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Relatr io de inspeo de
comunidades teraputicas
para usurias(os) de drogas
no estado de So Paulo
Diretoria
Presidente | Elisa Zaneratto Rosa
Vice-presidente | Adriana Eiko Matsumoto
Secretrio | Jos Agnaldo Gomes
Tesoureiro | Guilherme Luz Fenerich
Conselheiros
Alacir Villa Valle Cruces
Aristeu Bertelli da Silva
Bruno Simes Gonalves
Camila de Freitas Teodoro
Dario Henrique Tefilo Schezzi
Gabriela Gramkow
Graa Maria de Carvalho Camara
Gustavo de Lima Bernardes Sales
Ilana Mountian
Janana Leslo Garcia
Joari Aparecido Soares de Carvalho
Lvia Gonsalves Toledo
Lus Fernando de Oliveira Saraiva
Luiz Eduardo Valiengo Berni
Maria das Graas Mazarin de Araujo
Maria Ermnia Ciliberti
Marlia Capponi
Mirnamar Pinto da Fonseca Pagliuso
Moacyr Miniussi Bertolino Neto
Regiane Aparecida Piva
Sandra Elena Sposito
Sergio Augusto Garcia Junior
Silvio Yasui
Organizao do caderno
Ilana Mountian
Luiz Eduardo Valiengo Berni
Marco Magri
Marilia Capponi
Sergio Augusto Garcia Junior
Coordenao tcnica
Leticia Malavolta
Estagirias
Erika Rosenfeld Bayer Matias
Cladia Maria Preto
CAPTULO 1 05
DIREITOS HUMANOS, SADE E CIDADANIA
CAPTULO 2 19
PERFIL DAS FISCALIZAES, REALIZADAS ENTRE 2013 e 2015
(GRFICOS E TABELAS)
CAPTULO 3 29
VIOLAO DE DIREITOS HUMANOS EM COMUNIDADES
TERAPUTICAS e CLNICAS FISCALIZADAS PELO CRP SP
CONSIDERAES FINAIS 53
Introduo
O Dossi: Relatrio de Inspeo de Comunidades Teraputicas e Clnicas para Usurias(os) de
Drogas no Estado de So Paulo - Mapeamento das Violaes de Direitos Humanos o resulta-
do do trabalho de fiscalizao realizado pelo Conselho Regional de Psicologia de So Paulo
(CRP SP) entre 2013 e 2015 em comunidades teraputicas e clnicas destinadas a usurias e
usurios de drogas. O dossi traz dados de 43 (quarenta e trs) comunidades teraputicas e
clnicas do Estado de So Paulo.
Durante as fiscalizaes, notou-se uma srie de prticas institucionais que violam os direitos
humanos e que so denunciadas nesta publicao. Essas ocorrem em instituies destinadas
ao cuidado. Assim, alguns desafios so vistos tanto em relao garantia de sade e cuida-
do dos sujeitos, quanto sua prpria segurana e dignidade.
Nesse sentido, o dossi traz importantes informaes, focando principalmente nas violaes
de direitos humanos encontradas nas comunidades teraputicas e clnicas fiscalizadas, tais
como: confinamento, violaes de correspondncias, monitoramento de visitas, trabalho
forado, maus tratos, supermedicalizao, entre outros. importante ressaltar que, em algu-
mas destas instituies, ocorreram 4 (quatro) bitos durante as internaes, por diferentes
motivos, dentre eles, suicdio. Essas informaes so fundamentais, em particular, para rea da
sade, assistncia social e para o campo jurdico.
relevante notar que esse mapeamento foi realizado com os dados das fiscalizaes, sendo
possvel que outras violaes de direitos humanos no tenham sido narradas pelas(os) usu-
rias(os) e psiclogas(os), nem passveis de observao pelas equipes que realizaram a fiscali-
zao. No raro, usurias e usurios sentiam-se constrangidas(os) e, em algumas situaes,
amedrontadas(os) para revelar maus-tratos, pois temiam represlias da prpria instituio.
Outros dados no puderam ser amplamente includos, tais como marcadores sociais de raa,
classe, deficincia e sexualidade. Destacamos tambm a preocupao em relao recepo e
cuidado de usurias(os) homossexuais, travestis e transexuais. Este um ponto importante, pois
o CRP SP recebe graves denncias de homofobia e transfobia presentes nessas instituies.
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Ambos foram cercados e levados
conteno, sendo obrigados a
permanecerem apenas de cueca no
local. Ele contou que o cho era
gelado, a cama de concreto, as
paredes pintadas de preto e que
permaneceu por trs dias no local,
apenas de cueca, exposto ao
vento, pois no havia como fechar
as janelas (...)
Captulo 1
DIREITOS HUMANOS,
SADE E CIDADANIA
05
PSICOLOGIA E DIREITOS HUMANOS
A Psicologia tem o compromisso tico na garantia da dignidade e autonomia do sujeito. Est
situada na tradio cientfica, sendo, portanto, fundamentalmente laica. Seu campo de atuao
deve considerar os contextos sociais e histricos em que o sujeito est inserido e as relaes
interseccionais entre raa, gnero, classe, idade, deficincia e outros.
Com este compromisso tico da garantia de direitos humanos, a Psicologia tem o dever de
proporcionar uma escuta e cuidado do sujeito garantindo sua autonomia e integridade. Por isso,
inerente profisso a luta contra qualquer forma de preconceito e estigma dos sujeitos, inclusi-
ve de usurias e usurios de drogas. Assim, fundamental a desconstruo dos discursos morais
sobre drogas para possibilitar a atuao da Psicologia. Esses so aspectos importantes para
as(os) profissionais da Psicologia e da rea da sade, pois essa atuao requer uma constante
reflexo, evitando que preconceitos e vises de cunho moral possam impactar no trabalho.
Em relao ao campo de trabalho na rea de lcool e outras drogas, a Psicologia tem desenvol-
vido uma srie de abordagens tericas e intervenes. Podemos destacar diversas prticas
psicoterpicas que proporcionam uma escuta que evitam o julgamento moral sobre as esco-
lhas dos sujeitos e priorizam seu sentido. Nos mbitos institucionais, podemos observar prti-
cas baseadas em reduo de danos e na luta antimanicomial que visam o acompanhamento do
sujeito focando na sua autonomia. Nas polticas pblicas, tambm encontramos o desenvolvi-
mento de prticas baseadas na reduo de danos, que favorecem a relao de confiana entre
as(os) usurias(os) e profissionais para o estabelecimento do trabalho, visando diminuir os
riscos associados ao uso de lcool e drogas e proporcionar ferramentas para aqueles que
optam por parar o uso da(s) substncia(s). Ainda na direo da garantia dos direitos humanos,
diversos mtodos sobre preveno foram desenvolvidos, tanto para evitar o uso precoce de
drogas, quanto para garantir o acesso informao e formas de cuidado. Das diversas formas
de tratamento e preveno no campo das drogas , portanto, fundamental a realizao de um
trabalho que corresponda necessidade dos sujeitos, baseado no vnculo estabelecido com
a(o) psicloga(o) ou profissional da rea e usurias(os).
Em relao a estes aspectos, o Cdigo de tica do Profissional Psicloga(o) prev alguns itens
que merecem ateno no campo do trabalho com usurias(os) de drogas. Destacamos alguns
aspectos aqui.
Tais pontos destacados do Cdigo de tica do Profissional da(o) Psicloga(o) permitem que sejam
levantados dois aspectos fundamentais: a perspectiva que a Psicologia tem da atuao na rea
da sade e marca a importncia da(o) psicloga(o) posicionar-se criticamente sobre sua prpria
atuao e local de trabalho.
PRINCPIOS FUNDAMENTAIS
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III. O psiclogo atuar com responsabilidade social, analisando crtica e historicamente a reali-
dade poltica, econmica, social e cultural.
IV. O psiclogo atuar com responsabilidade, por meio do contnuo aprimoramento profissional,
contribuindo para o desenvolvimento da Psicologia como campo cientfico de conhecimento e
de prtica.
V. O psiclogo contribuir para promover a universalizao do acesso da populao s informa-
es, ao conhecimento da cincia psicolgica, aos servios e aos padres ticos da profisso.
VI. O psiclogo zelar para que o exerccio profissional seja efetuado com dignidade, rejeitando
situaes em que a Psicologia esteja sendo aviltada.
VII. O psiclogo considerar as relaes de poder nos contextos em que atua e os impactos
dessas relaes sobre as suas atividades profissionais, posicionando-se de forma crtica e em
consonncia com os demais princpios deste Cdigo.
a) Praticar ou ser conivente com quaisquer atos que caracterizem negligncia, discriminao,
explorao, violncia, crueldade ou opresso;
b) Induzir a convices polticas, filosficas, morais, ideolgicas, religiosas, de orientao
sexual ou a qualquer tipo de preconceito, quando do exerccio de suas funes profissionais; c)
Utilizar ou favorecer o uso de conhecimento e a utilizao de prticas psicolgicas como
instrumentos de castigo, tortura ou qualquer forma de violncia;
d) Acumpliciar-se com pessoas ou organizaes que exeram ou favoream o exerccio ilegal
da profisso de psiclogo ou de qualquer outra atividade profissional;
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Art. 6 - O psiclogo, no relacionamento com profissionais no psiclogos:
(...)
b. Compartilhar somente informaes relevantes para qualificar o servio prestado, resguar-
dando o carter confidencial das comunicaes, assinalando a responsabilidade, de quem as
receber, de preservar o sigilo.
Art. 9 - dever do psiclogo respeitar o sigilo profissional a fim de proteger, por meio da confi-
dencialidade, a intimidade das pessoas, grupos ou organizaes, a que tenha acesso no exer-
ccio profissional.
Os marcos estabelecidos e adotados pelo estado brasileiro em relao aos Direitos Humanos
e Sade esto dispostos a partir da Constituio Federal (CF) de 1988. Tais marcos norteiam
a anlise das violaes apontadas neste documento.
A Constituio define em seu Artigo 1 a cidadania e a dignidade como fundamentos e, no
Artigo 3, apresenta o objetivo de construir uma sociedade livre, justa e solidria. A tortura
consta no Artigo 5, indicando que o estado brasileiro garante o direito vida e liberdade e
afirmando que ningum ser submetido tortura nem a tratamento desumano ou degradante.
O documento estabelece entre os artigos 196 e 200 os direitos sade, dispondo sobre princpios
e diretrizes que a apresentam como direito social, integrando-a ao conjunto dos direitos funda-
mentais da sociedade brasileira. Destacamos alguns marcos da Constituio Federal a seguir:
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Pargrafo nico: A Repblica Federativa do Brasil buscar a integrao econmica, poltica,
social e cultural dos povos da Amrica Latina, visando formao de uma comunidade latino-a-
mericana de naes.
Destaques dos direitos e deveres individuais e coletivos
Art. 5 - Todos so iguais perante a lei, sem distino de qualquer natureza, garantindo-se aos
brasileiros e aos estrangeiros residentes no Pas a inviolabilidade do direito vida, liberdade,
igualdade, segurana
e propriedade, nos termos seguintes:
I - homens e mulheres so iguais em direitos e obrigaes, nos termos desta Constituio;
II - ningum ser obrigado a fazer ou deixar de fazer alguma coisa seno em virtude de lei;
III - ningum ser submetido a tortura nem a tratamento desumano ou degradante;
IV - livre a manifestao do pensamento, sendo vedado o anonimato;
V - assegurado o direito de resposta, proporcional ao agravo, alm da indenizao por dano
material, moral ou imagem;
VI - inviolvel a liberdade de conscincia e de crena, sendo assegurado o livre exerccio dos
cultos religiosos e garantida, na forma da lei, a proteo aos locais de culto e a suas liturgias;
VII - assegurada, nos termos da lei, a prestao de assistncia religiosa nas entidades civis e
militares de internao coletiva;
VIII - ningum ser privado de direitos por motivo de crena religiosa ou de convico filosfica
ou poltica, salvo se as invocar para eximir-se de obrigao legal a todos imposta e recusar-se
a cumprir prestao alternativa, fixada em lei;
IX - livre a expresso da atividade intelectual, artstica, cientfica e de comunicao, indepen-
dentemente de censura ou licena;
X - so inviolveis a intimidade, a vida privada, a honra e a imagem das pessoas, assegurado o
direito a indenizao pelo dano material ou moral decorrente de sua violao;
XI - a casa asilo inviolvel do indivduo, ningum nela podendo penetrar sem consentimento
do morador, salvo em caso de flagrante delito ou desastre, ou para prestar socorro, ou, durante
o dia, por determinao judicial;
XII - inviolvel o sigilo da correspondncia e das comunicaes telegrficas, de dados e das
comunicaes telefnicas, salvo, no ltimo caso, por ordem judicial, nas hipteses e na forma
que a lei estabelecer para fins de investigao criminal ou instruo processual penal;
XIII - livre o exerccio de qualquer trabalho, ofcio ou profisso, atendidas as qualificaes
profissionais que a lei estabelecer;
XIV - assegurado a todos o acesso informao e resguardado o sigilo da fonte, quando
necessrio ao exerccio profissional;
XV - livre a locomoo no territrio nacional em tempo de paz, podendo qualquer pessoa, nos
termos da lei, nele entrar, permanecer ou dele sair com seus bens; (...)
Texto completo em: www.planalto.gov.br/ccivil_03/Constituicao/Constituicao.htm
Alm das garantias trazidas pela Lei Maior, o estado brasileiro tambm estabelece marcos a
partir da adeso a tratados internacionais firmados principalmente no mbito da Organizao
das Naes Unidas (ONU) e da Organizao dos Estados Americanos (OEA). O Brasil signat-
rio de diversas convenes, incluindo a Conveno das Naes Unidas contra a Tortura e
Outros Tratamentos ou Penas Cruis, Desumanos ou Degradantes (Resoluo 39/46 da
Assembleia Geral das Naes Unidas internalizada pelo decreto N 6.085/2007); e a Conven-
o Interamericana para Prevenir e Punir a Tortura internalizada pelo Decreto n. 98.386/1989 .
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O SISTEMA NICO DE SADE
O Sistema nico de Sade (SUS) uma conquista social e poltica. Estrutura-se a partir de um
conjunto de normas jurdicas, criadas para organizar as aes e servios pblicos garantidos pela
Constituio Federal ao universalizar e estabelecer a sade como direito social. balizado nesse
conjunto de leis o sistema de aes e servios que envolvem todas as esferas do Estado (Unio,
Estados e Municpios).
Os princpios que fundamentam o SUS garantem que o sistema seja, na prtica, o reflexo do
que se pretende com a definio de sade como direito social. So princpios constituintes do
SUS o princpio da Universalidade - garantia de acesso a todo e qualquer cidado; da Equidade
- garantia a todas as pessoas, em igualdade de condies, ao acesso s aes e servios dos
diferentes nveis de complexidade do Sistema; da Integralidade - garantia da articulao e
atuao entre as diferentes reas do Sistema.
Para organizar este Sistema tambm se fazem necessrios princpios organizacionais, tais
como a regionalizao e hierarquizao - a organizao do atendimento de acordo com a com-
plexidade e localizao da populao atendida; descentralizao - a organizao das respon-
sabilidades de acordo com os vrios nveis de governo; participao - a organizao do direito
a participao e controle social do processo de formulao e execuo das polticas de sade.
Estes princpios que fundamentam e organizam o SUS precisam ser observados na prtica das
comunidades teraputicas e suas mais variadas metodologias.
Ressaltamos ainda que, segundo a lei 10216/2001, que dispe sobre a proteo e os direitos das
pessoas portadoras de transtornos mentais, vedada a internao em instituies com caracte-
rsticas asilares, ou seja, aquelas desprovidas dos recursos que ofeream assistncia integral
pessoa portadora de transtornos mentais, incluindo servios mdicos, de assistncia social, psico-
lgicos, ocupacionais, de lazer, e outros. Entendemos que qualquer entidade ou instituio que
descumpra a referida lei asilar e, portanto, contrria lgica da Reforma Psiquitrica Brasileira.
O PRESIDENTE DA REPBLICA
Fao saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte Lei:
Art. 1 - Os direitos e a proteo das pessoas acometidas de transtorno mental, de que trata
esta Lei, so assegurados sem qualquer forma de discriminao quanto raa, cor, sexo, orien-
tao sexual, religio, opo poltica, nacionalidade, idade, famlia, recursos econmicos e ao
grau de gravidade ou tempo de evoluo de seu transtorno, ou qualquer outra.
Art. 2 - Nos atendimentos em sade mental, de qualquer natureza, a pessoa e seus familiares
ou responsveis sero formalmente cientificados dos direitos enumerados no pargrafo nico
deste artigo.
Pargrafo nico. So direitos da pessoa portadora de transtorno mental:
I - ter acesso ao melhor tratamento do sistema de sade, consentneo s suas necessidades;
II - ser tratada com humanidade e respeito e no interesse exclusivo de beneficiar sua sade,
visando alcanar sua recuperao pela insero na famlia, no trabalho e na comunidade;
III - ser protegida contra qualquer forma de abuso e explorao;
IV - ter garantia de sigilo nas informaes prestadas;
V - ter direito presena mdica, em qualquer tempo, para esclarecer a necessidade ou no de
sua hospitalizao involuntria;
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VI - ter livre acesso aos meios de comunicao disponveis;
VII - receber o maior nmero de informaes a respeito de sua doena e de seu tratamento;
VIII - ser tratada em ambiente teraputico pelos meios menos invasivos possveis;
IX - ser tratada, preferencialmente, em servios comunitrios de sade mental.
Art. 3 - responsabilidade do Estado o desenvolvimento da poltica de sade mental,
a assistncia e a promoo de aes de sade aos portadores de transtornos mentais,
com a devida participao da sociedade e da famlia, a qual ser prestada em estabe-
lecimento de sade mental, assim entendidas as instituies ou unidades que ofere-
am assistncia em sade aos portadores de transtornos mentais.
Art. 4 - A internao, em qualquer de suas modalidades, s ser indicada quando os
recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes.
1 O tratamento visar, como finalidade permanente, a reinsero social do paciente
em seu meio.
2 O tratamento em regime de internao ser estruturado de forma a oferecer
assistncia integral pessoa portadora de transtornos mentais, incluindo servios m-
dicos, de assistncia social, psicolgicos, ocupacionais, de lazer, e outros.
3 vedada a internao de pacientes portadores de transtornos mentais em insti-
tuies com caractersticas asilares, ou seja, aquelas desprovidas dos recursos men-
cionados no 2 e que no assegurem aos pacientes os direitos enumerados no par-
grafo nico do art. 2.
Art. 5 - O paciente h longo tempo hospitalizado ou para o qual se caracterize situa-
o de grave dependncia institucional, decorrente de seu quadro clnico ou de ausn-
cia de suporte social, ser objeto de poltica especfica de alta planejada e reabilitao
psicossocial assistida, sob responsabilidade da autoridade sanitria competente e
superviso de instncia a ser definida pelo Poder Executivo, assegurada a continuida-
de do tratamento, quando necessrio.
Art. 6 - A internao psiquitrica somente ser realizada mediante laudo mdico
circunstanciado que caracterize os seus motivos.
Pargrafo nico. So considerados os seguintes tipos de internao psiquitrica:
I - internao voluntria: aquela que se d com o consentimento do usurio;
II - internao involuntria: aquela que se d sem o consentimento do usurio e a
pedido de terceiro; e III - internao compulsria: aquela determinada pela Justia.
Dispe sobre a proteo e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais
e redireciona o modelo assistencial em sade mental.
Art. 7 - A pessoa que solicita voluntariamente sua internao, ou que a consente,
deve assinar, no momento da admisso, uma declarao de que optou por esse regime
de tratamento.
Pargrafo nico. O trmino da internao voluntria dar-se- por solicitao escrita do
paciente ou por determinao do mdico assistente.
Art. 8 - A internao voluntria ou involuntria somente ser autorizada por mdico
devidamente registrado no Conselho Regional de Medicina - CRM do Estado onde se
localize o estabelecimento.
1 A internao psiquitrica involuntria dever, no prazo de setenta e duas horas,
ser comunicada ao Ministrio Pblico Estadual pelo responsvel tcnico do estabeleci-
mento no qual tenha ocorrido, devendo esse mesmo procedimento ser adotado
quando da respectiva alta.
2 O trmino da internao involuntria dar-se- por solicitao escrita do familiar, ou
responsvel legal, ou quando estabelecido pelo especialista responsvel pelo tratamento.
Art. 9 - A internao compulsria determinada, de acordo com a legislao vigente,
pelo juiz competente, que levar em conta as condies de segurana do estabeleci-
mento, quanto salvaguarda do paciente, dos demais internados e funcionrios.
Art. 10. Evaso, transferncia, acidente, intercorrncia clnica grave e falecimento sero
comunicados pela direo do estabelecimento de sade mental aos familiares, ou ao
representante legal do paciente, bem como autoridade sanitria responsvel, no prazo
mximo de vinte e quatro horas da data da ocorrncia.
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Art. 11. Pesquisas cientficas para fins diagnsticos ou teraputicos no podero ser realiza-
das sem o consentimento expresso do paciente, ou de seu representante legal, e sem a devida
comunicao aos conselhos profissionais competentes e ao Conselho Nacional de Sade.
Art. 12. O Conselho Nacional de Sade, no mbito de sua atuao, criar comisso nacional
para acompanhar a implementao desta Lei.
Art. 13. Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao.
Modalidades de internao
Internao compulsria determinada pela Justia: de acordo com a legislao vigente, a interna-
o compulsria determinada pelo juiz competente, que levar em conta o laudo mdico espe-
cializado, as condies de segurana do estabelecimento, quanto salvaguarda do usurio, dos
demais internados e funcionrios.
Fonte: Cartilha Direito Sade Mental, do Ministrio Pblico Federal e da Procuradoria Federal dos Direitos
do Cidado.
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tambm apontam vrios aspectos que visam garantia de direitos humanos e autonomia do
sujeito, como destacamos no captulo 4.
Destacamos tambm a importncia em considerar o cuidado na remoo de usu-
rias(os) a essas instituies, pois recebemos denncias de que muitas vezes essas
remoes acontecem com uso de violncia e sem profissionais qualificados.
Ainda, o documento elaborado pela OMS, em conjunto com o Escritrio das Naes
Unidas para Drogas e Crime (UNODC), em 2008, descreve dez princpios gerais que
orientam o tratamento da dependncia de drogas. Um deles, intitulado Tratamento da
dependncia de drogas, direitos humanos e dignidade do paciente explicita que o
direito autonomia e autodeterminao, o combate ao estigma, ao preconceito e
discriminao e o respeito aos direitos humanos devem ser observados em qualquer
estratgia de tratamento para a dependncia de drogas. O documento tambm reco-
menda que o tratamento no deve ser forado aos pacientes. A internao compuls-
ria considerada uma medida extrema, a ser aplicada apenas a situaes excepcio-
nais de crise com alto risco para o paciente ou terceiros, e deve ser realizada em condi-
es e com durao especificadas em Lei. Ela deve ter justificativa clara e emergencial,
alm de ter carter pontual e de curta durao.
A RDC 29 da Anvisa tambm fala em seu artigo 1, pargrafo nico, que o principal
instrumento teraputico a ser utilizado para o tratamento das pessoas com transtor-
nos decorrentes de uso, abuso ou dependncia de substncias psicoativas dever ser
a convivncia entre os pares. Tambm afirma que as instituies devem explicitar em
suas normas e rotinas o tempo mximo de permanncia do residente na instituio
(Art. 18) e que a permanncia voluntria, com a possibilidade de interromper o trata-
mento a qualquer momento, resguardadas as excees de risco imediato de vida para
si e ou para terceiros ou de intoxicao por substncias psicoativas, avaliadas e docu-
mentadas por profissional mdico; (art 19). Apontamos alguns aspectos da resoluo:
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XI - atendimento famlia durante o perodo de tratamento.
XII - tempo previsto de permanncia do residente na instituio; e
XIII - atividades visando reinsero social do residente.
2. As informaes constantes nas fichas individuais devem permanecer acessveis ao resi-
dente e aos seus responsveis.
Art. 8 - As instituies devem possuir mecanismos de encaminhamento rede de sade dos
residentes que apresentarem intercorrncias clnicas decorrentes ou associadas ao uso ou
privao de SPA, como tambm para os casos em que apresentarem outros agravos sade.
Art. 12. As instituies devem manter as instalaes fsicas dos ambientes externos e internos
em boas condies de conservao, segurana, organizao, conforto e limpeza.
Art. 15. Todas as portas dos ambientes de uso dos residentes devem ser instaladas com
travamento simples, sem o uso de trancas ou chaves.
Art. 18. As instituies devem explicitar em suas normas e rotinas o tempo mximo de perma-
nncia do residente na instituio.
Art. 19. No processo de admisso do residente, as instituies devem garantir:
I - respeito pessoa e famlia, independente da etnia, credo religioso, ideologia, nacionalida-
de, orientao sexual, antecedentes criminais ou situao financeira;
II - orientao clara ao usurio e seu responsvel sobre as normas e rotinas da instituio,
incluindo critrios relativos a visitas e comunicao com familiares e amigos, devendo a pessoa
a ser admitida declarar por escrito sua concordncia, mesmo em caso de mandado judicial;
III - a permanncia voluntria;
IV - a possibilidade de interromper o tratamento a qualquer momento, resguardadas as exce-
es de risco imediato de vida para si e ou para terceiros ou de intoxicao por substncias
psicoativas, avaliadas e documentadas por profissional mdico;
V - o sigilo segundo normas ticas e legais, incluindo o anonimato; e
VI - a divulgao de informao a respeito da pessoa, imagem ou outra modalidade de exposi-
o somente se ocorrer previamente autorizao, por escrito, pela pessoa ou seu responsvel.
Art. 20. Durante a permanncia do residente, as instituies devem garantir:
I - o cuidado com o bem estar fsico e psquico da pessoa, proporcionando um ambiente livre de
SPA e violncia;
II - a observncia do direito cidadania do residente;
III - alimentao nutritiva, cuidados de higiene e alojamentos adequados;
IV - a proibio de castigos fsicos, psquicos ou morais; e
V - a manuteno de tratamento de sade do residente;
Art. 21. As instituies devem definir e adotar critrios quanto a:
I - Alta teraputica;
II - Desistncia (alta a pedido);
III - Desligamento (alta administrativa);
IV - Desligamento em caso de mandado judicial; e
V - Evaso (fuga).
Pargrafo nico. As instituies devem registrar na ficha individual do residente e comunicar a
famlia ou responsvel qualquer umas das ocorrncias acima.
Art. 22. As instituies devem indicar os servios de ateno integral sade disponveis para
os residentes, sejam eles pblicos ou privados.
Texto completo em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2011/res0029_30_06_2011.htmlb
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O ESTATUTO DA CRIANA E DO ADOLESCENTE
Nas fiscalizaes realizadas durante o perodo, foram observadas diversas violaes de direi-
tos da criana e do adolescente. Verificou-se que ocorrem internaes de crianas e adoles-
centes em instituies para pblico adulto (maior de 18 anos). Tais internaes entram em con-
flito com dispositivos previstos no Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA). Segundo o
ECA, a criana e o adolescente tm direito liberdade, ao respeito e dignidade como pessoas
humanas em processo de desenvolvimento e como sujeitos de direitos civis, humanos e
sociais garantidos na Constituio e nas leis. O Art. 101, 1, dispe que o acolhimento institu-
cional e o acolhimento familiar so medidas provisrias e excepcionais, utilizveis como forma
de transio para reintegrao familiar ou, no sendo esta possvel, para colocao em famlia
substituta, no implicando privao de liberdade. Desta forma, o adolescente no deve ter sua
liberdade violada para a desintoxicao, e sim, se vincular aos dispositivos da rede pblica SUS,
tais como CAPS AD e ambulatrios, alm de participar de programas complementares, como os
de profissionalizao. Pela natureza de instituio total das comunidades teraputicas, que
parte da premissa da internao e isolamento, nota-se tambm que, dentre os aspectos viola-
dos, por exemplo, esto: a obrigatoriedade de o estabelecimento em permitir o acompanha-
mento dos pais ou responsveis nos atendimentos de sade em tempo integral; questes
referentes ao direito educao; direito ao lazer; questes relacionadas ao trabalho, entre
outras. Atentamos aqui tambm para a segurana de adolescentes internados em locais volta-
dos para pblico adulto.
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CAPTULO II - Do Direito Liberdade, ao Respeito e Dignidade
Art. 15. A criana e o adolescente tm direito liberdade, ao respeito e dignidade como pes-
soas humanas em processo de desenvolvimento e como sujeitos de direitos civis, humanos e
sociais garantidos na Constituio e nas leis.
Art. 16. O direito liberdade compreende os seguintes aspectos: I ir, vir e estar nos logradou-
ros pblicos e espaos comunitrios, ressalvadas as restries legais; II opinio e expresso;
III crena e culto religioso; IV brincar, praticar esportes e divertir-se; V participar da vida
familiar e comunitria, sem discriminao; VI participar da vida poltica, na forma da lei; VII
buscar refgio, auxlio e orientao.
Art. 18. dever de todos velar pela dignidade da criana e do adolescente, pondo-os a salvo
de qualquer tratamento desumano, violento, aterrorizante, vexatrio ou constrangedor.
Captulo IV - Do Direito Educao, Cultura, ao Esporte e ao Lazer
Art. 53. A criana e o adolescente tm direito educao, visando ao pleno desenvolvimento
de sua pessoa, preparo para o exerccio da cidadania e qualificao para o trabalho, assegu-
rando-se-lhes:
I igualdade de condies para o acesso e permanncia na escola;
Captulo V - Do Direito Profissionalizao e Proteo no Trabalho
Art. 60. proibido qualquer trabalho a menores de quatorze anos de idade, salvo na condio
de aprendiz.
Art. 61. A proteo ao trabalho dos adolescentes regulada por legislao especial, sem preju-
zo do disposto nesta lei.
Art. 63. A formao tcnico-profissional obedecer aos seguintes princpios: I garantia de
acesso e frequncia obrigatria ao ensino regular; II atividade compatvel com o desenvolvi-
mento do adolescente;
III horrio especial para o exerccio das atividades.
Art. 67. Ao adolescente empregado, aprendiz, em regime familiar de trabalho, aluno de escola
tcnica, assistido em entidade governamental ou no governamental, vedado trabalho: I
noturno, realizado entre as vinte e duas horas de um dia e as cinco horas do dia seguinte; II
perigoso, insalubre ou penoso;
III realizado em locais prejudiciais sua formao e ao seu desenvolvimento fsico, psquico,
moral e social; IV realizado em horrios e locais que no permitam a frequncia escola.
Ttulo III - Da Preveno Captulo I Disposies Gerais
Art. 70. dever de todos prevenir a ocorrncia de ameaa ou violao dos direitos da criana
e do adolescente.
Art. 71. A criana e o adolescente tm direito a informao, cultura, lazer, esportes, diverses,
espetculos e produtos e servios que respeitem sua condio peculiar de pessoa em desen-
volvimento.
Art. 72. As obrigaes previstas nesta lei no excluem da preveno especial outras decorren-
tes dos princpios por ela adotados.
Art. 73. A inobservncia das normas de preveno importar em responsabilidade da pessoa
fsica ou jurdica, nos termos desta lei.
Texto completo em: www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/L8069.htm
17
"Devido a uma briga, tiveram
que escrever cinco mil vezes
a frase no devo agredir
minha companheira.
Captulo 2
PERFIL DAS
FISCALIZAES
REALIZADAS
ENTRE 2013 E 2015
GRFICOS E TABELAS
13
19
Este captulo traz algumas
informaes sintetizadas das
fiscalizaes nas comunidades
teraputicas. relevante
destacar que as fiscalizaes
do CRP SP apresentadas neste
documento no foram
realizadas com o objetivo de
pesquisa e nem todas as
violaes encontradas nas
instituies esto registradas
neste dossi. No entanto,
dados significativos foram
obtidos sobre as comunidades
teraputicas e clnicas de
dependncia qumica visitadas.
Desse modo, os grficos e
tabelas nos auxiliam nessa
visualizao, possuindo um
carter ilustrativo das
informaes encontradas. Ao
final desse captulo levantamos
uma lista das violaes de
direitos humanos encontradas
nas fiscalizaes.
21
Campinas 17
Sorocaba 11
Ribeiro Preto 4
So Jos do Rio Preto 3
Grande ABC 2
Baixada Santista e Vale do Ribeira 2
Vale do Paraba e Litotal Norte 1
Bauru 1
Assis 1
Metropolitana 1
0 5 10 15 20
Financiamento pblico
19
20
16
15
10 8
0
Mantm convnios No tem Sem informao
ou outro tipo de financiamento suficiente
subveno social pblico
Financiamento pblico
22
Laboraterapia e violaes das relaes
de trabalho
Sim
40%
Sem informao
60%
Financiamento pblico
19%
Mantm convnios ou outro
tipo de subveno social
37%
23
Pblico atendido
20 19 19
15
10
5 5
Financiamento pblico
35
29 29
30
25
25
20 18
14 14
15
10
0
Monitoramento de Monitoramento de Monitoramento de
correspondncia vistas telefone
24
Lista de violaes de Direitos Humanos e irregularidades registradas nas fiscaliza-
es das comunidades teraputicas:
Monitoramento de correspondncias;
Laborterapia obrigatria;
25
Falta de articulao com a rede (sade/ assistncia social);
Cobrana por medicamentos que podiam ser obtidos junto rede pblica de Sade;
Excesso de medicao;
Resgate forado;
Privao sexual.
