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FROTIS SANGUINEO

Introduccin

La sangre es un lquido rojo, que circula por l sistema vascular sanguneo.

La sangre tiene 2 fases:

Fase Liquida: Compuesto por l plasma sanguneo.

Fase Solida : Compuesto por elementos formes :

Glbulos rojos

Glbulos blancos

Plaquetas

Se define como frote, frotis o extendido, a la preparacin microscpica delgada y


transparente, extendida entre dos cristales (porta o cubreobjetos), obtenida de un
liquido orgnico o espeso o tejido semilquido o pastoso (sangre, aspirados,
secreciones, exudados, etc.)

l frote se utiliza para l estudio de las caractersticas citolgicas de las clulas de la


sangre, lo cual permite valorar l funcionamiento general de la medula sea a travs de
sus componentes celulares, lo cual implica la evaluacin de las lneas eritrociticas,
leucocitaria, megacariocitica, determinando anormalidades en forma, tamao, color e
inclusiones citoplasmticas dando una medida cuantitativa y citoplasmtica de los
elementos que lo conforman.

Objetivos

Reconocer y diferenciar los diferentes constituyentes celulares.

Aprender a realizar un correcto extendido.

Describir las diferencias de los glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas en


un frotis sanguneo.

Fundamento

l frotis sanguneo es la extensin de sangre realizada sobre un portaobjeto y a partir


de la cual se observaran, al microscopio, las caractersticas de las clulas sanguneas.

Es un anlisis rutinario que acompaa a todo hemograma, ya sea en forma manual o


automatizada.
Este preparado entrega valiosa informacin en casos como las leucemias deficiencias
de hierro, trastornos genticos de la forma de los eritrocitos, posibles deficiencias de
vitamina B12.

Muestra

Sangre anti coagulada con EDTA.

Tiene la ventaja de que pueden disponerse varios portaobjetos y no tienen que


prepararse de inmediato luego de extraer la sangre.

En l 95% de los casos l EDTA impide la aglutinacin de las plaquetas en el


portaobjetos de vidrio, lo que hace que la estimacin de las plaquetas sea ms exacta
durante la evaluacin del extendido.

No obstante, alrededor del 5% de los pacientes, la sangre con EDTA sufre un


fenmeno in vitro denominado Satelitosis paquetara que no es ms que la
adherencia de las plaquetas a los neutrofilos, lo que puede generar una
pseudoplaquetopenia.

Cuando se usan mtodos automticos este fenmeno da lugar a recuentos bajos de


plaquetas falsos y recuentos elevados de leucocitos falsos (pseudoleucocitosis) como
resultado de la grumificacin plaquetara de tamao similar a un leucocito y que los
analizadores automticos no pueden distinguir.

Otros mtodos para obtener sangre : Puncion digital, de un talon, o un tubo


microhematocrito.

Mtodos

Existen tres mtodos:

Mtodo de los dos cubreobjetos

Mtodo por centrifugacin

Mtodo de los dos portaobjetos

Mtodo de los dos cubreobjetos

Proporciona una extensin con distribucin uniforme de los leucocitos.

Las desventajas de este mtodo son:

Dificultad para dominar la tcnica


Fragilidad del cubreobjetos

dificultad para teirlo

Mtodo de los Portaobjetos

Es l ms utilizado en la practica diaria. Aunque la distribucin de los leucocitos no es


tan uniforme como l mtodo de los cubreobjetos, la tcnica se domina con facilidad,
los frotis son menos frgiles y se pueden manipular fcilmente. puede usarse sangre
entera o anticoagulada con EDTA o sangre capilar de flujo libre.

Materiales

Portaobjetos con corte esmerilados (25 x 75) los cuales deben estar limppios
y libres de grasa limpindolo con un pano o gasa seca antes de su uso.

Pueden utilizarse cubreobjetos

Guantes Desechables

Procedimiento

Es la tcnica ms usada para hacer extendidos de sangre perifrica.


Depositar una gota de sangre ( Aprox. 5 microlitros) en un extremo de un
portaobjetos a unos 2 cm del mismo.

Colocar otro portaobjetos sobre l porta anterior con la gota de sangre con una
inclinacin de 45 grados, inicialmente por la parte anterior de la gota de sangre,
para posteriormente desplazarlo hacia atrs hasta entrar en contacto con la gota
y permitir que se extienda uniformemente a lo largo del centro del portaobjetos.

Deslizar l segundo portaobjetos inclinados sobre l primero de manera suave y


rpida para permitir que la gota de sangre quede extendida. Segn la
inclinacin que se de al portaobjetos que se desliza, l grosor de la extensin
varia as a mayor inclinacin ser, ms gruesa y ms fina con menos inclinacin

Secado realizar al aire a temperatura ambiente.

Formas errneas del frotis

Valores de referencia
Cabeza: Es la zona ideal de las extensin es la zona ms gruesa, en ella se
encuentra una mayor proporcin de linfocitos y los hemates forman
aglomerados (pilas de monedas).

Cuerpo: