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CDIGO PR- ABS-01

MANUAL DE BIOSEGURIDAD
VERSIN 01
FUNDACION IPS SUEOS DE COLORES
FECHA 12 /2012

HOJA 1 / 51

INTRODUCCION

La fundacin I.P.SSUEOS DE COLORES, requiere del establecimiento y


cumplimiento de un PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD como parte fundamental
de su organizacin y poltica de funcionamiento.

La presentacin de este manual consta de siete captulos, en los cuales se hace


referencia a las reas de mayor riesgo en nuestra fundacin, normas generales y
especificas de bioseguridad, manejo de residuos hospitalarios y prcticas de
salud ocupacional a desarrollar en casos en que el riesgo de exposicin presente
aun mayor peligro de contaminacin o adquisicin del agente causal como
consecuencia de accidente de trabajo.

El manual se constituye en el documento ms importante en materia de seguridad,


por lo tanto debe ser repasado con frecuencia por todo el personal asistencial, as
mismo es necesario reflexionar sobre los comportamientos y conductas en las
reas asistenciales y la necesidad de hacer una clasificacin de los productos de
desechos, para adquirir hbitos limpios e higinicos de trabajo, aunque se torna un
poco difcil lo importante es estar consientes del aporte que se hace al cambiar
una sola conducta o actitud, se debe pensar que es responsabilidad de cada uno y
que son las acciones pequeas que cada individuo realiza las que finalmente
generan un resultado que en este caso ser indudablemente positivo ya que esto
permitir condiciones de trabajo seguro para todos.

Todo el personal asistencial que pertenece a la FUNDACION IPS SUEOS DE


COLORES se debe hacer responsable de cumplir con las Normas de
Bioseguridad y notificar a su jefe cualquier circunstancia que pudiera provocar un
accidente. En resumen el trabajo seguro de cada uno beneficiara al otro.

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1. OBJETIVOS

1.1 OBJETIVO GENERAL


Establecer e implementar las normas generales y especficas de bioseguridad con
el fin de controlar los riesgos ocupacionales existentes en la FUNDACION IPS
SUEOS DE COLORES previniendo as la ocurrencia de Accidentes de Trabajo,
contribuyendo a proteger a los trabajadores, usuarios y en especial a la sociedad.

1.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

Capacitar al personal de la FUNDACION IPS SUEOS DE COLORES en la


identificacin de las reas en cuanto al riesgo y las medidas a tomar frente al
riesgo.

Promover y estimular el auto cuidado de la salud en la FUNDACION IPS


SUEOS DE COLORES.

Implementar las medidas de prevencin que se pueden tomar frente al riesgo.

Motivar el compromiso de los trabajadores y visitantes de la IPS para el uso de


las medidas de bioseguridad.

Promover el manejo adecuado de los desechos hospitalarios mediante la


aplicacin de las normas de bioseguridad en el proceso.

2. GENERALIDADES DEL MANUAL DE BIOSEGURIDAD


2.1 DEFINICION DE BIOSEGURIDAD

Conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el control de factores de


riesgo laborales, procedentes de agentes biolgicos, fsicos y qumicos, para
prevenir el impacto nocivo, asegurando que el desarrollo o producto de estos
procedimientos no atent contra la salud y seguridad de los usuarios trabajadores
de la salud, visitantes y el medio ambiente.

2.2 NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

2.2.2 Uso de elementos de proteccin personal

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Los elementos de proteccin personal son un complemento indispensable de los


mtodos de control de riesgos para proteger al trabajador colocando barreras en
las puertas de entrada para evitar la transmisin de infecciones.

De acuerdo con el procedimiento a realizar, se determina el uso de elementos de


Proteccin especficos tales como:

GUANTES

Reducen el riesgo de contaminacin por fluidos en las manos, es importante


anotar que el empleo de guantes tiene por objeto proteger y no sustituir las
prcticas apropiadas de control de infecciones, en particular el lavado correcto de
las manos.

Los guantes deben ser de ltex bien ceidos para facilitar la ejecucin de los
procedimientos. Si se rompen deben ser retirados, luego proceder al lavado de las
manos y al cambio inmediato de estos.

El guante se dise para impedir la transmisin de microorganismos por parte del


personal de salud a travs de las manos; por tal motivo cuando se tengan los
guantes puestos deben conservarse las normas de asepsia y antisepsia. Para
personal de oficios varios y el encargado de manejo de residuos, los guantes
deben ser ms resistentes, tipo industrial.

Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de manos,
dado que el ltex no est fabricado para ser lavado y reutilizado, pues tiende a
formar microporos cuando es expuestos a actividades tales como: Estrs fsico,
lquidos utilizados en la prctica diaria, desinfectantes lquidos e inclusive el jabn
de manos, por lo tanto estos microporos permiten la diseminacin cruzada de
grmenes.

Objetivos

Proteger al paciente de grmenes patgenos.

Proteger el personal teraputico de posibles contaminaciones.

Prevenir complicaciones.

Asegurar la asepsia del material utilizado en los diferentes procedimientos


realizados por el personal teraputico.

Precauciones

Las manos deben estar limpias y secas antes de colocarse los guantes.
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Al colocarse los guantes debe evitarse su contaminacin.

Utilice siempre el nmero adecuado al tamao de sus manos.

La envoltura de fbrica puede hacer necesaria alguna modificacin en el


procedimiento.

Si los guantes estn empacados individualmente, y hay que usar dos, debern
abrirse los dos paquetes antes de empezar a ponrselos.

Postura de guantes estriles tcnica abierta

Recomendaciones

Una vez colocados los guantes; no tocar superficies ni reas corporales que
no estn libres de desinfeccin.

Los guantes deben cambiarse entre pacientes; puesto que una vez utilizados,
se convierten en fuente de contaminacin externa y ambiental. Por lo tanto no
se debe tocar ni manipular los elementos y equipos del rea de trabajo, que no
sean necesarios en el procedimiento.

Al presentarse ruptura en los guantes, estos deben ser cambiados.

Es importante el uso de guantes con la talla adecuada ; dado que el uso de


guantes estrechos o laxos favorece la ruptura y accidentes laborales.

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Guantes Industriales

Usuarios:

Personal de aseo.

Caractersticas de los guantes

Negro para zonas asistenciales

Mantenimiento:

Lavar con agua y jabn.

Los de reas contaminadas se sumergen en hipoclorito a 5000 ppm por 20


minutos.

Enjuagar y secar al aire libre.

MASCARILLA CON FILTRO

Usuario

Personal del aseo que manipula los residuos en el almacenamiento central.

Personal Teraputico en caso de alergias o refriados, para prevenir


contaminacin.

USO DE MASCARILLAS:

Con esta medida se previene la exposicin de las membranas mucosas de la


boca, la nariz y los ojos, a lquidos potencialmente infectados, tambin se previene
la contaminacin de enfermedades respiratorias.

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Se indica en:

Procedimientos en donde se manipulen sangre o lquidos corporales en


caso de un accidente por cortaduras, raspaduras etc.

Las mascarillas y los tapabocas, deben tener una capa repelente de fluidos
y estar elaborados en un material con alta eficiencia de filtracin, para
disminuir la diseminacin de grmenes a travs de estos durante la
respiracin, al hablar y al toser.

Las mascarillas deben tener el grosor y la calidad adecuada.

Los tapabocas que no cumplan con la calidad ptima, deben usarse dobles.
Los tapabocas de gasa o de tela no ofrecen proteccin adecuada.

Si el uso de mascarilla o tapabocas est indicado, su colocacin debe ser la


primera maniobra que se realice para comenzar el procedimiento.

Despus de colocar o manipular la mascarilla o el tapabocas, siempre se


deben lavar las manos.

El visor de las mascarillas debern ser desinfectadas o renovadas entre


pacientes o cuando se presenten signos evidentes de contaminacin.

2.2.2.1 Recomendaciones generales de equipos de proteccin personal

debern usarse guantes debido a que se reduce el riesgo de contaminacin de la


piel de las manos con.

En los procedimientos en los cuales, implementar el uso de mascarilla

En todos los procedimientos en los que con frecuencia se producen se debe


usar el delantal impermeable.

El personal de salud que realice procedimientos a pacientes debe utilizar para su


uso personal zapato cerrado

Si durante la atencin de cualquier paciente, las manos o la piel de las


personas que lo atienden entran en contacto con sangre o fluidos
corporales, stas deben lavarse de inmediato con abundante agua y jabn.
Las manos deben lavarse siempre despus de quitarse los guantes.

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3.1.3 Factores a considerar

Experiencia y tcnica de la persona que realiza el procedimiento.

2.2.3.1 Personal con lesiones en piel

El personal que tenga lesiones exudativas, dermatitis, lesiones traumticas


abiertas o cualquier otro tipo de solucin de continuidad de la piel de las manos
deber ser eximido de funciones que comprendan entrar en contacto directo con
los pacientes.

2.2.3.2 Restriccin de labores en trabajadores de la salud

Cuando el personal de salud presente abrasiones, quemaduras, laceraciones


dermatitis o cualquier solucin de continuidad en la piel de manos y brazos ; se
deber mantener cubierta la lesin con material adecuado y se evitara el contacto
directo con fluidos, tejidos corporales y manipulacin de equipos contaminados,
hasta que exista curacin completa de la herida.

2.3 INDICACIONES GENERALES DE BIOSEGURIDAD

Lvese las manos antes y despus de cada procedimiento teraputico.

Utilice en forma sistemtica guantes de ltex en procedimientos que conlleven


manipulacin de elementos biolgicos o cuando maneje instrumental o equipo
contaminado en la atencin de pacientes.

Emplee mascarilla en caso de presentar alergias o enfermedades


respiratorias.

Los trabajadores de la salud con lesiones exudativas o dermatitis deben evitar


todo contacto directo con el paciente hasta que haya sanado completamente.

Las trabajadoras de la salud en embarazo deben estar familiarizadas con las


precauciones para minimizar el riesgo de infeccin.

No deambule con los elementos de proteccin personal fuera de su rea de


trabajo.

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Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de


aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso.

Realice desinfeccin y limpieza a las superficies al final de cada procedimiento


y al finalizar la jornada.

Restrinja el ingreso a las reas de alto riesgo biolgico al personal no


autorizado, al que no utilice los elementos de proteccin personal necesarios y
a los nios.

Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo.

No fume en el sitio de trabajo

No coma ni beba alimento en las reas de riesgo biolgico.

2.3.1 Lavado de manos

Es la forma ms eficaz de prevenir la infeccin cruzada entre pacientes y personal


asistencial.

Se realiza con el fin de reducir la flora normal y remover la flora transitoria para
disminuir la diseminacin de microorganismos infecciosos. Se debe realizar en
los siguientes casos:

Antes de iniciar labores.

