frequency of the noise exposure. Recovery.ً‫) التحول المؤقت فً مستوى العتبة ٌنتج من التعرض لمرة واحدة لضجٌج بمستوى عال‬1( .‫ شدة الضجٌج‬. intensity.-.-.‫األكثر حدوثا ً نتٌجة التعرض الى الضجٌج‬ ‫ ولكن‬.-. This hearing loss is permanent and usually occurs in the higher frequencies first.‫السمع ٌكون دائمً وٌحدث فً العادة عند الترددات العالٌة فً البداٌة‬ . It is most frequently produced by noise. It can be single or repetitive in nature with the duration generally measured in milliseconds.-.‫ هذا النوع من فقدان السمع ٌجمع بٌن النوعٌن السابقٌن‬: ‫) فقدان السمع المزدوج‬3( ‫فقدان سمع للترددات العالٌة مع وجود التهاب فً األذن الوسطى فٌكون فقدان السمع لدٌه مزدوج متكون من الفقدان‬ .‫التوصٌلً الذي ٌمكن عالجه وفقدان السمع الناتج عن ضرر فً العصب السمعً الذي ال ٌمكن عالجه‬ -. ‫األصابة‬ . is usually complete. There is no medical treatment for this type of loss. the duration of the shift depends primarily upon the duration. ‫ ساعة والذي قد ٌإدي‬15 ‫) التحول الدائم فً مستوى العتبة هو التحول الذي ٌحدث عند التعرض الى الضجٌج المستمر لمدة‬2( .-. hearing aids may be beneficial.‫الشفاء من هذا الضرر ٌكون بعد أزالة الضجٌج وٌكون الشفاء بشكل كامل‬ (2) Permanent Threshold Shifts (PTS) is the shift that occurs when exposed to continued noise for 15 hours could eventually result to permanent loss.‫ وعدد مرات التعرض الى الضجٌج‬. ‫ هذا التحول المإقت قد ٌستمر لدقائق‬.-. when noise is removed.‫ دٌسٌبل‬140 ‫ عادة ما تتجاوز شدته‬.‫ ولكنه اٌضا ً قد ٌنتج بسبب األمراض الوراثٌة والشٌخوخة‬.ً‫أستخدام سماعات األذن قد ٌكون مفٌدا‬ Acoustic trauma: This type of damage to the ear is sudden and may cause temporary or permanent hearing loss.-.‫او لساعات قلٌلة‬ .‫الصوتٌة تنتج عن الضجٌج األنفجاري ذو الشدة العالٌة‬ .-.-. but can also be caused by heredity.-. and aging.‫ الشفاء ال ٌحدث حتى بعد أزالة الضجٌج‬.-.‫) فقدان السمع الناتج عن ضرر فً العصب السمعً ٌحصل عندما ٌحدث ضرر فً القوقعة‬2( ‫ هذا النوع من فقدان‬.‫ فترة التحول تعتمد بصورة أساسٌة على مدة التعرض‬.ً‫فً النهاٌة الى حدوث فقدان السمع الدائم‬ 60 . usually in excess of 140 dB. Acoustic trauma is caused by high intensity impulse noise. Threshold shifts may last for a few minutes or for a few hours.-.-.-.-.-.

-.-.-.-. .‫ ؼٌر مإلم‬.-. ‫فحص تخطٌط السمع األبتدائً ٌعتبر‬ .‫ فً البداٌة‬. painless and very gradual.‫ج‬ d.-. 2 ‫األصناؾ‬ 500 1000 2000 3000 4000 6000 25 25 25 35 45 45 25 25 25 35 55 65 (3) Only physicians and audiologists can diagnose noise induced hearing loss.‫ه‬ ‫ الحروؾ الساكنة تتضمن اصوات بمدى ترددات اعلى من‬.‫أ‬ b.-. How can you tell the hearing has been affected? Through testing.ً‫ التعرض الطوٌل اآلمد الى ضجٌج متوسط الشدة قد ٌسبب فقدان سمع مإقت وقد ٌنتهً بفقدان سمع دائم‬.‫ فقدان السمع الناتج عن الضجٌج ٌكون تدرجً ألنه عادة ما ٌكون ؼٌر محسوس‬.-. . the initial audiogram is considered a reference audiogram.- 61 .‫ كٌؾ ٌمكن تحدٌد فٌما اذا كان السمع قد تضرر ؟ ٌتم هذا الشًء من خالل الفحص‬.‫سوؾ ٌفقد القدرة على فهم أصوات الحروؾ الساكنة فً الكلمات‬ .-.-. Prolonged exposure to noise of moderate intensity may cause temporary and eventual permanent hearing loss.-. When this becomes severe enough to interfere with speech communications. Consonants consist of sounds in a higher frequency range than vowels.-.‫ دٌسٌبل‬85 ‫ دٌسٌبل ولكنها اكثر من‬140 ‫ شدة الصوت عادة ما تكون اقل من‬.-.ً‫ وتدرٌجً جدا‬.‫د‬ e.‫) فقط االطباء ٌشخصون فقدان السمع الناتج عن الضجٌج‬3( -. .‫الفحص المعتمد لتحدٌد مقدار الضرر فً فحوصات السمع الالحقة‬ (1) Audiograms are considered normal as long as hearing thresholds are 20 dB or less for all frequencies tested.‫ اآللم عادة ما ٌكون ؼٌر واضح وال توجد فً الؽالب اي اعراض تشٌر الى فقدان السمع‬. Physical pain is usually not evident and there are often no symptoms whatsoever of any hearing loss. Characteristics of Noise Induced Hearing Loss: :‫ مواصفات فقدان السمع الناتج عن الضجٌج‬ a.-.‫ب‬ c. the individual will lose the ability to understand the sounds of consonants in words.-.-.-. . but above 85 dB. ‫ عندما تزداد شدة فقدان السمع الى حد التعارض مع الكالم األعتٌادي فؤن الشخص‬. the higher frequencies of hearing are lost.-.‫ فقدان السمع ٌكون للترددات العالٌة‬. All subsequent audiograms will be measured against the initial reading.-.‫احرؾ العلة‬ f.-.-.-. Initially. . Noise induced hearing loss is insidious because it is usually undetectable.‫و‬ .-.3 .-.‫ دٌسٌبل او أقل لكل الترددات التً ٌتم فحصها‬20 )‫) فحوصات تخطٌط السمع تعتبر طبٌعٌة اذا كانت عتبات السمع (بداٌة السمع‬1( (2) The following table shows the maximum acceptable audiometric hearing levels for Army aviation: : ‫) الجدول األتً ٌبٌن الحد األعلى لمستوٌات السمع المقبولة عند الفحص لمالئمة الطٌران‬2( Frequency (Hz) )‫التردد (هرتز‬ Classes 1/1a ‫ أ‬1 ‫ و‬1 ‫األصناؾ‬ Classes 2/3/4 4 . . Noise intensity usually below 140dB.

This is the ideal way of controlling noise. .-.-.-. and transmissions.‫ وناقالت الحركة‬.‫ هذه هً الطرٌقة األمثل للسٌطرة على الضجٌج‬.-.‫ دٌسٌبل‬102 ‫ هو‬2 ‫الطائرات المروحٌة مثل طائرة الهٌوي‬ -.‫) تصمٌم الطائرة بطرٌقة معٌنة للتخلص من الضجٌج‬1( (2) Isolate the noise source. ‫ مستوى شدة ضجٌج‬.-. .-.‫دٌسٌبل المتعلق بضرر السمع‬ (2) The frequency that generates the most intense level is 300 Hz.‫ مراوح الدفع‬.-  Noise Protection: : ‫ الحماٌة من الضجٌج‬ a. and transmissions.‫ دٌسٌبل‬95 ‫ هو‬C-130 ‫طائرة الحمل‬  Noise in Army rotary wing aircraft originates from power plants.-.-.-. Low frequency noise will produce a high frequency hearing loss. rotor systems. Providing adequate hearing protection for lower frequencies is very difficult due to the way lower frequencies are transmitted (vibrations). 85 ‫ وهذه الشدة تتجاوز المعدل المسموح للضجٌج‬.-. ‫ مستوى شدة ضجٌج‬.‫أ‬ (1) Design to eliminate the noise.‫) عزل مصدر الضجٌج‬2( 62 .‫ الضجٌج فً الطائرات العسكرٌة ثابتة الجناح ٌنتج من محركات الطائرة‬ .-.-.‫ دٌسٌبل‬100 ‫) مستوٌات الضجٌج بصورة عامة تساوي او تزٌد عن‬1( .-.‫ هرتز‬300 ‫) التردد الذي ٌولد مستوى الشدة األكثر تؤثٌراً هو‬2( .-.-.-.‫ الضجٌج فً الطائرات العسكرٌة المروحٌة ٌنتج من محركات الطائرة‬ .‫ وناقالت الحركة‬.-.-.‫العالٌة‬ (3) Exposures to these levels without hearing protection will lead to definite permanent noise induced hearing loss. ‫ الضجٌج ذو التردد القلٌل سوؾ ٌتنج عنه فقدان سمع للترددات‬.-.‫) التعرض لهذه المستوٌات بدون وقاٌة السمع سوؾ ٌإدي الى حدوث مإكد لفقدان السمع الدائمً ناتج عن الضجٌج‬3(  Noise in Armed fixed wing aircraft originates from power plants. certain generalizations can be made: : ‫الطائرات العسكرٌة بكال نوعٌها (المروحٌة وثابتة الجناح) تنطبق علٌها هذه المعلومات‬  (1) Overall noise levels generally are equal to or exceed 100 dB.‫ هناك عدة طرق متوفرة لحماٌة أذن األنسان او السٌطرة على الضجٌج‬.-. This exceeds the average 85 dB damage risk-criteria. propellers.‫ أستخدام واقٌات السمع فً الترددات األوطؤ ٌكون صعب جداً ألن هذه الترددات تنتقل عن طرٌق األهتزاز‬.‫ منظومات الدوران‬. A number of methods of protecting human hearing and/or controlling noise are available: : ‫ هذه الطرق تتضمن‬.-.-. ‫ ٌتم ذلك عن طرٌق زٌادة المسافة الفاصلة بٌن مصدر الضجٌج والشخص المعرض له‬. Noise in the Aircrafts: : ‫ الضجٌج فً الطائرات‬  Looking at Armed aircraft as both fixed and rotary wing. The Cargo Aircraft C-130 has a noise level of 95 dB.-. Increasing the distance between the noise source and the exposed person can accomplish this.-. The helicopters such as Huey II (UH-1H-II) have a noise level of 102 dB.

They provide attenuation from 18-45 dB across the frequency band. ‫) تحوٌط وتؽلٌؾ مصدر الضجٌج‬3( . easy to carry. and triple flange.‫ وذات الثالث حافات‬. single flange.‫وسٌلة للحماٌة من الضجٌج تقاس بعدد الدٌسٌبالت التً تختزلها وتقللها من مجموع الطاقة الواصلة لطبلة األذن‬ 2) Speech intelligibility is the degree that the speech conversations and acoustic signals are understood when using the specific protective device. These are the most practical methods available for noise protection. .‫) قدرة التخفٌؾ القصوى‬3 (b) Types of personal protective measures: : ‫(ب) أنواع وسائل الحماٌة الشخصٌة‬ 1) Ear plugs: Foam. ‫ هناك عدة أجهزة متوفرة تستخدم لتخفٌؾ‬. SPH-4B. . They should be worn anytime you are exposed to noise levels in excess of 85 dB. ‫ هذه القطع ٌتم أدخالها الى داخل قناة األذن‬. HGU-56. and IHADSS flight helmets.‫ ذات الحافة الواحدة‬. A number of devices are available to attenuate (reduce) the noise at an individual's ears.‫ هً احسن الطرق المتوفرة للحماٌة من الضجٌج‬.‫ دٌسٌبل فً كافة الترددات‬45 .‫الخارجٌة‬ . This can be accomplished by using sound and energy absorbent material to increase the amount of insulation like in the cockpit and cabin area ‫ هذا ٌمكن انجازه بؤستخدام مواد تمتص الصوت والطاقة لزٌادة قدرة العزل مثل استخدام‬. Maximum attenuation for any device is approximately 50 dB.‫هذا الشًء فً تؽلٌؾ مقصورة الطائرة وقمرة القٌادة‬ (4) Personal protective devices. ‫ هذه القدرة على التخفٌؾ ألي‬. and effective when fitted properly. They are very effective when worn in conjunction with the SPH-4.‫) القدرة على التخفٌؾ هً كمٌة الحماٌة من الضجٌج التً توفرها وسٌلة الحماٌة المعٌنة‬1 .‫ تشمل األسفنج‬: ‫) سدادات األذن‬1 ‫ دٌسٌبل الى‬18 ‫ توفر سدادات األذن تخفٌؾ من‬.‫) وضوح الكالم هً درجة فهم المخاطبات الكالمٌة واألشارات الصوتٌة عند أستخدام وسٌلة الحماٌة المعٌنة‬2 3) Maximum attenuation.‫ تكون رخٌصة وسهلة الحمل وفعالة اذا تم وضعها بشكل صحٌح‬. ‫) وسائل الحماٌة الشخصٌة‬4( . these devices are inserted into the external ear canal. The attenuation of any given noise protective device is the number of dB it reduces from the total energy reaching the eardrum.‫ دٌسٌبل‬85 ‫ ٌجب استعمالها فً أي وقت ٌتم التعرض فٌه الى مستوٌات ضجٌج أعلى من‬.(3) Enclose the noise source.‫سدادات األذن تكون فعالة جداً عند أستعمالها مع خوذة الطٌران‬ 63 .‫ دٌسٌبل‬50 ً ‫ قدرة التخفٌؾ القصوى ألي وسٌلة حماٌة هً تقرٌبا‬. They are inexpensive.‫(تقلٌل) الضجٌج الواصل الى أذن الشخص‬ (a) Personal protective measures have certain distinct characteristics: : ‫(أ) وسائل الحماٌة الشخصٌة تمتلك خصائص معٌنة ومحددة‬ 1) Attenuation is the amount of noise protection provided by a specific protective device.

across‬‬ ‫‪the frequency band.‬تستخدم هذه األجهزة بصورة‬ ‫شائعة فً طائرات نقل المسإولٌن المهمٌن‪ . Noise attenuation can be degraded due to rough‬‬ ‫‪handling.‬هذا الجهاز ال ٌمتلك القدرة على تخفٌؾ قوة األصطدام‬ ‫كتلك الموجودة فً خوذة الطٌران‪. improper fits. are comfortable. Headsets lack the crash attenuation‬‬ ‫‪provided by a helmet. Do not forget ground personnel or your passengers.‬ولكنها أٌضا ً توفر طرٌقة لؤلتصال الرادٌوي‪ .‬توفر هذه األؼطٌة وقاٌة بمقدار ‪ 41-10‬دٌسٌبل فً‬ ‫كافة الترددات وتكون مرٌحة‪ .‬ال تنسى األشخاص العاملٌن على األرض او الركاب المسافرٌن فً طائرتك وتؤكد من‬ ‫سالمتهم وأنهم معرضٌن لفقدان السمع نتٌجة التعرض الى الضجٌج حالهم حال بقٌة طاقم الطائرة‪.‬‬ ‫‪64‬‬ . They‬‬ ‫‪are subject to hearing loss just as well as crewmembers.‬خاصٌة تخفٌؾ الضجٌج ٌمكن ان تقل نتٌجة األستعمال السًء او عدم وضعها‬ ‫بصورة صحٌحة او تلؾ الطبقة العازلة للصوت الموجودة بداخلها‪ .‫‪2) Ear muffs: These devices are worn covering the ear. abuse.‬‬ ‫‪ )2‬أؼطٌة كتم الصوت لألذن ‪ :‬هذه الوسائل ٌتم أرتدائها لتؽطٌة األذن‪ . but also provide radio communication.‬‬ ‫‪3) Headsets: These devices are worn covering the ears.‬‬ ‫‪ )3‬سماعة الرأس ‪ :‬هذه األجهزة تؽطً األذن‪ . and deteriorated ear seals.‬‬ ‫‪They are commonly worn in VIP type aircraft. They provide 10-41 dB protection.

and tear free.‫ لكن‬.It must fit properly.‫ توفر حماٌة أكبر فً الترددات العالٌة‬IHADSS ‫ و‬.‫ ٌجب أرتدائها بصورة صحٌحة‬.SPH-4B ‫نوع‬ .0 85. .‫ب) الخوذة هً جهاز ممتاز لحماٌة السمع‬ .‫الضجٌج الموجود فً محٌط الطٌران وهو السبب لفقدان السمع‬ b) The helmet is an excellent hearing protection device. .3 81. However. this is the best means of personal protection. ‫ الخوذ من‬.It must be worn correctly.The ear cup seals must be soft.‫ توفر هذه الخوذ حماٌة وتخفٌؾ من الضجٌج واألصطدام فً آن واحد‬. HGU-56.‫ ٌجب أن تكون مالئمة لقٌاس الرأس‬.HGU-56 . it is low frequency noise in the aviation environment that is the cause for concern. unwrinkled. They provide both noise and crash attenuation. It will provide optimal protection only if certain guidelines are followed: : ‫ الخوذة سوؾ توفر الحماٌة القصوى فقط عند اتباع التعلٌمات التالٌة‬.‫أ) هً أحسن طرٌقة لحماٌة أفراد الطٌران‬ ‫ الضجٌج ذو الترددات القلٌلة هو‬.9 65 .4) Protective helmets: : ‫) خوذ الطٌران الواقٌة‬4 a) For aviators and crewmembers.‫ أؼطٌة األذن ٌجب ان تكون ناعمة وؼٌر مجعدة وتزال بسهولة‬c) The table below shows aircraft and helmets attenuation levels without wearing earplugs: : ‫ج) الجدول التالً ٌبٌن مستوٌات التخفٌؾ للخوذ بدون أستخدام سدادات األذن‬ Aircraft ‫الطائرة‬ Hearing Protector ‫واقٌة السمع‬ Effective Exposure Level (dB) )‫مستوى الحماٌة (دٌسٌبل‬ UH-1H ‫طائرة الهٌوي‬ HGU-56 SPH-4B SPH-4 81. . The SPH-4B. and IHADSS provide greater protection in the higher frequencies.

‫صؽٌر الذي ٌقوم بتكبٌر الكالم الذي ٌصل الى الخوذة من منظومة األتصاالت الداخلٌة فً الطائرة‬ ً‫ السلك الصؽٌر فً سدادة األذن لؤلتصاالت ٌتصل الى منظومة األتصاالت من خالل نقطة أرتباط موجودة ف‬.d) The polymeric foam (EAR) hand formed earplug in combination with the SPH-4B and HGU-56 helmets will provide additional protection from all aircraft noise.‫د) أذا تم أرتداء الخوذة وسدادات األذن سوٌة فسوؾ توفر حماٌة أضافٌة من الضجٌج فً جمٌع أنواع الطائرات‬ : ‫ واألنواع الثالثة من سدادات األذن‬SPH-4 ‫التالً ٌبٌن مستوٌات التعرض عند أرتداء كل من الخوذة نوع‬ Protector ‫طرٌقة الوقاٌة‬ UH-1H ‫طائرة الهٌوي‬ SPH-4 with triple flange plug 70. A miniature wire from the CEP connects to the communications system through the mating connector mounted on the rear of the helmet. ‫ هذا الجهاز ٌتضمن محول‬.‫مإخرة الخوذة‬ 66 .7 dB SPH-4 with single flange plug 71.8 dB e) Communications Ear Plugs (CEP) is a device used to improve hearing protection and speech reception communication. It includes a miniature transducer that reproduces speech signals from the internal communication system (ICS). The foam tip acts as a hearing protector.‫ه) سدادة األذن لألتصاالت هً جهاز ٌستخدم لتحسٌن حماٌة السمع وأستقبال األتصاالت الكالمٌة‬ ‫ القمة األسفنجٌة تعمل‬. The table below shows exposure levels when wearing both SPH-4 helmet with three types of earplugs: ‫ الجدول‬.9 dB SPH-4 with foam plug 68.‫كواقٌة للسمع‬ .

-.-.‫ المدة هً مقدار فترة التعرض لؤلهتزاز‬. Duration is the amount of time exposed to vibration.-.)‫هرتز ( تساوي دورة واحدة فً الثانٌة‬ c.- Effects of Vibration in Army Aviation ‫تأثٌرات األهتزاز فً الطٌران العسكري‬  Vibration Terminology: : ‫ مصطلحات األهتزاز‬ a.-.‫ب‬ .‫ السعة هً الحد األعلى ألزاحة الجسم حول مكانه من حالة السكون‬.‫وتسارع الجسم‬ b.-.-.‫د‬ 67 .-.-. Non-Occupational Noise Exposure: it includes the exposure to noise in the following situations: : ‫وٌشمل التعرض الى الضجٌج فً الحاالت التالٌة‬ General aviation flying Weapons firing Contemporary music Hobbies & recreation Household chores : ‫ التعرض للضجٌج الؽٌر مرتبط بالعمل‬ ‫الطٌران بصورة عامة‬ ‫أطالق العٌارات النارٌة‬ ‫الموسٌقى المعاصرة‬ ‫الهواٌات واالستجمام‬ ‫االعمال المنزلٌة‬ -. .-. Frequency is the number of oscillations of any object in a given time measured in cycles per second (cps).-. Vibration is the motion of an object relative to a reference position (usually the object at rest) involving a series of oscillations resulting in the displacement and acceleration of the object.-. (1 cps equal 1 Hz).-.-.‫ التردد هو عدد تذبذب اي جسم خالل وقت معٌن وٌقاس التردد بعدد الدورات فً الثانٌة الواحدة‬.‫ج‬ d. ً‫ وحدة قٌاس التردد العالمٌة ه‬.-. Amplitude is the maximum displacement of an object from its position at rest.-.-.‫أ‬ .-.-.-. ‫ األهتزاز هو حركة جسم بالنسبة الى مكان سكونه ( عندما ٌكون الجسم فً حالة السكون) مع سلسلة من التذبذبات منتجة أزاحة‬.-. .-.-.-. The international standard unit of frequency is the hertz (Hz).-.

internal and external loading of the aircraft can also cause vibrations.‫ب‬ . ‫ أنسجة الجسم الرابطة‬.‫من وضع الحركة الى وضع الثبات فً الجو ومن وضع الثبات الى وضع الحركة‬ 68 . . The following table shows the estimated frequencies for an UH-1 helicopter: ‫ الجدول التالً ٌبٌن الترددات‬.‫) األهتزاز داخل الطائرة ٌنتج من محركات الطائرة‬1( : ‫التقرٌبٌة لؤلهتزازات المتولدة فً طائرة الهٌوي‬ COMPONENT ‫الجزء‬ Engine ‫المحرك‬ Main Rotor ‫المروحة األساسٌة‬ Tail Rotor ‫المروحة الذٌلٌة‬ FREQUENCY ‫التردد‬ 110 Hz 4-11 Hz 30-60 Hz (2) Increased airspeed. Damping is the loss of mechanical energy in a vibrating system. The amplitude of the vibration differs in each mode of flight.e.‫ المروحة األساسٌة‬.‫ الرنٌن الطبٌعً للجسم هو التضخٌم المٌكانٌكً لؤلهتزاز من قبل الجسم الذي ٌحدث عند ترددات معٌنة‬. tendons and ligaments) damps vibrations and act like a shock absorber.‫ األوتار‬. and the tail rotor system.‫ واألربطة) تقلل األهتزاز وتعمل كمخفؾ للصدمات‬. This causes the vibration to slow down. .‫ أخماد الصوت هو فقدان الطاقة المٌكانٌكٌة فً نظام األهتزاز‬.‫و‬ .‫ الحمل الخارجً والداخلً للطائرة ٌمكن ان ٌسبب االهتزاز أثناء الطٌران‬.‫) زٌادة سرعة الطائرة‬2( (3) Environmental factors such as turbulence may also intensify vibrations. Vibrations are produced within the aircraft and the environment in which the aircraft operates. the main rotor. ‫ المستوى األعلى لؤلهتزاز ٌحصل خالل مرحلة األنتقال‬.‫ هذا الشًء ٌإدي الى تخفٌؾ سرعة األهتزاز‬. Natural body resonance is the mechanical amplification of vibration by the body occurring at specific frequencies.ً ‫) العوامل البٌئٌة مثل الرٌاح القوٌة ٌمكنها ان تزٌد من قوة األهتزازات أٌضا‬3( b.‫(العضالت‬  Sources of Vibration: : ‫ مصادر األهتزاز‬ a.‫أ‬ (1) Vibrations within the aircraft originate primarily from the engines. .‫ األهتزاز ٌتولد داخل الطائرة وفً المحٌط الذي تعمل فٌه الطائرة‬.‫ والمروحة الذٌلٌة‬. .‫ه‬ f. Body’s connective tissue (muscle.‫ سعة وشدة االهتزاز تختلؾ حسب وضعٌة الطائرة فً أثناء الطٌران‬. The highest level of vibration occurs during the transition from flight to a hover and hover to flight.

5. visual instruments may be difficult to read. Vision could be affected due to vibration in the aircraft.‫الصعب جداً تفسٌره‬  Short Term Effects of Vibration: : ‫ التأثٌرات قصٌرة األمد لألهتزاز‬ ‫األعٌاء‬ 1.1 (a) Vibration causes the body’s muscle groups to make reflex contractions. ً‫تؤثٌرات على الجهاز التنفس‬ 3. 2. ‫تؤثٌرات على الدورة الدموٌة‬ 4.‫الطٌار بحركة زائدة للسٌطرة على الطائرة خالل األضطرابات الجوٌة او األنتقال من وضع الثبات فً الجو الى وضع الحركة‬ c. ‫مرض دوار الحركة‬ ‫فقدان االدراك‬ ‫اآللم‬ 6. .‫ البصر قد ٌتؤثر بسبب األهتزاز فً الطائرة‬. ‫ هرتز فؤن الكالم ٌصبح من‬12 ‫ أذا كان تردد األهتزاز أعلى من‬. Respiratory effects. Fatigue: : ‫ األعٌاء‬. Effects of Vibration on Human Performance during Flight: : ‫ تأثٌرات األهتزاز على األداء البشري خالل الطٌران‬ a.‫ج‬ .‫(أ) االهتزاز ٌسبب تقلص عضالت الجسم‬ (b) Pressure receptors located in tendons and muscles constantly measure angular position of the muscles so as to maintain posture and balance.‫ األهتزاز ٌإثر على قدرة أفراد طاقم الطائرة فً أداء المهام البسٌطة أثناء الطٌران‬. Pain.‫ هرتز‬12-4 ‫الناظور اللٌلً قد ٌبدأ باألهتزاز عند‬ d. . Circulatory effects. speech becomes increasingly difficult to interpret. Fatigue. Manual coordination and control “touch” is degraded at 4-8 Hz.‫ هرتز‬8-4 ‫ التنسٌق الٌدوي والسٌطرة "باللمس" تقل عند وجود أهتزاز بتردد‬.‫ عدادات الطائرة قد تصبح من الصعب قرائتها عند وجود األهتزاز‬. Vibration affects the aircrew member’s ability to perform simple tasks during flight. Speech can be distorted during oscillations of 4-12 Hz.‫ب‬ . Motion sickness. 1. above 12 Hz. Pilot induced oscillations occur when the aircrew member over controls during turbulence and/or transition from a hover to flight. Disorientation. ‫(ب) المستلمات الحسٌة للضؽط الموجودة فً األوتار والعضالت تقٌس وضعٌة العضالت وتقوم بؤرسال أٌعازات حسٌة‬ .‫ هٌرتز‬12-4 ‫ الكالم قد ٌكون مشوه فً حالة وجود تذبذب بمعدل‬.‫د‬ . ‫ التذبذب الذي ٌسببه الطٌار ٌحصل عندما ٌقوم‬.‫للمحافظة على وضعٌة الجسم والتوازن‬ 69 . Helmet mount or night vision devices may vibrate at 4-12 Hz.‫أ‬ b. ‫ خوذ الطٌران او‬.

3 4. or other such equipment that vibrates at high frequencies. ‫ االهتزاز ٌإثر على القنوات نصؾ الدائرٌة وأعضاء التوازن فً األذن التً تكون مسإولة عن تحدٌد الحركة الخطٌة‬: ‫ فقدان االدراك‬. . Raynaud’s Disease (White fingers) occurs to the hands after prolonged exposure to vibration from power tools. Backache/back pain in aircrew member may result at an earlier age than normal.‫ هرتز ٌمكن ان ٌسبب الؽثٌان عند بعض الناس‬1 ‫ األهتزاز بتردد أقل من‬: ‫ مرض دوار الحركة‬. ‫ المطرقة‬.‫ او أي معدات أخرى تسبب األهتزاز بترددات عالٌة‬. . . . jackhammers.‫(ب) ٌمكن ان ٌسبب االهتزاز ضمور مبكر فً تركٌب العظام‬ 70 .2 (a) Hyperventilation is caused when the diaphragm is vibrated at its resonant frequency of 4-8 Hz. Pain: usually results from pre-existing injuries received before flying. . which in turn respond to the changes in angular and linear motions. ‫(ج) هذه المستلمات الحسٌة تستجٌب لالهتزاز مسببة تقلص وشد العضالت‬ 2.5 . .‫ مثل الكسور الناتجة عن الجهد‬.(c) These receptors respond to vibration causing contraction or tightening of the muscle.2 (a) The lumbar spine is subjected to higher pressure while sitting.‫والحركة الزاوٌة‬ 6.‫األصابات‬  Long Term Effects of Vibration: : ‫ التأثٌرات الطوٌلة األمد لألهتزاز‬ 1. Respiratory effects: : ً‫ التأثٌرات على الجهاز التنفس‬. back pain and other traumas."‫(ب) هذه األهتزازات فً الحجاب الحاجز سوؾ تسبب "تنفس مصطنع‬ 3. Trauma occurs in the arterioles and nerve endings in the extremities and limits the blood flow to that portion of the extremity. Vibration aggravates those conditions.ً‫ أوجاع وآالم الظهر تحدث عند أفراد الطٌران عند عمر مبكر أقل من العمر الطبٌع‬. ‫ آالم الظهر وبقٌة‬. .‫ األهتزاز ٌزٌد من سوء حالة هذه األصابات‬.‫ ٌنتج األلم من األصابات السابقة الموجودة فً الجسم قبل الطٌران‬: ‫ األلم‬. Disorientation: Vibration affects the semicircular canals and the Otolith organs. Circulatory effects: Increase in pulse rate and blood pressure is other symptoms of exposure to vibration.1 ‫ األصابة تحدث فً األوعٌة الدموٌة الشعرٌة ونهاٌات االعصاب‬.4 5.6 .‫فً االطراؾ والتً تقلل من كمٌة جرٌان الدم الواصل الى األطراؾ‬ 2.‫ مرض رٌنود (األصابع البٌضاء) ٌحدث فً الٌد بعد التعرض لفترة طوٌلة لؤلهتزاز الناتج عن األدوات الكهربائٌة‬. .‫ هٌرتز‬8-4 ‫(أ) زٌادة فً التنفس عند أهتزاز الحجاب الحاجز بمعدل‬ (b) The result of vibrating frequencies in the diaphragm will cause “artificial respiration”.‫الكهربائٌة‬ .‫ زٌادة فً معدل النبض وضؽط الدم هً أعراض التعرض الى األهتزاز‬: ‫ التأثٌرات على الدورة الدموٌة‬. such as stress fractures. Motion sickness: Vibration with a frequency of less than 1 Hz can produce nausea in susceptible people.‫(أ) الفقرات القطنٌة تتعرض لضؽط أكبر أثناء الجلوس‬ (b) Vibration can cause premature degeneration of bone structures.

‫ ٌجب شرب كمٌات كبٌرة من الماء‬.‫ بٌنما العضالت تمتص األهتزاز‬.-.-.-.‫ المحافظة على الحالة البدنٌة بصورة جٌدة‬.3.‫(ب) ضرر الرئة قد ٌحدث بعد التعرض لفترة طوٌلة الى األهتزاز‬ -.-.-.4 .-. . . rather than one long flight.6 . . Limit your exposure time.-.-.-. Make short flights with frequent breaks.-.-.‫ بدالً من الطٌران لفترة طوٌلة‬.-.-  Reduction of Vibration: : ‫ التقلٌل من األهتزاز‬ 1.-.-.‫ جعل الطٌران لفترة قصٌرة وعلى شكل متقطع‬. Restraint systems provide protection against high magnitude vibration experienced in extreme turbulence.-. .-. .-.-.-.5 6.3 4.-.-.‫ حتى أذا كنت ال تشعر بالعطش‬. Proper aircraft maintenance such as blade tracking can reduce unnecessary vibration exposure. even if you don’t feel thirsty. Maintain excellent physical condition.-.-.-.-. Maintain sufficient hydration.-. . Kidney and lung damage: : ‫ ضرر الرئة والكلٌة‬. ‫ الجفاؾ‬.-. Maintain your equipment.‫ المحافظة على وضعٌة صحٌحة للجسم أثناء الطٌران‬.-. Fat multiplies vibration.-.‫بذلك‬ 5.‫ شحوم الجسم تضاعؾ األهتزاز‬.‫ الصٌانة الصحٌحة للطائرة مثل فحص المراوح ٌمكن ان ٌقلل من التعرض لؤلهتزازات‬.-.-.-.‫ المحافظة على المعدات‬.-. Drink plenty of fluids.-.-. Sitting straight in the seat will enhance blood flow throughout the body.-.-. Dehydration coupled with vibration can cause fatigue twice as fast and it will take double the time needed for recovery.‫ نظام التثبٌت فً الطائرة ٌوفر حماٌة ضد األهتزازات الشدٌدة التً تحدث فً األضطرابات الجوٌة القوٌة‬. ‫ أذا كانت المهمة تسمح‬.1 2.‫ الجلوس بصورة منتصبة سوؾ ٌساعد جٌران الدم خالل الجسم‬.‫مع األهتزاز ٌمكن ان ٌسبب األعٌاء بضعؾ السرعة األعتٌادٌة وسوؾ ٌضاعؾ الوقت الالزم للشفاء‬ -.-.-.-.)‫(أ) عالمات التعرض الشدٌد لؤلهتزاز قد تكون خروج الدم فً األدرار (الكلٌة‬ (b) Lung damage may result after prolonged exposure to vibration.-.-.-.- =+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+= 71 .‫ التقلٌل من مدة التعرض‬. while muscle dampens vibration. Maintain good posture during flight.-.-.2 3.-. if mission permits.‫ المحافظة على مستوى الماء فً الجسم بكمٌات كافٌة‬.-.3 (a) Signs of overexposure to vibration may be blood in the urine (kidney).-.

What are the methods to protect from vibration? ‫ ما هً طرق الحماٌة من األهتزاز ؟‬.1 2.6 7.2 3. What is the definition of frequency? ‫ ما هو تعرٌؾ التردد ؟‬.3 4.4 5. What are the three measurable characteristics of noise? ‫ ما هً الخصائص الثالثة للضجٌج القابلة للقٌاس ؟‬. What are the short and long term effects of vibration? ‫ ما هً التؤثٌرات القصٌرة األمد والتؤثٌرات طوٌلة األمد لؤلهتزاز ؟‬. What are the methods for noise protection? ‫ ما هً طرق الحماٌة من الضجٌج ؟‬.9 72 .8 9.7 8. .:‫اسئلة المراجعة‬ Review Questions: 1. What is the definition of vibration? ‫ ما هو تعرٌؾ األهتزاز ؟‬. What are the short term and long term effects of noise? ‫ ما هً التؤثٌرات القصٌرة األمد والتؤثٌرات طوٌلة األمد للضجٌج ؟‬. What is the definition of noise? ‫ ما هو تعرٌؾ الضجٌج ؟‬. What is the definition of sound? ‫ ما هو تعرٌؾ الصوت ؟‬.5 6.

ً ‫تطٌر بؤرتفاعات واطئة نسبٌا‬ ‫ فؤن أفراد‬. In addition.‫الصعود والهبوط بحد ذاته ٌمكن أن ٌإثر على الجسم‬ . Additionally. hyperventilation.‫ بسبب تؤثٌر الجاذبٌة فؤن هذه الطبقات تبقى فً مكانها المحدد وتمتلك صفات فٌزٌائٌة خاصة بها‬.-. it shields earth's inhabitants from ultraviolet radiation.-.-.ً ‫ مٌل تقرٌبا‬1200 ‫األرض الى أرتفاع‬ .000 feet at the poles and 60.‫ كلما زاد األرتفاع‬.‫ زٌادة التنفس‬.-.-. ‫ للتعوٌض عن ذلك فؤن األنسان ٌعتمد على طرق الوقاٌة ومعدات الحماٌة‬. aircrews may still encounter altitude associated problems.)‫الهاٌبوكسٌا (نقصان أوكسجٌن الدم‬ .-.-. the ascent and descent themselves can also affect the body. Extends to an altitude of about 30. It lies closest to the earth’s surface. By understanding the characteristics of the atmosphere.-. The difference in altitude is due to the rising heated air at the equator.-.-.‫فً الطٌران‬ ‫ هذه المشاكل قد تتضمن‬.Altitude Physiology ‫فسلجة االنسان فً االرتفاعات الجوٌة‬ Man is not physiologically equipped for exposure to high altitudes.‫ من خالل فهم خصائص طبقات الجو‬.‫الطٌران ٌمكنهم تحضٌر أنفسهم للتؽٌرات الفسلجٌة التً تحدث فً التؽٌر فً األرتفاعات‬ ً‫ فؤنه ٌتطلب من أفراد الطٌران معرفة وظائؾ األنسان ف‬.‫جهاز الدوران والتنفس‬ -. aircrews need to understand the functions of the human circulatory and respiratory systems. Held in place by gravity. Although most IAF aviation primarily involves rotary. in some cases. and trapped gas disorders.-  Physical Divisions of the Atmosphere: : ‫ األقسام الفٌزٌائٌة لطبقات الجو‬ (1) Definition: a mixture of gases that surrounds the earth's surface which consists of a mixture of water vapor and gases that extends from the surface to approximately 1. These may cause hypoxia.-. To cope.-.-.‫ فؤن الضؽط الجوي ٌنخفض‬. life-support equipment.‫باألضافة الى ذلك فؤن طبقات الجو تقً األرض من التؤثٌرات الخارجٌة واألشعة فوق البنفسجٌة‬ (2) Layers of the atmosphere: : ‫) طبقات الجو‬2( (a) Troposphere: : ‫(أ) طبقة التروبوسفٌر‬ 1. barometric pressure decreases. ‫ طبقات الجو هً الؽازات التً تحٌط بسطح األرض والتً تتكون من خلٌط من بخار الماء والؽازات والذي ٌمتد من سطح‬: ‫) التعرٌؾ‬1( .-. it exhibits few physical characteristics that can be readily observed.‫األنسان ؼٌر مُجهز فسلجٌا ً للتعرض الى األرتفاعات العالٌة‬ ً‫ على الرؼم من أن أؼلب الطٌران الحالً فً القوة الجوٌة العراقٌة ٌعتمد على الطائرات متحركة الجناح (المروحٌات) الت‬.-.ً‫ قدم عند الخط األستوائ‬60000 ‫ قدم تقرٌبا ً عند أقطاب الكرة األرضٌة و‬30000 ‫ تمتد الى أرتفاع‬. man must rely on preventive measures and. .‫ وأضطرابات الؽاز المحصور‬.-.-.-.wing aircraft flying at relatively low altitudes.1 2.000 feet at the equator. aircrews are better prepared for the physiological changes that occur with altitude changes. ً‫ هذا الفرق ف‬.‫ تقع بالقرب من سطح األرض‬.200 miles.‫ باألضافة الى كل هذا‬.-.-.-.2 .ً‫األرتفاعات ٌعود سببه ألرتفاع درجة حرارة الهواء فً الخط األستوائ‬ 73 . As altitude increases.‫ فؤن أفراد الطٌران من المحتمل تعرضهم الى مشاكل مرتبطة باألرتفاعات‬.

‫ والتٌارات الشدٌدة‬.1 2. Temperature increases to 1500 C. .‫ تكون هذه الطبقة ؼطاء واقً حول األرض وتحمً البشر من األشعة فوق البنفسجٌة‬.-.-.-. .3 (c) Stratosphere: : ‫(ج) طبقة الستراتوسفٌر‬ 1.-. Characterized by a constant (-55°C) temperature.)‫ درجة سٌلٌزٌة‬55 -( ‫ تتمٌز هذه الطبقة بدرجة حرارة ثابتة‬. Ozone layer at the top. turbulence.1 2.2 -.-.1 2.-.- 74 . Hypothetically true space. Extends from the ionosphere to about 1.-. no clouds. . .-. Forms a shield around the earth and protects individuals from ultraviolet radiation.‫ األضطرابات الهوائٌة‬. .-.ً‫ تزداد تدرٌجٌا ً فً األرتفاع كلما أتجهنا من المنطقة القطبٌة الى الخط األستوائ‬.200 miles above the earth's surface.‫ مٌل فوق سطح األرض‬1200 ً‫ تمتد من طبقة األٌونوسفٌر الى حوال‬. Boundary between troposphere and stratosphere.-.-. Extends from the stratosphere to about 600 miles above the earth's surface.1 2.‫ محصورة بٌن طبقتً التروبوسفٌر والستراتوسفٌر‬.2 3. .-.‫ مٌل من سطح األرض‬50 ‫ تمتد الى األعلى من طبقة التروبوبوز الى ما ٌقارب‬.-. Gradually increases in altitude from the Polar Regions to the equator.-.-.‫ تكون طبقة األوزون فً قمة هذه الطبقة‬. and jet streams.-.-.2 3.‫ درجة سٌلٌزٌة‬1500 ‫ درجة الحرارة تصل الى‬.-.2 . . It has a stable temperature and varies in width.(b) Tropopause: : ‫(ب) طبقة التروبوبوز‬ 1. . ‫ ال توجد فٌها‬.-.‫ تمثل هذه الطبقة الفضاء الحقٌقً من الناحٌة النظرٌة‬. .-. .‫ؼٌوم‬ 3.‫ أنعدام وجود بخار الماء‬.-.3 (e) Exosphere: : ‫(ه) طبقة األكسوسفٌر‬ 1.-. Extends upward from the tropopause to about 50 miles from the earth's surface.3 (d) Ionosphere: : ‫(د) طبقة األٌونوسفٌر‬ 1.-.‫ تمتلك هذه الطبقة درجة حرارة مستقرة ولكنها تختلؾ فً العرض‬.-. an absence of water vapor.‫ مٌل فوق سطح األرض‬600 ً‫ تمتد من طبقة الستراتوسفٌر الى حوال‬.

‫ قدم‬10000 ‫(أ) تمتد من مستوى سطح البحر الى أرتفاع‬ (b) Most individuals are physiologically adapted to this zone.ً‫األشٌاء ٌمكن تجاوزها بؤستخدام األوكسجٌن األضاف‬ (c) Barometric pressure drops from 523mm/hg at 10. .‫ مثل الهاٌبوكسٌا (نقصان األوكسجٌن فً الدم) وأضطرابات الؽاز المحصور‬. The primary basis for these physiological zones is the pressure changes that take place in the human body.000 feet.‫(ج) مستوٌات األوكسجٌن فً حدود هذه المنطقة تكون كافٌة للشخص الطبٌعً بدون الحاجة الى معدات للتنفس‬ (d) Barometric pressure drops from 760mm/hg to 523mm/hg in this zone. For this reason.000 feet.‫ فؤن طبقات الجو تم تقسٌمها الى ثالثة أقسام فسلجٌة‬. the atmosphere is further divided into three physiological divisions.‫ قدم‬50000 ‫ ملم زئبق عند أرتفاع‬87 ‫ قدم الى‬10000 ‫ ملم زئبق عند أرتفاع‬523 ‫(ج) الضؽط الجوي ٌنخفض من‬ (3) Space equivalent zone: : ‫) المنطقة المكافئة للفضاء‬3( (a) Extends upward from 50.‫السبب‬ . .‫ ملم زئبق فً هذه المنطقة‬523 ‫ ملم زئبق الى‬760 ‫(د) الضؽط الجوي ٌنخفض من‬ (e) Rotary wing aircraft flights take place in this layer. ‫ لهذا‬. . ‫ هذه‬.‫(ه) طٌران الطائرات المروحٌة ٌكون ضمن حدود هذه الطبقة‬ (2) Deficient zone: : ‫) منطقة النقص‬2( (a) Extends from 10. Physiological zones of the atmosphere: : ‫ المناطق الفسلجٌة لطبقات الجو‬ Man cannot physiologically adapt to all the physical changes of temperature and pressure that occur within the various regions.000 feet.‫(ب) بدون أستخدام المحٌط الجوي األصطناعً فؤن هذه الطبقة تكون ممٌتة للبشر والوفات تحدث بصورة سرٌعة‬ 75 . .‫األنسان ال ٌستطٌع فسلجٌا ً أن ٌتؤقلم مع جمٌع التؽٌرات فً درجة الحرارة والضؽط التً تحدث فً طبقات الجو المختلفة‬ ً‫ القاعدة األساسٌة لهذه المناطق الفسلجٌة هً التؽٌرات فً الضؽط الت‬. this zone is lethal to humans and death will occur rapidly.000 feet to 87mm/hg at 50.‫ قدم‬50000 ‫(أ) تمتد الى األعلى من أرتفاع‬ (b) Without an artificial atmospheric environment.‫ قدم‬50000 ‫ قدم الى‬10000 ‫(أ) تمتد من‬ (b) Noticeable physiological problems.000 feet.‫(ب) أؼلبٌة البشر ٌكونون مكٌفٌن فسلجٌا ً الى هذه المنطقة‬ (c) Oxygen levels within this zone are sufficient for a normal. occur unless supplemental oxygen is used. healthy person without the aid of protective equipment. such as hypoxic hypoxia and evolved gas disorders. .‫(ب) ٌبدأ حدوث المشاكل الفسلجٌة فً هذه المنطقة‬ . . .‫تإثر على جسم األنسان‬ (1) Efficient zone: : ‫) المنطقة الكافٌة‬1( (a) Extends from sea level to 10. . .000 feet to 50.

‫ جسم األنسان ٌستخدم ؼاز األوكسجٌن ألستخالص‬. mm/Hg. Nitrogen saturates body cells and tissues.‫ ملم زئبق‬760 ‫ الضؽط الجوي عند مستوى سطح البحر هو‬. Composition of the Atmosphere: : ‫ المكونات الؽازٌة لطبقات الجو‬ (1) Nitrogen (N2): 78%. Oxygen (21%).-.‫الؽازات ٌقل كلما زاد األرتفاع‬ 4.4 .-.-. The chart shows other significant altitudes and atmospheric pressure reductions.-. It is the second most plentiful gas."‫ "أنتش زئبق‬.-.‫التنفس‬ -.‫ نقصان الضؽط هو المسإول عن أؼلب المشاكل الفسلجٌة التً تحدث فً الطٌران‬.-.-.‫باألقدام كما هو الحال فً جهاز مقٌاس األرتفاع فً الطائرة‬ 3.)%78 ( ‫ النسبة المإٌة لؽازات النتروجٌن‬. ‫ ملم زئبق‬380 ‫ قدم فؤن هذا الضؽط الجوي ٌقل الى‬18000 ‫ عند أرتفاع‬. and Other gases (1%) in the atmosphere remains constant but pressure decreases with altitude.‫أستخدامه من قبل الجسم بصورة مباشرة‬ .‫المحصور فً الجسم‬ (2) Oxygen (O2): 21%.-.2 .03%) -contained in the other 1% of gases and is essential to controlling respiration.-.‫الطاقة فً الفعالٌات األٌضٌة‬ (3) Other gases: 1%.1 2.-. which may cause evolved gas disorders.03 ( )CO2 ( ‫ ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون‬. or in feet as indicated by an altimeter.% 1 : ‫) الؽازات اآلخرى‬3( .‫او نصؾ الضؽط الجوي الموجود عند مستوى سطح البحر‬ 76 . The human body uses O2 to convert body fuels into energy. Standard sea level atmospheric pressure is 760mm/Hg."‫ "ملم زئبق‬. Carbon dioxide (CO2) (.% 78 : )N2 ( ‫) ؼاز النتروجٌن‬1( ‫ ؼاز النتروجٌن ٌتخلخل وٌُشبع أنسجة وخالٌا الجسم مما قد ٌتسبب بؤضطرابات الؽاز‬.‫ الجدول التالً ٌبٌن نقصان الضؽط الجوي عند زٌادة األرتفاع‬.-.)%21 ( ‫ األوكسجٌن‬.-."‫ الضؽط الجوي هو أحد الخصائص الفٌزٌائٌة التً ٌمكن قٌاسها بوحدات "باوند فً األنتش المربع‬.-. At 18.-. The percentage of Nitrogen (78%). ‫) هو أحد هذه الؽازات وهو ؼاز أساسً للسٌطرة على‬% 0. Nitrogen is an essential building block of life. It is an observable characteristic that can be expressed in PSI. This decrease in pressure is responsible for most physiological problems in flight. Atmospheric (barometric) pressure: Definition – the measurement of pressure exerted on the earth’s surface from the gases and water in the atmosphere. It is the most plentiful gas in the atmosphere.-.-.-. . inches of Hg.-.‫ ؼاز النتروجٌن هو جزء أساسً للحٌاة‬.-. ‫ او‬.-.% 21 : )O2 ( ‫) ؼاز األوكسجٌن‬2( .‫ هو الؽاز الثانً من حٌث الوفرة فً الهواء‬.-. but not readily used by the body. ‫) فً الجو تبقى ثابتة ولكن ضؽط هذه‬%1 ( ‫ وبقٌة الؽازات األخرى‬.‫ هذا الؽاز هو الؽاز األكثر وفرة فً الهواء‬.-  Atmospheric Pressure: : ‫ الضؽط الجوي‬ 1.-.000 feet this atmospheric pressure is reduced to 380mm/Hg or one-half the pressure found at sea level.-.3 .‫ هو مقدار الضؽط المسلط على سطح األرض من قبل الؽازات والماء الموجودة فً الجو‬-‫ التعرٌؾ‬: ‫ الضؽط الجوي‬. ‫ ولكنه ال ٌتم‬.-.

-.-.‫(أ) المجموع الكلً للضؽط الجوي المُسلط على الجسم ٌقل كلما ٌزٌد األرتفاع‬ (b) The partial pressure of oxygen decreases with increased altitude.-.-.-.-.ALTITUDE ‫األرتفاع‬ PRESSURE ‫الضؽط‬ FEET ‫باألقدام‬ Sea level mm/Hg ‫ملم زئبق‬ 760 ATMOSPHERES ‫نسبة الضؽط‬ 1 18.-. .-.-.-.-. .-.-.-.-.-.-.-.- 77 .-.-. .-.-.-.-. .-.-.-.-.-.-.000 190 ¼ 48.-.‫) التعرٌؾ – الضؽط المُسلط على خلٌط من الؽازات ٌكون مساوي الى مجموع الضؽوط الجزٌئٌة لكل ؼاز فً ذلك الخلٌط‬1( (2) Significance: : ‫) أهمٌة هذا القانون‬2( (a) The total atmospheric pressure exerted on the body decreases with altitude.-.-.the pressure exerted by a mixture of gases is equal to the sum of the partial pressures of each gas in the mixture.‫(ج) كمٌة ؼاز األوكسجٌن الموجودة فً حجم معٌن من الهواء تقل مع زٌادة األرتفاع‬ -.-.-.-.-.-.-.-  Dalton's Law of Partial Pressure: : ً‫ قانون دالتون الخاص بالضؽط الجزٌئ‬ (1) Definition .-.-.000 380 ½ 34.‫(ب) الضؽط الجزٌئً لؽاز األوكسجٌن ٌقل مع زٌادة األرتفاع‬ (c) The amount of O2 in a given volume of air decreases with altitude.-.-.-.-.-.-.000 95 1/8 63.-.000 47 1/16 -.

 Circulatory System: : ‫ جهاز الدوران‬ A.‫ثنائً أوكسٌد الكاربون‬ (c)Walls of the capillaries are one cell thick. and waste products between the cells and blood.‫(ج) جدران األوعٌة الشعرٌة تكون بسمك خلٌة واحدة‬ (d) Gas diffusion takes place between the body tissues and the blood.vessels that transport deoxygenated blood from the body to the heart.‫(د) ٌتم من خاللها أنتشار الؽازات بٌن أنسجة الجسم والدم‬ 78 .‫) نقل ؼاز األوكسجٌن والمواد الؽذائٌة الى الخالٌا فً جمٌع أنحاء الجسم‬1( (2) Transport metabolic waste products to organ removal sites.‫) الشراٌٌن‬1( (2) Veins .‫) األوردة – هً األوعٌة التً تنقل الدم الؽٌر مإكسد من أنحاء الجسم الى القلب‬2( (3) Capillaries: : ‫) األوعٌة الشعرٌة‬3( (a) Connect arteries to veins. .‫ المواد الؽذائٌة‬. .‫ ومنتجات المخلفات األٌضٌة بٌن الخالٌا والدم‬.‫ب‬ (1) Arteries – vessels that transport oxygenated blood from the heart to the body. . ‫ ؼاز‬. Components of the circulatory system: : ‫ مكونات جهاز الدوران‬. . .‫(ب) تكون األوعٌة الشعرٌة بتالمس مع أؼلب أنسجة الجسم وٌتم من خاللها أنتقال ؼاز االوكسجٌن‬ .‫) نقل منتجات المخلفات األٌضٌة الى أعضاء الجسم المسإولة عن طرحها خارج الجسم‬2( (3) Assists in temperature regulation. . CO2.‫أ‬ (1) Transport oxygen and nutrients (fuels) to cells throughout the body. . Functions of the circulatory system: : ‫ وظائؾ جهاز الدوران‬. nutrients.‫) المساعدة فً تنظٌم درجة الحرارة‬3( B.‫(أ) تربط الشراٌٌن باألوردة‬ (b) Contact most tissues of the body transferring O2. .‫ هً األوعٌة التً تنقل الدم المشبع باألوكسجٌن من القلب الى أنحاء الجسم‬.

‫(ب) الوظٌفة األساسٌة لخالٌا الدم البٌض هو محاربة األلتهاب والعدوى‬ (3) Platelets (Thrombocytes): : ‫) صفٌحات الدم‬3( (a) Small irregular shaped bodies produced by the bone marrow.‫(ب) اللون األحمر القانً للدم الشرٌانً ٌنتج من أتحاد ؼاز األوكسجٌن مع الهٌموؼلوبٌن‬ .-. Components and functions of blood: The average individual has 10 pints of blood which is approximately 5% of total body weight.-.-.‫(أ) هً أجسام صؽٌرة ؼٌر منتظمة الشكل تنولد من نخاع العظم‬ (b) Aid in blood coagulation and maintaining the circulatory system. Such factors as the altitudes at which a person lives and whether a person smokes will influence RBC reproduction.C.-.‫ج‬ (1) Plasma: 55% of whole blood: : ‫) البالزما‬1( (a) Fluid part of the blood composed mainly of salt.‫الهٌموؼلوبٌن الؽٌر متصل بؽاز األوكسجٌن‬ (c) Produced in the bone marrow and the number RBCs that an individual has depends largely on their environment. .‫(ب) تساعد فً عملٌة تخثر الدم والمحافظة على الدورة الدموٌة‬ (4) Red blood cells (RBCs or erythrocytes). hemoglobin.‫(أ) تختلؾ هذه الخالٌا عن خالٌا الدم الحمراء بؤنها ال تمتلك صبؽة الهٌموؼلوبٌن‬ (b) Main function is to fight infection or inflammation. .‫(أ) هً الجزء السائل من الدم وتتكون من األمالح‬ (b) One of its important functions is to transport CO2 in the blood.-.‫(ج) تتولد خالٌا الدم الحمراء من نخاع العظم وعدد خالٌا الدم الحمراء فً الشخص ٌعتمد على المحٌط الذي ٌعٌش فٌه‬ ‫العوامل هو أرتفاع المكان الذي ٌعٌش فٌه الشخص وفٌما أذا كان الشخص ٌدخن وهذا الشًء ٌوثر على القدرة على تولد خالٌا الدم‬ .‫الحمراء‬ -.-. ‫ أحد هذه‬.-. ‫ اللون القاتم للدم الورٌدي ٌعكس لون‬.-. and proteins.‫ من وزن الجسم‬%5 ً‫ بطل دم فً جسمه وٌشكل الدم حوال‬10 ‫ الشخص المتوسط لدٌه‬: ‫ مكونات ووظائؾ الدم‬.‫(أ) ٌوجد فٌها مركب ٌحتوي على الحدٌد ٌسمى "الهٌموؼلوبٌن" وهو المسإول عن نقل ؼاز األوكسجٌن فً خالٌا الدم الحمراء‬ (b) Bright red color of arterial blood results from the combination of O2 with hemoglobin.-.- 79 .-.-.-.‫ الماء‬.-.-.‫ والبروتٌنات‬.-.-.-. : ‫) خالٌا الدم الحمراء‬4( (a) Have an iron-containing compound.-. which is responsible for the O2 uptake of these cells. . darker color of venous blood reflects hemoglobin that has no O2 attached to it.-.-.‫(ب) أحد أهم وظائؾ البالزما هو نقل ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون فً الدم‬ (2) White blood cells (WBCs or leukocytes): : ‫) خالٌا الدم البٌض‬2( (a) Differ from red blood cells in that they contain no hemoglobin. . .-.-. .-. . .-. water.

Active phase – the movement of air into the lungs (inhalation) is known as the active phase.‫ حالما ٌنفتح لسان المزمار‬. Types of respiration (external and internal): : )ً‫ أنواع التنفس (التنفس الخارجً والتنفس الداخل‬. During exhalation the diaphragm relaxes and the chest walls contract increasing pressure inside the lungs. .‫خارج الجسم (ضؽط أعلى) الى داخل الرئتٌن‬ 2.2 ‫ فؤن الهواء ٌندفع الى الخارج بتؤثٌر الضؽط‬.)‫ المرحلة الؽٌر الفعالة – هً مرحلة حركة الهواء الى خارج الرئتٌن ( الزفٌر‬.‫وٌتحرك الحجاب الحاجز الى األسفل مما ٌإدي الى خلق ضؽط أقل داخل الرئتٌن‬ . ‫ ٌنبسط الحجاب الحاجز خالل مرحلة الزفٌر‬. the pressure causes the air to rush out. Passive phase – the movement of air from the lungs (exhalation) is known as the passive phase.‫) التنفس الخارجً – ٌنتقل الهواء الى داخل وخارج الرئتٌن عند الشهٌق والزفٌر‬1( . releasing CO2 into the atmosphere. Respiration: Definition – it is the process by which a living organism exchanges gases with its environment. Once the glottis is opened.‫العالً داخل الرئتٌن مما ٌإدي الى طرح ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون الى خارج الجسم‬ 80 . There are two phases of external respiration: ‫(أ) مراحل التنفس الخارجً – دورة التنفس هً عملٌة الأرادٌة وتستمر بالحدوث ما لم ٌتم السٌطرة علٌها بتؤثٌر األنتباه‬ :ً‫ هناك مرحلتٌن التنفس الخارج‬.‫ج‬ (1) External respiration – lungs are ventilated during inhalation and exhalation.‫مجرى الدم‬ (a) Phases of external respiration . Functions: : ‫ وظائؾ التنفس‬.‫والوعً للتنفس‬ 1. and gases are transferred through the lungs into the blood stream. .)‫ المرحلة النشطة – هً مرحلة حركة الهواء الى داخل الرئتٌن ( الشهٌق‬.‫القاعدي فً الجسم‬-ً‫) ٌساعد فً المحافظة على التوازن الحامض‬4( C. .‫) ٌساعد فً المحافظة على درجة حرارة الجسم‬3( (4) Assists in maintaining body acid-base balance.the respiratory cycle is an involuntary process that continues unless a conscious effort is made to control it. With a higher pressure outside the lungs the law of gaseous diffusion takes place and the lungs fill with air. ‫ وٌتم تبادل الؽازات من خالل الرئتٌن الى‬. Respiratory System: : ‫ جهاز التنفس‬ A.‫ب‬ (1) Provide oxygen to the cells of the human body.1 ‫ وطبقا ً لقانون أنتشار الؽازات فؤن الهواء ٌنتقل من‬. .‫ التعرٌؾ – هو العملٌة التً ٌتم من خاللها تبادل الؽازات بٌن الكائن الحً ومحٌطه‬: ‫ التنفس‬. ‫ جدار الصدر ٌتوسع خالل مرحلة الشهٌق‬.‫) توفٌر ؼاز األوكسجٌن الى خالٌا الجسم‬1( (2) Remove carbon dioxide from the cells of the human body. During inhalation the chest wall expands and the diaphragm moves downward creating an area of lower pressure inside the lungs.‫) أزالة ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون من خالٌا الجسم‬2( (3) Assists in maintaining body temperature.‫أ‬ B. .‫وٌتقلص جدار الصدر مما ٌإدي الى زٌادة الضؽط داخل الرئتٌن‬ .

There are approximately 300 million alveoli in a pair of human lungs. air continues to move down through the bronchi and increasingly smaller passages. .‫ب‬ . Pharynx: : ‫ البلعوم‬. . ‫ من هنا فؤن الهواء ٌستمر بالتحرك نحو األسفل من خالل القُصٌبات التً ٌقل قطرها كلما أتجهت الى األسفل الى أن ٌصل‬.‫أ‬ b.‫أ‬ b. or ducts. Oral-nasal passage: : ‫األنفٌة‬-‫ المجاري الفموٌة‬. Includes the mouth and nasal cavities.2 a.2 81 . Small sacs surrounded by a network of capillaries.‫ هً األنبوب الذي ٌمر الهواء من خالله الى القُصٌبات‬.(b) Components of the external respiratory system: : ً‫(ب) مكونات جهاز التنفس الخارج‬ 1. . air that enters through the nasal cavity is cleaner than air that enters through the mouth. ‫ التجاوٌؾ األنفٌة تحتوي على شعٌرات صؽٌرة متعددة التً تساعد على تصفٌة األجسام الصؽٌرة الموجودة فً الهواء عند‬.‫التنفس‬ 2. From here.‫ هً عبارة عن أكٌاس صؽٌرة مُحاطة بشبكة من األوعٌة الدموٌة الشعرٌة‬. .‫الهواء الى الحوٌصالت الهوائٌة‬ (2) Internal respiration .gases are transported to and from body tissues by the blood. until it reaches the alveoli.‫األنفً الى القصبة الهوائٌة‬-ً‫ هو خلؾ الحنجرة وٌربط التجوبؾ الفم‬. Humidifies and warms the air entering the respiratory system.2 a.‫ ٌتم ترطٌب وتدفئة الهواء عند مروره بؤتجاه الرئتٌن‬. Therefore. ciliated hair cells which filter particles from the air upon inhalation. Tube through which air moves down into the bronchi. .‫ ملٌون حوٌصلة فً الرئتٌن عند األنسان‬300 ً‫ ٌوجد هناك حوال‬. Nasal cavity contains many fine.1 2. Trachea (Windpipe): : ‫ القصبة الهوائٌة‬. . 1 a.‫ ٌتؤلؾ من الفم والتجاوٌؾ األنفٌة‬.‫ب‬ 3.‫أ‬ b. Back of the throat and is connected to oral-nasal cavity and the trachea. .‫) التنفس الداخلً – الؽازات تنتقل من والى أنسجة الجسم عن طرٌق الدم‬2( (a) Alveoli: : ‫(أ) الحوٌصالت الهوائٌة‬ 1.‫ب‬ .‫ لذلك فؤن الهواء الذي ٌتم أستنشاقه عن طرٌق التجاوبؾ األنفٌة ٌكون أنظؾ من الهواء الذي ٌدخل من خالل الفم‬.

Therefore O2 saturation of RBCs takes place.‬من هناك ٌتم طرح ؼاز ثنائً‬ ‫أوكسٌد الكاربون الى خارج الجسم خالل مرحلة الزفٌر‪.‬‬ ‫(ج) تبادل الؽازات فً الدم‬ ‫‪1. O2 transport in the‬‬ ‫‪blood is a pressure dependent phenomenon.‬‬ ‫‪(c) Blood gas exchange.3‬تعتمد كمٌة ؼاز األوكسجٌن التً تنتقل عبر الؽشاء الفاصل بٌن الحوٌصلة الهوائٌة واألوعٌة الدموٌة الشعرٌة على ضؽط ؼاز‬ ‫األوكسجٌن فً الحوٌصلة الهوائٌة بالنسبة الى ضؽط ؼاز األوكسجٌن فً الدم الورٌدي فً الرئة‪ .‬‬ ‫‪NOTE: The exchange of O2 and CO2 between tissue and capillaries occurs the same as it does‬‬ ‫‪between the alveoli and capillaries. The amount of O2 transferred across the alveolar-capillary membrane into the blood depends‬‬ ‫‪primarily on the alveolar pressure of O2 in relation to the venous pressure of O2.2‬نتشر ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون من الدم الى الحوٌصالت الهوائٌة بنفس الطرٌقة‪ . As the blood moves through the capillaries.‫‪3. The CO2 is then exhaled during the‬‬ ‫‪next passive phase of respiration (exhalation).‬‬ ‫‪4. Actual site of oxygen and carbon dioxide exchange between the respiratory and circulatory‬‬ ‫‪systems.‬‬ ‫‪ .this law states that a gas moves from an area of high pressure to‬‬ ‫‪an area of lower pressure.4‬الضؽط التفاضلً لؽاز األوكسجٌن ٌكون مهم جداً ألفراد الطٌران ألن تشبع الدم باألوكسجٌن ٌقل كلما زاد األرتفاع بسبب‬ ‫نقصان الضؽط الجزٌئً لؽاز األوكسجٌن فً الجو عند األرتفاعات‪.1‬عندما ٌصل ؼاز األوكسجٌن الى الحوٌصالت الهوائٌة فؤنه ٌعبر من خالل حاجز خلوي رفٌع وٌنتقل الى داخل األوعٌة‬ ‫‪ 100‬ملم زئبق‬ ‫الدموٌة الشعرٌة لٌصل الى كرٌات الدم الحمراء‪ . the CO2 moves from the‬‬ ‫‪high PCO2 in the capillaries to an area of lower PCO2 in the alveoli. When O2 reaches the alveoli.‬‬ ‫‪2.‬فً هذا المكان ٌكون الضؽط الجزٌئً لؽاز األوكسجٌن مساوي الى‬ ‫تقرٌبا ً‪ .‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫(ب) قانون أنتشار الؽازات – هذا القانون ٌنص على أن أي ؼاز ٌتحرك من المنطقة ذات الضؽط العالً الى المنطقة ذات‬ ‫الضؽط الواطً‪. This decrease in O2 saturation can lead to hypoxia.‬أنتقال ؼاز األوكسجٌن هو ظاهرة تعتمد‬ ‫على الفرق فً الضؽط الجزٌئً للؽاز‪. it has a partial pressure (PO2) of about 100mm/Hg.‬‬ ‫‪3.5‬هذا النقصان فً فً التشبع باألوكسجٌن ٌمكن أن ٌإدي الى حدوث حالة الهاٌبوكسٌا (نقص األوكسجٌن فً األنسجة)‪.‬‬ ‫‪ .3‬الحوٌصالت الهوائٌة هً المكان الذي ٌتم فٌه تبادل ؼازات األوكسجٌن وثنائً أوكسٌد الكاربون بٌن جهاز التنفس وجهاز‬ ‫الدوران‪.‬‬ ‫‪ٌ .‬‬ ‫لذلك فؤن تشبع الدم بؽاز األوكسجٌن ٌحدث داخل الحوٌصالت الهوائٌة‪. As the blood flows through the capillary the‬‬ ‫‪O2 move from the area of high pressure within the alveoli to the area of lower pressure within the‬‬ ‫‪blood.‬‬ ‫‪ .‬كلما ٌتحرك الدم خالل األوعٌة الدموٌة الشعرٌة فؤن ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون‬ ‫ٌنتقل من منطقة الضؽط العالً فً األوعٌة الشعرٌة الى منطقة الضؽط الواطئ فً الحوٌصالت الهوائٌة‪ .‬الضؽط الجزٌئً لؽاز ثنائً أوكسٌد‬ ‫الكاربون فً الدم الورٌدي هو ‪ 46‬ملم زئبق تقرٌبا ً‪ .‬‬ ‫‪5. The PO2 in the venous blood‬‬ ‫‪is around 46mm/Hg in the alveoli.‬‬ ‫‪82‬‬ . As the O2 enters the alveoli.‬كلما ٌتحرك الدم خالل األوعٌة الدموٌة‬ ‫الشعرٌة فؤن ؼاز األوكسجٌن ٌتحرك من المنطقة ذات الضؽط العالً داخل الحوٌصالت الى المنطقة ذات الضؽط الواطئ داخل الدم‪. it crosses a thin cellular barrier and moves into the capillary to‬‬ ‫‪reach the RBC. CO2 diffuses from the blood to the alveoli in the same manner.‬بٌنما ٌكون الضؽط الجزٌئً لؽاز األوكسجٌن فً الدم الورٌدي مساوي الى ‪ 40‬ملم زئبق‪ . Within‬‬ ‫‪the blood the PO2 of the venous blood is about 40mm/Hg.‬‬ ‫‪(b) Law of Gaseous Diffusion . This pressure differential is critical to the crewmember.‬‬ ‫‪ . because O2 saturation in the blood‬‬ ‫‪decreases as altitude increases due to the decreasing partial pressure of oxygen in the atmosphere.‬‬ ‫مالحظة ‪ :‬التبادل الؽازي لؽازات األوكسجٌن وثنائً أوكسٌد الكاربون بٌن أنسجة الجسم واألوعٌة الدموٌة الشعري تحدث‬ ‫بنفس الطرٌقة التً تحدث بٌن الحوٌصالت الهوائٌة واألوعٌة الدموٌة الشعرٌة‪.

.-.-.-.-. .-.-.-.‫) خالل عملٌة التنفس‬5( (6) Conversely. .)ً‫) ٌتم السٌطرة على التنفس من خالل مراكز السٌطرة على التنفس فً كل من جسر المخٌخ والنخاع المستطٌل (الدماغ السفل‬1( (2) The uptake of O2 and CO2 takes place through extensive chemical changes in the hemoglobin and plasma of the blood.-.-.-.‫) الدم‬pH( ‫) بالعكس من هذا فؤن قلة ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون فً الدم تإدي الى أن ٌصبح الدم أكثر قاعدٌا ً وزٌادة قٌمة‬6( (7) Since the human body maintains equilibrium within narrow limits.4 ً‫) الطبٌعً هو حوال‬pH( ‫) مستوى درجة الحموضة فً الدم‬4( (5) During respiration.-.-.-.-. 7.‫) فً الدم‬pH( ‫لؽاز ثنائً أوكسٌد الكاربون ومستوى‬ -. .- 83 . too little CO2 causes the blood to become more alkaline and the pH value to rise. the CO2 elevates.‫) أذا تعرقلت هذه التفاعالت الكٌمٌائٌة فؤن التوازن الكٌمٌائً فً الجسم ٌتؽٌر تبعا ً لذلك‬3( (4) Normal pH level in the body is approximately 7.-.‫أوكسٌد الكاربون فً الدم ٌتم تحسسها من قبل مركز التنفس فً الدماغ‬ (8) When unusual levels occur.‫د‬ (1) Controlled by the respiratory centers in the pons and medulla oblongata (lower brain).-.-.-. chemical receptors trigger the respiratory process to help return the CO2 and pH level to normal limits. the acidity level increases.‫ عند أرتفاع كمٌة ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون‬.-.-. .‫القاعدي بحدود ضٌقة‬-ً‫) بما أن جسم األنسان ٌحافظ على التوازن الحامض‬7( . the chemical balance of the body changes. ً‫) الدم ومستوى ؼاز ثنائ‬pH( ‫ فؤن أي تؽٌر فً قٌمة‬.4.D. and the pH value lowers to less than 7. ‫) التبادل الؽازي لؽاز األوكسجٌن وؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون ٌحدث من خالل تؽٌرات كمٌائٌة واسعة تحدث فً الهٌموؼلوبٌن‬2( .-. ً‫) عند حدوث مستوٌات ؼٌر طبٌعٌة فؤن المتحسسات الكٌمٌائٌة تحفز عملٌة التنفس للمساعدة فً الرجوع الى المستوى الطبٌع‬8( .4 (slightly alkaline). Control of respiration: : ‫ السٌطرة على التنفس‬.-.-.)‫ (قاعدي بصورة خفٌفة‬7.‫وبالزما الدم‬ (3) If the chemical pathways are disrupted.-. any shift in the blood pH and CO2 levels is sensed by the respiratory center of the brain.4 ‫) الى أقل من‬pH( ‫ ٌزداد مستوى حموضة الدم وٌقل‬.

‬‬ ‫أ‪ .‬‬ ‫وتجمع الدم الذي ٌحدث عند التعرض الى قوة جاذبٌة عالٌة كالتً تحدث عند أداء المناورات التً تسلط قوة جاذبٌة على الطائرة مما‬ ‫ٌإدي الى حدوث حالة ستاكننت هاٌبوكسٌا‪ .occurs when there is insufficient O2 in the air that is breathed or when conditions‬‬ ‫‪prevent the diffusion of O2 from the lungs to the blood stream.‬‬ ‫‪(2) Stagnant hypoxia – reduction in systematic blood flow or regional blood flow. In addition.‬الجلوس لفترة طوٌلة‪ .‬‬ ‫(‪ )3‬هٌستوتوكسك هاٌبوكسٌا ‪ -‬تنتج هذه الحالة عند وجود تعارض مع القدرة على أستخدام ؼاز األوكسجٌن من قبل أنسجة الجسم‪. but are not limited to the‬‬ ‫‪following:‬‬ ‫(‪ )1‬األعراض هً األشٌاء التً ٌحسها فرد الطٌران عند حدوث حالة الهاٌبوكسٌا‪ . Alcohol.a condition that results from an insufficient amount of oxygen (O2) in the‬‬ ‫‪body.caused by a reduction in the O2-carrying capacity of the blood.‬‬ ‫‪b.‬مثال على هذه الحاالت هو مرض عجز القلب‪ . Types of hypoxia:‬‬ ‫ب‪ . Nitrates and sulfa drugs also cause this type by forming‬‬ ‫‪compounds with hemoglobin that block its ability to attach O2 for transport.‬المواد المخدرة‪ .‬‬ ‫'‪narcotics.‬األمثلة على األعراض تشمل ‪:‬‬ ‫‪84‬‬ .‬ولهذا‬ ‫السبب تعتبر األعراض أشٌاء متؽٌرة تعتمد على وصؾ الشخص‪ .‬مرض فقر الدم وفقدان الدم بالنزٌؾ هما أكثر‬ ‫الحاالت الشائعة التً تسبب هذا النوع من ال هاٌبوكسٌا‪ . Anemia and‬‬ ‫‪blood loss are the most common cause of this type.‬‬ ‫(‪ )4‬هاٌبوكسك هاٌبوكسٌا – تحدث هذه الحالة عند عدم توفر كمٌة كافٌة من ؼاز األوكسجٌن فً الهواء الذي ٌتم أستنشاقه او فً‬ ‫الحاالت التً تمنع أنتشار ؼاز األوكسجٌن من الرئتٌن الى مجرى الدم‪ . Hypoxia: Definition .results when there is interference with the use of O2 by body tissues.‬‬ ‫الكحول‪ .‬‬ ‫‪(4) Hypoxic hypoxia . They vary from one person to the next.‫‪ Hypoxia:‬‬ ‫‪ ‬الهاٌبوكسٌا (نقصان األوكسجٌن فً األنسجة) ‪:‬‬ ‫‪a.‬باألضافة الى ذلك‪ .‬أنواع الهاٌبوكسٌا ‪:‬‬ ‫‪(1) Hypemic hypoxia . Such conditions as‬‬ ‫‪heart failure.‬هذه األعراض تختلؾ من شخص الى آخر‪ .‬الهاٌبوكسٌا ‪ :‬التعرٌؾ – هً الحالة التً تنتج من قلة كمٌة ؼاز األوكسجٌن المتوفرة فً أنسجة الجسم‪.‬ؼاز أحادي أوكسٌد الكاربون‪ .‬الصدمة‪. Signs and symptoms:‬‬ ‫ج‪ .‬‬ ‫‪c.‬العالمات واألعراض ‪:‬‬ ‫‪(1) Symptoms are observable by the individual air crewmember.‬وسموم معٌنة مثل النٌكوتٌن والسٌانٌد تتعارض مع قدرة الخالٌا على أستخدام‬ ‫ؼاز األوكسجٌن المتوفر بصورة كافٌة فً الدم‪.‬‬ ‫‪(3) Histotoxic hypoxia .‬‬ ‫(‪ )1‬هاٌبمك هاٌبوكسٌا – تنتج هذه الحالة من قلة فً قدرة الدم على حمل ؼاز األوكسجٌن‪ . prolonged sitting‬‬ ‫‪and restrictive clothing can produce local stagnant hypoxia. Carbon monoxide from smoking and exhaust fumes‬‬ ‫‪are potentially dangerous to the aviator. carbon monoxide and certain poisons such as nicotine and cyanide interfere with the cells‬‬ ‫‪ability to use an otherwise adequate supply of O2. environmental extremes. Examples include. shock and the venous pooling of blood encountered during positive-G maneuvers‬‬ ‫‪predispose the individual to stagnant hypoxia. This is the type that is most likely to be‬‬ ‫‪encountered at altitude.‬‬ ‫‪and are therefore considered subjective in nature.‬فؤن التعرض الى محٌط قاسً‪ .‬هذا النوع من الهاٌبوكسٌا هو أكثر األنواع حدوثا ً فً مجال‬ ‫الطٌران عند األرتفاعات‪ٌ . It is due to the reduction of the PO2 at high altitudes.‬مادة الناترٌت ومركبات السلفا ٌمكن أن تسبب هذا النوع من الهاٌبوكسٌا أٌضا ً عن طرٌق تكوٌن مركبات‬ ‫تتحد مع الهٌموؼلوبٌن الذي ٌإدي الى منع قدرة الهٌموؼلوبٌن على األتصال بؽاز األوكسجٌن ونقله‪.‬ؼاز أحادي أوكسٌد الكاربون الموجود فً التدخٌن وأبخرة العوادم ٌكون خطر‬ ‫بصورة خاصة ألفراد الطٌران‪ .‬‬ ‫(‪ )2‬ستاكننت هاٌبوكسٌا – تنتج هذه الحالة من نقصان جرٌان الدم فً الجسم‪ .‬والمالبس الضٌقة‬ ‫ٌمكن أن تإدي الى حدوث حالة ستاكننت هاٌبوكسٌا موضعٌة‪.‬كون هذا بسبب نقصان الضؽط الجزٌئً لؽاز األوكسجٌن عند األرتفاعات العالٌة‪.

‫(ل) ؼشاوة فً البصر‬ (k) Tunnel vision.‫(و) الدوخة‬ (g) Hot and cold flashes.‫(ج) األعٌاء‬ (d) Nausea.‫(د) ضعؾ فً اتخاذ القرار‬ (e) Loss of muscle coordination. Examples include but are not limited to the following: ‫) العالمات هً األشٌاء التً تالحظ على المصاب من قبل بقٌة األشخاص ولذلك فؤن العالمات تعتبر أشٌاء موضوعٌة وال تعتمد على‬2( : ‫ األمثلة على العالمات تشمل‬. . are considered objective in nature.‫(أ) أزدٌاد معدل وعمق التنفس‬ (b) Cyanosis.ً‫(و) فقدان الوع‬ 85 .‫(د) الؽثٌان‬ (e) Headache.‫(م) تنمل ووخز فً األطراؾ‬ (m) Denial. . .ً‫(ز) شعور بالحرارة والبرودة بشكل فجائ‬ (h) Euphoria. . .‫(أ) تعطش للهواء او سرعة التنفس‬ (b) Apprehension (anxiety).)‫(ب) الشعور بالخوؾ (القلق‬ (c) Fatigue. . . . . .‫(ب) ازرقاق الجلد‬ (c) Mental confusion. . . . . .‫(ك) انعدام الرإٌا المحٌطٌة‬ (l) Numbness and tingling.‫(ه) وجع فً الرأس‬ (f) Dizziness. .‫(ي) انكار الحقائق‬ (2) Signs are observable by the other air crew members and therefore.(a) Air hunger or breathlessness. . .‫وصؾ المصاب‬ (a) Increased rate and depth of breathing.ً‫(ج) تشوش ذهن‬ (d) Poor judgment. .‫(ه) فقدان السٌطرة على تحرٌك العضالت بصورة متناسقة‬ (f) Unconsciousness.‫(ح) الشعور باآلرتٌاح‬ (i) Anger.‫(ص) الؽضب‬ (j) Blurred vision.

‫ ضعؾ تنسٌق الحركات‬.ً ‫ قدم تقرٌبا‬4000 .2 3. Poor judgment.‫ شبكٌة العٌن والجهاز العصبً المركزي ٌتطلب كمٌة كافٌة من األوكسجٌن للعمل بصورة صحٌحة‬. . The retina of the eye and the central nervous system have a great requirement for oxygen. ‫(ب) األعراض – التؤثٌر الوحٌد الذي ٌحدث نتٌجة الهاٌبوكسٌا الطفٌفة فً هذه المرحلة هو تشوش الرإٌا اللٌلٌة عند أرتفاع‬ ‫ للتعوٌض عن هذا‬.‫ قدم مع وجود الضؽط الجوي المحٌط‬15000 ‫ قدم الى‬10000 ‫(أ) األرتفاع – تحدث عند‬ (b) Symptoms: : ‫(ب) األعراض‬ 1.000 feet to 15.ً‫ ضؽط الدم األنقباض‬. . Impaired efficiency.98% at sea level decreasing to 87% at 10. . .000 feet with ambient barometric pressure. Decreased coordination.%80 ‫ الى‬%87 – ‫(ج) تشبع الهٌموؼلوبٌن‬ 86 .‫ جهاز الدوران وجهاز التنفس ٌوفران بعض آلٌات الدفاع ضد الهاٌبوكسٌا فً هذه المرحلة‬: ‫) مرحلة التعوٌض‬2( . and to a lesser degree. Drowsiness.‫ وأداء القلب‬.87% to 80%.10.‫ وهذا الشئ ٌختلؾ من شخص الى آخر‬. circulation rate. the respiratory system.‫ قدم لتحسٌن الدورة الدموٌة فً الدماغ والقلب‬4000 ‫النقص فؤن القلب ٌزٌد معدل دقاته مع زٌادة معدل التنفس عند أرتفاع‬ (c) Decrease of visual sensitivity of up to 28% at 10.3 4.‫ قدم‬10000 ‫ عند أرتفاع‬%28 ‫(ج) نقصان حاسة البصر الى حد‬ (d) Hemoglobin saturation .000 feet. . . . Stages of hypoxia: : ‫ مراحل الهاٌبوكسٌا‬.‫ عدم القدرة على اتخاذ القرار الصحٌح‬.‫ذلك هو زٌادة معدل النبض‬ (a) Altitude . To begin compensating for this your heart and breathing rate increase at about 4000 feet to improve circulation to brain and heart.000 feet.‫ معدل الدوران‬.000 feet. Examples are increases in pulse rate.‫ قدم مع وجود الضؽط الجوي المحٌط‬10000 ‫(أ) األرتفاع – تحدث فً مستوى سطح البحر الى أرتفاع‬ (b) Symptom – the only significant effect of mild hypoxia in this stage is that night vision deteriorates at about 4.‫د‬ (1) Indifferent stage: : ‫) المرحلة الؽٌر الممٌزة‬1( (a) Altitude . and it varies among individuals. systolic blood pressure. provide some defense against hypoxia in this stage.1 2.‫ األداء الضعٌؾ‬.sea level to 10.000 feet with ambient barometric pressure.d. . and cardiac output.4 (c) Hemoglobin saturation .‫ قدم‬10000 ‫ عند أرتفاع‬%87 ‫ عند مستوى سطح البحر وٌقل الى‬%98 – ‫(د) تشبع الهٌموؼلوبٌن‬ (2) Compensatory stage: The circulatory system. ‫ أمثلة على‬.‫ النعاس‬. .

‬‬ ‫‪b.‬‬ ‫‪d.‬اللمس واألحساس باآللم – ٌقل او ٌُفقد‪.‬‬ ‫‪c.000 feet to 20.‬‬ ‫‪b.‬الدقة فً العمل‪.‬الفهم واألستٌعاب‪.‬‬ ‫د‪ . Decision making/problem solving.intellectual impairment is an early sign that often prevent an individual from‬‬ ‫‪recognizing disabilities.‬‬ ‫‪4.‬‬ ‫ج‪ .‬‬ ‫‪(a) Altitude .1‬األعراض الحسٌة ‪:‬‬ ‫‪a.‬‬ ‫‪c. Reliability.4‬األعراض المتعلقة باألداء (الوظائؾ الحركٌة) ‪ :‬وتشمل الضعؾ فً ‪:‬‬ ‫‪a. Vision .‬السمع – هو آخر الحواس التً ُتفقد فً هذه المرحلة‪.‬البصر – ضعؾ الرإٌا المركزٌة والمحٌطٌة ونقصان فً حدة الرإٌا‪.15. Mental .‬‬ ‫‪2.3‬األعراض المتعلقة بالشخصٌة – وتشمل ‪:‬‬ ‫‪a. Depression.‬‬ ‫ب‪ .diminished or lost.peripheral and central vision are impaired and visual acuity is diminished.‬العصبٌة والعدوانٌة‪.‬‬ ‫ج‪ . Memory. Personality – they include:‬‬ ‫‪ . Overconfidence.‬‬ ‫(أ) األرتفاع ‪ -‬تحدث عند أرتفاع ‪ 15000‬قدم الى ‪ 20000‬قدم مع وجود الضؽط الجوي المحٌط‪.‬‬ ‫د‪ . Aggressiveness.‬الكآبة والحزن‪.‫‪(3) Disturbance stage: In this stage. Euphoria.‬‬ ‫‪b.‬أتخاذ القرار وحل المشاكل‪.‬‬ ‫‪ .‬الذاكرة‪.‬‬ ‫‪d.‬‬ ‫‪e. Sensory:‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫ب‪ .‬‬ ‫‪(b) Symptoms.‬‬ ‫(ب) األعراض ‪:‬‬ ‫‪1.‬الحُكم على األشٌاء‪.‬‬ ‫‪3. Judgment. Performance (psychomotor functions):‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫(‪ )3‬مرحلة األضطراب ‪ :‬ال تستطٌع األستجابات الفسلجٌة التعوٌض لنقص ؼاز األوكسجٌن فً هذه المرحلة‪.‬‬ ‫ب‪ . the physiological responses can no longer compensate for‬‬ ‫‪the O2 deficiency. Hearing .000 feet with ambient barometric pressure.‬تنسٌق الحركات‪.‬الثقة العالٌة بالنفس‪.‬‬ ‫أ‪ . Understanding.‬‬ ‫أ‪ .‬‬ ‫ج‪ .2‬اآلعراض الذهنٌة ‪ -‬الضعؾ فً العملٌات الذهنٌة هو من العالمات األولٌة والذي ٌإدي الى أن ٌفقد الشخص قدرته على‬ ‫تمٌٌز الضعؾ الذي ٌحدث عنده نتٌجة الهاٌبوكسٌا‪ .‬وٌكون هذا الضعؾ فً ‪:‬‬ ‫‪a. Coordination.‬‬ ‫‪ of the last senses to be lost.‬‬ ‫‪87‬‬ .‬‬ ‫أ‪ . Touch and pain .‬‬ ‫أ‪ .‬الشعور بالسعادة‪.‬‬ ‫ه‪ .

‬‬ ‫‪ .%80-65‬‬ ‫‪(4) Critical stage: Within 3 to 5 minutes.determines the PO2 in the lungs.‬السٌطرة على الطٌران‪.‬‬ ‫(‪ )1‬ارتفاع الضؽط – ٌحدد الضؽط الجزٌئً لؽاز األوكسجٌن فً الرئتٌن‪. Convulsions.less than 65%.‬‬ ‫ب‪ .at rapid rates.‬‬ ‫ج‪ . Factors modifying hypoxia symptoms:‬‬ ‫ه‪ .‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫(ج) تشبع الهٌموؼلوبٌن – أقل من ‪. high altitudes can be reached before serious symptoms are‬‬ ‫‪noticed.‬‬ ‫‪(d) Hemoglobin saturation .‬الكالم‪.‬‬ ‫‪(c) Signs:‬‬ ‫(ج) العالمات ‪:‬‬ ‫‪1.‬‬ ‫(‪ )2‬معدل الصعود – عند معدالت الصعود السرٌعة‪ .‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫تحذٌر ‪ :‬عندما تنخفض نسبة تشبع الهٌموؼلوبٌن باألوكسجٌن الى أقل من ‪ %65‬فؤن ذلك ٌإدي الى خلل خطٌر فً وظٌفة الخالٌا واذا‬ ‫استمر لفترة طوٌلة قد ٌإدى الى الموت‪.‬فؤن األرتفاعات العالٌة ٌمكن وصولها قبل مالحظة األعراض الخطٌرة‬ ‫للهاٌبوكسٌا‪. Handwriting. can cause death. Flight control. Speech. serious cellular dysfunction occurs.‬‬ ‫‪e.‬‬ ‫‪(b) Signs:‬‬ ‫(ب) العالمات ‪:‬‬ ‫‪1. Loss of consciousness.2‬التشنجات‪. and if‬‬ ‫‪prolonged. Cyanosis.‬‬ ‫(‪ )4‬المرحلة الحرجة ‪ٌ :‬بدأ ضعؾ وتدهور فً القدرة على الحُكم وتسٌق الحركات خالل ‪ 3‬الى ‪ 5‬دقائق فً هذه المرحلة‪. judgment and coordination deteriorate.65-80%.‬‬ ‫‪3.3‬الموت‪.2‬أزرقاق الجلد‪.‬‬ ‫‪88‬‬ .‬‬ ‫‪(c) Hemoglobin saturation .‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫‪ .‬العوامل التً تؽٌر من اعراض الهاٌبوكسٌا ‪:‬‬ ‫‪(1) Pressure altitude .‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫د‪ .1‬زٌادة فً معدل التنفس‪.‬‬ ‫‪(2) Rate of ascent . Hyperventilation.1‬فقدان الوعً‪.000 feet and above with ambient barometric.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫(د) تشبع الهٌموؼلوبٌن – ‪.‬‬ ‫(أ) األرتفاع ‪ -‬تحدث عند أرتفاع ‪ 20000‬قدم وأعلى مع وجود الضؽط الجوي المحٌط‪.‬الكتابة‪.‬‬ ‫‪(a) Altitude . Death.‫‪b.‬‬ ‫‪d.%65‬‬ ‫‪WARNING: When hemoglobin saturation falls below 65%.20.‬‬ ‫‪c.

%100 ‫) ؼاز األوكسجٌن بتركٌز‬1( (2) Descend to a safe altitude (below 10. This increased O2 demand causes a more rapid onset of hypoxia.‫) أستخدام األوكسجٌن‬2( (3) Use pressurized cabin.‫) تحدٌد الوقت المناسب للبقاء فً األرتفاع‬1( (2) Use supplemental O2.‫تإدي الى بداٌة الهاٌبوكسٌا بسرعة أكبر‬ (6) Individual factors . .‫و‬ (1) Limit time at altitude.usually the longer the duration of exposure. .‫ زادت تؤثٌرات الهاٌبوكسٌا على الجسم‬.‫) الوقت عند االرتفاع (مدة التعرض) – كلما زادت مدة التعرض‬3( .‫األرتفاع‬ (4) Temperature .‫ولذلك ٌقلل من قدرة الشخص على التحمل‬ f.‫اللٌاقة البدنٌة تزٌد من قدرة الشخص على التحمل‬ (8) Self-imposed stresses .‫ التؽذٌة‬. . diet. nutrition. the more detrimental the effect of hypoxia. The higher the altitude.000ft at a minimum). Treatment of hypoxia: : ‫ عالج الهاٌبوكسٌا‬.an individual who is physically conditioned will normally have a higher tolerance to altitude problems than one who is not.‫) العوامل الفردٌة – أمكانٌة حدوث الهاٌبوكسٌا تختلؾ لكل شخص وتتؤثر بصورة كبٌرة بمعدل األٌض‬6( .exposure to cold weather extremes reduces the tolerance to hypoxia by the natural increase in the metabolic workload.‫) اللٌاقة البدنٌة – الشخص الذي تكون لٌاقته البدنٌة جٌدة لدٌه قدرة أعلى على تحمل المشاكل التً تحدث فً األرتفاعات‬7( .an individual's susceptibility to hypoxia is greatly influenced by metabolic rate.smoking and alcohol increase an individual's physiological altitude and therefore reduce their tolerance ceiling. . Physical fitness raises an individual's tolerance ceiling. ‫ كلما زاد‬.‫) تقلٌل الضؽوطات التً ٌسلطها الشخص على نفسه‬4( g. the shorter the exposure time required before hypoxia symptoms occur. hypoxia may develop at lower altitudes than usual.‫ز‬ (1) 100% O2. Therefore. and emotions (probably most inconsistent factor).)‫النفسٌة (من أهم العوامل المتؽٌرة التً توثر على الشخص‬ (7) Physical fitness .‫األٌضً على الجسم فً تلك األجواء‬ (5) Physical activity – when physical activity increases.ً‫) أستخدام المقصورات المضؽوطة عند الطٌران العال‬3( (4) Minimize self-imposed stressors.)‫ قدم كحد أدنى‬10000 ‫) الهبوط الى ارتفاع آمن (اقل من‬2( 89 . ‫ هذه الزٌادة فً أستهالك األوكسجٌن‬. ‫) درجة الحرارة – التعرض فً جو بارد جداً ٌقلل من قدرة الجسم على مقاومة تؤثٌرات الهاٌبوكسٌا بسبب زٌادة الحمل‬4( .(3) Time at altitude (exposure duration) . ‫ والعوامل‬. .‫ ٌزداد أحتٌاج الجسم الى ؼاز األوكسجٌن‬. . the body demands a greater amount of O2.‫ قلت المدة الزمنٌة للتعرض المطلوبة لظهور أعراض الهاٌبوكسٌا‬. Prevention of hypoxia (hypoxic): : )‫ الوقاٌة من الهاٌبوكسٌا (هاٌبوكسك هاٌبوكسٌا‬. ‫) الضؽوطات التً ٌسلطها الشخص على نفسه – التدخٌن والكحول تزٌد من األرتفاع الفسلجً للشخص الذي ٌتعاطها‬8( .‫ لذلك فؤن الهاٌبوكسٌا تحدث بؤرتفاعات أقل من الطبٌعً فً الجو البارد‬. .ً‫) النشاط البدنً – عند زٌادة النشاط البدن‬5( .

‬‬ ‫ج‪ .‬‬ ‫‪(5) Dizziness.‬‬ ‫‪(c) Excitement.‬‬ ‫(‪ )2‬التنفس تحت الضؽط‪.‬‬ ‫(‪ )4‬ضعؾ فً البصر‪.‬‬ ‫أ‪ .‬‬ ‫(‪ )5‬الدوخة‪.‬‬ ‫‪(3) Hot and cold sensations.‬‬ ‫‪(1) Tingling sensations.‬‬ ‫(‪ )3‬الهاٌبوكسٌا‪.‬‬ ‫(‪ٌ )2‬كون من السهل األشتباه بهذه الحالة (حالة زٌادة معدل التنفس) مع حالة الهاٌبوكسٌا‪.‫‪ Hyperventilation:‬‬ ‫زٌادة معدل التنفس ‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪a.‬زٌادة معدل التنفس ‪ :‬التعرٌؾ – هً حالة زٌادة فً معدل وعمق التنفس الذي ٌإدي الى فقدان أكثر من الطبٌعً لؽاز ثنائً أوكسٌد‬ ‫الكاربون من الدم‪.‬‬ ‫‪(b) Apprehension.‬‬ ‫‪(6) Unconsciousness.‬‬ ‫‪(4) Visual impairment.‬‬ ‫(ج) الفرح الشدٌد‪.‬‬ ‫‪c.‬‬ ‫‪ excessive rate and depth of respiration leading to abnormal loss of‬‬ ‫‪CO2 from the blood.‬‬ ‫(ب) القلق‪.‬‬ ‫(‪ )1‬الشعور بالتنمل والوخز‪.‬‬ ‫(أ) الخوؾ‪.‬أهمٌة حالة زٌادة معدل التنفس ‪:‬‬ ‫‪(1) Can incapacitate a healthy crewmember.‬‬ ‫‪(3) Hypoxia.‬‬ ‫‪(2) Can be confused with hypoxia.‬‬ ‫(‪ )2‬التقلصات العضلٌة‪.similar to those of hypoxia. Hyperventilation: Definition .‬‬ ‫(‪ )3‬شعور بالحرارة والبرودة بشكل فجائً‪.‬األعراض – مشابهه ألعراض الهاٌبوكسٌا‪.‬‬ ‫‪(2) Pressure breathing. Symptoms .‬‬ ‫(‪ٌ )1‬مكن أن تإدي الى عجز فً أداء أفراد الطٌران‪. Significance of hyperventilation:‬‬ ‫د‪ .‬‬ ‫(‪ )6‬فقدان الوعً‪. Causes:‬‬ ‫ب‪ .‬‬ ‫‪90‬‬ .‬‬ ‫‪d.‬األسباب ‪:‬‬ ‫‪(1) Emotions:‬‬ ‫(‪ )1‬األسباب النفسٌة ‪:‬‬ ‫‪(a) Fear.‬‬ ‫‪(2) Muscle spasms.

‫ بصورة أساسٌة فؤنه فً الحاالت‬. Basically.e.‫وضؽط الؽازات داخل الجسم‬ b. excluding hypoxia.-. . .-.‫ قدم – أفترض ان الحالة هً زٌادة فً معدل التفس وقم بعالجها‬10000 ‫) على أرتفاع أقل من‬2( ‫ قراءة او تكرار أي قائمة جرد او أي شئ آخر متوفر أثناء حدوث هذه الحالة ٌمكنه‬.-.‫) حاالت الؽاز الجاؾ – عند حاالت الؽاز الجاؾ فؤن الجو ٌكون ؼٌر مشبع بالرطوبة‬2( .-. Dysbarism .‫) قانون بوٌل‬1( (2) Dry gas conditions . temperature remaining constant.assume hyperventilation and treat accordingly.-.-.-.-. Distinguishing between hyperventilation and hypoxia: : ‫ كٌفٌة التفرٌق بٌن حالة زٌادة معدل التنفس وحالة الهاٌبوكسٌا‬.The volume of a gas is inversely proportional to its pressure. . Reading or repeating a checklist in most cases can treat hyperventilation.-. ‫ تخلخل الضؽط – هً حالة تنتج من تؤثٌرات ( بؤستثناء حالة الهاٌبوكسٌا) تؽٌر الضؽط التفاضلً بٌن الضؽط الجوي المحٌط بالجسم‬.‫التً تكون فٌها درجة الحرارة ثابتة مع أزدٌاد األرتفاع‬ 91 .-. the atmosphere is not saturated with moisture.‫ ٌتوسع حجم الؽاز كلما ٌقل الضؽط الجوي‬. .-.000 feet .-.syndrome resulting from the effects.‫أ‬ .-.‫و‬ (1) Above 10. under conditions of constant temperature and increased altitude.-.-.-.‫التنفس بصورة أرادٌة شئ مهم لعالج هذه الحالة‬ .-. ‫ ٌكون تقلٌل معدل وعمق‬.-  Trapped Gas Dysbarism: : ‫تخلخل ضؽط الؽاز المحصور‬  a.-.‫ه‬ (1) Don't panic.-.‫(ب) الهبوط الى أرتفاع آمن‬ (2) Below 10. : ‫ قدم – أفترض ان الحالة هً هاٌبوكسٌا وقم بعالجها‬10000 ‫) على أرتفاع اعلى من‬1( (a) 100% O2—if available.000 feet . . of a pressure differential between ambient barometric pressure and the pressure of gases in the body.-.-.assume hypoxia and treat accordingly. the volume of a gas expands as pressure decreases. Voluntary reduction in rate and depth of respiration is necessary to accomplish this task. Trapped gas Dysbarism: : ‫ تخلخل ضؽط الؽاز المحصور‬.‫) عدم االرتباك او الخوؾ‬1( (2) Control rate and depth of respiration.Under dry gas conditions.-.-. Prevention: : ‫ الوقاٌة‬.‫ب‬ (1) Boyle's Law .ً‫ اذا كان متوفرا‬%100 ‫(أ) ؼاز األوكسجٌن بتركٌز‬ (b) Descend to a safe altitude.‫معالجة حالة زٌادة معدل التنفس‬ -.‫ حجم الؽاز ٌتناسب بصورة عكسٌة مع ضؽطه عند ثبات درجة الحرارة‬.‫) السٌطرة على معدل وعمق التنفس‬2( f.-.

As the inside pressure increases.‫ عندما ٌقل الضؽط الجوي أثناء الصعود الى األعلى‬. the volume of a wet gas is greater than the volume of a dry gas.‫) حاالت الؽاز الرطب – الؽازات داخل الجسم تكون مشبعة ببخار الماء‬3( .ً‫طرٌق قناة أوستاك‬ b. As the barometric pressure is reduced during ascent.‫ التمضع العلكة اثناء الصعود‬.)‫ أنتبه الى الطعام الذي تتناوله (ٌجب تعدٌل الطعام وتجنب أكل األطعمة التً تنتج الؽازات‬. Mechanism . Prevention: : ‫ الوقاٌة‬. Avoid carbonated beverages and large amounts of water before going to altitude. . Under constant temperature and at the same altitude and barometric pressure. Watch your diet (the diet should be adjusted to avoid gas-producing foods).‫ج‬ d. ‫ فؤن الؽاز المتمدد فً األذن الوسطى ٌتم تفرٌؽه بصورة متقطعة عن‬.‫ب‬ c.)‫ النزول الى أرتفاع أقل (أذا أستمر األلم‬.‫ ٌكون حجم الؽاز الرطب أكبر من حجم الؽاز الجاؾ‬.1 2.‫ب‬ 92 . . .‫الجوي‬ (4) Types of trapped gas disorders: : ‫) أنواع تخلخل ضؽط الؽاز المحصور‬4( (a) Trapped gas disorders of the gastrointestinal tract: : ً‫(أ) تخلخل ضؽط الؽاز المحصور فً الجهاز الهضم‬ 1. ‫ تحت درجة حرارة ثابتة وبنفس األرتفاع والضؽط‬.‫ تفرٌػ الؽازات‬. Keep regular bowel habits. the expanding air in the middle ear is intermittently released through the Eustachian tube.‫ التجشؤ‬. .the stomach and intestines contains gas. . .‫ج‬ (b) Ear blocks: : ‫(ب) أنسدادات األذن‬ 1.‫ تجنب تناول المشروبات الؽازٌة وكمٌات كبٌرة من الماء قبل الطٌران فً أرتفاعات عالٌة‬. .3 a.‫أ‬ b.‫د‬ 3.‫أ‬ . .‫أ‬ b.1 a.‫ ملم زئبق‬15 ‫ الى‬12ً‫ عندما ٌزداد الضؽط داخل األذن فؤن طبلة األذن تبدأ باألنتفاخ حتى ٌصل الضؽط الزائد الى حوال‬.‫ اآللٌة – تحتوي المعدة واألمعاء على الؽازات التً تتوسع خالل الصعود الى األرتفاع مما ٌسبب آالم ناتجة من الؽازات‬.2 a. Treatments: : ‫ العالج‬. Belching.‫ المحافظة على حركة األمعاء بصورة منتظمة‬. Don't chew gum during ascent.Gases within the body are saturated with water vapor. the eardrum bulges until an excess pressure of approximately 12 to 15mm/Hg is reached. Descent to a lower altitude (if pain persists).‫ب‬ c. Mechanism: : ‫ اآللٌة‬. which expands during ascent causing gas pains. .(3) Wet gas conditions . Passing flatus.

‫ ما لم ٌكون من الواجب طٌران الشخص‬.‫ مع زٌادة الضؽط الجوي أثناء النزول الى األسفل‬. The most common complaint of crewmembers is the inability to ventilate the middle ear. sore throat.‫ج‬ . ‫ عند ذلك الوقت فؤن فقاعة هواء صؽٌرة تندفع الى خارج األذن الوسطى تحت تؤثٌر قوة الضعط وتعود طبلة األذن الى‬. Treatment: : ‫ العالج‬. it may be impossible to open the Eustachian tube. a small bubble of air is forced out of the middle ear and the eardrum resumes its normal position.2 a. Prevention: : ‫ الوقاٌة‬. the change in pressure within the ear may not occur automatically. .‫ج‬ .ً‫ فؤنه قد ٌكون من الصعب جداً فتح قناة أوستاك‬.‫ب‬ . If the condition is not cleared. During ascent. the pressure of the external air is higher than the pressure in the middle ear and the eardrum is forced inward. sinusitis. The eardrum could rupture because the Eustachian tube can’t equalize the pressure.‫ تقلٌل معدل الهبوط مع معادلة الضؽط فً األذن والجٌوب األنفٌة بصورة متكررة خالل الهبوط‬.‫مما ٌإدي الى دفع طبلة األذن نحو الداخل‬ f.‫ ألتهاب األذن الوسطى‬.‫ عدم القدرة هذه تحدث بصورة متكررة عندما تكون قناة أوستاكً متورمة مما ٌإدي الى ؼلقها‬.‫الجوي أو بؤداء طرٌقة فالسالفا‬ c.‫ إلتهاب الحنجرة‬.‫د‬ e.‫ه‬ . This inability frequently occurs when the Eustachian tube or its opening is swollen shut as the result of an inflammation or infection due to a head cold.‫األلتهاب او العدوى بسبب الزكام‬ c. ‫ فؤنه ٌجب على أي فرد من أفراد الطٌران عدم الطٌران أذا كان مصابا ً بالزكام أو‬. middle ear infection.‫و‬ .c.‫ التؽٌر فً الضؽط داخل األذن قد ال ٌحدث بصورة آلٌة خالل مرحلة الصعود الى األعلى‬.‫ أذا لم ٌتم تفرٌػ الضؽط بتلك الطرٌقة‬.ً‫وضعها الطبٌع‬ d. If the pressure differential increases appreciably. Unless absolutely necessary.)‫ أٌقاؾ هبوط الطائرة مع محاولة تفرٌػ الضؽط بواسطة أداء طرٌقة فالسالفا(أخذ نفس عمٌق وحبسه‬.‫ب‬ . climb to altitude until cleared by pressure change or valsalva. With the increase in barometric pressure during descent.‫أ‬ b. ‫ هذا التورم ٌنتج من‬. .‫ألتهاب الحنجرة‬ 3.3 a. ‫ طبلة األذن من الممكن أن تتمزق‬.‫ أذا زاد فرق الضؽط بصورة كبٌرة‬.‫ أكثر أعراض الشكوى عند أفراد الطٌران هً عدم القدرة على تنفٌس الضؽط المتولد فً األذن الوسطى‬. or tonsillitis. Stop descent of aircraft and attempt to clear by valsalva.‫ وألتهاب اللوزتٌن‬. ‫ فؤن الضؽط فً األذن الخارجٌة ٌكون أكبر من الضؽط فً األذن الوسطى‬. At this time. .‫ج‬ 93 .‫أ‬ b.‫بسبب عدم قدرة قناة أوستاكً على معادلة الضؽط‬ 2. Reduce rate of descent and equalize ear/sinus frequently during descent. . ‫ ٌجب الصعود الى أرتفاع أعلى حتى ٌتم تفرٌػ الضؽط عن طرٌق تؽٌر الضؽط‬.‫ ألتهاب الجٌوب األنفٌة‬. crew members with colds or sore throats should not fly.

2 a. . Sinuses are connected with the nose by means of one or more small openings. . .‫ فؤن الجٌوب األنفٌة ٌمكن أن ٌحدث فٌها تخلخل ضؽط الؽاز المحصور خالل الطٌران‬.3 4. . Prevention .‫ الجٌوب األنفٌة تكون مرتبطة مع األنؾ من خالل فتحات صؽٌرة متعددة‬. .2 3. Avoid flying with a cold or congestion.‫د‬ e. .1 a. Sinuses are air-filled.‫ كما هو الحال فً األذن الوسطى‬. Nerve endings for sinuses and the upper teeth are in close proximity in the maxilla.‫أ‬ b. Like the middle ear. .‫ العالج – الهبوط عادة ما ٌإدي الى تقلٌل األلم‬.‫ نهاٌات األعصاب فً الجٌوب األنفٌة واألسنان العلوٌة تكون قرٌبة جداً فً الفك األعلى‬.‫ الوقاٌة – تجنب الطٌران بعد عالج األسنان او عند الحاجة الى عمل عالج لؤلسنان‬.‫ أذا كانت هذه الفتحات طبٌعٌة فؤن الهواء ٌمر من والى هذه التجاوٌؾ بدون صعوبة مما ٌإدي الى معادلة الضؽط‬.‫أ‬ b.‫ج‬ d.change in barometric pressure can cause a toothache. relatively rigid. air passes into and out of these cavities without difficulty and pressure equalizes.3 (d) Barodontalgia (trapped gas disorders of the teeth): : ‫(د) آلم األسنان الناتج من تخلخل ضؽط الؽاز المحصور‬ 1.‫ العالج – معالجة أنسداد الجٌوب األنفٌة تكون بنفس طرٌقة عالج أنسداد األذن‬.(c) Sinus blocks: : ‫(ج) أنسدادات الجٌوب األنفٌة‬ 1.‫ أداء طرٌقة فالسالفا بصورة متكررة‬. Perform the Valsalva maneuver more frequently. Referred pain.‫ أذا أصبحت هذه الفتحات ضٌقة ومسدودة فؤنه ٌصبح من الصعب او المستحٌل معادلة الضؽط‬. Mechanism: : ‫ اآللٌة‬. Prevention: : ‫ الوقاٌة‬. Treatment – descent usually brings relief.‫ تجنب الطٌران عند األصابة بالزكام او األحتقان‬. : ‫ األلم المنتشر‬.avoid flying following dental restoration or when in need of restoration. sinuses can also trap gas during flight. . If these openings become obstructed it may become difficult or impossible to equalize the pressure. . . . bony cavities lined with mucus membranes.‫ب‬ c. Mechanism .‫أ‬ 94 .1 2.‫ه‬ 2. Treatment – treat a sinus block the same as you would treat an ear block.‫ب‬ 3.ً‫ الجٌوب األنفٌة هً تجاوٌؾ عظمٌة صلبة ملٌئة بالهواء ومبطنة بؽشاء مخاط‬.4 a.‫ اآللٌة – ناتج من تؽٌر الضؽط الجوي الذي ٌمكن أن ٌسبب وجع فً األسنان‬. If the openings into the sinuses are normal. .

therefore. the sinuses will block putting pressure or pain on the upper teeth. Nitrogen (N2) in the blood behaves in the same manner. leaving the tissues temporarily supersaturated. ‫ هذا الشئ ٌنطبق على الؽازات‬.-.‫خروج الؽازات على شكل فقاعات‬ c.‫الورٌدي الى الرئتٌن‬ (4) However. ‫) كؤستجابة لتشبع األنسجة بالؽازات فؤن الجسم ٌحاول أنشاء توازن جدٌد عن طرٌق نقل الحجم الزائد للؽازات فً الدم‬3( .-.-. ‫) الؽازات الخاملة فً أنسجة الجسم (بصورة خاصة ؼاز النتروجٌن) تكون فً توازن مع ضؽط الؽازات المماثلة الموجودة‬1( .-. This will cause varied skin and muscle symptoms and possibly neurological symptoms.-.‫ب‬ ‫ عند أزالة ؼطاء القنٌنة فؤن السائل الموجود فٌها سوؾ ٌتعرض الى ضؽط أقل مما ٌإدي الى‬.‫فً الجو‬ (2) When barometric pressure decreases.-. ‫ عند نقصان الضؽط‬.-. .‫ هذه الحالة ٌجب معالجتها كحاالت أنسداد األذن والجٌوب األنفٌة‬.-.-. this is an inefficient system of removal and could lead to an evolved gas disorder. Mechanism: : ‫ اآللٌة‬.‫ قانون هنري‬.‫) مع ذلك فؤن هذا الشئ ٌكون ؼٌر كافً ألزالة الؽازات وقد ٌإدي تجمعها الى حدوث مرض الؽاز المتخلخل‬4( 95 . the liquid inside is exposed to a lower pressure. This is similar to gas being held under pressure in a soda bottle.‫ج‬ (1) Inert gases in body tissues (principally N2) are in pressure equilibrium with the same gases in the atmosphere.‫ ؼاز النتروجٌن الموجود فً الدم ٌتصرؾ على نفس الطرٌقة‬. gases escape in the form of bubbles. Evolved Gas Dysbarism (decompression sickness) .-  Evolved Gas Dysbarism: : ‫ تخلخل ضؽط الؽاز ال ُمتطور‬ a.-. the body attempts to establish a new equilibrium by transporting the excess gas volume in the venous blood to the lungs. gases dissolved in body fluids are released as bubbles.Occur as a direct result of a reduction in atmospheric pressure.‫ ٌسبب أنسداد الجٌوب األنفٌة ضؽط وآلم على األسنان العلوٌة‬.‫ب‬ c.b.-. the partial pressures of atmospheric gases decrease proportionally.-.-.-.‫أ‬ ‫ هذا الشئ سوؾ ٌتسبب بؤعراض مختلفة فً الجلد والعضالت وقد تإدي‬.The amount of gas dissolved in a solution is directly proportional to the pressure of the gas over the solution. ‫) عندما ٌقل الضؽط الجوي فؤن الضؽط الجزٌئً للؽازات الموجودة فً الجو ٌقل أٌضا ً مما ٌإدي الى تشبع األنسجة‬2( .‫بالؽازات بصورة مإقتة‬ (3) Responding to the supersaturating.‫ كمٌة الؽاز الذائبة فً محلول تتناسب طردٌا مع ضؽط الؽاز المسلط على المحلول‬. As pressure decreases.ً ‫الى أعراض عصبٌة أٌضا‬ b.‫فؤن الؽازات الذائبة فً سوائل الجسم تتحرر على شكل فقاعات‬ .‫الموجودة فً قنٌنة المشروبات الؽازٌة‬ .-.-.‫ فً بعض الحاالت‬.‫ تخلخل ضؽط الؽاز المُتطور (مرض نقصان الضؽط) – تحدث هذه الحالة كنتٌجة مباشرة لنقصان الضؽط الجوي‬. When the cap is removed. Henry's Law . .-.-.-.-. On occasion.‫ج‬ -.-. . Condition must be treated as a ear/sinus block.-.-.-.

The hands. At the onset of bends.‫ الٌد‬. ‫ تنتج هذه الحالة بسبب فقاعات ؼاز‬. . wrists.‫(د) قد تحدث هذه الحالة فً مفاصل متعددة فً نفس الوقت وتصبح أسوء مع الحركة‬ (2) Paresthesia (creeps/tingles): : )‫) التنمل (الخدر‬2( (a) Tingling and itching sensations on the surface of the skin are the primary symptoms of parathesia.d. gnawing.‫د‬ WARNING: Evolved gas disorders are considered serious and medical treatment/advice must be sought immediately.‫(ب) قد ٌظهر طفح جلدي على شكل بقع حمراء منتشرة فً الجلد‬ (3) Chokes: : ‫) األختناقات‬3( (a) Symptoms occurring in the thorax are probably caused by innumerable small N2 bubbles that block the smaller pulmonary vessels.‫ مثل مفصل الركبة والكتؾ‬.‫ وفً النهاٌة ٌصبح ألم ؼٌر قابل للتحمل‬. ‫ عند بداٌة هذا المرض فؤن األلم قد ٌكون بسٌط ولكنه ٌصبح ألم‬. ‫(أ) األعراض التً تحدث فً منطقة الصدر تكون على األرجح ناتجة من عدد هائل من الفقاعات الصؽٌرة لؽاز النتروجٌن‬ . As the condition progresses.‫(أ) الشعور بالتنمل والحكة البسٌطة فً الجلد هً من األعراض األولٌة لهذه الحالة‬ . if allowed to continue. and eventually intolerable. the pain becomes stabbing with deep inhalation. may result in bodily collapse.‫ مزعج‬. penetrating. such as the knee or shoulder. are most frequently affected.‫(ج) المفاصل الكبٌرة‬ (d) It may occur in several joints simultaneously and worsen with movement.‫التً تسد األوعٌة الدموٌة الصؽٌرة فً الرئتٌن‬ (b) At first.‫(ب) األلم الشدٌد قد ٌإدي الى فقدان قوة العضالت فً الطرؾ المصاب‬ (c) The larger joints.‫(ج) تصاحب هذه الحالة رؼبة ؼٌر مسٌطر علٌها للسعال ولكن هذا السعال ٌكون ؼٌر فعال وجاؾ‬ 96 . ‫ عند تفاقم الحالة فؤن األلم ٌصبح على شكل طعنات مع كل شهٌق‬. but the cough is ineffective and nonproductive. and ankles are also common sites.‫عمٌق‬ (b) Severe pain can cause loss of muscular power of the extremity involved and.‫النتروجٌن التً تتكون على طول األعصاب المإدٌة الى المنطقة المتؤثرة‬ (b) A mottled red rash may appear on the skin.ً ‫ والكاحل هً مناطق شائعة أٌضا‬.‫ أخذ تنفس قصٌر ٌكون ضرورٌا ً لتجنب األلم وضٌق النفس‬.‫(أ) ٌحدث عندما تتجمع فقاعات ؼاز النتروجٌن فً المفاصل‬ . . pain may be mild but it can become deep.ً‫ تعتبر أمراض تخلخالت الؽاز خطٌرة وٌجب البحث عن العالج الطبً والنصائح فورا‬: ‫تحذٌر‬ (1) Bends: : )‫) مرض كٌسون (بندز‬1( (a) Occurs when the N2 bubbles become trapped in the joints.‫ مخترق‬. . Short breaths are necessary to avoid distress.ً‫ تكون األكثر تؤثرا‬.‫ وأذا أستمرت الحالة فؤنها قد تإدي الى أنهٌار الجسم‬. .‫عمٌق‬ (c) There is an uncontrollable desire to cough.‫(ب) فً البداٌة ٌالحظ ألم على شكل حرقة تحت عظم القص‬ .‫ الرسػ‬. . a burning sensation is noted under the sternum. It is caused by N2 bubbles forming along the nerve tracts leading to the affected areas. Four types of evolved gas disorders: : ‫ األنواع األربعة ألمراض تخلخل الؽاز‬. .

‫بعمر العشرٌنات‬ (4) Exercise – it increases the body tolerance.‫ العوامل المؤثرة – أمراض أختالالت الضؽط ال تحدث عند كل شخص ٌطٌر‬. and the loss of orientation.‫الثابت‬ (c) Other symptoms may be a dull-to-severe headache.‫ وفقدان األدراك‬. which vary from blind spots to the flashing or flickering of a steady light. or one-sided numbness and tingling. breathing becomes shallower and the skin has a bluish coloration. ‫ هناك عوامل معٌنة تإدي الى زٌادة أحتمالٌة حدوث‬.‫ زادت فرصة حدوث هذه الحالة‬. .‫ كلما زادت فرصة حدوث أضطرابات الؽاز المضؽوط‬. .ً ‫ قد ٌحدث أٌضا‬. ‫ عدم القدرة على سماع‬.‫(د) التنمل‬ e.evidence suggests that individuals in their mid-forties are more susceptible than those in their early twenties. the body does not have time to adapt to the pressure changes. .000 feet. .evolved gas disorders do not happen to everyone who flies. symptoms may indicate that the brain or the spinal cord is affected by N2 bubble formation.‫ زاد معدل حدوث المرض‬. there is a sensation of suffocation. .‫(ج) األعراض األخرى قد تكون ألم الرأس الذي ٌتراوح من األلم البسٌط الى الشدٌد‬ . .(d) Finally.‫) التمارٌن – تزٌد من قدرة الجسم على التحمل‬4( (5) Duration of exposure . ‫(ب) أكثر األعراض شٌوعا ً هً أختالل البصر الذي تختلؾ درجته من تكون النقاط العمٌاء الى حالة ومض او تقلب الضوء‬ . Influential factors . the greater the chance that evolved gas disorders will occur.‫ه‬ .‫هذه األضطرابات وتقلٌل األرتفاع الذي ٌحدث عنده هذه المشاكل‬ (1) Rate of ascent . Certain factors tend to increase the chance of evolved gas problems and reduce the altitude at which problems can occur. ‫(أ) تحدث فً الحاالت النادرة التً ٌتعرض فٌها أفراد الطٌران الى أرتفاع عالً جداً واألعراض قد تشٌر الى تؤثر الدماغ او‬ .‫الحبل الشوكً بتكون فقاعات ؼاز النتروجٌن‬ (b) The most common symptoms are visual disturbances.‫الكالم‬ (d) Paresthesia.‫السبب وراء ذلك هو عدم توفر الوقت الكافً للجسم للتكٌٌؾ مع تؽٌرات الضؽط‬ (2) Altitude – as altitudes increase so does the rate of incidence. the more likely that evolved gas disorders will occur.the more rapid the rate of ascent.ً‫ الشلل الجزئ‬.‫(د) فً النهاٌة ٌكون هناك شعور باألختناق وٌصبح التنفس ؼٌر عمٌق وٌتلون الجلد بلون أزرق‬ (4) CNS disorder: : ‫) أضطرابات الجهاز العصبً المركزي‬4( (a) In rare cases when aircrews are exposed to high altitude.‫) مدة التعرض – كلما زادت مدة التعرض‬5( 97 . especially above 18.‫) معدل الصعود – كلما زادت سرعة ومعدل الصعود فً الجو‬1( . ‫) العمر – أظهرت الدالئل بؤن األشخاص فً عمر منتصؾ األربعٌنات ٌكونون أكثر عرضة لحدوث هذه الحالة بالمقارنة‬3( .the longer the exposure. may also occur.‫ او تنمل ووخز جهة واحدة من الجسم‬. the inability to hear or speak. partial paralysis.‫ قدم‬18000 ‫ بصورة خاصة أعلى من‬.‫) األرتفاع – كلما زاد األرتفاع‬2( (3) Age .

‬‬ ‫‪(2) 100% O2.‬‬ ‫‪g. Prevention:‬‬ ‫و‪ .‬‬ ‫(‪ )4‬العالج بالضؽط‪.‬‬ ‫زادت أحتمالٌة حدوث هذه الحالة‪.‬هذا الشئ ٌإدي الى تكون فقاعات ؼاز النتروجٌن عند أرتفاعات أقل أثناء الطٌران‪.-.‬‬ ‫(‪ )1‬أزالة النتروجٌن (التنفس المسبق لؽاز األوكسجٌن بتركٌز ‪ٌ %100‬كون مطلوب فً الطٌران بؤرتفاع أعلى من ‪20000‬‬ ‫قدم)‪.%100‬‬ ‫‪(3) Seek medical advice/assistance. Treatment:‬‬ ‫ز‪ .‬‬ ‫(‪ )3‬تحدٌد وتقلٌل الوقت المنقضً فً األرتفاعات العالٌة‪.-.-‬‬ ‫=‪=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+‬‬ ‫‪98‬‬ .‬حصل ذوبان شدٌد لؽاز النتروجٌن الى داخل أنسجة الجسم نتٌجة أستخدام الؽاز المضؽوط‬ ‫للتنفس‪ .-.‬‬ ‫(‪ )3‬طلب المساعدة والنصٌحة الطبٌة‪.-. excessive N2 uptake by the body occurs in using compressed air.000 feet‬‬ ‫‪(without pressurization).‬القٌود على أفراد الطٌران ‪:‬‬ ‫‪(1) Crewmembers will not fly for 24 hours after SCUBA diving.‬‬ ‫(‪ )6‬التعرض المتكرر – كلما زاد عدد المرات التً ٌتعرض فٌها الشخص لؤلرتفاعات أعلى من ‪ 18000‬قدم (بدون ضؽط)‪.-.-. This‬‬ ‫‪will lead to formation of N2 bubbles at lower altitudes during flying.-.-.-.-.‬‬ ‫(‪ )2‬ؼاز األوكسجٌن بتركٌز ‪.‬العالج ‪:‬‬ ‫‪(1) Descend to ground level.-.‬‬ ‫‪(2) Flying a pressurized aircraft.-.‬‬ ‫(‪ )2‬خالل عملٌة الؽوص فً الماء‪ٌ .-.-.‬الوقاٌة ‪:‬‬ ‫‪(1) Denitrogenation (prebreathing 100% O2 is required for flights exceeding 20.‬‬ ‫‪(2) During SCUBA diving.‫‪(6) Repeated exposure .‬‬ ‫‪f.-.-.-.-.‬أذا كان ذلك ممكن‪.‬‬ ‫‪(3) Limit time at high altitude.-.‬‬ ‫(‪ )2‬الطٌران بطائرات مزودة بنظام ضؽط المقصورة‪ .‬‬ ‫‪-.‬‬ ‫(‪ )1‬الهبوط الى األرض‪. if possible.‬‬ ‫(‪ )1‬أفراد الطٌران ٌجب منعهم من الطٌران لمدة ‪ 24‬ساعة بعد الؽوص فً الماء‪.-. the more they are predisposed to evolved gas disorders.000 feet).the more often individuals are exposed to altitude above 18. Aircrew restrictions:‬‬ ‫ح‪ .-.-.-.‬‬ ‫‪(4) Compression therapy.-.‬‬ ‫‪h.

What are the symptoms of hyperventilation? ‫ ما هً أعراض حالة زٌادة معدل التنفس ؟‬. What is the component of blood responsible for transporting the majority of O2 in the circulatory system? ‫ أي جزء من مركبات الدم ٌكون مسإول عن نقل أؼلبٌة ؼاز األوكسجٌن فً جهاز الدوران ؟‬.5 6.:‫اسئلة المراجعة‬ Review Questions: 1. What is the active phase of respiration? ‫ ما هً المرحلة النشطة فً التنفس ؟‬.7 99 .1 2. What are the types of evolved gas Dysbarism? ‫ ما هً أنواع أمراض تخلخل ضؽط الؽاز الم ُتطور ؟‬. What are the types of hypoxia? ‫ ما هً أنواع الهاٌبوكسٌا ؟‬.4 5.3 4.6 7. Which of the Physiological Zones of the atmosphere is lethal to the human system? ‫ أي من المناطق الفسلجٌة لطبقات الجو تكون قاتلة لؤلنسان ؟‬. What is the correct treatment of ear or sinus block? ‫ ما هو العالج الصحٌح ألنسدادات األذن والجٌوب األنفٌة أثناء الطٌران ؟‬.2 3.

100 .

-.-. attitude.ً‫الحسٌة هً من األسباب األساسٌة لؤلضطراب الفضائ‬ c.-. Sensory illusions are a major cause of spatial disorientation.-. trees. and motion relative to the surface of the earth or other significant objects (i.-. The goal of this lesson is to familiarize you with spatial disorientation so when you do experience it. Spatial disorientation contributes more to aircraft accidents than any other physiological problem in the aerial environment.-. It can strike at virtually any time and place and in any mode of flight.-.‫ومواجهة تؤثٌراتها عند حدوثها عندك أثناء الطٌران‬ -.-. but poorly suited for flying.Spatial Disorientation and Sensory Illusions of Flight ‫األضطراب الفضائً واألوهام الحسٌة فً الطٌران‬ Throughout the evolution of man. ‫ األوهام‬.-..-.)‫ والبناٌات‬.-.‫ األضطراب الفضائً هو عدم القدرة على تحدٌد موقع الجسم‬. .-. .-. The sudden entry into the aerial environment resulted in a mismatch between the orientation demands of the new environment and the innate ability to orient oneself. Sensory illusion: A false perception of reality caused by the conflict of orientation information from one or more mechanisms of the equilibrium.‫فً أي وقت أو مكان وفً أي طرٌقة طٌران‬ .‫ هو أحساس بالدوران والدوخة‬: ‫ الشعور بالدوار‬.‫ هً أحساس كاذب بالواقع ناتج عن تضارب فً المعلومات الحسٌة القادمة من آلٌات التوازن فً الجسم‬: ‫ األوهام الحسٌة‬.-.‫ وضعٌته‬.‫ج‬ .‫بصورة مباشرة فً أكثر حوادث الطٌران الناتجة من المشاكل الفسلجٌة التً تحدث أثناء الطٌران‬ ‫ الهدؾ من هذا الدرس هو لتتعرؾ على ظاهرة األضطراب الفضائً لكً ٌمكنك معرفتها‬. The manifestation of this mismatch is spatial disorientation.‫ األعمدة‬.-. you are able to recognize what is happening and overcome the effects.-.‫ هو حالة من عدم األدراك لحالة الجسم‬: ً‫ األضطراب الفضائ‬.‫الداخلٌة للجسم لتوجٌه نفسه على األرض‬ ‫ األضطراب الفضائً ٌمكن أن ٌحدث‬. It is the inability to determine one’s position. poles. Spatial disorientation: Spatial disorientation is a subset of situational awareness.-.-.‫أ‬ b.-.e.‫الحسٌة كانت ؼٌر مصممة للطٌران‬ ً‫ ساهم األضطراب الفضائ‬. or buildings). ‫األنسان أكتسب منظومات حسٌة على مدى تطوره ساعدته على أداء المناورات الحركٌة على سطح األرض ولكن هذه المنظومات‬ ‫ الدخول المفاجئ لمجال الطٌران أدى الى عدم تطابق بٌن أحاسٌس التوجٌه للمحٌط الجدٌد والقدرة‬.-  Spatial Disorientation Terminology: : ً‫ مصطلحات األضطراب الفضائ‬ a.‫وحركته بالنسبة لؤلرض او األجسام األخرى (مثل األشجار‬ 101 .ً‫ عدم التطابق هذا أدى الى ظهور ظاهرة األضطراب الفضائ‬. he has acquired sensory systems well suited for maneuvering under his own power on the surface of the earth.‫ب‬ .-. Vertigo: A sensation of spinning or dizziness.

-. Vision is overwhelmingly the most important bodily sense of orientation.-.‫ من األدراك ٌعتمد على حاسة البصر‬%80 ‫ خالل الطٌران فؤن‬.‫دقٌقة للصور‬ 102 . During flight.‫أ‬ ‫ٌعمل البصر بصورة طبٌعٌة فؤن الجهاز الدهلٌزي واألحاسٌس المحٌطٌة تكمل عمل البصر عن طرٌق توفٌر التوجٌه واألدراك التام‬ ‫ خالل الطٌران وفً حالة أنعدام حاسة البصر فؤن الجهاز الدهلٌزي واألحاسٌس المحٌطٌة تكون ؼٌر واقعٌة وؼٌر دقٌقة‬.‫ الجهاز البصري ٌتكون من نوعٌن من الرإٌا‬. a person must determine their position by understanding where other objects are in relation to themselves.‫تساهم جمٌعها فً التوجٌه واألدراك عندنا‬ (2)The sensory inputs that provide orientation and equilibrium are the visual. Orientation is achieved through a continuous “loop” of sensation and feedback. and proprioceptive systems.-.‫ب‬ .‫ج‬ .-.‫ومحٌطٌة جٌدة فؤن حاسة البصر تكون هً المسٌطرة على األدراك والحاجة الى بقٌة الحواس تقل‬ d. in the absence of the visual system. all contribute to our perception of orientation. and identification. the vestibular and proprioceptive system can be unreliable. focal and ambient vision.-. When good focal and ambient visual cues are present. vestibular. 80 percent of orientation is dependent on the visual sense. and taste.-.‫الجهاز الدهلٌزي فً األذن‬ -.-.-. Role of visual cues: Orientation by vision requires perception. The visual system is comprised of two modes. Orientation or equilibrium: Orientation or equilibrium involves an individual's accurate perception of their position.‫ التمٌٌز‬.-. hearing. With the possible exception of the latter two.-.-.‫ والذوق‬. vision is dominant. Focal vision involves relatively fine detail.-.‫ والمعلومات من األحاسٌس المحٌطٌة‬. ‫ بمعنى آخر فؤن الشخص ٌجب أن ٌحدد‬.-  Role of Vision in Orientation: : ‫ دور البصر فً األدراك‬ a.-.-. ‫ عندما‬. . ‫ الرإٌا المركزٌة تتضمن تفاصٌل‬.-.-.‫ السمع‬.‫د‬ .‫ البصر هو أهم الحواس فً الجسم الذي ٌساعد على األدراك‬. the vestibular and proprioceptive systems complement the visual system providing us our optimum orientation or situational awareness. and attention to the other orientation senses is often minor or easily suppressed.-.‫ التوجٌه واألدراك ٌتم من خالل حلقة مستمرة من األحاسٌس والمعلومات العكسٌة‬. touch. smell.‫د‬ (1) The body has five traditional senses: Vision. Focal vision: The focal or central vision allows us to perceive images clearly. The sensory inputs that provide orientation all act simultaneously.-.‫لوضعٌة الجسم‬ .‫ األدراك عن طرٌق البصر ٌتطلب األحساس‬: ‫ دور النماذج البصرٌة‬.-.‫ البصر‬: ً‫) ٌمتلك الجسم خمسة حواس ه‬1( . ‫ عند وجود نماذج بصرٌة مركزٌة‬.-.-.‫) المعلومات الحسٌة الواصلة للجسم التً توفر القدرة على التوجٌه والتوازن فً الجسم هً المعلومات البصرٌة‬2( .‫ الرإٌا البإرٌة او المركزٌة تسمح لنا بؤستالم الصور بصورة واضحة‬: )‫ الرؤٌا البؤرٌة (المركزٌة‬. In other words. and motion relative to the earth. ‫ بؤستثناء حاسة الشم وحاسة الذوق فؤن الحواس البقٌة‬.-.‫ الرإٌا البإرٌة (المركزٌة) والرإٌا المحٌطٌة‬.d.‫ وحركته بالنسبة لؤلرض‬.-. ‫ المعلومات من‬.-.‫ والتعرؾ‬.‫ اللمس‬.‫فً تحدٌد موقع وحالة الجسم‬ b. When the visual system is functioning normally. recognition.‫ الشم‬.‫ ٌتضمن التوجٌه او التوازن األحساس الدقٌق بموقع الجسم‬: ‫ التوجٌه او التوازن‬. During flight. attitude.‫ الوضعٌة‬.‫موقعه عن طرٌق أدراك أٌن تقع بقٌة األجسام بالنسبة الى موقعه‬ c.

‫ األنسان ٌمكنه المحافظة‬. . ‫(ب) ٌستطٌع الشخص أستخدام الرإٌا المركزٌة للقراءة ولكن ٌمكنه فً نفس الوقت األنتباه واألدراك عن طرٌق الرإٌا‬ .-.-.-.-.-. either our own motion or motion of other objects around us.-. ‫ للمثال فؤننا نستخدم الرإٌا المركزٌة عند قراءة كتاب او عند مشاهدة‬.-.-.-. Ambient or peripheral vision: Responsible for orienting us within our environment.‫) الرإٌا المركزٌة تهتم بتحدٌد األجسام والتعرؾ علٌها‬1( .‫ه‬ (1) It is the primary mode for detecting motion. .- 103 .-.-.-.‫على توازنه من خالل أستخدام آلٌة الرإٌا المحٌطٌة لؤلدراك‬ -.-.-.‫ هذا النوع من الرإٌا ٌكون مسإول عن األدراك والتوجٌه داخل المحٌط الذي نتواجد فٌه‬: ‫ الرؤٌا المحٌطٌة‬.‫خزنها فً الذاكرة لكً نتمكن من أستخدامها للمقارنة بٌن حجم تلك الصور وموقعنا بالنسبة لها‬ e. The images we perceive throughout our lifetime are stored in memory so that we may compare their size to our own position relative to them.‫) الرإٌا المحٌطٌة توفر معلومات أدراك كافٌة فً حالة ؼٌاب المعلومات الحسٌة من الجهاز الدهلٌزي‬3( . . An individual can still maintain balance through the use of the peripheral visual mechanism of orientation.(1) Focal vision is concerned with object recognition and identification. For instance.-.-.‫المحٌطٌة‬ (2) Peripheral vision detects motion.‫) الرإٌا المحٌطٌة تحدد الحركة فٌما أذا كانت حركة الشخص نفسه او حركة األجسام من حوله‬2( (3) Peripheral vision provides adequate orientation information in absence of the perception of information from the vestibular apparatus.‫عدادات الطٌران‬ (2) Focal vision cues provide the primary means by which judgments of distance and depth are made. although it has poor acuity properties.-.-.-.‫) نماذج الرإٌا المركزٌة توفر الوسائل األساسٌة التً من خاللها ٌتم تحدٌد البعد والعمق‬2( .-.‫) الرإٌا المحٌطٌة هً الرإٌا المسإولة عن تحدٌد الحركة على الرؼم من كون هذه الرإٌا ذات حدة قلٌلة‬1( (a) Its function is largely independent of the function of focal vision.-. ‫ الصور التً نستلمها خالل حٌاتنا ٌتم‬. when we read a book or look at our flight instruments we are utilizing our focal vision. .-.-.‫(أ) وظٌفة الرإٌا المحٌطٌة ال تعتمد على وظٌفة الرإٌا المركزٌة‬ (b) One can fully occupy central vision with the task of reading while simultaneously obtaining sufficient orientation cues with peripheral vision.-.

he forgets to fly the aircraft.‫األوهام البصرٌة قد تحدث عندما ٌقل وضوح النماذج البصرٌة بسبب الؽٌوم‬ : ‫البصرٌة تتضمن‬ (1) False horizon: The false horizon illusion occurs when the aviator confuses cloud formations with the horizon or the ground.‫ قد تحدث هذه الحالة خالل قٌام فرد الطٌران بؤداء مهام بسٌطة داخل الطائرة‬: ‫(ب) األنجذاب‬ .‫األخرى وٌركز أنتباهه على أهدافه‬ . The confusion may result in the aviator placing the aircraft parallel to the cloud bank. Visual illusions include: ‫األوهام‬ . and/or other obscurities to vision. This illusion occurs when an aviator subconsciously chooses the only reference point available for orientation.‫بدون شعور بؤختٌار نقطة توجٌه ؼٌر صحٌحة لتحدٌد وضعٌة جسمه‬ (a) A sloping cloud deck may be difficult to perceive as anything but horizontal if it extends for any great distance in the pilot’s peripheral vision and this will affect the aircraft attitude.‫ ٌحدث هذا الوهم عندما ٌهمل أفراد الطٌران األنتباه على نماذج التوجٌه وٌركزون أنتباههم فقط على أهدافهم‬: ‫) األنجذاب او التثبٌت‬2( (a) Fixation: Target fixation. night.‫أصابة الهدؾ وٌنسى األنتباه الى قٌادة الطائرة مما ٌإدي الى أصطدام الطائرة باألرض او بالهدؾ‬ (b) Fascination: may occur during the accomplishment of simple tasks within the cockpit. ‫ قد تستحوذ مشكلة او مهمة بسٌطة فكر‬. commonly referred to as target hypnosis.‫وضعٌة الطائرة بصورة مناسبة‬ (c) This illusion can also occur if an aviator looks outside after having given prolonged attention to a task inside the cockpit.‫وسٌعتمد الطٌار علٌها لتحدٌد وضعٌة الطائرة‬ (b) This condition is often insidious and goes undetected until the aviator recognizes it and transitions to the instruments and corrects appropriately. . Crew members may become so engrossed with a problem or task that they fail to properly scan outside the aircraft. ‫ ٌحدث التثبٌت على الهدؾ (ؼالبا ً ما ٌسمى بالتنوٌم المؽناطٌسً على الهدؾ) عندما ٌهمل فرد الطٌران األنتباه على النماذج‬: ‫(أ) التثبٌت‬ ‫ مثال على ذلك هو عندما ٌنقض الطٌار على هدؾ معٌن لمهاجمته فؤن أنتباه الطٌار ٌتركز على كٌفٌة‬. occurs when an aircrew member ignores orientation cues and focuses their attention on their object or goal.‫فرد الطٌران مما ٌإدي الى عدم أداء مهمة المسح الجوي بصورة صحٌحة‬ 104 . For example. ‫ ٌنتج‬. an attack pilot on a gunnery range becomes so intent on hitting the target.‫ وهم األفق الكاذب ٌحدث عندما ٌشتبه الشخص الذي ٌطٌر باألفق او باألرض‬: ‫) األفق الكاذب‬1( . ‫ وٌحدث هذا الوهم عندما ٌقوم الشخص‬.‫عن ذلك تشوٌش فً األحساس والذي قد ٌإدي الى وضع الطائرة بصورة موازٌة للؽٌوم المنحدرة بؤعتبارها أفق مستوي‬ (2) Fascination or fixation: Occurs when aircrew members ignore orientation cues and focus their attention on their object or goal.‫(ج) هذا الوهم ٌمكن أن ٌحدث أٌضا ً عندما ٌنظر الطٌار الى خارج الطائرة بعد فترة طوٌلة من النظر الى المعدات داخل الطائرة‬ . Visual Illusions: : ‫ األوهام البصرٌة‬ Visual illusions may occur when visual cues are reduced by clouds. resulting in the aircraft striking the ground or the target. ‫(أ) عند مشاهدة ؼٌمة منحدرة أثناء الطٌران فؤنه ٌكون من الصعب تحدٌد درجة أنحدارها وسوؾ ٌعتبر أنحدارها على أنه األفق المستوي‬ .‫ او بقٌة األشٌاء التً تحجب البصر‬. ‫(ب) هذه الحالة عادة ما تحدث بصورة تدرٌجٌة وتمر بدون أن تالحظ الى أن ٌدرك الطٌار ذلك وٌعتمد على معدات الطائرة لتصحٌح‬ .‫ اللٌل‬.

attitude. up.‫السٌارة المجاورة المتحركة الى األمام وسوؾ تفسرها على أنها حركة سٌارتك الى الخلؾ وسوؾ تقوم بمحاولة أٌقاؾ سٌارتك‬ (a) The relative motion illusion can also occur during formation flight.‫ الحركة الى األمام‬. ‫ عندما تكون جالسا ً فً سٌارة متوقفة عند التقاطع مع وجود سٌار أخرى مجاورة لك فؤن الرإٌا المحٌطٌة سوؾ تحدد حركة‬: ‫مثال‬ .‫ دورة فً الدقٌقة‬20 ‫ الى‬4 ‫المباشرة بمعدل دوران‬ (4) Confusion with ground lights: Occurs when an aviator.(3) Flicker vertigo is technically not an illusion.‫باألتجاه المعاكس‬ (b) The relative motion illusion can also occur to helicopter pilots hovering over water or tall grass. aft. or down movement of a lead or trailing aircraft may be misinterpreted as movement of your own aircraft in the opposite direction. mistakes ground lights for stars.‫الى األعلى‬ . however.‫ هذا الوهم ٌمكن تجنبه عن طرٌق األعتماد على معدات وأجهزة الطٌران لتحدٌد األفق الحقٌقً ووضعٌة الطائرة الصحٌحة‬. The forward.)‫حجم كبٌرجداً (مثل جبل) فؤن هذا الجسم سوؾ ٌصبح المستوى الجدٌد لؤلشارة بدالً من مستوى األشارة الصحٌح (مستوى األفق‬ 105 . .)‫(أ) وهم الحركة النسبٌة ٌمكن أن ٌحدث أٌضا ً خالل الطٌران التشكٌلً (طٌران أكثر من طائرة سوٌة‬ ‫ او الى األسفل للطائرة فً المقدمة أو للطائرة فً الخلؾ قد ٌفسر بصورة خاطئة على أنها حركة الطائرة التً تتواجد فٌها‬. ‫ هذا‬. ‫ أندفاع الهواء من‬. which makes it difficult to maintain a stationary hover point. viewing a flickering light can be both distracting and annoying. ‫ أو بموقع مسار الطائرة بالنسبة الى جسم ذو‬.‫المتكرر حالة مربكة ومزعجة أثناء الطٌران‬ .‫الطائرة‬ (5) Relative motion is the falsely perceived self-motion in relation to the motion of another object.‫ هو األحساس الؽٌر دقٌق باألرتفاع‬: ‫) تؽٌر مستوٌات مصادر األشارة‬6( . Flicker vertigo may be created by helicopter rotors blades or airplane propellers interrupting direct sunlight at a rate of 4 to 20 cycles per second.‫(ب) وهم الحركة النسبٌة ٌمكن أن ٌحدث أٌضا ً لطٌار المروحٌة عندما ٌحاول الوقوؾ فوق الماء او فوق عشب طوٌل‬ ‫مروحة الطائرة سوؾ ٌخلق حركة متموجة مستمرة مما ٌجعل من الصعب على الطٌار المحافظة على وقوؾ الطائرة ٌصورة ثابتة فوق‬ .‫ هً األحساس الخاطئ بالحركة الذاتٌة بالنسبة الى الحركة الحقٌقٌة لؤلجسام األخرى‬: ‫) الحركة النسبٌة‬5( EXAMPLE: You are sitting in a car stopped at a stop light and unconsciously reduce your scan outside the vehicle. You perceive the forward motion of the car beside you as the rearward motion of your own vehicle.‫) ومضة الدوران هً لٌست وهم بصورة حقٌقٌة‬3( ‫ ومضة الدوران قد تنتج من دوران مراوح الطائرة التً تتقاطع مع ضوء أشعة الشمس‬. This illusion prompts the aviator to place the aircraft in an unusual attitude to keep the misperceived ground lights above them. . the horizon.‫ الى الخلؾ‬. Alarmed. or flight path position in relation to an object very great in size (like a mountain) so that the object becomes the new plane of reference rather than the correct plane of reference. The rotor wash creates a continual waving motion. Your peripheral (ambient) vision detects the motion of another car pulling up alongside your car. you slam on the brakes. This illusion can be avoided by referencing the flight instruments and establishing of a true horizon and attitude.‫ تحدث هذه الحالة عندما ٌشتبه الطٌار باألضواء األرضٌة التً تكون تحته على أنها النجوم فوقه‬: ‫) التشوش باألضواء األرضٌة‬4( ‫الوهم سوؾ ٌإدي بالطٌار الى أن ٌضع الطائرة بوضعٌة ؼٌر أعتٌادٌة لكً ٌحافظ على األضوٌة األرضٌة التً أخطؤ فً تفسٌرها فوق‬ . as most people are aware from personal experience.‫ وضعٌة الطائرة‬. ‫ ولكن مع ذلك فؤن أؼلب األشخاص ٌالحظون هذه الحالة وتعتبر حالة ومض الضوء‬.‫المكان‬ (6) Altered planes of reference: Inaccurate sense of altitude.

the aircrew member will experience the illusion that they are higher above the terrain than they actually are.-. right.-.-.ً‫مما ٌإدي بؤفراد الطٌران بالوهم بؤنهم بمكان أعلى من مكانهم الحقٌق‬ (9) Crater illusion: When landing at night.-.‫ او بقٌة العوائق البصرٌة األخرى‬.‫ٌبدو منحنً عند مشاهدته من خالل موجات الحرارة‬ (8) Height-depth perception illusion: Due to a lack of sufficient visual cues (as desert.-. the position of the landing light may be too far under the nose of the aircraft. ‫ هو األحساس الكاذب بالبعد من جسم معٌن او من األرض الذي ٌنتج عندما ٌقوم الطٌار بتفسٌر خاطئ‬: ‫) وهم الحجم والبعد الخاطئ‬10( . ‫ عند الهبوط فً اللٌل فؤن موقع ضوء الهبوط قد ٌكون بعٌد جداً من مقدمة الطائرة وهذا الشئ سوؾ ٌإدي الى حدوث‬: ‫) وهم الحفرة‬9( . the aircrew member should observe the position of the aircraft lights (red.ً ‫لحجم جسم ؼٌر مؤلوؾ (مثل األشجار او البناٌات الطوٌلة) على أنه نفس حجم جسم ٌعرفه مسبقا‬ (11) Autokinesis: The autokinetic illusion results when a static light appears to move when it is stared at for several seconds. . or other visual obscurants. or water).‫عندما ٌالحظ أفراد الطٌران طائرة محلقة بمسار موازي لمسارهم‬ ‫ٌجب أن ٌالحظو موقع أضوٌة الطائرة المحلقة فً الجو ( عندما ٌكون الضوء األحمر للطائرة على جهة ٌدك الٌمٌن فؤن الطائرة تكون‬ .‫ فوق الجلٌد‬. rain.-.-.-.-. ‫ الخط المستقٌم قد‬.(7) Structural illusions: Structural illusions are caused by heat waves.ً‫ هذه األوهام تنتج عندما ٌظهر الضوء الثابت على أنه ٌتحرك عند النظر الٌه بتركٌز لعدة ثوان‬: ‫) أوهام الحركة‬11( (12) Reversible perspective: At night.-. )‫ وفوق الماء‬.‫وهم الهبوط نحو حفرة‬ (10) The size-distance illusion: A false perception of distance from an object or the ground.-.‫ الجلٌد‬.- 106 .-.-. To determine the direction of flight. snow. an aircraft may appear to be going away when it is actually approaching. snow.-. A straight line may appear curved when viewed through heat waves.‫ هً األوهام التً تنتج من موجات الحرارة‬: ‫) األوهام الشكلٌة‬7( .‫ المطر‬.-.‫ ٌنتج هذا الوهم بسبب قلة فً النماذج البصرٌة الكافٌة (كما فً الصحراء‬: ‫) وهم إدراك األرتفاع والعمق‬8( .-.)‫مقتربة منك‬ -. return).-. This illusion is often experienced when an aircrew member observes an aircraft flying a parallel course.‫ قد تبدو الطائرة فً اللٌل على أنها متجهه بعٌداً ولكنها فً الحقٌقة تكون مقتربة‬: ‫) المنظور المعكوس‬12( ‫ لتحدٌد أتجاه أي طائرة محلقة بصورة صحٌحة فؤن أفراد الطٌران‬.-. ‫ هذا الوهم عادة ما ٌحدث‬.-.-.-.-. This will cause the illusion of landing into a hole (crater).-. created when a pilot misinterprets an unfamiliar object's size (like tall trees or buildings) to be the same as an object he is normally accustomed to viewing.-.

‫ السمع‬.‫ فؤن الجهاز الدهلٌزي ٌكون أساسً فً تنسٌق حركة العضالت‬.‫أ‬ ‫ ٌحدد‬. The vestibular apparatus is sensitive to pressure changes within the atmosphere and can be affected by upper respiratory infections.‫ سم فقط‬1.‫القدرة على تحدٌد وضعٌة أجسامنا تكون بسبب وجود عضو التوازن الموجود فً األذن الداخلٌة والذي ٌسمى بالجهاز الدهلٌزي‬ ‫ على الرؼم من أننا ال نحس عادة بعمل الجهاز الدهلٌزي كما هو الحال مع‬. Even when deprived of vision. motion and acceleration of the head in space.‫ب‬ (1) These end organs are small.‫ والشم‬. as we are with sight. we can still sense our orientation to gravity as well as movement occurring during activity. hearing.ً‫الصدؼ‬ (2) Within the vestibule lie the otolith organs.‫ والقوقعة‬. the petrous portion of the temporal bone. it is essential for motor coordination.‫ القنوات نصؾ الدائرٌة‬: ً‫ ٌتكون الجهاز الدهلٌزي من ثالثة أجزاء ه‬: ‫ الجهاز الدهلٌزي‬.‫ الدهلٌز‬.‫وضعٌة الجسم‬ b.‫حواس البصر‬ .‫ حركة العٌن‬.‫الضؽط الجوي وٌتؤثر عمل الجهاز الدهلٌزي عند وجود ألتهابات فً المجاري التنفسٌة العلٌا‬ 107 .5 ‫) هذه األعضاء تكون صؽٌرة بحجم‬1( .‫األساسٌة الى الدماغ المتعلقة بالحركة وتحدٌد وضعٌة الجسم بالنسبة الى جاذبٌة األرض‬ . ‫ تتواجد هذه األعضاء داخل أقوى عظم فً الجسم وهو الجزء الصخري من العظم‬. touch. and smell.‫ اللمس‬. . Both the semicircular canals and the otolith organs interact together. eye movements and posture.‫الجهاز الدهلٌزي موقع الرأس وحركته والتعجٌل فً السرعة‬ ‫ والمحافظة على‬. the vestibular apparatus. The vestibular system detects the position. ‫ جزء من هذه‬.5 cm across. measuring just 1.‫ حتى عندما نفقد القدرة على الرإٌا فؤنه ٌمكننا التحسس بوضعٌة أجسامنا بالنسبة الى الجاذبٌة والحركة التً نقوم بها‬. Part of this ability for orientation is due to the organ of equilibrium found in the inner ear. Vestibular System: : ‫ الجهاز الدهلٌزي‬ a.‫) داخل الدهلٌز توجد أعضاء حصى التوازن‬2( ‫ الجهاز الدهلٌزي ٌكون حساس جداً لتؽٌرات‬. ‫ كل من القنوات نصؾ الدائرٌة وأعضاء حصى التوازن تعمل سوٌة ألرسال المعلومات‬. Although we are not usually aware of the vestibular system. vestibule. providing vital information to the brain about motion and orientation in Earth's gravity. The Vestibular System: The vestibular apparatus consists of three parts: the semicircular canals. and the cochlea. They reside well protected within some of the densest bone in the body.

ً‫لكً تعود العٌن الى موقعها الطبٌع‬ . So. The image would pass across the retina. keeping the image in focus.‫ حركة المرحلة البطٌئة تحدث عندما تتبع العٌن الهدؾ‬. reflex information.‫على المحافظة على ثبات مستمر لصور األجسام‬ 2.‫ أهتزاز العٌن ٌحدث عند فرد الطٌران عندما ٌحاول تتبع أجسام متعددة متحركة فً أتجاهه‬: ‫مثال‬ ‫ المرحلة السرٌعة تالحظ كحركة سرٌعة فً األتجاه المعاكس‬. ‫ حركات العٌن التً تسبب أهتزاز العٌن‬.‫(أ) الدماغ ٌحتاج الى العٌنٌن للحصول على صورة واضحة‬ ‫ هذه الصورة سوؾ تعبر‬.‫للصورة‬ Example: Nystagmus occurs in an aviator trying to track multiple objects moving counter to the direction of the aviator. If that repeated with other objects then it will lead to reduce the acuity caused by the inability of the eyes to maintain steady fixation.‫(ج) آلٌة األنعكاس هذه تكون مسإولة أٌضا ً عن الحالة التً تعرؾ بؤهتزاز العٌن‬ 1.‫ب الرإٌ ِة‬ ِ ‫ وتوجٌه الجسم فً ؼٌا‬. ‫ هذا ٌعنً أنه أذا تحرك الرأس بؤتجاه الٌمٌن فؤن‬.‫تحدث فً مرحلتٌن‬ ‫ أذا تكرر هذا الشئ مع أجسام آخرى فؤنه سوؾ ٌإدي الى نقصان فً حدة البصر بسبب عدم القدرة‬.‫تتبع األجسام بصورة دقٌقة عند حركة الرأس للحصول على صورة واضحة وؼٌر مشوشة فً شبكٌة العٌن‬ (a) The brain requires the eyes to present a clear picture. if you were to turn your head to the right.‫ المعلومات األنعكاسٌة‬.‫فً حالة سكون‬ . a rapid eye movement that occurs with Nystagmus will prevent the aviator focusing inside or outside the cockpit for a short period of time and that may cause fatal results during flight.c. The clear picture is easily accomplished when the head and body are still.‫ هذه الحالة تتكون من حركات متذبذبة للعٌن ناتجة من مشاهدة أشٌاء متحركة بصورة متكررة فً مجال الرإٌا‬.‫ التتبع البصري‬: ‫ولكنها تكون أساسٌة جداً فً ثالثة حاالت‬ (1) Visual tracking is most important function of the vestibular system. The slow phase movement occurs when the eyes follow a target.‫(ب) الجهاز الدهلٌزي ٌبلػ الدماغ ألرسال العٌنٌن الى األتجاه المعاكس لدوران الرأس‬ . and orientation in the absence of vision. ‫ حركة العٌن السرٌعة والؽٌر مسٌطر علٌها التً تحدث فً حالة أهتزاز العٌن سوؾ تمنع فرد الطٌران من التركٌز على داخل الطائرة‬. Nystagmus is the jerky undulating movements that appear when the eyes are unable to maintain steady fixation. thereby. It provides input to the brain to trigger reflex mechanisms in the eyes so that when the head is turned. as the head is turned. ‫) التتبع البصري هً أهم وظٌفة للجهاز الدهلٌزي وتوفر بٌانات الى الدماغ لتحفٌز آلٌات المنعكسات فً العٌن لكً تتمكن العٌن من‬1( . your eyes would deflect left. It consists of jerk movements induced by repeatedly moving stimuli across the visual field. The involuntary.2 . ‫ الحصول على صورة واضحة ٌكون سهل جداً عندما ٌكون الرأس والجسم‬.‫شبكٌة العٌن وعند حركة الرأس فؤن ذلك سوؾ ٌإدي الى صورة مشوشة فً العٌن‬ (b) The vestibular apparatus tells the brain to send the eyes in an opposite direction of the turn. The eye movements which cause nystagmus occur in two phases.‫ تخٌل ماذا سوؾ ٌحدث للصورة عند تحرٌك رأسك الى الٌمٌن مع بقاء الصورة فً الرإٌا‬. Vestibular function: The function of the vestibular system in spatial orientation is not as overt as that of vision but is extremely important for three major reasons: Visual tracking. Imagine what would happen to the picture if you were to turn to the right while still maintaining the image in sight.1 . ‫ وظٌفة الجهاز الدهلٌزي فً تحدٌد وضعٌة الجسم فً الفضاء هً لٌست واضحة كما هو الحال مع البصر‬: ‫ وظٌفة الجهاز الدهلٌزي‬. . which would create a blurred image. they can track an object accurately to prevent a blurred image on the retina. The fast phase is seen as a quick movement in the opposite direction returning the eyes to a neutral position.‫ج‬ .‫او خارجها لفترة قصٌرة من الزمن وهذا الشئ قد ٌسبب نتائج قاتلة خالل الطٌران‬ 108 .‫العٌنٌن سوؾ تتحرك بؤتجاه الٌسار للمحافظة على التركٌز على الصورة‬ (c) This reflex mechanism is responsible also for a condition known as nystagmus. ‫ أهتزاز العٌن هو تحرك العٌن بحركات تذبذب متموجة والتً تحدث عندما تكون العٌن ؼٌر قادرة على المحافظة على ثبات مستمر‬.

-. and roll axis.-. specifically.‫ الى الخلؾ‬.‫ تعمل هذه األعضاء سوٌة لضمان أستقرار وثبات الجسم‬.‫ تحتوي القنوات النصؾ دائرٌة على سائل لمفً والذي ٌتحرك بحرٌة فً داخل تجاوٌؾ الجهاز الدهلٌزي‬.-.ً ‫هناك تعجٌل زاوي مسلط على الجسم فؤن القنوات النصؾ الدائرٌة والسائل اللمفً بداخلها سوؾ ٌتعجلون أٌضا‬ ‫ حركة السائل اللمفً هذه سوؾ تتحول من قبل خالٌا شعرٌة توجد داخل‬.-. and down). The semicircular canals contain endolymph fluid which is allowed to travel freely throughout the vestibular cavities.-.-.-.-.)‫والى األسفل‬ -. information about tilt and linear motion of the head (Forward. aft.-. When angular acceleration is applied to the body. up.-.-.ً‫الحبل الشوك‬-‫الشئ ٌتم من خالل ما ٌسمى بمنعكسات الجهاز الدهلٌزي‬ (3) Orientation without vision: The vestibular apparatus provides the brain the necessary orientation information when there is an absence of vision as in walking in complete darkness. They operate to ensure stability of the body. ‫ الجهاز الدهلٌزي ٌوفر للدماغ معلومات التوجٌه الضرورٌة عندما ٌكون هناك ؼٌاب للنظر كما هو‬: ‫ب الرؤٌ ِبة‬ ‫) توجٌه الجسم فً ؼٌا ِب‬3( ً.-.-.‫ الى األعلى‬.-. ‫ هذا‬.-. ‫ هذه‬.-.‫اللمفً داخل القنوات سوؾ ٌتؤخر قلٌالً عن حركة القنوات نفسها‬ .‫المحاور الثالثة‬ ‫ مع ذلك فؤن السائل‬. the fluid within the canals lags behind the moving canal walls. pitch.(2) Reflex information: The vestibular apparatus provides reflex information by providing the brain with information on the body’s activities.‫ج‬ (1) Semicircular canals: : ‫) القنوات النصؾ الدائرٌة‬1( The semicircular canals are arranged at right angles to each other enabling them to detect angular acceleration in the yaw. ً‫القنوات النصؾ الدائرٌة تكون مرتبة على شكل زواٌا قائمة على بعضها البعض لكً تستطٌع تحدٌد التعجٌل الزاوي الذي ٌحدث ف‬ ‫ عندما ٌكون‬.‫القنوات النصؾ دائرٌة الى معلومات ٌتم أرسالها الى الدماغ وتفسر على أنها حركة دوران للرأس‬ (2) Otolith organs: : ‫) أعضاء حصى التوازن‬2( Otolith organs translate gravitational and linear inertial forces into spatial orientation information. This endolymph fluid movement is detected by the hair cells termed cilia inside the semicircular canals and information will send to the brain and interpreted as rotation of the head.‫أعضاء حصى التوازن تحول تؤثٌرات قوى الحركة الخطٌة والجاذبٌة الى معلومات خاصة بالتوجٌه وأدراك وضعٌة الجسم‬ . the semicircular canals and endolymph fluid are also accelerated.-.-.‫المعلومات تختص بشكل محدد بالمعلومات المتعلقة بحركة مٌالن الرأس والحركة الخطٌة للرأس (الى األمام‬ .-.-.-. This is accomplished through what is called vestibulospinal reflexes.- 109 . However.‫الحال فً المشً فً مكان مظلم تماما‬ c.‫ الجهاز الدهلٌزي ٌوفر معلومات أنعكاسٌة عن طرٌق تجهٌز الدماغ بالمعلومات المتعلقة بفعالٌات الجسم‬: ‫) المعلومات األنعكاسٌة‬2( .-.-. Components of the vestibular system: : ‫ مكونات الجهاز الدهلٌزي‬.-.

ً‫أحساسه الخاطئ ذلك بالدوخول مرة ثانٌة فً حالة الدوران اللولبً بنفس األتجاه األول‬ 110 . the pilot will experience a sensation of turning in the opposite direction.‫زمنٌة طوٌلة‬ : ‫ وتشمل‬. ‫ تحدث هذه الحالة عندما‬. This is because the fluid remains in motion.‫تستمر فً الهبوط الى األسفل بحركة دورانٌة‬ ‫ هذا الشئ ٌكون ناتج بسبب بقاء السائل اللمفً الموجود فً القنوات النصؾ دائرٌة فً حالة‬. the aircraft will be descending in a turn. If the pilot is inexperienced. However. It results after doing turns for several seconds.‫ ٌتمٌز هذا الوهم باألحساس الكاذب بالمٌالن بٌنما تكون الطائرة بصورة مستوٌة‬. It is the inability of the semicircular canals to register accurately a prolonged rotation.‫ هذا سٌجعل الطٌار ٌحس بؤنه فً حالة دوران فً األتجاه المعاكس‬. Upon recovery from the prolonged spiral to straight and level flight.‫ ٌحدث عادة فً الطائرات ثابتة الجناح ولكنه ٌمكن أن ٌحدث فً الطائرات المروحٌة‬: ‫) وهم اللولب القاتل‬2( ‫ أذا دخل الطٌار وبدون علمه‬.‫أ‬ ‫ هذه األوهام هً نتٌجة عدم قدرة القنوات النصؾ دائرٌة على أرسال المعلومات بصورة دقٌقة عند التعرض الى دوران‬. ‫ ٌحدث عادة عند عدم توفر الدالئل البصرٌة فً محٌط فرد الطٌران‬. Usually occurs when an aircrew member lacks visual cues for orientation.ً ‫ هو أكثر أنواع األضطراب الفضائً حدوثا‬: ‫) وهم المٌالن‬1( ‫ ٌتنج هذا الوهم بعد القٌام بالدوران‬. Somatogyral illusions: Illusions created when the body is turning or when it is subjected to angular acceleration for prolonged periods. the pilot may correct for the false impression by entering back into the original spiral direction.‫لفترة طوٌلة‬ (1) The leans: The most common form of spatial disorientation.‫فً دوران بؤقل من درجتٌن بالثانٌة فؤنه سٌكون لدٌه أحساس كاذب بؤنه ٌطٌر فً مستوى أفقً وبخط مستقٌم‬ ‫ عند األنتباه الى الحركة اللولبٌة والعودة الى الطٌران المستقٌم فؤن الطٌار سوؾ ٌواجه‬.‫لمساعدته فً التوجٌه‬ .‫حركة‬ .‫أحساس خاطئ بالدوران فً األتجاه المعاكس‬ ‫ أذا كان الطٌار ؼٌر متمرس فً الطٌران فؤنه قد ٌصحح‬. If a pilot unknowingly enters a turn of less than 2 degrees per second. Vestibular Illusions: : )‫ أوهام الجهاز الدهلٌزي (أوهام التوازن‬ a. They include: ‫ هً األوهام التً تنتج عندما ٌتعرض الجسم الى حركة دوران او عندما ٌسلط علٌه تعجٌل زاوي لفترات‬: ‫ أوهام الحركة الدورانٌة‬. The pilot unknowingly enters a coordinated steep descending spiral.‫ٌدخل الطٌار بدون علمه داخل حركة هبوط لولبٌة بطٌئة والتً تحفز القنوات النصؾ دائرٌة بصورة كاذبة‬ ‫ مع ذلك فؤن الطائرة سوؾ‬. This makes the pilot feel as though he was turning in the opposite direction. It characterized by a false sensation of bank when the aircraft is in level flight.ً‫لعدة ثوان‬ (2) Graveyard spiral: Usually occurs in a fixed-wing aircraft but can occur in rotary-wing aircraft. the pilot will have the false perception of straight and level flight. which falsely stimulates the semicircular canals.

The eyes then sense a movement of the aircraft instrument panel in a downward motion. The otolith organ sends erroneous signals to the brain that the head is tilting backwards.‫ هذه الحركة تإدي الى تحفٌز الجهاز الدهلٌزي بؤتجاه الخلؾ‬. This will lead to the movement of the endolymph fluid inside all the three semi-circular canals which results in overwhelming sensation of movement in the three planes and the pilot will experience a very strong tumbling sensation.-.-. This results in a sensation that the aircraft is in a nose-low attitude (diving).-. ‫ فؤن قوة الجاذبٌة تإثر على الرأس وتحركه الى‬.‫حركة العٌن الى األسفل‬ . The otolith organ is shifted to the rear.-.‫ هذه المعلومات ستإدي بالطٌار الى األحساس بؤن مقدمة الطائرة مائلة نحو األعلى‬.- 111 .-.‫بدفع عصى القٌادة الى األمام لتصحٌح األحساس الكاذب بؤن الطائرة فً حالة تسلق نحو األعلى‬ -. ً‫ تحفٌز الجهاز الدهلٌزي بؤتجاه عمودي نحو األعلى ٌإدي الى تحول ف‬.‫ عندما تتعجل الطائرة الى األمام‬: ‫) وهم تعجٌل الجاذبٌة‬3( ‫ هذا الشئ سٌإدي الى أرسال معلومات هائلة الى الدماغ تبلؽه بؤن‬.‫ ٌحدث هذا الوهم خالل التعجٌل نحو األعلى‬: ‫) وهم األرتفاع‬2( ‫ أستجابة الطٌار ستكون بدفع‬.-. They include: ‫ تنتج هذه األوهام عندما ٌتعرض الجسم الى تؤثٌرات قوى تعجٌل الجاذبٌة األرضٌة والتً تإدي بالطٌار الى‬: ‫ أوهام الحركة الخطٌة‬.-.‫الخلؾ‬ ‫ ردة الفعل الطبٌعٌة ستكون‬.-.-.-.‫ هذا الشئ ٌسبب أحساس بؤن الطائرة فً وضعٌة ؼٌر مستوٌة وأن مقدمتها تكون مائلة الى األسفل‬. The upward vertical stimulation of the otolith organ produces a downward shift of gaze in the eyes.‫للطائرة‬ (1) Oculoagravic illusion: The oculoagravic illusion results from a rapid downward motion of the aircraft.-.-. as in a takeoff.‫الدوران‬ . This signal results in the pilot sensing a nose high attitude. The eyes then detect movement of the aircraft instrument panel in an upward motion.-. a gravito-inertial force is applied to the head in a rearward motion.-. The vertical stimulation of the otolith organ produces an upward shift of gaze in the eyes.-.‫ ٌنتج عن ذلك أحساس فً العٌن بؤن لوحات معدات الطائرة تتحرك نحو األعلى‬.‫ كما هو الحال عند األقالع‬.‫عنه‬ ‫ هذا الشئ سوؾ ٌإدي الى حركة السائل اللمفً داخل القنوات النصؾ دائرٌة الثالثة والذي سٌتسبب بدوره فً أحساس ؼامر‬.‫ب‬ ً‫األحساس الكاذب بؤن مقدمة الطائرة تكون منخفضة او تكون مرتفعة بالنسبة لوضعٌة الطائرة نفسها خالل التؽٌرات فً التعجٌل األرض‬ : ‫ وتشمل‬.‫بؤتجاه عمودي مما ٌإدي الى تحول فً حركة العٌن الى األعلى‬ ‫ الطٌار سوؾ ٌصحح ذلك‬.-. ‫ هذا النوع من األوهام هو أخطر أوهام الجهاز الدهلٌزي بسبب األحساس الؽامر والتؤثٌرات المعٌقة التً تنتج‬: ‫) أوهام كورٌولس‬3( ‫ أوهام كورٌولس ٌمكن أن تحدث عندما ٌبدأ الطٌار دوران طوٌل وٌقوم الطٌار أثنائه بتحرٌك رأسه فً مستوى آخر ؼٌر مستوى‬.-.‫عصى قٌادة الطائرة الى األعلى لتقلٌل األحساس الكاذب بؤن مقدمة الطائرة مائلة نحو األعلى‬ (3) Oculogravic illusion: When an aircraft accelerates forward. The pilot will then erroneously correct for the perceived condition by pulling aft cyclic.‫الرأس مائل الى الوراء‬ .-.-.‫األحساس بقٌامه بسحب عصى قٌادة الطائرة الى الوراء بقوة‬ (2) The elevator illusion: Occurs during upward acceleration.-. The normal reaction is to push forward on the cyclic and dive the aircraft to overcome the sensation of an excessive climb. Somatogravic illusions: Illusions produced when the body is subjected to gravito-inertial (simulated gravity produced by acceleration) forces whereby the pilot falsely perceives a nose high or nose low attitude during changes in linear acceleration.ً‫بالحركة فً المستوٌات الثالثة فً نفس الوقت وسٌحس الطٌار بؤحساس التقلب والتدحرج بصورة قوٌة جدا‬ b.‫ ٌنتج هذا الوهم عند الحركة السرٌعة للطائرة نحو األسفل‬: ‫) وهم حركة العٌن‬1( ‫ ٌنتج عن ذلك أحساس فً العٌن بؤن لوحات معدات الطائرة تتحرك نحو‬.‫األسفل‬ . Pilot response is to push forward on the cyclic to reduce perceived nose up attitude.-.-.(3) Coriolis illusion: This is the most dangerous vestibular illusion because of its overwhelming and incapacitating effects. ‫ هذه الحركة سوؾ تإدي الى تحفٌز الجهاز الدهلٌزي‬. The Coriolis illusion may occur when a prolonged turn is initiated and the pilot makes a head motion in a different geometric plane.-.-.

-.- 112 . providing orientation information. These nerve endings provide orientation cues to the brain while on the ground as well as in flight.‫ ٌتؤلؾ هذا النظام من نهاٌات متعددة للمستلمات الحسٌة وتكون موجودة فً العضالت‬.-.-.‫ األوتار‬. and skin. Information from the proprioceptors does not necessarily reinforce orientation information from the visual and vestibular system.-.‫هذه النهاٌات تتحسس للضؽط الذي ٌسلط علٌها الناتج من الجاذبٌة او القوى األخرى‬ ‫ فً حالة ؼٌاب البصر فؤن الطٌار سٌكون ؼٌر قادر على المحافظة على الوضعٌة المستوٌة للطائرة بسبب عدم دقة المستلمات‬.-.)‫بوضعٌة الجسم بدون النظر‬ .-. Proprioceptive system: : ‫ نظام ال ُمستلمات الحسٌة‬ The nonvestibular proprioceptors (seat of the pants) make up the third mechanism for equilibrium. For example.-. In the absence of visual cues. The nerve endings respond to pressure created by gravity or inertial forces.‫الجلوس‬ ‫ المعلومات القادمة من المستلمات الحسٌة ال تكون بالضرورة مطابقة للمعلومات القادمة من‬.-.‫ٌعتمد على المستلمات الحسٌة (األحساس بوضعٌة الجسم بدون النظر) لوحده عند الطٌران‬ -.-.-.‫الحسٌة فً التحسس بتؤثٌرات قوى الجاذبٌة‬ ‫ لذلك السبب فؤن معلومات المستلمات الحسٌة قد تكون خاطئة ومضللة ولذلك فؤن الطٌار ٌجب ان ال‬.-. There are a variety of sensory nerve endings contained within the muscles. tendons.-.-.-. when we sit.-.-. and joints.-.‫ هذه النهاٌات العصبٌة الحسٌة توفر معلومات الى الدماغ عن وضعٌة الجسم عندما ٌكون على األرض او حتى خالل الطٌران‬.-.‫الجهاز البصري والجهاز الدهلٌزي‬ .-.-.‫والجلد‬ ‫ مثال على ذلك هو أحساسنا بوضعٌة الجسم عند‬. The information provided by the proprioceptive system might be misleading.-. which is why aviators should not rely solely upon seat of the pants flying.-.-.-. ‫نظام المُستلمات الحسٌة ال ٌعتمد على الجهاز الدهلٌزي وٌعتبر اآللٌة الثالثة للتوازن فً الجسم وٌطلق علٌه أٌضا ً اسم (األحساس‬ ‫ المفاصل‬. a pilot will be unable to maintain a level attitude because the proprioceptive system detects gravito-inertial forces that are often inaccurate. pressure on the buttocks sends signals to the brain.

