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O presente trabalho foi feito usando como base o banco de dados

MEDLINE, LILACS e Google Acadmico atravs dos artigos listados abaixo:

Caetano, Marco Alexandre Amador. Estudo de trs sistemas de


imobilizao utilizados em radioterapia: perspectiva atual e futura
[Dissertation]. Lisboa: Escola Superior de Tecnologia da Sade de
Lisboa/Instituto Politcnico de Lisboa; 2014.
http://hdl.handle.net/10400.21/4237

Carlos Mguez, Elisa Jimnez-Ortega, Bianey A. Palma, Hector Miras, Ana


Ureba, Rafael Arrns, Francisco Carrasco-Pea, Ana Illescas-Vacas, Antonio
Leal. Clinical implementation of combined modulated electron and photon
beams with conventional MLC for accelerated partial breast irradiation.
Radioterapia e oncologia Volume 124, edio 1 julho de 2017, pginas 124-
129. http://www.thegreenjournal.com/article/S0167-8140(17)30411-5/fulltext

Huang WY, Jen YM, Chen CM, et al. Intensity modulated radiotherapy with
concurrent chemotherapy for larynx preservation of advanced resectable
hypopharyngeal cancer. Radiat Oncol. 2010;5:3737.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2890614/

Lihong Yao, Lihong Zhu,corresponding author Junjie Wang,corresponding


author Lu Liu, Shun Zhou, ShuKun Jiang, Qianqian Cao, Ang Qu, and Suqing
Tian (2015) Positioning accuracy during VMAT of gynecologic
malignancies and the resulting dosimetric impact by a 6-degree-of-
freedom couch in combination with daily kilovoltage cone beam
computed tomography. Radiat Oncol . 2015; 10: 104.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4443556/#

Antnia Fernandes Sobrinha Santana


POSICIONAMENTO PARA TRATAMENTO DE CA DE LARINGE

Pacientes imobilizado em posio supina com uma mscara de cabea e


pescoo termoplstica.

Os Acessrios de imobilizao proporcionam maior confiabilidade e


segurana no tratamento. Para o tratamento de CA de laringe o paciente
juntamente com a mscara tambm utiliza um suporte sob a cabea (Figura 1).
Alm do suporte temos uma variedade de bases de fixao (Figura 2) que
podem ser utilizadas nos pacientes em tratamento nas posies de decbito
dorsal, decbito ventral e ainda em inclinao. Os acessrios auxiliam na
reproduo do tratamento uma vez que so utilizados diariamente at o final do
tratamento. Como complemento do posicionamento usamos o abaixador de
ombros (Figura 3) onde paciente segura nas duas alas elsticas e as puxa,
permitindo alinhar os ombros com o resto do corpo evitando assim que os
ombros fiquem sobrepostos a regio cervical.

Figura 1 Figura 2

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Figura 3

POSICIONAMENTO PARA TRATAMENTO DE CA DE COLO DE TERO

Paciente imobilizado em posio supina usando fixao de mscara de


corpo termoplstico e fixao de ps, com os braos levantados acima da
cabea e cada mo apertando o cotovelo ou punho oposto.

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Um dispositivo de imobilizao qualquer dispositivo que ajude a
estabelecer e manter o paciente em uma posio fixa e bem definida durante o
curso do tratamento de radioterapia. Os acessrios de imobilizao tornam o
posicionamento mais fcil e tambm a sua reprodutibilidade, garantindo a
localizao precisa do tratamento. Os imobilizadores plvicos (Figura 4)
utilizados em tratamento de CA de colo de tero so semelhantes as mscaras
para cabea e pescoo. Acessrio de suma importncia para tratamento em
pacientes obesos e ou em tratamentos que necessitem de uma melhor
preciso. Para o correto posicionamento do paciente so utilizados outros
acessrios de imobilizao como os colches (Figura 8) formam um molde
personalizado dos contornos anatmicos do paciente e podem ser facilmente
reinfladas e remodeladas auxiliam no posicionamento do quadril e da pelve
proporcionando conforto ao paciente e reprodutibilidade, suporte para pernas
(Figura 5) para imobilizao plvica eficiente, suporte para os ps (Figura 6)
fornece conforto e imobilizao do posicionamento contribuindo para uma
melhore estabilidade e reprodutibilidade na posio supina, suporte duplo
perna e ps (Figura 7) que oferece uma sustentao confortvel e preciso do
posicionamento, reduzindo a rotao da pelve, suporte para braos e
dispositivo de compresso abdominal (Figura 9).

Figura 4 Figura 5 Figura 6

Figura 7

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Figura 9

Figura 8

POSICIONAMENTO PARA TRATAMENTO DE CA DE MAMA

A maioria dos pacientes so tratados em posio de supinao, com os


braos para trs e a face virada para o lado oposto a rea de tratamento
(Figura 10). Utiliza-se pranchas de inclinao com suporte para os braos para
um melhor posicionamento (Figura 11). Podem ser usados tambm alguns
acessrios de imobilizao como descritos e ilustrados adiante.

Figura 10 Figura 11

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Posio de Pronao

Requer que o paciente deite em decbito ventral e descanse os braos sobre a


cabea. A mama gravita atravs de um orifcio na placa de mama e
empurrada contra a plataforma para evitar os feixes de radiao.

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MSCARAS DE MAMA OU SUTI DE MAMA TERMOPLSTICO

As mscaras termoplsticas de mama e o suti de mama termoplstico foram


desenvolvidas com o intuito de fixar todo o volume mamrio junto parede
torcica, desta forma reduz as dobras de pele e a dose nos pulmes e corao
da paciente.

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Anel para imobilizao do seio colocado de forma confortvel ao redor do peito
afetado do paciente e mantido no lugar com velcro ajustvel e alas. Este
sistema mantm o peito elevado da parede do trax, permitindo uma escolha
mais ampla nos campos de tratamento, envolvendo menos pulmo.

Prancha de mama

Prancha de mama uma plataforma inclinada com posies angulares fixas


onde parte da parede torcica inclina-se para baixo do meio do peito ao
pescoo fazendo com que a parede torcica fique paralela mesa de
tratamento.

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Prancha de mama Pronao

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Pacientes com seio grande ou pendente tratados em supina exigem
suporte de mama, seja uma manta termoplstica ou concha de seio que pode
ser usado para trazer a parte lateral e inferior da mama para a frente do
corao, pulmo e abdmen .

Outros Acessrios

Componentes do espectro NAOMI, incluindo acessrios para a


manuteno de diferentes cmaras de ionizao e fatias com cortia para
imitar a densidade pulmonar.

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