Antes de realizar procedimientos teraputicos.

Antes y despus de manipular heridas en caso de accidentes por caidas.

Despus de manipular objetos contaminados como baja lenguas o en caso


que manipulemos nios con deposiciones.

Antes de colocarse guantes e inmediatamente despus de retirarlos.

Al finalizar labores.

2.3.1.1 Tcnica para lavado de manos de rutina

Retirar todos los objetos que se tengan en las manos como por ejemplo
anillos, relojes, pulseras, etc.
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Humedecer las manos y aplicar 5 cc. del antisptico; Frotando vigorosamente


dedo por dedo, haciendo nfasis en los espacios interdigitales.

Frotar palma y dorso de las manos 5 cm. por encima de la mueca.

Enjuague las manos con abundante agua para que el barrido sea efectivo.

Finalice secando con toallas de papel que se depositan luego de usarlas en el


recipiente rojo.

Recomendaciones:

Antes de lavarse las manos, remueva de sus manos anillos y otros artculos
de joyera

Utilice agua fra o tibia para lavarse las manos

Lvese las manos antes y despus de colocarse los guantes

Use un jabn con propiedades antimicrobianas

Enjuguese con agua vigorosamente para eliminar el jabn

No se seque de manera brusca que le pueda producir irritaciones en la piel.

Utilice cremas para las manos o lociones hidratantes despus de cada lavada
de manos.

Use cremas para las manos que no contengan derivados del petrleo.

Use las cremas cada vez que termine de secar sus manos.

2.4 NORMAS DE BIOSEGURIDAD

2.4.1 Clasificacin de las unidades de servicio

2.4.1.1 Unidad de bajo riesgo

Corresponde aquellas unidades que no implican exposiciones esperadas a


sangre, lquidos corporales, tejidos, tales como:

Oficinas de Administracin
Pasillos
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Sala de espera
consultorios

2.4.2 Normas especficas de bioseguridad en procedimientos teraputicos

Barreras de Proteccin: Son los mtodos que nos permiten disminuir los riesgos
de afectar la salud del operador, personal de colaboracin, paciente y comunidad.

Clasificacin:

Barreras mnimas
Lavado de manos

Uso de guantes: No estriles: proteccin durante el contacto con sangre u


otros lquidos, usos menos exigentes, tamao ms cortos, son ambidiestros.

Los guantes son de un solo uso; se usan en cada paciente y se cambian entre
pacientes o dentro de un mismo paciente cada vez que se contaminen,
desgarren o sean daados por agentes qumicos.

Barreras intermedias
Uso de mascarilla: contiene y filtra gotitas de flugge. Se usan para cualquier
atencin, en especial cuando se tiene algn tipo de enfermedad respiratoria.

Barreras mximas
Uso de pechera plstica

Vacunacin contra hepatitis B

Uso de doble guante

Utilizacin de insumos

Guantes, vasos y toallas de papel deben ser desechables.

Guantes no estriles para el resto de procedimientos teraputicos

mascarillas para cualquier atencin en caso de presentar enfermedades


respiratorias.

Uso de jabn lquido.

Recursos humanos
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Usar elementos de proteccin ya mencionados

No usar joyas y relojes, usar uas cortas y sin esmalte

Lavar manos y uas empleando jabn lquido por 20 o 30 segundos antes y


despus de cada jornada (lavarse las manos antes y despus de sacarse los
guantes, entre cada atencin al igual que para las mascarillas).

Los campos clnicos (paos o toallas de papel) deben cambiarse entre cada
paciente

Si las manos presentan lesiones o dermatitis no debe atender pacientes

En caso de cortes en los guantes, debern reemplazarse previo un prolijo


lavado de manos

4.2.3 Normas especficas de bioseguridad en servicios generales

Todo el personal de servicios generales debe portar el uniforme adecuado. El


uniforme debe ser lavado todos los das.

El uniforme de la fundacin slo puede utilizarse para las labores de su


trabajo. Est prohibido el uso del uniforme para salir a la calle.

Los guantes deben ser de caucho grueso y resistente, fcilmente adaptables y


deben mantenerse en ptimas condiciones de higiene.

Al efectuar la limpieza recuerde que se debe iniciar siempre por las partes ms
limpias, y luego las ms sucias.

El lavado de manos debe hacerse despus de realizar cada terapia.

Antes de retorcer o lavar los trampeadores revselos para que pueda detectar
la presencia de material corto punzante. De esta forma evita los accidentes
biolgicos.

Recoja los vidrios rotos utilizando recogedor y escoba; depostelos en


recipientes resistentes debidamente marcados y ubquelos en el sitio de
disposicin final.

Los traperos, paos, baldes y dems tiles de aseo deben permanecer


limpios y secos, y ubicados en el lugar adecuado para este fin, preferiblemente
colgados.

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El personal de servicios generales debe velar por el mantenimiento impecable


de las instalaciones y servicios asignados a su cuidado. se debe realizar la
limpieza y aseo cuantas veces sea necesario.

Lavar los elementos utilizados al terminar sus labores diarias. Los elementos
de aseo asignados a su cuidado deben quedar en perfecto orden, lavados y
expuestos a secado en el bien indicado. NO DEJE ELEMENTOS
SUMERGIDOS POR TIEMPOS PROLONGADOS EN LAS SOLUCIONES
DESINFECTANTES.

El cuarto de aseo debe ser el sitio ejemplo en cuanto orden y aseo.

PROCEDIMIENTO

Antes del servicio

El personal que labora en las unidades de servicios generales debe manejar


todas las reas asistenciales como potencialmente infectadas.

Retirar todo tipo de joyas reloj, aretes, cadenas, etc.

Regir la totalidad del cabello con la cua.

Revise que sus partes expuestas tales como cara, cuello, brazos, manos etc.
No tengan heridas, cortaduras o laceraciones sin tratar y proteger.

Siempre debe lavar sus manos con abundante agua y jabn antes de realizar
el procedimiento.

Revisar el estado de los elementos de proteccin y herramientas que requiere


utilizar. No debe utilizar elementos rotos en mal estado.

Colocarse la totalidad de los elementos de proteccin personal en una zona


segura (fuera) antes de ingresar a la zona de riesgo.

Durante la realizacin del servicio

No olvide utilizar los guantes negros en los procedimientos de desinfeccin


limpieza y recoleccin de desechos que contengan elementos biolgicos
sucios.

Usar mascarilla desechable para todas las labores donde exista riesgo
biolgico en especial recoleccin de desechos.

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Usar respirador con filtro biolgico con material flexible de ajuste en la nariz,
para labores de aseo en lugares de almacenamiento de desechos
hospitalarios (biolgico, patgenos).

Usar delantal impermeable y botas de caucho para labores de aseo en lugares


de almacenamiento de desechos hospitalarios.

No se debe deambular con los elementos de proteccin personal fuera del


rea de trabajo.

Mantenga sus elementos de proteccin personal en buenas condiciones de


higiene y aseo.

Desinfectar y limpiar las superficies al final de cada procedimiento.

En caso de derramen o salpicadura accidental de sangre u otros lquidos


corporales de un paciente sobre la superficie. Cubrir con
PERCOLPENCLORITO de sodio al 20% Hipoclorito de sodio diluido en 80 cc
(2000 ppm) por litro de agua como desinfeccin de accin inmediata. Deje
actuar por lo menos quince minutos. Despus limpiar la superficie con el
mismo producto y realice limpieza con agua y jabn, para este procedimiento
debe usar guantes de caucho.

Abstngase de comer, beber y fumar en reas de trabajo.

En caso de un pinchazo o herida accidental, retire los guantes de acuerdo al


procedimiento, dejar sangrar la mano o el dedo, lvese con agua y jabn
abundante, trate de averiguar las procedencia del elemento e informe
inmediatamente a su facilitados o a la ARP en caso de no estar presente su
jefe inmediato, no olvide el reporte se debe hacer a fuller y ARP.

Todos los elementos desechables como guantes, apositos, gasas, sondas,


jeringas sin agujas o cualquier otro elemento desechable que halla tenido
contacto con sangre o fluidos corporales debe estar depositado en bolsas
rojas.

Utilizar los carros exprimidores para escurrir los traperos

No olvide anudar las bolsas al hacer recoleccin de desechos

Observar cuidadosamente la parte superior de las bolsas antes de anudar


para verificar la presencia de elementos corto punzantes.

Las superficies paredes, ventanas, mesones, deben quedar secas en lo


posible para evita la multiplicacin de microorganismos

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Despus del servicio

Lave bien sus manos despus de cada procedimiento e inmediatamente si se


tiene contacto con fluidos corporales o sangre.

Por ningn motivo debe llevar a su casa elementos contaminados con fluidos
corporales o elementos que hayan encontrado en el sitio de trabajo.

Todo elemento de proteccin personal que haya sido empleado en lugares de


alta contaminacin de recibir mantenimiento de acuerdo a su uso, bien
descontaminado o desinfeccin.

3. LIMPIEZA, DESINFECCION

3.1 LIMPIEZA Y DESINFECCION POR AREAS

Limpieza: Proceso mecnico por medio del cual se remueve material como tierra,
polvo, manchas, grasa y materia orgnica de las superficies y objetos. La limpieza
se logra con agua, detergente y la accin mecnica de la friccin. Es
indispensable y debe hacerse antes de la desinfeccin y/o esterilizacin.

Desinfeccin: Procedimiento Por medio del cual se destruyen todos los


microorganismos, excepto las esporas, de una superficie u objeto. Se logra por
medio de agentes fsicos o qumicos.

Niveles de desinfeccin

a) Alto nivel: Elimina todos los microorganismos excepto esporas muy


resistentes.

b) Nivel intermedio: Inactiva mycobactium tuberculosis, bacterias, la mayora de


virus, la mayora de hongos, pero no esporas bacterianas.

c) Bajo nivel: Puede matar la mayora de bacterias, algunos virus, algunos


hongos, pero no microorganismos resistentes. (M. Tuberculosis o esporas
bacterianas).

Objetivo: Reducir o eliminar el nmero de microorganismos presentes en las


reas superficies u objetos para destruir los riesgos de infeccin.

3.1.1 Proceso de asepsia y antisepsia


El trmino de asepsia se significa ausencia del microorganismo; antisepsia es el
conjunto de procedimientos fsicos qumicos y medio ambientales tendientes a
prevenir la contaminacin y controlar la disminucin de microorganismos, a travs
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de la aplicacin de procesos de antisepsia que obtiene la asepsia. Un ambiente de


trabajo que mantenga muy baja poblacin de microorganismos contaminantes
ofrece mayor seguridad a los trabajadores y pacientes.

Los procesos de asepsia son la desgerminacin o limpieza y la desinfeccin.