‫ الطٌار ٌحس بوجود مشكلة (ناتجة من أضطراب فضائً) ولكنه قد ال ٌمٌز تلك المشكلة بؤنها ناتجة من‬: )‫ النوع الثانً (المكشوؾ‬.‫ج‬ .-. the possibility of spatial disorientation occurring can be reduced by using the following measures.-.-.-.-.‫حصول حوادث فً الطائرة‬ b.-.-.‫بصورة صحٌحة حتى مع األعتماد على أجهزة الطائرة‬ -.-. ‫ هً عملٌة أخماد او السٌطرة على المعلومات الحسٌة الؽٌر مرؼوب فٌها القادمة من الجهاز الدهلٌزي عن‬: ‫ أخماد الجهاز الدهلٌزي‬. Type III (incapacitating): Pilot experiences an overwhelming sensation of movement.-.‫أ‬ ‫ هذا النوع هو أخطر نوع من أنواع األضطراب الفضائً ألن الطٌار ٌكون ؼٌر واعً او مدرك‬.-.-.-. ‫ ٌعانً الطٌار من احاسٌس مُفرطة متعلقة بالحركة مما ٌإدي الى عدم قدرته على توجٌه نفسه‬: )‫ النوع الثالث (الذي ٌسبب العجز‬. ‫ هً ظاهرة مؤلوفة عندما ٌستخدم الشخص أشارات الرإٌا المركزٌة فقط مع أستثناء بقٌة األشارات الحسٌة من بقٌة‬: ‫ السٌطرة البصرٌة‬.ً‫حالة أضطراب فضائ‬ c.-. Vestibular opportunism: The propensity of the vestibular system to fill an orientation void swiftly.-. however.-. Type I disorientation is the most dangerous type of disorientation.‫الحواس‬ b.-.-.-.-.-.-  Measures Used to Help Prevent Spatial Disorientation: :ً‫ اإلجراءات التً تساعد فً الوقاٌة من األضطراب الفضائ‬ NOTE: Spatial disorientation can’t be totally prevented.-. Vestibular suppression: Active process of visually overriding undesirable vestibular sensations.-.-.-.‫لوجود مشكلة او ٌفشل فً تصحٌح حالة األضطراب الفضائً عند حدوثها‬ .-.-.‫طرٌق األعتماد على معلومات الجهاز البصري بصورة فعالة‬ c.‫ هً نزعة الجهاز الدهلٌزي لملئ الفراغ فً معلومات األدراك بسرعة شدٌدة‬: ‫ أنتهازٌة الجهاز الدهلٌزي‬.-.‫ حاالت األضطراب الفضائً ال ٌمكن منعها من الحدوث بصورة تامة‬: ‫مالحظة‬ : ‫األضطراب الفضائً عن طرٌق أستخدام األجراءات التالٌة‬ 113 .-.‫ب‬ . Visual dominance: A learned phenomena whereby one uses focal visual cues while excluding other sensory cues.‫ب‬ .-. Type I (unrecognized): Pilot does not perceive any indications of spatial disorientation.-.-.ً‫ الطٌار ال ٌشعر بؤي عالمات او دالئل تشٌر الى األضطراب الفضائ‬: )‫ النوع األول (الؽٌر مكشوؾ‬. Type II (recognized): Pilot perceives a problem (resulting from spatial disorientation) but may not recognize it as spatial disorientation.-.-.-.-  Dynamics of Spatial Disorientation: : ً‫ دٌنامٌكٌة األضطراب الفضائ‬ a. because the pilot is unaware of a problem and fails to correct the disorienting situation.‫أ‬ . This type of disorientation usually results in aircraft mishaps.-.-.-. such that he cannot properly orient himself by using the aircraft instruments.-.-. Types of Spatial Disorientation: : ً‫ أنواع األضطراب الفضائ‬ a.-. he has no apparent orientation problems.-.-.-. ‫ بمعنى آخر أن الطٌار ال توجد‬.‫ج‬ -. . In other words. ‫ مع ذلك فؤنه ٌمكن تقلٌل أحتمالٌة حدوث حاالت‬.‫عنده أي مشكلة واضحة فً األحساس‬ ‫ هذا النوع من األضطراب الفضائً عادة ما ٌإدي الى‬.-.-.-.-.-.

Develop and maintain instrument crosschecks.‫ عدم الطٌران بدون وجود نقاط مرئٌة ٌمكن أستخدامها لؤلشارة‬.1 2. Avoid self-imposed stressors.-.-  Corrective Actions to Treat Spatial Disorientation: : ً‫ األجراءات التصحٌحٌة الالزمة لمعالجة األضطراب الفضائ‬ 1.-.-.-.-.-.-.-.5 -. Delay intuitive reactions. .-. trust your instruments.-.-.-.-.2 3.3 4.-.-.-.-.4 5.‫ المحافظة على حالة الوعً واألدراك‬.-.)‫ نقل قٌادة الطائرة بٌن الطٌارٌن (من النادر جداً حدوث حالة األضطراب الفضائً فً كال الطٌارٌن فً نفس الوقت‬. .‫ الثقة بالمعدات الموجودة فً طائرتك‬.-.-.-.-. .-.-.-. .4 5.‫ التؤخر فً ردة الفعل الحسٌة وعدم األستعجال‬. . . Never fly without visual reference points.-. Transfer control of the aircraft between the two pilots (seldom will both pilots experience disorientation at the same time).‫ تجنب المجهدات النفسٌة ومُسببات األرهاق‬.-.-.3 4.- =+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+= :‫اسئلة المراجعة‬ Review Questions: 1.2 114 . Maintain situational awareness.5 -.-. What are the two types of vision used in orientation? ‫ ما هما نوعً الرإٌا التً تستخدم لؤلدراك والتوجٌه ؟‬.-.‫ األعتماد والثقة بمعدات وأجهزة الطائرة‬.-.2 3.-.-.-.-.-.-.-.-.‫ التدرب على الطٌران‬.1. . What are the main terms used in Spatial Disorientation? ‫ ما هً المصطلحات األساسٌة فً األضطراب الفضائً ؟‬.‫ الرجوع الى معدات الطائرة بصورة مباشرة بعد فقدان الدالئل على األفق البصري‬. Trust your instruments! . .-.-.-.-.-.-.-. Refer to the instruments immediately upon losing the horizon as reference.1 2. Aviation training. Instrumentation.-. .1 2.-.‫ األعتماد والمحافظة على قراءة معدات الطائرة والمقارنة بٌنها بصورة متكررة‬.

What are the corrective actions to treat spatial disorientation? ‫ ما هً األجراءات التصحٌحٌة الالزمة لمعالجة حاالت األضطراب الفضائً ؟‬. What are the components of the vestibular system? ‫ ما هً مكونات الجهاز الدهلٌزي ؟‬.3 4.5 115 .4 5. What are the types of visual illusions? ‫ ما هً أنواع األوهام البصرٌة ؟‬.3.

116 .

‫ تختلؾ درجة تقوس‬. ‫ القزحٌة هً الؽشاء الدائري الملون (ذو صبؽة) الذي ٌحٌط بالبإبإ وتوجد فٌه العضالت الخٌطٌة التً تتحكم فً حجم البإبإ لتنظٌم‬. The iris is the round pigmented (colored) membrane surrounding the pupil.‫القرنٌة من شخص الى آخر‬ 2.‫ٌعتمد أفراد الطٌران على البصر لتوجٌه أنفسهم أثناء الطٌران أكثر من أعتمادهم على بقٌة الحواس‬ ‫او الطرٌق (نوعه وموقعه) واألجسام الموجودة فٌه او حول مسار الطٌران مثل األجسام المبنٌة وبقٌة الطائرات المحلقة سوؾ تساعد‬ .-.-.‫ ٌسمح البإبإ بدخول الضوء الى داخل العٌن‬. during dark conditions the pupil dilates.-. The degree of curvature varies with each individual.-. It allows light to enter the eye. During daylight conditions the pupil constricts.-.-.-.‫ ٌكون شكل القرنٌة كروي تقرٌبا ً وبارز الى األمام‬.-. The cornea is the transparent protective tissue located over the front of the eye.3 .-.-.-.)‫ البؤبؤ هو الفتحة الموجودة فً مركز القزحٌة (الجزء المركزي األسود‬.‫ القرنٌة هً النسٌج الشفاؾ الواقً الموجود فً مقدمة العٌن‬. ‫ القدرة على التعرؾ على المسار‬. having ciliary muscles that adjust the size of the pupil to regulate the amount of light entering the eye.-.-.-.-.-.‫ خالل أوقات الظالم والعتمة ٌنبسط البإبإ وٌتوسع حجمه‬. The pupil is the opening in the center of the iris (black center portion).2 .‫بصورة كبٌرة على أداء وأكمال مهمات أفراد الطٌران بسالمة وبدون حصول اي حوادث‬ -. It is almost circular in shape and projects forward. ‫ خالل أوقات‬.-.‫كمٌة الضوء الداخل الى العٌن‬ 3.-.‫النهار مع وجود ضوء شدٌد فؤن البإبإ تقلص وٌصؽر حجمه‬ 117 .-  Components of The Human Eye and Their Functions: : ‫ مكونات العٌن البشرٌة ووظائفها‬ 1.1 .Night Vision and Depth Perception ‫الرؤٌا اللٌلٌة وأدراك العمق‬ Air crewmembers rely more on sight than all other senses to orient themselves during flight.-. The ability to identify the terrain (type and position) and objects within and around your flight path such as manmade structures and other aircraft will greatly assist all air crewmembers to perform and complete their mission in a safe and incident free manner.-.

‫األوقات األخرى التً ٌوجد فٌها مصدر للضوء الساطع‬ (1) Seven million contained in the fovea and parafoveal regions of the retina.‫ التحسس باأللوان‬. The retina contains the rod and cone cells of the eye.5 ‫الرودوبسٌن‬ ‫ تحتوي الشبكٌة أٌضا ً على صبؽة خاصة تسمى‬. ‫ تسخدم الخالٌا القضٌبٌة بصورة أساسٌة خالل‬.‫) فً المناطق المحٌطٌة للشبكٌة ٌكون هناك نقصان فً كل من حدة البصر‬2( . ‫ تحتوي الشبكٌة على الخالٌا القضٌبٌة و الخالٌا المخروطٌة‬. .‫العٌن‬ 5.4.‫ الشبكٌة هً ؼشاء رقٌق متعدد الطبقات ٌؽطً أؼلب الجزء الخلفً للعٌن‬.4 .‫فً العٌن‬ . and increased light sensitivity of the peripheral regions of the retina are directly related to the ratio of rod cells to neuron cells (10:1 up to 10. ‫) المنطقة المحٌطٌة فً العٌن تكون أكثر تحسسا ً بالضوء من منطقة النقرة (التً توجد فٌها خالٌا مخروطٌة فقط) والمناطق‬1( ‫ ملٌون خلٌة قضٌبٌة موجودة فً المناطق‬120 ‫ ٌوجد هناك‬. ً‫ تستخدم هذه الخالٌا بصورة أساسٌة خالل ساعات النهار او ف‬. ‫ توجه العدسات أشعة الضوء الداخلة من البإبإ بؤتجاه شبكٌة‬.‫المحٌطٌة من الشبكٌة‬ (2) Decreased visual acuity.‫ هذه الخالٌا المتخصصة هً المسإولة عن القدرة على النظر‬.‫(أ) الخالٌا المخروطٌة تسمح لنا بالتعرؾ على األلوان‬ . Rod cells are utilized mostly during time periods or conditions of low ambient lighting and darkness.)10000:1 ‫ الى حد‬10:1( ‫تحسس الضوء وهذا الشئ سببه مرتبط بنسبة معدل الخالٌا القضٌبٌة الى الخالٌا العصبٌة المستلمة‬ 118 . There are one hundred and twenty million rod cells located within the peripheral regions of the retina. The retina is a thin multi-layered membrane which covers most of the posterior compartment of the eye. The lens is a transparent. The retina also contains a coloring tint called rhodopsin which aids in the effectiveness of the rods during low light conditions.000:1). . ‫ مع زٌادة فً القدرة على‬.‫ العدسات هً ؼشاء شفاؾ محدب من كال الجانبٌن موجود خلؾ البإبإ‬. biconvex membrane located behind the pupil.)‫المجاورة للنقرة ( التً توجد فٌها كل من الخالٌا المخروطٌة والقضٌبٌة‬ .1:1 ‫) تمتلك هذه الخالٌا حدة بصر عالٌة وتحسس باأللوان بسبب وجود خلٌة عصبٌة مستلمة لكل خلٌة مخروطٌة بمعدل‬2( (b) Rod cells allow us to identify the outlines of shapes and the silhouettes of objects. They are utilized primarily during daylight hours or in other time periods when a bright light source is present.‫ ملٌون خلٌة وموجودة فً منطقة النقرة وما حولها فً شبكٌة العٌن‬7 ً‫) عدد هذه الخالٌا هو حوال‬1( (2) Sharp visual acuity and color sense due to 1:1 ratio of cone cells to neuron cells. The lens directs light rays entering the pupil upon the retina.‫والتً تساعد على فعالٌة الخالٌا القضٌبٌة خالل حاالت الضوء القلٌل‬ (a) Cone cells allow us to identify colors.‫األوقات والحاالت التً ٌوجد فٌها ضوء قلٌل او معتم‬ (1) The peripheral area of the retina is much more sensitive to light than the fovea (cone cells only) and parafovea regions (cone and rod cells).‫(ب) الخالٌا القضٌبٌة تسمح لنا بالتعرؾ على الشكل العام لؤلجسام وظلها‬ . color sense. These cells permit us to see.

.5 degrees within your visual field and is located about 15 degrees from the fovea. Mesopic vision: : ‫ الرؤٌا الشبه المعتمة‬.-.-. ‫) النقطة العمٌاء فً اللٌل تحصل نتٌجة األنعدام التام للخالٌا القضٌبٌة فً النقرة او نقصان عددها فً المناطق المجاورة‬2( ‫ عدم فعالٌة‬. ‫ القرص البصري هو نهاٌة العصب‬.‫ النظر بؤستخدام كال العٌنٌن سوؾ ٌعوض عن وجود النقطة العمٌاء فً النهار‬.-.-.-.-.‫) تكون خالل أوقات الفجر والؽسق ( الؽروب ) ولٌالً اكتمال القمر‬1( 119 .-.-.-. The day blind spot is not normally noticed unless one eye is not being used for viewing.-. Viewing with binocular vision compensates for the day blind spot.(c) Retinal blind spot.-. .)6/6 ‫) أحسن وقت للنظر للتحسس فً األلوان وحدة الصورة (حدة البصر تكون‬3( b.‫للنقرة‬ ‫ درجات من المجال‬10 ‫ درجات الى‬5 ‫الخالٌا المخروطٌة ٌسبب النقطة العمٌاء الموجودة فً مركز المجال البصري المنطقة الممتدة من‬ .-. .-. The day blind spot covers an area of 5. The optic disk contains no photoreceptor cells (cones and rods).-.‫) النقطة العمٌاء فً النهار تنتج من وجود القرص البصري وموقعه فً الشبكٌة‬1( ‫ النقطة‬.-.5 to 7. These regions are filled almost exclusively with cone cells.-.-. The non-effectiveness or inactivity of the cone cells causes or creates the night blind spot located within the center of the visual field encompassing an area of 5 to 10 degrees in width.‫ درجة من النقرة‬15 ً‫حوال‬ .‫البصري‬ -. Photopic vision: : ‫ الرؤٌا الواضحة‬.5 ‫العمٌاء فً النهار تؽطً منطقة الرإٌا الممتدة من‬ ‫ كل عٌن سوؾ تؽطً المجال‬.-. .‫ب‬ (1) During dawn and dusk lighting conditions and full moonlight time periods. : ‫(ج) النقطة العمٌاء فً الشبكٌة‬ (1) The day blind spot results from the existence and location of the optic disk within the retina.-  Type of Vision: : ‫ أنواع الرؤٌا‬ a. Each eye overlaps the other when viewing.5 ‫ درجة الى‬5.-.-.-.)‫ ال ٌحتوي القرص البصري على أي خالٌا متحسسة للضوء (الخالٌا المخروطٌة والقضٌبٌة‬.-.‫) تكون خالل أوقات النهار او الفترات التً ٌوجد فٌها ضوء ساطع‬1( (2) Use of central vision or foveal vision (cones mostly) where vision and acuity is optimized.‫أ‬ (1) During daylight or bright light time periods.‫البصري لمنطقة النقطة العمٌاء فً العٌن األخرى‬ (2) Retinal night blind spot occurs due to the total absence of rod cells in the fovea and the lack of rod cell stimulation within the parafoveal regions.-.-. The optic disk is formed from where the optic nerve enters the retina.ً‫ هذه المناطق تكون ملٌئة بصورة شبه كاملة بالخالٌا المخروطٌة والتً تكون ؼٌر فعالة بسبب وجود الضوء الكاف‬.‫) تستخدم الرإٌا المركزٌة ( بؤستخدام الخالٌا المخروطٌة) للنظر مع حدة عالٌة‬2( (3) The best viewing time period for color sense and image sharpness (visual acuity up to 6/6).‫البصري عند دخوله شبكٌة العٌن‬ ‫ درجة فً المجال البصري للعٌن وٌكون موقع القرص البصري‬7. which are inactive due to the loss of ambient light.

-.‫خالل فترات الرإٌا فً الظالم‬ . a mixture of cones and rods becomes the primary source of vision. The bleaching affect of the photoreceptor cells is another factor that affects dark adaptation.-.-. .-.-. Photosensitivity of the eye is one contributing factor that affects dark adaptation. Silhouette recognition degraded and loss of color perception.‫شبه المعتمة تعتبر أخطر الفترات للرإٌا وألدراك العمق‬ c.-.)‫) تستخدم النظر المحٌطً (أؼلبها خالٌا قضٌبٌة‬2( (3) Acuity degraded.‫ القدرة على التعرؾ على األشكال تقل مع فقدان القدر على تمٌٌز األلوان‬.-.-. .‫المسإولة عن هذا النوع من الرإٌا‬ (3) Visual acuity and color perception is limited due to the decrease of cones. ً‫) تستخدم المناطق المجاورة للنقرة حٌث ٌكون هناك خلٌط من الخالٌا المخروطٌة والقضٌبٌة وتكون هذه الخالٌا ه‬2( .-. .‫ب‬ 120 .(2) Parafoveal region.-.-.-  Factors That Affect Dark Adaptation: : ‫ العوامل التً تؤثر على التكٌٌؾ مع الظالم‬ a.‫أ‬ (1) Cone cells contain a chemical called iodopsin.-.‫) حدة البصر وأدراك األلوان تكون محدودة بسبب قلة عدد الخالٌا المخروطٌة وعدد محدد من الخالٌا القضٌبٌة‬3( .-.‫) الخالٌا المخروطٌة تحتوي على مادة كٌمٌائٌة تسمى األٌدوبسٌن‬1( (2) Rod cells are activated by a chemical known as rhodopsin. and limited quantity of rods. Scotopic vision: : ‫ الرؤٌا المعتمة‬.-.-.‫ التأثٌر القاصر على خالٌا التحسس الضوئً هو عامل آخر من العوامل التً تإثر على التكٌٌؾ مع الظالم‬.-.-.‫ج‬ (1) Night vision (partial moon and star light lighting conditions). Rhodopsin increases the rods effectiveness during dark viewing periods. ‫ مادة الرودوبسٌن تزٌد من فعالٌة عمل الخالٌا القضٌبٌة‬.-.‫فً الرإٌا اللٌلٌة‬ b.)‫) تكون خالل فترات اللٌل (حاالت ضوء القمر الجزئً وضوء النجوم‬1( (2) Use of peripheral vision (mostly rods).‫) تقل حدة البصر‬3( (4) Performance of off-center viewing and ten-degree circular overlap scanning techniques is necessary to compensate for the night blind spot.-. ‫درجات تداخل الدوائر‬-10 ‫) ٌكون من الضروري أداء المسح الجوي من خالل طرٌقة النظر الؽٌر مركزي وطربقة‬4( .-. .-. . . ‫ فترة الرإٌا‬. On an average it takes 30 to 45 minutes to achieve full effectiveness for rods to be dark adapted for night vision.‫) الخالٌا القضٌبٌة تتحفز بواسطة مادة كٌمٌائٌة تسمى الرودوبسٌن‬2( ‫ دقٌقة لتحقٌق الفعالٌة الكاملة للخالٌا القضٌبٌة لكً تصبح مكٌفة للظالم‬45 ‫ الى‬30 ‫ كمعدل عام فؤنه ٌتطلب‬. Mesopic viewing period is considered the most dangerous period for viewing and depth perception.‫ التحسس الضوئً للعٌن هو أحد العوامل التً تإثر على القدرة على التكٌٌؾ مع الظالم‬.-.‫للتعوٌض عن النقطة العمٌاء فً اللٌل‬ -.-.-.

ً‫) ٌجب أستخدام التنسٌق الصحٌح بٌن أفراد طاقم الطائرة للمساعدة فً تحدٌد أرتفاعك الحقٌق‬2( (3) Use your search light or landing light.-.-.)‫لؤلرتفاع الحقٌقً مرتبطة بضعؾ فً القدرة على تحدٌد العمق‬ (2) Use proper crew coordination to assist in determining your actual altitude.‫) تؤثٌر القصر على الخالٌا المخروطٌة والقضٌبٌة ٌحدث عند تعرض العٌن بدون حماٌة الى أشعة الشمس الساطعة المباشرة‬1( (2) Cumulative unprotected exposure to bright light or solar glare may increase the dark adaptation time up to 3 to 5 hours.‫) تناول الؽذاء المتوازن الذي ٌحتوي على مواد ؼذائٌة مثل الحلٌب‬2( .-. heart etc.-.-.ً‫ ساعات مما ٌسبب تؤثٌرات سلبٌة على حدة البصر اللٌل‬5 ‫الى‬ c.‫) أستخدام أضوٌة الهبوط فً الطائرة‬3( .-. 3 ‫) التعرض المستمر الى الضوء الساطع او أشعة الشمس بدون حماٌة قد ٌإدي الى زٌادة وقت التكٌٌؾ مع الظالم الى حد‬2( . ‫ واللحوم سوؾ ٌوفر كمٌات‬.‫أ‬ (1) Perception may be that you believe or assume that you are higher in altitude than you actually are (false interpretation or judgment of actual altitude related to poor depth perception).-.-.-.-.‫ الجبن‬. which is required for the effectiveness of the rods during dark viewing periods or conditions.-.‫ج‬ (1) Vitamin A deficiency hinders production of rhodopsin.(1) Bleaching of the cones and rods occurs when eyes are unprotected and exposed to direct bright light or solar glare.-.-  Limitations of Night Vision: : ‫ محددات الرؤٌا اللٌلٌة‬ a.-. Utilizing these methods will greatly assist you in obtaining clarity in relation to your aircraft’s position and altitude in regard to the ground or objects below it. ‫) نقص الفاٌتمٌن أ ٌقلل من أنتاج مادة الرودوبسٌن التً تكون مهمة لفعالٌة الخالٌا القضٌبٌة خالل حاالت وفترات الرإٌا‬1( .‫واضحة لموقع طائرتك وأرتفاعها بالنسبة الى األرض او األجسام الموجودة تحتها‬ 121 .-. Poor nutrition and dietary habits are other contributing factor affecting dark adaptation. .‫كافٌة من فاٌتمٌن أ المهم فً أنتاج مادة الرودوبسٌن‬ -.-.-.‫ التؽذٌة والعادات الؽٌر جٌدة هً عوامل آخرى تإثر على التكٌٌؾ مع الظالم‬.-.).-.‫المعتمة‬ (2) Consuming a well balanced diet that includes such foods as milk. and organ meats (liver.-. will provide sufficient amounts of Vitamin A that is required for the production of rhodopsin.-. Depth perception: : ‫ أدراك العمق‬. .‫ الخضروات‬. ‫) أدراك العمق قد ٌكون حالة األحساس او التوقع بؤنك فً أرتفاع أعلى من األرتفاع الحقٌقً الموجود فٌه (تفسٌرات خاطئة‬1( . green leafy vegetables.-.‫ الجزر‬. .-. causing negative effects upon the night vision acuity.-. carrots. cheese. ‫ األستفادة من هذه الطرق سوؾ ٌساعدك بصورة كبٌرة على الحصول على رإٌة‬.-.

black.‫ج‬ (1) The night blind spot increases in size with distance. . .‫ او البٌضاء‬. Normally it takes 3 to 5 minutes to regain full dark adaptation from an unprotected exposure to bright light. and white.‫ دقائق للحصول على تكٌٌؾ كامل مع الظالم بعد التعرض بدون حماٌة الى ضوء ساطع‬5 ‫ الى‬3 ‫طبٌعٌة فؤنه ٌتطلب من‬ e. Loss of or degraded color vision: : ‫ فقدان او نقصان القدرة على تحدٌد األلوان‬.‫) التعرض بدون حماٌة الى الضوء الساطع او أشعة الشمس خالل كل من الطٌران النهاري‬2( ‫ بصورة‬.ً‫ الطٌران اللٌل‬.b.‫الوقت الالزم للتكٌٌؾ مع الظالم بصورة صحٌحة‬ (2) Unprotected exposure to bright light or solar glare during day flights.‫) التحسس باأللوان سوؾ ٌقتصر على رإٌة الظالل الرمادٌة‬2( (3) Rod cells are used primarily at night to identify the outline of obstacles (silhouette recognition) which will assist in determining their shapes and sizes.‫) ٌكون فقدان او نقصان القدرة على تحدٌد األلوان بسبب فقدان تحفٌز الخالٌا المخروطٌة‬1( . Visual acuity: : ‫ حدة البصر‬. . Dark adaptation period: : ‫ فترة التكٌٌؾ مع الظالم‬. ‫) أستخدام النظارات ذات العدسات الحمراء عند البقاء فً منطقة ذات ضوء أصطناعً سوؾ ٌساعد فً التقلٌل من معدل‬1( .‫) ٌجب أستخدام طرق المسح الجوي المناسبة لتجنب حصول الحوادث‬2( d.‫) ٌكبر حجم النقطة العمٌاء اللٌلٌة مع زٌادة البعد‬1( (2) Proper scanning techniques must be employed to avoid hazards.‫) ولكنه النظر خالل فترات الرإٌا المعتمة‬6/6( ‫) حدة البصر خالل فترة الرإٌا الواضحة تكون بؤحسن حالها‬1( (2) Loss or degraded image sharpness and clarity. . visual acuity degrades. color perception will be degraded or lost.‫ه‬ (1) Due to the lack of cone cell stimulation.‫شكل وحجم الجسم‬ 122 .‫د‬ (1) The use of red lens goggles while remaining in an artificially lighted area will assist in decreasing the average amount of time necessary to properly dark adapts.‫) فقدان او نقصان درجة وضوح الصورة وحدتها‬2( c.‫ السوداء‬.‫أستراحة طاقم الطٌران سوؾ ٌإثر وبصورة عكسٌة على حدة البصر اللٌلً وقدرة الخالٌا القضٌبٌة على التكٌٌؾ مع الظالم‬ . and crew resting time periods adversely affects night vision acuity and dark adaptation sensitivity of the rod cells.‫ب‬ (1)Visual acuity during the photopic period is at best (6/6). Night blind spot: : ‫ النقطة العمٌاء اللٌلٌة‬.‫على العوائق بسرعة كما هو الحال خالل النهار‬ (2) Color perception will be limited to shades of gray. Obstacles may not be seen or identified as rapidly as they would be during the day. ‫) الخالٌا القضٌبٌة تستخدم بصورة أساسٌة فً اللٌل للتعرؾ على األشكال الخارجٌة لؤلجسام والذي سوؾ ٌساعد على تحدٌد‬3( . night flights. . ‫ قد ال ٌمكن مشاهدة او التعرؾ‬. While viewing during scotopic periods. ‫ وأوقات‬.

‫) المنظورات الطولٌة‬1( (2) Apparent foreshortening.‫الطٌران تكون عادة كبٌرة وهذه النماذج الثنائٌة تكون ذات قٌمة قلٌلة جداً خاصة أذا كان النظر خالل حاالت الظالم‬ (2) Monocular cues are derived from experience and are subject to interpretation. ‫ بسبب ذلك فؤن األشخاص الذٌن‬.‫وتإدي الى رإٌة ؼٌر واضحة ومشوشة‬ g.‫ تحدث هذه الحالة بسبب سٌادة موجات اللون األزرق فً الطٌؾ المرئً فً اللٌل‬: ً‫ قصر النظر اللٌل‬. . .f. and actual position of the ground in reference to present altitude and position.‫) الوضع العمودي فً المٌدان‬3( b) Retinal image size can be remembered by using the acronym KITO.‫ مسار الطٌران‬.‫نقلة الضوء الموجود خالل الطٌران‬ (1) Binocular cues depend on the slightly different view each eye has of an object.‫للتحدٌق على األجسام او مواصفات الطرٌق لفترة أطول‬ . . For individuals with mild refractive errors.‫) الحجم المعروؾ لؤلجسام‬1( 123 . these factors combine to make vision unacceptably blurred."LAV" ‫أ) المنظور الهندسً وٌمكن تذكره بؤستخدام المختصر‬ (1) Linear perspective. Distances are usually so great in the flight environment that these cues are of little value especially viewing under dark conditions.‫ز‬ ‫ الشئ الؽٌر جٌد فً ذلك هو حدوث سوء تفسٌر لؤلشٌاء التً تم مشاهدتها بسبب‬. Binocular perception is of value only when the object is close enough to make a perceptible difference in the viewing angle of both eyes.‫تساعد فً التعرؾ على الخطار المحتملة والتً تتضمن التعرؾ على األبنٌة‬ : ً‫ تشمل النماذج األحادٌة ما ٌل‬.‫الطائرة وأرتفاعها‬ a) Geometric perspective can be remembered by using the acronym LAV. Night myopia: occurs due to blue wavelengths of light prevailing in the visible spectrum. associated terrain. .‫و‬ ‫ أفراد الطٌران الذٌن لدٌهم‬."KITO" ‫ب) حجم الصورة فً الشبكٌة وٌمكن تذكره بؤستخدام المختصر‬ (1) Known size of objects.‫األزرق‬-‫لدٌهم قصر نظر بسٌط سوؾ ٌعانون من صعوبة فً النظر فً اللٌل عند أستخدام الضوء األخضر‬ ‫ أما األشخاص الذٌن لدٌهم مشكلة فً البصر فؤن هذه العوامل تتجمع‬.‫ نماذج الرؤٌا (الثنائٌة واألحادٌة) تكون صعبة التمٌٌز عند النظر الٌها فً حاالت الضوء القلٌل‬. ‫ هذه الحالة تإدي بؤفراد الطٌران‬. .‫) نماذج الرؤٌا الثنائٌة تعتمد على األختالؾ البسٌط فً رإٌة كل عٌن على حده للجسم‬1( ً‫ المسافات ف‬. ‫ النماذج األحادٌة ٌمكن أن‬. Visual Cues (binocular and monocular) are harder to distinguish when viewing under decreased ambient light conditions. Aircrew members with perfect vision will find that image sharpness will decrease as pupil diameter increases.‫بصر تام سوؾ ٌكتشفوا بؤن حدة الصورة ستقل كلما زاد قطر البإبإ‬ . The negativity of this is that misinterpretation of what is viewed is often the result due to the decrease ambient light condition. slightly nearsighted (myopic) individuals will experience visual difficulty at night when using bluegreen lighting. ‫ األحساس الثائً من كال العٌنٌن‬.‫ٌكون ذو قٌمة فقط فً حالة وجود الجسم بقرب كافً من العٌنٌن حتى ٌمكن للعٌنٌن تحدٌد الفرق بٌن زواٌا الرإٌة لكل عٌن‬ . This viewing condition causes aircrew members to stare at objects or terrain features longer in duration. Monocular cues can assist in identifying possible hazards to include manmade structures. Because of this. .‫) القصورات الواضحة‬2( (3) Vertical position in the field.‫) نماذج الرؤٌا األحادٌة تكون مؤخوذة من التجارب السابقة وتكون معرضة آلختالؾ التفسٌر‬2( ‫ والموقع الحقٌقً لؤلرض بالنسبة الى موقع‬.

‫) التشكٌالت المتداخلة‬4( c) Aerial perspective is when distant information can be gained by the clarity of an object or by the shadow that is cast by an object.-.-. .-.‫من قبل شخص متحرك‬ .-. .-. ‫ج) المنظور الهوائً هو عند الحصول على معلومات عن األجسام البعٌدة بسبب وضوح تلك األجسام او عن طرٌق الظل الذي ٌولده‬ . . . relative motion of stationary objects as viewed by a moving observer.‫فً أتجاه الحركة او بؤنها ثابتة فً مكانها‬ -.-.-.-.-  Methods to Protect Night Vision: : ‫ طرق حماٌة الرؤٌة اللٌلٌة‬ Over all protective methods used to protect night unaided vision from flight hazards and limitations include: : ‫الطرق العامة التً تستخدم لحماٌة الرإٌة اللٌلٌة من مخاطر ومحددات الطٌران تتضمن‬ (1) Lowering of clear visor.‫ األجسام القرٌبة تبدو كؤنها تتحرك مبتعدة او بؤتجاه معاكس لمجال النظر‬.-. .ً‫) األرتباط األرض‬3( (4) Overlapping contours.-. Near objects appear to move past or opposite the landscape.-.-.‫) أؼلق او ؼطً واحدة من العٌنٌن بصورة مإقٌة عند التعرض بصورة مفاجئة الى ضوء ساطع عند الطٌران فً اللٌل‬4( (5) Use supplemental oxygen if available when flying above 4.‫الجسم‬ d) Motion parallax (one of the most important cues to depth perception) is the apparent.-.-. .-.‫ قدم‬4000 ‫) أستخدم ؼاز األوكسجٌن أذا كان متوفراً عند الطٌران بؤرتفاع أعلى من‬5( (6) Utilize search light or landing light. .‫) أبتعد كثٌراً من مصدر ضوء اللٌزر وال تقؾ فً مسار اللٌزر‬8( (9) Avoidance of brightly lit areas.-. .‫) أستخدام الواقٌة الشفافة للخوذة لحماٌة العٌن‬1( (2) Adjust cockpit lighting to lowest readable level. Far objects seem to move in the direction of motion or remain fixed.‫) أستخدم واقٌات البصر الخاصة بالحماٌة من اللٌزر فً حال توفرها‬7( (8) Gain distance from laser source and get out of the laser path. .‫) خفض حدة أضواء الطائرة األمامٌة والخلفٌة أذا كانت المهمة تسمح بذلك‬3( (4) Close or cover one eye briefly when unexpectedly exposed to a bright light when flying night unaided.‫) زٌادة او نقصان حجم األجسام‬2( (3) Terrestrial association.-.-.(2) Increasing or decreasing size of objects.‫) تنظٌم مقدار األضاءة فً مقصورة الطائرة الى أقل ما ٌمكن‬2( (3) Lower the intensity of the aircraft’s interior and exterior lighting if mission permits.‫) تجنب المناطق ذات األضاءة الشدٌدة‬9( 124 .-.-. .‫ مثال على ذلك هو الحركة بالسٌارة فً طرٌق طوٌل مع مشاهدة أعمدة الكهرباء‬. ‫د) أختالؾ منظر الحركة ( هو واحد من أهم النماذج البصرٌة فً أدراك العمق) هو الحركة الظاهرٌة النسبٌة ألجسؤم ساكنة عند مشاهدتها‬ ‫ أما األجسام البعٌدة فتبدو وكؤنها تتحرك‬. .-.-.‫) قم باألستفادة من أضوٌة البحث او أضوٌة الهبوط فً الطائرة‬6( (7) Use of B-LPS (laser specific protective visors and goggles).-.000 feet.-. .

-. Hypoglycemia and nutritional deficiency: Effects of hypoglycemia and nutritional deficiency results in hunger pains.-.-  Effects of the Self-Imposed Stresses: : ‫ تأثٌرات الضؽوطات التً ٌتسبب بها الشخص لنفسه‬ a. and irregular sleeping patterns or habits are all contributing factors leading to exhaustion. Dehydration can cause blurred vision and staring.‫جٌدة قد تإدي الى قلة فً الفاٌتمٌن أ مما ٌقلل من أنتاج مادة الرودوبسٌن‬ -.-.‫األحساس‬ .‫ والتنسٌق‬.‫ب‬ .-.-.-.-.-. Common side effects related to exhaustion are altered concentration.‫ عدم األنتباه‬.-.‫ التفاعل مع األحداث‬.-.‫ نقصان فً المهارات العضلٌة‬. Drugs: Illness.‫األنهاك‬ c.-. and coordination.‫ تسبب هذه الحاالت فً أالم الجوع‬: ‫ انخفاض مستوى السكر فً الدم والتؽذٌة الؽٌر جٌدة‬.‫ٌسبب نقصان فً كمٌة السوائل فً الدورة الدموٌة مما ٌقلل من مستوٌات األوكسجٌن فً الدم‬ .‫وزٌادة فً النعاس‬. .‫ قدم‬2000 ‫ تناول أونص واحد من الكحول ٌجعل الشخص وكؤنه فً أرتفاع فسلجً قدره‬.-.‫القدرة على التركٌز‬ . . ‫ القدرة على أتخاذ القرارو‬. breakdown in habit patterns.-.-. Contributing factors leading to low blood sugar (hypoglycemia) and nutritional deficiency are skipping.‫ المرض‬: ‫ األدوٌة‬. and reaction time are all possible side effects related to drugs.‫ التؤثٌرات المتعلقة بتناول الكحول تتضمن ضعؾ او تؽٌر فً القدرات الذهنٌة المتعلقة بالحكم‬: ‫ الكحول‬.-.-. missing.‫ تناول الؽذاء المتوازن‬:‫) التؽذٌة الجٌدة‬10( (11) Avoid dehydration: consume water. distractions.-. decision-making.- 125 .-. degradation in motor skills.-.‫ األدراك‬. Crewmembers should not perform flight duties within 12 hours of consuming an alcoholic beverage and then until there are no residual effects remaining.-.-.000 feet physiologically.(10) Nutrition: consume a balanced diet. lack of rest.-. ‫ الجفاؾ‬.‫واضحة‬ -.‫ عدم أنتظام العادات‬. ‫ ونقصان‬.‫ العٌن تحتاج الى كمٌات وفٌرة من األوكسجٌن لكً تعمل بصورة صحٌحة‬.‫د‬ e.-.-. ‫ والتفاعل مع األحداث جمٌعها تكون تؤثٌرات جانبٌة محتملة متعلقة‬.‫ ٌسبب التدخٌن حدوث حالة الهاٌبٌمك هاٌبوكسٌا والتً تعتبر أخطر التهدٌدات على الرإٌة اللٌلة‬: ‫ التدخٌن‬.-. The consumption of one ounce of alcohol places an individual at 2.‫أ‬ . Tobacco smoking: causes hypemic hypoxia.‫ العوامل المساهمة التً تإدي الى حدوث هذه الحالة هً عدم تناول وجبات الطعام فً وقتها المحدد‬.-.-.-.-. which is the greatest threat to night vision. Exhaustion: Poor physical condition and exercise. ‫ وعدم أنتظام أوقات وفترات النوم جمٌعها تكون عوامل مساهمة تسبب‬.-. attentiveness. and increased drowsiness.-. or postponing meals. Dehydration causes a decrease in fluid circulation.‫ قلة الراحة‬.ً‫ األثار الجانبٌة الشائعة المتعلقة باألنهاك هً تؽٌر فً كل من التركٌز الذهن‬.‫ الحالة البدنٌة الؽٌر جٌدة وعدم التمرٌن‬: ‫ األنهاك‬.-.-.‫ مستوى األدراك‬. Poor dieting can lead to Vitamin A deficiency.-.-.-. which hinders production of rhodopsin. awareness.‫ج‬ .‫ األنتباه‬.-.-.-.-.‫ه‬ ‫ التؽذٌة الؽٌر‬.‫ ساعة من تناول الكحول الى أن تنتهً تؤثٌرات الكحول على الجسم‬12 ‫أفراد الطٌران ٌجب منعهم من أداء واجبات الطٌران خالل‬ d.-.-. and shortened attention span.-. reaction time.-. which reduces oxygen levels in blood stream. awareness level.-.-. Alcohol: Effects related to the consumption of alcohol include poor or altered abilities upon judgment.‫باألدوٌة‬ b. perception.‫ أشرب كمٌات كافٌة من الماء‬: ‫) تجنب الجفاؾ‬11( ‫ الجفاؾ ٌمكنه أن ٌتسبب فً رإٌة ؼٌر‬. eyes need abundance of oxygen to function properly.

-.-. You view an object by focusing ten degrees above.-. ‫ ٌجب أن ٌتم التداخل‬.-.-.-. This is the technique of scanning used in the dark or night conditions.-.-.‫ او على أي جانب من الجسم الذي تشاهده فً اوقات الظالم لكً تتمكن من األحساس به‬.‫ درجات فوق‬10 ‫التركٌز بمدى‬ .-. an area approximately 30 degrees wide should be scanned. ‫ أسفل‬.‫ درجة فً العرض‬30 ً‫ فً كل توقؾ ٌجب مسح حوال‬: ‫ألتفت‬-‫توقؾ‬-‫ألتفت‬-‫) طرٌقة المسح بالحركة توقؾ‬1( ‫ مدة التوقؾ فً كل مرة تعتمد على درجة التفاصٌل الواجب التعرؾ علٌها عند المسح‬.-. ‫ ٌمكنك مشاهدة الجسم عن طرٌق‬.-. The viewing angle includes an area approximately 250 meters wide at a distance of 500 meters.-.‫ ٌجن أن تستخدم هذه الطرٌقة عند األنتقال بالنظر من نقطة الى أخرى‬: ‫) طرٌقة التداخل الدائري بعشر درجات‬2( .-. but no stop should last longer than two to three seconds.-. The duration of each stop is based on the degree of detail that is required.-.‫مع مجال الرإٌة السابق بمقدار عشرة درجات‬ (3) Off-center viewing: It can be used to compensate for the night blind spot. below.-.-.-.- =+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+= 126 .‫الطرٌقة هً طرٌقة المسح الجوي الصحٌحة فً حاالت الظالم او اللٌل‬ -. or to either side of the object you’re viewing in order to maintain visual reference of the object. It should overlap the previous field of view by ten degrees.-.-.-.‫ متر‬500 ‫ متر تقرٌبا ً على بعد‬250 ‫منطقة بعرض‬ .-.-. Scanning Techniques: : ‫ تقنٌات المسح الجوي‬ (1) Stop-turn-stop-turn motion scanning technique: For each stop. ‫ زاوٌة الرإٌة تتضمن‬.-.ً‫ ثوان‬3 ‫ الى‬2 ‫ولكن بصورة عامة ٌجب أن ال ٌتجاوز التوقؾ مدة‬ (2) Ten degree circular overlap viewing: It should be utilized when moving from one viewing point to the next.‫ ٌمكن أستخدام هذه الطرٌقة للتعوٌض عن النقطة العمٌاء اللٌلٌة‬: ‫) طرٌقة الرؤٌة الؽٌر مركزٌة‬3( ‫ هذه‬.

What are the three scanning techniques? ‫ ما هً الطرق الثالثة للمسح الجوي ؟‬.2 3.5 6. What scanning technique is utilized during dark or night viewing conditions? ‫ ما هً طرٌقة المسح الجوي الصحٌحة التً ٌجب أستخدامها فً حاالت الرإٌة فً الظالم او اللٌل ؟‬.6 7. What type of vision is utilized during viewing periods of dawn. What vitamin produces the chemical rhodopsin in order stimulate the rod cells? ‫ ما هو الفاٌتمٌن المسإول عن أنتاج مادة الرودوبسٌن المسإولة عن تحفٌز فعالٌة الخالٌا القضٌبٌة ؟‬. What are the self-imposed stressors that affect the vision? ‫ ما هً الضؽوطات التً ٌتسبب بها الشخص لنفسه والتً تإثر على البصر ؟‬. What are the three types of vision? ‫ ما هً األنواع الثالثة للرإٌا ؟‬.3 4.:‫اسئلة المراجعة‬ Review Questions: 1.4 5.1 2. dusk. and full moonlight? ‫ أي نوع من الرإٌا ٌستخدم خالل أوقات الفجر والؽسق (الؽروب) ولٌالً اكتمال القمر ؟‬.7 127 . What are the types and functions of photosensitive cells in retina? ‫ ما هً أنواع ووظائؾ الخالٌا البصرٌة الموجودة فً الشبكٌة ؟‬.

128 .

.‫(د) قم بربط المراوح ووضع الؽطاء على الطائرة‬ 129 .‫(ج) ضع مطفؤة الحرٌق فً موقع قرٌب من الطائرة ومن السهل الوصول الٌه‬ (d) Use tie downs and protective covers.‫الخارج من المحرك) فً جمٌع االوقات التً تكون فٌها هذه االجزاء فً حالة اشتؽال‬ (3) Parking and mooring of aircraft : ‫) اٌقاؾ وربط الطائرة فً مكانها‬3( (a) Install all gear/wheel locking devices on parked aircraft. .)‫(ب) استخدم مساند التحجٌر وضعها الى امام والى خلؾ عجالت الطائرة (ان وجدت عجالت فً الطائرة‬ (c) Place fire extinguishers in readily accessible locations near parked aircraft.‫) السالمة حول الطائرة – ٌجب علٌك ان تقؾ بعٌداً من االجزاء المتحركة‬2( .personnel shall wear hearing protection when working on aircraft with engines in operation.‫الهدؾ من أ جراءات السالمة فً خط الطٌران هو لتجنب اصابة االشخاص او الحاق الضرر بالطائرة‬ ‫العامة التالٌة ٌجب ان تطبق عند التواجد فً خط الطٌران‬ (1) Hearing protection . .‫ المراوح الرئٌسٌة والذٌلٌة‬. ‫ والعادم (الؽاز‬. The following procedures and general safety rules shall apply to flight line safety: ‫ األجراءات وقواعد السالمة‬.Safety and In-Flight Duties ‫أجراءات السالمة والواجبات خالل الطٌران‬  Flight Line Safety: : ‫ أجراءات السالمة فً خط الطٌران‬ The goal of flight line safety is to avoid injury to personnel or damage to aircraft.‫) وقاٌة السمع – ٌجب على جمٌع االشخاص لبس واقٌات السمع عند العمل على الطائرات اثناء اشتؽال محركاتها‬1( (2) Safety around aircraft –you should stand clear of rotating components.‫(أ) تركٌب جمٌع اجهزة قفل المعدات والعجالت فً الطائرة الواقفة‬ (b) Use chocks on fore and aft landing gear wheels (if applicable). . and exhaust at all times during operation of these components.‫ الرٌش‬. . rotor blades. propellers.

-.-.-.-. maintain airspace surveillance‬‬ ‫‪during approach/landing.‬‬ ‫‪4.4‬مساعدة بقٌة افراد طاقم الطائرة فً تحدٌد مالئمة منطقة الهبوط لعملٌة هبوط الطائرة الى االرض‪.-.-.‫‪(4) Flight line equipment .2‬التؤكد من ان المروحة الرئٌسٌة والمروحة الذٌلٌة للطائرة تكون بعٌدة من العوائق (مثل االعمدة‪ . Identify terrain flight hazards during the approach.-.‬واألبنٌة) عند االقتراب‬ ‫منها‪ .-.‬‬ ‫(‪ )7‬السٌطرة على الضرر الناتج من االجسام الؽرٌبة (اؾ او دي) ‪ -‬هذا الشئ ٌشكل عامل اساسً من عوامل السالمة فً خط‬ ‫الطٌران‪ . cables are in good state of repairs.‬‬ ‫(ب) اذا كانت وضعٌة الطائرة ؼٌر طبٌعٌة‪.-.‬‬ ‫نقاط الربط االرضً قد تم تفتٌشها وتحدٌد صالحٌتها‪.‬‬ ‫(‪ )6‬ربط الطائرة باألرض (التأرٌث) ‪ -‬تؤكد بؤن الطائرة قد تم ربطها الى االرض بصورة صحٌحة‪ .-.‬‬ ‫‪ .-‬‬ ‫‪In-Flight Safety:‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫أجراءات السالمة خالل الطٌران ‪:‬‬ ‫‪1.‬‬ ‫‪ .-.-.‬‬ ‫‪(7) FOD Control .-.-.-.Do not attempt to move any aircraft where movement would cause injury to‬‬ ‫‪personnel or damage to aircraft.‬‬ ‫‪grounding points have been inspected and declared serviceable.‬االشجار‪ .-.‬قم بالمحافظة على عملٌة المراقبة (المسح الجوي) خالل عملٌات االقتراب والهبوط الى االرض‪.3‬قم بؤعالم بقٌة الطاقم عن االمور التالٌة فً حالة وجودها ‪:‬‬ ‫‪(a) All observed hazards.‬‬ ‫‪(c) Loss of visual ground reference.‬‬ ‫‪130‬‬ . Clear aircraft tail and main rotors prior to descending below obstacles.‬‬ ‫(‪ )5‬التعامل مع الطائرة وهً على االرض ‪ -‬ال تحاول تحرٌك الطائرة اذا كان ذلك قد ٌإدي الى اصابة االشخاص او الضرر الى‬ ‫الطائرة‬ ‫‪(6) Grounding of aircraft .‬الهدؾ منه هو منع وجود االجسام واالشٌاء الؽرٌبة التً ال تعود للمنطقة او المنظومة والتً قد تدخل الى داخل محرك‬ ‫الطائرة او االجزاء البقٌة وتسبب عطل فٌها‪.-.-.‬‬ ‫‪(5) Ground handling .‬‬ ‫(د) فً حالة التؽٌرات الؽٌر معلنة عند ارتفاع الطائرة او تحركها بؤتجاه ما‪. Assist aircrew in determining suitability of the landing area.1‬التعرؾ على وتحدٌد مخاطر الطٌران من التضارٌس الموجودة فً االرض خالل االقتراب منها‪.-.‬اسالك الربط فً حالة جٌدة‪.‬‬ ‫‪(d) Unannounced drift or altitude changes.ensure aircraft are properly grounded.-.‬‬ ‫(ج) فقدان القدرة على تحدٌد معالم االرض تحت الطائرة اثناء عملٌة الهبوط‪.‬‬ ‫‪3. or lodged in an aircraft mechanism. The objective is to prevent objects foreign to‬‬ ‫‪an area or system from being ingested by.-. Announce:‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫(أ) جمٌع المخاطر التً تشاهدها حول الطائرة‪.-.-.‬‬ ‫‪(b) Unusual a major factor of flight line safety.should be inspected and functionally checked to ensure safety prior to‬‬ ‫‪use.‬‬ ‫(‪ )4‬معدات خط الطٌران ‪ٌ -‬جب ان ٌتم تفتٌشها وفحص عملها لضمان السالمة قبل االستخدام‪.‬‬ ‫‪2.-.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪-.

-.-.-.-.6 7. . . . .‫ التؤكد من ان المسافرٌن جالسٌن فً الطائرة وقد لبسوا احزمة األمان قبل أقالع الطائرة ومراقبتهم ومراقبة الحمولة اثناء الطٌران‬.-.‫ استخدام تقنٌة المسح الجوي المناسبة على حسب طرٌقة الطٌران والتضارٌس‬. During formation flight observe other aircraft in the formation and assist in maintaining aircraft separation and obstacle clearance.-.-  Passenger Briefing: : ‫ اٌجاز الطٌران للمسافرٌن‬ a. ‫ التؤكد من ان افراد الطٌران فً منطقة المقصورة قد وضعوا احزمة األمان وقد تم ربطها بشكل صحٌح وخاصة عندما تكون ابواب‬.-.-.‫ خالل الطٌران التشكٌلً مع طائرة أخرى‬.‫(ب) المعدات التخصصٌة‬ (c) Survival. Perform other crew coordination duties as directed or briefed.-.‫ القٌام بؤنجاز بقٌة مهام التنسٌق ما بٌن طاقم الطٌران على حسب ما تم االتفاق علٌه خالل اٌجاز ما قبل الطٌران‬.-.-.-.-. .-.-.‫ اٌجاز الطٌران للمسافرٌن ٌكون مطلوبا ً قبل ركوب المسافرٌن فً الطائرة‬.-.‫(أ) اسمك‬ (b) Rank.-.)‫(ج) واجبك (مسعؾ جوي‬ (2) Equipment: : ‫) المعدات‬2( (a) Personal. Ensure that crew members in the cabin area are wearing a safety harness secured to a tiedown ring especially when the cabin doors are open. (Survival kit location on aircraft) .9 -. .-.-.-.‫(ج) معدات النجاة‬ 131 .8 . .-.‫(ب) رتبتك‬ (c) Duty position (a flight medic).5. .‫(أ) المعدات الشخصٌة‬ (b) Professional.-.‫أ‬ (1) Introduce yourself to passengers: : ‫) تقدٌم نفسك الى المسافرٌن‬1( (a) Name.‫الطائرة مفتوحة‬ 8.)‫ (موقع معدات النجاة فً الطائرة‬. Use proper scanning technique based on terrain flight mode.-.-.7 . The passenger briefing is required prior to passengers boarding the aircraft.5 6. ‫ قم بمراقبة الطائرة االخرى والمساعدة فً المحافظة على مسافة مناسب للفصل بٌن‬. It should include the following information: : ‫ ٌجب ان ٌتضمن هذا االٌجاز المعلومات التالٌة‬. Ensure passengers are seated and are wearing seat belts before takeoff and monitor passengers and cargo during the flight for security.‫الطائرتٌن وعدم االصطدام بالعوائق االخرى‬ 9.

‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ . Securing/releasing.‬‬ ‫‪(f) Security of equipment.‬‬ ‫‪1.‬‬ ‫(ب) االرتفاع‪.‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪132‬‬ .‬‬ ‫(ج) مدة الطٌران‪.3‬مالئمة الحزام بصورة صحٌحة مع الجسم‪.1‬كٌفٌة ربطها وفتحها‪.‬‬ ‫‪(b) Seating. 2‬تنظٌم جهاز االتصاالت الداخلٌة‪.‬‬ ‫‪(c) Time en route.‬‬ ‫‪3.‬‬ ‫(ب) الجلوس داخل الطائرة‪.2‬كٌفٌة ضبط الحزام‪.‬‬ ‫‪(d) Weather.‬‬ ‫(أ) الدخول والخروج من الطائرة‪.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪(c) Seat belts.‫‪(3) Flight data:‬‬ ‫(‪ )3‬بٌانات الطٌران ‪:‬‬ ‫‪(a) Route.‬‬ ‫(و) تؤمٌن (احكام ربط) المعدات فً الطائرة‪.‬‬ ‫‪(b) Altitude. ICS Controls/settings. Proper fit. Adjustment.‬‬ ‫‪(4) Normal procedures:‬‬ ‫(‪ )4‬األجراءات االعتٌادٌة ‪:‬‬ ‫‪(a) Entry and exit of the helicopter.‬‬ ‫(د) الحركة فً الطائرة‪.‬‬ ‫(ه) االتصاالت الداخلٌة‪. Proper radio procedures.‬‬ ‫‪(d) Movement in the helicopter.‬‬ ‫(د) الطقس‪.‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫‪(e) Internal communications.‬‬ ‫(أ) المسار الذي تطٌر فٌه الطائرة‪. 1‬اجراءات استخدام الرادٌو الصحٌحة‪.‬‬ ‫(ج) احزمة األمان‪.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪1.

. First aid kits. . 2 3.-.-.‫(ص) وقاٌة السمع‬ (j) Aviation life support equipment (ALSE). .-. .-.-. Rally point.-.- 133 .-.‫(أ) مخارج الطوارئ فً الطائرة‬ (b) Emergency equipment.‫(ز) التدخٌن‬ (h) Oxygen (if equipped).‫(ل) معدات حماٌة الطٌران‬ (5) Emergency procedures: : ‫) أجراءات الطوارئ‬5( (a) Emergency exits. . .-.‫ موقع التحطم‬.‫(ج) أجراءات الهبوط الطارئ‬ 1.-. .‫ نقطة التجمع‬.-.-.(g) Smoking. .‫(ب) معدات الطوارئ فً الطائرة‬ 1. Crash axe.-. 2 (c) Emergency landing procedures. .)‫(ح) االوكسجٌن (اذا كانت الطائرة تحتوي ذلك‬ (i) Hearing protection.-. Crash position. . Exiting aircraft.3 -.‫ طبر الطوارئ‬.-.-. 1 2.-.-.-.ً‫ صنادٌق االسعاؾ االول‬. 1 2.-.‫ الخروج من الطائرة‬.-.-.-.-.-. . .

-.-.-.‫ والمصطلحات والعبارات المتفق علٌها‬.-.-.‫(ج) حاالت الطوارئ‬ -. .-.‫) التواصل مع بقٌة طاقم الطائرة بؤستخدام أجراءات التنسٌق‬1( (2) Monitor crew transmissions and radio traffic reception to maintain situational awareness.-.-.-.-. i.-. .-.-.e.‫(أ) حالة تإثر على سالمة الطٌران‬ (b) Mission critical. and standard terms and phraseology.-.-. Intercommunication System (ICS): : ‫ منظومة األتصاالت الداخلٌة‬ (1) Communicate with crew using crew coordination procedures. .‫) ال تقوم بالتحدث فً الرادٌو او منظومة االتصاالت الداخلٌة اذا كان احد افراد الطاقم ٌتحدث او ٌستلم معلومات عن الطٌران‬3( : ‫االستثناء الوحٌد هو فقط عندما توجد احد هذه الحاالت‬ (a) Safety-of-flight.-.-.-.-.: .-.- 134 .‫(ب) حالة حرجة للمهمة‬ (c) Emergencies.-.‫) مراقبة األتصاالت بٌن طاقم الطائرة واالتصاالت الخارجٌة للمحافظة على وعً تام عن الموقؾ اثناء الطٌران‬2( (3) Do not transmit ("step-on") on the ICS or radios while other crewmember’s are transmitting or receiving/monitoring critical radio traffic. except for crew coordination requirements. .-.-.-. .

‬‬ ‫(‪ )3‬الحالة الجوٌة التً قد تإثر على القدرة على مراقبة المجال الجوي‪.‬االعالن عن حركة الطائرات االخرى او وجود العوائق فً اتجاه حركة الطائرة واالستمرار بالتؤكد من خلو مجال الطائرة من اي‬ ‫عوائق اثناء حركة الطائرة‪.‬‬ ‫‪(c) Announce potential hazards in clear and concise terms.‬‬ ‫(‪ )1‬عندما ٌعلن الطٌار القائد او الطٌار المساعد من خالل تقنٌات تنسٌق بٌن طاقم الطائرة (االتصاالت الداخلٌة) بؤن الطائرة سوؾ‬ ‫تقوم بحركة ما فؤنه ٌجب علٌك ‪:‬‬ ‫‪(a) Determine direction of movement.‬‬ ‫‪135‬‬ .‫‪ Airspace Surveillance Duties and Responsibilities:‬‬ ‫‪ ‬مسؤولٌات وواجبات المسح الجوي (مراقبة المجال الجوي) ‪:‬‬ ‫‪a.‬طٌران لٌلً‪ .‬‬ ‫‪(c) Clock position. low-level/contour).‬واٌجاز الطاقم‪.‬‬ ‫(‪ )1‬طرٌق الطٌران (للمثال ‪ :‬طٌران منخفض او طٌران المقوس)‪. Crew Coordination‬‬ ‫‪techniques.‬‬ ‫‪Determine factors which would affect airspace surveillance such as:‬‬ ‫أ‪ .‬جب علٌك تحدٌد‬ ‫العوامل التً قد تإثر على مراقبة المجال الجوي ‪:‬‬ ‫‪(1) Flight mode (e.‬التأكد من خلو مجال الطائرة من اي عوائق اثناء الطٌران او عند الطلب منك ذلك‪.‬‬ ‫(أ) نوع الطائرة (مروحٌة او طائرة ثابتة الجناح)‪.‬‬ ‫‪b.‬‬ ‫(‪ )2‬توجٌه عمل الطٌار لتجنب المخاطر بؤستخدام مصطلحات واضحة وملخصة‪ .‬‬ ‫(ب) التؤكد من خلو مجال الطائرة من اي عوائق فً مسار اتجاه حركة الطائرة‪.g.‬او طٌران لٌلً مع استخدام اجهزة الرإٌا اللٌلٌة)‪.‬الحضور الى اٌجاز المهمة للطاقم ألستالم تعلٌمات مهمات مراقبة المجال الجوي ومسح المناطق عند الطٌران‪ٌ .‬‬ ‫‪(2) Conditions (day/night/NVD).‬‬ ‫‪(3) Weather which would affect airspace surveillance. and crew briefing.‬‬ ‫ب‪ .‬‬ ‫‪c.‬‬ ‫(ب) المودٌل (الطراز اذا كان ٌمكنك تحدٌده)‪.‬‬ ‫‪(b) Clear immediate airspace in relevant movement flight path. Attend crew mission briefing to receive assigned airspace surveillance duties and scan sectors.‬‬ ‫(ج) االعالن للجمٌع عن المخاطر الكامنة بؤستخدام مصطلحات واضحة وملخصة‪.‬‬ ‫‪(b) Model (if known).‬تقنٌات تنسٌق بٌن طاقم الطائرة (االتصاالت‬ ‫الداخلٌة)‪ .‬‬ ‫‪(1) Announce air traffic giving:‬‬ ‫(‪ )1‬االعالن عن الطائرات االخرى عن طرٌق اعطاء المعلومات التالٌة ‪:‬‬ ‫‪(a) Type (rotary or fixed wing).‬‬ ‫(أ) تحدٌد اتجاه الحركة‪.‬‬ ‫(‪ )2‬حالة الطٌران (طٌران فً النهار‪ .‬‬ ‫‪(1) PC or PI notifies the crew through crew coordination techniques that an aircraft movement‬‬ ‫‪will occur.‬‬ ‫‪(2) Direct pilot action to avoid hazards using clear and concise terms. Clear helicopter as directed or briefed.‬‬ ‫ج‪ . Announce air traffic or obstacles in direction relevant to aircraft movement and continue to clear‬‬ ‫‪aircraft during movement.‬‬ ‫(ج) موقع الطائرة بالنسبة الى طائرتك على حسب موقع الساعات‪.

‬التؽٌرات فً وضعٌتها‪ . or attitude.-‬‬ ‫=‪=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+‬‬ ‫‪136‬‬ .‬انصى منك)‪.-.‬تحدٌد مالئمة األرض كمنطقة هبوط‪ .‬والتؽٌرات فً االرتفاع‪.‬‬ ‫‪(2) Announce movement in clear and concise terms.‬‬ ‫(‪ )1‬الؽبار واألتربة‪.-.‬‬ ‫‪d.‬والتؽٌرات فً االرتفاع‪.-.-.-.‬‬ ‫(‪ )4‬األشجار‪.-.-.‬‬ ‫‪(2) Announce obstacles giving type and position.‬راقب الجهة المعٌن علٌها ومسار الطائرة عند الهبوط الى ان تلمس الطائرة االرض وانتبه لوجود‬ ‫العوائق او الطائرات االخرى‪.-.‬‬ ‫(‪ )2‬االعالن عن وجود العوائق عن طرٌق اعطاء نوع وموقع العائق‪.-.‬‬ ‫‪e.-.‬‬ ‫(‪ )3‬درجة واتجاه األنحدار (المٌالن)‪.‬‬ ‫‪(2) Observe intended touch-down point for:‬‬ ‫(‪ )2‬راقب نقطة االتصال باألرض التً تنوي الطائرة الهبوط فٌها وحدد االشٌاء التالٌة ‪:‬‬ ‫‪(a) Condition.‬بنفس المستوى‪ .‬‬ ‫(د) المسافة (البعد عنك)‪.‬‬ ‫(ه) ارتفاع الطائرة بالنسبة الى طائرتك (اعلى منك‪ .-.-.-.‬‬ ‫(أ) حالة االرض‪.‬‬ ‫‪(3) Continue to announce movement until acknowledged by pilot on controls.-.‬‬ ‫‪-.-.‬‬ ‫‪(4) Trees.‬‬ ‫‪(b) Visibility.‬تحدٌد التؽٌرات فً اتجاه الطائرة‪ .‬‬ ‫‪(e) Relative altitude (high.‬‬ ‫د‪ .-.-. Determine the suitability of the landing area.‬‬ ‫‪(3) Wires. Monitor assigned sector and intended flight path to‬‬ ‫‪touchdown for obstacles and other air traffic. low). level.‬‬ ‫ه‪ .‬‬ ‫(ب) مدى الرإٌا‪.-.-.‬‬ ‫‪(c) Obstacles and other hazards such as:‬‬ ‫(ج) العوائق والمخاطر األخرى مثل ‪:‬‬ ‫‪(1) Dust.-.-.‬‬ ‫(‪ )2‬الثلوج‪.-.‬‬ ‫(‪ )3‬استمر باألعالن عن الحركة الى ان ٌستجٌب لك الطٌار الذي ٌسٌطر على الطائرة‪. and altitude changes.‬‬ ‫‪(1) Announce any obstacles and all air traffic in clear and concise terms.‬‬ ‫(‪ )1‬تحدٌد التؽٌرات الؽٌر معلنة عن اتجاه الطائرة‪ .‬‬ ‫‪(1) Detect unannounced change in helicopter drift.-.-.‬‬ ‫‪(3) Degree and direction of slope. altitude.‫‪(d) Distance.‬‬ ‫(‪ )2‬االعالن عن الحركة بؤستخدام مصطلحات واضحة وملخصة‪.‬‬ ‫(‪ )1‬االعالن عن اي عوائق وجمٌع الطائرات االخرى الموجودة فً مجال الطٌران بؤستخدام مصطلحات واضحة وملخصة‪.‬‬ ‫‪(2) Snow.‬وضعٌتها‪ . Detect helicopter drift.‬‬ ‫(‪ )3‬األسالك‪. attitude change.

-.-.-. it is useful to consider the management of casualties that occur in a combat mission as being divided into three distinct phases: ‫ ٌكون من المهم تقسٌم مراحل‬.‫األسعاؾ الخاصة به‬ 2.1 This stage is the care rendered by the ground medic at the scene of the injury while the medic and the casualty are still under effective hostile fire.-.-.-.2 This stage is the care rendered by the medic once the medic and the casualty are no longer under effective hostile fire. Available medical equipment is limited to that carried by the individual soldier or the ground medic in his aid bag.-. ‫هذه المرحلة ُتمثل العناٌة الطبٌة المقدمة من قبل المسعؾ األرضً فً موقع األصابة فً ساحة القتال بٌنما ٌكون المسعؾ والمصاب تحت‬ ‫ المعدات الطبٌة المتوفرة تكون محدودة على قدر المواد التً ٌحملها الجندي او المسعؾ االرضً فً حقٌبة‬.‫خطر نٌران العدو المإثرة‬ .‫عند االنتقال من مفهوم العناٌة الطبٌة الطارئة فً المجتمع المدنً الى العناٌة الطبٌة فً ساحة المعركة‬ : ‫العالج المقدم الى المصابٌن الذي ٌحدث فً المهمات القتالٌة الى ثالثة مراحل منفصلة‬ 1.-.-.‫المستخدمة للسٌطرة على النزٌؾ وتعوٌض السوائل هً من اهم الوسائل لتوفٌر افضل عناٌة ممكنة للجنود فً ساحة المعركة‬ . ‫ المفاهٌم الجدٌدة‬.-.-.-. Tactical Field Care: : ‫ العناٌة الطبٌة المٌدانٌة التعبوٌة‬.-. Care Under Fire: : ‫ العناٌة تحت اطالق النار‬. ‫ المعدات‬.-. New concepts in hemorrhage control and fluid resuscitation are important means of providing the best possible care for the combat soldiers.-.ً‫العناٌة الطبٌة خالل العملٌات القتالٌة ٌختلؾ بصورة كبٌرة عن العناٌة الطبٌة الموفرة فً المجتمع المدن‬ ‫ هذه‬.-.-  Stages of Care in TCCC: : ‫ مراحل العالج فً العناٌة بالمصابٌن فً ساحة المعركة‬ In making the transition from civilian emergency care to the tactical setting.-.‫المستشفى ٌختلؾ بصورة كبٌرة على ضوء وضعٌة المعركة‬ 137 .-.‫هذه المرحلة ُتمثل العناٌة الطبٌة المقدمة من قبل المسعؾ حالما ال ٌكون المسعؾ والمصاب تحت تؤثٌر نٌران العدو المباشرة‬ ‫ الوقت المستؽرق ألخؤلء المصابٌن الى‬.Tactical Combat Casualty Care (TCCC) Concept ‫مفهوم العناٌة بالمصابٌن فً ساحة المعركة‬ Medical care during combat operations differs significantly from the care provided in the civilian community.-. These timely interventions will be the mainstay in decreasing the number of combat fatalities on the battlefield.-.‫الطبٌة المتوفرة تكون اٌضا ً محدودة على قدر المواد التً ٌحملها المسعفٌن فً مٌدان القتال‬ .‫العالجات اآلنٌة ستكون االساس فً تقلٌل عدد وفٌات الجنود المقاتلٌن فً ساحة المعركة‬ -.-. Time to evacuate casualties to a medical facility may vary considerably. Available medical equipment is still limited to that being carried into the field by medical personnel.

-.-. Combat Casualty Evacuation Care: : ‫ أخالء المصاب من ساحة المعركة‬.-.‫وأخالئهم الى المستشفى‬ -.-.‫هذه المرحلة ُتمثل العناٌة الطبٌة المقدمة عند نقل المصاب من ساحة المعركة بواسطة طائرة او عجلة عسكرٌة‬ ‫ فً هذه المرحلة ٌؤتً واجبك كمسعؾ جوي لمعالجة المصابٌن‬.-.-.-.-.-.-.-.-.3 This stage is the care rendered once the casualty has been picked up by an aircraft or vehicle.-.-.-.-. At this stage comes your rule as a flight medic to treat the casualties and evacuate them to the final medical facility.-.-. ‫ فً هذه المرحلة من‬.-.3.‫العناٌة بالمصاب تتوفر اعداد اضافٌة من المسعفٌن والمعدات الطبٌة‬ . Additional medical personnel and equipment become available at this stage of casualty management.-.-.-.-.-.- =+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+= 138 .

-. referring to the urgent nature of the casualty. but the patient’s condition is not expected to deteriorate over a day or so. the patient is expected to die unless maximal resources are expended.‫ هذا ال ٌعنً انه "ال تقدم للمصاب عالج‬.‫بصورة كبٌرة خالل فترة ساعات وجٌزة‬  Minimal: Implies the need for treatment. Continually reassess and re-triage.” Rather. Move quickly.-.-. ‫ هذا الصنؾ‬. .‫ٌمثل االولوٌة االولى فً العالج بسبب طبٌعة المصاب الحرجة‬   Delayed: Implies significant injury or injuries that will require stabilization and treatment but are not expected to significantly deteriorate over several hours.-.‫التحرك بسرعة‬ -.-. Employ the available resources in the most efficient way.-.-.Triage ‫تصنٌؾ المصابٌن‬  Triage Principles: : ‫ مبادئ تصنٌؾ المصابٌن‬     Do the greatest good for the greatest number of casualties.‫ او البصر عند المصاب‬.-.-.-.-.-.‫ الطرؾ‬.-. limb.-.-. this category of patients can safely wait until Immediate patients have been stabilized.-. These patients can help with self-aid or buddy-aid. .-. time-consuming treatment will be withheld until higher-priority patients are cared for.-.‫االستخدام األمثل للمصادر والوسائل الطبٌة بؤحسن طرٌقة فعالة‬ .-. ‫ فً هذا الصنؾ ٌكون المصاب من المتوقع وفاته ما لم تصرؾ علٌه موارد طبٌة وأسعافات‬: ‫ الحاالت المتوقع وفاتها‬ ‫" لكنه ٌعنً ان العالج المركز والذي ٌستؽرق وقتا ً ٌجب ان ٌإجل الى‬.-.‫ هذا الصنؾ من المصابٌن ٌمكن ان ٌإجل حتى ٌتم معالجة المصابٌن الفورٌٌن‬.-.‫ ولكن حالة المصاب ال تكون من المتوقع تدهورها خالل ٌوم او أكثر‬.ً‫قصوى جدا‬ .-.-. ‫ هذه الحاالت تتضمن األصابة او األصابات التً تتطلب تثبٌت ومعالجة ولكن لٌس من التوقع تدهورها‬: ‫ الحاالت المؤجلة‬ .-.-.-. It does not mean “no treatment.‫هذا النوع من المصابٌن ٌمكن ٌداوي نفسه بنفسه او بمساعدة رفٌقه‬   Expectant: By definition.- 139 .‫ هذه الحاالت تتطلب تتداخل ومعالجة سرٌعة ألنقاذ الحٌاة‬:‫الحاالت الفورٌة‬ .-.-.-.‫أعادة التقٌٌم وتصنٌؾ المصابٌن بصورة مستمرة‬ .‫ هذه الحاالت تتطلب المعالجة‬: ‫الحاالت البسٌطة‬ .-.-.-.-.‫القٌام بالعناٌة األكبر واألحسن الى أكبر عدد من المصابٌن‬ . or eyesight.‫حٌن معالجة المصابٌن من االصناؾ األخرى‬ -.-.-.-.-.-.-. It is the highest priority.-.-      Triage Categories for Treatment: : ‫ أقسام تصنٌؾ المصابٌن حسب الحاجة للعالج‬  Immediate: Implies the need for rapid intervention to save life.-.-. it means intensive.

‫ المصابٌن الذٌن تكون حالتهم تتطلب المعالجة الفورٌة ألنقاذ الحٌاة‬: ‫ الحاالت الفورٌة‬ : ‫ٌُمثل أعلى اولوٌة للعالج وٌشمل الحاالت التالٌة‬    Airway obstruction.‫ او البصر عندهم‬.‫ المساعدة من الرفٌق‬. . ‫ القٌام بتصنٌؾ‬. .)‫ او التعرض للمواد الكٌماوٌة‬. or chemical exposure).‫ قم بؤعطاء العناٌة الطبٌة المتوفرة اوالً الى المصابٌن الذٌن لدٌهم افضل فرصة للبقاء على قٌد الحٌاة‬ Triage establishes the order of treatment.‫ الرئوي مع وجود أصابات آخرى قابلة للعالج (كمثال‬-ً‫ أضطراب التنفس او الجهاز القلب‬ . electrical shock. limb. drowning.‫المصابٌن ٌكون من مسإولٌة فرد الطبابة األقدم‬ Determine the tactical situation and evaluate the environment: : ‫تحدٌد الوضع التكتٌكً وتقٌٌم المحٌط‬      Must casualties be transported to a more secure area for treatment? ‫هل ٌجب نقل المصابٌن الى منطقة أكثر آمانا ً للقٌام بالعالج ؟‬ What is the number and location of the injured and the severity of injuries? ‫ما هو عدد وموقع المصابٌن وما هً خطورة أصاباتهم ؟‬ What assistance (self-aid. buddy-aid.‫ الؽرق‬.‫الكهربائٌة‬ Massive external bleeding. .‫ما نوع المساعدة المتوفرة فً المكان (المصاب نفسه‬ What are the evacuation support capabilities and requirements? ‫ما هً قدرات األخالء المتوفرة ومتطلباتها ؟‬       Assess the casualties and establish priorities for treatment: : ‫ تقٌٌم حالة المصابٌن وتحدٌد اولوٌة العالج‬  Immediate: Casualties whose conditions demand immediate treatment to save life.‫ وال ٌعنً اعطاء العالج او عدم اعطائه‬. Performance Steps to Triage Casualties: : ‫ خطوات العمل عند تصنٌؾ المصابٌن‬  Assess the situation: : ‫ تقٌٌم الموقؾ‬  Sort the casualties and allocate treatment: : ‫قم بتصنٌؾ المصابٌن وتخصٌص العالج لهم‬     Assess and classify the casualties for the most efficient use of available medical personnel and supplies.‫ الطرؾ‬.‫ النزٌؾ الخارجً الؽزٌر‬ 140 .‫ تصنٌؾ المصابٌن ٌمثل ترتٌب اولوٌة العالج‬ . . This category has the highest priority and it includes: ‫ هذا الصنؾ‬. ‫ الصدمة‬.‫ قم بتقٌٌم وتصنٌؾ المصابٌن لؤلستخدام األمثل للمسعفٌن والتجهٌزات الطبٌة المتوفرة‬ Give available treatment first to the casualties who have the best chance of survival. It is usually the responsibility of the senior medical person. or eyesight. and medical personnel) is available? ‫ والمسعفٌن الطبٌٌن) ؟‬.‫ أنسداد المجاري التنفسٌة‬ Respiratory and cardio-respiratory distress from otherwise treatable injuries (for example. not whether treatment is given.

‬هذا الصنؾ ٌتضمن الحاالت التالٌة ‪:‬‬ ‫‪ Minor lacerations and contusions.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Delayed: Casualties who have less risk of loss of life or limb if treatment is delayed and it includes:‬‬ ‫‪ ‬الحاالت المؤجلة ‪ :‬المصابٌن الذٌن تكون لدٌهم خطورة أقل لفقدان حٌاتهم او اطرافهم أذا تم تؤجٌل العالج عنهم وتشمل هذه‬ ‫الحاالت ما ٌلً ‪:‬‬ ‫‪ Open wounds of the chest without respiratory distress.‬‬ ‫‪ ‬ألتواء المفاصل والشد العضلً‪.‬‬ ‫‪ Fractures.‬‬ ‫‪ Other open wounds. If in doubt as to‬‬ ‫‪the severity of the injury.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Minimal: “Walking wounded.‬ضع المصاب فً واحد من األصناؾ اآلخرى‪ .‬‬ ‫‪ ‬الكسور‪.‬الرقبة‪ . feet.‬‬ ‫‪ ‬أصابات العٌن الخطٌرة من ؼٌر وجود أمل بؤنقاذ البصر عند المصاب‪.‬‬ ‫‪ ‬مشاكل األجهاد النفسً فً ساحة المعركة البسٌطة‪. feet. and‬‬ ‫‪perineum) covering 20% or more of the total body surface area.‬او المنطقة التناسلٌة‪.‬‬ ‫‪ Minor combat stress problems.‬‬ ‫‪ ‬الجروح المفتوحة اآلخرى‪. neck.‬‬ ‫‪ Severe eye injuries without hope of saving eyesight. hands.‬‬ ‫‪ ‬الحروق من الدرجة األولى والثانٌة (الحروق التً ال تتضمن حروق الوجه‪ . This category is to be used only if the resources are limited.‬الٌدٌن‪ . feet. This category includes:‬‬ ‫‪ ‬الحاالت البسٌطة ‪" :‬الجرحى الذٌن بؤستطاعتهم السٌر‪ ". genitalia. and‬‬ ‫‪perineum) covering under 20% of the total body surface area.‬‬ ‫‪Burns on the face.‬‬ ‫‪‬‬ ‫الصدمة‪.‬‬ ‫‪ Sprains and strains.‬‬ ‫‪ ‬الحروق من الدرجة الثانٌة والثالثة (الحروق التً ال تتضمن حروق الوجه‪ .‬‬ ‫الحروق فً الوجه‪ .‬‬ ‫‪ ‬اصابات البطن المفتوحة او النافذة بدون وجود حالة الصدمة‪.‬األقدام‪ . or perineum and genitalia.‬األمثلة على هذا الصنؾ تتضمن ‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪141‬‬ .‬األقدام‪ . place the casualty in one of the other categories.” who can be treated by self-aid or buddy-aid.‬‬ ‫‪ Open or penetrating abdominal injuries without shock.‬والمنطقة‬ ‫التناسلٌة) التً تؽطً أقل من ‪ %20‬من المساحة السطحٌة األجمالٌة للجسم‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Expectant: Casualties who are critically injured that only complicated and prolonged treatment can‬‬ ‫‪improve life expectancy.‬االقدام‪ .‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Shock.‬هذا الصنؾ من المصابٌن ٌمكن أن ٌداوي نفسه بنفسه او بمساعدة‬ ‫رفٌقه‪ .‬‬ ‫‪ ‬التمزقات والسحجات البسٌطة‪.‬هذا الصنؾ ٌجب استخدامه فقط فً حالة كون المصادر الطبٌة محدودة مع وجود عدد كبٌر من المصابٌن‪ .‬‬ ‫‪ ‬جروح مفتوحة (نافذة) فً الصدر من ؼٌر وجود عجز فً التنفس‪.‬الٌدٌن‪ .‬أذا‬ ‫كنت فً شك من خطورة االصابة‪ . hands.‬‬ ‫‪ First or second degree burns (not involving the face. Examples of this category‬‬ ‫‪include:‬‬ ‫‪ ‬الحاالت المتوقع وفاتها ‪ :‬المصابٌن الذٌن تكون اصاباتهم حرجة وال ٌمكن عالجها اال فً حالة القٌام بعملٌات معقدة ومطولة‬ ‫لتحسٌن حالتهم‪ .‬‬ ‫‪ Second and third degree burns (not involving the face. hands. genitalia.‬الٌدٌن‪ .‬والمنطقة‬ ‫التناسلٌة) التً تؽطً ‪ %20‬او أكثر من المساحة السطحٌة األجمالٌة للجسم‪.

‫ ألنقاذ الحٌاة‬.‫ فً هذه الحاالت ٌجب أخالء المصاب لكً ٌتلقى عالج وتداخل جراحً أضافً ألنقاذ حٌاته‬: ‫ الحاالت الجراحٌة الطارئة‬ : ‫ هذه المجموعة تتضمن‬. . covering more than 85% of the total body surface area.‫ فقدان الوعً لفترة طوٌلة‬  Head injuries with signs of increasing intracranial pressure.‫ من المساحة السطحٌة األجمالٌة للجسم‬%85 ‫ الى‬%20 ً‫ الحروق التً تؽط‬  Urgent Surgical: Evacuation is required for casualties who must receive far forward surgical intervention to save life.‫الرئوي‬-ً‫ األضطراب القلب‬  Shock not responding to IV therapy. mostly third degree.‫ الصدمة التً ال تستجٌب الى العالج عن طرٌق السوائل الورٌدٌة‬  Prolonged unconsciousness. .‫ جروح الصدر المفتوحة وجروح البطن المفتوحة مع وجود نزؾ شدٌد‬  Penetrating wounds. . but within 2 hours. . .‫ أصابات الوجه الشدٌدة‬ 142 .‫األخالء ٌجب أن ٌتم خالل ساعتٌن‬  Decreased circulation in the extremities. .‫ الجروح المخترقة‬  Uncontrollable bleeding or open fractures with severe bleeding.‫ النزٌؾ الؽٌر مسٌطر علٌه او الكسور المفتوحة مع وجود نزؾ شدٌد‬  Severe facial injuries.‫ خالل ساعتٌن كحد أقصى‬. .‫ وجود كل من التسمم بمادة كٌمٌاوٌة واالصابات المهددة للحٌاة اآلخرى‬  Record all treatment given on the Field Medical Card.‫الطرؾ‬ : ‫الفرصة االكبر للبقاء على قٌد الحٌاة أذا تم نقلهم الى المستشفً ٌتم وضعهم فً هذا الصنؾ وتتضمن‬  Cardio-respiratory distress.‫ أصابات الرأس الشدٌدة مع وجود عالمات للموت المحتم‬  Burns. . casualties whose conditions cannot be controlled and who have the greatest opportunity for survival are placed in this category. . to save life. Massive head injuries with signs of impending death. . Evacuation should be done within 2 hours.‫ وخاصة من الدرجة الثالثة‬.‫ تسجٌل جمٌع العالجات التً تم أعطائها فً البطاقة الطبٌة المٌدانٌة‬  Establish MEDEVAC priorities by precedence category: : ‫ تحدٌد اولوٌات األخالء الطبً عن طرٌق أصناؾ أولوٌة األخالء‬  Urgent: Evacuation is required to as soon as possible.‫ أصابات الرأس مع وجود عالمات لزٌادة الضؽط فً الدماغ‬  Burns covering 20% to 85% of the total body surface area. . This category include: . .‫ الحروق‬  Presence of both chemical agent poisoning and life-threatening conventional injuries. .‫ بصورة عامة‬.‫ او البصر عند المصاب‬.‫ من المساحة السطحٌة األجمالٌة للجسم‬%85 ‫ التً تؽطً أكثر من‬. or eyesight. . limb.‫ فً هذه الحاالت ٌجب أخالء المصاب فً أسرع وقت ممكن‬: ‫ الحاالت الطارئة‬ ‫ فؤن المصابٌن الذٌن ال ٌمكن السٌطرة على حالتهم فً مكان الحادث ولدٌهم‬.‫ قصور (أنخفاض فً) الدورة الدموٌة فً األطراؾ‬  Open chest and/or abdominal wounds with severe bleeding. Generally. .

‫ الحاالت النفسٌة‬  Terminal cases.-.-.- 143 .-. . These conditions include: ‫ بصورة‬.‫ أصابات االنسجة الرخوة والكسور المؽلقة والمفتوحة‬  Abdominal injuries and with no decreased blood pressure.-. .‫ ساعة لتلقً العناٌة األضافٌة‬24 ‫ فً هذه الحاالت ٌجب أخالء المصاب خالل‬: ‫ الحاالت الروتٌنٌة‬ 24 ‫ فؤن هذا الصنؾ ٌؽطً المصابٌن الذٌن ٌمكن السٌطرة على حالتهم وٌمكن تؤجٌل أخالئهم حتى‬.-. ‫ من المساحة‬%20 ‫أقل من‬ ‫ او المنطقة التناسلٌة حتى أذا كانت‬. this category covers casualties who can be controlled without jeopardizing their condition or who can be managed by the evacuation facility for up to 24 hours. genitalia. such as rib fractures without a flail segment.‫ األقدام‬.‫ أصابات العٌن التً ال تهدد البصر‬  Spinal injuries.ً‫ فترات وجٌزة من فقدان الوع‬  Soft tissue injuries and open or closed fractures.-.ً ‫ضرورٌا‬ : ‫ هذه لبحاالت تتضمن‬. Generally. .-. without respiratory distress.‫ من ؼٌر وجود أضطراب التنفس‬. Priority: Evacuation is required within 4 hours or the casualty’s condition could get worse and become an Urgent or Urgent Surgical condition.-.-.-.-.‫ أصابات البطن التً ال ٌصاحبها نقصان فً ضؽط الدم‬  Eye injuries that do not threaten eyesight.ً‫ ألتواء المفاصل والشد العضل‬  Psychiatric cases.-.‫ أصابات الصدر المؽلقة‬  Brief periods of unconsciousness. feet.‫ الحاالت التً ال ٌرجى شفائها‬ -.-. . face.-.‫ساعة‬  Burns covering 20% to 80% of the total body surface area if the casualty is receiving and responding to IV therapy. These conditions include: ‫ األخالء المباشر ال ٌكون‬. . . or perineum even if it is under 20% of the total body surface area. .‫ ساعات حتى ال تتحول حالة المصاب الى حالة أسوء‬4 ‫ فً هذه الحاالت ٌجب أخالء المصاب خالل‬: ‫ الحاالت األولوٌة‬ ‫ هذه لبحاالت‬.-.‫السطحٌة األجمالٌة للجسم‬  Routine: Evacuation is required within 24 hours for further care.‫ مثل كسور األضالع او بقٌة األصابات التً قد تتعارض مع التنفس‬.-.‫ الكسور البسٌطة‬  Open wounds. ‫ من المساحة السطحٌة األجمالٌة للجسم أذا كان المصاب ٌتلقى‬%80 ‫ الى‬%20 ً‫ الحروق التً تؽط‬ . or other injuries that interfere with respiration. Generally.‫ التً تتضمن أصابات الصدر‬. .‫ الوجه‬.-. this category applies to any casualty whose condition is not stabilized or who is at risk of trauma-related complications. including chest injuries. .‫وٌستجٌب الى العالج عن طرٌق السوائل الورٌدٌة‬  Simple fractures.‫ فؤن هذا الصنؾ ٌنطبق على أي مصاب تكون حالته ؼٌر مستقرة او ٌكون تحت خطر مضاعفات األصابة‬.-. .ً‫ أصابات الحبل الشوك‬  Burns on the hands.-. .‫ الحروق فً الٌدٌن‬ .‫ بصورة عامة‬. Immediate evacuation is not critical.‫ الجروح المفتوحة‬  Sprains and strains.-.‫عامة‬ : ‫تتضمن‬  Closed-chest injuries.-.

-.-.-.-.- =+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+= 144 .1 2.-.-.-.-.-.-. What are the precedence categories for MEDEVAC priorities and the time limit for each category? ‫ ما هً أصناؾ أولوٌة األخالء الطبً وما هو الوقت الالزم لؤلخالء لكل صنؾ ؟‬.:‫اسئلة المراجعة‬ Review Questions: 1.2 3.-.-.-.-.-.-.-.3 -.-.-.-.-.-.-. What are the triage categories for treatment? ‫ ما هً أقسام تصنٌؾ المصابٌن حسب الحاجة للعالج ؟‬. What are the performance steps to triage casualties? ‫ ما هً خطوات العمل عند تصنٌؾ المصابٌن ؟‬.-.

the patient must be placed on a litter.-.‫حالة المصاب لذلك‬ 6.4 5. appropriately sized cervical collar and head blocks to restrict lateral movement. comfort.-. Any personal items need to be properly secured and accounted for.-. All patients transported by litter need appropriate protection from the elements as well as a minimum of two litter straps.-.-. Hearing protection should be provided to all patients without contraindications.‫ جمٌع المصابٌن من صنؾ الحاالت الطارئة ٌجب ان توضع لهم فتحة ألعطاء السوائل الورٌدٌة قبل نقلهم‬.‫السالمة‬ .-. if possible.- 145 . .‫ المصابٌن الذٌن ٌمكنهم التحرك ٌجب أن ٌجلسوا على مقاعد الطائرة بصورة صحٌحة‬.‫ الٌاقة العنقٌة ومثبتات الرأس لمنع الحركة الجانبٌة‬. Proper equipment and placement play an important role in transportation as well. ً‫ استخدام المعدات المناسبة ووضعها ف‬. All urgent patients should have a minimum of one intravenous line established prior to transport.-. . ‫ والى المصابٌن من صنؾ الحاالت االولوٌة أذا تطلبت‬.-.-. ‫ ٌجب تثبٌت العمود الفقري عند جمٌع المصابٌن الذٌن من المحتمل وجود اصابة فً الحبل الشوكً عندهم بؤستخدام لوحة العمود‬.‫المصاب على الحمالة‬ -.-.-. Ambulatory patients must be properly placed in a crewmember seat.-. All trauma patients with suspected spinal injury shall be stabilized with a long spine board.-.3 .-. Any additional equipment must be properly secured.‫ ٌجب أعطاء ؼاز األوكسجٌن الى جمٌع المصابٌن من صنؾ الحاالت الطارئة‬. Oxygen should be administered to all urgent patients.-.5 . If no seats are available.‫ وقاٌة السمع ٌجب ان ُتعطى الى جمٌع المصابٌن الذٌن ٌتم نقلهم فً الطائرة بدون أستثناء‬.‫مكانها الصحٌح ٌلعب أٌضا ً دور مهم فً نقل المصاب وأخالئه‬  Patient Management Procedures: : ‫ أجراءات العناٌة بالمصاب أثناء النقل‬ 1.-. and ease of patient access are all part of patient transport.Medical Evacuation and Trauma Management ‫األخالء الطبً وعالج األصابات‬  Prepare the Patient for Transport: : ‫ تحضٌر المصاب لألخالء‬ Safety.‫ الراحة‬.-.-.‫ بقٌة المعدات االضافٌة ٌجب أن ٌتم ربطها بؤحكام فً الطائرة‬.‫ أذا لم تتوفر هناك مقاعد فارؼة‬. ‫ ٌجب وضع‬.-.7 .2 3.6 7. ‫ ٌحتاج جمٌع المصابٌن الذٌن ٌتم نقلهم بواسطة الحمالة الى الحماٌة المناسبة عن طرٌق ربط المصاب بؤستخدام أشرطة الربط‬. .-.‫ جمٌع األمتعة الخاصة بالمصاب ٌجب ان تربط و ُتثبت بصورة صحٌحة فً الطائرة‬.1 .ً ‫ أذا كان ذلك ممكنا‬.)‫(شرٌطٌن لكل حمالة‬ 2.‫الفقري الطوٌلة‬ 4.‫ وسهولة الوصول الى المصاب تكون جمٌعها أجزاء مهمة عند نقل المصاب‬.-. and to priority patients as indicated.

orderly management and authority at the scene.-.‫ المسعؾ األقدم تكون لدٌه صالحٌة تصنٌؾ المصابٌن والعالج فً مسرح الحادث‬.4  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ 1.-. At multiple casualty incidents.3 4. etc.‫منطقة الحادث تشمل السٌطرة على الناس المتفرجٌن والسٌطرة على األشخاص العداونٌٌن‬ -.-.1 2.-. Basic Airway Management: : ‫ المعالجة االبتدائٌة للمجاري التنفسٌة‬. triage authority must be established quickly and tactfully.1 2. Altered mental status with absent gag reflex.-.-.‫ الخ‬.-.-.)‫ التعامل مع مسرح الحادث وتؤمٌن سالمة الموقع تكون من مسإولٌة مسإولٌن اآلمن فً المنطقة (الشرطة والقوات البرٌة‬.‫ اي انسداد فً المجاري التنفسٌة‬. Patient cannot maintain airway patency without assistance.-. Use head tilt-chin lift method if cervical spine (C-spine) injury is unsuspected.-. . . Inadequate ventilation or oxygenation. Management of the scene and scene safety will be the responsibility of public safety officials (Police and ground forces). These can be achieved through: ‫نوعٌة العناٌة المقدمة الى المصاب ٌمكن تحسٌنها بؤستخدام العالج المناسب بالترتٌب الصحٌح مع المحافظة على سالمة مسرح‬ ‫ هذه االشٌاء ٌمكن ان‬.-. Patient and Scene Management: : ‫ التعامل مع المصاب ومسرح الحادث‬ The quality of patient care is improved with good.2 .-.‫ فً الحوادث التً تحتوي على عدة مصابٌن‬.-. . Any airway obstruction.2 3.-.‫ فؤن تصنٌؾ المصابٌن ٌجب ان ٌتم بسرعة وبصورة عملٌة‬.1 146 .‫الحادث‬ : ‫تتم من خالل‬ 1.‫أ‬  Indications: : ‫ دواعً االستخدام‬ 1.-.-.‫ التهوٌة الؽٌر كافٌة فً الرئة او قلة االوكسجٌن فً األنسجة‬. .ً‫ تؽٌر الحالة الذهنٌة (مستوى الوعً) مع فقدان منعكس ر ّد الفعل البلعوم‬. . This includes but is not limited to control of bystanders.-.‫ أستخدم طرٌقة "حنً الرأس – رفع الحنك" فً حالة عدم وجود أحتمال بؤصابة العمود الفقري فً منطقة الرقبة‬.-. The responder with the highest level of certification shall have authority over triage and treatment management on the scene.-.-. .-  Airway Management: : ‫ معالجة المجاري التنفسٌة‬ A.-.‫ المصاب ال ٌستطٌع المحافظة على المجاري التنفسٌة مفتوحة بدون مساعدة‬. management of combative patients. ‫ تؤمٌن‬.

If the patient’s respiratory rate is less than ten (10) or greater than thirty (30).-.-.‬‬ ‫‪3.-.-‬‬ ‫‪147‬‬ .-. oropharyngeal airway (OPA) may be placed to aid in maintaining a patent‬‬ ‫‪airway.-.-.2‬أستخدم طرٌقة دفع الفك األسفل للمحافظة على ثبات العمود الفقري فً المنطقة العنقٌة عند الشك فً أحتمال وجود اصابة فً العمود‬ ‫الفقري‪. Perform a jaw thrust maneuver to maintain cervical spine stabilization when C-spine injury is‬‬ ‫‪suspected.-.4‬أذا كان معدل التنفس عند المصاب أقل من عشرة ( ‪ )10‬او أكثر من ثالثٌن ( ‪ .‬مكن أستخدام المجرى التنفسً عن طرٌق الفم ( ‪ )OPA‬للمحافظة على المجاري‬ ‫التنفسٌة مفتوحة‪ .)30‬او كان عند المصاب أضطراب فً التنفس‪ .‬المجرى‬ ‫التنفسً عن طرٌق األنؾ ( ‪ٌ )NPA‬مكن أستخدامها للمحافظة على المجاري التنفسٌة فً حالة وجود منعكس ر ّد الفعل البلعومً وعدم‬ ‫وجود أصابة كبٌرة فً منطقة الوجه‪.-.-.-.-.-.3‬أذا كان منعكس ر ّد الفعل البلعومً ؼٌر موجود‪ٌ .‬‬ ‫‪ .‬فؤن‬ ‫المسعؾ ٌجب أن ٌساعد المصاب على التنفس بؤستخدام جهاز األمبو باك ( ‪ )BVM‬مع ؼاز األوكسجٌن بجرٌان عالً اذا كان ذلك‬ ‫متوفراً‪. If used. be prepared for spontaneous emesis (suction and rolling).-.-.-.-.‬أذا تم أستخدامه‪ .-. the medic should assist respirations using a bag valve mask (BVM) apparatus and‬‬ ‫‪high-flow oxygen if available.-.‬‬ ‫‪4.-. and no significant maxillofacial‬‬ ‫‪trauma exists. If gag reflex is absent.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪-.-. A nasopharyngeal airway‬‬ ‫‪(NPA) may be considered if airway support is desired. or shows signs of‬‬ ‫‪respiratory distress.‫‪2.‬‬ ‫‪ . gag reflex is intact.-.‬فٌجب أن تكون مستعد فً حالة حدوث تقٌؤ تلقائً عند المصاب (بؤستخدم جهاز المص)‪ .

.4  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ 1. Respiratory arrest.-. Any patient you feel would benefit from additional oxygen. ‫ لتر‬15-10 ‫ جمٌع المصابٌن من الحاالت الخطرة او الذٌن لدٌهم أضطراب فً التنفس ٌجب أن ٌُعطى لهم ؼاز األوكسجٌن بمعدل‬.1 ‫ معدل األعطاء هذا ٌكون مطلوبا ً للمحافظة على أمتالء الكٌس الموجود فً القناع ومنع أعادة‬.1 2.)‫ الخ‬. chronic obstructive pulmonary disease – emphysema. who is still breathing.3 4.-.‫ الذي ٌكون مستمر فً التنفس‬.‫ أي مصاب تعتقد أنه ٌحتاج الى أعطاء ؼاز األوكسجٌن له‬. Hypoxia.‫ توقؾ التنفس‬.-.-.-.-.g.‫ أضطراب التنفس‬.‫ عجز التنفس‬. coronary artery disease.)ً‫ تؽٌر مستوى الوع‬. This high flow rate is required with NRB to maintain inflation of the reservoir bag and prevent carbon dioxide (CO2) re-breathing. altered mental status). .1 2. .e. etc).-. chest pain. respiratory failure or progressive respiratory distress.)NRB ( ‫بالدقٌقة عن طرٌق قناع التنفس‬ . .2 3. . An unconscious patient.-.‫ حاالت أزدٌاد الحاجة الى ؼاز األوكسجٌن فً الجسم (مثل‬.ً‫ المصاب الفاقد الوع‬.‫ب‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ 1. Increased metabolic oxygen demand (e.-. All critical patients or those with respiratory distress will receive 10-15 liters per minute (L/min) via non-rebreather mask (NRB).‫ األصابات‬. Advanced Airway Management: : ‫ المعالجة المتقدمة للمجاري التنفسٌة‬.‫ او أضطراب التنفس المستمر‬.‫ حالة الهاٌبوكسٌا‬.-.‫ آلم الصدر‬.‫ االمراض الرئوٌة المزمنة‬.14 ‫اقل من‬ 3.-. Co-morbid conditions that may be exacerbated by altitude (i. Severe head injuries or patients with suspected increased intracranial pressure (ICP).-.- C.2 .-.B.-.-.‫ الحاالت المرضٌة المصاحبة والتً قد تتفاقم عند الطٌران بؤرتفاع عالً (مثل امراض القلب‬. respiratory distress.-.-. Oxygen Administration: : ‫ أعطاء ؼاز األوكسجٌن‬. trauma.‫ج‬  Indications: : ‫ دواعً االستخدام‬ 1.-. without a gag reflex or GCS < 14. .-.-.3 148 .-. ‫ بدون وجود منعكس ر ّد الفعل البلعومً او عندما ٌكون مقٌاس كالسكو للؽٌبوبة‬.‫أستنشاق ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون‬ -.‫ أصابات الرأس الشدٌدة او عندما ٌكون هناك شك بؤن المصاب عنده أزدٌاد فً الضؽط داخل الدماغ‬.

5‬قم بفحص المصاب بصورة متكررة خالل عملٌة النقل للتؤكد من عدم خروج األنبوب من مكانه‪ .-.-.4‬المصابٌن الذٌن ٌكونون تحت خطر زٌادة عجز المجاري التنفسٌة بصورة سرٌعة (مثل‪ .-.-.‬او حدوث حالة األسترواح الصدري المضؽوط عند المصاب‪ .-.‬‬ ‫‪ .‬او أدخال األنبوب فً القصبة الرئسٌة‬ ‫بدالً من الرؼامً‪ .-.‬‬ ‫‪-. and treat as appropriate.-.-.-.e.%100‬‬ ‫‪5.2‬أعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن عن طرٌق القناع بمعدل ‪ 15‬لتر بالدقٌقة قبل القٌام بالعملٌة‪ .4‬التؤكد من أن مجرى أنبوب الرؼامً الداخلً موضوع فً مكانه الصحٌح ومن ثم األستمرار بالتنفس للمصاب عن طرٌق األمبو باك‬ ‫بؽاز األوكسجٌن بتركٌز ‪.-.-‬‬ ‫‪149‬‬ .‫‪4.-.‬أذا كان الوقت ٌسمح‪.-.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪2.-.-.‬‬ ‫‪ .-.-.-. drug overdose or‬‬ ‫‪airway burns).-.‬قم بعالج هذه الحاالت بالطرٌقة الصحٌحة عند حدوثها‪.‬‬ ‫‪3.‬‬ ‫‪4.-.-. Repetitively examine the patient during transport for signs of tube dislodgment. If time permits. pre-oxygenate the patient with NRB at 15 lpm. Suction with rigid tip will prepare for use before any advanced airway procedure is attempted. Confirm tube placement and continue ventilation of the patient by BVM with 100 percent oxygen.‬‬ ‫‪ . Attempt endotracheal intubation. Patients in danger of rapidly increasing airway compromise (i.-.‬‬ ‫‪ Procedure:‬‬ ‫‪ ‬طرٌقة األجراء ‪:‬‬ ‫‪1. swelling.‬‬ ‫‪ .-.1‬سحب األفرازات بجهاز المص لتنظٌؾ المجاري التنفس قبل القٌام بؤي عملٌة فً المجاري التنفسٌة‪.3‬أدخال مجرى أنبوب الرؼامً الداخلً‪.-.‬زٌادة فً جرع األدوٌة او الحروق فً المجاري التنفسٌة)‪.-. secretions.‬األفرازات‬ ‫الكثٌرة‪ . mainstem bronchial‬‬ ‫‪intubation and tension pneumothorax.‬‬ ‫‪ .‬الورم فً المجاري التنفسٌة‪ .

‬‬ ‫‪ Procedure:‬‬ ‫‪ ‬طرٌقة األجراء ‪:‬‬ ‫‪1.‬‬ ‫‪2. then place a tongue depressor in the posterior oropharynx.1‬أختٌار الحجم المناسب للمجرى الهوائً عن طرٌق القٌاس من زاوٌة فم المصاب الى زاوٌة الفك األسفل بالقرب من حلقة األذن‪. by‬‬ ‫‪lifting the base of the tongue away from the posterior portion of the oropharynx.‬‬ ‫ٌجب ان ٌكون جهاز المص بالقرب منك قبل القٌام بؤدخال هذا المجرى التنفسً األصطناعً‪.‬منع انسداد المجاري التنفسٌة ٌكون عن طرٌق رفع قاعدة اللسان بعٌداً من الجزء الخلفً للبلعوم الفمً‪ٌ .‬مكن أستخدامه أٌضا ً مع‬ ‫مجرى أنبوب الرؼامً الداخلً لمنع المصاب من عض األخٌر فً حالة حدوث تشنجات عند المصاب‪. until SaO2 levels are as close to 100%‬‬ ‫‪as possible. Have suction apparatus available before attempting OPA.‬‬ ‫‪3.‬فؤن المجاري التنفسٌة للمصاب تكون ؼٌر محمٌة وٌجب وضع المجرى‬ ‫التنفسً األصطناعً عنده‪.‬‬ ‫للمحافظة على المجاري التنفسٌة مفتوحة عند المصاب عندما ٌكون فاقد لمنعكس ر ّد الفعل البلعومً والذي ٌكون لدٌه تؽٌر فً مستوى‬ ‫الوعً‪ . Ventilate the patient with 100 percent oxygen (if time permits).2‬التؤكد من أن رأس المصاب ٌبقى فً وضعه الصحٌح وال ٌتحرك حتى فً حالة عدم وجود أي أصابة فً الرأس‪. and who has altered mental status.‬‬ ‫‪ Contraindications:‬‬ ‫‪ ‬موانع االستخدام ‪:‬‬ ‫‪Medics should assess for mental status and signs of a gag reflex. Properly size the airway by measuring from the corner of the patient's mouth to the angle of the‬‬ ‫‪patient's jaw. then the reflex is‬‬ ‫‪absent and the airway is unprotected.‬‬ ‫‪ .‬هذا الشئ ٌمكن ان‬ ‫ٌتم فحصه عن طرٌق مص األفرازات والسوائل من المنطقة ومن ثم وضع خافضة اللسان الخشبٌة فً الفم ومالمسة الجدار الخلفً‬ ‫للبلعوم الفمً‪ . just below the earlobe.‬‬ ‫ٌجب على المسعفٌن تقٌٌم مستوى الوعً عند المصاب والعالمات التً تشٌر الى وجود منعكس ر ّد الفعل البلعومً‪ . Ensure patient's head remains in a neutral position even if no trauma is suspected. This can be done by having suction‬‬ ‫‪ready.‬حتى ٌصل مستوى تشبع الدم باألوكسجٌن عند‬ ‫المصاب قرٌبا ً من ‪. It may also be used to‬‬ ‫‪prevent the patient from biting the endotracheal tube in the event of seizures.%100‬‬ ‫‪150‬‬ .3‬قم بالتنفس للمصاب بؽاز األوكسجٌن بتركٌز ‪( %100‬اذا كان الوقت ٌسمح بذلك)‪ .‬أذا لم ٌكن هناك أي منعكس لر ّد الفعل البلعومً‪ . If there is no gag.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ .‫‪ Oropharyngeal Airway:‬‬ ‫‪ ‬المجرى التنفسً عن طرٌق الفم ‪:‬‬ ‫‪ Indications:‬‬ ‫‪ ‬دواعً األستخدام ‪:‬‬ ‫‪To maintain an open airway for a patient without a gag reflex.

To ensure proper placement. .‫ دخول السوائل الى الرئتٌن‬.3 -.‫الصحٌح‬ 5.ً‫ أذا أستعاد المصاب وعٌه او أستعاد منعكس رد الفعل البلعوم‬.1 2.-. The NPA should not be used in patients that present with bleeding from the nose or nasal obstruction.-.-. . insert it into the patients mouth.-. .‫ ومن ثم قم بؤدخاله فً الفم‬. Hold the oropharyngeal airway (OPA) in your hand and hold the jaw in the other hand.-.-.‫مفقود عندهم‬  Contraindications: : ‫ موانع االستخدام‬ 1. ‫ ٌجب ان تكون‬.-.-.‫ درجة وأن قمته تكون بؤتجاه سقؾ فم المصاب‬180 ‫الجزء المنحنً قد دار بمقدار‬ .-.‫األصوات فً الرئة واضحة وصعود ونزول الصدر بصورة متساوٌة فً الجهتٌن عن التنفس للمصاب‬ 6.‫ فؤن قاعدته الخارجٌة ٌجب ان تكون بمستوى شفاه المصاب‬.4. ‫) ٌستخدم كوسٌلة لتحسٌن التنفس عند المصابٌن الذٌن ٌكون منعكس رد الفعل البلعومً ؼٌر‬NPA ( ‫المجرى التنفسً عن طرٌق األنؾ‬ . Vomiting. Possible bradycardia due to vagal stimulation.1 2.5 .‫) فً الٌد وثبت فك المصاب بالٌد األخرى‬OPA ( ‫ قم بمسك المجرى التفسً عن طرٌق الفم‬. immediately remove the OPA and continue to watch the airway.-.-.4 ‫ الجزء المنحنً ٌجب أن ٌكون فوق اللسان بالشكل‬.-.‫ التقٌإ‬.‫) ٌجب أن ال ٌستخدم عند األشخاص الذٌن تكون عندهم أصابة فً الوجه‬NPA( ‫ المجرى التنفسً عن طرٌق األنؾ‬. ‫ فٌجب أزالة المجرى التنفسً األصطناعً بصورة مباشرة ومراقبة‬.-. Clear breath sounds and equal rise and fall of the chest should be noted upon ventilation. ‫ تؤكد من أن‬.6 . the base or end of the OPA should rest on the patient’s lips.‫) ٌجب ان ال ٌستخدم عند المصابٌن الذٌن ٌكون عندهم نزٌؾ او أنسداد فً األنؾ‬NPA( ‫ المجرى التنفسً عن طرٌق األنؾ‬. suctioning maybe needed.‫ ٌجب مص هذه السوائل من المنطقة‬.-. .‫ أنخفاض عدد دقات القلب بسبب تحفٌز العصب التائه‬.-. Ensure that the curved portion of the OPA is turned 180 degrees and that the tip is pointing at the roof of the patient's mouth.‫المجاري التنفسٌة عند المصاب بصورة مستمرة‬  Complications: : ‫ المضاعفات‬ 1.-.-. Aspiration.2 151 . The curved portion of the OPA is resting against the tongue.-.ً‫ لضمان الوضع الصحٌح لهذا المجرى األصطناع‬.-.2 3.-.-.-.-. . An NPA should not be used in patients with a suspected maxillofacial trauma. Should the patient become semi-conscious and/or regain a gag reflex.-.-  Nasopharyngeal Airway: : ‫ المجرى التنفسً عن طرٌق األنؾ‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ The nasopharyngeal airway (NPA) is used as an adjunct to improve ventilation in the patient with an intact gag reflex.

‫‪ Procedure:‬‬ ‫‪ ‬طرٌقة األجراء ‪:‬‬ ‫‪1. Administer 100 percent oxygen (if time permits).‬حتى ٌصل مستوى تشبع الدم باألوكسجٌن عند‬ ‫المصاب قرٌبا ً من ‪. Lubricate the NPA with a water soluble gel or lidocaine jelly. Visualize the larger of the nares and place the bevel against the septum of the patient’s nose. in diameter.‬‬ ‫‪ . Select the proper size by measuring from the tip of the patient's nose to the angle of the patient's jaw.%100‬‬ ‫‪4.‬‬ ‫‪3.‬جب ان ٌكون جهاز المص بالقرب منك قبل القٌام بؤدخال هذا المجرى‬ ‫التنفسً األصطناعً‪.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪152‬‬ . Have suction‬‬ ‫‪available prior to attempt.3‬قم بالتنفس للمصاب بؽاز األوكسجٌن بتركٌز ‪ ( %100‬اذا كان الوقت ٌسمح بذلك)‪ .‬‬ ‫‪just below the patient's earlobe and slightly smaller.1‬أختٌار الحجم المناسب للمجرى الهوائً عن طرٌق القٌاس من زاوٌة فم المصاب الى زاوٌة الفك األسفل بالقرب من حلقة األذن وٌجب‬ ‫أن ٌكون قطر األنبوب أصؽر بقلٌل من قطر فتحة أنؾ المصاب ‪ٌ . until SaO2 levels are as close to 100% as possible.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪2.5‬قم بتحدٌد الجهة التً تكون فٌها فتحة األنؾ أكبر وضع االنبوب فٌها بحٌث ٌكون مٌالن نهاٌة األنبوب فً تالمس مع حاجز األنؾ‬ ‫عند المصاب‪.‬‬ ‫‪ .4‬فم بترطٌب المجرى التنفسً األنفً بجل الترطٌب‪.‬‬ ‫‪5. than the patient's nostril.2‬التؤكد من أن رأس المصاب ٌبقى فً وضعه الصحٌح وال ٌتحرك حتى فً حالة عدم وجود أي أصابة فً الرأس‪.‬‬ ‫‪ . Maintain the patient's head in a neutral position even if no trauma is suspected.

-.3 4.4 5.-. Penetration of the cranium in facial/skull fractures involving the cribriform plate.-.-.-.-.‫تكون مسموعة بوضوح‬  Complications: : ‫ المضاعفات‬ 1.-.-. .5 -.-. remove the NPA and try the other nostril. ‫ أصوات التنفس ٌجب ان‬.‫ تقلص الحنجرة‬.‫ التحسس‬. If resistance is met. clear breath sounds should be present and fell airflow from the end of the NPA. .-.2 3.‫ التقٌإ‬.-.-.‫ بجرٌان الهواء من نهاٌة األنبوب‬.‫ أختراق عظام القحؾ من منطقة الوجه فً حالة وجود كسور فً الوجه او الرأس‬. Push up on the tip of the nose and gently insert the NPA into the nostril.‫ أدفع قمة األنؾ الى األعلى وقم بؤدخال األنبوب ببطئ الى داخل األنؾ‬.6.-.‫األمام‬ 7. ‫ تدوٌر األنبوب بصورة بسٌطة ٌمكن أن ٌساعد فً تقدٌمه الى‬. .‫ أذا واجهت صعوبة ومقاومة أثناء األدخال‬.-.-.6 .‫ جرح الؽدد البلعومٌة‬. .1 2. the end of the NPA should rest on the opening of the nostril.-. Vagal stimulation resulting in bradycardia. Laceration of the adenoids. To verify proper position.-.‫ فؤن نهاٌة األنبوب ٌجب ان تكون بمستوى فتحة األنؾ الخارجٌة‬. gentle rotation of the NPA often helps to ease advancement. bleeding from the nasopharynx.-. .-.‫ تحفٌز العصب التائه مما ٌإدي الى أنخفاض عدد دقات القلب‬.-. Vomiting. .- 153 .-.-.‫ قم بؤزالته والمحاولة فً الفتحة األخرى‬.ً‫ النزٌؾ من البلعوم االنف‬. Laryngospasm.‫ للتؤكد من أن األنبوب فً مكانه الصحٌح‬.-.7 8.-.8 .

ً‫ ٌستخدم للمص من البلعوم الفم‬.‫ أدخل قمة انبوب المص الصلب الى جهة من فم المصاب‬. ‫ او األجسام المرئٌة التً ٌمكن أزالتها عن طرٌق المص‬. Insert tip of rigid suction catheter to one side of the patients mouth.1 2. . Rigid tip suction device: : ‫ جهاز المص ذو النهاٌة الصلبة‬.3 .6 b.2 . Pre-oxygenate patient (if time permits).%100 ‫المصاب قرٌبا ً من‬ 154 .‫ب‬ 1.%100 ‫المصاب قرٌبا ً من‬ 3. Cover the vent hole with thumb to begin suction.‫النظر على قمة األنبوب‬ 4. sputum.‫ قم بؤدخال األنبوب الى داخل الفم بقدر ما ٌمكنك مشاهدته‬. or visible objects capable of being removed with suction in order to maintain an adequate airway. use a sweeping motion from one side of the patient’s mouth to the other as you move the catheter out of the patient’s mouth.‫ ٌمكن أن ٌستخدم للمص فً البلعوم الفمً وألزالة المواد من األنبوب الرؼامً الداخلً والمجرى التنفسً عن طرٌق األنؾ‬.2 . Pre-oxygenate patient (if time permits). advanced the suction catheter only as far as is visible. DO NOT LOSE SIGHT OF THE TIP.1 2. ‫ حتى ٌصل مستوى تشبع الدم باألوكسجٌن عند‬. . Administer 100% oxygen once complete or before any further suctioning of the patients airway. Suctioning: : ‫ مص السوائل واألفرازات‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ Complete or partial upper airway obstruction due to vomitus. ‫ حتى ٌصل مستوى تشبع الدم باألوكسجٌن عند‬.)‫ ( اذا كان الوقت ٌسمح بذلك‬%100 ‫ قم بالتنفس للمصاب بؽاز األوكسجٌن بتركٌز‬.‫ اللعاب‬. until SaO2 levels are as close to 100% as possible. Only suction as you remove the catheter from the patient’s mouth and limit your suction time to < ten (10) seconds for adults.‫أ‬ 1.)‫ ( اذا كان الوقت ٌسمح بذلك‬%100 ‫ قم بالتنفس للمصاب بؽاز األوكسجٌن بتركٌز‬. ‫ ٌجب أن ال تفقد‬. Flexible suction catheter: : ‫ جهاز المص ذو النهاٌة المرنة‬.‫ ؼطً فتحة التهوٌة بؤصبع األبهام لبدء عملٌة المص‬. .‫أنسداد المجاري التنفسٌة العلٌا بصورة كاملة او جزئٌة بسبب القٌئ‬ . . Used for suction of the oropharynx.‫ أستخدم الحركة الجانبٌة من جهه الى آخرى مع الحركة بؤتجاه الخارج‬.5 6. until SaO2 levels areas close to 100% as possible.4 5. .‫ عند اكمال المص او عند القٌام بمص أضافً للمجاري التنفسٌة عند المصاب‬%100 ‫ أعطً ؼاز األوكسجٌن بتركٌز‬.‫للمحافظة على المجاري التنفسٌة مفتوحة‬  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ a. Can be used for suctioning the oropharynx and for removal of material in the endotracheal tube and nasopharyngeal airways.‫) ثوانً للشخص البالػ‬10( ‫ قم بعملٌة المص فقط عندما تقوم بؤخراج األنبوب من فم المصاب وحدد مدة المص الى أقل من عشرة‬.

-.-.‫ رفع الطرؾ المصاب‬.-. It is very important to find and treat all sources of bleeding. .‫ أدخل قمة انبوب المص المرن الى جهة من فم المصاب‬. Administer 100 percent oxygen once complete or before any further suctioning of the patients airway. Cover the vent hole with thumb to begin suction. . . . Laceration of the adenoids.‫ التقٌإ‬.-.-.-.-. Insert tip of suction catheter to one side of the patients mouth.5 6.-.-.3.‫النظر على قمة األنبوب‬ 4. Vagal stimulation resulting in bradycardia.-.2 155 .-. .‫ النزٌؾ من بطانة األنؾ‬.-. Perforation of the cranium in maxillofacial trauma. DO NOT LOSE SIGHT OF THE TIP.6  Complications: : ‫ المضاعفات‬ 1.1 2.‫ ؼطً فتحة التهوٌة بؤصبع األبهام لبدء عملٌة المص‬.2 3.5 -. Vomiting. advanced the suction catheter only as far as is visible.‫) ثوانً للشخص البالػ‬10( ‫ قم بعملٌة المص فقط عندما تقوم بؤخراج األنبوب من فم المصاب وحدد مدة المص الى أقل من عشرة‬.‫ تقلص الحنجرة‬.‫ قم بؤدخال األنبوب الى داخل الفم بقدر ما ٌمكنك مشاهدته‬. .-. Only suction as you remove the catheter from the patients mouth and limit your suction time to < ten (10) seconds for adults.-.‫ تحفٌز العصب التائه مما ٌإدي الى أنخفاض عدد دقات القلب‬.-.‫ عند اكمال المص او عند القٌام بمص أضافً للمجاري التنفسٌة عند المصاب‬%100 ‫ أعطً ؼاز األوكسجٌن بتركٌز‬.‫ أستخدم الحركة الجانبٌة من جهه الى آخرى مع الحركة بؤتجاه الخارج‬. Elevation.-.-.1 2.-.-.‫ من المهم جداً أٌجاد ومعالجة مصادر النزٌؾ عند المصاب‬.-. ‫ ٌجب أن ال تفقد‬.‫ جرح الؽدد البلعومٌة‬. .-  Hemorrhage (Bleeding) Control: : ‫ السٌطرة على النزٌؾ‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ Control of hemorrhage in a patient is a crucial life saving procedure.3 4.-. .3 .‫السٌطرة على النزٌؾ عند المصاب هو أجراء أساسً ألنقاذ حٌاة المصاب‬  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ 1. Direct Pressure.4 5.-.-. . . . use a sweeping motion from one side of the patient's mouth to the other as you move the catheter out of the patient's mouth.4 5.‫ الضؽط المباشر على الشرٌان النازؾ‬. Laryngospasm.‫ أختراق عظام القحؾ من منطقة الوجه فً حالة وجود كسور فً الوجه او الرأس‬.-. bleeding from the nasal mucosa.

-. .-.-.-.4 -.- 156 .-.‫ نقاط الضؽط‬.3 4.-. Pressure Points. . .‫ التورنكة‬.3 4. . Continue to add more dressing to the other layers.-.-.2 3. Never remove a dressing that has become blood soaked.-.-.1 2. Tourniquet.4 5.‫ تجبٌر الطرؾ او المنطقة المصابة‬. .-.-. .‫ ال تقم أبداً بؤزالة الضمادة التً تكون مشبعة بالدم من الجرح‬.‫" مع وقت وضع التورنكة على جبٌن المصاب‬T" ‫ أكتب حرؾ‬. Always inspect for entry and exit wounds.-.ً ‫ أفحص منطقة األصابة وفتش على جروح فتحة المدخل وفتحة المخرج دائما‬.-.-.-. Pressure Dressing.5 6.-.6  Remarks: : ‫ المالحظات‬ 1.-.-.-. .-. Mark a "T" and the time of placement of Tourniquet on the patient's forehead.-.3. Always wear personal protective equipment.ً ‫ أرتدي معدات الوقاٌة الشخصٌة دائما‬.‫ قم بؤضافة ضماد اكثر على الضمادة األصلٌة‬. Splinting the affected area/extremity.-.‫ ضمادات الضؽط‬. .-.

‫لآللم‬ .-. Hands should be placed in the position of function. A soft bandage can be placed in the hand of the injured extremity to maintain proper position.-.‫ واألحساس فً الطرؾ المكسور بعد القٌام بؤي حركة‬.2 .- 157 . ‫ تؤكد من وضع حشوة كافٌة من‬.‫الضمادات عند التجبٌر لمنع تولد نقاط الضؽط‬ 6. ‫ سوؾ تجد عالمات‬.-.-.‫ عند تجبٌر الطرؾ الذي تشك انه مكسور‬.‫ ٌجب ان توضع الٌد بالوضعٌة الصحٌحة‬.-.-.‫ ضع الجبٌرة تحت الطرؾ المكسور‬.-.7 -.‫ قم بؤعادة فحص النبض‬. Reassess distal pulses.‫ عند فحص الشخص المصاب بكسر‬.-.‫ عند تجبٌر الٌد‬. Ensure adequate padding for comfort and to prevent pressure points.‫ حركة العضالت‬. swelling.3 ‫ ٌمكن أستخدام ضمادة‬. motor function and sensation. and distal pulses. .-. motor function (assess for asymmetry in both extremities) and sensation. immobilizing the joint above and below the suspected break.‫ حركة العضالت واألحساس بعد األنتهاء من عملٌة التجبٌر‬. if possible.-.‫ مع تثبٌت المفاصل التً تقع فوق وأسفل منطقة الكسر‬.‫ وعدم القدرة على تحرٌك الطرؾ المصاب‬.ً ‫ قم بتثٌت الطرؾ ٌدوٌا‬.-. to prevent any further damage.‫ قم بفحص النبض فً الطرؾ المكسور‬.6 7. bleeding and guarding may be present upon examination.‫ أذا أمكن ذلك‬. Secure the splint with roller gauze or cravats.1 2. deformity. Manually stabilize the extremity. .-.‫أ‬ 1. Try to splint a suspected fracture in the position of function.-.-. Measure for the size of splint on the unaffected extremity. Apply the splint to the underside of the injured extremity.5 . )‫ قم بتثبٌت الجبٌرة بؤستخدام شاش التثبٌت (الكوز‬.‫الطرؾ المكسور‬ . without causing further damage to the extremity.-.‫ التورم‬. Signs of pain.-.-. if possible.‫بسٌطة للمحافظة على الوضعٌة المناسبة للطرؾ المكسور‬ 4.‫ ٌجب فحص النبض‬.‫ النزؾ‬. Assess for distal pulses in the affected extremity. Ulna/Radius: : ‫ عظم الزند وعظم الكعبرة‬. ‫ حركة العضالت وشكلها (بالمقارنة مع الطرؾ اآلخر السلٌم) واألحساس فً الطرؾ‬.‫ من ؼٌر أن تسبب أضرار أضافٌة الى الطرؾ‬. Movement should be limited. .-.‫ٌستخدم التجبٌر عند المصاب الذي من المحتمل وجود كسر فً أحد اطرافه‬ ‫ حاول ان تجبره‬.4 5.‫ قم بقٌاس حجم الجبٌرة التً تحتاجها عن طرٌق قٌاس الجبٌرة على الطرؾ اآلخر السلٌم‬.-.‫ التشوه‬.-. Splinting: : )‫ التجبٌر (تثبٌت الكسور‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ Used for patient who presents with a presumed extremity fracture.‫المكسور قبل التجبٌر‬ 3. motor function and sensation needs to be reassessed after each movement. ً‫ ٌجب منع اي حركة أضافٌة لمنع تولد ضرر أضافً ف‬.‫ أذا أمكن ذلك‬.‫بوضعٌة الطرؾ الصحٌحة‬  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ a.-.

.1 2.‫قم بؤعادة فحص الطرؾ بعد األنتهاء من عملٌة التجبٌر بصورة متكررة خالل النقل‬ .‫ أذا أمكن ذلك‬. or dead spaces.‫ ٌجب وضع جبٌرة واحدة على جهتً الطرؾ المكسور‬.-. Measure for the size of splint(s) on the unaffected extremity.-.ً ‫ قم بتثٌت الطرؾ ٌدوٌا‬. Ensure that adequate padding is used for comfort and to prevent pressure points. Stabilize the foot in the position of function.-.2 3. . Manually stabilize the extremity.-.5 6.-. ‫ ٌجب معالجة والسٌطرة على أي نزٌؾ ٌتم مالحظته‬.‫من الكسر المفتوح قبل القٌام بتجبٌره‬ -.-. Use roller gauze or cravats to secure the splints in place. one above and below each joint.‫الحركة المتكررة للطرؾ ٌمكن أن ٌتسبب بضرر أضافً او زٌادة فً النزٌؾ‬  Remarks: : ‫ المالحظات‬ Continually reassess the extremity during transport. Secure the entire lower extremity anatomically to the other (unaffected) extremity or with the use of a long board. motor function (assess for asymmetry in both extremities) and sensation. insure that they are tied one above and below the wound.7 8. Expose the injured extremity. Tibia/Fibula: : ‫ عظم القصبة وعظم الشظٌة‬. .-. .9 10. motor function and sensation.‫ قم بتعرٌة الطرؾ المصاب‬. .-.‫ تثبٌت القدم بالوضعٌة الصحٌحة‬. . Voids.‫ قم بتثبٌت الطرؾ األسفل المصاب بالطرؾ السلٌم او بؤستخدام اللوحة الصلبة الطوٌلة‬.-.‫ب‬ 1. . .4 5.-. if possible.‫ أذا كان الوقت ٌسمح بذلك‬.-.‫ وفوق وأسفل كل مفصل‬.‫ ٌجب ملئ الفراؼات المتولدة بالضمادات‬.-.-. . . Reassess distal pulses. One splint should be placed medially and the other laterally. Assess for distal pulses in the affected extremity.-.‫ تؤكد من وضع حشوة كافٌة من الضمادات عند التجبٌر لمنع تولد نقاط الضؽط‬.3 .b. ‫ حركة العضالت وشكلها ( بالمقارنة مع الطرؾ اآلخر السلٌم) واألحساس فً الطرؾ‬.‫ حركة العضالت واألحساس بعد األنتهاء من عملٌة التجبٌر‬.)‫ قم بتثبٌت الجبٌرة بؤستخدام شاش التثبٌت (الكوز‬.-.-.8 9. on the affected extremity. should be filled in with padding.‫ تؤكد من ربط شاش التثبٌت فوق وأسفل الجرح‬.- 158 .-.10  Complications: : ‫ المضاعفات‬ Repeated movement of the extremity could cause further damage and increased bleeding. Any bleeding noted from an open fracture should be controlled and dressed prior to splinting.-.-.6 7.-.-.-.-.‫ قم بقٌاس حجم الجبٌرة التً تحتاجها عن طرٌق قٌاس الجبٌرة على الطرؾ اآلخر السلٌم‬.-. If cravats or straps are used.‫ قم بؤعادة فحص النبض‬.‫ قم بفحص النبض فً الطرؾ المكسور‬.‫المكسور قبل التجبٌر‬ 4. if time permits.

‫كسر فً المنطقة‬  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ 1.): : )O.2  Contraindications: : ‫ موانع األستخدام‬ 1. breathing and circulation. sensation and motor function in all extremities.‫ واألنتفاخ الهوائً تحت الجلد‬. Used with the SKED during vertical or horizontal lift hoist rescues. . Perform a neuromuscular survey by checking pulses. Used in stabilization of a patient’s cervical spine in confined areas. . if deformity is felt and/or crepitus is detected.2 . .‫ ٌستخدم مع جهاز السكد خالل عملٌات رفع المصاب العمودٌة او األفقٌة‬. . This equipment should not be considered for use as a means of rapid extrication.‫ قم بتقٌٌم المجاري التنفسٌة‬. Assess the patient’s airway.ً‫ قم بفحص رقبة المصاب لتحدٌد فٌما أذا كان هنالك أنتفاخ الورٌد العنق‬.S.S.‫ هذه األداة ٌجب أن ال تستخدم كوسٌلة سرٌعة لتخلٌص المصاب من موقع الحادث‬.‫ ٌقوم الشخص الثانً بتوفٌر دعم الى أمام وخلؾ القفص الصدري‬.1 2.‫ ٌجب عدم تحرٌك رأس ورقبة المصاب‬.‫ قم بفحص شامل للنبض‬.3 4. . a second person provides anterior and posterior support to the thoracic cage. Measure and apply an appropriately sized cervical collar to the patient. .S. tracheal deviation.7 159 .‫ٌحافظ على هذه الوضعٌة حتى األنتهاء من وضع الجهاز بصورة كاملة‬ 3.S. .4 5.6 7.( ‫ لوحة تثبٌت العمود الفقري القصٌرة‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ 1. Assess the patient’s neck for JVD.5 6.‫ بوجود شخص ٌثبت العمود الفقري فً منطقة الرقبة‬. but stabilized in the position found. The patient’s head and neck should not be moved. . ‫ رفٌقك المساعد ٌجب أن‬. and subcutaneous emphysema.‫ قم بتثبٌت رأس المصاب والعمود الفقري فً منطقة الرقبة بخط مستقٌم واحد اآل فً حالة وجود مانع لذلك‬.‫ ٌستخدم فً تثبٌت العمود الفقري فً المنطقة العنقٌة عند المصاب فً األماكن الضٌقة‬. Short Spine Board (O. Your partner must maintain this position until the entire splint is applied.1 2. Assess for scene safety and the mechanism of injury.‫ األحساس وحركة العضالت فً جمٌع أطراؾ المصاب‬. ‫ وٌجب تثبٌتهما على الوضعٌة التً تكون فٌها بدون أي تحرٌك أذا تم مالحظة اي تشوه او‬. .‫ التفس والدورة الدموٌة عند المصاب‬.1 2.‫ قم بتقٌٌم سالمة موقع الحادث وآلٌة األصابة‬.‫ أنحراؾ القصبة الهوائٌة‬. Establish in-line stabilization of the patient’s head and cervical spine unless contraindicated.‫ قم بوضع ٌاقة الرقبة بالحجم المناسب للمصاب‬.2 . With one person stabilizing the cervical spine.

Pass the shoulder straps across the patient’s chest and attach them to the corresponding strap at each of the patient’s armpits.ً‫ قم بوضع الجهاز خلؾ المصاب فً الفراغ المتولد بٌن ظهر المصاب والكرس‬.13 160 .‫ قم بؤخراج الجهاز من حقٌبته وفتحه الى مقطعٌن‬. from its case and unfold the two center sections. .10 11.‫ قم بربط المجموعات البقٌة من األشرطة الى ما ٌقابلها حسب ألوانها‬. The torso straps should rest just under the armpits of the patient. Remove the O.‫ باألعتماد على أوامره‬.8. . is placed behind the patient in the space created between the patient’s back and seat. At his command.‫المصاب والمسعفٌن الى األمام‬ .‫ مرر أشرطة الكتؾ حول صدر المصاب وقم بربطها فً الشرٌط المقابل فً منطقة أبط المصاب‬. .‫ من المهم المحافظة على ثبات العمود الفقري بخط مستقٌم عند تحرٌك المصاب‬.8 ‫ ٌجب ان تتوفر مسافة‬. . Attach the second and third set of straps to their corresponding color.‫ الشخص الذي ٌقوم بتثبٌت رأس المصاب سٌقوم بؤعطاء التوجٌهات الخاصة بحركة المصاب‬. ‫ سٌتحرك كل من‬. The person stabilizing the patient’s head will direct all patient movement.S.‫ أشرطة الجذع ٌجب أن توضع تحت أبط المصاب‬. Release the groin and torso straps. both personnel will move the patient forward.S.S.S. You will need to allow two to three inches of space between the patient’s back and the seat. .11 12. The O.‫ انتش بٌن ظهر المصاب والكرسً الجالس علٌه‬3 ‫ الى‬2 ‫فراغ‬ 9.9 10.‫ قم بفتح أشرطة الورك والجذع‬. It is important to keep the entire spine in alignment when moving the patient.12 13.

19 .18 19.22 161 . . The second person should now take over manual cervical spine stabilization and the partner will position the head flaps along the sides of the patient’s head.‫ بٌنما ٌقوم الشخص الثانً بوضع أشرطة تثبٌت الرأس على المصاب‬.‫ الشخص الثانً ٌجب أن ٌقوم بتثبٌت الرأس بٌنما ٌقوم مرافقه بوضع الحافات الرأسٌة على جانبً رأس المصاب‬.16 17. .15 16. . the second person will position the Forehead Restraint Strap with the padding toward the patient. Pad each strap in the groin area before connecting them if time permits.20 21.‫ قم بحص جمٌع األشرطة للتؤكد من عدم وجود أي أرتخاء فً أي من تلك األشرطة‬.‫ ال تربط األحزمة بقوة بحٌث تجعل من الصعب على المصاب التنفس‬.‫ قم بوضع قطع البطانة التً تتؤتً مع الجهاز بٌن رأس المصاب والجهاز على حسب الحاجة‬. but gently pulled to assure in-line stabilization. .21 22. Do not make the straps so tight as to make it difficult for the patient to breathe. This will help to ensure that the head and neck will maintain a neutral position. Bring the groin straps under each leg and attach to the corresponding strap at each thigh.‫ قم بؤحظار أشرطة الورك من تحت الساق وأربطها بالشرٌط المقابل فوق كل فخذ‬.14. ‫ وقم بسحب األشرطة وتنظٌمها بحٌث ٌكون التثبٌت بخط‬. .17 18.‫على موقع الرأس والرقبة وعدم تحركه‬ 20. Do not place the padding behind the patient’s neck. Place the Collar Strap on the rigid chin rest of the cervical collar.‫ ال تضع البطانة خلؾ رقبة المصاب‬. With the partner regaining control of cervical spine stabilization. .‫مستقٌم‬ 15.‫ قم بوضع شرٌط الٌاقة فوق الٌاقة العنقٌة‬. ‫ هذا الشئ ٌساعد على ضمان المحافظة‬. . Place the provided padding between the patient’s head and the device as needed.‫ تؤكد من أن جمٌع األشرطة ال تكون مجرورة بطرٌقة ؼٌر صحٌحة‬.14 . Reassess all of the straps to ensure that none are too loose.‫ بعدها ٌعود المرافق للسٌطرة على تثبٌت الرأس‬. Ensure that each strap is not tugged.‫ قم بتحشٌة جمٌع األشرطة فً منطقة الورك قبل ربطها أذا كان الوقت ٌسمح بذلك‬.

‫ قم بفحص النبض‬. Assess for distal pulses.1 2. .1 2.-.-.-.-.‫ قم بتعرٌة الطرؾ المصاب‬. Apply manual stabilization to the leg.‫ قم بوضع رابط (شرٌط) الكاحل‬. motor function and sensation of the injured extremity.-.3 .‫ ٌجب على المساعد ان ال ٌُحرك او ٌترك السحب الٌدوي‬.4 5. Have your assistant apply manual traction.‫ قم بوضع المصاب على لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة وربطه بالشكل الصحٌح‬. .‫فً مكانه بصورة كاملة‬ 4.‫ األحساس وحركة العضالت فً جمٌع أطراؾ المصاب‬.23 24.-.-. Expose the extremity.5 162 .‫ قم بؤعادة فحص النبض‬.ً ‫ قم بتثٌت الساق ٌدوٌا‬. .-. ً‫ حتى ٌتم وضع جهاز السحب المٌكانٌك‬. Reassess patient’s pulses.-. . The chest and abdominal straps could cause or increase dyspnea. . sensation and motor function in all extremities. The Collar Strap could be displaced over the patient’s mouth.-.‫ حركة العضالت واألحساس فً الطرؾ المكسور‬.-. .-. .-  Traction Splint: : ‫ جبٌرة السحب‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ It is used with suspected femur fractures.-. upon movement of the patient.2 3. .24  Complications: : ‫ المضاعفات‬ 1. Apply the ankle hitch/strap.‫تستخدم فً الحاالت التً من المحتمل وجود كسور فً عظم الفخذ عند المصاب‬  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ 1.-.-.‫ أشرطة الصدر والبطن قد تسبب او تزٌد من صعوبة التفس‬.‫ دع مساعدك ٌقوم بالسحب الٌدوي‬.-.‫ أشرطة الٌاقة قد تتحرك لتصبح على فم المصاب وتسبب أنسداد للمجاري التنفسٌة عند تحرٌك المصاب‬.-.-.-.-. and create an airway obstruction.-.2 -. The assistant should not move or release manual traction.23.-.-. until the splint is in place and mechanical traction is established.-. . Properly secure the patient to a long spine board.

-. Reassess distal pulses.‫ حركة العضالت واألحساس‬. Lift the leg as one unit and place the splint under the extremity with the ischial pad resting against the ischial tuberosity.-. motor function and sensation. Using the other extremity.‫ قم بؤعادة تقٌٌم النبض‬.‫ بعد ذلك‬.-.12 13.8 9. ‫ قم بتوجٌه السحب األضافً لتقلٌل اآللم‬.‫الركبة والكاحل‬ 8.-. .7 .11 .13 14.-. adjust and open the Velcro straps: one above and below the injury.-.‫ قم بربط أشرطة الورك‬. Attach the ischial strap.-.‫ بؤستخدام الساق السلٌمة‬.‫ ضع الجبٌرة على الطرؾ المكسور‬.‫" الى الحلقات الموجودة فً أشرطة الكاحل‬S" ‫ قم بربط الى الكالب على شكل حرؾ‬. While your assistant is still maintaining manual traction.-. .-.ً‫ قم برفع الساق كقطعة واحدة وضع الجبٌرة تحت الساق مع الخمادة الوركٌة تحت النتوء الورك‬. ‫ وشرٌط فوق‬.‫ قم بوضع المصاب على لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة‬.-. Guide progressive traction by improved pulse and decreased pain.-.6 7.‫ قم بربط أشرطة الجهاز التً تثبت الساق ومن ثم ٌمكن أزالة السحب الٌدوي‬.-.‫ قم بوضع جهاز السحب المٌكانٌكً بصورة بطٌئة حتى ٌكون مساوٌا ً الى قوة السحب الٌدوي‬.‫ انتش اطول من نهاٌة القدم‬10-8‫ قم بقٌاس طول الجبٌرة من النتوء الوركً الى حد‬.-.-.-. . .14  Complications: : ‫ المضاعفات‬ Inadequate manual traction or excessive movement of the extremity may cause additional injury and/or improper immobilization of the leg.-.- 163 .6.‫السحب الٌدوي الؽٌر كافً او الحركة الكثٌرة فً الساق المكسورة قد تسبب أصابات أضافٌة او تثبٌت ؼٌر صحٌح للساق‬ -.-.‫وتحسٌن النبض‬ 12.-.-. Secure the splint straps that support the leg and manual traction can be released. Position the splint at the injured extremity.-.10 11.-. Apply mechanical traction slowly until it is equal to or just surpasses manual traction. . connect the “S” hook to the rings of the ankle strap.-.‫ مع أستمرار السحب الٌدوي من قبل المساعد‬. . one above the knee and ankle.9 10. Place patient securely on long spine board. . . measure the splint size from the ischial tuberosity to eight-twelve inches past the foot.-.-.‫ شرٌط فوق وشرٌط تحت منطقة األصابة‬: ‫ قم بتنظٌم حجمها وأفتح أشرطة الربط‬.

3 4. Long Spine Board: : ‫ لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ Mechanism of injury (MOI) plays the largest part in the decision of whether to use the long spine board. rapid deceleration (fall) greater than patients height.1 2.‫ الرقبة‬. motor vehicle accident (MVA) with speeds in excess of 10 mph). .6 7. Any injury related to high velocity projectiles (bullets. fragments from explosives) or penetration injuries to the head.)‫ مٌل فً الساعة‬10 ‫زادت السرعة عن‬ 8.‫الرأس‬ 164 . ejection from vehicle.‫ السهم‬.‫قؤن المصاب ٌجب أن ٌوضع فوق هذه اللوحة مع تثبٌت كامل للعمود الفقري‬ 1. .‫ أي أصابة كهربائٌة او الجروح المتعلقة بها‬.‫ او الحوض‬. .‫ البطن‬. torso.e.. arrows. posterior thorax or abdomen. Loss of consciousness or suspected loss of consciousness.‫ عدم ثبات او وجود آلم عند فحص الحوض عند المصاب‬. instability or pain associated with exam of the pelvis.‫ أي تشوه‬. Deformity or swelling noted to the head.‫ تشوه او مالحظة ورم فً الرأس‬. the patient(s) will be placed in full spinal stabilization with the use of the long spine board.8 9.‫ أي أصابة متعلقة بالمقذوات ذات سرعة عالٌة (مثل األطالقات النارٌة‬.4 5.‫ القذؾ من السٌارة بعد األصطدام‬. . .‫ آلٌة األصابة المإثرة (مثل السقوط من أرتفاع أعلى من طول المصاب‬. Neck or back pain.2 3. Any deformity.‫ أذا توفر واحد او أكثر من هذه العوامل‬. Alcohol or drug intoxication. Significant MOI (i.‫ الجذع‬. If one or more of the following indicators are met. . . neck.‫) تلعب الدور األكبر فً تحدٌد أستخدام لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة‬MOI( ‫آلٌة األصابة‬ .‫ التسمم بالكحول او األدوٌة‬. ‫ شظاٌا األنفجارات) او األصابات المخترقة فً منطقة‬.‫ آلم الرقبة او الظهر‬. abdomen or pelvis.ً‫ تؽٌّر فً مستوى الوع‬. .9 . ‫ حوادث درجات النارٌة أذا‬. Any electrical injury with related trauma.5 6.ً‫ فقدان الوعً أو الشك فً فقدان الوع‬.‫ خلؾ الصدر او البطن‬.‫ الرقبة‬.7 . neck. Altered level of consciousness.

‫ بعد وضع المصاب على اللوحة‬.-. The patient should be moved as a unit and placed on the backboard as a unit.-.‫ هنالك شرٌطٌن‬: ‫ ٌجب ربط جذع وأطراؾ المصاب الى اللوحة بواسطة األشرطة‬.‫ األطراؾ السفلى ٌجب تثبٌتها بواسطة األشرطة فوق وتحت الركبتٌن‬.4 5. Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ 1.-.-.2 3.-. Perform a quick neurological and circulatory assessment. from shoulder to torso and a second strap across the pelvis.-. A quick primary survey should be performed to assess for any injuries. Lower extremities should be secured with straps above and below the knees. Cervical spine control should be initiated simultaneously with inspection of the patient's airway. Once on the backboard.-.-.-. and maintained until the patient is fully stabilized on the long spine board. .-. .-.-. ‫ وٌجب‬.‫ قم بؤجراء فحص عصبً وتقٌٌم للدورة الدموٌة بصورة سرٌعة‬.-. .-.5 . which cross the chest.ً‫ قم بؤعادة الفحص العصب‬.6 7.-. the patient’s torso and legs should be secured to the long spine board with straps or cravats: Two straps.7 -.3 4.‫ ٌجب تحرٌك المصاب كقطعة واحدة ووضعه على اللوحة‬. Place the appropriate sized cervical collar on the patient.-.‫ قم بوضع الٌاقة العنقٌة بالحجم المناسب للمصاب‬.-.‫الصدر‬ 6.-.- 165 .-.-. . ‫ ٌعبر كل منهما‬.‫ السٌطرة على العمود الفقري فً منطقة الرقبة ٌجب ان ٌتم من البداٌة عند القٌام بفحص المجاري التنفسٌة عند المصاب‬.-.‫ من الكتؾ الى الجذع وباألضافة الى شرٌط آخر ٌعبر فوق الحوض‬. Repeat neurological assessment.‫ ٌجب القٌام بفحص سرٌع لتقٌٌم أي أصابة موجودة عند المصاب‬.-.-.-. .‫المحافظة على التثبٌت حتى ٌتم ٌتم وضع وتثبٌت المصاب بصورة كاملة على لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة‬ 2.1 .

2  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ 1.‫ قم بؤعادة نفس العملٌة مع شرٌط رفع القدم األفقً فً النهاٌة اآلخرى لنقالة السكٌد‬. .‫ قؾ على النهاٌة السفلى (نهاٌة القدم) فً الجهاز وقم بفتح ومد نقالة السكٌد‬.1 . ‫ قم بثنً الطبقة البالستٌكٌة باألتجاه المعاكس أثناء عملٌة‬.‫ رفع المصاب بصورة أفقٌة او عمودٌة الى الطائرة عن طرٌق حبل األنقاذ‬. .‫ قد تحتاج للقٌام بذلك مرتٌن او ثالث مرات حتى تصبح الطبقة مستوٌة‬. . Transportation of an injured patient over rough terrain to aircraft or ambulance. ‫ مرر الشرٌط تحت النقالة‬. Pass the strap under the SKED and through the opposite slot at the head of the stretcher.‫ قم بؤدخال شرٌط رفع الرأس األفقً من خالل الفتحة الموجودة فً النهاٌة العلٌا (نهاٌة الرأس) فً النقالة‬. Repeat the same procedure with the horizontal lift foot strap at the other end of the SKED. SKED Stretcher: : ‫ نقالة السكٌد‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ 1. Horizontal or vertical lift of patient to aircraft via rescue hoist. Step on the foot end and unroll the SKED. You may need to do the two or three times until the SKED lays relatively flat.3 166 . Insert the horizontal lift head strap through the slot from at the head portion of the stretcher. bending the plastic away from you as you unroll it.‫ نقل المصاب من منطقة وعرة الى الطائرة‬.‫الى الجهة المقابلة وأربطه‬ 3.‫الفتح‬ 2.2 .1 2.

‫وبؤحكام‬ 9.6 7. ‫ قم بوضع المصاب فوق نقالة السكٌد بواسطة رفعه ووضعه علٌها او بواسطة أدخاله عن طرٌق السحب من النهاٌة السفلى (نهاٌة‬.-. place it inside the bag and prepare yourself to be hoisted to the aircraft.-.10 .-.-.-. . Ensure that the straps are not underneath the patient.5 6. .S.-. Place the four cross straps over the patient and loop them through the buckles.-. Attach the hoist hook to the large.S( ‫العمود الفقري القصٌرة‬ 2.2 -.‫ قم بربط كالب حبل األنقاذ الى الحلقة المعدنٌة الكبٌرة‬. Once the tag line has been released. attach the two locking carabiners / snap-links to the head of the SKED stretcher and ensure that they are screwed tight.11  Complications: : ‫ المضاعفات‬ 1. locking carabiner. In-line spinal stabilization cannot be maintained if the patient is moved/hoisted without the use of the O.1 .-. Place the patient onto the SKED by either log rolling him onto the SKED or slide the patient on from the foot of the SKED.-.-.-.4.S. give the appropriate hand signals to the hoist operator and guide the patient with the tag line as he is being hoisted to the aircraft.-.‫ قم بفصل حبل التوجٌه ووضعه فً داخل الحقٌبة وحظر نفسك لكً ٌتم رفعك الى الطائرة عن طرٌق حبل األنقاذ‬.7 8.8 .8 10.-. Ensure that all four horizontal lift straps are equal and attach them to the locking carabiner / snaplink.‫ قم بربط األشرطة األربعة فوق المصاب وأدخل كل شرٌط فً الفتحة المخصصة له‬. .-.‫ تؤكد من أن جمٌع أشرطة الرفع األفقٌة األربعة تكون متساوٌة وقم بربطها الى حلقة الربط‬. and center the patient on the stretcher.-.‫) او لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة‬.O.-. . ‫ ال ٌمكن المحافظة على ثبات العمود الفقري فً األشخاص الذٌن تكون عندهم أصابة فً العمود الفقري أذا لم ٌتم أستخدام لوحة تثبٌت‬. steel.S. ‫ أعطً األشارات الٌدوٌة المناسبة الى مشؽل جهاز الرفع فً الطائرة وقم بتوجٌه المصاب بواسطة حبل‬. .‫ قد ٌسقط المصاب من نقالة السكٌد خالل عملٌة الرفع أذا لم ٌتم وضع المصاب وربطه بالشكل الصحٌح‬.-.‫" فً حبل التوجٌه‬V " ‫ بؤستخدام الشرٌط على شكل‬.4 .-. .‫ قم بمسك حبل التوجٌه‬.‫التوجٌه المربوط بنقالة السكٌد التً ٌتم رفعها‬ 11.-. ‫ قم بربط الحلقتٌن الى رأس نقالة السكٌد وتؤكد من أن جمٌعها تكون مربوطة بقوة‬. Try to prevent the SKED from oscillating until the patient is safely inside the aircraft.- 167 . Run the foot cross straps through the remaining unused grommets at the end of the SKED and loop through the buckles.‫ قم بربط أشرطة نهاٌة القدم عن طرٌق أدخال األشرطة فً الفتحات الفارؼة وربطها‬. The patient can be ejected from the SKED stretcher during hoist operations if the patient is not properly positioned and secured in the SKED.-.-. Using the V-strap from the tag line.)‫القدم‬ 5. Grab the tag line. or long spine board.-.-.‫ حاول ان تمنع دوران وحركة نقالة السكٌد حتى ٌصل المصاب بسالم الى داخل الطائرة‬.-.

 Intravenous Therapy:
: )‫ أعطاء السوائل عن طرٌق الورٌد (المؽذي‬
 Indications:
: ‫ دواعً األستخدام‬
1. Need for fluid replacement.
.‫ الحاجة الى تعوٌض السوائل‬.1
2. Need for medication administration.
.‫ الحاجة ألعطاء األدوٌة عن طرٌق الورٌد‬.2

 Procedure:
: ‫ طرٌقة األجراء‬
1. Assemble equipment – IV tubing, fluid, catheter, gloves, constricting band, and tape.
.‫ وشرٌط الصق‬,ً‫ الرباط البالستٌك‬,‫ القفازات الطبٌة‬,‫ الكاثٌتر‬,‫ السائل الورٌدي‬,‫ قم بترتٌب األدوات المستخدمة – أنبوب المؽذي‬.1
2. Check IV fluid for clarity, expiration date, and leaks. Discard if not clear; date expired, or leaking.
‫ ال تستخدم المؽذي أذا لم ٌكن‬.‫ وعدم وجود أي تسرب فٌه‬,‫ تارٌخ أنتهاء الصالحٌة‬,ً‫ قم بفحص السائل الورٌدي وتؤكد من كونه صاف‬.2
.‫صافٌا ً او منتهً الصالحٌة‬
3. By using aseptic technique, connects tubing to stopcock, close all connections, spike bag and fill drip
chamber. Open clamp and allow fluid to dispel all air from tubing. Close clamp and stopcock.
‫ أفتح‬.‫ أؼلق جمٌع المنافذ وقم بثقب كٌس المؽذي وأملئ حجرة التقطٌر‬,‫ قم بربط األنبوب الى الصمام‬,‫ بؤستخدام التقنٌة الؽٌر ملوثة‬.3
.‫ بعد ذلك قم بؤؼالق الصمام‬.‫الصمام ودع السائل ٌملئ األنبوب وٌفرغ الهواء الموجود فً األنبوب‬
4. In serious/life threatening situations, select the antecubital fossa.
.‫ أختر منطقة المرفق األمامٌة كنقطة للدخول الى الورٌد‬,‫ عند األشخاص المصابٌن بؤصابات شدٌدة‬.4
5. Cleanse the site with providone iodine first (if available), using a circular motion. Allow the iodine to
dry for thirty seconds if time permits. Cleanse the site with an alcohol pad in the same manner.
‫ ثانٌة أذا كان‬30 ‫ أترك مادة التعقٌم كً تنشؾ لمدة‬.‫ عن طرٌق حركة دائرٌة‬,)ً‫ قم بتنظٌؾ المنطقة بمادة األٌودٌن (أذا كان ذلك متوفرا‬.5
.‫ قم بالتنظٌؾ بواسطة الكحول بنفس الطرٌقة‬.‫الوقت ٌسمح بذلك‬
6. Perform venipuncture with thumb or finger pressure below the insertion site, to stabilize the vein
while holding the IV catheter bevel up.
.‫ قم بمسك الجلد بواسطة الضؽط باألبهام او أصبع آخر تحت موقع الدخول لتثبٌت الورٌد بٌنما تمسك باألبرة الى األعلى‬.6
7. Direct needle entry at a 30 – 45 degree angle from the skin. Once blood enters the flash chamber,
move catheter almost level with patient’s skin.
.ً ‫ قم بتحرٌك الكاثٌتر لتصبح بمستوى الجلد تقرٌبا‬,‫ حالما ٌدخل الدم الى الحجرة‬.‫ درجة‬45 – 30 ‫ قم بتوجٌه دخول األبرة بزاوٌة‬.7
8. Guide the catheter/needle into the vein.
.‫ قم بدفع األبرة والكاثٌتر الى داخل الورٌد‬.8
9. Advance catheter off needle and into vein.
.‫ قم بتحرٌر الكاثٌتر من األبرة وأدفعها الى داخل الورٌد‬.9


 Complications:
: ‫ المضاعفات‬
1. Hematoma at the insertion site.
.‫ تورم دموي فً موقع الدخول‬.1
2. Infiltration.
.‫ أنتشار الدم ما بٌن أنسجة الجلد‬.2
3. Air Embolism.
.‫ دخول الهواء الى داخل الورٌد‬.3
4. Phlebitis.
.‫ التهاب الورٌد‬.4
5. Arterial cannulation.

.‫ الدخول بالشرٌان بدالً من الورٌد‬.5


 Intraosseous Therapy (F.A.S.T. 1):
: )F.A.S.T. 1( ‫ أعطاء السوائل (المؽذي) عن طرٌق نخاع العظم‬
 Indications:
: ‫ دواعً األستخدام‬
It used in cases of shock/trauma when you cannot establish an I.V. access in the patient.
.‫تستخدم هذه الطرٌقة فً حاالت الصدمة واألصابات عندما ال ٌمكنك الدخول عن طرٌق الورٌد فً المصاب‬

 Procedure:
: ‫ طرٌقة األجراء‬
1. Place the patient in a supine position, maintaining cervical spine control precautions if needed.
.‫ مع المحافظة على العمود الفقري فً منطقة الرقبة أذا تطلب األمر ذلك‬,‫ أجعل المصاب مستلقً على ظهره‬.1
2. Identify the landmark (Sternal notch) and locate insertion site (sternum).
.)‫ حدد العالمة التتشرٌحٌة على المصاب (نقرة عظم القص) وموقع مكان الدخول (عظم القص‬.2
3. Ensure that all equipment is ready for use and available for immediate access when the procedure is
.‫ تؤكد من أن جمٌع األدوات موجودة وجاهزة لؤلستخدام قبل بدء العملٌة‬.3


4. Put on sterile gloves and prep the site with iodine solution, then alcohol, maintaining aseptic
technique at all times.
.‫ وحافظ على النظافة وعدم تلوث أي شئ خالل العملٌة‬,‫ ومن ثم الكحول‬,‫ أرتدي القفازات الطبٌة وأمسح المنطقة بمحلول األٌودٌن‬.4

5. Push the F.A.S.T. 1 device strongly perpendicular to the surface of sternum. All the needles should be
applied equally to surface in order to release the central needle.
‫ ٌجب أن تكون جمٌع األبر بتماس مع سطح العظم بصورة‬.‫ " بقوة بصورة عمودٌة فوق عظم القص‬F.A.S.T. 1 " ‫ قم بدفع جهاز‬.5
.‫متساوٌة حتى تنطلق األبرة المركزٌة‬

6. Remove F.A.S.T. 1 device and connect the tubes and put the cover on.
.‫ " مع ربط األنابٌب ووضع الؽطاء علٌها‬F.A.S.T. 1" ‫ قم بؤزالة جهاز‬.6


7. Attach a 10-cc syringe, filled with Normal Saline, to the hub of the needle and inject 5 cc of Normal
.‫ " بواسطة الحقنة الى داخل األنبوب لتنظٌفه من نخاع العظم‬Normal Saline" ‫ سً سً من محلول‬5 ‫ قم بدفع‬.7
8. Remove the syringe and immediately attach the IV administration set to the needle. Do not remove
the attached bag that contains the tool which used for removing the needle.
‫ ال تقم بؤزالة الكٌس المتصل الذي ٌحتوي على العدة المطلوبة آلزالة األبرة‬.‫ قم بؤزالة الحقنة وربط عدة أعطاء المؽذي بصورة مباشرة‬.8
.‫الموجودة داخل عظم القص‬

 Complications:
: ‫ المضاعفات‬
1. Slow infusion from clotting of marrow.
.‫ التدفق البطٌئ بسبب تخثر نخاع العظم‬.1
2. Osteomyelitis.
.‫ ألتهاب نخاع العظم‬.2
3. Periostitis at the injection site.
.‫ ألتهاب العظم فً منطقة الدخول‬.3
4. Fracture of the bone.
.‫ كسر العظم‬.4



1‬تحدٌد موقع ؼشاء الؽضروؾ البلعومً‪ٌ .‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫ال ٌجب أستخدام عملٌة الفتحة الجراحٌة عن طرٌق ؼشاء الؽضروؾ البلعومً أذا كان ٌمكن السٌطرة على المجاري التنفسٌة عند‬ ‫المصاب بؤستخدام طرق المعالجة االبتدائٌة للمجاري التنفسٌة‪. surgical‬‬ ‫‪cricothyroidotomy should not be performed.‫‪ Surgical Cricothyroidotomy:‬‬ ‫‪ ‬عملٌة الفتحة الجراحٌة عن طرٌق ؼشاء الؽضروؾ البلعومً ‪:‬‬ ‫‪ Indications:‬‬ ‫‪ ‬دواعً األستخدام ‪:‬‬ ‫‪1. Upper airway obstruction.‬‬ ‫‪3.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ Contraindications:‬‬ ‫‪ ‬موانع األستخدام ‪:‬‬ ‫‪If the patient can be effectively ventilated using basic airway management skills. This is bounded superiorly by the thyroid cartilage and inferiorly by‬‬ ‫‪the cricoid cartilage.e.3‬عدم نجاح جمٌع المحاوالت اآلخرى السابقة لفتح المجاري التنفسٌة عند المصاب‪.‬قع هذا الؽشاء بٌن الؽضروؾ الدراقً من األعلى والؽضروؾ البلعومً من األسفل‪. Identify the cricoid membrane.‬‬ ‫‪ .2‬الحاجة الى الدخول الى المجاري التنفسٌة تحت مستوى الحبال الصوتٌة (مثل حالة تحطم الحنجرة)‪. All other attempts were unsuccessful at establishing / securing the patient’s airway.1‬أنسداد المجاري التنفسٌة العلٌا‪.‬‬ ‫‪ Procedure:‬‬ ‫‪ ‬طرٌقة األجراء ‪:‬‬ ‫‪1.‬‬ ‫‪172‬‬ . crushed larynx). Airway access below the level of the vocal cords is needed (i.‬‬ ‫‪ .

‫ سم فً الجلد فوق الؽشاء‬1 ‫بطول‬ 3.‫ أستخدم المشرط لثقب الؽشاء بعد ذلك‬. Observe rise and fall of the patient's chest.‫ قم بنفخ البالون الموجود فً األنبوب‬.2.‫ ال تستخدم أبداً شفرة المشرط لتوسٌع الفتحة‬.‫ األستماع بواسطة السماعة الطبٌة الى وجود اصوات التنفس فً الجهتٌن‬. ventilate and confirm successful placement: ‫ قم بؤدخال الحجم المناسب من أنبوب فتحة الرؼامً ( ٌمكن قص وتصؽٌر أنبوب الرؼامً الداخلً وأستخدامه كبدٌل عن أنبوب فتحة‬. . if available. NEVER enlarge the incision with the scalpel blade.3 4. Use the scalpel to puncture the membrane after the skin incision is made. With a scalpel. Auscultate for bilateral breath sounds. make a 1. ‫ قم بعمل فتحة جراحٌة عرضٌة‬.‫ بؤستخدام المشرط‬. Inflate the cuff.‫ قم بتوسٌع الفتحة بواسطة مقبض المشرط او بقٌة األدوات الجراحٌة اآلخرى‬.‫ قم بتحضٌر المنطقة عن طرٌق مسحها بمحلول األٌودٌن‬.‫ب‬ 173 . .2 .‫ مالحظة صعود ونزول صدر المصاب عند التنفس‬.)‫الرؼامً فً حالة عدم توفره‬ : ‫الصحٌح من خالل‬ a. Insert the appropriate sized tracheostomy tube (a trimmed / shortened endotracheal tube may serve as a field expedient). .ً‫ أذا كان ذلك متوفرا‬.4 ‫ والتنفس للمصاب والتؤكد من أن األنبوب قد تم وضعه فً مكانه‬. 0 cm transverse incision over the membrane. Prepare the area with iodine solution.‫أ‬ b. Enlarge the incision with the handle of the scalpel or other appropriate surgical instrument.

-.-.-. .-.1 2.‫ قد تسبب تجمع الهواء تحت الجلد‬.‫ جرح محتمل الى الؽدة الدرقٌة‬.2  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ 1. May cause pneumothorax.-. . .1 2. on the side of the pneumothorax.‫ قد تسبب األسترواح الصدري‬.6 -.3 4.‫ المصابٌن المتوقع حدوث حالة األسترواح الصدري عندهم‬.-.-. Chest injuries with diminished or absent breath sounds any side of the lungs.-. Possible laceration of the thyroid gland. Complications: : ‫ المضاعفات‬ 1. Patients with suspected tension pneumothorax.-.-.‫ أصابات الصدر المصاحبة لنقصان او أنعدام أصوات التنفس فً أي جهة من الرئتٌن‬. Identify the second intercostal space between the second and third ribs. Esophagus may be perforated. May cause subcutaneous emphysema.-. .-.)NRB( ‫) او قناع التنفس‬BVM( ‫ لتر بالدقٌقة عن طرٌق األمبو باك‬15 ‫ قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن بمعدل‬.‫ قم بتحدٌد نقطة الدخول وهً الفراغ بٌن الضلع الثانً والضلع الثالث‬.-.-. .‫ خط منتصؾ عظم الترقوة‬. .-. .-.4 5.‫ جرح محتمل الى الحبال الصوتٌة‬.-.-.-.-.-. ‫ فً جهة الصدر المصابة‬.-. mid-clavicular line.-  Chest Needle Decompression: : ‫ تنفٌس ضؽط األسترواح الصدري المضؽوط باألبرة‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ 1.‫ النزٌؾ فً منطقة الفتحة ودخول الدم الى داخل المجاري التنفسٌة‬.-. Hemorrhage at site and into airway.‫ قد تسبب ثقب المريء‬.5 6.‫باألسترواح‬ 174 .2 3. .-. Possible laceration of the vocal cords. Apply oxygen 15 LPM via BVM or NRB mask as indicated.2 . .1 2.

-.-.-.-.-. .4 5.2 3. . Quickly prepare the area with providone iodine swabs.‫ قم بتثبٌت الكاثٌتر بواسطة شرٌط الصق على المصاب‬.6 -.-.-. .-.3 4.-. .-. .-.‫ تجمع الهواء تحت الجلد‬. . Secure catheter to patient with tape.‫ قم بتحظٌر وتعقٌم المنطقة بواسطة مادة األٌودٌن‬.-.‫ تجمع الدم تحت الجلد‬.‫ التهاب الجلد فً منطقة الدخول‬.-.1 2.-. Simple pneumothorax.‫ تمزق أنسجة الرئة‬.-.-.3. Laceration of the lung.-.‫ تمزق األوعٌة الدموٌة بٌن الضلعٌن‬. Local cellulitis.- 175 . Local hematoma. Insert the needle at a 90-degree angle from the skin.-.‫وأبقً الكاثٌتر فً مكانها‬ ‫ قم بؤزالة األبرة المعدنٌة‬. .‫ تكون حالة األسترواح الصدري البسٌط‬. “hugging” the top of the third rib and into the intercostal space. Remove the needle and leave the catheter in place. Laceration of intercostal vessels.3 4.‫ عن طرٌق الدخول فوق الضلع الثالث لكً تصل الى الفراغ بٌن الضلع الثانً والضلع الثالث‬.-.‫ درجة‬90 ‫ قم بؤدخال األبرة بزاوٌة‬.-.-.-.5 6. .5 6. .4 5.6  Complications: : ‫ المضاعفات‬ 1. Subcutaneous emphysema.-. .-.

‫شدٌدة مثل الحروق‬  Pre-Hospital Management: : ‫ المعالجة قبل الوصول الى المستشفى‬ A.‫ الؽرق‬. Key questions to ask are: What happened (MOI)? How was the patient injured? Trauma assessment is indicated for any person(s) whose mechanism of injury involved environmental factors (burns.‫ب‬ This is a rapid assessment to identify all immediate life threatening problems.‫ خذ بنظر األعتبار سالمة المسعفٌن والمصابٌن باألضافة الى سالمة الطائرة‬.‫ٌجب أن تكون المجاري التنفسٌة مفتوحة عند المصاب‬ ‫ قم بوضع الٌاقة العنقٌة ولوحة تثبٌت العمود الفقري‬.‫ حوادث السٌارات‬.1 2. .‫ والمقذوفات المخترقة‬. drowning. Obtain an overview of the scene and the patient(s). Scene Survey: : ‫ أستطالع مسرح الحادث‬. penetrations. The head tilt/chin lift or jaw thrust method and airway adjuncts can be used to maintain the airway. and vital signs can be taken during this portion of the assessment. Oxygen should be administered as soon as possible. ‫ ٌمكن أستخدام طرٌقة حنً الرأس ورفع الفك باألضافة الى أستخدام المجاري‬. .‫ أستنشاق الؽازات السامة‬. rapid deceleration). toxic inhalants).‫األوكسجٌن بؤسرع وقت ممكن‬ 1.‫ قم بؤخذ نظرة عامة عن مسرح الحادث وعدد المصابٌن‬. ‫ من األسئلة المهمة لتحدٌد الصابة‬. Patient Assessment in Trauma: : ‫ تقٌٌم وفحص المصاب‬  Overview: : ‫ نظرة عامة‬ Trauma is the leading cause of death between the ages of 5 and 50.‫ وٌمكن أخذ العالمات الحٌوٌة خالل هذه الفترة من الفحص‬.‫أ‬ 1. ‫ ٌجب أعطاء المصاب ؼاز‬.‫ سنة‬50 ‫ سنوات الى‬5 ‫تعتبر اصابات الجروح من أهم األسباب المإدٌة الى الوفاة بٌن األعمار من‬ ‫ ما الذي حدث (آلٌة األصابة) ؟ كٌؾ كانت أصابة الشخص ؟ تقٌٌم األصابة ٌكون مهم لكل مصاب كان قد تعرض الى آلٌة أصابة‬:ً‫ه‬ .1 The patient must have an open airway.‫أذا كانت الحالة تستوجب ذلك‬ 176 . Consider the safety of the medical personnel and the patient as well as the safety of the aircraft. Airway with cervical spine immobilization (if appropriate): : )‫ فحص المجاري التنفسٌة مع تثبٌت العمود الفقري فً منطقة الرقبة (أذا أستوجب ذلك‬.‫هذا الفحص األبتدائً هو تقٌٌم سرٌع للمصاب للتعرؾ على جمٌع األصابات المهددة للحٌاة عند المصاب‬ . Apply rigid c-spine collar and board if condition or clinical suspicion warrant.2 B. motion or a significant amount of energy to that patient (motor vehicle. Primary Survey: : ً‫ الفحص الطبً األبتدائ‬.‫التنفسٌة األصطناعٌة كوسٌلة للمحافظة على المجاري التنفسٌة مفتوحة عند المصاب‬ .

Check pupils for symmetry and reactivity to light.4‬فحص العجز ‪:‬‬ ‫‪Assess level of consciousness using the AVPU mnemonic: Alert.‬وأفحص العٌنٌن والبإبإ‪.2‬فحص التنفس ‪:‬‬ ‫‪Adequacy of the respirations must be assessed. capillary refill. decreased‬‬ ‫‪breath sounds on affected side.‬أذا تطلب األمر ذلك‪ .‬لكً تقوم بفحص وتقٌٌم أصابات الشخص‪. assess skin temperature and‬‬ ‫‪color.5‬تعرٌة المصاب ‪:‬‬ ‫‪Remove clothing.‬وزٌادة الرنٌن عند الطرق على الصدر)‪ .‬قم أٌضا ً بفحص بإبإ العٌن وقارن حجمه بالجهتٌن وتفاعله مع الضوء‪. Take and record vital signs.‬الفحص الطبً الثانوي ‪:‬‬ ‫‪1.‬‬ ‫قم بتقرٌر فٌما أذا كان ٌجب نقل المصاب بصورة مباشرة ام ال‪. Circulation and hemorrhage control:‬‬ ‫‪ .‬الحرؾ ‪ٌ P‬عنً ان المصاب‬ ‫‪ٌ U‬عنً ان المصاب ال‬ ‫ٌستجٌب فقط الى التحفٌز المإلم مثل الضؽط بقوة على عظم القص او عن طرٌق قرص المصاب‪ .‬قم بتقٌٌم درجة حرارة‬ ‫الجلد ولونه‪ .‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪4. Expose:‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫قم بؤزالة المالبس‪ . Status:‬‬ ‫‪ . Inspect and palpate the scalp and ears.‬‬ ‫‪2.‬الحرؾ ‪ٌ V‬عنً ان المصاب ٌستجب لك فقط فً حالة التحفٌز الكالمً عن طرٌق التحدث معه‪ . Breathing:‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪6. to examine and evaluate the patient’s injuries.‬‬ ‫‪3. listen and feel.‬والجروح فً منطقة الصدر‪. Disability:‬‬ ‫‪ . crepitance. Head: Inspect the mouth.‬صوت قرقعة‪ .‬‬ ‫قم بتقٌٌم مستوى الوعً عند المصاب بؤستخدام طرٌقة ( ‪ : )AVPU‬الحرؾ ‪ٌ A‬عنً ان المصاب بكامل وعٌه وٌستجٌب لك بصورة‬ ‫تلقائٌة‪ .‬األنؾ وعظام الوجه‪ .1‬قم بؤخذ وتسجٌل العالمات الحٌوٌة للمصاب‪. Look.‬قم بفحص وتلمس فروة الرأس واألذنٌن‪ .‬‬ ‫‪ . Identify and attempt initial control of significant external hemorrhage.‬فحص رجوع الدم فً األوعٌة الدموٌة الشعرٌة بعد الضؽط علٌها‪ .3‬فحص الدورة الدموٌة والسٌطرة على النزٌؾ ‪:‬‬ ‫‪Central (carotid) and peripheral (radial.‬الحرؾ‬ ‫ٌتستجٌب الى أي تحفٌز وهو فاقد للوعً بصورة كاملة‪ .‬قم بتحٌد أي نزؾ خارجً وحاول السٌطرة علٌه ألٌقافه‪. and‬‬ ‫‪check the eyes and pupils.‬تجمع‬ ‫الهواء تحت الجلد‪ .‬‬ ‫‪5. alert to Verbal Stimulus.‬‬ ‫أفحص عالمات وجود حالة االسترواح الصدري المضؽوط (أنحراؾ القصبة الهوائٌة‪ .‬‬ ‫ٌجب فحص النبض فً الشراٌٌن المركزٌة (الشرٌان السباتً) والمحٌطٌة ( الشرٌان الكعبري والشرٌان الفخذي)‪ . Examine for signs of tension pneumothorax (deviated trachea on palpation. Secondary Survey:‬‬ ‫ج‪ .‬نقصان أصوات التنفس فً الجهة المصابة‪ . nose and the facial bones.2‬فحص الرأس ‪ :‬قم بفحص الفم‪ . as needed. alert to Painful‬‬ ‫‪Stimulus. hyperresonance on percussion).‬األستماع واألحساس‪ . and‬‬ ‫‪punctures. femoral) pulses should be checked.6‬تحدٌد حالة المصاب ‪:‬‬ ‫‪Decide if immediate transport is indicated (“Load and GO”). subcutaneous air.‬‬ ‫‪C.‬قم باألستماع الى أصاوت التنفس عن طرٌق السماعة الطبٌة‪.‬‬ ‫ٌجب تقٌٌم التنفس عند المصاب عن طرٌق النظر‪ . auscultate breath sounds with a‬‬ ‫‪stethoscope. Unresponsive.‫‪2.‬‬ ‫‪177‬‬ .

