El Anlisis de Situacin de Salud

Se define el Anlisis de Situacin de Salud, cuando se concibe la salud como producto social.
(1)

El ASIS es una funcin de inteligencia epidemiolgica, que comprende:

La evaluacin actualizada de la situacin y tendencias de salud de las poblaciones y

de sus determinantes.
La identificacin de las necesidades de salud de la poblacin.
El anlisis de las estadsticas vitales y la situacin especfica.
La generacin de informacin til para la evaluacin del desempeo de los servicios
de salud.
La identificacin de recursos extrasectoriales que aportan promocin de salud y
mejoramiento de la calidad de vida.
El desarrollo de tecnologa, experiencia y mtodos para el manejo, interpretacin
y comunicacin de la informacin a los responsables de la salud pblica, incluyendo
actores extra-sectoriales, proveedores y ciudadanos.
La definicin y desarrollo de instancias de evaluacin del a calidad de los datos
recolectados.

Es pertinente aclarar, que estos elementos que conforman el ASIS, propuestos desde la
OPS/OMS, deben ajustarse y adaptarse en dependencia del espacio-poblacin donde se
realice pues, como es evidente, representan macroelementos para estudiar la situacin de
salud en los diferentes pases.

Con el ASIS deben aportarse evidencias objetivas para apoyar las decisiones en poltica
sanitaria, incluyendo la priorizacin de intervenciones en salud pblica.

Los Determinantes de Salud definieron como principales: el gradiente social, estrs,

comienzo de la vida, exclusin social, empleo, desempleo, redes de apoyo social, adiccin,
alimentacin y transporte
Los grupos especficos considerados con mayor frecuencia son: binomio madre-hijo,
adolescentes, adultos- incluidos los trabajadores y los adultos mayores. Entre las ventajas de
la modalidad, adems de la identificacin y solucin de problemas de salud propia de un
grupo especfico de la poblacin, al distribuirse por sexo y edad se facilita el enfoque de
gnero.

El anlisis se desarrolla segn tres elementos epidemiolgicos claves: problemas de salud,

factores condicionantes y respuesta de los servicios, lo que facilita la solucin a los problemas
detectados en el grupo escogido y no solamente su descripcin. Esta modalidad resulta de
fcil aplicacin y es muy til en reas pequeas y, especialmente, en la poblacin
estratificada del consultorio.

La estratificacin de la poblacin segn condiciones de vida, permiti analizar integralmente

los problemas de salud y sus dimensiones y detectar las desigualdades.

La tipologa se relacionan con la ubicacin del ASIS, entre ellos: anlisis de tendencias y los
anlisis de coyuntura. Los primeros tienen como propsito, identificar las condiciones de
cambios en los procesos de salud-enfermedad de una poblacin, usualmente de mediano y
largo plazo. Por su parte, los anlisis de coyuntura, responden a un contexto y a situaciones
definidas de corto plazo, que permiten orientar cursos de accin, dependientes de
condiciones de viabilidad y factibilidad de la coyuntura poltica existente.

El espacio poblacin se refiere al territorio geogrfico, conjuntamente con su poblacin, cuya

situacin de salud se analiza. El ASIS que se realiza a nivel de pas, provincias y municipios,
generalmente debe abarcar poblaciones grandes y se consideran poblaciones pequeas las
correspondientes a las reas de salud, grupos bsicos de trabajo y consultorios mdicos.

Recientemente, desde OPS/OMS, se detallan algunos de estos componentes poltico-

estratgicos y metodolgico-instrumentales como seran: mortalidad y carga de enfermedad,
desigualdades en salud y determinantes sociales, necesidades y prioridades en salud, gestin
del conocimiento sobre ASIS y niveles de ejecucin.

El principal producto de los ASIS la evidencia debe reflejarse en la definicin de prioridades

y polticas nacionales de salud (promocin, prevencin, control y recuperacin) y en la
implementacin de programas, estrategias, intervenciones y actividades subsecuentes,
incluyendo su evaluacin de impacto poblacional.

En sntesis, el esquema metodolgico propuesto para confeccionar el ASIS se conformaba

por las etapas siguientes:

Obtencin de informacin.
Anlisis e interpretacin de la informacin recogida.
Identificacin de los problemas de salud.
Elaboracin del Informe.
Presentacin y debate del Informe con los integrantes y representantes de la
comunidad.
Aprobacin del Informe por el GBT (Grupo Bsico de Trabajo )
Priorizacin o jerarquizacin de los problemas detectados.
Confeccin y presentacin del plan de accin.

Si se consideraba a la familia como unidad de anlisis y a los grupos de poblacin y a la

comunidad como sujeto-objeto del mismo, resultaba pertinente la integracin de los cuatro
elementos bsicos del modelo de Lalonde (biologa humana, medio ambiente, estilo de vida
y organizacin del sistema de salud) problemas de salud que los afectan y estimular su
participacin en la posible solucin de esos problemas. (1)

La salud es el resultado de la interaccin permanente de factores genticos, sociales,

culturales y, en una pequea proporcin, de los servicios sanitarios. (2)

El Anlisis de Situacin de Salud trata de obtener informacin sobre todos los factores que
constituyen el ambiente humano.

El Anlisis de Situacin es una parte imprescindible de cualquier proceso de planificacin y

programacin sanitaria, cuyo desarrollo ha permitido mejorar el nivel de salud de la
poblacin mediante acciones programadas dirigidas a solucionar los problemas detectados.
La informacin que se recoge debe permitir:

Definir la magnitud del problema y su repercusin social

 Identificar los problemas casuales o condicionantes
Analizar las relaciones existentes entre el nivel de salud y los factores condicionantes
con el fin de reconocer posibles intervenciones para controlar el problema (2)

Objetivos del Anlisis de Situacin de Salud:

1. Fundamentar las decisiones en material de planificacin de servicios.

2. Servir de bases para priorizar los problemas de salud.
3. Servir de base para evaluar las decisiones tomadas.

Elementos para el anlisis:

Estructuras generadoras de riesgo:

o Estructura demogrfica: tanto la distribucin por grupos de edad como la dinmica
y las previsiones de cambio de esta estructura
o Estructura fsica y medioambiental: se refiere al entorno geogrfico y esta
intrnsecamente unida al medio ambiente.
o Estructura social y econmica
Nivel de salud
o Mortalidad
o Morbilidad
o Hbitos y estilos de vida
o Deficiencias, discapacidades y minusvalas
o Calidad de vida
o Salud laboral
Servicio
o Servicios sanitarios y socio sanitarios
o Servicios de otros sectores relacionados
o Utilizacin de servicios
o Calidad de los servicios

Fuentes de datos
 Fuentes de informacin primaria: son aquellas que se requieren la consulta a los
individuos, profesionales o usuarios, que se realiza en el momento en que interesa la
informacin. El mtodo ms habitual es la encuesta.
Fuentes de informacin secundaria: instituciones y registros. Son las utilizadas
habitualmente e incluyen toda la informacin que se encuentra en instituciones
sanitarias, centros estadstica, asociaciones de ayuda mutua, asociaciones de
enfermos, organizaciones no gubernamentales.

Problemas del Anlisis de Situacin de Salud:

Recogida exclusiva de informacin de tipo cuantitativo

Recogida indiscriminada de datos
Escasa utilidad de alguna informacin recogida en reas geogrficas pequeas
Falta de correspondencia con las reas geogrficas de otros registros oficiales
No se detectan necesidades de los grupos marginales
No se recoge informacin procedente de la comunidad
Falta de actualizacin
Falta de aplicacin