Dichos procesos indican diferentes niveles de efectividad para lograr el control de
los microorganismos, siendo la desgerminacin menos eficaz y la esterilizacin el
ms efectivo.

Los procesos de asepsia y antisepsia estn constituidos por todos aquellos


mecanismos de control de los factores de riesgos biolgicos, aplicados
directamente a las unidades de trabajo, es decir en los reservorios de los
microorganismos, por los miembros del equipo de salud, cuyo propsito principal
consiste en la disminucin y control adecuado de las infecciones.

3.1.1.1 Desgerminacin o descontaminacin

Es el proceso encaminado a disminuir el nmero de microorganismos en un rea.


Su mecanismo de accin es el barrido mecnico (mediante lavado o limpiado) de
los microorganismos, con el cual se logra un nmero menor de ellos en el rea
que se aplica. El efecto neto es una disminucin estadstica de la poblacin de
transmitir microorganismos, de manera proporcional a la disminucin de los
mismos.

Este proceso aplicable al lavado de manos (expuestos en el capitulo anterior),


pisos, paredes, techos, superficies de trabajo, instrumental y equipos. Tiene como
objetivo proteger al a personal que debe manipular elementos contaminados.

3.1.2 Normas generales de limpieza y desinfeccin

Asista a todas las capacitaciones programadas por la fundacin para mejorar


las buenas prcticas de limpieza y desinfeccin

Use en forma estricta los elementos de proteccin personal (mascarilla,


guantes, uniforme, delantal zapatos limpios y secos).

Lvese las manos antes y despus de cada procedimiento de limpieza.

Mantenga las uas cortas limpias y sin esmalte.

No use joyas (anillos, relojes, pulseras) durante la realizacin de


procedimientos de limpieza y desinfeccin.

Respete el horario de entrega de los electos de aseo establecido por el jefe.

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Mantenga en perfectas condiciones de limpieza los elementos de aseo y


desinfeccin (cepillos, traperos, baldes, carros, paos, guantes) en el cuarto
de aseo.

Para reas sucias deben usarse elementos nicos, marcados como


elementos exclusivos para esta rea.

Utilice escobas y cepillos de mango largo cubiertos por paos para llegar a
los lugares ms altos.

Los elementos de limpieza y desinfeccin son exclusivos para cada rea.

De un uso racional a los productos de aseo y desinfeccin siguiendo las


normas en forma estricta. El uso excesivo no limpia o desinfecta ms, solo
entorpece el procedimiento.

Respete al mximo la intimidad del paciente.

Asuma una actitud discreta frente a los pacientes, si habla con ellos d
siempre mensajes positivos.

No entable conversaciones privadas con el paciente o usuario.

La remocin mecnica se logra con la friccin de las superficies con


churrusco, cepillo, compresa o pao, segn el rea u objeto a, limpiar

La limpieza es indispensable antes de la desinfeccin para lograr los


resultados esperados

La limpieza en las zonas verticales (paredes, puertas, ventanas) debe


hacerse cada vez o cada cinco das si su estada es prolongada.

Tenga especial cuidado en la limpieza de equipos materiales y reas de poca


visibilidad y difcil acceso

No aplique producto (jabn, o desinfectante) en forma directa con el


atomizador en los elementos elctricos, electrnicos, o en los paneles de
control para evitar que se daen.

La limpieza y desinfeccin debe hacerse siempre de lo ms limpio a lo ms


contaminado; de arriba hacia abajo y de adentro hacia fuera.

Siga estrictamente la codificacin de las bolsas de colores para el manejo de


los desechos.

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Evite la formacin de charcos y humedad excesiva.

Coloque los avisos de piso mojado durante el procedimiento de limpieza en los


baos, corredores o pasillos para evitar accidentes.

Al terminar cada procedimiento deje los elementos de limpieza en perfecto


orden y limpieza permitiendo el secado.

Inspeccione y limpie continuamente las reas del servicio asignadas debido a


la posibilidad de la presencia de un derrame, elemento o suciedad extra.

Carro de aseo hospitalario dotado con:

Equipo Bolsa plstica roja, verde, gris - Guantes negros - Esponja


- Bayetillas roja y blanca - Escalera - Aviso de seguridad -
Dos baldes: rojo y azul - Cepillo manual y de mango -
Atomizador - Traperos por rea - Recogedor de residuos -
Brillador con mango - Escobilln para residuos - Esptula -
Carro porta-exprimidos - Escoba tipo mopa.

Productos Lustra muebles Madecream


Detergente Multiusos
Desinfectante Clorado HIPOCLORITO DE SODIO
Amonio Cuaternario Quam 1

Uniforme
Equipo de Gorro.
Seguridad Guantes.
Mascarilla desechable.
Guantes negros.

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3.1.3 Protocolo para la limpieza y desinfeccin del rea administrativa


(pasillos, oficinas)

Consiste en la limpieza que se hace a las superficies y elementos usados por el


cliente en las reas administrativas.

Responsable: Personal de aseo.

3.1.3.1 Limpieza y desinfeccin diaria

Remocin del Polvo

El objetivo principal de la limpieza es el de remover y eliminar la suciedad (polvo,


grasa, residuos slidos, etc.), que se encuentra adherida a las superficies y que
sirve de soporte material al microorganismo. Obviamente al limpiar, parte de los
grmenes son retirados aunque no son destruidos.

Un pao hmedo.
Equipo Un pao seco.
Bolsas para recoleccin de desechos

inicialmente se debe recolectar y alistar todo el equipo


necesario para la limpieza y llvelo al rea que va a
limpiar.
Para realizar la limpieza es conveniente doblar en una
serie de cuadros la bayetilla, de manera que pueda
obtener varias superficies de limpieza.
Procedimiento Comience la remocin del polvo desde la parte ms alta
a la baja y desde la parte ms interna a la externa (la
entrada), con movimientos largos y rectos en forma
vertical.
Sostenga el trapo suave pero firmemente, no lo agite;
tenga especial cuidado en manchones y rayones;
remuvalos si es posible.
Limpie todas las superficies de los muebles utilizando
cada una de las caras dobladas del trapo.
Limpie escritorios y sillas, mesa auxiliar, papelera,
unidad de sistemas entre otros. Se recomienda limpiar
una (1) vez al da y adicional por requerimiento del
rea.
Teniendo en cuenta que, desde el punto de vista
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epidemiolgico todas las superficies hmedas son


consideradas como especialmente favorables para la
multiplicacin de los grmenes, es preciso que se dejen
lo ms secas posibles.

Lavado de Superficies

Quitar la mugre mediante el uso de agua, a la que se aade un detergente de


limpieza, luego se enjuaga y se seca.

Equipo Dos cubetas.


Detergente biodegradable.
Cuatro paos limpiadores.
Escalera para partes altas.

Procedimiento Llene las dos terceras partes del balde con agua y
aada la cantidad de detergente biodegradable en la
forma indicada.
Retire la mugre suelta del rea a lavar con un pao
hmedo.
Sumerja otro pao en la solucin limpiadora, exprima
de manera que el lquido caiga en la cubeta.
Lave reas pequeas con movimiento circular
Sumerja un segundo pao en agua limpia, exprima y
enjuague lave con movimiento de arriba abajo.
Sumerja el mismo pao en agua limpia, Exprima y
enjuague la misma rea con movimiento de lado a
lado.
No mezcle polucin jabonosa con desinfectante.
Seque el rea con el cuarto pao y proceda a realizar
la desinfeccin de acuerdo al riesgo.
Contine lavando, enjuagando y secando en reas
enteras, sobreponiendo las pasadas para evitar
franjas sin limpiar.
Cambie el agua frecuentemente.
Evale usted mismo su trabajo, revise que no haya
manchas.
Use escaleras para lavar sitios de difcil acceso.

Limpieza de Pisos

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Trapear: Consiste en frotar el piso con un trapeador seco o hmedo en solucin


de detergente biodegradable, previa remocin del polvo depositado en el piso.

Traperos.
Escoba.
Cepillo.
Equipo Solucin desinfectante.
Detergente biodegradable.
Cubeta o balde.
Medidor para detergente.

No golpee el trapeador en el piso para quitar el exceso


Aspectos para de basura: esta maniobra dispersa el polvo
Recordar inmediatamente.
No deje montones de basura y desperdicios detrs de la
puerta.
No use la caneca de pacientes para desechar basura.

Con la escoba (Mopa) remueva todo el material que


encuentre en los pisos y debajo de los muebles. Anude
la bolsa que contiene la basura en las canecas o
papeleras teniendo en cuenta el cdigo de colores de la
bolsa y caneca; Lleve estos desechos hacia el sitio
donde recoger (cerca de la puerta) utilizando el
recogedor de manija larga, depostelos en la caneca
recolector de desechos BIODEGRADABLES el cual
debe contener bolsa apropiada y cierre con la respectiva
tapa (Ver manual para el manejo de residuos
hospitalarios).
Pase a las canecas o papeleras un pao humedecido
Procedimiento con desinfectante. Reemplace las bolsas plsticas.
De acuerdo con la programacin, con una frecuencia
semanal como mnimo y cuando se requiera, las
canecas y papeleras se friegan con esponja y detergente
desinfectante, se enjuagan con abundante agua y se
secan con bayetilla limpia ver documento P.S. 017
Manual de procedimientos de servicios generales.
Llene las dos terceras partes de un balde con agua y
agregue detergente, introduzca el trapero en el agua
jabonosa con detergente multiusos diluido 20cc por litro
de agua; y returzalo, pselo por el piso haciendo
presin hacia abajo y en direccin de lado a lado,
tratando de limpiar muy bien los rincones, bordes y
esquinas; si encuentra manchas en el piso, pase varias
veces el trapero por la superficie hasta eliminar la
mancha; sumerja el trapero en otro balde que contenga
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dos terceras partes de agua limpia, returzalo y pselo


en la misma forma sobre el rea que ya limpi; moje
nuevamente el trapero returzalo muy bien y seque la
superficie ya limpia. (El agua de los baldes debe
cambiarse al terminar el aseo de cada rea.

Si requiere de una limpieza ms profunda (mnimo 1 vez


por semana), refriegue con maquina lava brilladora o
automtica y recoja la humedad con la mquina
automtica o con aspiradora industrial.
Seque las gotas de agua que hayan quedado en las
Procedimiento patas de los muebles, y termine la limpieza del rea
colocando los muebles que haya corrido en su lugar.
Inspeccione y revise su trabajo.
Las irregularidades tales como: lmparas quemadas.
Toma partida, vidrios rotos, etc., deben reportarlos al
Facilitador.
Recoja los materiales y equipo de seguridad usados en
el servicio. Recoja las seales de seguridad.
Limpie el equipo, lave los elementos y colquelos en el
lugar indicado.
Lvese muy bien las manos.
Registre el servicio en el formato de control de limpieza,
hgalo firmar por la persona que reciba el rea.
Traslade el equipo y material a su sitio.