-. signs of violence.-.-.-.-. .S.-.‫ قم بفحص النبض‬. palpate and auscultate for breath sounds.‫ حركة العضالت واألحساس باللمس‬.-.-.-.-  The Trauma Patient: : ‫ معالجة جرحى األصابات‬  Overview: : ‫ نظرة عامة‬ These concepts are the management steps of the trauma patient care: : ‫المفاهٌم التالٌة هً خطوات المعالجة عند العناٌة بجرحى األصابات‬ 1. Check for distal pulses. .)ABCDE( ‫ ابدأ بتقٌٌم كل مصاب بتتبع التسلسل الصحٌح للفحص والمعالجة‬.1 2. Upper Extremities: Inspect and palpate the arms and hands.-. .‫ قم بتحدٌد ومعالجة الجروح والكسور الموجودة فً المصاب‬.G. Lower Extremities: Inspect and palpate the legs and feet.-.-. .‫ قم بفحص الساق والقدم عن طرٌق النظر والتلمس‬: ‫ فحص األطراؾ السفلى‬.‫ فحص العمود الفقري فً منطقة الرقبة‬.2 3. movement and sense of touch.5 6.ً ‫ قم بؤستطالع مسرح الحادث دائما‬.‫ عالمات وجود العنؾ‬.4 5. Administer a minimum of 10 liters oxygen by non-re-breather mask for all multisystem trauma patients and/or patients with significant mechanism of injury.8 9.‫ توقع دائما ً وجود أصابة للحبل الشوكً عند الشخص المصاب بؤصابات متعددة او أذا كانت آلٌة األصابة شدٌدة‬. .3 4. Check for distal pulses. Cervical spine.-./M.‫ قم بفحص الذراع والٌد عن طرٌق النظر والتلمس‬: ‫ فحص األطراؾ العلٌا‬.3 4. .7 8.‫ قم بفحص البطن بواسطة النظر والتلمس‬: ‫ فحص البطن والحوض‬. .-.-. Abdomen/Pelvis: Inspect and palpate the abdomen.‫ لتر بالدقٌقة على أقل تقدٌر الى جمٌع المصابٌن أصابات بلٌؽة‬10 ‫ قم بؤعطاء ؼاز األوكسجٌن عن طرٌق القناع بمعدل‬.-.A.3. movement and sense of touch.4 178 . .-.‫ التلمس واألستماع الى أصوات التنفس بالسماعة الطبٌة‬.-. .-.-.‫ قم بالفحص بواسطة النظر‬: ‫ فحص الصدر‬.‫ حركة العضالت واألحساس باللمس‬. Back: Inspect and palpate. Consider the use of P. . Begin every patient assessment with ABCDE. if indicated.-.‫ قم بتقٌٌم وجود أصابة او عدم أستقرار الحوض‬. Always assume spinal cord injury in patient’s with multiple injuries and/or significant mechanism of injury.S.-.T.‫ قم بفحص النبض‬. look for hazards.-.6 7.-. .A.‫ فتش على المخاطر‬.‫ االسلحة او مصابٌن آخرٌن فً مكان الحادث‬. weapons and/or additional patient’s. Identify and treat wounds and fractures. assess for pelvic injury or instability. Chest: Inspect. Always perform a scene survey.‫ قم بالفحص بواسطة النظر والتلمس‬: ‫ فحص الظهر‬.9 -.

‫‪5. On scene time should be limited to less than 10-15 minutes.‬‬
‫‪ .5‬معالجة المرٌض فً مكان الحادث ٌجب أن ال تتجاوز ‪ 15 – 10‬دقٌقة‪.‬‬
‫‪6. I.V. therapy or other procedures should be done while en route to the medical facility. DO NOT delay‬‬
‫‪patient transport for these reasons.‬‬
‫‪ .6‬أعطاء المؽذي او بقٌة العملٌات اآلخرى ٌجب ان تتم داخل الطائرة خالل فترة نقل المصاب الى المستشفى‪ .‬ال تإخر نقل المصاب‬
‫للقٌام بهذه العملٌات على األرض‪.‬‬
‫‪7. Continually reassess your patient’s status. Patients with multiple injuries and/or significant‬‬
‫‪mechanism of injury should have vitals reassessed every five (5) minutes if possible.‬‬
‫‪ .7‬قم بؤعادة فحص وتقٌٌم حالة المصاب بصورة مستمرة‪ٌ .‬جب أخذ العالمات الحٌوٌة عند المصابٌن أصابات بلٌؽة كل خمسة دقائق‪ ,‬أذا‬
‫كان ذلك ممكنا ً‪.‬‬
‫‪8. Transportation to an appropriate medical facility is crucial.‬‬
‫‪ٌ .8‬جب نقل المصاب الى المستشفى المتخصص المناسب ألصابة المرٌض‪.‬‬

‫‪ Pre-Hospital Management:‬‬
‫‪ ‬العالج قبل الوصول الى المستشفى ‪:‬‬
‫‪Establish and maintain a patent airway, assist breathing as indicated, control hemorrhaging, determine‬‬
‫‪critical injuries, patient’s stability and “load and go” situation. Maintain stable vital signs and prompt‬‬
‫‪transportation to appropriate medical facility.‬‬
‫قم بفتح المجاري التنفسٌة والمحافظة علٌها‪ ,‬ومساعدة المصاب على التنفس أذا أستوجب ذلك‪ ,‬قم بالسٌطرة على النزٌؾ‪ ,‬تحدٌد األصابات‬
‫الحرجة‪ ,‬أستقرار حالة المصاب وتحدٌد فٌما أذا كانت حالة المصاب تستوجب النقل المباشر ام ال‪ .‬حافظ على أستقرار العالمات الحٌوٌة‬
‫عند المصاب وقم بنقله المستشفى المناسب‪.‬‬
‫‪Advanced life support‬‬
‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬
‫‪*If problem refer to airway management protocol.‬‬
‫* قم بعالج المجاري التنفسٌة حسب األجراءات المناسبة أذا كانت‬
‫هناك مشكلة فً المجاري التنفسٌة‪.‬‬
‫‪*If problem refer to airway‬‬
‫‪management protocol.‬‬
‫* قم بعالج التنفس حسب األجراءات المناسبة أذا كانت هناك‬
‫مشكلة فً التنفس‪.‬‬
‫‪*If problem refer to shock protocol.‬‬
‫* قم بعالج حالة الصدمة حسب األجراءات المناسبة أذا كانت‬

‫‪Basic life support‬‬
‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬
‫‪1. Airway: protect cervical spine as indicated.‬‬
‫‪ .1‬المجاري التنفسٌة ‪ :‬قم بحماٌة العمود الفقري فً منطقة الرقبة‬
‫أذا أستوجبت الحالة‪.‬‬
‫‪2. Breathing:‬‬
‫‪ .2‬التنفس ‪:‬‬

‫‪3. Circulation:‬‬
‫‪ .3‬الدورة الدموٌة ‪:‬‬
‫‪4. Disability: determine Glasgow‬‬
‫‪Coma Score.‬‬
‫‪ .4‬العجز ‪ :‬قم بتحدٌد مستوى الوعً عن طرٌق مقٌاس كالسكو‬
‫‪5. Administer oxygen per‬‬
‫‪Patient assessment.‬‬
‫‪ .5‬قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‪.‬‬
‫‪6. Assess for major trauma.‬‬
‫‪ .6‬قم بفحص األصابات الرئٌسٌة الموجودة فً المصاب‪.‬‬


‫‪1. If time, place patient on‬‬
‫‪cardiac monitor.‬‬
‫‪ .1‬أذا كان الوقت ٌسمح‪ ,‬ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‪.‬‬

‫‪7. Determine “load and‬‬
‫‪Go” status of patient.‬‬
‫‪ . 7‬قم بتحدٌد فٌما أذا كانت حالة المصاب تستوجب النقل المباشر ام‬
‫‪8. Place patient on‬‬
‫‪Long spine board‬‬
‫‪As indicated.‬‬
‫‪ . 8‬قم بوضع المصاب على لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة أذا‬
‫أستوجب ذلك‪.‬‬
‫‪9. Transport to nearest appropriate medical‬‬
‫‪ .9‬قم بنقل المصاب الى أقرب مستشفى مناسب‪.‬‬

‫‪2. Establish two ivs of n/s or l/r per i.v. therapy‬‬
‫‪protocol. Administer 250 cc bolus from each i.v.‬‬
‫‪until patient’s b/p is > 90 mm hg. Reassess‬‬
‫‪patient’s vital signs after each bolus.‬‬
‫‪ .2‬قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي من نوع النورمل سالٌن او‬
‫الرنكر الكتٌت عن طرٌق الورٌد وحسب األجراءات‪ .‬قم بؤعطاء‬
‫‪ 250‬سً سً كدفعة سرٌعة من كل فتحة حتى ٌصبح ضؽط الدم‬
‫األنقباضً عند المصاب أكثر من ‪ 90‬ملم زئبق‪ .‬قم بؤعادة فحص‬
‫العالمات الحٌوٌة بعد ذلك‪.‬‬
‫‪10. Reassess vital signs as indicated.‬‬
‫‪ .10‬قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‪.‬‬


‫‪ Head Injury:‬‬
‫‪ ‬أصابات الرأس ‪:‬‬
‫‪ Overview:‬‬
‫‪ ‬نظرة عامة ‪:‬‬
‫‪Head injury should be suspected with any loss of consciousness or mechanism of injury that would‬‬
‫‪suggest possible head injury. All patients with a possible head injury will be treated as having a cervical‬‬
‫‪spine injury until proven otherwise. The most important sign of a head injury is the patient’s level of‬‬
‫ٌجب الشك بوجود أصابات فً الرأس فً أي حالة فقدان للوعً او وجود آلٌة لؤلصابة تشٌر الى وجود أصابة محتملة فً الرأس‪ .‬جمٌع‬
‫المصابٌن بؤصابة محتملة فً الرأس ٌجب أن ٌتم عالجهم على ان لدٌهم أصابة مصاحبة فً الرقبة حتى ٌتم أثبات العكس‪ .‬مستوى الوعً‬
‫عند المصاب ٌعتبر أهم عالمة فً أصابات الرأس‪.‬‬

‫‪ Pre-Hospital Management:‬‬
‫‪ ‬العالج قبل الوصول الى المستشفى ‪:‬‬
‫‪Stabilize the head and entire spine, reassess for changes in level of consciousness, limit I.V. fluids,‬‬
‫‪transport as quickly as possible and limit altitude to 1500 feet AGL or less.‬‬
‫قم بتثبٌت الرأس والعمود الفقري‪ ,‬قم بتقٌٌم مستوى الوعً بصورة متكررة لتحٌد أي تؽٌر فً مستوى الوعً‪ ,‬قم بتحدٌد كمٌة السوائل‬
‫التً تعطً عن طرٌق الورٌد‪ ,‬قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن على أرتفاع اقل من ‪ 1500‬قدم‪.‬‬


‫‪Advanced life support‬‬
‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬
‫‪**if problem refer to airway management‬‬
‫* قم بعالج المجاري التنفسٌة حسب األجراءات المناسبة أذا كانت‬
‫هناك مشكلة فً المجاري التنفسٌة‪.‬‬
‫‪**if problem refer to airway‬‬
‫***‪management protocol‬‬
‫* قم بعالج التنفس حسب األجراءات المناسبة أذا كانت هناك‬
‫مشكلة فً التنفس‪.‬‬
‫***‪**if problem refer to shock protocol‬‬
‫* قم بعالج حالة الصدمة حسب األجراءات المناسبة أذا كانت‬

‫‪1. If time, place patient on‬‬
‫‪cardiac monitor.‬‬
‫‪ .1‬أذا كان الوقت ٌسمح‪ ,‬ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‪.‬‬

‫‪Basic life support‬‬
‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬
‫‪1. Airway: protect cervical spine as indicated.‬‬
‫‪ .1‬المجاري التنفسٌة ‪ :‬قم بحماٌة العمود الفقري فً منطقة الرقبة‬
‫أذا أستوجبت الحالة‪.‬‬
‫‪2. Breathing:‬‬
‫‪ .2‬التنفس ‪:‬‬

‫‪3. Circulation:‬‬
‫‪ .3‬الدورة الدموٌة ‪:‬‬
‫‪4. Disability: determine Glasgow‬‬
‫‪Coma Score.‬‬
‫‪ .4‬العجز ‪ :‬قم بتحدٌد مستوى الوعً عن طرٌق مقٌاس كالسكو‬
‫‪5. Administer oxygen per‬‬
‫‪Patient assessment.‬‬
‫‪ .5‬قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‪.‬‬
‫‪6. Assess for major trauma.‬‬
‫‪ .6‬قم بفحص األصابات الرئٌسٌة الموجودة فً المصاب‪.‬‬
‫‪7. Determine “load and‬‬
‫‪Go” status of patient.‬‬
‫‪ . 7‬قم بتحدٌد فٌما أذا كانت حالة المصاب تستوجب النقل المباشر ام‬
‫‪8. Place patient on‬‬
‫‪Long spine board‬‬
‫‪As indicated.‬‬
‫‪ . 8‬قم بوضع المصاب على لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة أذا‬
‫أستوجب ذلك‪.‬‬
‫‪9. Transport to nearest appropriate medical‬‬
‫‪ .9‬قم بنقل المصاب الى أقرب مستشفى مناسب‪.‬‬

‫‪2. Establish i.v. of n/s or l/r k.v.o. per i.v. therapy‬‬
‫‪ .2‬قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي من نوع النورمل سالٌن او‬
‫الرنكر الكتٌت عن طرٌق الورٌد وحسب األجراءات‪.‬‬
‫‪10. Reassess vital signs as indicated.‬‬
‫‪ .10‬قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‪.‬‬



 Spinal Injury:
: ً‫ أصابة الحبل الشوك‬
 Overview:
: ‫ نظرة عامة‬
Spinal injury should be suspected with any vehicle related trauma, diving accidents, jumps, falls, crush,
lightening or electrical injuries; gunshot wounds of the head, neck, chest, back or abdomen; any patient
found unconscious in the setting of a traumatic injury; and at any time the mechanism of injury suggests
the possibility of spinal injury. A neurological exam should be conducted before and after immobilization
of the spinal column.
,‫ السقوط‬,‫ القفز من أرتفاعات عالٌة‬,‫ الؽطس‬,‫ٌجب تشك بوجود أصابة فً الحبل الشوكً مع أي أصابة ناتجة من أصطدام السٌارات‬
‫ أي مصاب ٌكون فاقد للوعً فً مكان‬.‫ او البطن‬,‫ الظهر‬,‫ الصدر‬,‫ الرقبة‬,‫ جروح الطلق الناري فً الرأس‬,‫ الصعقات الكهربائٌة‬,‫التحطم‬
.‫ الفحص العصبً ٌتم أن ٌتم قبل وبعد علٌة تثبٌت العمود الفقري‬.‫ فً أي حالة تكون فٌها آلٌة األصابة شدٌدة‬,‫الحادث‬

 Pre-Hospital Management:
: ‫ العالج قبل الوصول الى المستشفى‬
Use spinal precautions with all trauma patients, immobilize appropriate patients prior to transport,
assess and document all neurological findings.
ً‫ قم بتقٌٌم الفحص العصب‬,‫ قم بالتثبٌت المناسب للمصاب قبل النقل‬,‫أنتبه الى سالمة الحبل الشوكً مع جمٌع المصابٌن جراء الحوادث‬
.‫وتسجٌل جمٌع نتائجه‬
Basic life support
‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬
1. Airway; protect cervical spine as indicated.
‫ قم بحماٌة العمود الفقري فً منطقة الرقبة‬: ‫ المجاري التنفسٌة‬.1
.‫أذا أستوجبت الحالة‬
2. Breathing:
: ‫ التنفس‬.2
3. Circulation:
: ‫ الدورة الدموٌة‬.3
4. Disability; determine glasgow
Coma score.
‫ قم بتحدٌد مستوى الوعً عن طرٌق مقٌاس كالسكو‬: ‫ العجز‬.4
5. Administer oxygen per
Patient assessment.
.‫ قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‬.5
6. Assess for major trauma.
.‫ قم بفحص األصابات الرئٌسٌة الموجودة فً المصاب‬.6

Advanced life support
‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬

1. Place patient on cardiac monitor, if time.
.‫ ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‬,‫ أذا كان الوقت ٌسمح‬.1
2. Establish i.v. of n/s or l/r per i.v. therapy
‫ قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي من نوع النورمل سالٌن او‬.2
.‫الرنكر الكتٌت عن طرٌق الورٌد وحسب األجراءات‬


Reassess vital signs as indicated.9‬قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‪.‬وتضمٌد منطقة البتر ووضع الجزء المبتور فً كٌس لؽرض نقله مع‬ ‫المصاب‪ . Circulation: control hemorrhage‬‬ ‫‪ .8‬قم بنقل المصاب بؤسرع وقت الى أقرب مستشفى مناسب‪. Airway:‬‬ ‫‪ .-. transport as quickly as possible.3‬الدورة الدموٌة ‪ :‬السٌطرة على النزٌؾ‬ ‫‪4. Administer oxygen per patient assessment.v.‫‪7.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪183‬‬ .-.-.-.‬‬ ‫‪9.‬معالجة حالة الصدمة‪ .5 protocols in non-amputated extremity.-. Establish two large bore i.v.-.‬للمحافظة على ضؽط الدم األنقباضً عند المصاب‬ ‫أكثر من ‪ 90‬ملم زئبق‪. manage pain.-.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫أستخدم التورنكة للسٌطرة على النزٌؾ ألنقاذ حٌاة‬ ‫‪ Pre-Hospital Management:‬‬ ‫‪ ‬العالج قبل الوصول الى المستشفى ‪:‬‬ ‫‪Control bleeding.-. to maintain‬قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‪. Place patient on long spine board. Transport patient to appropriate medical‬‬ ‫‪facility.‘s per i.-.-.‬‬ ‫‪8.‬قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن‪.-.‬‬ ‫السٌطرة على النزٌؾ‪ .‬‬ ‫‪ .‬تخفٌؾ األلم‪ .-‬‬ ‫‪ Amputated Extremity:‬‬ ‫‪ ‬بتر الطرؾ ‪:‬‬ ‫‪ Overview:‬‬ ‫‪ ‬نظرة عامة ‪:‬‬ ‫‪Amputation can become life threatening if there is associated hemorrhage.-.‬‬ ‫‪1. therapy‬‬ ‫‪ .1‬المجاري التنفسٌة ‪:‬‬ ‫‪2.-.-.-.-. Breathing:‬‬ ‫‪ .-.‬‬ ‫‪Basic life support‬‬ ‫‪Advanced life support‬‬ ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ ‫‪1. treat for shock. 7‬قم بوضع المصاب على لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة أذا‬ ‫أستوجب ذلك‪.-.-.‬‬ ‫أصابة البتر ٌمكن أن تصبح أصابة مهددة للحٌاة أذا كان البتر مصاحب للنزٌؾ‪.‬‬ ‫‪a b/p > 90 mm hg systolic.-. Disability:‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ .2‬التنفس ‪:‬‬ ‫‪3.1‬قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي من نوع النورمل سالٌن او‬ ‫الرنكر الكتٌت عن طرٌق الورٌد وحسب األجراءات فً الطرؾ‬ ‫الؽٌر مبتور‪ . Use the tourniquet to‬‬ ‫‪control the bleeding to save the life of the patient.4‬العجز ‪:‬‬ ‫‪5. recover and appropriately package amputated part if‬‬ ‫‪possible for potential re-implantation.-.‬‬ ‫المصاب‪.-.‬‬ ‫‪-.-.-.

2‬أذا كان الوقت ٌسمح‪ . hemorrhage and a significant hypothermia can accompany an evisceration.‬‬ ‫‪-.-.‬جب نقل المصاب بدون أي تؤخٌر‪. Reassess vital signs as indicated.-.3‬الدورة الدموٌة ‪:‬‬ ‫‪4.‬‬ ‫‪Advanced life support‬‬ ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ ‫‪184‬‬ .6‬قم بوضع الجزء المبتور فً كٌس بالستٌكً‪.-.‬‬ ‫‪ Pre-Hospital Management:‬‬ ‫‪ ‬العالج قبل الوصول الى المستشفى ‪:‬‬ ‫‪Maintain stable vital signs. Airway:‬‬ ‫‪ .-.-. prevent or treat shock. minimize blood loss.-.-.‬‬ ‫‪cover the wound.-.-. The patient‬‬ ‫‪should be transported without delay.‬‬ ‫‪ .4‬العجز ‪:‬‬ ‫‪5. Breathing:‬‬ ‫‪ .-.-.-. if time.-.1‬المجاري التنفسٌة ‪:‬‬ ‫‪2. Use sterile gauze‬‬ ‫‪moistened with saline for a dressing and take steps to treat shock and prevent hypothermia.‬أتبع الخطوات المناسبة لمعالجة حالة الصدمة ومنع أنخفاض درجة‬ ‫حرارة الجسم‪ٌ .-.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ . Place patient on cardiac monitor.‬‬ ‫الصدمة‪ .‬وقلل من فقدان الحرارة من الجسم‪ .-.‬‬ ‫حافظ على العالمات الحٌوٌة مستقرة‪ .‬‬ ‫‪6. Circulation:‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪Basic life support‬‬ ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ ‫‪1.-.‬‬ ‫‪ . Administer oxygen per‬‬ ‫‪Patient assessment.‬النزؾ‪ .‬قم بتؽطٌة‬ ‫الجرح‪ .-. minimize loss of body heat. Disability:‬‬ ‫‪ .‬قلل من فقدان الدم‪ . Retrieve amputated part and place in plastic‬‬ ‫‪bag.-.‬‬ ‫‪ . Transport promptly in‬‬ ‫‪Position of comfort.8‬قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‪.-.‬أنقل المصاب بصورة سرٌعة الى أقرب مستشفى مناسب ‪.-.-.‬وأنخفاض درجة حرارة الجسم ٌمكن أن تحدث مع حالة خروج األحشاء الى خارج البطن‪ .-.-‬‬ ‫‪ Evisceration:‬‬ ‫‪ ‬خروج األحشاء الى خارج البطن ‪:‬‬ ‫‪ Overview:‬‬ ‫‪ ‬نظرة عامة ‪:‬‬ ‫‪Shock.-.‬قم بمنع او عالج الصدمة‪ .‬‬ ‫‪7.5‬قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‪.-.2‬التنفس ‪:‬‬ ‫‪3.‬أستخدم قطعة ضماد (شاش)‬ ‫معقمة ومرطبة بسائل النورمل سالٌن لتضمٌد وتؽطٌة األحشاء‪ .‫‪2.‬‬ ‫‪8.7‬قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن بوضعٌة مرٌحة‪. transport promptly to nearest appropriate medical facility.‬ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‪.

-. . Proper stabilization of the object is paramount to prevent movement with consideration to rapid transportation of the patient. ‫ ؼطً األحشاء الخارجة من البطن بضماد معقم ومرطب بسائل‬.-. control bleeding and treat for shock.‫التقٌٌم السرٌع لحالة المصاب‬ Basic life support ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ 1.2 .-.‫البطن‬ 1. Reassess vital signs as indicated.9 -.-  Impaled Objects: : ‫ األجسام المنؽرزة بالجسم‬  Overview: : ‫ نظرة عامة‬ Never remove an impaled object in the pre-hospital environment unless it interferes with the patient’s Airway or Breathing.-.‫أزالة األجسام المنؽرزة من مكانها ٌمكن أن ٌتسبب بضرر أضافة او زٌادة فً النزٌؾ‬ .7 .6.‫ قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‬. Maintain stable vital signs.v.1 2. do not attempt to replace organs. 6 ‫ ال تحاول أدخال األحشاء الخارجة الى داخل‬.-.‫صحٌحة لمنع حركته ونقل المصاب الى المستشفى بؤسرع وقت ممكن‬  Pre-Hospital Management: : ‫ العالج قبل الوصول الى المستشفى‬ Rapid assessment of the patient. Place patient on cardiac monitor.1 2.‫ قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن بوضعٌة مرٌحة‬. stabilization and transport. therapy protocol to maintain b/p/ > 90 mm Hg systolic.‫ال تحاول أزالة الجسم المنؽرز من مكانه قبل الوصول الى المستشفى اآل أذا كان ٌتعارض مع المجاري التنفسٌة او التنفس عند المصاب‬ ‫ ٌجب تثبٌت الجسم المنؽرز فً مكانه بصورة‬.‫ ملم زئبق‬90 ‫األنقباضً عند المصاب أكثر من‬ 7. .-. Cover eviscerated organ(s) with sterile dressing moistened with normal saline.-. Breathing: : ‫ التنفس‬. Disability: : ‫ العجز‬.-. Circulation: : ‫ الدورة الدموٌة‬.-.-.‫ التثبٌت والنقل‬.-. Transport promptly in position of comfort. per i.‫ أذا كان الوقت ٌسمح‬.‫ ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‬.‫األجسام المنؽرزة من مكانها‬ 8.‫النورمل سالٌن‬ .‫ قم بتحٌد فٌما أذا كنات هناك أجسام منؽرزة‬.-. Airway: : ‫ المجاري التنفسٌة‬.3 4.v.-.-. Establish two large bore i.-. ‫ قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي للمحافظة على ضؽط الدم‬. if time.-.-.-. such removals may cause further damage or an increase in hemorrhaging. .-.8 9. ‫ ال تحاول أخراج‬.‫ حافظ على ثبات العالمات الحٌوٌة‬.‫ السٌطرة على النزٌؾ ومعالجة حالة الصدمة‬.-.2 3.-.-.-. . Assess for possible impaled objects. Do not remove impaled objects.-. .4 Advanced life support ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ 185 .

-. Airway: : ‫ المجاري التنفسٌة‬.‫ التعامل مع المصاب برفق‬.‫ ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‬. Administer oxygen per Patient assessment.9 -.2 . 8 .‫ فقط فً الحاالت النادرة تكون هذه األصابات مهددة للحٌاة‬.‫أصابات الهٌكل العظمً هً أصابات شائعة وعادة ما تكون واضحة‬ .-. perform neurological checks on the injured extremity before and after splinting.‫ قم بتثبٌت الجسم المنؽرز‬.‫مكانه اآل أذا كان ٌتعارض مع المجاري التنفسٌة او التنفس‬ 1.-.‫ أذا كان الوقت ٌسمح‬.1 2.-  Fractures: : ‫ الكسور‬  Overview: : ‫ نظرة عامة‬ Musculoskeletal injuries are common and usually obvious. rarely are these injuries life threatening.-.-.5 6.-.‫حركته‬ 8.‫ تثبٌت وتجبٌر الكسر‬. ‫ القٌام بالفحص العصبً فً الطرؾ المكسور قبل‬. Apply bulky dressings around object to secure in place.-. Reassess vital signs as indicated.-. Much of the patient’s pain may usually be relieved with proper stabilization and splinting of the suspected fracture site.-.-.-. stabilization and splinting of the affected area.-. Place patient on cardiac monitor. Breathing: : ‫ التنفس‬.-.v.‫حركة الجسم المنؽرز‬ 9.6 . ‫ قم بتقلٌل‬. ‫ قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي للمحافظة على ضؽط الدم‬. ‫ قم بوضع ضماد كثٌر حول الجسم لتثبٌته فً مكانه ومنع‬.‫وبعد القٌام بعملٌة التجبٌر‬ Basic life support Advanced life support ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ 1. if time.-.v.-.‫حافظ على ثبات العالمات الحٌوٌة‬ . minimize movement of the impaled object.‫ٌمكن السٌطرة على آلم المصاب بعد القٌام بتثبٌت الكسر وتجبٌره بصورة صحٌحة‬  Pre-Hospital Management: : ‫ العالج قبل الوصول الى المستشفى‬ Maintain stable vital signs.-.-.‫ قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن بوضعٌة مرٌحة‬.-.‫ قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‬.-.-.-. . .-.2 186 .-. Transport promptly in position of comfort. therapy protocol to maintain a systolic b/p > 90 mm hg systolic. ‫ ال تحاول أزالة الجسم المنؽرز من‬. ‫ عادة ما‬. per i.‫ قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‬. breathing. handle the patient gently. Establish two large bore i.‫ ملم زئبق‬90 ‫األنقباضً عند المصاب أكثر من‬ 7.1 2. Stabilize object.5. . do not remove unless object interferes with airway.7 .-.

-.-.v. Establish i. per i.-. Administer oxygen per Patient assessment. .-.‫آلٌة األصابة وحدد فٌما أذا كان ٌجب نقل المصاب ام ال‬ 187 .-. .-.11 -. Disability: : ‫ العجز‬.-.-. therapy protocol to maintain a systolic b/p/ > 90 mm hg.2 6.‫ ملم زئبق‬90 ‫األنقباضً عند المصاب أكثر من‬ 2.v.‫ قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‬. .‫السٌطرة على النزٌؾ‬ .‫ قم بتثبٌت الجزء المكسور عن طرٌق التجبٌر المناسب‬.-.4 5.‫تقٌٌم وفحص المصاب بصورة سرٌعة ومن ثم نقله ٌكون أساسً ألنقاذ الحٌاة‬  Pre-Hospital Management: : ‫ العالج قبل الوصول الى المستشفى‬ Control hemorrhage. .-. .-.-.5 1.‫وقم بفحص األحساس‬ .‫ تورم‬.-.6 ‫ وسرعة رجوع الدم فً األوعٌة‬.‫ المحافظة على مجاري تنفسٌة مفتوحة والمحافظة على العالمات الحٌوٌة مستقرة‬.-.-.10 11.‫ قم بفحص المصاب فٌما اذا كانت هناك تشنجات‬.-. Place patient on cardiac / vital signs monitor.3 4. Apply dressings to all open wounds.-. distal pulses.‫ النبض‬.‫ قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن بوضعٌة مرٌحة‬. tenderness. Check for spasm.3.-.‫ آلم‬. attempt to identify mechanism of injury and consider patient as a “load and go”. and capillary refill at the injury site.-.-.-  Thoracic Trauma: : ‫ أصابات الصدر‬  Overview: : ‫ نظرة عامة‬ A rapid initial assessment followed by expeditious transport is vital for the patient’s survival.-.1 . ‫ قم بتحدٌد‬. ‫ قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي للمحافظة على ضؽط الدم‬.‫ قم بتضمٌد جمٌع الجروح المفتوحة‬.‫ قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‬. Stabilize injured part with appropriate splint and padding.‫ أذا كان الوقت ٌسمح‬.‫ قم بؤعادة فحص النبض واألحساس بعد عملٌة التجبٌر‬.8 9. . swelling. .7 8. Transport promptly in position of comfort. Re-check distal pulses and sensation after splinting.-.‫ معالجة حالة الصدمة‬. maintain stable airway and vital signs. sensation.-.9 10. Circulation: : ‫ الدورة الدموٌة‬. . Reassess vital signs as indicated.‫ ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‬.‫الشعرٌة فً منطقة األصابة‬ 7. treat for shock. .-.

consider needle decompression per protocol.-.-. Breathing: : ‫ التنفس‬. Circulation: : ‫ الدورة الدموٌة‬.-. stabilize chest injuries.‫ قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‬. If tension pneumothorax is suspected.-.‫أستوجب ذلك‬ 9.Basic life support ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ 1.‫ أذا كان الوقت ٌسمح‬. Place patient on cardiac / vital signs monitor.-. ‫ قم بوضع المصاب على لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة أذا‬. . .1 .‫ قم بؤعادة تقٌٌم مصدر أضطراب التنفس‬.-.3 6. Airway: protect cervical spine as indicated.6 7.-.M. therapy protocol to maintain a systolic b/p/ > 90 mm hg.v.-.5 .-.4 5.-.2 .-.9 . 2. per i.-. Attempt to identify mechanism of injury. . ‫ قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي للمحافظة على ضؽط الدم‬.-.- 188 . 8 .-.3 4.-.‫ حاول تحدٌد آلٌة األصابة‬.‫مناسب‬ 10.‫ قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‬. ‫ قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن الى أقرب مستشفى‬.-.‫أصابات الصدر‬ 8.10 -.-. Disability: : ‫ العجز‬. Place patient on long spine board. Assist respirations with B.‫ ملم زئبق‬90 ‫األنقباضً عند المصاب أكثر من‬ 3.2 3.‫أذا أستوجبت الحالة‬ 2. Establish i.‫ ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‬. .-.V. ‫ قم بحماٌة العمود الفقري فً منطقة الرقبة‬: ‫ المجاري التنفسٌة‬. ‫ وتثبٌت وعالج‬.-.-.7 . as indicated. Reassess vital signs as indicated.-. Reassess source of respiratory distress. Administer oxygen per patient assessment. Transport patient to nearest appropriate medical facility. obtain history.‫قم بمساعدة المصاب على التنفس بواسطة األمبو باك‬ Advanced life support ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ 1.-.‫ قم بؤخذ تارٌخ األصابة‬.-.-.v.

6 7. . Airway: : ‫ المجاري التنفسٌة‬. Bolster impaled objects to prevent further injury. . Chemical exposures should be treated with copious amounts of water throughout treatment until arrival at the medical facility. Breathing: : ‫ التنفس‬.5 6. Apply dressings and bolster impaled objects as indicated. If caustic exposure irrigate continuously with n/s or sterile water.‫محلول النورمل سالٌن بصورة مستمرة‬ 8. Disability: : ‫ العجز‬.‫ ال تحاول أزالة األجسام المنؽرزة من العٌن‬.‫ قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‬.8 189 . Both eyes should be covered with sterile patches and the patient transported rapidly to the nearest appropriate medical facility.‫الصؽٌرة ٌمكن أن تدخل الى العٌن عند األنفجرات‬ ‫ تعرض‬.‫ األصابات الؽٌر مخترقة ٌمكن أن تسبب تمزق فً كرة العٌن‬. ‫ قم بؽسل العٌن بالماء او‬.1 2. ‫ الجزٌئات‬.‫ الجروح المخترقة ٌمكن أن تنتج من األطالقات النارٌة او األجسام المنؽرزة‬.‫ قم بتقٌٌم األصابات اآلخرى فً الجسم‬. Blunt trauma can cause an avulsion or globe rupture. Do not attempt to remove impaled objects from the eyes.‫العٌن للمواد الكٌماوٌة ٌجب ان ٌعالج بواسطة ؼسل العٌن بكمٌة كبٌرة من الماء الى حٌن الوصول الى المستشفى‬  Pre-Hospital Management: : ‫ العالج قبل الوصول الى المستشفى‬ Use appropriate dressings to protect the eyes from added injury and insure that both eyes are covered to prevent ocular movement and any further damage. ‫ قم‬.‫بواسطة ضمادة معقمة ونقل المصاب بصورة سرٌعة الى أقرب مستشفى مناسب‬ .‫بتثبٌت األجسام المنؽرزة لمنع أي أصابة‬ Basic life support Advanced life support ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ 1.2 3.3 4. .‫أستخدم الضمادات المناسبة لحماٌة العٌن من األصابات األضافٌة وتؤكد من تؽطٌة كال العٌنٌن لمنع حركة العٌن او أي أصابة أخرى‬ .4 5. which could abrade or penetrate the eyes.‫ قم بوضع الضماد لتثبٌت األجسام المنؽرزة‬.7 . Circulation: : ‫ الدورة الدموٌة‬. Particles can be thrown or blown into the eyes from wind or compressed gases.‫أصابات العبن ٌمكن أن تنتج من مصادر متعددة‬ ‫ ٌجب تؽطٌة كال العٌنٌن‬. Ophthalmologic Injuries: : ‫ أصابات العٌن‬  Overview: : ‫ نظرة عامة‬ Ocular problems can result from several sources. Penetrating wounds could be the result of a gunshot or impaled objects. Administer oxygen per patient assessment.‫ أذا كان هناك تعرض لمادة كمٌاوٌة‬. Assess for trauma -refer to appropriate trauma protocol.

‬ضع الماء على جسم المصاب‪ . Transport promptly with patient’s head‬‬ ‫‪elevated.2‬التنفس ‪:‬‬ ‫‪3.4‬العجز ‪:‬‬ ‫‪5. Place patient on cardiac monitor.2‬قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي للمحافظة على ضؽط الدم‬ ‫األنقباضً عند المصاب أكثر من ‪ 90‬ملم زئبق‪.-.-.1‬أذا كان الوقت ٌسمح‪ .-.-.-.‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫‪ Pre-Hospital Management:‬‬ ‫‪ ‬العالج قبل الوصول الى المستشفى ‪:‬‬ ‫‪Move the patient to a cool environment and remove clothing.-.‬‬ ‫‪ . Breathing:‬‬ ‫‪ . Reassess vital signs as indicated.‬‬ ‫‪7.-. Airway:‬‬ ‫‪ .‬ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‪. Assess for major trauma.-.10‬قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‪.-.‬‬ ‫‪6.‬‬ ‫‪Advanced life support‬‬ ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ ‫‪1.‬‬ ‫‪ .6‬قم بفحص األصابات الرئٌسٌة الموجودة فً المصاب‪.‬‬ ‫أنقل المصاب الى مكان بارد وأنزع مالبسه‪ .-.3‬الدورة الدموٌة ‪:‬‬ ‫‪4. Administer oxygen per‬‬ ‫‪Patient assessment.1‬المجاري التنفسٌة ‪:‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫‪ .-‬‬ ‫‪ Hyperthermia / Heat Stroke:‬‬ ‫‪ ‬أرتفاع درجة الحرارة وضربة الشمس ‪:‬‬ ‫‪ Overview:‬‬ ‫‪ ‬نظرة عامة ‪:‬‬ ‫‪All patients that present with altered mental status in a warm humid environment should be considered‬‬ ‫‪hyperthermic.‬ضع أجسام باردة فً أبطورقبة المصاب‪.‬‬ ‫‪ .-.7‬قم بتبرٌد المصاب‪.-.5‬قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‪. neck.‬‬ ‫‪ . Apply water to the patient’s body. Circulation:‬‬ ‫‪ .-.-.‬‬ ‫‪190‬‬ ‫‪Basic life support‬‬ ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ ‫‪1.-.9‬قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن مع المحافظة على رأس‬ ‫المصاب مرتفعا ً‪.‬‬ ‫ٌجب ان ٌعتبر جمٌع المصابٌن الذٌن ٌكون لدٌهم تؽٌر فً مستوى الوعً فً البٌئة الحارة والرطبة على انهم مصابٌن بحالة أرتفاع درجة‬ ‫حرارة الجسم‪. Establish 16-18 gauge iv of l/r or n/s at 200‬‬ ‫‪cc/hr. Begin cooling the patient.‬‬ . Apply‬‬ ‫‪cold packs to the armpits.-. and groin.-.-.‬‬ ‫‪-.‬‬ ‫‪10.-. Give fluid bolus if b/p < 90 mm hg.‫‪9. Disability:‬‬ ‫‪ .-.‬‬ ‫‪ .-.-.-.‬‬ ‫‪ .-.

Breathing: : ‫ التنفس‬.-. Transport in position of comfort. and is not complaining of nausea.-.‫ قم بنقل المصاب بوضعٌة مرٌحة‬.3 4. . Absence of a pulse should be confirmed for a minimum of sixty (60) seconds before initiating CPR.-.-. ‫ قم‬. If patient is conscious.‫ قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‬.-. . 8 . . Reassess vital signs as indicated. Handle the patient gently at all times.8.‫البطانٌات‬ Basic life support Advanced life support ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ 1.‫أنخفاض درجة حرارة الجسم‬  Pre-Hospital Management: : ‫ العالج قبل الوصول الى المستشفى‬ Remove wet clothing and place patient in a warm environment.1 2.-.‫ ابدأ بتدفئة المصاب‬.‫ قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‬. ‫ ؼطً المصاب بطبقات متعددة من‬.‫قم بؤزالة المالبس الرطبة وضع المصاب فً مكان دافئ‬ . over and under the patient.-  Hypothermia: : ‫ أنخفاض درجة حرارة الجسم‬  Overview: : ‫ نظرة عامة‬ Any patient who presents with altered level of consciousness and had extended exposure to a cold and wet environment should be considered hypothermic. 1. ‫ٌجب ان ٌعتبر أي مصاب ٌكون عنده تؽٌر فً مستوى الوعً وقد تعرض لفترة طوٌلة الى محٌط بارد ورطب على انه مصاب بحالة‬ .-.-.‫ فوق وتحت المصاب‬.-. Begin rewarming.‫ أذا كان المصاب بكامل وعٌه وٌمكنه شرب الماء بدون تقٌإ‬.‫بؤعطائه الماء البارد‬ 9.-.-.-. give cold water.4 5.-.10 -.-. Administer 100 % oxygen.-. which could make it difficult to find a pulse.6 7.9 10.1 6.-.2 3.-. Circulation: : ‫ الدورة الدموٌة‬.-. .-.-.-. Exposure to the cold can cause vasoconstriction and bradycardia.% 100 ‫ قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن بتركٌز‬. Disability: : ‫ العجز‬. .-.5 .‫ قم بنقل المصاب بوضعٌة مرٌحة‬.‫ ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‬.‫ تعامل مع المصاب برقة فً جمٌع األوقات‬. Airway: : ‫ المجاري التنفسٌة‬.-. Reassess vital signs as indicated. Place patient on cardiac monitor. Transport in position of comfort.-.8 191 . Provide multiple layers of dry blankets.7 8.‫ أذا كان الوقت ٌسمح‬. .

2‬قم بؤنشاء فتحة ألعطاء المؽذي من نوع النورمل سالٌن او‬ ‫الرنكر الكتٌت عن طرٌق الورٌد وحسب األجراءات‪. Disability:‬‬ ‫‪ . Establish iv of l/r or n/s per protocol. Breathing:‬‬ ‫‪ .‬حافظ‬ ‫على العالمات الحٌوٌة مستقرة وقم بنقل المصاب‪. Administer 100 % oxygen. cardiac dysrhythmias and cardiac arrest may result. protect the airway and assist the patient’s breathing if indicated. Airway:‬‬ ‫‪ . Reassess vital signs as indicated.‬‬ ‫العالمات المهمة تتضمن أضطراب التنفس‪ . Circulation:‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪6.‬دائما ً توقع وجود ضرر للمجاري‬ ‫التنفسٌة وأصابة ناتجة من أستنشاق الدخان عند األشخاص الذٌن تعرضوا للحرٌق (خاصة حرٌق منطقة الوجه)‪ .‬قد تحدث حالة الؽٌبوبة‪ . At the extreme. dizziness and nausea are the‬‬ ‫‪initial symptoms of carbon monoxide poisoning.‬‬ ‫‪ .‬ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‪.‬‬ ‫أحمً نفسك وبقٌة طاقم الطٌران من المواد المحترقة الخطرة‪ .‬‬ ‫‪Advanced life support‬‬ ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ ‫‪1.5‬قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن بتركٌز ‪. coma.‬والسكتة القلبٌة‪.3‬الدورة الدموٌة ‪:‬‬ ‫‪4.‬‬ ‫‪and agitation.‬خفقان‬ ‫القلب‪ .4‬العجز ‪:‬‬ ‫‪5.‬‬ ‫‪7.‬‬ ‫‪ . Transport in position of comfort. Place patient on cardiac monitor. Administer hi-flow oxygen (non‬‬‫‪rebreather mask at 10 lpm or greater).‬‬ ‫‪Basic life support‬‬ ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ ‫‪1. Always‬‬ ‫‪suspect respiratory damage and smoke inhalation injury for all victims of thermal burns (especially facial‬‬ ‫‪burns).‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ . Headache. confusion.2‬التنفس ‪:‬‬ ‫‪3.‬‬ ‫‪ .1‬أذا كان الوقت ٌسمح‪ .‬‬ ‫‪Treat for shock.‬‬ ‫أستنشاق الدخان والتسمم بؽاز أوحادي أوكسٌد الكاربون هً من أسباب الوفاة المرتبطة بالحرائق‪ .‬والتصرفات العدوانٌة‪ .8‬قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‪.‬فً الحاالت القصوى‪ .‬قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن بجرٌان عالً (معدل ‪ 10‬لتر بالدقٌقة‬ ‫او أكثر بواسطة القناع)‪ .‬التشوش الذهنً‪ .‬‬ ‫‪192‬‬ .‬‬ ‫‪ Pre-Hospital Management:‬‬ ‫‪ ‬العالج قبل الوصول الى المستشفى ‪:‬‬ ‫‪Protect yourself and crew from exposure to hazardous materials.%100‬‬ ‫‪2.6‬قم بنقل المصاب بوضعٌة مرٌحة‪.1‬المجاري التنفسٌة ‪:‬‬ ‫‪2.‬الصداع‪ . maintain the patient’s vital signs and transport. Serious signs include respiratory distress.‬الدوخة والؽثٌان هً أعراض أولٌة لتسمم ؼاز أوحادي أوكسٌد الكاربون‪. Carbon monoxide can be produced by almost any flame.‬قم بعالج حالة الصدمة‪ .‬ؼاز أوحادي أوكسٌد‬ ‫الكاربون ٌمكن ان ٌنتج عن أي حرٌق تقرٌبا ً‪ .‫‪ Smoke Inhalation / Carbon Monoxide Poisoning:‬‬ ‫‪ ‬أستنشاق الدخان والتسمم بؽاز أوحادي أوكسٌد الكاربون‪:‬‬ ‫‪ Overview:‬‬ ‫‪ ‬نظرة عامة ‪:‬‬ ‫‪Smoke inhalation and carbon monoxide poisoning are the major causes of fire related deaths.‬قم بحماٌة المجاري التنفسٌة وساعد المصاب على التنفس أذا تطلب األمر ذلك‪ .

the source of the burn and whether the patient was in an enclosed space all need to be considered and documented. Critical burns are those involving the respiratory system.‫الحرٌق الخاصة لمنع تلوث مناطق الحرٌق بالتراب واألوساخ‬ . Cover the patient over and under with a sterile burn sheet to protect burned areas from dust and debris. circumferential 2nd or 3rd degree burns. and burns to the face. The patient’s history.‫الحٌوٌة بصورة مستمرة‬ 193 . electricity and/or direct thermal energy can cause burns.‫ وفٌما أذا كان المصاب قد تعرض للحرٌق فً حٌز مؽلق ام ال‬.‫ مصدر الحرٌق‬. stop the burning process by irrigation using sterile or clean cool water. Third degree burns over ten (10) percent TBSA. feet or genitalia. ‫ ٌجب معرفة وتوثٌق جمٌع المعلومات المتعلقة‬. Chemical and Thermal Burns: : ‫ الحروق الكٌمٌاوٌة والحرارٌة‬  Overview: : ‫ نظرة عامة‬ Caustic chemicals.‫ ومن ثم قم بتضمٌد الحرٌق بضماد جاؾ ومعقم‬. For 1st and 2nd degree burns.‫ بالنسبة الى حروق الدرجة األولى والدرجة الثانٌة‬.‫ قم بنقل المصاب الى أقرب مستشفى مناسب‬. followed by dry sterile dressings.‫المصاب بماء بارد ونظٌؾ‬ ‫ قم بمراقبة العالمات‬. Protect and maintain the patient’s airway.‫المواد الكٌماوٌة الحارقة‬ ً‫ الحروق الخطٌرة هً الحروق الت‬.‫الثالثة‬  Pre-Hospital Management: : ‫ العالج قبل الوصول الى المستشفى‬ Always ensure that the area is safe. Transport to the nearest appropriate medical facility.‫ األقدام والمنطقة التناسلٌة‬. Continually monitor the patient’s vital signs. ‫ قم بؤٌقاؾ عملٌة الحرٌق عن طرٌق أطفاء وؼسل‬.‫تؤكد دائما ً من سالمة منطقة الحادث‬ ‫ ؼطً جسم المصاب من األعلى ومن األسفل بضمادة‬.‫ وحروق الوجه‬. 2nd degree burns over thirty (30) percent of the total body surface area (TBSA).‫ الكهرباء اوالطاقة الحرارٌة المباشرة ٌمكن ان تسبب الحروق‬.‫ الٌدٌن‬. hands.‫تتضمن جهاز التنفس‬ .‫ من المساحة السطحٌة األجمالٌة للجسم‬%30 ‫ الحروق من الدرجة الثانٌة تؽطً أكثر من‬.‫بتارٌخ المصاب‬ ‫ الحروق من الدرجة‬.‫ قم بحماٌة المجاري التنفسٌة والمحافظة علٌها‬.

‬‬ ‫‪7.-.-.-. Administer oxygen per‬‬ ‫‪Patient assessment.-.-.-.‬‬ ‫‪-.1‬أذا كان الوقت ٌسمح‪ .‬‬ ‫‪ . Breathing:‬‬ ‫‪ .-. Establish iv of l/r or n/s per protocol.3‬الدورة الدموٌة ‪:‬‬ ‫‪4. Place patient on cardiac monitor.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ . Reassess vital signs as indicated.2‬قم بؤنشاء فتحة ألعطاء المؽذي من نوع النورمل سالٌن او‬ ‫الرنكر الكتٌت عن طرٌق الورٌد وحسب األجراءات‪.-. Cover burned areas with dry sterile dressings.8‬قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‪.-.-.-.-.-.‬ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‪.1‬المجاري التنفسٌة ‪:‬‬ ‫‪2.-.‬‬ ‫‪8. Circulation:‬‬ ‫‪ .-.‬‬ ‫‪Basic life support‬‬ ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ ‫‪1. Airway:‬‬ ‫‪ .-‬‬ ‫‪194‬‬ .‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪6.-.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪2. Disability:‬‬ ‫‪ .5‬قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‪.-.4‬العجز ‪:‬‬ ‫‪5.6‬قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن‪.-.-.-.-.-.-.-.2‬التنفس ‪:‬‬ ‫‪3.‫‪Advanced life support‬‬ ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ ‫‪1. Transport promptly.

‫‪ Glasgow Coma Scale:‬‬ ‫‪ ‬مقٌاس كالسكو للؽٌبوبة ‪:‬‬ ‫فتح العٌن ‪Eye:‬‬ ‫‪4‬‬ ‫بصورة تلقائٌة‬ ‫‪3‬‬ ‫عند سماع الصوت‬ ‫‪2‬‬ ‫عند األحساس باآللم‬ ‫‪Spontaneous‬‬ ‫‪Opening to Voice‬‬ ‫‪To Pain‬‬ ‫‪None‬‬ ‫ال توجد‬ ‫‪1‬‬ ‫‪---------------------------------------------------------------------------‬‬ ‫األستجابة الكالمٌة عند المصاب ‪Verbal:‬‬ ‫‪5‬‬ ‫كالم واضح ومفهوم‬ ‫‪4‬‬ ‫كالم مشوش‬ ‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Response Confused‬‬ ‫أستخدام كلمات ؼٌر مناسبة‬ ‫أصوات ؼٌر مفهومة‬ ‫‪Oriented‬‬ ‫‪Inappropriate Words‬‬ ‫‪Incomprehensible Sounds‬‬ ‫‪None‬‬ ‫ال توجد‬ ‫‪1‬‬ ‫‪-----------------------------------------------------------------------------‬‬ ‫األستجابة الحركٌة عند المصاب ‪Motor:‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪5‬‬ ‫ٌنفذ األوامر‬ ‫‪Obeys Commands‬‬ ‫ٌستطٌع تحدٌد مكان األلم بالتأشٌر علٌه ‪Response Localizes Pain‬‬ ‫‪4‬‬ ‫ٌسحب أطرافه عند األلم‬ ‫)‪Withdraws (Pain‬‬ ‫‪3‬‬ ‫الجسم بوضعٌة األنثناء‬ ‫‪Flexion‬‬ ‫‪2‬‬ ‫الجسم بوضعٌة األنبساط‬ ‫‪Extension‬‬ ‫‪None‬‬ ‫ال توجد‬ ‫‪1‬‬ ‫‪------------------------------------------------------------------------------------‬‬‫____=____‪Document as: E___ + V____+ M‬‬ ‫قم بجمع النقاط من كل فئة‬ ‫‪-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-‬‬ ‫‪195‬‬ .-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.

-.-.-.-.-.-.-.‬‬ ‫‪ ‬معدل التنفس ‪ 20 – 12 :‬نفس بالدقٌقة‪.-.-.6 :‬فهرنهاٌت (‪ 37.‬‬ ‫‪-.‬‬ ‫‪ ‬درجة حرارة الجسم ‪ 98.-.‬‬ ‫األنثى ‪ 130 – 110 :‬ملم زئبق‪.‬‬ ‫‪Female: 110-130 mm Hg.-.-.-.6 F (37.-.-‬‬ ‫‪ OPQRST Patient History Chief Complaint (Pain):‬‬ ‫‪ ‬تسجٌل مواصفات األلم بأستخدام طرٌقة (‪: )OPQRST‬‬ ‫وقت بداٌة األلم‬ ‫‪O – Onset‬‬ ‫‪‬‬ ‫ما الذي ٌهٌج األلم‬ ‫‪P – Provocation‬‬ ‫‪‬‬ ‫نوعٌة (طبٌعة) األلم‬ ‫‪Q – Quality‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪R – Radiation‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪S – Severity‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪T – Time‬‬ ‫‪‬‬ ‫أنتشار األلم فً الجسم‬ ‫شدة األلم‬ ‫مدة (فترة طول) األلم‬ ‫‪196‬‬ .-.-.‬‬ ‫‪ Respiratory Rate: 12-20 cycle per minute.‬‬ ‫الذكر ‪ 140 – 120 :‬ملم زئبق‪.-.6 C).-.-.‬‬ ‫‪ Body Temperature: 98.-.-.-.-.-.-.6‬درجة مئوٌة)‪.-‬‬ ‫‪ SAMPLE Patient History:‬‬ ‫‪ ‬تسجٌل تارٌخ المصاب بأستخدام طرٌقة (‪: )SAMPLE‬‬ ‫العالمات واألعراض‬ ‫‪S – Signs and Symptoms‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪A – Allergies‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪M – Medications‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪P – Past Medical History‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪L – Last Meal‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪E – Events Associated‬‬ ‫‪‬‬ ‫وجود الحساسٌة عند المصاب‬ ‫األدوٌة التً ٌأخذها المصاب‬ ‫تارٌخ األمراض الطبٌة السابقة‬ ‫توقت آخر وجبة ؼذائٌة تناولها المصاب قبل الحادث‬ ‫سلسلة األحداث التً تزامنت مع األصابة‬ ‫‪-.-.-.-.-.-.-.-.‬‬ ‫‪ ‬معدل النبض ‪ 100 – 60 :‬نبضة بالدقٌقة‪.-.-.-.-.-.‫‪ Normal Adult Vital Signs:‬‬ ‫‪ ‬العالمات الحٌوٌة الطبٌعة فً الشخص البالػ ‪:‬‬ ‫‪ Systolic Blood Pressure:‬‬ ‫‪ ‬ضؽط الدم األنقباضً ‪:‬‬ ‫‪Male: 120-140 mm Hg.‬‬ ‫‪ Pulse Rate: 60-100 ppm.-.-.-.-.-.

-.-.-.-.‬العمر‪ .-. Monitoring.-.‬‬ ‫‪A – Differential Diagnosis.‬السوائل‪ .-.‬والعادات األجتماعٌة‪.-.‬‬ ‫‪O – Complete Vital Signs and Physical Examination.‬تارٌخ األمراض الجراحٌة السابقة‪ .‬‬ ‫‪Past Surgical History.-.-.-.‬تارٌخ األمراض الطبٌة‬ ‫السابقة‪ .‬‬ ‫‪P – Immediate Plan. Referrals.-.-. Chief Complaint.-.‬‬ ‫المعلومات المتعلقة بتارٌخ المصاب‪ .-.‬الحساسٌة‪ .‬مراقبة حالة المصاب‪ .‬الشكوى الطبٌة‪ . Allergies.-. Medications.-.-.-.‬الجنس‪ . Social History.‬‬ ‫‪-. History of Present Illness. Transport.‬األدوٌة التً ٌتعاطاها المصاب‪ .-.-‬‬ ‫‪197‬‬ .-.-.-. Medications. Fluids.‬ونقل المصاب الى المستشفى‪.‬‬ ‫التشخٌص المحتمل لؤلصابات‪.‫‪ SOAP Format for Documentation:‬‬ ‫‪ ‬توثٌق المعلومات الطبٌة بأستخدام طرٌقة (‪: )SOAP‬‬ ‫‪S – Age/Sex.‬‬ ‫خطة العمل‪ .-.‬‬ ‫كتابة العالمات الحٌوٌة الكاملة والفحص الطبً‪.‬األدوٌة‪ . Past Medical History.

3 . Pad contains 10 sets.‬على المصاب‪.‬الحقل ‪( 11 .1‬المعلومات األساسٌة)‪ . 11 (primary information).‬‬ ‫‪protective sheet. 3.‬‬ ‫ٌتم تجهٌز هذه البطاقات فً دفتر‪ٌ .‬حتوي الدفتر الواحد على ‪ 10‬بطاقات‪ . 9 . Blocks 1.‬‬ ‫المعلومات الموجودة فً البطاقة تكون مكتوبة باللؽة األنكلٌزٌة والفرنسٌة‪.‫‪ Initiating a Field Medical Card:‬‬ ‫‪ ‬كتابة البطاقة الطبٌة المٌدانٌة ‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫‪It provides medical personnel with essential information about the casualty’s injury and‬‬ ‫‪treatment given.‬فائدة السلك الموجود فً البطاقة هو لتثبٌت‬ ‫البطاقة‪ . 9.‬‬ ‫‪Each pad has a copper wire attached to fasten to the patient.‬‬ ‫‪It issued in a pad.4 .‬وتكون البطاقة متصلة بسلك معدنً‬ ‫ومكونة من ورقتٌن‪ . 4.‬‬ ‫توفر البطاقة الطبٌة المٌدانٌة وسٌلة للمسعفٌن لتسجٌل المعلومات األساسٌة الخاصة بالمصاب والعالج الذي تم أعطاه‬ ‫له‪. and duplicate paper form.‬‬ ‫‪Instructions in French and English. Set consists of card with attached wire.‬‬ ‫‪198‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ .

-      Block 3: : 3 ‫ الحقل‬ 199 .ً ‫ أدخل الرقم األحصائً للمصاب أذا كان عسكرٌا‬: ً‫الرقم األحصائ‬  MOS: Enter casualty’s military occupation specialty (MOS). .‫ أكتب دٌانة المصاب فً الحقل‬: ‫الدٌانة‬ -.-.-. . ‫ أكتب أختصاص المهنة العسكرٌة للمصاب‬: ‫أختصاص المهنة العسكرٌة‬  Sex: Mark the appropriate box to the left of “MALE / HOMME” “FEMALE / FEMME.)‫ أنثى‬Female . CPT).-.-.-.-.-.” .‫ أكتب أسم المصاب‬: ‫األسم‬   Rank: Enter abbreviation of casualty’s rank (SGT.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.” . Leave blank if not in military. .ً ‫ أرتك الحقل فارغ أذا لم ٌكن المصاب عسكرٌا‬.-.-. Block 1: : 1 ‫ الحقل‬  Name: Enter casualty’s name.)‫ أكتب رتبة المصاب (أستخدم األختصار المناسب‬: ‫الرتبة‬   SSN (Military Number): Enter Casualty’s military service number.‫ ذكر‬Male( ‫ قم بوضع عالمة فً الحقل المناسب‬: ‫الجنس‬  Religion: Enter the casualty’s religious preference in box titled “RELIGION.-.

-.-         Block 4: : 4 ‫ الحقل‬  Check appropriate box for level of consciousness.‫أكتب العالج الذي تم أعطاه للمصاب بصورة مختصرة‬  ." BC/BC" ‫ قم بوضع عالمة فً الحقل‬.‫أذا كان المصاب ٌعانً من الضؽط النفسً ناتج من المعركة او أي أصابة نفسٌة آخرى‬ . mark box “PSYCH/PSYCH” ‫ قم بوضع عالمة فً حقل‬.‫أذا كان مصاب من جراء أسلحة نووٌة‬   If casualty is ill and is not classifiable as one of the other three categories.-.‫قم بؤختٌار الحقل المناسب لمستوى الوعً عند المصاب‬ -.-.AVPU ‫ بؤستخدام طرٌقة‬. .-. AVPU system.-.‫ او كٌمٌائٌة‬.-.-.‫أذا كانت هناك أشٌاء آخرى‬ -.-. .-. explain injuries.-.-.-.‫“ ووضح األصابات‬OTHER” ‫ قم بالكتابة فً الحقل‬.-. If needed.-.-.-.)‫أذا كان المصاب ٌعانً من أصابات (جرٌح حرب‬  If nuclear.-. mark box “DISEASE/MALADE” .-   Block 9: : 9 ‫ الحقل‬    Enter a brief description of the treatment given.-.“NBC/NBC” ‫ قم بوضع عالمة فً الحقل‬.-. mark box “BC/BC” .-.‫ أذا لم ٌكن المصاب فً أحد األصناؾ المذكورة أعاله‬  If casualty is suffering from combat stress or other psychological injury.-.  If casualty is suffering trauma (battle casualty).-.-. .-.‫أستخدم األختصارات المُتفق علٌها‬  . biological.-.-.-.-. mark box “NBC/NBC” .-.-.-. use block 14 for additional space.-.-.-.-.-.-.‫قم بوضع العالمة المناسبة فً الحقل او الحقول التً تصؾ أصابات الشخص‬ If “OTHER” is marked.-.‫ لكتابة المعلومات األضافٌة‬14 ‫ أستخدم الحقل‬. .‫أذا تطلب األمر‬  Use approved abbreviations if possible.-.-.“PSYCH/PSYCH” Mark figures to show location of injuries (entry and exit).-.“DISEASE/MALADE”‫ قم بوضع عالمة فً حقل‬. 200 .‫ أحٌائٌة‬. or chemical casualty.-.)‫قم بوضع العالمات على الرسم لتؤشٌر مكان األصابات (جرح الدخول والخروج‬ Mark appropriate box or boxes to describe casualty’s injuries .

-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-. This will let medical personnel know who initially treated the casualty.-.-.-.-.-.-.-. .-.-.11 ‫أكتب أسمك فً الحقل‬ -.ً‫أذا كان لدٌك وقت كاف‬ .-.-.-.-.-.-.-.‫ هذا الشئ سوؾ ٌحدد من هو المسعؾ الذي عالج المصاب فً بداٌة األصابة‬.-.‫األساسٌة‬  Block 2: : 2 ‫ الحقل‬ 201 .-.-.-.-.-.-.-. you can also fill out some of the other blocks on the front of the form after you have filled in the primary five blocks.-.-.-.-.-.-  Secondary Information (Front of Form): : )‫المعلومات الثانوٌة (فً واجهة البطاقة‬  If you have time.-. ‫ ٌمكنك كتابة بعض من الحقول البقٌة الموجودة فً واجهة (مقدمة) البطاقة بعد ان قمت بكتابة الحقول الخمسة‬.-.-  Block 11: : 11 ‫ الحقل‬ Enter your name in the Block 11.

‫أذا تم وضع التورنكة‬ If you checked “YES”.-.-.-.-. leave blank.-.‫ دع الحقل فارغ‬.-.-.-.-.-.‫ الٌوم والوقت الً تم وضع التورنكة للمصاب‬/‫ الشهر‬/‫ اكتب تارٌخ وضعها بصٌؽة السنة‬. ." YES" ‫أذا وضعت عالمة فً الحقل‬ -.-.-.-.ً‫ مثال "عراق‬. . “N/M” .‫ أكتب جنسٌة المصاب‬ Check the appropriate armed service element. .-.-   Block 5: : 5 ‫ الحقل‬ Take and record accurate pulse rate. enter date in YY/MM/DD format and the time in 24-hour time that the tourniquet was applied.-.-.‫قم بتسجٌل فٌما أذا تم أعطاء المصاب دواء المورفٌن وحدد جرعته‬  Block 8: : 8 ‫ الحقل‬ 202 .‫لؤلشارة الى القوة البحرٌة‬ -. .-. .-. mark the YES block.‫ أذا لم ٌتم أستخدامها‬.-.‫قم بؤخذ وتسجٌل معدل النبض بدقة‬  Block 6: : 6 ‫ الحقل‬ If a tourniquet was applied.-.-. If not applied.-.‫“ لؤلشارة للجٌش‬A/T” ‫ قم بوضع عالمة فً حقل‬.-.)‫ نعم‬YES( ‫ قم بوضع عالمة فً الحقل‬.-.-.-.-.‫“ لؤلشارة الى مشاة البحرٌة‬MC/M” ‫ و‬. Enter the casualty’s unit.-.‫“ لؤلشارة للقوة الجوٌة‬AF/A” .-.-.-.-.-  Block 7: : 7 ‫ الحقل‬ Record if you gave morphine to the patient and the dose.-.-.-. Mark the “A/T” box for Army.  Enter the casualty’s country. for example “Iraq”. “N/M” for Navy.-.‫أكتب الوحدة العسكرٌة للمصاب‬  ".-.-. and “MC/M” for Marine Corps. “AF/A” for Air Force.-.-.‫ حدد صنؾ الخدمة العسكرٌة للمصاب‬ .-.-.

-.-. Deceased or Evacuated).‫المؽذي فٌه‬ -.-.-.-.-. Write the date in YY/MM/DD format and the time in 24-hour time format.-.-.-.-.-.-.-.“IV/IV” ‫) فً الحقل‬Normal Saline ‫ او‬Hextend( ‫ أكتب نوع المؽذي‬  Write the date and time that the IV solution was begun in the “TIME/HEURE” box.‫أخالئه‬  Enter the date (YY/MM/DD) and time (military) of the disposition in the “TIME/HEURE” box.-.- 203 .‫ عاد الى الواجب‬Return to Duty ( ‫قم بوضع عالمة لبٌان حالة المصاب بعد العالج فً الحقل المناسب‬ .-.-.If an intravenous infusion (IV) has been initiated: : )‫أذا تم أعطاء المصاب السوائل عن طرٌق الورٌد (المؽذي‬  Write the type of IV fluid (Hextend or Normal Saline) in the “IV/IV” box.-.-.-.-.-.-. .-. . ‫ الٌوم والوقت الذي وضع‬/‫ الشهر‬/‫ اكتب تارٌخ الوضع بصٌؽة السنة‬.-.-.-.-.“TIME/HEURE” ‫ أكتب تارٌخ ووقت أعطاء المؽذي فً حقل‬ .-. ‫ تم‬Evacuated .-.-.-.‫الواجهه الخلفٌة للبطاقة الطبٌة المٌدانٌة عادة ما ٌتم كتابتها من قبل أفراد الطبابة بعد وصول المصاب الى المستشفى‬ -.-.-.-.-.-.-.-.-.)‫ توفى‬Deceased .-.-.)‫ الٌوم والوقت (بالتوقٌت العسكري‬/‫ الشهر‬/‫اكتب التارٌخ بصٌؽة السنة‬   -.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-  Reverse Side of the Field Medical Card: : ‫ الواجهه الخلفٌة للبطاقة الطبٌة المٌدانٌة‬ The reverse side of the Field Medical Card is normally filled out by medical personnel or other personnel once the casualty reaches a medical treatment facility.-.-.-. .-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-  Block 10: : 10 ‫ الحقل‬  Check the box in front of the appropriate disposition (Return to Duty.

 Appendix I: Runs Sheet 204 .

205 .

Convenience ‫حسب الوقت المالئم‬ 4 Special Equipment Needed ‫المعدات الخاصة المطلوبة‬ A – None ‫ال ٌوجد‬ B – Hoist ‫رافعة‬ C – Extraction Equipment ‫معدات أخراج‬ D – Ventilator ‫جهاز تنفس‬ 5 Number of Patients by Type (Litter & Ambulatory) )‫عدد المصابٌن حسب أنواعهم (على السدٌة او ٌمكنه التحرك‬ L – # of Litter Patients ‫عدد المصابٌن الذٌن ٌحتاجون الى سدٌة‬ A . Appendix II: MEDEVAC Request Format 9-lines LINE ‫الخطوة‬ 1 ITEM ‫الفقرة‬ Location / Grid ‫مكان او موقع التحمٌل‬ Brevity Codes ‫الشفرات المستخدمة‬ Grid (HLZ Name for JTF Assets) ‫مكان التحمٌل‬ 2 Frequency & Call-sign of requesting unit ‫التردد وموجة األتصال لطلب المساعدة‬ FM Freq Call sign ‫الطلب على موجة أؾ أم‬ 3 Number of Patients by Precedence ‫عدد المصابٌن حسب خطورتهم‬ A – Urgent ‫طارئة‬ B – Urgent Surgical ‫جراحٌة طارئة‬ C – Priority ‫أولوٌة‬ D – Routine ً‫روتٌن‬ E .‫عدد ونوع الجروح‬ ‫وصؾ لكل منها‬ Method of Marking Pick-Up Site ‫الطرٌقة التً ٌتم تحدٌد مكان الحادث‬ A – Panels ‫األجهزة‬ B – Pyrotechnic Signal ‫األشارة النارٌة‬ C – Smoke Signal ‫األشارة الدخانٌة‬ D – None ‫ال توجد‬ E – Other (Specify) ‫طرق أخرى‬ 8 Patient Nationality and Status ‫جنسٌة المصاب‬ A – US Military ً‫جندي أمرٌك‬ B – US Civilian ً‫مدنً أمرٌك‬ C – Non-US Military ً‫جندي ؼٌر أمرٌك‬ D – Non-US Civilian ً‫مدنً ؼٌر أمرٌك‬ E .‫اسٌر حرب من العدو‬ 9 (Wartime) )‫(أوقات الحرب‬ NBC Contamination (Wartime) ً‫التلوث الحرب‬ N – Nuclear ‫نووي‬ B – Biological ً‫باٌولوج‬ C – Chemical ً‫كٌمٌائ‬ 9 (Peacetime) )‫(أوقات السلم‬ Terrain Description (features in and around the landing site) )‫وصؾ للمسار (أوصاؾ األشٌاء الموجودة فً أو حول موقع الهبوط‬ Time of Initial MEDEVAC Request: ___________________________________________________ً‫وقت طلب األسعاؾ الجوي األبتدائ‬ Time of MEDEVAC Launch: ______________________________________________________________‫وقت أقالع األسعاؾ الجوي‬ Time of MEDEVAC Complete: _________________________________________________________‫وقت أتمام مهمة األخالء الجوي‬ 206 .# of Ambulatory Patients ‫عدد المصابٌن الذٌن ٌمكنهم التحرك‬ 6 (Wartime) )‫(أوقات الحرب‬ Security at Pick-Up Site (Wartime) )‫درجة األمن فً منطقة الحادث (فً أوقات الحرب‬ N – No enemy troops in area ‫ال ٌوجد عدو فً المنطقة‬ P – Possibly enemy troops in area ‫من المحتمل وجود عدو‬ E – Enemy troops in area (use caution) )‫وجود عدو فً المنطقة (ٌجب الحذر‬ X – Enemy troops in area (armed escort required) )‫وجود عدو فً المنطقة(ٌجب طلب المساعدة المسلحة‬ 6 (Peacetime) )‫(اوقات السلم‬ 7 Number and type of wounded. injured or illness Description of each ‫ األصابات او األمراض‬.EPW .

‫ ٌشكل العظم الجداري االٌمن واالٌسر الجزء االكبر من قمة وجوانب القحؾ‬. .‫د‬ E._. . .‫ه‬ F. orbits._ 207 .The left and right parietal forms much of the superior and lateral portions of the cranium. Frontal Bone .‫ الفك االسفل‬. .The upper jaw bones.‫منطقة الرأس‬ _. Occipital Bone .The left and right temporal form the lateral walls of the cranium as well as housing the external ear._._.‫ الفك االعلى‬. They form part of the nose.‫ج‬ D.‫ محجر العٌن‬. .1 A.‫ ٌكون جزء من االنؾ‬.‫ ٌكون الجزء الخلفً والجزء السفلً من القحؾ‬.‫ عظمة االطار الذي ترتبط به األنسجة الرخوة واعضاء الجسم‬206 ‫تشكل ال‬ 1.‫ عظم مؤخر الرأس‬._._.‫ وسقؾ الفم‬.‫ عظم الجبهة‬.Forms part of the cranial cavity as well as the forehead.‫ عظم الصدغ‬. ._.‫ تشكل الجزء االمامً من التجوٌؾ الحقفً باألضافة الى الجبهة‬. the brow ridges and the nasal cavity._. Parietal Bones .Appendix III: Medical Terminology (Anatomy and Physiology): ANATOMY AND PHYSIOLOGY ‫علم التشرٌح والفسلجة‬  Skeleton: : ً‫ الهٌكل العظم‬ The 206 bones form a rigid framework to which the softer tissues and organs of the body are attached. Maxilla .The lower jawbone. and roof of the mouth. ً‫ هذا المفصل هو المفصل الوحٌد المتحرك ف‬.‫أ‬ B.‫و‬ . Mandible . This forms the only freely moveable joint in the head.ً‫الفك‬-ً‫ ٌتمفصل الفك األسفل مع عظم الصدغ عند المفصل الصدؼ‬. It articulates with the temporal bones at the temporomandibular joints.‫ العظم الجداري فً الجمجمة‬. Skull: : ‫ الجمجمة‬.ً‫ االعضاء المهمة ُتحمى عن طرٌق الهٌكل العظم‬. Temporal Bones ._.ً‫ حافات الحاجب والتجوٌؾ االنف‬._. Vital organs are protected by the skeletal system._.‫ ٌكون الصدغ االٌمن واالٌسر الجدران الجانبٌة للقحؾ باألضافة الى كونهن مكان وجود االذن الخارجٌة‬.‫ب‬ C.Forms the posterior and inferior portions of the cranium.

‫ عظم القص‬._. numbered C1. They are comprised 24 bones arranged in 12 pairs. flat bone on the back side of the rib cage commonly called the shoulder blade._. Cervical Spine/ Vertebra ._. 2 pair are floating.2 A.T12.2. ‫ عدد‬._.‫ هو عظم مسطح خنجري الشكل ٌقع فً منتصؾ الصدر‬.C7.‫تحرٌك الذراع من الجسم مع حرٌة فً الحركة‬ C. and major blood vessels from damage. numbered T1. these bones form a flexible framework for the neck and support the head. ‫ ٌرتبط عظم القص باالضالع وٌشكل القفص الصدري لحماٌة‬.Curve on the sternum that is a land mark for the second rib._ 208 .Keeps you alive. triangular.‫أ‬ B._.‫ الرئتٌن‬.‫القلب‬ E._. ._._._.7 ‫ الى‬1 ‫الفقرات العنقٌة هو سبعة وترقم من‬ B. dagger shaped bone located in the middle of the chest.‫ هً عظام نحٌفة‬.Thin._.The next twelve vertebrae.‫ االضالع‬. It is often cartilaginous (cartilage)._.ً‫ تمثل الفقرات السبعة الموجودة فً قمة الحبل الشوك‬. Thoracic Cavity: : ‫ التجوٌؾ الصدري‬.‫ص‬ _.A flat.‫ج‬ .Commonly called the collarbone is a slender S-shaped bone that connects the upper arm to the trunk of the body and holds the shoulder joint away from the body to allow for greater freedom of movement. . Xyphoid Process . ‫ االنكلٌزي ٌربط الذراع العلٌا مع جذع الجسم وٌمسك مفصل الكتؾ لكً ٌمكن‬S ‫ هو عظم رفٌع ٌؤخذ شكل حرؾ‬.ً‫ هو االرتفاع المقوس الذي ٌوجد فً عظم القص وٌعتبر عالمة تشرٌحٌة تدل على موقع الضلع الثان‬. curved bones that form a protective cage around the organs in the upper body.‫ ولكنها تصبح عظمٌة بمرور الزمن‬. Along with the ribs. C5 ._.‫ توجد فً نهاٌة عظم القص وهً عادة ما تكون ؼضروفٌة‬._ 3. .‫ عظم الترقوة‬. Clavicle . Thoracic Spine/Vertebra . flat.‫ هً التً تبقٌك على قٌد الحٌاة‬._. .‫أ‬ .‫ نتوء زاٌفود‬. Sternum . Ribs .3 A._.‫ الفقرات الصدرٌة‬. Neck: : ‫ الرقبة‬. but does become bony in later years.‫ الفقرات العنقٌة‬.‫ زاوٌة لوٌس‬.‫ب‬ _. Scapula .‫ عظم كبٌر مسطح مثلث الشكل على الجانب الخلفً للقفص الصدري‬._.‫ فقرة وتتحرك مع االضالع وتكون بمثابة مرساة خلفٌة للقفص الصدري‬12 ‫ عددها‬. ._. ‫ زوج‬12 ‫ ضلع وتشكل‬24 D.‫ مسطحة‬.Also called the "tip” is located on the bottom of the sternum.‫ ومقوسة تشكل القفص الذي ٌحمً االعضاء فً المنطقة العلٌا من الجسم‬._.The first seven vertebrae located at the top of the spinal column. lungs.‫ح‬ G. the sternum forms the rib cage that protects the heart.‫ الفقرة العنقٌة الخامسة‬.‫ هذه العظام تكون هٌكل مرن للرقبة وأسناد الرأس‬._. ‫ عدد األضالع هو‬.‫ واالوعٌة الدموٌة الرئٌسٌة‬._.‫ه‬ F. these bones move with the ribs to form the rear anchor of the rib cage.‫د‬ .‫ لوح الكتؾ‬._. Angle of Louis .A large.‫ب‬ .‫ زوجان منهما ٌسمان االضلع السائبة‬.

The bottom of the spinal column is called the coccyx or tailbone. and strongest bone in the body. ‫ الجزء السفلً من عظمة الحوض‬._ 6. . Abdominal Cavity: : ً‫ التجوٌؾ البطن‬. numbered L1.‫ الجزء االمامً من عظمة الحوض والذي ٌمنع عظام الحزام الحوضً من التداخل نحو بعضها‬. largest._.‫ب‬ C._._.The large crest of the pelvis bone._._. ._. Leg: : ‫ الساق‬. ._ 5._.‫أ‬ B.‫ العصعص‬. which become fused into a single bone after age 26.‫ الرضفة‬.‫ العجز‬.‫ عظم الشظٌة‬.‫ عظمات والتً تندمج فً سن البلوغ‬5 ‫ الى‬3 ‫ هو الطرؾ السفلً للعمود الفقري وٌتكون هذا الجزء من‬.‫ه‬ _.6 A. Pelvic Girdle: : ً‫ الحزام الحوض‬. ‫ تعتبر هذه الخمس فقرات االكبر فً فقرات العمود الفقري وتدعم هذه الفقرات معظم وزن الجسم وترتبط مع الكثٌر‬.‫ج‬ 209 . Ischium .‫ رباط الورك‬._. numbered S1.The femur is the longest.‫ تعرؾ بؤسم ؼطاء الركبة‬.The lower portion of the pelvis bone. the part you sit on. Sacrum ._. Lumbar Spine/Vertebra . . ._._. Fibula .‫ ٌعتبر عظم الفخذ اطول واقوى واكبر عظام الجسم‬.4 A._.Commonly known as the kneecap. These vertebrae support most of the body's weight and are attached too many of the back muscles. Patella ._. .‫ عظم الفخذ‬._. Coccyx .26 ‫ فقرات عجزٌة عند الطفل والتً تندمج لتصبح عظم واحد عندما ٌصل الشخص الى عمر ال‬5 ‫ ٌتكون من‬. ‫ ٌكون عظم العانة ؼٌر‬. Femur .‫مندمج عند االناث‬ D. ._.On side away from the body (lateral side).Consists of four or five sacral vertebrae in a child.‫من عضالت الجسم الخلفٌة‬ _.‫ الحرقفة‬.‫ عظم العانة‬.These five bones are the largest vertebrae in the spinal column.L5.‫أ‬ .S5 till fused. Ilium . Not fused in females. It consists of 3-5 bones that are fused together in an adult.‫الجزء الذي تجلس علٌه‬.‫أ‬ B.‫ الجزء االكبر من عظمة الحوض‬._.‫ الفقرات القطنٌة‬._._.The front portion of the pelvis bone that supports the pelvis girdle to keep it from breaking inward.4.‫ب‬ C._. Pubis .5 A.‫ج‬ .‫د‬ E._.)‫ وتقع على الجانب الخارجً (البعٌد عن مركز الجسم‬.

_.‫ العظام الوضفٌة‬.The longest bone in the upper extremity._ 7._. Humerus .‫ عظام صؽٌرة‬8 ‫ ٌتكون الرسػ من‬.‫ هً االمشاط الخمسة فً القدم وٌبدأ ترقٌمها من واحد الى خمسة بالبدء من الجهه الداخلٌة‬. ._ 210 ._.‫ عظم الزند‬._.‫و‬ .‫ عظم الكعبرة‬.‫ خمسة امشاط ترقم من واحد الى خمسة وتبدأ بؤصبع االبهام‬._. .‫ سالمٌة فً القدم‬14 ‫ هناك‬._. ._.The five metatarsal bones are numbered I to V starting on the medial side with the big toe. .)‫ ٌرتبط على الجانب الخارجً (البعٌد عن مركز الجسم‬.The ankle.‫ عظم العضد‬. Arm: : ‫ الذراع‬._. Metatarsals .‫ه‬ F. Carpals ._. Phalanges .Connected on the side towards the body (medial side).)‫ ٌرتبط على الجانب الداخلً (القرٌب من مركز الجسم‬.‫ب‬ C.‫ج‬ D. Tarsal ._.‫الكبٌر رقم واحد‬ G.‫ز‬ _. .Connected on the side away from the body (lateral side).There are 14 phalanges of the foot.7 A. ._.‫ السالمٌات‬.)‫ وهً عظمة الساق االمامٌة و تكون على الجانب الداخلً (القرٌب من مركز الجسم‬. Metacarpals .‫أ‬ B. Tibia . ._. Phalanges .‫ ٌعتبر اطول العظام فً األطراؾ العلٌا‬. Ulna .‫ عظام‬7 ‫ وتتكون من‬._._.‫ سالمٌة فً الٌد‬14 ‫ هناك‬.The five metacarpal bones are numbered I to V starting with the thumb.There are 14 phalanges of the hand. . .‫ عظٌمات الرسػ‬.‫ز‬ _. on the side nearest the body (medial side)._._.‫ه‬ F._._.‫د‬ E. ‫ اي ٌكون اصبع القدم‬._.‫ العظام الوضفٌة‬. composed of 7 bones.‫ السالمٌات‬._.‫ اي عظمة الكاحل‬.‫د‬ E.The wrist consists of 8 small bones.‫ عظٌمات القدم‬.Called the shin bone.‫ عظم القصبة‬. Radius .D.

‫االوعٌة الدم الؽٌر المإكسج (الخالً من األوكسجٌن) الى القلب والرئتٌن‬ B. ._. . Arteries bring oxygenated blood from the heart and lungs. Blood Vessels .Fatty tissue located under the dermis._. Subcutaneous Tissue . ‫ وهً عبارة عن انابٌب تحمل الدم خالل حركة دورانه‬._.(also called the cutis) the layer of the skin just beneath the epidermis. .Is the delicate innermost layer of the meninges . it is very vascular.‫ األدمة‬.‫ٌعتبر اكبر اعضاء الجسم‬ : ‫ الجلد‬._ 211 .‫أ‬ B._.‫ وهو نسٌج دهنً ٌقع تحت األدمة‬. .‫أ‬ . ً‫ مرتبطة مع الجزء الداخلً لالم الجافٌة والتً تحٌط بالدماغ و الحبل الشوك‬.8 A. Arachnoid .‫ وهً الطبقة الداخلٌة الرقٌقة من طبقات السحاٌا‬. veins return oxygen-depleted blood back to the heart and lungs.‫د‬ _.‫ النسٌج التحت جلدي‬.‫ تجلب الشراٌٌن الدم المإكسج من القلب والرئتٌن‬.‫ البشرة‬._. Brain: : ‫ الدماغ‬. ._.ً‫ وتحٌط وتؽلؾ الدماغ والحبل الشوك‬. Structures: : ‫ تركٌبات الجسم‬ 8.‫ االوعٌة الدموٌة‬.‫ وهً الطبقة الخارجٌة من الجلد‬._._.‫ج‬ D._._.‫ االعصاب القحفٌة‬._. Pia Mater . Epidermis .the membranes surrounding the brain and spinal cord.9 A.‫د‬ _. . Dermis ._. .Tubes that carry blood as it circulates. ._._ 9.‫ وهً الطبقة الخارجٌة من الطبقات الثالثة التً تحٌط بالدماغ و الحبل الشوكً وتكون صلبة وؼٌر مرنة‬._._.‫ االم العنكبوتٌة‬.‫ب‬ C._._.‫ وهً طبقة تشبه شبكة العنكبوت‬._. that surrounds the brain and spinal cord. attached to the inside of the Dura. 12 Cranial Nerves ._. Dura Mater -The tough and inflexible outermost of the three layers of the meninges surrounding the brain and spinal cord.‫ج‬ .12 ‫ تنبثق من جذر الدماغ بدالَ من الحبل الشوكً وعددها‬.‫ االم الجافٌة‬.‫ (وتسمى اٌضا الجلٌدٌن ) وهً الطبقة التً تقع تحت البشرة مباشرة‬._. ‫ تعٌد‬.Emerge from the brainstem instead of the spinal cord. Skin: Is the largest organ in the body.Spider web-like layer.‫ االم الحنون‬.the outer layer of the skin.‫ب‬ C.‫تحتوي هذه الطبقة على اوعٌة دموٌة كثٌرة‬ E.

_. Lens .‫ الشبكٌة‬. .‫على شكل قبة‬.The flap of skin that can cover and protect the eye.‫ القرنٌة‬. ‫ ٌتكون معظم هذا السائل من الماء وٌعطً العٌن‬._.‫ القزحٌة‬.A thick.‫( الخالٌا القضٌبٌة والخالٌا المخروطٌة) والتً تحول اشعة الضوء الى اشارات كهربائٌة وتنقلها الى الدماغ عن طرٌق العصب البصري‬ H._ 11. Eardrum . ‫ تحتوي الشبكٌة على مالٌٌن من الخالٌا المتحسسة للضوء‬. .The colored part of the eye .‫ طبلة االذن‬.ً‫ السائل الزجاج‬. Retina .(also called the tympanic membrane) a thin membrane that vibrates when sound-waves reach it. the smaller the hole).‫ وهو الطبقة الجلدٌة المتدلٌة التً تحمً العٌن‬. It contains millions of photoreceptors (rods and cones) that convert light rays into electrical impulses that are relayed to the brain via the optic nerve.‫أ‬ 212 .‫ب‬ is mostly water and gives the eye its form and shape (also called the vitreous humor).it focuses light onto the retina.Sensory tissue that lines the back of the eye. Eyelid . .‫ الدمع‬.it controls the amount of light that enters the eye by changing the size of the pupil.‫د‬ E. ‫ وهً عبارة عن نسٌج حسً ٌبطن المنطقة الخلفٌة للعٌن‬. Optic Nerve .‫ الجزء الملون من العٌن‬.The opening in the center of the iris. ._.‫ وهً عبارة عن تركٌب كرستالً ٌقع مباشرة خلؾ القزحٌة – تركز العدسة الضوء الى داخل الشبكٌة‬._.Clear.10.‫ه‬ F.‫ عبارة عن ؼشاء رقٌق ٌهتز عندما تصله الموجات الصوتٌة‬. ‫ وهو سائل سمٌك وشفاؾ ٌمؤل الجزء المركزي من العٌن‬.‫ وهً الجزء الذي ٌتحكم بمقدار الضوء الذي ٌدخل الى العٌن عن طرٌق حجم فتحة البإبإ‬. .‫ العدسة‬.‫ وهً نسٌج شفاؾ‬._.A crystalline structure located just behind the iris . Pupil .‫ز‬ . .‫ وهو العصب الذي ٌحول االٌعازات الكهربائٌة من الشبكٌة الى الدماغ‬.‫ البؤبؤ‬. Cornea .‫ جفن العٌن‬._.The nerve that transmits electrical impulses from the retina to the brain.‫شكلها‬ changes size as the amount of light changes (the more light. ._.‫ص‬ ._. Iris ._.‫ العصب البصري‬.The clear. salty liquid that is produced by glands in the eyes.‫ وهو سائل شفاؾ مالح ٌنتج عن طرٌق ؼدد فً العٌن‬.‫و‬ G.‫ ٌؽطً الجزء االمامً من العٌن‬.‫ وهو الفتحة الموجودة فً منتصؾ القزحٌة‬. transparent liquid that fills the center of the eye . Vitreous . dome-shaped tissue covering the front of the eye.‫أ‬ B. .)‫ ٌتؽٌر حجمه حسب كمٌة الضوء (كلما زادت كمٌة الضوء كلما صؽرت الفتحة‬.10 A.11 A. Ear: : ‫ االذن‬. Tear ._. Eye: : ‫ العٌن‬.‫ح‬ I.‫ج‬ D.

Outer Ear Canal .‫ اللهاة‬._.ً‫البلعوم‬-ً‫ التجوٌؾ األنف‬.B._. They help us maintain our sense of balance.during swallowing. ‫ تساعدنا هذه‬._.‫د‬ E._._. . above the soft palate. Tongue .‫ وهو الجزء الظاهر من االذن الخارجٌة حٌث ٌقوم بتجمٌع االصوات وتمرٌرها الى قناة االذن الخارجٌة‬. ‫ ٌمنع لسان‬.‫ب‬ . it also contains the vocal cords and regulates the flow of air to and from the lungs. .‫ قناة االذن الخارجٌة‬.The epiglottis is a spoon shaped plate of elastic cartilage that lies behind the tongue. .‫ وهً القناة التً تنقل الموجات الى طبلة االذن‬.‫ الحنجرة‬. Airways: : ‫ المجاري التنفسٌة‬._._.‫ه‬ .Is the large bundle of skeletal muscles on the floor of the mouth that manipulates food for chewing and swallowing.‫ج‬ D. The larynx serves as a sphincter to prevent the passage of food and drink into the trachea and lungs during swallowing.Is encompassed by the soft palate above and the epiglottis below._ 12.‫ وهً ثالث قنوات دائرٌة الشكل مملوإة بسائل تتصل بالقوقعة فً االذن الداخلٌة‬. Semicircular Canals .‫ب‬ C. . Nasal Pharyngeal .‫المزمار رجوع االكل من المريء ودخوله الى القصبة الهوائٌة عن طرٌق تؽطٌة فتحة المزمار خالل البلع‬ F.‫ القناة الشبه (النصؾ) دائرٌة‬. Epiglottis .‫والشراب الى القصبة الهوائٌة والرئتٌن خالل البلع‬ 213 . Oral Pharyngeal .‫ اللسان‬.‫و‬ . it equalizes the pressure between the middle ear and the air outside. Uvula ._.‫الوسطى‬ C.‫ وهً الجزء الصؽٌر من اللحم الذي ٌتدلى من الجزء الخلفً لسقؾ الفم الرخو‬.Three loops of fluid-filled tubes that are attached to the cochlea in the inner ear.‫ وهو عبارة عن حزمة كبٌرة من العضالت الهٌكلٌة الموجودة على سطح الفم لؽرض مضػ الطعام وبلعه‬.‫ج‬ D.‫البلعومً موجود خلؾ التجوٌؾ االنفً والى الفوق من سقؾ الفم الرخو‬-ً‫ ان التجوٌؾ األنف‬. It collects sound and directs it into the outer ear canal. Eustachian Tube .A tube that connects the middle ear to the back of the nose.‫القنوات على الحصول على الشعور باالتزان‬ _. . ‫ هً ؼضروؾ هٌكلً مربوط بواسطة العضالت واألربطة‬.Is a cartilaginous skeleton held together by ligaments and muscles.‫ه‬ .‫ صوان االذن‬.ً‫البلعوم‬-ً‫ التجوٌؾ الفم‬. Larynx .‫ وهً قناة تربط االذن الوسطى بمإخرة االنؾ‬. It prevents aspiration by covering the glottis – the opening of the larynx .12 A.ً‫ قناة اوستاك‬.The nasopharynx is situated behind the nasal cavity.‫ ٌكون محاط بسقؾ الفم الرخو من االعلى وبلسان المزمار من االسفل‬.‫ وتحتوي اٌضا الحبال الصوتٌة وتنظم تدفق الهواء من والى الرئتٌن‬. Pinna .‫ لسان المزمار‬.(also called the auricle) the visible part of the outer ear. ‫ وتقوم هذه القناة بموازنة الضؽط الخارجً مع ضؽط األذن‬. ‫ تعمل الحنجر ة كالعضلة ا لعاصرة لتمنع مرور الؽذاء‬.‫د‬ E.The little piece of flesh that hangs down from the rear portion of the soft palate._._.‫ ٌكون على شكل ملعقة وهو مكون من ؼضروؾ مطاطً وٌكون لسان المزمار موجوداَ خلؾ اللسان‬.The tube through which sound travels to the eardrum. .‫أ‬ B.

‫ شعبتا القصبة الهوائٌة‬.‫ الشعٌبات القصبٌة‬. ‫ سم‬15-9 ً‫ تبدا عند النهاٌة السفلى للؽضروؾ الحلقً (الفقرة العنقٌة السادسة) وتستمر حوال‬.‫المريء‬-‫ز‬ H.‫ الحجاب الحاجز‬. ‫ عندما ٌتقلص الحجاب الحاجز فؤن االعضاء فً التجوٌؾ البطنً تندفع نحو‬. .Begins at the inferior border of the cricoid cartilage (C6) and continues about 9-15 cm in length until it bifurcates into the right and left main bronchi at the level of the sternal angle. .‫ح‬ .‫ وهذه الحجٌرات االربعه تسمى األذٌنٌن والبطٌنٌن‬. the abdominal contents are pushed downward and the ribs are lifted upwards and outwards.‫ ال ٌحدث اي تبادل للؽازات فً هذا الجزء من الرئتٌن‬. Alveoli . When the diaphragm contracts. shorter.‫ وهو ؼشاء رقٌق ٌؽطً وٌحمً الرئتٌن‬._ 13.13 A. The four chambers are called atrium and ventricles. and more vertical than the left.Grape like sacs in the lungs where gas exchange takes place.‫ع‬ _.)ً‫ القصبة الهوائٌة (الرؼام‬. Bronchi . Visceral Pleura . Diaphragm . ‫ القلب مكون من اربعة حجٌرات مع‬.The right main bronchus is wider._._.‫ حجٌرات التبادل‬.‫ التنفس هو عملٌة اخذ اال وكسجٌن من الهواء الى داخل الدم‬.A delicate membrane which covers and protects the lungs. Heart .‫ج‬ . Esophagus .‫بالطول حتى تتفرع الى القصبة الٌمنى والٌسرى الرئٌسٌتان على مستوى الزاوٌة القصٌة‬ J. Respiration is the process of oxygen from incoming air entering the blood.‫ الرئتٌن‬._.The respiratory tract that moves air into the lungs.‫جهة تعرضا ً لؤلنسداد باالجسام الؽرٌبة‬ K.‫ وهو العضلة االهم فً عملٌة التنفس‬. .‫ هً الممر التنفسً الذي ٌنقل الهواء الى الرئتٌن‬. and thus is the more common side of foreign body obstruction.Is the most important muscle for inspiration.‫وؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون هو الؽاز المطروح من عملٌة اٌض الؽذاء الى خارج الدم‬ C. Lungs .‫ب‬ ._. Trachea . ‫ اعرض واكثر عمودٌة من الٌسرى و لذلك تعتبر الجهة الٌمنى ا كثر‬.‫االسفل وتندفع االضالع نحو االعلى وللخارج فٌزداد حجمه وٌقل الضؽط فً التجوٌؾ الصدري‬ D. increasing the volume and decreasing the pressure in the thoracic cavity.‫ ؼشاء الجنب‬.‫ زوج من االعضاء فً الصدر مسإولة عن عملٌة التنفس‬.G. It is composed of four chambers.The tube that connects the pharynx to the stomach._._._.Paired organs in the chest that perform respiration. Thoracic Cavity: : ‫ التجوٌؾ الصدري‬. and carbon dioxide.‫العدٌد من االوردة زالشراٌٌن الكبٌرة‬ B.‫د‬ 214 ._.‫ص‬ . .‫ تعد الشعبة الرئٌسٌة الٌمنى اقصر‬.‫ القلب‬. It is responsible for supplying the body with oxygenated blood.‫ وهو المجرى الذي ٌربط المعدة بالبلعوم‬. many large arteries and many veins._. Bronchial ._. a waste gas from the metabolism of food leaving the blood. No gas exchange takes place in this part of the lungs. .A pear-shaped structure about the size of a fist.‫ل‬ L.‫أ‬ .‫ هو تركٌب كمثري الشكل بحجم قبضة الٌد مسإ ول عن توزٌع الدم المإكسج فً ا لجسم‬.‫ وهً عبارة عن جٌوب موجودة فً الرئتٌن ٌتم فٌها تبادل الؽازات‬.

‫ المريء‬._. Parietal Pleura . Digestive System: : ً‫ الجهاز الهضم‬. ‫ وهو ؼشاء رقٌق ٌؽطً تجوٌؾ الصدر مشكالً مع ؼشاء الجنب سد او واقً ( مثل قطعتان من الزجاج ٌلتصقان‬.‫و‬ .‫و‬ . ‫ هً كٌس صؽٌر ٌقع بالقرب من االثنى عشري‬.‫ الكبد‬. It is entirely made of muscle and is between 23._ 14. Intercostal Muscle . wide tube that food goes through after it goes through the small intestine.‫المعدة‬ D.The long. It uses rhythmic muscle movements (called peristalsis) to force food from the throat into the stomach.14 A. ‫ ٌقع المريء مباشرة خلؾ‬.‫وبعض بروتٌنات الدم‬ 215 .The long tube between the mouth and the stomach.‫ الفتحة الشرجٌة‬.‫ هً جٌب صؽٌر ٌقع قرب بداٌة االمعاء الؽلٌظة‬.23 ‫ ٌتكون المريء من العضالت وهو بطول‬._.)‫ المرارة (كٌس الصفراء‬.‫ هً الفتحة الموجودة فً نهاٌة الجهاز الهضمً والتً تخرج منها الفضالت‬.)‫مع بعضهما مع وجود ماء بٌنهما‬ F._. Liver . sac-like organ located by the duodenum.‫كٌمائٌة تصنع فً الكبد) وترسل الى االمعاء الدقٌقة‬ E. .Several groups of muscles that run between the ribs.‫ز‬ .‫ وهو عضو كبٌر ٌقع فوق والى االمام من المعدة‬. .‫ االمعاء الؽلٌظة‬. Anus .‫ه‬ . Esophagus . ‫ ٌستخدم المريء حركات عضلٌة نمطٌة لدفع الؽذاء من البلعوم الى‬. .‫ وهو الممر الذي ٌربط البلعوم بالمعدة‬.E.‫أ‬ B.‫ج‬ .‫ سم‬25 . and makes bile (which breaks down fats) and some blood proteins )‫ ٌصفً الكبد الدم من السموم وٌصنع المادة الصفراوٌة (التً تحطم الدهون‬.‫ الزائدة الدودٌة‬._._. and help form and move the chest wall.The tube that connects the pharynx to the stomach. Appendix .A large organ located above and in front of the stomach._. Large Intestine .‫ب‬ C.‫ هو عبارة عن ممر طوٌل الذي ٌربط بٌن الفم والمعدة‬.A delicate membrane that lines the chest cavity creating a seal with the visceral pleura (much like two pieces of glass stuck together when there is water between them). It filters toxins from the blood.‫حركته‬ G. ً‫ هً مجموعة من العضالت توجد بٌن االضالع وتساعد على اعطاء الجدار الصدري شكله وتساعد ف‬-‫ العضلة بٌن اال ضالع‬._. It is located directly behind the trachea and pierces the diaphragm on its way to the stomach.‫د‬ ._.‫ وهً الممرالطوٌل الذي ٌمر خالله الطعام بعد خروجه من االمعاء الدقٌقة‬.The opening at the end of the digestive system from which feces exit the body. ‫ تخزن هذ ه الؽدة وتفرز المادة الصفراوٌة ( وهً مادة‬.A small sac located near the start of the large intestine.‫ه‬ F. It stores and releases bile (a digestive chemical which is produced in the liver) into the small intestine.A small._.25 cm. Esophagus .‫ المريء‬.‫القصبة الهوائٌة وٌخترق الحجاب الحاجز فً طرٌقه الى المعدة‬ _.‫ الؽشاء الجداري‬._. Gall Bladder .

thin winding tube that food goes through after it leaves the stomach._._ 15.‫ االمعاء الدقٌقة‬.‫ز‬ .‫ وهً العضالت الموجودة فً الجهاز الهضمً والتً تحرك الطعام خالل هذا الممر‬._._._.‫أ‬ B._._.‫ االوتار‬. Muscle: The muscles of the body are what give it the ability to move. .ً‫ عندما ٌدخل الطعام الى المعدة فانه ٌدخل ضمن مسار حامض‬. .The first part of the digestive system. Enzymes from the pancreas help in the digestion of carbohydrates._.G._.‫ وهً عضو عضلً متصل مع المريء‬._._.‫ح‬ ._. .‫ العضالت القلبٌة‬._.‫ هناك ثالثة انواع من العضالت‬. it is churned in an acid bath.)‫االنزٌمات وٌعتبر هذا االفراز فً الفم هو بداٌة العملٌة الهضمٌة(تحطٌم الطعام الى اجزاء‬ H. .Connect muscle to bone. Smooth ._.‫ العضالت المخططة‬._. Stomach ._.‫ المعدة‬._. 15 A. Tendons . Chewing and salivary enzymes in the mouth are the beginning of the digestive process (breaking down the food).‫ وهً العضالت الخارجٌة المتصلة بالهٌكل العظمً والتً تصاب فً الحاالت الرٌاضٌة‬._. . ._. ‫ وهو الجزء االول من الجهاز الهضمً والذي من خالله ٌدخل الطعام الى الجسم حٌث ٌمضػ الطعام فٌه وتفرز بعض‬._._.‫ص‬ J.‫ هً الممر الطوٌل الدقٌق الذي ٌمر الطعام من خالله بعد مؽادرته للمعدة‬. fats and proteins in the small intestine. ‫ تساعد األنزٌمات المفرزة من البنكرٌاس فً عملٌة‬.‫ل‬ K. Small intestine ._._._ 17.16 _._._._._. .All the muscle of the heart that moves the flow of blood through the body.An enzyme-producing gland located below the stomach and above the intestines._. Mouth ._.‫ج‬ _. muscular organ that is attached to the esophagus.‫وهً التً تربط العضالت بالعظام‬ .A sack-like._. where feces are stored before they are excreted from the body.‫ وهً العضالت الموجودة فً عضلة القلب والتً تدفع الدم نحو الجسم‬._. When food enters the stomach._._. Ligaments .‫ االربطة‬._. Rectum . Striated ._._ 216 . where food enters the body.The external muscles of the skeleton often hurt in sports injuries.The lower part of the large intestine. .‫ المستقٌم‬.‫ البنكرٌاس‬.Muscles in the digestive tract that moves food along through the track.‫ب‬ C._._. Pancreas .The long.‫وهً التً تربط العظام بالعظام‬ _.17 ._. There are three types.‫ الفم‬.‫ع‬ _._.‫ وهو عبارة عن ؼدة منتجة لالنزٌم تقع اسفل المعدة وفوق االمعا ء‬.‫هضم الكاربوهٌدرات والدهون والبروتٌنات فً االمعاء الدقٌقة‬ I.Connect bone to bone._. .‫ وهً التً تعطً للجسم قابلٌته على الحركة‬: ‫ العضالت‬._ 16._.‫ العضالت الملساء‬. Cardiac .‫ وهو الجزء السفلً من االمعاء الؽلٌظة حٌث تخزن الفضالت قبل خروجها من الجسم‬.

‫حركة واسعة والمفصل السراجً الوحٌد فً الجسم ٌوجد فً االبهام‬ C. Examples include shoulder and hip. allowing widest range of motion. ً‫ وهً اسطح مسطحة او قلٌلة التسطح تتحرك بؤتجاه بعضها سامحة بحركة لولبٌة ولٌس دائرٌة وهذا ٌحدث ف‬._.18 A. The only saddle joint in the body is in the thumb. It carries oxygen-rich blood from the left ventricle of the heart to the body. Pivot .The biggest and longest artery (a blood vessel carrying blood away from the heart) in the body._. An example is the joint between the axis and atlas in the neck._.‫امشاط الرسػ و العضام الكاحلٌة‬ _. ‫ هذا النوع من المفاصل ٌظهر عند تالمس سطحٌن من العظام احدهما مقعر واالخر محدب العطاء المفصل‬.‫أ‬ .‫ه‬ .‫ المفصل البؤري‬. Ball and Socket .‫ الكرة والحاضن‬.‫ المفصل الرزي‬. Condyloid ._._.Oval shaped condyle fits into elliptical cavity of another allowing angular motion but not rotation._.ً‫ الشرٌان االورط‬._.This type of joint occurs when the touching surfaces of two bones have both concave and convex regions with the shapes of the two bones complementing one other and allowing a wide range of movement.‫ب‬ .Rounded or conical surfaces of one bone fit into a ring of one or tendon allowing rotation.Flat or slightly flat surfaces move against each other allowing sliding or twisting without any circular movement. ‫ وهو مفصل ٌكون فً نهاٌة العظم ٌؤخذ شكل الكرة والتً تتناسب مع مفصل اخر ٌشبه الحاضنه وٌسمح هذا‬.‫المفصل المتكون من جزئٌن بحركة واسعة ومثال على ذلك مفصل الكتؾ والورك‬ B. .‫ المفاصل االنزالقٌة‬. Heart: : ‫ القلب‬.ً‫ المفصل اللقمان‬.‫مفصل الكوع ومفصل الركبة‬ F.19 A. This happens in the carpals in the wrist and the tarsal’s in the ankle._ 19. Gliding ._. )‫ وهو الشرٌان االكبر واالطول بٌن الشراٌٌن (وهو وعاء دموي ٌحمل الدم بعٌداً من القلب نحو الجسم‬.‫د‬ .A convex projection on one bone fits into a concave depression in another permitting only flexion and extension as in the elbow and knee joints. This occurs between the metacarpals (bones in the palm of the hand) and phalanges (fingers) and between the metatarsals (foot bones excluding heel) and phalanges (toes).‫وهً نقطة التقاء العظام‬ : ‫ المفاصل‬.‫هذا الشرٌان الدم المإكسج من البطٌن االٌسر الى الجسم‬ 217 .ً‫ المفصل السراج‬. Saddle . Joints: Where bones meet one another . ‫ وهو نقطة التقاء تحدب نهاٌة عظم وتقعر نهاٌة عظم اخر وٌسمح هذا االلتقاء بحركة واسعة ومرنة ومثال على ذلك‬._.‫مثال على ذلك الرابط بٌن الفقرة العنقٌة الثانٌة والفقرة العنقٌة االولى فً الجسم‬ E.‫ج‬ .The end of a bone that is ball shaped and fits into the cup shaped socket of another bone._.18.‫أ‬ . Aorta . ‫ ٌحمل‬.‫و‬ . ‫ وهو مفصل دائري او مخروطً السطح ٌتداخل مع حلقة فً وتر من االوتار وٌسمح هذا التداخل بحركة دائرٌة‬. Hinge . ‫ وهو مفصل هاللً الشكلً ٌتناسب مع فجوة بٌضوٌة لمفصل اخر وتكون حركته زاوٌٌة ولٌس دائرٌة وٌوجد‬.‫هذا النوع من المفاصل فً مشط وسالمى الٌد وٌوجد اٌضا ً فً سالمى القدم‬ D.

_.ً‫ الورٌد االجوؾ السفل‬.The right upper chamber of the heart. ‫ وٌستقبل هذا الوعاء الدم الؽٌر مإكسج من الجسم عن طرٌق الورٌد االجوؾ‬. ._ 20.‫تصنع خالٌا الدم عن طرٌق نخاع العظم الموجود فً بعض العظام‬ : ‫ الدم‬. ‫ الوعاء العلوي االٌسر من القلب‬.‫ الجدار القلبً الفاصل‬. Right Ventricle . Left Atrium .‫ل‬ _.The left lower chamber of the heart.A large vein (a blood vessel carrying blood to the heart) that carries oxygenpoor blood to the right atrium from the lower half of the body.‫الرئوي‬ D.‫ص‬ J. ‫ وهو الوعاء االعلى االٌمن فً القلب‬.The muscular wall that separates the left and right sides of the heart.‫ البطٌن االٌسر‬._. Inferior Vena Cava .‫السفلً من الجسم الى االذٌن االٌمن فً القلب‬ C.ً‫ والذي ٌضخ الدم خالل صمام الشرٌان االورطً الى الشرٌان االورط‬._.20 A.The blood vessel that carries oxygen-rich blood from the lungs to the left atrium of the heart.‫ب‬ . It pumps the blood into the pulmonary artery. .‫ وهو الوعاء االٌسر السفلً من القلب‬._. .‫ الشرٌان الرئوي‬.‫ح‬ I._.‫السفلً والورٌد االجوؾ العلوي‬ H.‫و‬ G. It pumps the blood through the aortic valve into the aorta. . .‫ وهو جدار عضلً ٌفصل الجزء االٌمن من القلب عن الجزء االٌسر‬. Blood: Blood cells are produced by the marrow located in some bones. Left Ventricle . It receives oxygen-rich blood from the lungs via the pulmonary vein. .‫ وهو ورٌد كبٌر ٌحمل الدم الؽٌر مإكسج الى االذٌن االٌمن من الجزء العلوي من الجسم‬.‫ االذٌن االٌمن‬. Right Atrium .‫ البطٌن االٌمن‬.The blood vessel that carries oxygen-poor blood from the right ventricle of the heart to the lungs. Superior Vena Cava .‫ وهً الخالٌا المسإولة عن نقل االوكسجٌن الى الجسم‬.‫د‬ E.B. It receives oxygen-poor blood from the body through the inferior vena cava and the superior vena cava._.‫ج‬ .‫ز‬ .‫ وعاء دموي ٌحمل الدم الؽٌر مإكسج من البطٌن االٌمن فً القلب الى الرئتٌن‬._.‫ االذٌن االٌسر‬.‫ كرٌات الدم الحمراء‬. ._.The left upper chamber of the heart._.The right lower chamber of the heart.The blood cells responsible for carrying oxygen to the body. Red Blood Cells .‫ الورٌد االجوؾ االعلى‬. ‫ وهو الجزء الذي ٌستقبل الدم الؽنً باالوكسجٌن من الرئتٌن بواسطة الورٌد‬. Pulmonary Artery .‫ وعاء دموي ٌحمل الدم المحمل باالوكسجٌن من الرئتٌن الى االذٌن االٌسر فً القلب‬.‫ الورٌد الرئوي‬. Septum . Pulmonary Vein .‫ه‬ F. ‫ وهو ورٌد كبٌر (وعاء دموي ٌحمل الدم الؽٌر مإكسج ) اي المحمل بثانً اوكسٌد الكاربون من الجزء‬. ._.‫أ‬ 218 .A large vein that carries oxygen-poor blood to the right atrium from the upper parts of the body.‫ وهو الوعاء السفلً االٌمن فً القلب وهو الذي ٌضخ الدم الى الشرٌان الرئوي‬.

_.‫ البعٌد من‬.‫ القرٌب الى‬.‫و‬ G. Posterior . located in the larger bones of the body.‫ب‬ C._. . Medial ._._.B.-.‫د‬ E.-.‫ خلؾ الجسم او خلؾ جزء من الجسم‬. .To the side away from the midline . White Blood Cells .Farther away from the torso .‫ وهً الخالٌا المسإولة عن مقاومة االمراض‬.-.-.‫ وهو المسإول عن انتاج الكرٌات الدموٌة وٌوجد فً عظام الجسم الكبٌرة‬.Away from the head .The front of the body or body part .-.‫ز‬ H.‫ هً جزء من الدم والتً تندفع نحو الجرح وتؽلق الفتحة لتوقؾ النزٌؾ‬.Toward the head .‫ج‬ D.-.The blood cells that fight disease’s in the body.Responsible for producing blood cells.‫ نحو الجانب بعٌداً عن الجسم‬._.‫ بعٌداً عن الجذع‬. Platelets .-.‫أ‬ B._. Marrow .-.-.-.‫ الى الخارج‬.‫ب‬ C.‫ الصفائح الدموٌة‬.‫ الى الخلؾ‬.-.-.‫ بؤتجاه الرأس‬.‫ الى االسفل‬._. Lateral .-. Directions: : ‫ االتجاهات‬.The back of the body or body part .-.-.‫ الى االمام‬. Proximal ._  Movements: : ‫ الحركات‬ 21.‫ بؤتجاه الخط الفاصل المركزي بٌن الجهه الٌمنى والٌسرى فً الجسم‬.-.‫ح‬ -. Distal .-.-.-.21 A. Anterior .-.‫ نخاع العظم‬._.‫ كرٌات الدم البٌضاء‬.‫د‬ _.Toward the midline that divides left and right . Superior .‫ الى االعلى‬._. Inferior . .‫ بعٌداً عن الرأس‬.-.-._.-.‫ القرٌبة من الجذع‬.Part of the blood that rushes to a wound and clogs the opening to stop the bleeding.Closer to the torso .‫ج‬ D.‫ه‬ F.- =+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+= 219 .‫ امام الجسم او امام جزء من الجسم‬.‫ الى الداخل‬.-.

220 .

221 .

222 .

223 .

‫أنا سوؾ لن أفقد أٌمانً باهلل‬ I will strive to provide the best care possible to those entrusted to my skills ً‫أنا سوؾ أكافح لتوفٌر أحسن العناٌة الطبٌة لألشخاص الذٌن وثقوا بمهارات‬ This I solemnly swear on my honor and by the heavens in which men fly. my country. .Appendix IV: The Flight Medics Oath ‫قسم المسعفٌن الجوٌٌن‬ My duties as an aviation medical aid man are: : ً‫واجباتً كمسعؾ جوي ه‬ First to be totally dedicated to the preservation of life and limb of my fellow soldier. .‫بهذا كله أنا أقسم بشرفً وبالسموات التً ٌحلق فٌها الرجال الشجعان‬ 224 . .ً‫ وبواجب‬.ً‫ وبوطن‬.‫ أن أبٌن نفسً كمثال لألخالص للواجب والشرؾ واألخالص للوطن‬:‫ثالثا ًا‬ I will not lose faith in my God.‫ العمل بتفانً وأخالص للمحافظة على حٌاة وأعضاء أتباعً من الجنود‬:‫أوالًا‬ Second to maintain myself in a state of perpetual readiness. . and country.ً‫ وبزمالئ‬.‫ أن أحافظ دائما ًا على أتم أستعدا ٍدد وجاهزٌة‬:‫ثانٌا ًا‬ Thirdly to show by example devotion to duty. or my colleagues. honor. my duty. .

225 .

Master your semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Cancel anytime.