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CENTRO UNIVERSITRIO LUSADA

Estgio Supervisionado Curso de Biomedicina


Laboratrio de Anlises Clnicas
Relatrio de Atividades Microbiologia e Micologia

NOME: Murillo da Silva Santos N ALUNO: 401103115

1. NOME DO TESTE/ EQUIPAMENTO


Cultura de lquido cefalorraquidiano (LCR).

2. OBJETIVO:
Indicado para diagnstico de meningites.

3. APLICAO CLNICA
Confirmar a suspeita de processo inflamatrio nas meninges.

4. PRINCPIO
Inocular a amostra em meios especficos para o isolamento e crescimento de potenciais
microrganismos causadores de meningite.

5. METODOLOGIA
Bacterioscopia direta e semeadura em gar sangue, gar chocolate e gar MacConkey
(em pacientes com sonda ventricular).

6. AMOSTRA
A. Preparo do paciente
Puno lombar entre as vrtebras L3 e L4 ou L4 e L5.

B. Tipos de amostra
Lquor.

C. Armazenamento e estabilidade da amostra


Manter a amostra em temperatura ambiente e realizar a bacterioscopia em at 3h.

D. Volume mnimo
1mL para bactrias e 2mL para fungos e micobactrias.

E. Volume ideal
2mL para bactrias e 7mL para fungos e micobactrias.

F. Critrios para rejeio da amostra


Amostras refrigeradas (exceto para pesquisa de antgeno).

7. PADRES, CONTROLE, REAGENTES E INSUMOS.


Meios de gar sangue, chocolate e MacConkey e Kit para colorao de Gram.

8. EQUIPAMENTOS E MATERIAIS NECESSRIOS


Capela de fluxo laminar, ala calibrada, lmina, estufa, jarra de anaerobiose e microscpio
tico.

9. PROCEDIMENTO TCNICO
Analisar as caractersticas fsicas da amostra;
Centrifugar por 5 minutos a 5.000rpm;
Realizar a colorao do sedimento pelo mtodo de Gram;
Semear em gar sangue, chocolate e MacConkey (em casos de endocardite) e incubar a
37C em jarra de anaerobiose por 24h;
Resultados positivos devem ter o microrganismo identificado e ser feito o antibiograma e
os resultados negativos ser incubados por mais 24h. Caso continue negativo, deve ser
incubado por at 5 dias;
Para as bactrias que crescerem no gar chocolate e no crescerem no gar sangue,
devero ser realizados os testes de satelitismo e de fator V e X, para a pesquisa de H.
influenzae;
Pesquisa de BAAR (colorao de Zihel-Neelsen);
Pesquisa de C. neoformans (tinta da China).
Pesquisa de antgenos: N. meningitides A, B, C, W145 e Y, E. coli 121, S. pneumoniae e
H. influenzae tipo b.

10. CLCULOS
No se aplica.

11. RESULTADO
No se aplica.

12.CONTROLE DA QUALIDADE
Os meios utilizados devem ser verificados se esto favorveis ao crescimento dos
microrganismos mais comuns relacionados amostra e a qualidade dos reagentes.

13.VALORES DE REFERNCIA
Ausencia de bactrias na bacterioscopia direta e na cultura.

14.INTERPRETAO (SIGNIFICADO CLNICO)


Resultados positivos: devem ser reportados imediatamente e ser correlacionado com os
resultados dos testes bioqumicos e hematolgicos.
Resultados negativos: ausncia de microrganismos.

15.VALORES CRTICOS
No se aplica.

16.LINEARIDADE E LIMITE DE DETECO


No se aplica.

17.LIMITES DO MTODO
Administrao de antibitico anterior coleta e amostras sob refrigerao podem acusar
um resultado falsamente negativo. A falta de assepsia no momento da puno pode levar
contaminao da amostra.

18.REFERNCIA BIBLIOGRFICA
LABclim. Cultura de Lquido Cefalorraquidiano. Disponvel em:
<http://laudos.labclim.com.br/intranet/documentos/micro/PROMIC-0007-1.pdf>. Acesso em
19 Ago. 2017.