International Journal of Sosiologi dan Antropologi Vol. 1 (1) pp.

026-037 Mei 2009

Tersedia online http://www.academicjournals.org/ijsa 2009 Jurnal Akademik

Panjang penuh Research Paper

Kesehatan dan penyakit, antara budaya dan wilayah:

Pada praktek profesi medis di Italia pada awal milenium
ketiga
Cleto Corposanto
UMG University, Catanzaro, Italia. E-mail: cleto.corposanto@unicz.it. Tel .: 390.961.709.729.
Diterima April 2009 21

Dalam literatur internasional ada hipotesis pergeseran profesi medis antara elit dan dasar
professionists. Beberapa penulis yang lebih radikal, karena mereka mempertimbangkan beberapa
spesialisasi medis di profesi otonom yang berbeda, kadang-kadang dalam konflik di antara mereka.
Atas dasar pertimbangan tersebut, apa artinya menjadi seorang dokter umum di Italia saat ini? Apa
hubungan-kapal antara dokter dan pasien di Italia? Apa hubungan di Italia, antara dokter dan
profesional kesehatan lainnya? Objek analisis penelitian didasari oleh sampel 1162 GP pro-fessionals
yang bekerja di 38 provinsi Italia yang terletak di 10 daerah yang berbeda. Data dikumpulkan dengan
kuesioner, disusun oleh 60 pertanyaan, disampaikan melalui tatap muka wawancara dengan dilatih
antar-penonton.

Kata kunci: Kesehatan, penyakit, profesi medis, GP, budaya.

PENGANTAR

Adalah pendapat umum di kalangan ilmuwan sosial
bahwa itu possi-ble untuk membagi evolusi profesi medis
di industri coun-mencoba menjadi 3 periode tertentu,
pertama-tama professiona-lization yang sampai awal
abad ke-20, yang se-cond, dari perang dunia pertama ke
70, di mana profesi medis menganggap posisi dominan di
kalangan profesi kesehatan lainnya terutama karena
besar mengembangkan-ment tahu bagaimana teknologi
biomedis dan aplikasi mereka di rumah sakit. Kemudian,
yang ketiga dari be-ginning dari 80, karena kenaikan
biaya sanitasi, yang terdiri dalam perubahan radikal dari
sistem kesehatan dan pro-fessions. literatur sosiologis
internasional sepakat pada kenyataan bahwa, dalam
alasan transformasi dalam sistem kesehatan juga profesi
kesehatan akan ke arah perubahan radikal dari
hubungan mereka sendiri.
Di Italia ada non banyak studi sosiologis tentang
profesi medis sebagai sisa literatur internasional,
misalnya Perancis (Herzlich et al., 1993), Swedia
(Svensonn, 1999), USA (Colombotos dan Kirchner, 1986;
Haug dan Lavin, 1983; Hoff, 2000). Dalam beberapa
kontribusi internasional, hipotesis menunjukkan bahwa
ada pergeseran dalam profesi medis antara elit dan
secara professionists (Speranza, 1999; Freidson 1970a,
b). Beberapa penulis yang lebih radikal, dalam arti bahwa
mereka mempertimbangkan beberapa (tidak semua)
spesialisasi medis secara real, profesi otonom yang
berbeda, kadang-kadang dalam konflik antara mereka
dan diaktifkan untuk memiliki identitas lebih kuat dari
seluruh obat (Halpern, 1990 dan 1992; Arliaud dan
Robelet, 2000; Tousijn, 2000; Zetka, 2001). Atas dasar
pertimbangan tersebut, apa artinya menjadi seorang
dokter umum di Italia saat ini? Apa hubungan antara
dokter dan pasien di Italia? Apa hubungan di Italia, antara
dokter dan profesional kesehatan lainnya? Ini adalah
beberapa pertanyaan yang penelitian telah mencoba
untuk mengatasi. Penelitian ini melibatkan lebih dari 1000
profesional nasional, yang bekerja di 10 wilayah Italia
(Cipolla et al., 2006).
 Corposanto 027

Tabel 1. Dokter yang diwawancarai untuk persatuan penelitian. yang professional. transformasi ini dibawa untuk menjadi,
dengan berbagai dinamika operasional sosial yang
Penelitian daerah frekuensi Persentase kompleks, seperti krisis negara kesejahteraan,
unit perubahan pada tingkat politik, demografi dan pendidikan
Ancona Marches 101 8.7 (perubahan dari sistem politik, komposisi demografi
Bologna Emilia Romagna 124 10,7 masyarakat dan pendidikan mereka) memiliki dilakukan
Cassino Lazium 161 13,9 dampak yang kuat pada profesi medi-cal dan
Catania Sisilia 138 11,8 hubungannya dengan aktor-aktor lain dari sistem. Sastra
Cosenza Calabria 100 8.6 relatif setuju pada proses perubahan. The profesi medis
Milan Lombardy 129 11.1 telah menaklukkan di masa lalu dan dipertahankan untuk
Salerno Campania 128 11.0 waktu yang lama posisi kekuasaan pada sistem
Turin Piedmonte 88 7,6
kesehatan. Sekarang ini berubah. Profesi medis berubah
tempatnya, jika tidak menurun.
Trent Trentino-tinggi Adige 100 8.6
Verona Veneto 93 8,0
Total 1162 100 BAHAN DAN METODE

Objek analisis penelitian didasari oleh sampel 1162 profesional GP

Gambar 1. daerah tertarik pilihan sampel (biru).
Dalam konteks kertas, setelah disajikan beberapa
karakteristik sosio-demografis dari dokter di Italia, fokus
analisis akan berada di modus yang berbeda
menafsirkan profesi medis di tingkat pelayanan
kesehatan dalam kaitannya dengan pasien , rekan-rekan
dan profesional kesehatan lainnya dalam momen historis
di mana transformasi yang mendalam telah terjadi di
Italia. Tema-tema yang dibahas dalam penelitian ini
berakar pada mas-sive transformasi yang telah dilanggar
tidak hanya pada sistem kesehatan Italia (yang telah
sangat terpengaruh), tetapi juga sistem negara-negara
maju lainnya dalam 15 tahun terakhir. Mari kita berpikir
tentang proses privati-lisasi regionalisasi, difusi konsumsi
atti-Tudes dan perilaku bahkan bahkan dalam kesehatan
dan proses konversi banyak pekerjaan kesehatan ke
guru besar
yang bekerja di 38 provinsi Italia yang terletak di 10 daerah yang
berbeda. Penelitian ini telah dikembangkan melalui federasi Italia
dokter. Universitas-universitas di Ancona, Bologna, Co-senza,
Cassino, Catania, Milan (Cattolica), Salerno, Turin, Trent, Verona
telah terlibat dalam analisis dan sampling. Mereka telah bekerja di
bawah arahan dan koordinasi universzity dari Bologna dan pernah
bekerja sama di lain investi-gations mengenai sosiologi kesehatan
dan obat-obatan.
Daerah dan provinsi yang dokter termasuk dalam unit sampling
adalah sebagai berikut, Piedmont (Turin), Trentino (Trent), High
Adige (Bolzano), Sisilia (Palermo, Catania, Caltanissetta), Emi-lia-
Romagna (Bologna, Ferrara, Ravenna, Forl, Parma, Piacenza,
Modena, Reggio Emilia, Rimini), Lombardy (Milan, Brescia, Lecco,
Puji, Mantua, Sondrio), Veneto (Venice, Verona, Treviso, Bellu-ada,
Padua, Vicenza), Calabria (Cosenza), Campania (Naples, Sa-lerno,
Avellino), Marches (Ancona), Lazium (Roma, Latin, Frosino-ne,
Viterbo, Rieti).
Dalam Tabel 1 kita melihat frekuensi dan% relatif dokter di-
terviewed dari masing-masing kesatuan penelitian. Dalam Gambar
1 daerah Italia yang telah terlibat dalam penelitian ini telah
ditekankan.
Tema utama putaran yang suara dokter telah dokumen-mentasikan
yang beberapa dan berbagai, bagaimana tantangan datang dari
aktor-aktor lain dari sistem dirasakan ?. Apa eva-luation bahwa
dokter membuat perubahan ?. Bagaimana memiliki hubungan
dengan pasien berubah ?. Bagaimana hubungan dengan profesi
kesehatan lainnya berubah ?. Bagaimana mereka mengevaluasi
garis pedoman dalam pola kesehatan dan penyebaran non
konvensional-rapies ?. hubungan yang yang mereka menghibur
dengan teknologi informa-tion baru ?. Apa jenis kebutuhan yang
mereka miliki dalam kaitannya dengan pendidikan dan pelatihan ?.
Seiring pertanyaan ini penelitian inve-stigates juga tema sosiologis
yang lebih tradisional lainnya seperti, asal sosial dari dokter,
identitas profesional dokter, isu gender, motivasi profesional,
kecenderungan untuk asosiasionisme dan isu-isu lain yang
menarik. Beban data yang berasal dari inve-stigation dilakukan,
membuat sebuah dasar empiris yang kaya. Atas dasar tersebut,
adalah mungkin, saat ini, untuk perdebatan terjadi untuk
mengembangkan argumen dan membuat hipotesis yang
membahas peran praktek medis umum dalam sistem kesehatan
Italia.
metode Sampling
Sampel dari dokter bahwa itu digunakan untuk survei tidak erat -
sampel probabilistik. Hal ini karena tidak semua daerah Italia telah
objek yang menarik dari bagian dari penyidik (dan kerucut-quently
persyaratan dari equiprobability menjadi bagian dari sampel untuk
Italia dokter ditolak). The Equipe penelitian telah discu-ssed selama
rentang waktu yang lama pada modalitas sampling dalam tahap
perencanaan pencarian dan mempertimbangkan juga total
028 Int. J. Sosiologi. Anthropol.
Gambar 2. Usia dan jenis kelamin dari
dokter.
anggaran yang tersedia untuk survei, equipe telah memilih untuk
sampel yang termasuk dokter yang bekerja di daerah, yang juga
bagian dari satu unit operasi dari penelitian Miur didanai. Penelitian
ini berkaitan dengan sampel yang dipilih dari daftar dokter yang
berpraktek di berbagai daerah yang sebanding dengan variabel
gender dan provinsi kerja. Pilihan sampel (hampir-wajib, untuk apa
menganggap pemilihan zona) telah dibangun dengan awareness-
setelah penalaran.
Berbeda dari sampel probabilistik, sampel yang tidak probabilistik
tidak mengizinkan statistik penentuan menjunjung yang terkait
dengan alam semesta dari mana sampel yang sama datang
(Corposanto, 2002). Mengingat homogenitas wajar dalam
pendapat, jumlah yang baik dari pendapat dalam kaitannya dengan
topik ditangani, yang equipe penelitian telah memperkirakan
bahwa, dianggap tingkat ter-ritorial, hasil dari kuesioner yang
disampaikan dapat datang obyek berguna ilmiah dan diskusi
profesional di pusat-pusat yang tepat.
kuesioner
Kuesioner terdiri oleh 60 pertanyaan dan telah deli-vered melalui
tatap muka wawancara oleh pewawancara terlatih.
kuesioner telah terstruktur dalam 7 bagian:
i) kegiatan profesional dan asosiasionisme: masa lalu dan sekarang
profesionalisasi-sional kegiatan, jam kerja mingguan, spesialisasi,
pendapat mengenai tindakan dari serikat pekerja dan asosiasi lain,
identitas medis.
ii) otonomi profesional: Pendapat tentang otonomi profesi medis
dan pengalaman praktis dari dokter.
iii) Hubungan dengan pasien: pikiran dan refleksi tentang
perubahan terjadi dalam hubungan dengan pasien.
iv) Hubungan dengan rekan-rekan dari sendiri dan orang lain
profesionalisasi-keputusan seseorang.
v) Profesi medis. aspek-aspek umum: kebutuhan pelatihan,
pendapat umum tentang perubahan dalam sistem kesehatan, opini
yang objektif tentang praktik saya-dical umum.
vi) Data demografi sosial.
vii) Aspek praktek profesional (jumlah pasien, pendapat tentang
dokter asosiasionisme, jenis pasien dalam perawatan).
HASIL DAN DISKUSI
The 1162 dokter yang diwawancarai mempertimbangkan
gender varia-ble adalah laki-laki (72,8%) dan perempuan
(27,8%), berusia antara 28 dan 76 tahun (data menengah
adalah 50,55 tahun, nilai-nilai median dan modus yang
sama dengan 50 dan deviasi standar 6,4 tahun). Gender
composi-tions dari dokter di kelas yang berbeda usia
yang menarik. Dari analisis itu muncul kehadiran baik
perempuan meskipun kehadiran tersebut konsisten
secara signifikan hanya dalam generasi muda. Berbeda
tetap masih ada curah luas dalam profesi antara jenis
kelamin sejauh generasi tua yang bersangkutan (Gambar
2).
Tingkat pendidikan kerabat dokter diwawancarai
memungkinkan beberapa kejutan. Pertama-tama, kita
harus sinyal elevasi diharapkan pendidikan orang tua
pada tingkat derajat ke tingkat generasi, jika 5,4% dari
ayah dan 6,2% dari ibu-ibu dari GPS tidak memiliki gelar,
hanya 0,8% dari pasangan menikah ditemukan

