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Apraxia del Habla Infantil sonidos difciles (aunque todos los nios lo

hacen, el nio con apraxia de habla lo hace


Apraxia del Habla Infantil segn la ASHA: con ms frecuencia).

Qu es la Apraxia del Habla Infantil? Puede tener problemas en el proceso de


deglucin.
La apraxia del habla infantil es un
trastorno motor del habla. Los nios con En un nio ms grande:
apraxia del habla tienen problemas para
Hace errores inconsistentes de sonidos, que
decir sonidos, slabas y palabras. Esto no es
no son el resultado de la inmadurez.
debido a debilidad muscular o parlisis. El
cerebro tiene problemas para planificar los Puede entender el lenguaje mucho mejor de
movimientos de las partes del cuerpo (por lo que puede expresar.
ejemplo, labios, mandbula, lengua)
implicadas en el habla. El nio sabe lo que Tiene dificultad para imitar el habla, sin
quiere decir, pero su cerebro tiene dificultad embargo, el discurso imitado es ms claro
para coordinar los movimientos musculares que el habla espontnea.
necesarios para decir esas palabras.
Puede parecer que tantea al intentar
Cules son Algunos de los Signos o producir sonidos o coordinar los labios, la
Sntomas de la Apraxia del Habla Infantil? lengua y la mandbula para un movimiento
intencionado.
No todos los nios con apraxia del habla
son iguales. Todos los signos y sntomas Tiene ms dificultad para decir palabras o
listados a continuacin pueden o no estar frases ms largas que las ms cortas.
presentes en todos los nios. Es importante
que el nio sea evaluado por un patlogo del Parece tener ms dificultad cuando el nio se
habla y del lenguaje (Fonoaudilogo) que encuentra ansioso.
tenga conocimiento de la apraxia del habla
Es difcil de entender, especialmente para un
infantil, para descartar otras causas de
oyente desconocido.
problemas del habla.
Sonidos agitados, montonos, o enfatiza la
Los Signos Generales de Alerta son los
slaba o palabra equivocada.
Siguientes:
Otros Problemas Potenciales:
En un nio pequeo:
Desarrollo tardo del lenguaje
No balbucea como un nio con desarrollo
tpico. Otros problemas de lenguaje expresivo,
como confusiones de orden de palabras y
Las primeras palabras tardan en aparecer y
recuperacin de palabras (acceso al lxico).
pueden faltar sonidos.
Dificultades con el movimiento/coordinacin
Slo logra unos pocos sonidos de
de la motricidad fina.
consonantes y vocales diferentes.
Pueden presentar hipersensibilidad o
Problemas al combinar sonidos; Puede
hiposensibilidad en sus bocas (por ejemplo,
mostrar largas pausas entre los sonidos.
puede que no le gusten los cepillos de
Simplifica las palabras sustituyendo sonidos dientes o los alimentos crujientes, pueden no
difciles por otras ms fciles o eliminando