26
Violao de direitos
Isolamento, confinamento
e segregao
As violaes encontradas que fazem parte
deste grupo esto relacionadas tanto
estrutura das comunidades quanto s
regras que mantm uma situao de
isolamento do convvio social: o
impedimento de sair e entrar da
comunidade sob o risco de perder
pertences, ou sob a ameaa de punio,
grades e trancas nas portas, restrio de
acesso famlia, adolescentes que so
impedidos de ir escola. Estas situaes
apresentam a manuteno de um ambiente
de confinamento e de violao de direitos.
Violao de direitos
Monitoramento de visitas,
comunicao e sadas
A violao de correspondncias e o
monitoramento da comunicao com a
famlia so as principais prticas
encontradas que caracterizam as
violaes desta categoria. Tambm foram
encontradas situaes em que as visitas
das famlias eram monitoradas e os
pertences dos usurios eram revistados
periodicamente.
Ausncia de Projeto
Teraputico Singular, religio
como fundamento
metodolgico, maus tratos,
hipermedicalizao, ausncia de
atividades, trabalho forado
como fundamento
metodolgico, trabalho forado
como punio
As metodologias encontradas nas
comunidades teraputicas, muitas vezes,
envolvem participao obrigatria em cultos
religiosos, medicalizao forada, trabalho
forado na forma de laborterapia ou como
punio. No raro, a no participao em
atividades ou a no adeso s prticas
mencionadas gera medidas punitivas (por
vezes, chamadas de "socioeducativas"), tais
como perdas de visitas familiares, telefonemas.
Situao administrativa
e estrutural precria
Ausncia de documentao,
incluindo comunicao da internao
involuntria ao Ministrio Pblico
As violaes encontradas em relao estrutura das
comunidades, condies de higiene e limpeza, ou a falta
de documentos como as comunicaes de internaes
involuntrias, propiciam uma situao permanente de
vulnerabilidade em relao aos usurios. A no
comunicao das internaes involuntrias de acordo
com os procedimentos da Lei n 10.2016 expem
usurios e usurias aos mais diversos abusos.
Familiares de ex-paciente
alegaram que os internos eram
espancados e submetidos a cenas
de humilhao perante os demais
por no realizarem as tarefas,
alm de serem proibidos de
conversar com os familiares
atravs de ameaas. Tambm foi
descrito que existem pacientes
sedados e ausncia de
higienizao destes.
Captulo 3
VIOLAO DE DIREITOS
HUMANOS EM COMUNIDADES
TERAPUTICAS FISCALIZADAS
PELO CRP SP
29
Ano 2013
POUSADA BOM SAMARITANO
Localizao: JUNQUEIRPOLIS DRACENA/SP
Subsede responsvel: ASSIS
Ano da Fiscalizao: 2013
Capacidade Total: No foi mencionado.
Nmero de Internos: 25 internos.
Pblico Atendido: Masculino com idades acima de 18 anos.
Natureza Jurdica do Estabelecimento / Mantenedora / Financiamento: Filantrpica -
O tratamento oferecido era gratuito. As famlias dos internos eram solicitadas a colabo-
rar, dentro de suas possibilidades, com cestas bsicas, produtos de higiene e limpeza. A
instituio recebe subveno das secretarias municipais de Assistncia Social do muni-
cpio de Dracena e outros municpios da regio. Alm disso, promoviam festas e aluga-
vam o salo de festas para arrecadarem verbas.
Proposta de Cuidados/ Atividade Principal: Assistncia psicossocial e sade a por-
tadores de distrbios psquicos, deficincia mental e dependncia qumica; casa de
repouso e recuperao.
Equipe/ Profissionais Tcnicos: 1 psicloga, 1 pedagogo, 1 assistente social, 1 nutricio-
nista, 1 auxiliar de enfermagem, 1 monitor, 1 cozinheira e servios gerais, 1 secretrio, 1
psiclogo voluntario e 1 estagirio de Servio Social.
Violaes de Direitos humanos:
Monitoramento de correspondncia;
Monitoramento das sadas;
Desrespeito escolha de credo.
31
CENTRO DE ACOLHIMENTO E REABILITAO BIOPSICOSSOCIAL GONSALEZ LTDA
EPP - COMUNIDADE TERAPUTICA RECANTO DA PAZ
Localizao: GARA
Sede responsvel: BAURU
Ano da Fiscalizao: 2013
Capacidade Total: 30 vagas
Nmero de Internos: 3
Pblico Atendido: Masculino acima de 18 anos
Natureza Jurdica do Estabelecimento / Mantenedora / Financiamento: Privada
Proposta de Cuidados/ Atividade Principal: Atividades de assistncia psicossocial e
sade a portadores de distrbios psquicos, deficincia mental e dependncia qumica.
Equipe/ Profissionais Tcnicos: 1 psicloga, 1 auxiliar de enfermagem e 2 monitores.
Violaes de Direitos Humanos:
Monitoramento de correspondncias;
Monitoramento de ligaes telefnicas;
Restries/rompimento de vnculos familiares e sociais (ausncia de trabalho estudo, lazer);
Isolamento, segregao e confinamento em quarto;
Desrespeito escolha ou ausncia de credo.
32
Proposta de Cuidados/ Atividade Principal: Tratamento dependncia qumica e
comorbidades. Atendimento involuntrio (17 internaes involuntrias, todas com cpia
de notificao ao MP, anexadas aos pronturios do interno).
Equipe/ Profissionais Tcnicos: 1 psiclogo, 1 coordenadora geral, 1 mdico psiquiatra
(uma vez por semana), 1 nutricionista (uma vez por semana), 2 auxiliares administrativos, 2
terapeutas holsticos, 1 enfermeira, 3 auxiliares de enfermagem, 2 cozinheira, 2 faxineiras.
Violaes de Direitos Humanos:
Monitoramento de ligaes telefnicas;
Monitoramento de correspondncias;
Monitoramento das visitas;
Restries de vnculos familiares e sociais;
Confinamento em quarto de conteno;
Ameaas;
Poucas informaes a respeito do perodo de internao;
A estrutura da clnica inteira de conteno.
Informaes relatadas: Relataram poucas opes de lazer, ocorrncia de ameaas e
que no recebiam informaes sobre o perodo de internao e tratamento.
CLNICA MDICA IP
Localizao: VARGEM
Subsede responsvel: CAMPINAS
Ano da Fiscalizao: 2013
Capacidade Total: n/c
Nmero de Internos: 30 internos
Pblico Atendido: Homens e Mulheres
Natureza Jurdica do Estabelecimento / Mantenedora / Financiamento: Particular.