hari ini dalam situasi ini. Masih lebih sensitif adalah diffe-
rences jika kita mempertimbangkan lisensi SD, dalam hal
ini% yang turun drastis dari 26,3 dan 37,3 respec-tively
untuk ayah dan ibu dari para dokter wawancara dengan
0,2 untuk apa menganggap bukan pasangan menikah.
Untuk tingkat pendidikan tertinggi, sebaliknya, kita sinyal
bahwa ayah lulus dengan gelar dalam kedokteran
(Laurea) adalah 21,4% (7,2% ibu-ibu) dan berbeda dari
kasus di atas mitra menikah adalah substansial 56,1%.
Dan jika kasus yang jarang terjadi dari menikah /
pasangan tanpa gelar re-gard eksklusif daerah Utara,%
lebih besar dari lulusan ditemukan bukan di daerah
selatan Italia. Namun, dari mana keluarga datang dokter
?. Sebuah pertanyaan dari kuesioner telah mencoba
untuk menjawab tanda tanya ini, menghadapi dokter
dengan kenangan masa lalu mereka ketika mereka
berusia 14 tahun. Apa yang orang tua mereka melakukan
pekerjaan yang bijaksana pada saat itu ?. Dalam kasus
ayah kita menemukan kerah terutama putih (12,6%),
diikuti oleh ayah dalam kegiatan komersial atau bisnis
pria dan tentu saja - oleh dokter (lebih dari 10% dalam
kedua kasus). Maupun-theast dan selatan Italia 2 makro-
daerah di mana bagian dari pengiriman antara dokter
ayah dan anak dokter tampaknya telah terjadi lagi.
Mengenai profesi ibu, 62% dari wanita memilih untuk
mendefinisikan diri mereka sebagai ibu rumah tangga,
11% guru dan scarse 5% perempuan dalam kegiatan
komersial. Sebuah massal besar menjauhkan para ibu
dari ayah yang dokter hanya untuk 0,7%. Dalam rangka
untuk lebih memahami arti dari argumen ini,
Aneh (kesempatan, prospek) dari hanya menjadi dokter
memiliki orang tua (acuh tak acuh ayah atau ibu) dokter
sendiri adalah sama dengan 0,05. Situasi chan-ges
sangat jika kita mempertimbangkan sebaliknya peluang
Condi-tioned oleh variabel gender, pada kenyataannya,
jika dokter adalah ayah, prospek anak-anak akan
mengikuti jejak ayah sama dengan 0,11, yang
merupakan nilai yang jauh lebih besar dari yang pertama.
Jika kita bukan mempertimbangkan prospek anak-anak
akan mengikuti jejak ibu, maka indeks turun ke bawah
secara drastis dengan nilai 0,007. Hal ini
mengungkapkan, dari sudut pandang ini, nilai terakhir
kami memperkenalkan, itu adalah bahwa salah satu dari
rasio odds, mengatur jenis kelamin orang tua dan
kecenderungan untuk menjadi dokter oleh anak-anak kita
memperoleh nilai sama dengan 15,82. Dengan kata lain,
untuk memiliki seorang ayah GP kondisi pilihan anak-
anak hampir enam belas kali lebih dari untuk memiliki ibu
GP. Dan semua yang menganggap anak-anak dari kedua
jenis kelamin. Mengingat tingkat status sosial-budaya dari
keluarga asli secara keseluruhan yang merupakan
Corposanto 029
ukuran dari pengaruh asing pada tingkat budaya (judul,
derajat) dan pada tingkat sosial ekonomi (profesi). adalah
mungkin untuk melihat bahwa dokter yang berasal dari
keluarga dengan status yang rendah merupakan% remeh
(1,8%), berbeda dengan proporsi yang besar dari dokter
yang berasal dari keluarga dengan status yang tinggi
(17,7%) atau status atas-pertengahan dle ( 34,5%).
Ketika saya tumbuh dewasa saya ingin menjadi
seorang dokter
Pada motivasi memilih fakultas kedokteran
Pertanyaan-pertanyaan yang menganalisis motivasi
mengapa dokter medi-cal telah memilih profesi mereka
telah Grou-ped dalam dimensi yang berbeda:
i) Dimensi ekonomi-instrumental, berorientasi pada
keamanan / stabilitas pekerjaan (yang berkaitan dengan
otonomi dan kemerdekaan; keamanan mencari pekerjaan
mudah; en-joyed sosial prestise-status; pengobatan
ekonomi memuaskan, stabilitas).
ii) Sebuah epistemik sikap ilmiah (bunga untuk ences
sci alam; kemungkinan penelitian berkembang; bunga
Hu-man Biologi).
iii) Sebuah tradisional domopeto orientasi (orang tua
bermimpi tentang anak mereka menjadi dokter; orang
terpercaya disarankan dokter untuk menjadi dokter; ada
dokter lain dalam keluarga).
iv) Sebuah filantropis profil altruistik (untuk menjadi
berguna untuk orang lain; bekerja pada orang): orientasi
altruistik, vir-tuously terkait, mungkin, kecenderungan
yang sangat terkenal untuk menjawab positif untuk
alternatif sosial dapat diterima dalam cho-Osing profesi
yang disebarkan di sedikit kurang dari 90% dari yang
diwawancarai dan tidak membiarkan untuk membedakan
dari salah satu variabel demografis sosial dianggap (yang
akan menyangkal telah memilih fakultas kedokteran
untuk alasan non al-truistic?). Oleh karena itu, orientasi
tampaknya menguraikan dimensi transversal untuk
semua dokter dianggap (dan, mungkin, untuk semua
profesi membantu) lebih dari merupakan sikap analitis
independen.
Untuk pertanyaan yang tepat pada tingkat kepuasan
harapan sendiri, lebih dari setengah dari dokter an-
swered bahwa tingkat kepuasan harapan mereka adalah
banyak atau cukup (16,1 dan 46%). Hampir sepertiga
dari dokter (30%) menjawab bahwa hanya beberapa
harapan sudah merasa puas, sementara 7% dari yang
diwawancarai mengatakan mereka sedikit puas atau
tidak sama sekali.
Masalah identitas profesional
Topik ini telah dihadapkan dengan cara tertentu, meminta
mewawancarai pertanyaan yang tepat: Apakah Anda
mengatakan, masih ada identitas dasar dalam profesi
medis hari ini? Sebuah identitas yang membuat kita
menganggap tubuh kesatuan bahkan jika ada perbedaan
antara dokter (misalnya antara dokter dan dokter yang
bekerja di rumah sakit atau di antara
030 Int. J. Sosiologi. Anthropol.

Tabel 2. Dengan cara yang menurut Anda subyek dan aktor berikut mempertanyakan otonomi Anda?

Tida Sangat
Apa adalah masalah otonomi profesional dokter? k Sedikit Relatif banyak
pasien dan keluarga tunggal 30,7 44,8 20,8 3.7
asosiasi perawatan untuk hak-hak orang sakit 42.1 41,6 13.2 3.1
manajer kesehatan 9.7 19,9 40 30,4
Para pemimpin politik lokal 20,6 23,9 32.1 23.4
Media 15.1 23.2 24 27,7
ambiguitas, 42 % adalah sebagian dalam perjanjian
dengan pernyataan dan 31% benar-benar sesuai dengan
konsultan yang berbeda) ?. pernyataan itu. 10% adalah un-tertentu dan hanya 15%
Tanpa harus menjadi pesimis, para pemimpin profesi yang sebagian atau seluruhnya dalam dis-
medis menyadari harus mengelola suatu badan
profesional dengan patah tulang dan ketegangan yang
mencakup minoritas tidak dapat diabaikan dari dokter,
yang menyangkal kesatuan profesi. Itu berarti bahwa
anggota lain dari profesi, mulai dengan dokter rumah
sakit yang merupakan numerik lebih penting, melihat
bahkan lebih re-markably patah tulang daripada dokter.
Hasil ini tidak ada pengaruh dalam kaitannya dengan
gen-der atau tempat kerja (area metropolitan, kota utama
di pro-vinsi, provinsi). Tentunya, ada bukannya
mempengaruhi sejauh usia yang bersangkutan dalam
cara di mana dokter menjawab. dokter muda (sampai 40
tahun) lebih optimi-stic dari dokter yang lebih tua. Ya
mengejar 44%. Pada kelompok usia tengah (41 - 55
tahun) optimisme berkurang sedikit dan berkurang
bahkan lebih pada generasi yang lebih tua dari dokter, di
mana ia dibuktikan sekitar 25%. Hal ini kemungkinan
bahwa di dokter muda masih ada efek bersosialisasi
masih influ-encing mereka dari fakultas kedokteran,
sedangkan dokter tua memiliki mungkin menjadi
mengalami pecahan dan memiliki waktu untuk
mengumpulkan ketegangan. Beberapa perbedaan,
bahkan jika tidak mencolok, muncul dalam kaitannya
dengan daerah berbagai geo-grafis Italia. Di beberapa
daerah di utara (Vene-to, Trentino-tinggi Adige, Turin,
Lombardy) dokter yang merasa ada identitas dasar
dalam profesi medis, yang disebut Unitarian yang
sedikit lebih banyak, menjadi-tween 37 dan 43%.
Sebaliknya, dokter yang dis-setuju dengan jangkauan
penafsiran ini atau melebihi 30% di Ancona dan di
Campania.

Ancaman terhadap otonomi profesional

Sampai saat ini, keberadaan persepsi ancaman terhadap

otonomi profesional profesi medis telah
didokumentasikan kebanyakan oleh analisis yang berasal
dari dokumentasi resmi (Giarelli, 2003), artikel ditemukan
di ulasan medis (Marjoribanks dan Lewis 2003), atau
wawancara mempertimbangkan kecil sampel lokal
(Calnan dan Williams, 1995). penyelidikan kami
menawarkan data yang sangat signifikan terhadap re-
quest untuk menyatakan derajat mereka perjanjian atau
ketidakcocokan dengan penegasan: perubahan dari
sistem sanitasi telah melemahkan otonomi dokter, dokter
menjawab dengan cara yang sangat jelas tanpa
tali. jawaban analog persetujuan yang dimanifestasikan
ke afirmasi. Hari persyaratan teknis perawatan yang
dikorbankan untuk logika ekonomi. 45% adalah sebagian
dalam perjanjian dengan pernyataan ini dan 29% benar-
benar sesuai dengan pernyataan seperti itu. Dalam data
ini tidak ada variabilitas daerah yang besar, atau
variabilitas untuk usia, penilaian ne-gatif berlaku di mana-
mana; dalam persepsi dokter, melemahnya profesi medis
adalah nyata.
Tabel 2 menunjukkan beberapa ancaman yang
mungkin untuk otonomi profesional, menurut dokter,
ancaman ini tidak didasari oleh pasien dan masih kurang
dengan keanggotaan profesional mereka dan asosiasi.
Con-sangkaan tantangan, diindikasikan dari bagian dari
literatur yang relevan, adalah sangat dipotong-tingkat dari
data kami, hanya sebagian kecil dokter khawatir tentang
hal itu, 21% cukup, 4% sangat khawatir. manajer
kesehatan khawatir (40% enou-gh dan 30% sangat
khawatir), diikuti oleh undang-undang nasional (44 + 25),
dari media dan dari para pemimpin politik lokal. Di luar
mungkin efek halo bahwa rumusan jawaban dapat telah
dihasilkan, jelas bahwa logika mengelola-rial, disalurkan,
di atas semua, dari sanitasi le-gislation nasional,
dirasakan dari dokter seperti sumber utama melemahnya
otonomi profesional mereka sendiri.
Dari data ini ketegangan yang luar biasa di sanitasi sy
batang muncul. Gravitasi ketegangan ini dikonfirmasi dari
jawaban yang diberikan ke yang lain drastis pertanyaan-
affir-mation, kontrol yang dilakukan dari manajer pada
kehadiran sanitasi telah berkurang kualitas perawatan.
Berkenaan dengan pernyataan ini banyak dokter
sebagian setuju (34%) atau setuju (30%).

persyaratan pelatihan dokter

Jawaban dari yang diwawancarai secara luas berfokus
pada aspek teknis dan biomedis yang ketat dari profesi
medis. Diwawancarai sangat suka diagnostik (Hal ini spe-
cified bahwa diwawancarai memiliki tiga alternatif
jawaban: karena itu, analisis dilaporkan memiliki unit
sebagai ukur yang jawaban yang diberikan atau subyek
yang diwawancarai sepanjang persyaratan terwujud).
pengetahuan (16,6% dari an-swers), teoritis-ilmiah
pengetahuan (12,6%) dan pengetahuan terapi
menggunakan-ful berkaitan dengan penyakit dan
perawatan (12,5%). Data ini, bersama-sama dengan
dokter minat menghibur dalam kaitannya dengan farmasi
memperbarui dan Reha-bilitation (masing-masing, 3,7
dan 7,2% dari jawaban), tampaknya menutup siklus ideal
profesi medis, setidaknya untuk bagaimana hal itu
dirasakan dari partici- penelitian
 tempat pekerjaan, status asal, motivasi profesional
mereka,

celana. Dari pengetahuan teoritis dan ilmiah ada berasal

kemampuan untuk menghasilkan diagnosis yang efektif,
maka kemungkinan, untuk memberikan saran, sengaja
terapi yang memadai. Yang jelas dari analisis data di atas
adalah menarik depan kekuatan ciri-ciri teknis dan
biomedis dari profesi medis. Sehingga 79,9% dari dokter
yang diwawancarai mengidentifikasi ciri-ciri tersebut,
salah satu daerah di mana investasi dalam pembentukan
sendiri. Selain itu, lebih dari seperlima dari dokter
(26,9%) telah memilih untuk sebuah-swer hanya dalam
kaitannya dengan daerah ini. Data ini fasih jika
dimasukkan ke dalam kaitannya dengan dokter yang
telah memilih untuk berbicara hanya tentang aspek-
aspek terkait dengan keterampilan manajerial (4,3%),
hubungan dengan wilayah (1,7%) dan hubungan dengan
pasien (0,4%). Prestise, otoritas dieksekusi dari
komponen yang lebih teknis dan memprofesionalkan dari
medine dimanifestasikan oleh preferensi yang kuat dokter
menunjukkan ke arah aspek organisasi dan ma-nagerial
perawatan kesehatan, yang fungsional untuk
pelaksanaan profesi. Ini menganggap 50. 6% dari yang
diwawancarai. Dengan hal ini, kepentingan yang lebih
besar diberikan kepada informatika, sistem teknologi (6.
6% dari jawaban) dan untuk aspek-aspek hukum yang
membantu praktek profesional (4,8%), diikuti oleh aspek
mana-gerial ketat (di total, 6,3% dari jawaban, dengan
kurang-tention diberikan kepada layanan rumah sakit
dibandingkan dengan yang teritorial dan orang-orang
yang rawat jalan), dari ma-nagement dari kualitas
layanan (4,2%) dan akhirnya, dari pengetahuan tentang
alternatif atau tidak praktek penyembuhan konvensional
(3,4%). Di sisi lain, dua dimensi kurang khusus-teknis
pelayanan kesehatan yang berorientasi pada dimensi
yang lebih relasional kesehatan menikmati persetujuan
jauh lebih rendah. Bagian yang consi-ders hubungan
dokter / wilayah mengumpulkan 37,4% dari
diwawancarai. Sangat menarik bagaimana dokter di
bagian ini membutuhkan kerjasama antar-profesional
(7,8% dari an-swers), yang adalah 5 pada daftar skala
persyaratan dinyatakan (yang ini tanda pengakuan dari
kompleksitas dan perlunya integrasi antara profess-
sionists sementara pendidikan kesehatan dan penelitian
tentang terri-tory merupakan masing-masing 4,3% dan
4,2%. akhirnya, sektor humaniora medis, terbentuk dari 2
item yang menjadi ciri dimensi hubungan dengan pasien
dan yang mengandaikan cross-sectional kompetensi-
tences yang melampaui teknis ilmu pengetahuan,
merupakan dan sedikit lebih dari 5% dari jawaban. Sub-
stantially, hampir sepersepuluh dari subyek yang
diwawancarai rea-mengerahkan bahwa dalam pelatihan
medis berkomunikasi dengan pa-tient adalah
fundamental dan 5% berpikir bahwa juga analisis etika
berkaitan dengan peduli hubungan akan menjadi
kebutuhan pelatihan. Data lain yang menarik yang
muncul dari survei nasional mengacu pada karakter cross
sectional kebutuhan pelatihan teknis, ilmiah dan biomedis
dalam kaitannya dengan latar belakang sosial dan
pengalaman profesional dokter. jenis kelamin, usia,
 Corposanto 031 dalam praktek sehari-hari, kami telah bersama-sama
subordinasi 13 indikator -

diri memiliki satu kemampuan profesional sendiri. con-

perusahaan hipotesis mulai ini bahkan lebih kuat,
transmisi dan internalisasi peran doc-tor berjalan hampir
secara eksklusif melalui saluran scien-tific dan
pengetahuan teknologi, mengistimewakan yang diagno-
sis penyakit dan perawatan kesehatan, sementara
mengorbankan hubungan dengan orang sakit (dan
referensi untuk konteks sosial nya) yang, bagaimanapun,
merupakan persyaratan menyenangkan-damental lain
obat.