Texto traducido exclusivamente para fines acadmicos por Fonoaudiloga Paula Navarrete R.
ser capaces de identificar un objeto en su Examinar las habilidades en situaciones
boca a travs del tacto). funcionales con el objeto real (por ejemplo,
lamer un dulce) y comparndolo con
Los nios con apraxia del habla u otros habilidades en situaciones no funcionales
problemas de habla pueden tener problemas (por ejemplo, fingir lamer un dulce).
en el aprendizaje de la lecto-escritura.
Una Evaluacin de la Meloda del Habla
Cmo se Diagnostica la Apraxia del Habla (prosodia) Implica:
Infantil?
Escuchar al nio para asegurarse de que es
Un audilogo debe realizar una capaz de acentuar adecuadamente las
evaluacin de la audicin para descartar la slabas en palabras y en oraciones.
prdida de la audicin como una posible
causa de las dificultades del habla del nio. Determinar si el nio puede usar la
entonacin y las pausas para marcar
Un informe del Fonoaudilogo, con diferentes tipos de oraciones (por ejemplo,
conocimiento y experiencia en apraxia del preguntas v/s declaraciones) y para marcar
habla. El Fonoaudilogo debe evaluar las diferentes porciones de la oracin (por
habilidades orales-motoras del nio, la ejemplo, pausas entre frases, no en medio
meloda del habla y el desarrollo de los de ellas).
sonidos del habla. El Fonoaudilogo puede
diagnosticar la apraxia del habla y descartar Una Evaluacin del Habla (pronunciacin de
otros trastornos del habla, a menos que slo sonidos en palabras) Implica:
se pueda obtener una muestra limitada del
habla, lo que dificulta un diagnstico certero. Evaluacin de los sonidos voclicos y
consonnticos.
Una Evaluacin Oral-motora Implica:
Evaluacin del rendimiento del nio al decir
Buscar signos de debilidad o bajo tono sonidos individuales y combinaciones de
muscular en los labios, mandbula y lengua, sonidos (slabas y palabras).
como lo que sucede en la disartria. Los nios
con apraxia del habla no suelen tener Determinar qu tan bien otros pueden
debilidad, pero la comprobacin de la entender al nio cuando usa palabras solas,
debilidad ayudar al Fonoaudilogo a realizar frases y durante el habla conversacional.
un diagnstico.
El Fonoaudilogo tambin puede examinar
Determinar qu tan bien el nio puede las habilidades del lenguaje receptivo y
coordinar el movimiento de la boca al hacer expresivo del nio y las habilidades de
que imite acciones de no hablar (por alfabetizacin para ver si existen problemas
ejemplo, moviendo la lengua de lado a lado, coexistentes en estas reas.
sonriendo, frunciendo el ceo, frunciendo los
Qu Tratamientos estn Disponibles para
labios).
los Nios con Apraxia del Habla?
Evaluar la coordinacin y secuenciacin de
La investigacin muestra que los nios
los movimientos musculares para el habla,
con apraxia del habla tienen ms xito
solicitndole al nio que realice tareas de
cuando reciben tratamiento frecuente (3-5
diadococinesias, lo que requiere que el nio
veces por semana) e intensivo. Los nios
repita cadenas de sonidos (por ejemplo, pa-
atendidos de manera individual para el
ta-ka) lo ms rpido posible.
tratamiento tienden a tener mejores

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resultados que los nios atendidos en Una de las cosas ms importantes que la
grupos. A medida que el nio mejora, familia debe recordar es que el tratamiento
pueden necesitar tratamiento con menos de la apraxia del habla requiere de tiempo y
frecuencia, y la terapia de grupo puede ser compromiso. Los nios con apraxia del habla
una mejor alternativa. necesitan un ambiente de apoyo que los
ayude a sentirse exitosos en la
El objetivo de la intervencin en la apraxia comunicacin. Para los nios que tambin
del habla es mejorar la planificacin, reciben otros servicios, como la terapia fsica
secuenciacin y coordinacin de los (fisiatra) u ocupacional, las familias y los
movimientos musculares para la produccin profesionales necesitan programar los
del habla. Los ejercicios aislados diseados servicios de una manera que no haga que el
para "fortalecer" los msculos orales no nio est demasiado cansado e incapaz de
ayudaran con el tratamiento. La apraxia del aprovechar al mximo el tiempo de terapia.
habla es un trastorno de la coordinacin de
los movimientos del habla, no de la fuerza. Qu Causa la Apraxia del Habla Infantil?

Para mejorar el habla, el nio debe practicar La apraxia del habla infantil es un
el habla. Sin embargo, a menudo es til trastorno motor del habla. Existe algo en el
obtener retroalimentacin en varios cerebro del nio que no permite que los
sentidos, como seales tctiles y seales mensajes lleguen a los msculos de la boca
visuales (por ejemplo, mirndose en el para producir el habla correctamente. En la
espejo), as como retroalimentacin auditiva. mayora de los casos, la causa es
Con esta retroalimentacin multisensorial, el desconocida. Sin embargo, algunas causas
nio puede repetir con mayor facilidad posibles incluyen:
slabas, palabras, oraciones y enunciados
ms largos para mejorar la coordinacin Trastornos Genticos o Sndromes.
muscular y la secuenciacin del habla.
Accidente Cerebro-vascular o Lesin
A algunos nios se les puede ensear a usar Cerebral.
el lenguaje de signos o un sistema de
Es importante sealar que aunque la
comunicacin aumentativo-alternativo (por
apraxia del habla puede ser referida como
ejemplo, un ordenador porttil que escribe
"apraxia del desarrollo", no es un trastorno
y/o produce voz) en el caso que la apraxia
que los nios simplemente "superen". En
del habla genere que el acto de hablar sea
otros trastornos del habla, los nios
muy difcil. Una vez que se mejora la
aprenden sonidos en un orden tpico, slo
produccin del habla, la necesidad de estos
que a un ritmo ms lento. En la apraxia del
sistemas puede disminuir, pero se pueden
habla, los nios no siguen patrones tpicos y
usar para apoyar el habla o que el nio
no progresarn sin tratamiento. No existe
alcance rpidamente niveles ms altos de
cura, pero con una intervencin adecuada e
complejidad lingstica.
intensiva, se puede lograr un progreso
La prctica en casa es muy importante. A significativo.
menudo, a los padres se les asignan tareas
Qu tan Comn es la Apraxia del Habla
para ayudar al nio a progresar y permitir
Infantil?
que el nio use nuevas estrategias fuera de
la sala de tratamiento y para asegurar un Existen pocos datos disponibles sobre
progreso ptimo en la terapia. cuntos nios tienen apraxia del habla. El
nmero de nios diagnosticados con apraxia

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del habla parece estar en aumento, pero es Muchos nios con apraxia del habla tambin
difcil saber con exactitud la incidencia. tienen dificultades con el lenguaje, por
ejemplo, vocabulario reducido y problemas
Algunos factores que influyen en este con el orden de las palabras (sintaxis).
aumento son:

Mayor conciencia de apraxia del habla por Algunos sntomas pueden observarse
profesionales y familias. principalmente en nios con apraxia del
habla y pueden resultar tiles para
Aumento de la disponibilidad de la diagnosticar el problema.
investigacin sobre apraxia del habla infantil.

Evaluacin e identificacin temprana de la Sin embargo, algunos sntomas de la apraxia


apraxia del habla. del habla infantil tambin son sntomas de
otros tipos de trastornos del habla o del
Apraxia del Habla Infantil, segn Clnica lenguaje. Es difcil diagnosticar la apraxia del
Mayo: habla si un nio tiene sntomas que se
presentan tanto en la apraxia del habla como
Los nios con apraxia del habla infantil en otros tipos de trastornos del habla o del
pueden presentar sntomas o caractersticas lenguaje.
que varan segn la edad y la gravedad de los
problemas del habla.
Algunas caractersticas, a veces llamadas
marcadores, ayudan a distinguir la apraxia de
La apraxia del habla infantil puede estar otros tipos de trastornos del habla. Las
asociada a la aparicin tarda de las primeras caractersticas particularmente asociadas con
palabras, una cantidad limitada de palabras la apraxia del habla infantil son:
pronunciadas o la capacidad de emitir pocas
consonantes o vocales. Estos sntomas por lo
general se observan entre los 18 meses y los Dificultad para pasar de manera fluida de un
2 aos de edad, y pueden indicar un posible sonido, de una slaba o de una palabra a otra.
caso de apraxia del habla infantil.
Movimientos vacilantes con la mandbula, los
A medida que los nios empiezan a hablar labios o la lengua para lograr los
ms, generalmente entre los 2 y los 4 aos, movimientos correctos que permiten
las caractersticas que probablemente producir sonidos.
indican un caso de apraxia del habla infantil
son: distorsiones de vocales y consonantes, Distorsiones de vocales, como intentar usar
separacin de slabas en o entre palabras y la vocal correcta, pero pronunciarla de
errores de pronunciacin, por ejemplo, decir manera incorrecta.
bata cuando en realidad era pata.
Acentuar una palabra de manera incorrecta,
Muchos nios con apraxia del habla tienen por ejemplo, pronunciar banana como
dificultades para lograr que la mandbula, los BA-na-na en lugar de ba-NA-na.
labios y la lengua adopten la posicin
correcta para pronunciar un sonido, y Poner el mismo nfasis en todas las slabas,
pueden tener problemas para pasar de por ejemplo, decir BA-NA-NA.
manera fluida de un sonido al prximo.

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Separacin de slabas, por ejemplo, hacer Un nio que tiene dificultades para aprender
una pausa entre slabas. a pronunciar sonidos especficos, pero que
no tiene problemas para planificar o
Incoherencia, por ejemplo, cometer distintos coordinar los movimientos necesarios para
errores cuando se intenta pronunciar la hablar puede tener un trastorno fonolgico o
misma palabra por segunda vez. de articulacin. Los trastornos fonolgicos y
de articulacin son ms frecuentes que la
apraxia del habla infantil.
Dificultad para imitar palabras sencillas.
Los errores del habla debido a trastornos
Errores de pronunciacin incoherente, por fonolgicos o de articulacin pueden ser:
ejemplo, decir dando en lugar de tanto
y zumo en lugar de sumo
Sustituir sonidos, por ejemplo, decir fum
en lugar de zoom, gub en lugar de
Otras caractersticas se observan en la rub o tapa en lugar de capa.
mayora de los nios con problemas del
habla o del lenguaje y, por lo tanto, no son Omitir (no pronunciar) las consonantes
tiles para diferenciarlos de la apraxia del finales, por ejemplo, decir pa en lugar de
habla infantil. Las caractersticas observadas paz o sa en lugar de san.
en nios con apraxia del habla y otros tipos
de trastornos del habla y del lenguaje son: Detener la corriente de aire, por ejemplo,
decir tol en lugar de sol o durdo en
Menor cantidad de balbuceos o lugar de zurdo.
vocalizaciones entre los 7 y 12 meses de
edad. Simplificar combinaciones de sonidos, por
ejemplo, decir tineo en lugar de trineo o
Aparicin tarda de las primeras palabras futa en lugar de fruta.
(despus de los 12 a 18 meses).
La disartria es un trastorno motor del habla
Uso de una cantidad limitada de consonantes causado por debilidad, espasticidad o
y vocales. incapacidad para controlar los msculos que
participan en el habla. Pronunciar sonidos es
difcil porque los msculos del habla no
Omisin frecuente de sonidos.
pueden moverse con el alcance, la rapidez ni
la fuerza normales. Las personas con
Dificultad para entender el habla.
disartria tambin pueden tener una voz
Otros Trastornos del Habla a veces ronca, baja o incluso forzada, o pueden
Confundidos con la Apraxia del Habla hablar despacio o arrastrando las palabras.
Infantil:
A menudo, la disartria es ms fcil de
Algunos trastornos del habla con identificar que la apraxia del habla infantil.
frecuencia se confunden con la apraxia del Sin embargo, cuando la disartria se debe a
habla infantil porque pueden tener en lesiones en ciertas partes del cerebro que
comn ciertas caractersticas. Estos afectan la coordinacin, puede ser difcil
trastornos del habla incluyen trastornos de determinar las diferencias entre la apraxia
articulacin de sonidos, trastornos del habla infantil y la disartria.
fonolgicos y disartria.

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Causas: Los investigadores siguen estudiando de qu
manera las anomalas en el gen FOXP2
La apraxia del habla infantil puede tener pueden afectar la coordinacin motora, y los
distintas causas, pero, en muchos casos, no procesos del lenguaje y del habla en el
es posible determinar una. Con frecuencia, cerebro.
los mdicos no detectan un problema en el
cerebro de un nio con apraxia del habla Complicaciones:
infantil.
Muchos nios con apraxia del habla
La apraxia del habla infantil puede ocurrir infantil (AHI) tienen otros problemas que
por una afeccin o una lesin cerebral influyen sobre su capacidad de comunicarse.
(neurolgica), como un accidente cerebro- Estos problemas no se deben a la apraxia del
vascular, una infeccin o una lesin cerebral habla infantil, pero pueden producirse junto
traumtica. con ella.

Este desorden tambin puede ocurrir como Los sntomas o problemas que generalmente
sntoma de un trastorno gentico, un se presentan junto con la apraxia del habla
sndrome o una afeccin metablica. Por infantil incluyen los siguientes:
ejemplo, la apraxia del habla infantil se
presenta con mayor frecuencia en nios con Dificultades en el lenguaje, como dificultad
galactosemia. para comprender lo que oyen, vocabulario
restringido o dificultad para usar la gramtica
A veces, se le llama apraxia del desarrollo. correcta al juntar palabras en una frase u
Sin embargo, los nios con apraxia del habla oracin.
infantil no desarrollan la enfermedad
necesariamente a medida que crecen. Retrasos en el desarrollo intelectual y motor,
Muchos nios que experimentan retraso del y dificultades para leer, deletrear y escribir.
habla o trastornos del desarrollo siguen
patrones usuales en el desarrollo del habla y Dificultades con las destrezas motoras finas y
los sonidos, solo que el desarrollo es ms gruesas, o con la coordinacin.
lento que lo habitual.
Hipersensibilidad, por la cual quizs al nio
Los nios con apraxia del habla infantil no le gusten algunas texturas de la ropa o de
cometen errores de sonidos tpicos durante determinados alimentos, o bien es posible
el desarrollo. Necesitan de terapia de habla que no le guste cepillarse los dientes.
para poder progresar lo mximo posible.
Prevencin:

Factores de Riesgo:
El diagnstico y tratamiento de la apraxia
del habla infantil en un estadio inicial puede
Las anomalas en el gen FOXP2 parecen reducir el riesgo de persistencia del
aumentar el riesgo de apraxia del habla problema a largo plazo.
infantil, y otros trastornos del lenguaje y del
habla. El gen FOXP2 puede estar involucrado
en la forma en que se desarrollan ciertos
nervios y vas del cerebro.

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Diagnstico: Evaluacin de la Funcin Motora Oral: El
Fonoaudilogo examinar los labios, la
Para evaluar la afeccin del nio, el lengua, la mandbula y el paladar del nio en
fonoaudilogo revisar los sntomas y la busca de problemas estructurales, como
historia clnica del nio, un examen de los lengua anclada (anquiloglosia) o paladar
msculos empleados para el habla y hendido, u otros problemas, por ejemplo,
estudiar cmo el nio produce sonidos del tono muscular bajo (hipotona). El tono
lenguaje, palabras y frases. muscular bajo por lo general no est
asociado a la apraxia del habla infantil, pero
puede ser un signo de otras afecciones. El
El fonoaudilogo tambin evaluar las fonoaudilogo observar cmo el nio
aptitudes lingsticas del nio, como el mueve los labios, la lengua y la mandbula al
vocabulario, la estructura de las oraciones y realizar acciones como soplar, sonrer o
la capacidad de comprender el lenguaje. besar.

El diagnstico de la apraxia del habla infantil Evaluacin del habla: Se observar la


no se basa en una prueba o examen nicos. capacidad para producir sonidos, decir
Depende del patrn de los problemas palabras y formular oraciones durante juegos
observados. Las pruebas especficas u otras actividades. Identificacin de
realizadas durante la evaluacin dependern imgenes para determinar si tiene dificultad
de la edad del nio, su capacidad para para emitir sonidos especficos o decir ciertas
cooperar y la gravedad del problema del palabras o slabas.
habla.
El fonoaudilogo puede evaluar la
En ocasiones, puede resultar difcil coordinacin y la fluidez de movimientos
diagnosticar la apraxia del habla infantil, durante tareas relacionadas con el habla. A
especialmente cuando un nio habla muy fin de evaluar la coordinacin de
poco o tiene dificultad para interactuar con movimientos al hablar, el Fonoaudilogo
el fonoaudilogo. puede pedir al nio que repita slabas como
pa-ta-ca o que diga palabras como
Es importante identificar si el nio muestra batera.
sntomas de apraxia del habla infantil,
porque esta afeccin se trata de manera Si el nio puede formular oraciones, se
diferente a otros trastornos del habla. El examinar la meloda y el ritmo del habla,
fonoaudilogo con frecuencia puede por ejemplo, cmo acenta las slabas y
determinar un enfoque de tratamiento palabras.
adecuado para el nio, incluso si el
diagnstico inicial es incierto.
El fonoaudilogo puede ayudar al nio a ser
ms preciso en el habla proporcionndole
Las pruebas pueden incluir: seales y claves, por ejemplo, decir la
palabra o emitir el sonido ms lentamente o
Pruebas de Audicin: El mdico puede dar indicaciones tctiles en el rostro.
solicitar pruebas de audicin (audiometras)
para determinar si los problemas de la
audicin podran ser una de las causas de los
problemas del habla del nio.

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Tratamiento: los movimientos que ocurren en simultneo
con los sonidos.
Es importante que los nios con apraxia
del habla practiquen mucho diciendo El nio debe practicar slabas, palabras o
palabras y frases durante cada sesin de frases, en lugar de sonidos aislados, durante
terapia del habla. Aprender a decir palabras la terapia del habla. Los nios con apraxia del
y frases requiere de tiempo y prctica en el habla necesitan practicar para hacer los
caso de los nios con apraxia del habla. movimientos de un sonido a otro.