Sem informaes sobre financiamento.
Proposta de Cuidados/ Atividade Principal: Clnica existe h 8 anos, sendo que ante-
riormente tinha formato de Comunidade Teraputica.
33
Equipe/ Profissionais Tcnicos: 7 psiclogos plantonistas, 3 psiclogos acompanhan-
tes teraputicos, 4 psiclogos, 3 mdicos psiquiatras, 1 enfermeira, 1 tcnica de enfer-
magem e 1 nutricionista.
Violaes de Direitos Humanos:
Telefonemas dos internos aos familiares eram monitorados por meio de viva-voz.
Esta prtica foi justificada como ferramenta teraputica.
Informaes relatadas: Relato de conteno de 6 dias aps tentativa de fuga, em espao
localizado na enfermaria. No espao de conteno, o convvio com os demais internos e a
participao nas atividades rotineiras ficavam restritos. Nesta situao, havia horrios
para banho de sol e caminhada, e as refeies eram feitas no prprio local.
Recebemos relato de suicdio cometido por interno posterior fiscalizao.
36
Informaes relatadas: Houve relato da existncia de um quarto individual em que pes-
soas internadas eram monitoradas constantemente e apenas podiam sair na presena
de uma monitora. A ida para este quarto se d pelo descumprimento de regras.
39
ser obtidos gratuitamente no Posto de Sade Municipal, e que algumas mulheres interna-
das estavam com sarna (sic) (ou escabiose) devido presena de cachorros no local.
Declararam que, dependendo do que era dito aos familiares durante a ligao, poderia
haver punio s internas. Mencionaram possveis punies como a perda de ligao, a
perda de visita e a conteno medicamentosa ou fsica. Elas informaram que no s a
equipe de enfermagem administrava o danoninho (coquetel com vrios medicamentos
para conteno qumica das internas), mas tambm as prprias monitoras e o terapeuta
poderiam administrar. Relataram que, em casos em que a interna se recusasse a ingerir
o medicamento, era obrigada a faz-lo atravs de medicao injetada com seringa.
Internas reclamaram da falta de contato com os familiares e disseram que as famlias eram
manipuladas a deixarem-nas internadas por mais tempo, aumentando o perodo do contrato.
Relataram situaes de conteno fsica e medicamentosa na instituio.
Houve tambm relatos de agresses fsicas aps tentativa de fuga, incluindo estrangu-
lamento, tapa no rosto e amarrar a pessoa em uma cama.
40
Ano 2014
CENTRO TERAPUTICO TANABI
Localizao: TANABI
Subsede responsvel: SO JOS DO RIO PRETO
Ano da Fiscalizao: 2014
Capacidade Total: n/c
Nmero de Internos: 27 internos
Pblico Atendido: homens com idades entre 18 e 63 anos
Natureza Jurdica do Estabelecimento / Mantenedora / Financiamento: Particular.
Valor mensal era de R$ 1.300, 00 reais.
Proposta de Cuidados/ Atividade Principal: Atividades de assistncia psicossocial e
dependncia qumica.
Equipe/ Profissionais Tcnicos: 1 psiclogo, 2 enfermeiros, 1 psiquiatra, 6 seguranas,
1 advogada, 1 coordenador tcnico, 1 educador fsico.
Violaes de Direitos Humanos:
Monitoramento de ligaes telefnicas;
Restries de visitas dos familiares;
Isolamento;
Impedimento do direito de ir e vir;
Ausncia de aes voltadas reinsero social.
Informaes relatadas: Foram vistos hematomas em usurio internado. Tambm
houve relato de internao contra a vontade do usurio.
42
Monitoramento de ligaes telefnicas;
Desrespeito escolha ou ausncia de credo (no havia religio especfica, porm os usu-
rios deviam ler a Bblia todos os dias);
Internaes involuntrias que se tornam voluntrias, com a assinatura de um termo.
Informaes relatadas: Houve relato de conteno medicamentosa para evitar fugas e
de violncia nas remoes para internaes involuntrias.
43
COMUNIDADE TERAPUTICA PASSOS PARA LIBERDADE
Localizao: LIMEIRA
Subsede responsvel: CAMPINAS
Ano da Fiscalizao: 2014
Capacidade Total: 40 vagas
Nmero de Internos: 26 internos
Pblico Atendido: Feminina (Unidade 2). As demais unidades so masculinas
Natureza Jurdica do Estabelecimento / Mantenedora / Financiamento: convnios
com as prefeituras de Limeira, Viradouro, Piracicaba, Ipena, Pederneiras, Rio das
Pedras, So Sebastio e Poos de Caldas (MG).
Proposta de Cuidados/ Atividade Principal: Tratamento para dependncia qumica.
Equipe/ Profissionais Tcnicos: 2 psiclogas, 1 enfermeira, 1 psiquiatra, 1 nutricionista.
Violaes de Direitos Humanos:
No eram feitas notificaes das internaes involuntrias ao Ministrio Pblico.
Das seis adolescentes internadas no local, tivemos informao de que apenas uma
estava acompanhando as atividades escolares dentro da Clnica. Portanto, cinco ado-
lescentes no estariam matriculadas na rede de Ensino.
Informaes relatadas: Uma das internas discordou do descanso obrigatrio, que
acontecia aos sbados tarde, perodo em que deviam permanecer no quarto.
Internas citaram uma situao em que, devido a uma briga, tiveram que escrever 5000
vezes a frase no devo agredir minha companheira. Relataram tambm o uso de um
conjunto de medicaes denominado Danoninho e Trs Marias, quando havia agita-
o das internas ou brigas. As medicaes, segundo elas, tambm seriam utilizadas no
resgate, sendo aplicadas pelas enfermeiras.
As internas relataram que as cartas eram abertas pela Clnica, que monitoravam as
informaes e pedidos feitos, no sendo possvel que falassem que queriam abando-
nar o tratamento. No recebiam ou faziam telefonemas, sendo isto permitido apenas
quando no havia previso de visita.
Outra queixa das internas foi relativa ao horrio livre, que no podia ser usado para
dormir, no havendo atividades no local.
Houve informao de que as mulheres internadas fizeram um trabalho para um candida-
to a Deputado Estadual, no qual tinham que colocar folhetos publicitrios em envelopes,
durante vrios dias. O trabalho no foi remunerado, tendo sido pago com um churrasco.
Foi dada a informao de que, quando a mulher chegava pela primeira vez Clnica ou
retornava de sadas, era realizada vistoria para ver se a mesma no portava drogas. O
agachamento fazia parte dessa vistoria.
CLNICA RION
Localizao: NAZAR PAULISTA
Subsede responsvel: CAMPINAS
Ano da Fiscalizao: 2014
Capacidade Total: 25 vagas
Nmero de Internos: 23 internos, dentre eles adolescentes e adultos.