3.1.3.2 Limpieza y Desinfeccin Semanal o Profunda

En general, en todas las oficinas una vez por semana debe realizarse la
limpieza y desinfeccin terminal; Para realizar la limpieza es conveniente
utilizar el sistema denominado dos baldes que consisten en utilizar dos
recipientes, el primero con agua limpia y el segundo con solucin
desinfectante; Este procedimiento deber realizarlo sumergiendo la bayetilla
en el balde con agua limpia, pselo por la superficie que desea limpiar,
enjuague el trapo nuevamente en el balde con agua limpia, y sumrjalo en el
balde que contiene el desinfectante, pselo nuevamente por la superficie que
ya limpio.

Un punto crtico es la chapa de las puertas, los apagadores de luz, las


superficies de contacto manual, las que se recomienda desinfectar con la
mxima frecuencia.

Inspeccione y limpie las superficies: puertas y paredes; limpie las manchas


que puedan haber, si cree que se debera limpiar toda la pared, comunquelo
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al supervisor, limpie marcos de las ventanas, pasamanos, puertas, chapas;


continu con mesas y sillas, deje de ultimo la parte ms sucia, inicie por el
lado opuesto de la puerta y recuerde: Siempre de arriba hacia abajo; no
repase en una misma operacin el paso del elemento. Enjuague
constantemente el elemento de limpieza en agua limpia y atomice con el
detergente de nuevo, pase cuantas veces sea necesario.

Las superficies deben limpiarse con un detergente desinfectante; deber quitar


en hmedo el polvo a todos los cajones y dejarlos abiertos para que se aireen
mientras prosigue con su trabajo. Utilice detergente JABON LIMPIAPISOS
diluido 30 cc por litro de agua; las mesas deben limpiarse con desinfectante,
aclararse y secarse.

Con el objeto de realizar la desinfeccin aplique por contacto con bayetilla o


trapero sobre todas las superficies verticales y horizontales el HIPOCLORITO
DE SODIO diluido 20 cc por litro de agua 6 Quam-1 diluido 40 cc por litro de
agua, realice la rotacin de producto indicada por e) supervisor. Deje actuar
mnimo durante 15 minutos.

Limpie y desinfecte escritorios y sillas, mesa auxiliar, papelera, unidad de


sistemas entre otros.

Un punto crtico son las superficies de contacto de medicamentos: equipos,


bandejas, recipientes, refrigeradores, mesas, utensilios de proceso, entre
otros. Se recomienda desinfectar con la mxima frecuencia.

Comunique cualquier problema de funcionamiento al supervisor, antes de dar


por terminado un trabajo.

Una oficina que est vaca desde hace ms de un da, se limpio a fondo
cuando se programo; pero no obstante, las bacterias siguen acumulndose y
aumentando su nmero; las oficinas desocupadas no suelen requerir el
servicio lavado o fregado del suelo; solo es necesario quitar el polvo en
hmedo y trapear el polvo del suelo; ello no incluye la limpieza del mobiliario,
accesorios, telfono, placas de interruptor y pomas de puertas.

3.2 Protocolo para limpieza y desinfeccin de consultorios

La higienizacin de Consultorios: consiste en la limpieza y desinfeccin que se


hace a las superficies y elementos usados por el paciente, y el personal que lo
atiende durante los procedimientos de consulta.

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Metodologa a Utilizar en la Desinfeccin de reas de Consultorios

La limpieza y desinfeccin de los consultorios esta compartida por el personal de


servicios generales y terapeuta de consultorio.

Indicaciones para el Personal de Servicios Generales

Con el fin de facilitar el trabajo, dispondr de un carro Hospitalario diseado


especialmente para llevar a cabo la labor de limpieza y desinfeccin preprelo con
todos los productos y elementos.

Nota: Debe permanecer en todo momento limpio y desinfectado.

Marque los elementos por reas.

Prepare en un atomizador el producto Jabn Desinfectante 40 cc por litro de


agua.

Prepare el HIPOCLORITO DE SODIO Hipoclorito de Sodio para laboratorio


40 CC por litro de agua (100 ppm = 1000 partes por milln = 1000 miligramos
de cloro libre por litro de solucin). Para manchas de sangre colquese sobre
la mancha HIPOCLORITO DE SODIO diluido 200cc por litro de agua (5000
ppm) deje actuar durante 15 minutos y recoja.

Una vez haya comprobado que el carro hospitalario contiene todos los
suministros necesarios, dirjase a la zona que se ha asignado, desplazndose
por los pasillos con cuidado, sin golpear puertas o paredes. Antes de entrar al
Consultorio, compruebe que el paciente no este siendo atendido por l medico
o personal paramdico; en el caso de que haya uno de ellos, esprese.
Deber realizar los trabajos sin estorbar los cuidados mdicos.

Coloque el aviso de prevencin y empiece el trabajo sin hacer ruido y en forma


eficaz; procure no mover el mobiliario ni los aparatos de laboratorio (estos son
limpiados y desinfectados por el personal auxiliar de laboratorio).

Vace las canecas o papeleras recolectando los residuos teniendo en cuenta


el cdigo de colores de la bolsa y caneca: Pase un pao humedecido con
desinfectante, previamente preparado en un atomizador.

De acuerdo con la programacin, con una frecuencia semana) como mnimo y


cuando se requiera, las canecas y papeleras se friegan con esponja y
detergente / desinfctate, se enjuagan con abundante agua y se secan con
bayetilla limpia.

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Recuerde Un profesional trabaja en forma organizada y sistemtica,


empezando por las superficies superiores hasta las inferiores, con el fin de no
olvidar nada. Retire el polvo en hmedo (bayetilla humedecida con Jabn
Desinfectante diluido), limpie y seque las superficies planas; Inspeccione y
limpie paredes; limpie las manchas que puedan haber; si cree que se debera
limpiar toda la pared, comunquelo al supervisor, marcos de las ventanas,
pasamanos, puertas, chapas; continu con sillas de pacientes
(detalladamente, incluir parte posterior e inferior, levantar cojines,
descansabrazos, espaldar, ruedas, etc.) y mesas; deje de ultimo el suelo.
Inicie por el lado opuesto de la puerta y recuerde. Siempre de arriba hacia
abajo; no repase en una misma operaci6n el paso del elemento. Enjuague
constantemente el elemento de limpieza en agua limpia y atomice con el
detergente de nuevo; pase cuantas veces sea necesario.

Se realiza un enjuague pasando el elemento de limpieza con agua para


eliminar residuos de detergentes.

Realice la operacin anterior con Hipoclorito de Sodio HIPOCLORITO DE


SODIO diluido 40 centmetros cbicos por litro de agua para obtener 1000
partes por milln (1000 miligramos de cloro libre por litro de solucin).

Si hay regueros de sangre aplique sobre la mancha de Hipoclorito de Sodio a


5000 ppm (HIPOCLORITO DE SODIO diluido 200 ppm por litro de agua) deje
de actuar mnimo durante 15 minutos y recoja.

Retire del suelo los residuos slidos o desperdicios, mediante trapeado en


hmedo o con brillador; lleve a un sitio cerca de la puerta y recoja mediante un
recogedor y escobillon, evite el contacto con las manos; deposite en la caneca
especifica y cierre con su respectiva tapa. Realice una limpieza uniforme,
pasando el trapero con detergente desinfectante Jabn desinfecte diluido 40
cc por litro de agua; para eliminar las suciedades de todas las superficies.

Semanalmente, como norma general o cuando por el riesgo de infeccin se


requiere realizar Desinfeccin Terminal ver documento P.S. 015 Manual de
Procedimientos de Servicios Generales.

Inspeccione y revise su trabajo.

Las irregularidades tales como: lmparas quemadas, tomas partido, vidrios


rotos, etc., deben reportarlos al jefe.

Recoja los materiales y equipo de seguridad usados en el servicio.

Recoja las seales de seguridad.

Limpie el equipo, lave los elementos y colquelos en el lugar indicado.


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Lvese muy bien las manos.

Registre el servicio en el formato de control de limpieza, hgalo firmar por la


persona que reciba el rea.

4. DESECHOS Y RESIDUOS HOSPITALARIOS

Todas Las actividades cotidianas del ser humano, incluyendo las acciones
destinadas al manejo y cuidado de la salud, generan subproductos inevitables que
deben ser reutilizados, eliminados o destruidos de acuerdo con su naturaleza.

Los procesos que se llevan a cabo en LA FUNDACIION IPS SUEOS DE


COLORES para la evolucin de los pacientes, las actividades de limpieza y el
trabajo administrativo y de apoyo, se encuentran organizados y bajo el control del
grupo administrativo de gestin ambiental y sanitaria de la IPS. Los miembros de
este grupo contribuyen al buen funcionamiento en las normas de manejo y control
de los desechos y residuos hospitalarios.

El objetivo principal de la limpieza es dejar las diferentes reas de LA


FUNDACION IPS SUEOS DE COLORES libres de grmenes nocivos. Esta
tarea solo se completa cuando se dispone apropiadamente de los residuos. Con
este adecuado manejo la fundacin ser mucho ms agradable y segura, se
previenen accidentes, evitamos la presencia de malos olores, plagas y la
transmisin de enfermedades.

El personal asistencial debe conocer el manejo adecuado de los desechos para


reducir y prevenir los riesgos que nos trae el manejo inadecuado de los desechos
hospitalarios. De acuerdo con la resolucin 4153 del 26 de mayo de 1993 de la
secretaria de salud planteo el manejo, trato y disposicin final de los desechos
patgenos y los clasifican en:

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4.1 GENERALIDADES DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS

Se debe Identificar los desechos segn su riesgo biolgico y su destino final.

Se realiza la separacin de la fuente: Los desechos tipificados como


infecciosos, se deben separar en el mismo lugar donde se produce el desecho
para no manejarlo con el resto de desechos de la institucin.

Recomendaciones

Que los recipientes que contengan los residuos no permanezcan en las reas
de circulacin por largos perodos.

La separacin de los residuos se debe hacer en la fuente de origen de los


mismos.

Los residuos contenidos en bolsas plsticas no deben compactarse dentro de


ellas, debido al riesgo de que se produzca un accidente biolgico.

Los residuos no deben trasladarse de un recipiente a otro ya que puede ocurrir


derrame o diseminacin de las basuras.

El personal de la FUNDACION IPS SUEOS DE COLORES debe conocer,


manejar y mantener en todas sus actividades las normas de bioseguridad
descritas en este manual.

As mismo la disposicin adecuada de los residuos es un deber moral y legal


de las instituciones de salud, destinado a reducir a la FUNDACION IPS
SUEOS DE COLORES mnimo los riesgos para la salud pblica, el personal
y el medio ambiente.

