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UNIVERSIDAD NACIONAL

FEDERICO VILLARREAL
Facultad de Medicina Hiplito Unanue

CURSO : LABORATORIO DE FARMACOLOGA

TEMA : PRCTICA N 4 ANESTESIA LOCAL

DOCENTE : Dr. ERAZO

ALUMNOS :
Castro Alejos, Klever Omar

MESA : TRES

AO : TERCERO

2016
Universidad Nacional Federico Villarreal Medicina 2016

INTRODUCCIN

Las interacciones farmacocinticas son ms complicadas y difciles de predecir, puesto


que a menudo los frmacos que interactan poseen efectos pocos relacionados, y las
interacciones se deben sobre todo a una alteracin en la absorcin, distribucin,
metabolismo o excrecin en la cantidad y duracin de la disponibilidad del frmaco en
los receptores.

Una interaccin medicamentosa es la modificacin que sufre la accin de un


medicamento por la presencia de otro u otro medicamentos que se administran
simultneamente. El resultado puede ser que los efectos se potencien o antagonicen, o
que surjan otros efectos que pueden ser calificados como interacciones adversas.

El tipo de respuesta esperada del frmaco no est modificado. Solo lo est su magnitud
y su duracin. As la interaccin farmacolgica se reduce a la alteracin del efecto de
uno, o posiblemente, de ambos frmacos involucrados, y es predecible si se conoce
cuales compuestos pueden actuar de esta forma. Estas interacciones pueden detectarse
por medio de tcnicas de monitorizacin del paciente.

Habitualmente aparece un cambio en el nivel plasmtico del frmaco, cuya medicin


puede proporcionar informacin valiosa.

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MARCO TERICO

Anestsicos Locales:
Son frmacos que impiden la conduccin de impulsos elctricos por las membranas del
nervio y el msculo de forma transitoria y predecible, originando la prdida de
sensibilidad dolorosa en una zona del cuerpo. Poseen ventaja sobre los anestsicos
generales en que no producen prdida de la conciencia. Suprimen principalmente la
sensibilidad dolorosa, pero tambin tctil, trmica y propioceptiva.

Frmacos:
Lidocana con epinefrina: Es un anestsico local por infiltracin. No
deber emplearse en reas con compromiso vascular como orejas, dedos,
pene, etc., ni en forma simultnea con agentes que aumenten la
excitabilidad cardiaca. Nunca deber ser administrada por va -
intravenosa.
La dosis es variable y va a depender del rea que va a ser anestesiada, de
la vascularidad de los tejidos y del nmero de segmentos neuronales que
van a ser bloqueados. Deber utilizarse la mnima dosis necesaria que
proporcione una anestesia efectiva.

Lidocana: Es un anestsico local muy utilizado tambin como


antiarrtmico. Se clasifica como un antiarrtmico Ib, un grupo que incluye
la mexiletina, la tocainida y la fenitona. Administrada por va parenteral,
utilizado para el tratamiento de las arritmias ventriculares agudas que
amenazan la vida. Es un anestsico local tipo amida y est utiliza en
forma de pomada, gel, parche, o en aerosol para uso tpico, como una
solucin oral, y como una inyeccin para la anestesia local.
Produce sus efectos anestsicos mediante el
bloqueo reversible de la conduccin nerviosa al disminuir la
permeabilidad de la membrana del nervio al sodio, al igual que afecta a
la permeabilidad de sodio en las clulas del miocardio. Esta accin
disminuye la tasa de despolarizacin de la membrana, lo que aumenta el
umbral para la excitabilidad elctrica. El bloqueo afecta a todas las fibras
nerviosas en el siguiente orden: autonmicas, sensoriales y motoras, con
la disminucin de los efectos en el orden inverso.
Bupivacana: Anestsico local, bloquea la propagacin del impulso
nervioso impidiendo la entrada de iones Na+ a travs de la membrana
nerviosa. Cuatro veces ms potente que la lidocana. Vas de
administracin: SC, IM, epidural, intraarticular, perineural y periostial.
Utilizar la dosis ms pequea requerida para producir la anestesia
deseada.
Suero fisiolgico: Es una disolucin acuosa de sustancias compatibles
con los organismos vivos debido a sus caractersticas definidas de
osmoticidad, pH y fuerza inica.