Pblico Atendido: Masculino
Natureza Jurdica do Estabelecimento / Mantenedora / Financiamento: Particular. (A
mensalidade variava de R$ 2.500,00 a R$ 3.000,00.
Proposta de Cuidados/ Atividade Principal: Tratamento para dependncia qumica
Equipe/ Profissionais Tcnicos: 2 psiclogos, 1 psiquiatra, 1 cozinheiro, 1 terapeuta e 4 monitores.
Violaes de Direitos Humanos:
Havia adolescentes no local residindo com os adultos e sem acompanhamento das
atividades escolares;
44
Houve divergncias em relao ao carter das internaes realizadas e quanto ao
envio de Notificao das internaes involuntrias ao Ministrio Pblico;
No havia laudo mdico circunstanciado que caracterizasse os motivos das internaes;
Durante a noite, as portas de alguns quartos ficam trancadas;
Havia monitoramento de conversas via telefone e monitoramento de correspondncias.
Informaes relatadas: Recebemos relatos de conteno medicamentosa, violncia
fsica e maus-tratos ocorridos aproximadamente um ms antes da fiscalizao,
quando havia outro profissional responsvel pela coordenao teraputica.
Tambm no foram apresentados Projeto Teraputico Institucional e Projeto Terapu-
tico Singular.
46
conteno. Sobre a conteno, relataram que se tratava de um cmodo com grades
vazadas nas janelas, sem possibilidade de fech-las, semelhante a uma cela. O espao
era todo pintado de preto.
Houve informaes de que usurios do servio j haviam sido obrigados a ficar apenas
com roupas ntimas dentro da conteno e que, devido s janelas vazadas, cho frio e
cama de concreto, passavam muito frio. A entrega e uso de colchonete e cobertor era
apenas entre 23h00 e 6h00 da manh. Refeies eram levadas at o local. Relato de
conteno por dias.
Em relao laborterapia, descreveram que todos os dias realizavam trs horas de
atividades de limpeza no local, com uma pausa aps 1h30, e que toda a manuteno
(sic) era feita por eles, inclusive a pintura das paredes.
49
Ano 2015
COMUNIDADE TERAPUTICA SIRIUS
Localizao: NAZAR PAULISTA
Subsede responsvel: CAMPINAS
Ano da Fiscalizao: 2015
Capacidade Total: 30 vagas
Nmero de Internos: 16 internos, com idades entre 18 e 59 anos.
Pblico Atendido: Masculino
Natureza Jurdica do Estabelecimento / Mantenedora / Financiamento: atendidos
pelos servios pblicos de sade da regio.
Proposta de Cuidados/ Atividade Principal: Internaes voluntrias. 1 usurio interna-
do compulsoriamente por solicitao do Ministrio Pblico (MP).
Equipe/ Profissionais Tcnicos: 3 psiclogos, 1 psiquiatra e 1 nutricionista.
Violaes de Direitos Humanos:
Resgate;
Podiam ligar para famlia somente aps 45 dias de internao;
No havia articulao com a rede;
No havia laudo mdico prvio internao indicando a necessidade da mesma;
Usurios no faziam atividades externas;
Restrio ao uso do telefone pelos usurios (no havia previso de quando poderiam
ligar. Quando solicitavam, a equipe avaliava se iria autorizar).
Informaes relatadas: Verificou-se que no havia projeto teraputico singular para
cada pessoa internada. Constatou-se que a instituio realizava internaes involunt-
rias e compulsrias tambm.
CLNICA ESPERANA
Localizao: MONTE APRAZVEL
Subsede responsvel: SO JOS DO RIO PRETO
Ano da Fiscalizao: 2015
Pblico atendido: Mulheres acima de 18 anos
Violaes de Direitos Humanos:
Monitoramento de correspondncias;
Monitoramento de ligaes telefnicas.
51
Revista vexatria (baculejo);
Reunio em que ocorria constrangimento e humilhao de pessoas internadas;
Obrigatoriedade em participar de atividades de espiritualidade.
Informaes obtidas: Pessoa internada cometeu suicdio dentro da clnica, durante a
internao, conforme notcia veiculada pela mdia.
52
Consideraes finais
O Conselho Regional de Psicologia de So Paulo (CRP SP), a partir do seu Ncleo de
lcool, Drogas e Medicalizao (NADM) e da Comisso de Orientao e Fiscalizao,
construiu este documento com a finalidade de tornar visveis prticas de violaes de
Direitos Humanos dentro das comunidades teraputicas e clnicas para usurias(os) de
drogas, em busca de garantir e embasar prticas e polticas pblicas que resguardem
os direitos humanos e autonomia dos sujeitos, bem como orientar o exerccio
profissional das(os) psiclogas(os), tal como atribuio deste Conselho Regional.
Conforme preconiza o Cdigo de tica Profissional da(o) Psicloga(o), psiclogas(os)
devem basear seu trabalho no respeito e na promoo da liberdade, da dignidade e da
integridade do ser humano, apoiado nos valores que embasam a Declarao Universal
dos Direitos Humanos. Para ingressar, associar-se ou permanecer em uma organizao,
devem considerar a misso, a filosofia, as polticas, as normas e as prticas nela
vigentes e sua compatibilidade com os princpios e regras do Cdigo. Quando h
incompatibilidade, cabe s(aos) psiclogas(os) a recusa prestao de servio e, se
pertinente, apresentar denncia a rgos competentes. vedado que pratiquem ou
sejam coniventes com quaisquer atos que caracterizem negligncia, discriminao,
explorao, violncia, crueldade ou opresso, e/ou que induzam a convices, p.ex.,
morais, ideolgicas, religiosas, de orientao sexual. Desse modo, este documento
apresenta informaes sobre fiscalizaes oriundas das atribuies legais deste
Conselho com o objetivo de levar psiclogas e psiclogos reflexo sobre seu papel
para com os usurios(as) deste servio e o zelo pela tica profissional e,
consequentemente, pela liberdade e integridade das usurias e usurios.
Este Dossi, que faz parte tambm da Campanha de Estadual de Direitos Humanos
Violncia de estado ontem e hoje: Da excluso ao extermnio, revela diversos aspectos
importantes em relao ao tema. Ao abordar e exemplificar sobre violaes encontradas
dentro das comunidades, pretende-se que este seja um documento de referncia
importante para a defesa dos direitos humanos e para a construo de polticas pblicas
que respeitem as diversidades, processos de subjetivao e cidadania dos sujeitos.
Assim, importante ressaltar a importncia dos princpios do SUS, a Lei n 10.216, neste
campo, visando proporcionar cuidado e respeitando a autonomia e direitos
fundamentais dos sujeitos. O CRP SP tem seu compromisso com os direitos humanos e
na construo de prticas inovadoras implicadas com a tica profissional.
53
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