Pasien saya

Para pasien, seperti yang kita lihat, tidak dirasakan

seperti ancaman terhadap otonomi profesional dokter. Ini
tidak berarti, bahwa pasien tidak berubah. Jawaban atas
pertanyaan-pertanyaan lain dari kuesioner, perubahan
con-perusahaan pada pasien telah diakui oleh dokter:
hampir setengah dari mereka mengakui bahwa pasien
cenderung lebih banyak untuk mengurus diri sendiri dan
untuk mengubah dokter dari menjadi-kedepan. 65% dari
dokter mengatakan bahwa pasien lebih agresif, 70%
pasien ingin lebih pendapat kedua, 83% dari dokter
mengatakan bahwa pasien ingin berpartisipasi lebih ke
keputusan yang diambil oleh dokter sejauh kesehatan
mereka yang bersangkutan. Akhirnya, 91% dari dokter
mengatakan bahwa pasien menuntut penjelasan lebih
besar oleh mereka sejauh kesehatan mereka yang
bersangkutan. Satu akan mengatakan bagaimanapun
bahwa, persyaratan pasien baru tidak dirasakan dari
dokter sebagai ancaman terhadap otonomi
profesionalisasi-sional mereka sendiri. Oleh karena itu,
hipotesis yang dapat ditetapkan ada dua. Di satu sisi, kita
bisa menganggap bahwa modalitas dengan yang pasien
baru memanifestasikan mereka membutuhkan-KASIH
membahas aspek yang lebih otoriter hubungan tradisi-
tional dokter-pasien, tetapi mereka tidak COMPRO-mise
otonomi profesional itu. Menurut Cal-nan dan Gabe
(2001), ada bukti yang menunjukkan bahwa
pasien ingin diberitahu dan berkonsultasi, tetapi beberapa
ingin aktif dan benar-benar berpartisipasi dengan putusan
pro-cess. Di sisi lain, kita bisa menduga bahwa dokter telah
mampu beradaptasi dan mengubah jenis tradisional
hubungan (otoritas-menghormati) mereka menghibur di
masa lalu dengan pasien, tanpa membahayakan otonomi
profesional mereka. Titik pertama yang dibahas di atas
adalah homogen dengan hasil penyelidikan terhadap
kepuasan konsumen kesehatan, daripada umumnya pahala
profesional (dokter dan perawat) dan menghukum sistem
dan buruk orga-nization nya. Poin kedua dalam survei kami
dikonfirmasi dari jawaban yang diberikan oleh dokter pada
perubahan yang dibawa oleh mereka dalam hubungan
mereka dengan pasien mereka: 74% dari dokter mengakui
bahwa, setidaknya sebagian,

Tiga cara menafsirkan profesi medis

Untuk akhir menggambarkan berbagai cara di mana

identitas profesional dokter memanifestasikan dirinya
032 Int. J. Sosiologi. Anthropol.
Gambar 3. 3 cara menjadi dokter.
sebelumnya diperkenalkan untuk cluster analisis.
Identitas, kita berbicara tentang, unik dan melampaui
realitas teritorial dan jenis kelamin tertentu. Indikator ciri
tiga praktek medis yang berbeda (hubungan dengan
pasien, dengan profesional kesehatan dan kesehatan
mengaku-Sion itu sendiri). Seperti diakui dengan analisis
jangka klaster - atau analisis dari kelompok kami ingin
mengidentifikasi keluarga teknik statistik berbagi tujuan
untuk menetapkan kasus atau individu tunggal, sejumlah
sempit kelas atau kelompok, sementara memaksimalkan
sebanyak mungkin dia -erogeneity antara kelompok
didefinisikan dan, spekulatif, meminimalkan heterogenitas
antara individu-individu dalam kelompok yang sama
(Corposanto, 2001).
Hubungan pribadi dokter dengan pasien: di mana ada
refleksi pada perubahan dalam hubungan-kapal dari
dokter dengan pasien.
Hubungan pribadi dokter dengan konsultan:
di mana ada refleksi pada sifat dari hubungan-kapal
antara konsultan dan rekan-rekan mereka dan opini yang
objektif tentang perubahan yang diperoleh dari para
profesional kesehatan lainnya.
Hubungan dokter dengan medis profesionalisasi-
sion: di mana tingkat kepuasan harapan pada profesi
dibahas dan penilaian dari praktek medis ge-neral
diberikan bersama-sama dengan penilaian relatif
terhadap hubungan pekerjaan keluarga. analisis cluster
telah diminta untuk pembentukan 3 kelompok, yang kita
miliki
masing-masing disebut puas, antusias dan terpisah atas
dasar dimensi itu, karena akan melihat secara singkat,
akan mencirikan setiap satu dari mereka. Sebagai
menunjukkan diagram, kelompok yang paling besar
adalah bahwa salah satu disaffec-ted, daripada amplitudo
lebih dari 2 kelima dari sampel (41,4%). 3 kelima lain dari
dokter Distri-buted dalam 2 kelompok sisanya diambil
dari clu-ster, salah konsistensi yang mirip dengan
kelompok pertama (yang antusias), sedangkan dokter
terpisah merupakan kurang dari seperlima dari sampel
(22,7%). analisis cluster diekstrak kelompok. Antusias
35,9%, terlepas 22,75%, tidak puas 41,4% (Gambar 3).
The puas
Kelompok pertama diekstrak dari analisis cluster
mengumpulkan 41,4% dari diwawancarai dan cenderung
ditandai dengan evaluasi yang paling negatif pada profesi
dan hubungan dengan pasien dan rekan-rekan. Dalam
total penilaian profesi, sebagian besar dokter tidak puas
berpikir bahwa kedokteran umum secara substansial
profesi bu-reaucratic (19,6%) yang tidak memuaskan dan
Pene-rious (17,5%). Sehubungan dengan kelompok lain
dari doc-tor, dalam kelompok ini ada proporsi minimal
doc-tor yang menganggap itu sebuah profesi
merangsang (49,8%, 18 poin% kurang dari kelompok
antusias) dan seni (12. 2% ). Selain itu, beberapa adalah
dokter puas yang telah melihat harapan profesional
mereka benar-benar puas (8%, hampir 20 poin% kurang
dari yang antusias), sementara hampir setengah dari
mereka percaya bahwa expecta-tions mereka sendiri
belum puas sama sekali (sekitar setengah dari dokter, 12
poin lebih dari rata-rata%). Hal ini, apalagi, menarik untuk
melihat bahwa lebih dari sepertiga dari dokter puas,
dalam kaitannya dengan pekerjaan dan keluarga, con-
Sider diri mereka lebih fosuced pada pekerjaan (36,2%,
menjadi-sebelah sana 14 poin% lebih dari kelompok
antusias) . Sedangkan proporsi orang-orang di mana
pekerjaan dan keluarga secara substansial dalam
kesetimbangan itu lebih rendah daripada kelompok lain
dari dokter (58,4%, melampaui 5 poin kurang dari rata-
rata%). Hubungan dengan dokter lain umumnya dari
keramahan, tetapi kelompok ini dokter jelas, lebih dari
yang lain,
Selain itu, dokter yang berkaitan dengan kelompok ini,
berpikir dalam ukuran lebih besar dari kelompok lain
bahwa hubungan antara konsultan ditandai oleh
persaingan (hampir 7 poin lebih dari rata-rata%),
sementara hanya 15,3% dari mereka berpikir bahwa
kerjasama berlaku (8 poin% kurang mengenai dari
kelompok antusias). Sekali lagi, jika di satu sisi, sebagian
besar dokter tidak puas percaya bahwa perubahan
disimpulkan oleh profesi kesehatan lainnya yang positif
bagi kualitas pelayanan kesehatan (benar-benar positif
59,8% dari mereka, sebagian untuk 28%). Di sisi lain
mereka percaya bahwa perubahan tersebut akan
membuat rela-tionships dengan dokter lebih sumbang:
Data ini menganggap hampir 50% dari puas
diwawancarai, baik
 mereka lebih apa yang mereka lakukan (95,6%, 15 poin
lebih dari rata-rata%).