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ANESTESIA POR PINCELACIN


Es utilizada tambin en cavidades abiertas mediante torunda o hisopo impregnado de
una solucin anestsica en fosas nasales, Itsmo de las fauces, uretra.

ANESTESIA TRONCULAR

Para zonas donde no es factible la infiltrativo: en procesos inflamatorios, intervencin


quirrgica extensa. Se bloquea la conduccin nerviosa del tronco nervioso.

OBJETIVOS

Comprender y explica la supresin de la sensibilidad del dolor mediante la


accin de los frmacos,
Interpretar la sensibilidad perifrica por efecto de la anestesia local.
Interpretar farmacocintica y farmacodinamia de la anestesia por pincelacin,
infiltracin y troncular.

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EXPERIMENTO N 1

ANESTESIA POR PINCELACION

MATERIALES

FRMACO ESPECMENES INSTRUMENTOS


Estimulador elctrico con
Ldocaina con epinefrina.
electrodos, jeringas,
2%
1conejo - experimento N1 balanza, algodn, set de
Bupivacaina 0.5%
1sapo - experimento N1 diseccin, lancetas ,
Suero Fisiologico
sujetadores
(1 mg/ml)

PROCEDIMIENTO

1. Destruir el sistema nervioso central del sapo.


2. Colocarlo en una tablilla de diseccin.
3. Se determina el umbral basal de respuesta a la descarga elctrica en ambas patas
(se da cuando se retrae la extremidad).
4. Luego, pincelar una pata con un algodn humedecido con Mepivacaina y la otra
pata con Lidocana.
5. Estimular de nuevo cada pata con una intensidad creciente hasta observar que la
pata se contraiga.
6. Anotar y analizar los resultados obtenidos.

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RESULTADOS

UMBRAL DE SENSIBILIDAD

Umbral Primer Segundo


Observaciones
basal estmulo estmulo

Lidocana Mayor rapidez de


1mV 4mV 3mV
Pata derecha accin

Bupivacana Pudo haber un mal


clculo de dosis, o a
Pata 1mV 3mV 3mV la procedencia del
izquierda frmaco

Tabla. Resultados de la Experimentacin N1 ANASTESICO POR PINCELACIN

DISCUSIONES

Se aplic la anestesia local por pincelacin, es una anestesia superficial o tpica que se
aplica a las mucosas. El resultado obtenido en el primer estimulo fue de un umbral
superior para la Lidocana frente a la Bupivacaina, esto es concordante con lo esperado
porque la Lidocana es un frmaco de accin rpida. En el segundo estimulo el umbral
fue el mismo, debido al tiempo de vida que tiene la Lidocana. La duracin de efecto de
la lidocana es de mximo 1 hora, absorbindose adecuadamente en la circulacin
sistmica y gracias a ello causando menor toxicidad que la Bupivacaina.

CONCLUSIONES

La administracin del medicamente en relacin con la regin del cuerpo donde


se aplique el anestsico local influye en su actividad. En este laboratorio usamos
la tpica, infiltrativa y troncular.
Se aplic agua junto con los anestsicos, pues el agua mejora la conduccin del
impulso (en este caos elctrico).

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EXPERIMENTO N 2

ANESTESIA TRONCULAR

PROCEDIMIENTO

1. Destruir el sistema nervioso central del sapo.


2. Colocarlo en una tablilla de diseccin.
3. Retirar la piel donde a trabajar y se asla ambos nervios citicos (se debe tener
cuidado de no comprometer las estructuras vasculares)
4. Se determina el umbral de la respuesta motora a la descarga elctrica en los 2
nervios.
5. Anotar los resultados
6. As mismo, envolver un nervio citico con un algodn humedecido de lidocana,
se hace lo mismo con el otro nervio empleando esta vez solucin de
Mepivacaina.
7. Estimular casa nervio con una descarga elctrica de manera creciente.
8. Anotar los resultados.

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RESULTADOS

UMBRAL DE
SENSIBILIDAD

Primer
Frmaco / Umbral Segundo
estmul Observaciones
Localizacin basal estmulo
o

Lidocana No se observ cambios en el

Citico derecho 2mV 2mV 2mV Pudo deberse a una mala dosis, mala
administracin o por la procedencia del
frmaco.
Bupivacana La Bupivacaina debi ser ms fuerte que
1mV 2mV 2mV la lidocana; es decir, debi tener un
Citico izquierdo umbral ms alto.

Tabla. Resultados de la Experimentacin N2 ANESTESIA TRONCULAR

DISCUSIONES

Se aplic la anestesia troncular (nervio citico). En la tabla nmero 2 se observa que el


umbral entre la Bupivacaina y la Lidocana fue el mismo, tanto en el primer estimulo
como en el 2do estimulo. Por teora la Bupivacaina debera ser ms efectiva que la
Lidocana, puesto que la Bupivacaina es un frmaco con una liposolubilidad mayor al
de la Lidocana. Debido a esto la Bupivacaina penetra con mayor facilidad la membrana
celular de la fibra nerviosa, bloqueando los canales de Na+ e impidiendo el flujo de este
al interior de la membrana y por ende la despolarizacin.

CONCLUSIONES

Los anestsicos locales bloquean la despolarizacin de los nervios.


Para una anestesia por pincelacin, seria optimo usar Lidocana, debido a la
rpida accin de esta amina frente a la Bupivacaina.
Para una anestesia troncular, seria optima usar Bupivacaina, debido a que es ms
potente bloqueando los canales de sodio.

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EXPERIMENTO N 3

ANESTESIA POR INFILTRACIN

PROCEDIMIENTO

1. Rasurar el abdomen de un conejo albino.


2. Dividir la parte rasurada en 4 segmentos en donde se van a aplicar los frmacos.
3. Administrar por va subcutnea en cada uno de los segmentos demarcados 0.5
cc. de las soluciones.
4. Determinar la mnima intensidad de descarga elctrica capaz de producir la
contorsin de la piel (umbral basal).
5. Se observan la formacin de las ppulas.
6. Transcurrido 10 minutos estimular cada segmento aumentando de manera
progresiva la intensidad de la descarga elctrica hasta obtener la respuesta
contrctil.
7. Anotar los resultados.

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RESULTADOS

UMBRAL DE SENSIBILIDAD
Umbral Primer Segundo
Total
basal estmulo estmulo
No contraccin
A. Bupivacana 6mV 10mV 26mV
(>10 mV)
No contraccin
B. Lidocana 6mV 8mV 24mV
(>10 mV)
C. Lidocana + No contraccin
6mV >10mV 26mV
Adrenalina (>10 mV)
D. Agua
6mV 7mV 7mV 20mV
destilada

DISCUSIONES

Se aplicaron por va intradrmica diversos frmacos en diferentes cuadrantes de la piel


abdominal del conejo. En la tabla nmero 3 se obtiene que el Cuadrante de Control
(agua destilada) toler un umbral basal de 6mV. Desde este umbral evidenciamos la
efectividad de los anestsicos.
Se obtuvo que la Bupivacaina y la Lidocana tuvieron un umbral ms alto de dolor,
10mV y 8mV respectivamente. Mientras que en el cuadrante con Lidocana +
Adrenalina se evidencio un umbral superior a 10mV, en este umbral no se present
ninguna respuesta frente a los estmulos elctricos.

REFERENCIA BIBLIOGRAFIA
Dawson J, Taylor M, Reide P. Lo esencial en Farmacologa. 3 ed. Barcelona:
Editorial Elsevier; 2013. p. 4-17
FLOREZ, JESUS. Farmacologa Humana. 4 Ed. Editorial Masson. Barcelona;
2005
Goodman. Bases Farmacolgicas de la Teraputica. Edit. Mac Graw Hill. 11
Edic. Mxico D.F. 2006.
Saenz Desiree. Principios de Farmacologa General y Administracin de
frmacos. 1 Edicion. Editorial de la Universidad de Costa Rica. 2006
Velzquez. Farmacologa Bsica y Clnica. 17 Edic. Edit. Medica
Panamericana Barcelona. 2005.

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