4.2 CLASIFICACIN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS

LA FUNDACIN IPS SUEOS DE COLORES realiza la clasificacin de los


residuos hospitalarios en dos grandes grupos, los residuos peligrosos y los no
peligrosos. (Adoptado de la resolucin 01164 de 2002. Ministerio de Salud,
Ministerio del Medio Ambiente).

La segregacin y separacin en la fuente es la base fundamental de la gestin de


los residuos y consiste en el depsito selectivo inicial de los residuos procedentes
de cada una de las fuentes, reas o sitios de origen, determinadas con
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anterioridad, teniendo en cuenta la clasificacin adoptada y los recipientes de


almacenamiento temporal y definitivo.

4.2.1 Residuos no peligrosos

Son los residuos generados en cualquier parte de la fundacin, en actividades no


terapeuticas. Estos residuos son similares a los producidos en las casas u
oficinas. Generalmente no presentan ningn riesgo si se manejan
adecuadamente.

Estos residuos a su vez se clasifican en:

Biodegradables: Son los restos qumicos o naturales que se descomponen


fcilmente como los vegetales, residuos alimenticios, papeles no aptos para
reciclar, jabones y detergentes biodegradables.
Reciclables: Son aquellos que no se descomponen fcilmente y se pueden volver
a utilizar como materia prima para otros productos como el papel, plstico,
chatarra, tela y radiografas.
Inertes: Son aquellos que no permiten ser transformados en materia prima y su
degradacin natural requiere de grandes perodos de tiempo como el icopor, papel
carbn y los plsticos de poli vinil cloruro (PVC).
Ordinarios O Comunes: Son los que se generan el desempeo normal de las
actividades como los producidos en las oficinas, pasillos, cafeteras y reas
comunes

4.2.2 Residuos peligrosos

Son aquellos producidos por LA FUNDACION IPS SUEOS DE COLORES con


las siguientes caractersticas: Infecciosos, combustibles, inflamables, y/o txicos
que pueden presentar riesgos para la salud de los trabajadores, pacientes y
comunidad.

Estos residuos se clasifican en:

Infecciosos o de riesgo biolgico

Son todos los materiales generados como resultado de la atencin directa del
paciente, los cuales tienen microorganismos como bacterias, parsitos y virus.
Debido al riesgo de contaminacin con agentes patgenos, estos residuos tienen
un tratamiento especial y cualquier tipo de residuo que haya estado en contacto
con residuos infecciosos, debe ser tratado como tal.

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Corresponden a esta clase de residuos:

Biosanitarios: son los que se generan en los procesos de atencin y han


estado en contacto directo con el paciente y sus fluidos, tales como gasas,
aplicadores, torundas de algodones, etc. Estos representan un riesgo
importante de infeccin para otras personas dentro y fuera de la FUNDACION
IPS SUEOS DE COLORES.

Animales: son los provenientes de animales en experimentacin o portadores


de enfermedades infectocontagiosas o cualquier elemento o sustancia que
haya estado en contacto con estas.

Qumicos

Son los restos de sustancias qumicas o empaques o cualquier otro residuo


contaminado con estos.

En este grupo podemos encontrar:

Aceites usados.

4.3 MANEJO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS

Para el manejo de los residuos hospitalarios, el generador de los mismos, debe


seleccionar, desactivar, almacenar y asegurar la disposicin final y tratamiento de
los residuos.

Los trabajadores en reas asistenciales deben cumplir con las normas de


Bioseguridad o de precaucin universal al manipular sangre, secreciones, fluidos
corporales o tejidos provenientes de todo paciente y sus respectivos recipientes,
independientemente de sus estado de salud. Los principios bsicos del manejo de
los residuos hospitalarios son los siguientes: minimizacin, prevencin, gestin
integral, bioseguridad, cultura de la basura y precaucin (en ambiente y en salud).

4.3.1 Utilizacin de los recipientes y bolsas

Los residuos hospitalarios se deben depositar en recipientes y bolsas que cumplan


las caractersticas: acorde con el cdigo de colores establecido. En todas las
reas existen recipientes para el depsito de los residuos as:

4.3.1.1 Caractersticas de los recipientes reutilizables

Impermeables, de material plstico para evitar la filtracin de lquidos.


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Livianos, con asas para facilitar su manejo.

Hermticos, cerrados con tapas a fin de evitar olores, plagas, entrada de agua
y escape de lquidos.

Tamao adecuado que permita su fcil transporte y manejo.

De superficies lisas que permitan aseo y limpieza.

Marcados con el nombre del rea a que corresponden y los smbolos


internacionales de reciclaje y bioseguridad.

Identificados por el color y el tipo de desecho que almacenan.

Con pedal en reas donde se producen desechos patgenos y/o infecciosos.

Provistos de una bolsa plstica en su interior del mismo color del recipiente.

Resistentes a los golpes y sin aristas internas.

Capacidad acorde con la generacin.

4.3.1.2 Caractersticas de las bolsas

Las bolsas deben ser de material plstico o de polipropileno con un calibre mnimo
de 1.8 mm. Se debe utilizar el cdigo de colores establecido por la Secretara de
Salud, as:

Bolsa Verde: Para no peligrosos sean stos biodegradables, inertes o comunes.

Bolsa Roja: Para residuos peligrosos sean stos lquidos o slidos infecciosos o
de riesgo biolgico, qumicos, para ropa y todo material de curacin. Deben ser
identificadas con el smbolo de bioseguridad y pueden ser desechados en 2
tamaos de dimensiones mximas as: Grande, de 70 x 98 cms., para un peso
mximo de 20 kg. Pequea, de 40 x40 cms., para un peso mximo de 5 Kg. Bolsa
Roja Lquidos: Grande, de 70 x 98 cms. Pequea, de 40 x 40 cms.

Bolsa Gris: Para residuos reciclables.

4.3.2 Color distintivo de los recipientes de residuos

Color verde: Ordinarios, inertes, Biodegradables.


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CONTENIDO BSICO: Restos de alimentos no contaminados, vasos


desechables, papel carbn, empaques, hojas y tallos de los rboles, icopor, etc.

ETIQUETA: Rotular con: RESIDUO NO PELIGROSO ORDINARIO, INERTE,


BIODEGRADABLE.

Color rojo: Desechos que implique riesgos biolgicos, desechos anatomo -


patolgicos.

Color gris: Papel cartn y similares.

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Caractersticas de las canecas:

Color acorde a la clasificacin.


Impermeables, material plstico.
Livianas, facilitan transporte y manejo.
Marcadas con el rea.
Hermticas.
Con tapa.
Tamao adecuado.
Con pedal.
Que tengan el smbolo universal

Caractersticas de las bolsas

Material plstico.
Con un calibre de dos milmetros.

5. SALUD OCUPACIONAL

5.1 ACCIDENTE OCUPACIONAL

Defnase como accidente ocupacional en la FUNDACION IPS SUEOS DE


COLORES De acuerdo al Literal n) del Artculo 1 de la Decisin 584 de la
Comunidad Andina de Naciones (CAN) establece lo siguiente:

n) Accidente de trabajo: Es accidente de trabajo todo suceso repentino que


sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo, y que produzca en el trabajador
una lesin orgnica, una perturbacin funcional, una invalidez o la muerte. Es
tambin accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecucin de
rdenes del empleador, o durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, aun
fuera del lugar y horas de trabajo ().

5.2 CONCEPTO DE LA ACCIDENTALIDAD LABORAL

5.2.1 Que es un Accidente de Trabajo (A.T.)

Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo y
que produzca una lesin, invalidez o muerte del empleador.

5.2.2 Que no es un Accidente de Trabajo (Nat)

El producido por actividades diferentes a las que fue contratado, as se produzcan


durante la jornada laboral, a menos que acte en representacin del empleador.
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HOJA 32 / 51

El sufrido por el trabajador durante los permisos remunerados, o no, as sea


sindicales.

5.2.3Como se Acta en Presencia de Accidente de Trabajo

Primeros Auxilios: Cuando un trabajador se accidenta, en la fundacin IPS


SUEOS DE COLORES el primer paso a seguir, es brindar atencin de primeros
Auxilios al trabajador en el sitio de la ocurrencia.

LA fundacin IPS SUEOS DE COLORES debe avisar a ARP SURA a travs de


los siguientes telfonos (ideal tan pronto ocurra el evento):

LINEA ATENCIN ARP SURA:


01800-0511414
Tel. fijo: 6571764
Desde celular marcar: (037) 6571764

Lnea Gratuita - 24 horas del da (7 das de la semana)


De esta manera se pondrn en marcha todos los sistemas de garanta de calidad
y oportunidad de la atencin al empleado accidentado.

5.2.4 Reporte de los Accidentes de Trabajo

El trabajador accidentado o sus compaeros de trabajo deben notificarlo cuanto


antes al DIRECTOR (A) EJECUTIVO de la fundacin IPS SUEOS DE
COLORES para que este verifique si es o no un probable accidente de trabajo; de
esta manera: SI se trata de un Presunto Accidente de origen laboral se realizara el
reporte inicialmente a travs de la lnea de atencin ARP SURA y dentro de las 48
horas siguientes por escrito (FURAT ingreso en servicios en line@ y/o a travs
fsico) y si NO es un accidente se orientar al empleado para que realice su
consulta a travs de la EPS a la cual est afiliado.

NOTA: el diligenciamiento del Formato nico de Reporte de presunto Accidente


de Trabajo FURAT no es un requisito indispensable para la prestacin de la
atencin mdica que requiera un trabajador lesionado. Por ley existen 48 horas de
temporalidad permitida para que la empresa enve dicho formato diligenciado
(luego de recopilar la informacin y realizar la investigacin que sea necesaria
segn el tipo de evento). Para la atencin en cualquier IPS en convenio con
nuestra red asistencial de arp sura es suficiente con el cdigo de autorizacin que
se genera de manera telefnica entre la lnea de atencin arp sura y la IPS que
preste el servicio.

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Se reporta:

Nombre completo del trabajador accidentado laboralmente.


Cdula del accidentado.
Causas del AT.
Lugar del Accidente.
Empresa y Lugar del AT.
Testigos del AT.
Nombre y cdula de la persona que reporta el AT.

5.2.5 Prestacin Asistencial para el Trabajador con Accidente de Trabajo

Es de vital importancia que el DIRECTOR (A) EJECUTIVO de la fundacin IPS


SUEOS DE COLORES, realice el reporte explicando las condiciones en que se
produjo el accidente y describiendo la lesin y primeros auxilios brindados (en
caso de haber sido prestados), garantizando as que el mdico que reciba al
paciente en la IPS se oriente mejor en el manejo que requiere.