30 poin% lebih dari dokter antusias. Mereka juga berbeda

dari yang lain dalam kaitannya dengan pasien. Para
dokter puas melihat hubungan mereka sendiri dengan
pasien lebih kontroversial dibandingkan dengan masa
lalu (di luar 43 poin lebih dari rata-rata%) dan lebih
melelahkan (hampir 94% dari mereka mengatakan
demikian, 23 poin lebih dari rata-rata%). Di sisi lain,
mereka menunjukkan pada seluruh perhatian untuk
hubungan dengan pasien mereka, meninggalkan mereka
lebih banyak ruang (86,3%) dan menjelaskan mereka
tentang apa yang mereka lakukan 96,3%.

Para dokter antusias

Kelompok kedua yang diambil dari analisis cluster dari
konsistensi yang hampir serupa dari kelompok yang tidak
puas dari doc-tor, mengumpulkan 35,9% dari yang
diwawancarai dan cha-racterized oleh penilaian positif
pada profesi dan hubungan dihibur dengan pasien dan
collea- gues.
praktek medis umum, pada kenyataannya, mewakili
hampir
7 mewawancarai dari 10 merangsang dan bermanfaat
pro-fession (10 poin lebih dari rata-rata%) dan untuk 2
mewawancarai dari 10 itu adalah seni dan panggilan.
Diversely untuk sedikit lebih dari sepersepuluh itu
dianggap unsatisfac-tory atau birokrasi (13 poin kurang
mengenai dari rata-rata%). Kelompok ini, berbeda dari
kelompok lain terdiri oleh dokter yang menganggap
pekerjaan dan keluarga sub-stantially pada tingkat yang
sama (73,1%, 10 poin lebih dari rata-rata%). Selain itu,
hampir empat seperlima dari mereka menyatakan benar-
benar bahwa harapan berkenaan dengan profesi medi-
cal telah puas, untuk 27,4 dan 51,3% dari mereka
merasa sebagian puas (masing-masing, 10 dan 6 lebih
dari rata-rata%).
Mengingat hubungan antar-profesional, kelompok ini
dibedakan untuk kehadiran yang kuat dari dokter yang
en-tertain hubungan pertukaran profesional dengan
rekan-rekan mereka (hampir sepertiga dari mereka, lebih
dari 3 poin dari rata-rata%) dan saling menghargai
(22,8% ) dan lebih dari sepersepuluh dari dokter tersebut
menyatakan menghibur hubungan persahabatan dengan
dokter lain (11,3% dari mereka, di dekat-ly 4 poin lebih
dari rata-rata%). Selain itu, orang-orang yang antusias
datang dari kesehatan lainnya mengaku-keputusan yang
hampir semua yakin (93% kurang-lebih) bahwa
pertumbuhan profesional mereka tidak akan menciptakan
ketegangan dalam hubungan mereka dengan dokter dan
sangat positif bagi kualitas pelayanan kesehatan (63,3%,
lebih 21 poin lebih dari avera-ge%).
Dalam pikiran mereka, sehubungan dengan masa lalu,
hubungan mereka dengan pasien tidak menjadi lebih
sumbang (83. 6%, lebih dari 38 poin lebih dari rata-
rata%), tetapi mereka telah menjadi lebih memuaskan
untuk kedua (benar-benar memuaskan untuk 39,5% dan
sebagian yang memuaskan untuk 45,6%). Hampir
totalitas dokter ini (95,6%, 20 poin lebih dari rata-rata%)
daun lebih banyak ruang untuk pasien dan menjelaskan
 Corposanto 033 menafsirkan berbagai cara berlatih profesi medi-cal
dalam identitas dokter bersama: yang enthu-siastic,
dokter tidak puas dan terpisah menghibur diffe-

dokter yang terpisah

Kelompok terakhir diekstrak dari analisis cluster kurang
banyak. Kelompok ini mengumpulkan 22,7% dari dokter
secara keseluruhan dan itu ditandai dengan sikap umum
detasemen dalam kaitannya dengan isu-isu yang
berbeda disajikan kepada mereka, terutama isu-isu
mengenai hubungan antara mereka dan pasien. Untuk
pertanyaan-pertanyaan yang berkaitan dengan isu-isu di
atas sehubungan dengan kelompok lain, para dokter
terpisah lebih sering menjawab tidak dalam perjanjian
atau dalam perselisihan. Dalam rujukan ke mereka rela-
tions dengan pasien, para dokter terpisah percaya bahwa
hubungan ini dokter-pasien menjadi lebih melelahkan
daripada masa lalu (48,7%) atau mereka tidak
mengekspresikan posisi yang tepat dalam jasa (24,4%,
melampaui 12 poin lebih dari rata-rata%) bahkan jika
mereka cenderung tidak menganggap mereka sebagai
tegang (59,8%). Setengah dari mereka (50,8%)
menyatakan keberadaan, tidak dalam perjanjian tidak
dalam perselisihan dengan afirmasi Saya meninggalkan
lebih banyak waktu untuk apa pasien harus memberitahu
saya (34 poin lebih dari rata-rata%) dan dengan afirmasi
Saya menjelaskan kepada mereka lebih apa yang saya
lakukan (46,3%, 33 poin rata-rata%). Juga untuk
pertanyaan hubungan-kapal yang lebih memuaskan
untuk kedua, lebih dari pihak ketiga dari dokter terpisah
(36,6%) memilih untuk tidak mengambil posisi atau
berpikir secara substansial dalam perselisihan dengan
pernyataan ini (di total, 49,6 %). Demikian pula untuk
kelompok lain, para dokter terpisah umumnya menghibur
hubungan keramahan dengan rekan-rekan mereka
(43,1%) dan seperti yang antusias, hubungan profesional
ex-perubahan, mereka lebih sering percaya bahwa
hubungan antara konsultan ditandai dengan Koperasi-
tion dan kemitraan (27,6%, 6 poin lebih dari ave-marah%)
dan sekunder mereka percaya bahwa kerja sama dan
persaingan hidup berdampingan (39,8%). Mereka
memahami perubahan disimpulkan oleh profesi
kesehatan lainnya harus
positif untuk kualitas pelayanan kesehatan (81,7%),
bagaimana-pernah, bahkan dalam kelompok ini ada juga
proporsi yang lebih besar dari dokter yang tidak
mengekspresikan pendapat mereka (17,1%, 8 poin lebih
dari rata-rata%) dan percaya bahwa ini tidak akan
membawa ketegangan antar-profesional (40,2%, juga dalam
hal ini selalu lebih tinggi daripada kelompok lain, proporsi
dokter tegas hingga 30,1%). Profesi medis tetap, seperti
untuk dokter antusias, merangsang dan menarik bagi
sebagian besar dari mereka (58,5% approxi--kira) atau
panggilan (19,1%), meskipun untuk proporsi yang sangat
tinggi dari mata pelajaran itu sangat banyak profe birokrasi -
ssion. Akhirnya, setengah di antara dokter antusias dan
disa-ffected, yang terpisah percaya bahwa umumnya
harapan mereka pada profesi telah agak sati-sfied (42.

Menjadi dokter, obat-obatan berlatih

Seperti yang telah kami memiliki kesempatan untuk
melihat, analisis cluster telah menghasilkan tiga
kelompok dibedakan dari dokter yang diwawancarai yang
034 Int. J. Sosiologi. Anthropol.
Teritorial
identitas Barat laut
Timur laut
eaesarsteast
Pusat
EastEast
Selatan EastEast
bermusuhan Antusias Terpisah
Gambar 4. Untuk menjadi dokter dan untuk praktek
kedokteran (sumber Cipolla, Corposanto, Tousjin, 2006).
sewa modalitas dalam kaitannya dengan rekan-rekan
mereka, pa-tients dan sikap mereka dalam kaitannya
dengan profesi. Mo-dalities itu, tampaknya independen
dan namun tidak dikondisikan dari characteris-tics
asosiasi-demografi dan pengalaman pribadi dari para
dokter, dalam istilah lain, berbagai cara berlatih profesi
merujuk-merah untuk pasien dokter hubungan, dokter -
Kesehatan dan dokter profesi, yang berkaitan dengan 3
kelompok identi-fied, tidak menunjukkan hubungan
dengan jenis kelamin, usia, jumlah pasien atau beban
kerja, sejarah profesional atau motivasi dari para dokter.
Hasil ini memberikan konfirmasi lebih lanjut dari gagasan
karakter transversal dari pengalaman dan praktek
profesional dokter dan memberikan konfirmasi lebih lanjut
dari kekuatan, dalam memberikan homogen perbedaan
dibahas. 246 (hubungan yang hadir tapi intensitas
sedang). Ternyata, lebih dari sepertiga dari dokter yang
tidak puas (35,1%) berasal dari daerah Selatan (yang
Salernitana dan daerah Catanese) dan di luar
seperempat (28%) dari daerah utara-timur (di atas semua
dari persimpangan Verona ), bahwa 3 kelima dari dokter
antusias datang 246 (hubungan yang hadir tapi intensitas
sedang). Ternyata, lebih dari sepertiga dari dokter yang
tidak puas (35,1%) berasal dari daerah Selatan (yang
Salernitana dan daerah Catanese) dan di luar
seperempat (28%) dari daerah utara-timur (di atas semua
dari persimpangan Verona ), bahwa 3 kelima dari dokter
antusias datang
dari daerah pusat-selatan (yang lebih dari seperlima dari
daerah Cassino); bahwa dokter terpisah datang di atas
semua dari utara-timur (40,2%, di antaranya lebih dari
seperlima dari daerah Bologna) dan utara-barat (26,4%,
dari yang di luar setengah dari Milan). Singkatnya, dari
sudut pandang identitas profesional, dokter merujuk
tentang / identitasnya sendiri profesional bisa
mengatakan: Saya seorang dokter dan saya sama
dengan semua rekan wanita dan pria saya di mana
bagian dari Italia. Meskipun jika saya kemudian berlatih
profesi medis, maka wilayah (tempat) saya bekerja,
dengan kekhususan budaya dan pe-culiarrities,
memungkinkan saya menjadi dokter dengan berbagai
cara karena interaksi dengan wilayah.
Pada Gambar 4 kita telah diuraikan hubungan antara
menjadi dokter, obat praktek dan identitas profesional
dan budaya dari dokter. Karena dapat melihat, identitas
profesional mengekspresikan diri melalui menjadi dan
berlatih profesi, yang dokter tidak muncul dimediasi dari
budaya dan realitas teritorial, pada con-Berlawanan
berlatih profesi muncul beberapa bukannya sangat kuat
terperangkap dengan budaya dan wilayah, memberikan
exis-tence ke cara, berlatih profesi dalam hubungannya
dengan pasien dan aktor-aktor lain dari sektor kesehatan
masyarakat sudah dibahas. Mengkonfirmasi dalam
beberapa hal affirma-tion dari Foucault (1963) untuk
siapa tatapan medis ap-pir sosial dan budaya terletak.
Sebuah analisis yang berbeda malah mengarah pada
pembangunan typolo-gy yang berbeda, didasarkan pada
motivasi yang telah membawa dokter untuk memilih
profesi mereka, dibedakan dalam 4 sub
mengklasifikasikan-kation (Harapan, 2006) - -
instrumental ekonomi, yang kembali gards penting, tapi
tidak spesifik dan intrinsik atau eksklusif motivasi dari
pilihan , darurat / stabilitas, otonomi dan kemerdekaan,
prestise sosial, pengobatan ekonomi, - ilmiah, yang
berkaitan dengan aspek-aspek intrinsik dari penelitian
pilihan kemungkinan, minat Biologi dan alami scien-ces -
tradisional dan status, yang mengingatkan kita tentang
aspek-aspek yang berkaitan dengan sosialisasi profesi
medis; - altruistik, untuk menjadi berguna oleh orang
lain, bekerja dengan orang-orang. cluster
mengidentifikasi tiga kelompok dokter: - dokter untuk
gairah, ditandai dengan orientasi ilmiah dan altruistik
pra-vailing - dokter untuk profesi,
Kedua jenis dijelaskan di atas telah diringkas dalam
indeks sintetis, yang diwakili dalam Gambar 5 dan 6.
kesimpulan
Seperti dibahas di atas, dua asli dibangun typo-logies
memberikan pembacaan motivasi yang membawa dokter
untuk mendaftar di fakultas kedokteran dan pengalaman
hidup mereka dalam praktek profesional. Angka ini
menunjukkan bagaimana dua dimensi dari identitas
medis tidak dapat sempurna ditempatkan satu di atas
yang lain. Mereka menggambarkan kategori agak
berbintik dan tidak linear dari pengalaman hidup. Para
dokter, untuk sebagian besar,

Gambar 5. Dokter dan profesional Motivations- kesempatan,
pas-sion, profesi.
Gambar 6. Klasifikasi dokter sesuai dengan motivasi mereka (nilai
persentase).
berkumpul di kategori dokter tidak puas untuk gairah
(total, 194 subjek): ini mewakili orang-orang yang
registerred di fakultas kedokteran karena scien-tific drive
dan mengungkapkan penilaian yang negatif dari profesi
mereka sendiri dari hubungan dengan rekan-rekan
mereka dan pasien. Juga kategori dokter untuk gairah
enthu-siastic reuni sejumlah konsisten dokter (di total,
192 subyek), yang harapan pada profesi ha-ve jelas puas
dalam praktek sehari-hari. Ada fol-terendah, para dokter
kebetulan yang merasa tidak puas (res-pecttively, 123
dan 116 mata pelajaran). Dengan melakukan profesi
saya-dical tanpa motivasi yang sangat kuat atau hanya
sekitar sedikit bergerak dari atas dibahas
Corposanto 035
motivasi, mereka telah fundamental telah oleh profesi
mereka. Kelas-kelas yang tersisa mengumpulkan kurang
dari sepersepuluh dari mata pelajaran. Konsisten dengan
hasil muncul dalam penyelidikan, indeks menunjukkan
bagaimana rata-ingful hubungan tidak ada dengan
variabel sosio-demo-grafis utama, seperti jika profesi dan
praktek, dibatalkan setiap perbedaan jenis kelamin usia
dan berbagai gaya hidup mengalami profesi ada di dalam
identitas bersama. Satu-satunya variabel yang
menunjukkan untuk menjadi secara statistik bermakna
dan signifikan dalam stratifikasi kelompok dokter, bahkan
jika sedikit, adalah asal geografis dari dokter, yang
menunjukkan kehadiran besar dari dokter rata-rata
secara kebetulan di daerah Utara Italia (di atas semua di
timur utara-), para dokter untuk gairah di bidang pusat,
para dokter untuk profesi di utara-timur dan selatan. Pada
saat yang sama, para dokter disaffect-ted signifikan ciri
daerah selatan, dokter antusias daerah dari pusat, yang
de-tached daerah Utara (Gambar 7).
Analisis terakhir yang kami mengusulkan dalam
konteks ini adalah bahwa satu berkaitan dengan
diskriminan (analisis diskriminan adalah analisis
pengelompokan itu, mulai dari kelompok consti-tutive
(secara alami atau sebagai output dari analisis clus-ter
sebagai dalam hal ini) memverifikasi kohesi kelompok-
kelompok ini melalui pengawasan a. dalam kasus kami,
kami telah dimulai dari cluster diperoleh atas dasar
variabel ulang lative untuk hubungan dihibur oleh dokter
dengan rekan-rekan lainnya, dengan berbagai
profesional kesehatan, dan dengan pasien dan kami
telah diverifikasi kohesi kelompok dalam terang motivasi
yang telah meyakinkan, mendorong atau mempengaruhi
dokter untuk memilih mereka anut-sion.) Analisis
(Corposanto,2001) dalam rangka untuk mencoba untuk
un-derstand bagaimana variabel-variabel yang telah
memberikan kontribusi terhadap ob-tain cluster terkait
dengan contoh dari motif-tions yang telah mempengaruhi
pilihan profesi di-teracted dengan kelompok terhubung ke
hubungan dengan kolega dan dengan pasien.
Pada Tabel 3 adalah mungkin untuk melihat sebagai
kelompok didefinisikan dari puas, setelah semua, yang
terbaik ditandai. Lebih dari 50% dari dokter terus tinggal
di kelompok yang bahkan dalam cahaya dari divisi dalam
tiga kategori de-riving dari variabel motivasi terkait
dengan karir profesional mereka mulai. Namun, yang
terdiri frac-tions dari antusias dan dokter terpisah migra-
te terhadap kelompok itu; kembali diklasifikasikan ke
terang mo-tivations, pada kenyataannya, lebih dari 50%
dari yang pertama tampak lebih baik dialokasikan antara
orang-orang yang tidak puas, sebagai 46% dari yang
terpisah.
Oleh karena itu motivasi, pasti menghitung, mereka
memungkinkan bahwa 3 kemungkinan diidentifikasi (rute)
untuk berlatih profesi medi-cal puas, dokter antusias dan
terpisah menampakkan diri dengan modalitas yang
berbeda es-pecially jika dianggap pada tingkat geografis
(dan budaya) sementara mengkonfirmasikan fakta bahwa
untuk menjadi dokter dan praktek erat dengan konsep
kesehatan (penyakit-penyakit dan kesejahteraan) bahwa
dari setiap budaya dan setiap wilayah muncul.
 036 Int. J. Sosiologi. Anthropol.

Gambar 7. Kelompok dokter diatur sesuai dengan asal geografis (nilai persentase dalam kaitannya dengan
wilayah geografis).

Tabel 3. hasil klasifikasi - Analisis diskriminan.

Grup diklasifikasikan menurut

mereka Diprediksi Grup Keanggotaan
karakter profesional dokter puas Antusias Terpisah Total
dokter dokter
Asli dokter puas 236 72 123 431
dokter antusias 195 74 106 375
Menghitung
dokter terpisah 110 39 90 239
kasus groupnya 31 19 12 62
dokter puas 54,8 16.7 28,5 100.0
dokter antusias 52,0 19,7 28.3 100.0
%
dokter terpisah 46.0 16.3 37,7 100.0
kasus groupnya 50,0 30,6 19,4 100.0
Sebuah 38, 3% dari kasus dikelompokkan asli diklasifikasikan dengan benar.

REFERNCES Calnan M, Williams S (1995). Tantangan otonomi profesional di Inggris?

Arliaud M, Robelet M (2000). Rformes du Systeme de sant et devenir
du "korps medis". Sociologie du Travail 42 (1): 91-112.
Calnan M, Gabe J (2001). Dari konsumerisme kemitraan? Inggris NHS
pada pergantian abad ini. Int. Layanan J. Kesehatan 31 (1): 119-131.
Persepsi dokter umum. Int. J. Pelayanan Kesehatan 25 (2): 219-41.
Cipolla C, Corposanto C, Tousijn W (2006). Saya Medici di medicina
generale di Italia, Milano, Franco Angeli.
Colombotos J e Kirchner C (1986). Dokter dan Perubahan Sosial, New
York, Oxford University Press.
 Corposanto 037

Corposanto C (2001). La classificazione di Sociologia. Reti neurali, Speranza L (1999). Saya poteri delle professioni, Soveria Mannelli (CZ),
Diskriminan e Cluster Analysis, Milano, Franco Angeli. Rubbettino.
Corposanto C (2002). Il Ciclo statistico della ricerca sociale, Milano, Speranza L (2006). Profili motivazionali, e Status identit. Dalam Cipolla
Franco Angeli. C, Corposanto C, Tousijn W (eds.)., Saya Medici di medicina
Foucault M (1963). Nascita della Clinica. Una archeologia dello sguardo generale di Italia, Milano, Franco Angeli.
medico, Torino, Einaudi. Svennsson LG (1999). Profesional sebagai kelas menengah baru.
Freidson E (1970a). Profesi Kedokteran: Sebuah Studi Sosiologi Dalam Hellberg saya, Saks M dan Benoit C (eds.), Identitas
Terapan Pengetahuan, New York, Dodd Mead. Profesional dalam Transisi. Dimensi lintas budaya, Soedertalje,
Freidson E (1970b). Profesional Dominasi: Struktur Pelayanan Medik, Almqvist dan Wiksell Interna-tional.
Chicago, Aldine. Tousijn W (2000). Il sistema delle occupazioni sanitarie, Bologna, il
Giarelli G (2003). Il malessere della medicina, Milano, Franco Angeli. Mulino.
Halpern SA (1990). Medikalisasi sebagai proses profesional: Zetka JR (2001). Divisi kerja Tenaga Kerja dan Politik Teknologi
Pascaperang mereka. Kasus Lingkup bedah dan Gastrointestinal Medicine.
tren di Pediatrics. J. Kesehatan dan Soc. Perilaku 31: 28-42. Pasukan sosial 79 (4): 1495-1520.
Halpern SA (1992). Dinamika kontrol profesional: koalisi internal
dan batas-batas crossprofessional. Amer. J. Sosiologi. 97 (4): 994-
1021.
Haug MR, Lavin B (1983). Konsumerisme di Medicine, Sage, Beverly
Hills.
Herzlich C, Bungener M, Paicheler G, Roussin P, Zuber M (1993).
Cinquante ans d'exercice de la Medecine en France, Paris, Edisi
Inserm / Doin Editeurs.
Hoff TJ (2000). komitmen profesional antara dokter Execu-tives AS di
managed care. Soc. Sci. med. 50: 1433-1444.
Marjoribanks T, Lewis JM (2003). Reformasi dan otonomi: persepsi
masyarakat praktek umum Australia. Soc. Sci. Med. 56: 2229-2239.