Debido a que muchos nios con apraxia del


Debido a que los nios con apraxia del habla habla distorsionan los sonidos de las vocales,
tienen dificultad para planificar los el fonoaudilogo puede elegir palabras que
movimientos necesarios para hablar, la contienen vocales en diferentes tipos de
terapia del habla a menudo se centra en la slabas. Por ejemplo, que diga hay, mo
atencin del nio al sonido y a la sensacin y pas, o pauta, flauta y audaz.
de los movimientos al hablar.
Si el nio tiene apraxia del habla grave, se
Los fonoaudilogos pueden utilizar distintos pueden utilizar unas pocas palabras de
tipos de seales y claves en la terapia del prctica al principio y luego aumentar
habla. Por ejemplo, se le puede pedir que gradualmente la cantidad de palabras para
escuche con atencin y lo observe practicar a medida que el nio evoluciona.
detenidamente para ver cmo forma la
palabra o frase deseada con la boca. Prctica del Habla en el Hogar:

Tambin puede tocarle el rostro al nio al El fonoaudilogo puede sugerirle a la


mismo tiempo que pronuncia determinados mam que utilice palabras y frases que el
sonidos o slabas. Por ejemplo, el nio ha aprendido en terapia del habla para
fonoaudilogo puede usar las manos para que practique con el nio en el hogar. Cada
ayudar al nio a redondear los labios para sesin de prctica en el hogar puede ser
decir la letra o. breve, por ejemplo, de cinco minutos, y
puedes realizarla con el nio dos veces al da.

No se ha comprobado que ningn enfoque


de terapia del habla por s solo sea el ms Los nios tambin necesitan practicar
eficaz para tratar la apraxia del habla infantil, palabras y frases en situaciones de la vida
pero algunos principios generales real. Crear situaciones en las que sea
importantes de la terapia del habla para adecuado que el nio diga la palabra o la
tratar este trastorno son: frase de forma espontnea. Por ejemplo,
pedirle al nio que diga Hola, ma cada vez
que la mam entra a su habitacin. Practicar
El fonoaudilogo se centrar en ejercicios de palabras o frases en situaciones de la vida
pronunciacin. Por ejemplo, le pedir al nio real har que el nio pueda decir dichas
que repita palabras o frases muchas veces palabras ms fcilmente de forma
durante una sesin de terapia. automtica.

El nio deber escuchar al fonoaudilogo y


observarle la boca al mismo tiempo que dice
la palabra o frase deseada. Al observar la
boca del fonoaudilogo, el nio tambin ve

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Mtodos de Comunicacin Alternativos: Siempre es Importante Considerar:

Si el nio tiene un trastorno grave del La relevancia de reconocer la individualidad


habla y no puede comunicarse de manera de cada nio, conocer el
eficaz, los mtodos de comunicacin contexto en el cual se
alternativos pueden ser muy tiles. desenvuelve, de modo que
se permita realizar una
Los mtodos de comunicacin alternativos intervencin integral,
pueden incluir lenguaje de seas o gestos favoreciendo que todo su
naturales, como apuntar o simular comer o entorno sea partcipe
beber. Por ejemplo, usar signos para activo del proceso.
comunicar que quiere una galleta. Algunas
veces, los dispositivos electrnicos, como las Bibliografa:
tablets electrnicas, pueden ser tiles para
comunicarse. http://www.apraxia-kids.org/

Suele ser importante usar los mtodos de http://www.asha.org/


comunicacin alternativos de forma
temprana. El uso de estos mtodos puede
ayudar al nio a no frustrarse tanto al http://www.mayoclinic.org/
intentar comunicarse. Tambin puede
ayudar a desarrollar destrezas del lenguaje,
como el vocabulario y la capacidad de unir
palabras en oraciones. A medida que el habla
mejore, estas estrategias y dispositivos
podran dejar de ser necesarios.

Terapias para Problemas Coexistentes:

Muchos nios con apraxia del habla


tambin presentan retrasos en el desarrollo
del lenguaje, y es posible que necesiten
terapia para abordar sus dificultades
lingsticas.

Los nios con apraxia del habla que


presentan dificultades en la motricidad fina y
gruesa en los brazos o piernas pueden
necesitar fisioterapia o terapia ocupacional.

Si un nio con apraxia del habla tiene otra


afeccin, el tratamiento eficaz de esa
afeccin puede ser importante para mejorar
el habla del nio.

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