TRASLADO A LA INSTITUCIN PRESTADORA DE LOS SERVICIOS DE


SALUD:

Si luego de ser atendido por el servicio de primeros auxilios de la fundacin IPS


SUEOS DE COLORES el trabajador requiere ser evaluado y manejado por
personal mdico, el trabajador(a) lesionado puede seguir los siguientes pasos:

1. Dirigirse a una de las IPS sugeridas por ARP SURA para la atencin del
trabajador. De acuerdo con la orientacin dada por el asesor de la Lnea

CCUTA:

CLNICA SANTA ANA Avenida 11E # 8 41 Ccuta


CLNICA NORTE Avenida 1 # 18- 11 Br. Blanco Ccuta
CLNICA SAN JOS DE CCUTA Calle 13 # 1E 74 Br. Caobos Ccuta
CONTACTO IPS Avenida 12E # 4-08 Ccuta

EN EL RESTO DEL PAIS: puede consultar la pgina Web: www.arpsura.com all


encuentra un link:
consulta de IPS convenio con ARP Sura se deber ubicar en el departamento y
municipio en el que se encuentre el trabajador accidentado para desplegar la
informacin sobre la IPS en convenio a donde se puede direccional ms cercana.

DILIGENCIAMIENTO DEL FURAT:

Se puede diligenciar a travs de la pgina de Internet


www.arpsura.com/serviciosenlinea/Furat@ o en los formatos correspondientes
entregados por ARP SURA en medio fsico y hacer el envo a nuestras oficinas va
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fax al 6575700 o en Excel al correo electrnico: rat.bucaramanga@arpsura.com.co


o a nuestras oficinas ubicadas en la carrera 29# 45-94 oficina 701en
Bucaramanga; dentro de las 48 horas siguientes a la ocurrencia del evento.

Si bien la notificacin telefnica del evento a la Lnea ATENCIN ARP SURA es


de vital importancia para el direccionamiento del trabajador a una IPS adscrita a
nuestra red que les garantice una atencin adecuada, sta no exime el
diligenciamiento del FURAT. Es importante tener en cuenta que el FORMATO DE
NOTIFICACIN DEL PRESUNTO AT (FURAT), es una evidencia objetiva tanto
para la empresa, el trabajador y la ARP para cualquier reclamacin prestacional
de tipo legal.

A continuacin se relaciona la informacin que debe aclararse al momento de


diligenciar el mecanismo del accidente en el reporte de notificacin, segn el tipo
de evento ocurrido:

EVENTO DE TIPO ERGONMICO:

- Descripcin detallada de la actividad desarrollada por el trabajador en momento


del evento.
- Forma de realizar la labor (manual, mecanizada etc).
- Si se levantaban cargas es importante precisar la clase de material transportado
o levantado, peso y contenido del mismo.
- Posicin asumida por el trabajador al momento de referir el evento (agachado,
sentado etc).
- Momento especfico en que se presenta el evento (al halar, empujar, levantar
etc).
- Antecedentes conocidos por la empresa sobre enfermedades relacionadas con el
sitio de la lesin.

EVENTO DE TIPO DEPORTIVO LA FUNDACION IPS SUEOS DE COLORES


DEBE ANEXAR:

- Anexar Carta de certificacin donde constate que el trabajador se encontraba en


representacin de la empresa.
- Obligacin de la participacin (asistencia) al evento por parte del trabajador.

NOTA: no es necesario que la empresa notifique con antelacin a la ocurrencia de


presuntos accidentes de trabajo sobre los desplazamientos o comisiones a realizar
de los trabajadores, ya que esta informacin se solicitar nuevamente una vez se
investigue el evento ocurrido.

EVENTO NOTIFICADO EXTEMPORNEAMENTE:

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Entendindose como extemporneo la notificacin posterior a las 48 horas hbiles


del evento (Art. 62 decreto ley 1295/94). Debe adicionarse la siguiente
informacin:
- Copia de la Historia Clnica o resumen de la atencin de la IPS que atiende por
causa del evento.
- Carta del Dpto. de Recursos Humanos y del trabajador donde explique el motivo
por el cual se presenta el RAT extemporneamente.
*Si bien el anexo de sta informacin no desvirta la extemporaneidad, se
consideran argumentos para calificar la profesionalidad del presunto evento.

EVENTO PRESENTADO EN ACCIDENTE DE TRANSITO (SOAT)

En aquellos casos en los cuales el trabajador sufre un accidente de trabajo como


consecuencia de un accidente de trnsito, debe ser atendido por su SOAT
inicialmente, sin embargo es importante que al reporte se le adjunte la siguiente
documentacin (por si el monto de las prestaciones econmicas y asistenciales
excede el tope cubierto por el SOAT):
- CROQUIS Y/O INFORME DE TRNSITO o en su defecto DECLARACIN
EXTRAJUICIO (denuncio).
- Descripcin de ruta cubierta por el trabajador el da del evento (sta certificacin
puede ser firmada por el jefe inmediato)
- Certificado de cargos y labores (labor desempeada durante el transcurso del
accidente).

EVENTO PRESENTADO EN COMISIN DE TRABAJO:

- Certificado de Recursos Humanos donde constate que el trabajador fue


comisionado para una labor diferente a la realizada habitualmente (viaje en
representacin etc). En ste caso puede anexarse los memorandos de notificacin
a los trabajadores en caso de haberse emitido.

- NOTA: no es necesario que la empresa notifique con antelacin a la ocurrencia


de presuntos accidentes de trabajo sobre los desplazamientos o comisiones a
realizar de los trabajadores, ya que esta informacin se solicitar nuevamente una
vez se investigue el evento ocurrido.

INFORMACIN IMPORTANTE!

... Se enfatiza la importancia del uso de la Lnea ATENCIN ARP SURA para
la notificacin de los presuntos Accidentes de trabajo, as como para la
coordinacin de los controles con los mdicos tratantes relacionados con el
evento reportado, coordinar la realizacin de exmenes y suministro de
medicamentos indicados por el mdico tratante...
TRAMITE INCAPACIDADES

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Buscando Optimizar las gestiones administrativas de la fundacin con ARP SURA


en el tema de cobro de incapacidades temporales, ahorrando tiempo, dinero y
evitando la tramitologa por parte del trabajador accidentado o de su mensajero,
ARP SURA le informa la manera de realizarlo:

El trabajador debe entregar al DIRECTOR (A) EJECUTIVO de la fundacin IPS


SUEOS DE COLORES la incapacidad generada por la IPS en Original.

La fundacin las enva a ARP SURA con una carta remisoria dirigida a la Divisin
de Prestaciones Econmicas solicitando el pago de las incapacidades originales
expedidas o no por nuestra red de IPS, pero que sean derivadas de un accidente
de trabajo

ARP SURA las liquida y expide su respectivo ODI (Orden de Descuento de


Incapacidades) u OPI (Orden de Pago de Incapacidades).

La fecha para liquidar las incapacidades son los 15 DE CADA MES y la orden ser
enviada la ltima semana del mismo mes. Si las incapacidades llegan a ARP
SURA despus de esta fecha la orden se generar la ltima semana del mes
siguiente.

Solo se pagarn incapacidades originales expedidas por un accidente de trabajo


el cual debe haber sido reportado a ARP SURA.
Las incapacidades prescriben al ao de su fecha de expedicin.
Si la incapacidad supera los 20 das y es expedida por una IPS fuera de nuestra
red asistencial, se debe anexar copia de historia clnica de atencin del trabajador.

SOLICITUD DE REEMBOLSO y/o ANTICIPO POR PRESTACIONES


ASISTENCIALES.

- QUE ES UN REEMBOLSO POR PRESTACIONES ASISTENCIALES?: Es el


pago que realiza ARP
SURA a un trabajador afiliado o a la empresa contratante afiliada, por los costos
asumidos por ellos, en los casos de eventos profesionales cuando por fuerza
mayor han debido utilizar los servicios de instituciones no pertenecientes a la red
sugerida por la ARP.

- INDICACIN DE UN REEMBOLSO: Debido a que jurdicamente no existe la


figura del reembolso dentro de la administradora de riesgos profesionales, slo se
autorizaran en aquellos casos en que existan evidencias claras de dificultades en
la red asistencial de ARP SURA, o en aquellos casos en que mdicamente est
indicado el transporte del trabajador hacia su sitio de atencin, tipo de trasporte
que est definido por la condicin clnica del paciente al momento de utilizar dicho
trasporte.

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- PRESCRIPCION DEL DERECHO A REEEMBOLSO: De acuerdo con lo


determinado por el artculo 18 De la Ley 776 del 2002 aplica la prescripcin para la
solicitud del reembolso por prestaciones asistenciales 12 meses despus de
efectuada la erogacin si previamente se conoce el derecho (aceptacin de
profesionalidad del evento); en caso de definirse la profesionalidad del evento con
posterioridad a los pagos realizados, la prescripcin aplica a los 12 meses de
haberse realizado la calificacin por parte de la
ARP o del dictamen en firme del ente autorizado por la ley vigente.

Que se requiere para solicitar un reembolso? :

Diligenciar un formato de solicitud de reembolso que se encuentra disponible en la


pgina www.arpsura.com.co/Gestion Administrativa/ Formularios para su
Gestin/Solicitud de Reembolso Prestaciones Asistenciales/ y en medio fsico en
la recepcin de las oficinas de ARP Sura en Bucaramanga en la Crr 29 # 45-94
Ofic. 701. Si solicita reembolso por transportes, debe anexar relacin de los
transportes por los cuales solicita reembolso, especificando fecha, destino (ciudad
y nombre de la institucin donde se prest la atencin) y valor.

El tipo de transporte autorizado corresponde al necesario de acuerdo con la


discapacidad y minusvala del paciente al momento de requerirlo, la informacin
aqu consignada ser comparada con la informacin registrada en la historia
clnica del prestador del servicio. Si adems de transporte, solicita el reembolso
por gastos mdicos, hospitalarios, medicamentos y otros similares; debe anexar
recibos originales de los pagos realizados; copia de la historia clnica y de la
formula que respalde el cobro; adems carta explicativa de las razones por las
cuales no fue atendido por la red asistencial de ARP SURA o de la EPS a la cual
se encuentra el trabajador afiliado.

NOTA: el anticipo es el pago que realiza la ARP a un trabajador afiliado de


manera PREVIA a la prestacin de la atencin requerida en relacin con los
costos para traslados, hospedaje o alimentacin que requiera el afiliado con
motivo de su accidente laboral, el cual deber comunicarse con anticipacin (ideal,
15 das hbiles previos a la fecha de la cita, examen, etc.) a la LINEA DE
ATENCION ARP SURA 01 8000 51 1414 y solicitar el ANTICIPO respectivo, y as
podr sufragar los gastos relacionados con su atencin mdica necesaria, sin que
se vea afectada su capacidad econmica en ese momento y la oportunidad de la

5.2.6 Requisitos para la Atencin de los Trabajadores en las IPS

Al llegar a la IPS de atencin del AT, el trabajador debe:

Si est vinculado a la ARP SURA, con la sola clula puede ser atendido, pero
preferiblemente debe portarse la dos identificaciones (CARNET Y C.C)

5.2.7 Atencin del Trabajador Accidentado


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HOJA 38 / 51

Todo trabajador tiene derecho por ARP, a recibir prestaciones asistenciales, a


travs de las IPS en convenio como es: la asistencia mdica quirrgica,
teraputica y farmacutica; servicios de hospitalizacin; servicios odontolgicos;
suministro de medicamentos; servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento;
prtesis y rtesis, su reparacin y reposicin; rehabilitacin fsica y profesional;
gastos de traslado cuando sea necesario para la prestacin de estos servicio.

Una vez presentada la documentacin de identificacin por parte del trabajador


accidentado, la IPS llena el formato de accidentalidad con la informacin
preliminar emitida por el trabajador, luego es valorado por el mdico de turno,
quien da el diagnstico, se le brinda a atencin asistencial y determina o no
incapacidad, o posible paso a una prestacin econmica.

Si no hay incapacidad, l medico formula, recomienda y cita para una nueva


valoracin y le hace entrega del Reporte de AT, al trabajador el cual debe ser
entregado a la Empresa Contratante, con el reporte individual de accidentalidad
por parte del trabajador, donde el trabajador especifica cmo fueron los hechos y
los testigos del mismo.

Si hay incapacidad, se contina su valoracin y dependiendo de la severidad del


mismo y del tipo de lesin presentada, la ARP inicia el proceso de calificacin para
otorgar las Prestaciones econmicas.

5.3 RESPONSABILIDAD DE LA ARP CON EL TRABAJADOR ACCIDENTADO

Si el trabajador ha sido incapacitado requiere tratamiento o el diagnostico medico


da para una posible calificacin por la severidad del accidente de trabajo, de
acuerdo al caso presentado tendr derecho a las siguientes PRESTACIONES
ECONOMICAS, las cuales se detallan a continuacin.

5.3.1 Subsidio por Incapacidad Temporal

Es aquella que impide al trabajador realizar su trabajo por un tiempo determinado.


En este caso el trabajador recibir un subsidio equivalente al 100% de su salario
base de cotizacin por un perodo mximo de 180 das, prorrogables por otros 180
das, si se requiere para el tratamiento o para terminar la rehabilitacin.

5.3.2 Indemnizacin por Incapacidad Permanente Parcial

Se presenta s, como consecuencia de un accidente de trabajo o de una


enfermedad profesional, el trabajador sufre una disminucin parcial pero definitiva
de sus facultades para realizar su trabajo habitual. En este caso, el trabajador que
padezca una disminucin de su capacidad laboral superior al 5% y menor al 50%,

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HOJA 39 / 51

recibir una indemnizacin no inferior a dos (2) salarios base de liquidacin (SBL),
ni superior a 24 veces su salario, dependiendo del porcentaje de incapacidad.

5.3.3 Pensin de Invalidez

Se considera invlida la persona que, como consecuencia de un Riesgo


Profesional no provocado intencionalmente, hubiese perdido el 50% o ms de su
capacidad laboral.

Grado de Invalidez

Del 50% a menos del 66% 60% del IBL

Mayor a 66% o ms: 75% del IBL

Si requiere auxilio de otra persona 15% adicional

IBL: Ingreso Base de Liquidacin.

5.3.4 Pensin de Sobrevivientes

Si como consecuencia de un riesgo profesional, sobreviene la muerte del


trabajador afiliado o del pensionado por invalidez, tendrn derecho a la pensin los
miembros del grupo familiar. El monto de la pensin de sobrevivientes equivaldr
al 75% del IBL por muerte del trabajador afiliado o al 100% de la pensin si quien
fallece es un pensionado por invalidez profesional. En todo caso, la pensin no
podr ser inferior a un (1) SMMLV, ni superior a 20 SMMLV (Decreto 776/02, Art.
13)

5.3.5 Auxilio Funerario

Es un pago nico que se hace a la persona que demuestre haber sufragado los
gastos de entierro de un afiliado o pensionado, correspondiente al ltimo IBL a la
ltima mesada pensional recibida sin que sea inferior a 5 ni superior a 10 SMMLV.

5.4 CONSOLIDADO ESTADSTICO DE ACCIDENTALIDAD

La estadstica de la accidentalidad de toda la empresa, la hace anualmente la


Coordinadora de Salud Ocupacional, incluye el personal directo e indirecto y
todos los centros de trabajo.
Aqu se registra:

Nombre del trabajador accidentado.


Dependencia donde labora.
Cargo.
Tipo de Lesin.
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HOJA 40 / 51

Fecha del accidente.


Fecha de reporte del Accidente.
Das de incapacidad.

Esto da como resultados:

5.4.1 ndice De Frecuencia (IF)


Que determina el nmero de casos de accidentes de trabajo (AT), en el perodo de
estudio, con respecto a las horas trabajadas
5.4.2 ndice De Severidad (IS)
Determina los das perdidos por incapacidad temporal y los das cargados por
accidentes de trabajo, en el perodo de estudio con respecto a las horas hombre
trabajadas.
5.4.3 ndice de Lesiones Incapacitantes (ILI)
Determina la Relacin entre severidad y frecuencia de los accidentes de trabajo
presentados.
Finalmente, se representa en una grfica el Consolidado estadstico, y con esta
informacin y con el apoyo de las ARP, se inician actividades de control,
minimizacin y prevencin de los AT, como la investigacin de los mismos, como
una tarea de la Coordinadora de Salud Ocupacional y los Comits Paritarios del
personal Directo y del Personal contratado por Cooperativa de Trabajo Asociado.

INDICADORES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

BSICOS

INDICADOR FORMULACIN

N de accidentes

N de das perdidos por


accidentes

Tasa de accidentalidad TA = N AT / N promedio de trabajadores

ndice de frecuencia de
IF AT = (N total de AT en el ao / N HHT ao) x K
AT
ndice de frecuencia de IFI AT = (N AT con incapacidad en el ao / N HHT ao) x
AT incapacitantes K
IS AT = (N das perdidos por AT en el ao / N HHT ao) x
ndice de severidad de AT
K

NOTA: Se realiza seguimiento cada mes

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HOJA 41 / 51

OPCIONALES

INDICADOR FORMULACIN

ndice de lesiones
ILI = (IFI AT x IS AT) / 1000
incapacitantes
Tasa de ausentismo por
accidente de trabajo
Tasa de prevalencia P.P.G.E.P = (N casos existentes reconocidos (nuevos y
general de enfermedad antiguos) de EP ao / N promedio de trabajadores ao) x
profesional 100
Tasa de ausentismo por
enfermedad profesional
Tasa de ausentismo por T.I.G.E.C. = (N casos nuevos de E.C en el periodo / N
enfermedad comn promedio de trabajadores ao) x 1000
IFA = (N eventos de ausencia por causas de salud durante
Tasa de ausentismo
el ltimo ao / N horas - hombre programadas en el mismo
general
periodo) x 1.000.000

NOTA: Se realiza seguimiento cada mes

7. NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

Ante un accidente que requiere la atencin de primeros auxilios, usted como


auxiliador debe recordar las siguientes normas:

Acte si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no


hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado
y que contribuya a agravar al lesionado.

Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da


confianza al lesionado y a sus acompaantes. Adems contribuye a la
ejecucin correcta y oportuna de las tcnicas y procedimientos necesarios
para prestar un primer auxilio.

De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pnico.

No se retire del lado de la vctima; si est solo, solicite la ayuda necesaria


(elementos, transporte, etc.)

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HOJA 42 / 51

Efecte una revisin de la vctima, para descubrir lesiones distintas a la que


motivo la atencin y que no pueden ser manifestadas por esta o sus
acompaantes.

DECLOGO PROHIBIDO

No metas las manos si no sabes

No toques las heridas con las manos, boca o cualquier otro material sin
esterilizar. Usa gasa siempre que sea posible. Nunca soples sobre una
herida.

No laves heridas profundas ni heridas por fracturas expuestas, nicamente


cbrelas con apsitos estriles y transporta inmediatamente al mdico.

No limpies la herida hacia adentro, hazlo con movimientos hacia afuera.

No toques ni muevas los cogulos de sangre.

No intentes coser una herida, pues esto es asunto de un mdico.

No coloques algodn absorbente directo sobre heridas o quemaduras.

No apliques tela adhesiva directamente sobre heridas.

No desprendas con violencia las gasas que cubren las heridas.

No apliques vendajes hmedos; tampoco demasiado flojos ni demasiados


apretados.

QUE DEBO SABER PARA BRINDAR LOS PRIMEROS AUXILIOS?

QUE HACER SI TIENE QUE PROPORCIONAR LOS PRIMEROS AUXILIOS

Comprtese tranquilo y sereno; actuando con calma ordenaremos mucho


mejor nuestras ideas y actuaremos mejor.

Manda a llamar a un mdico o a una ambulancia; recuerda que debes llevar


contigo los telfonos de emergencia.

Aleje a los curiosos; adems de viciar al ambiente con sus comentarios


pueden inquietar ms al lesionado.

Siempre deber darle prioridad a las lesiones que pongan en peligro la vida.

o hemorragias,
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HOJA 43 / 51

o ausencia de pulso y/o respiracin,


o envenenamiento y
o conmocin o shock

Examina al lesionado; revisa si tiene pulso, si respira y cmo lo hace, si el


conducto respiratorio (nariz o boca) no est obstruido por secreciones, la
lengua u objetos extraos; observa si sangra, si tienen movimientos
convulsivos, entre otros. Si est consciente interrgalo sobre las molestias
que pueda tener.

Coloque al paciente en posicin cmoda; mantngalo abrigado, no le d


caf, ni alcohol, ni le permita que fume.

No levante a la persona a menos que sea estrictamente necesario o si se


sospecha de alguna fractura.

No le ponga alcohol en ninguna parte del cuerpo

No darle lquidos o en todo caso darle agua caliente.

Prevenga el shock.

Controle la hemorragia si la hay.

Mantenga la respiracin del herido.

Evite el pnico.

Inspire confianza.

Mucho sentido comn.

No haga ms de lo que sea necesario, hasta que llegue la ayuda


profesional.

SITUACIONES EN LAS QUE INDEFECTIBLEMENTE DEBE LLAMARSE AL


MDICO

Cuando la hemorragia es copiosa (sta es una situacin de emergencia).

Cuando la hemorragia es lenta pero dura ms de 4 a 10 minutos.

En el caso de cuerpo extrao en la herida que no se desprende fcilmente


con el lavado.

Si la herida es puntiforme y profunda.


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HOJA 44 / 51

Si la herida es ancha y larga y necesita ser suturada.

Si se han cortado tendones o nervios (particularmente heridas de la mano).

En caso de fracturas.

Si la herida es en la cara o partes fcilmente visibles donde se vera fea una


cicatriz.

Si la herida es tal, que no puede limpiarse completamente.

Si la herida ha sido contaminada con polvo, tierra, etc.

Si la herida es de mordedura (animal o humana).

Al primer signo de infeccin (dolor, enrojecimiento, hinchazn - sensacin


de pulsacin).

Cualquier lesin en los ojos.

COMO TOMAR LOS SIGNOS VITALES

Para tomar el pulso se colocan dos dedos (nunca debe utilizarse el dedo pulgar,
ya que tiene pulso propio) en las arterias de la mueca o del cuello. Deben
sentirse aproximadamente 60/80 latidos por minuto en adultos, 100/120, y 140 en
recin nacidos.

Para verificar que el paciente respira

Acerque su odo a la nariz del lesionado, para or y sentir el aliento.


Acerque el dorso de su mano a la nariz para sentir el aliento.
Si es posible, coloque su mano bajo el trax para sentir el movimiento.
Coloque un espejo cerca de la fosa nasal, para ver si se empea.
El nmero de respiraciones normales es de 15 a 20 por minuto.

Para chequear los reflejos

Golpee la crnea para ver si el prpado responde con un movimiento.


Observe si la pupila se contrae al inducir un rayo de luz sobre ella.
Pellizque o pinche la parte interna del brazo o pierna, la cual debe moverse
como respuesta.

BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS

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HOJA 45 / 51

El botiqun de primeros auxilios es un recurso bsico para las personas que


prestan un primer auxilio, ya que en l se encuentran los elementos
indispensables para dar atencin satisfactoria vctimas de un accidente o
enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para salvar vidas.

El botiqun de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde haya concentracin
de personas y su contenido cambia de acuerdo a las necesidades

Elementos Esenciales de un Botiqun

Los elementos esenciales de un botiqun de primeros auxilios se pueden clasificar


as:

Antispticos, Material de curacin Instrumental y elementos adicionales


Medicamentos.

Antispticos

Los antispticos son substancias cuyo objetivo es la prevencin de la infeccin


evitando el crecimiento de los grmenes que comnmente estn presentes en
toda lesin.

Cuando se presentan individualmente en sobres que contienen paitos hmedos


con pequeas cantidades de solucin, se facilita su transporte y manipulacin.

YODOPOVIDONA

Povidona yodada germicida de accin rpida, se utiliza como jabn y solucin


para realizar la limpieza y desinfeccin de lesiones. Los nombres comerciales son:

BACTRODERM
ISODINE
YOVIDONA
WESCODYNE

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HOJA 46 / 51

PREPODYNE

La Yodopovidona puede producir reaccin alrgica, por lo que no se debe usar en


pacientes con antecedentes alrgicos al yodo.

CLORHEXIDINA

Bactericida contra bacterias grampositivas y gramnegativas. til en desinfeccin


de quemaduras y heridas. Igualmente en la desinfeccin de material limpio. No
debe aplicarse en personas que presentan hipersensibilidad a esta solucin y en
reas extensas. Se presenta en sobres con toallitas impregnadas con solucin de
clorhexidina.

ALCOHOL AL 70%

Se usa para desinfectar termmetros clnicos, pinzas, tijeras u otro instrumental.


Tambin se usa para la limpieza de la piel, antes de la inyeccin. No es
aconsejable utilizarlo en una herida por que irrita los tejidos.

SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION SALINA NORMAL

Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras, tambin como


descongestionante nasal se presenta en bolsa por 50cc, 100cc, 250cc, 500cc o
frasco gotero plstico por 30cc, en su remplazo se puede utilizar Agua
JABON

De tocador, barra o lquido para el lavado de las manos, heridas y material.


Material de Curacin

El material de curacin es indispensable en botiqun de primeros auxilios y se


utiliza para:

Controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras.


Prevenir la contaminacin e infeccin.

PRODUCTOS DE GASAS O RAYON/POLYESTER

Gasitas gasas

Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o ms gasitas


estriles individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para tratar una lesin
solamente. Cada paquete se halla cerrado en cobertura estril. Se utiliza para
limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias.

Compresas
Porcin de gasa orillada cuadrada, estril lo suficiente grande (38 a 40cm) para
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que se pueda extender ms all del borde de la herida o quemadura. Tambin es


til para atender una hemorragia.

Apsitos
Almohadillas de gasas y algodn estril, absorbente, viene en varios tamaos. (13
x 8cms, 13 x 23 cms, 23 x 23cms) segn la lesin a cubrir, para ojos se utilizan de
4cm x 6.5 cms.

Si no dispone de gasas individuales ni apsitos, elabrelos con la gasa que


normalmente se consigue en paquetes. Teniendo la precaucin de que todos los
bordes queden al interior de tal manera que ninguna hebra quede en contacto con
la herida.

VENDAS
Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. Se recomienda incluir
vendas elstica y de gasas de diferentes tamaos (1,2,3 pulgadas).

VENDAS ADHESIVAS

(Tales como banditas - curitas), son tiles para cubrir heridas pequeas.

APLICADORES

Se llaman tambin copitos, se utilizan para extraer cuerpos extraos en ojos,


limpiar heridas donde no se puede hacer con gasa y aplicar 3 antispticos en
cavidades.

BAJALENGUAS

En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los


dedos de las manos.

ESPARADRAPO

Se utiliza para fijar gasas, apsitos, vendas y para afrontar los bordes de las
heridas. Se dispone de esparadrapo de 1/2, 1, 2 yardas, preferiblemente
hipoalergico (micropore, transpore, leukofix)

ALGODN

Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores, improvisar apsitos y desinfectar el


instrumental, nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta.
Instrumental y Otros Elementos Adicionales

Tapabocas y Guantes Desechables

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Pinzas
Tijeras
Cuchillas
Navajas
Termmetro Oral
Ganchos de Nodriza
Lupa
Linterna
Libreta y lpiz
Caja de fsforos o encendedor
Lista de Telfonos de Emergencia
Gotero
Manual o folleto de Primeros Auxilios

Otras cosas que le pueden ser tiles son:

Pauelos desechables
Toallitas hmedas
Manta trmica
Bolsas de Plstico
Vasos desechables
Cucharas
Aguja e Hilo

Medicamentos

Analgsicos
El botiqun de primeros auxilios debe contener principalmente analgsicos,
calmantes para aliviar el dolor causados por traumatismo y para evitar entre en
estado de shock, sin embargo no debe usarse indiscriminadamente porque por su
accin puede ocultar la gravedad de su lesin.
Los principales analgsicos que se utiliza son de cido acetilsalicilico y
acetaminofen que en el mercado, puede encontrarse con diferentes nombres
comerciales, estos tambin son antipireticos (bajan la fiebre).

ACETAMINOFEN

analgsicos comercialmente llamado:

Focus, dolex, apamide, trilum, winadol, compofen, tylenol.


Las precauciones que se deben tener para su administracin son las siguientes:
Administrar siempre con agua nunca con caf gaseosa o bebidas alcohlicas.
No se debe administrar a personas con anemia, lesiones renales y hepticas.
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ACIDO ACETIL SALICILICO

Analgsico conocido comercialmente como:

Aspirina (adultos-nios), mejoral (adultos-nios), asawin (adultos-nios), bufferin,


rhonal, ascriptin, son sustancias con capa entrica que evitan molestias a nivel
gstrico.

Para administrar estos analgsicos o calmantes se debe tener las siguientes


precauciones:

Administrar siempre con agua; nunca con caf, gaseosa o bebidas alcohlicas

No administrar a personas con problemas gstricos (ulceras)

No administrar a personas que sangran con facilidad (hemoflicos)

No administrar durante el embarazo, por cuanto a la madre como hijo corren


riesgo porque se afecta el mecanismo de coagulacin.

No administrar a personas con problemas renales.

No administrar a personas con historia de alergia a este medicamento

SOBRES DE SUERO ORAL Es indispensables tenerlos ya que, adems de


administrarse en casos de diarrea para evitar complicaciones de sta, tambin
resulta til para administrar en casos de quemaduras hemorragias o en cualquier
situacin que la vctima presenta deshidratacin, evitando as que entre en shock.

ANTIHISTAMINICO No debe ser un medicamento esencial en la en la dotacin


del botiqun. Los antihistamnicos estn indicados para personas que presentan
reaccin alrgica grave a la picadura de insectos y que se encuentran distantes de
un centro asistencial mientras se traslada para la atencin mdica.
Estos medicamentos tienen como efectos adversos, sedacin, somnolencia,
disminucin de los reflejos. No debe mezclarse con licor porque produce mareo,
incoordinacin, visin borrosa, visin doble, nauseas, vomito, dolor de cabeza.

Estn contraindicados cuando haya hipersensibilidad a los antihistamnicos,


durante el embarazo y lactancia.

Se consigue en tabletas (antigripales, clorotrimetron, fenergan, benadryl) y en


crema para la picadura de insectos (caldryl).

Botiqun para Empresas y Centros Deportivos


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En estos botiquines la cantidad elementos estarn en relacin con el nmero de


personas que realizan actividades en estos lugares y con los riesgos
ocupacionales.

Tanto las empresas como en los centros deportivos, la frecuencia de accidentes


es alta; por ello, estos sitios existe un lugar especial para prestar primeros auxilios;
generalmente son profesionales los encargados de este tipo de trabajo.

Por consiguiente en el botiqun hay otros medicamentos para atender


enfermedades repentinas, que debe ser manejados exclusivamente por este
personal.

Adems de estos elementos indispensables, se recomienda que existan los


siguientes:

Camillas
Oxgeno
Equipo para sutura
Cnulas orofaringueas
Jeringas y agujas hipodrmicas
Frulas para la inmovilizacin de fracturas
Pinzas hemostticas
Cuellos ortopdicos
Compresas fras y calientes o bolsa de agua caliente o bolsas con hielo
Succionador o perilla para extraccin de secreciones
Cubeta para esterilizar instrumentos
Tensimetro y fonendoscopio
Sonda naso gstrica
Medicamentos para la atencin de emergencia de estricto manejo medico
Estuche para la atencin de accidente ofdico o animal ponzooso, segn riego

Soluciones parenterales:

dextrosa al 5% en agua destilada


dextrosa al 5% en solucin salina
ringer, solucin salina al 0.9%
Equipo de venoclisis.
Pinza corta anillos
Yelco

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