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SALA DE PARTOS

ADMINISTRACIN II / 2017-2

Mara Ximena Andrade Crdoba


Estefana Barbosa Cspedes
Nicols Becerra Meneses
Andrea del Pilar Prez Tamayo
1. Definicin o descripcin del servicio

Servicio: Hospitalizacin obsttrica baja complejidad

Es el servicio destinado a la atencin de partos y a la realizacin de procedimientos e


intervenciones ginecolgicas; se relaciona fundamentalmente con los siguientes servicios:
quirrgico, de urgencias y de hospitalizacin. En este servicio funcionarn los siguientes
ambientes: a) semi-asptico, y b) partos.

Servicio: Hospitalizacin obsttrica mediana y alta complejidad

Con pacientes con patologas que requieren monitorizacin continua, profesionales


especializados y tecnologa de punta.
2. Objetivos

3.1 GENERAL
Disminuir los riesgos de enfermedad y muerte de la mujer y del producto del embarazo y
optimizar el pronstico de los mismos a travs de la oportuna y adecuada atencin
intrahospitalaria del parto.

3.2 ESPECFICOS
Disminuir las tasas de morbimortalidad maternas y perinatales.
Disminuir la frecuencia de encefalopata hipxica perinatal y sus secuelas.
Reducir y controlar complicaciones del proceso del parto .
Prevenir la hemorragia postparto
3. Requisitos para su funcionamiento

ja ad
Ba ejid Disponibilidad de:
pl
om Cuenta con:
c Mdico general,
Talento enfermera y auxiliar 1. Mdico especialista en ginecoobstetricia.
humano en enfermera 2. Mdico general.
ta ad
Al ejid 3. Enfermera.
m pl 4. Auxiliar de enfermera.
co
Talento
humano Disponibilidad de:

-Mdico pediatra
3. Requisitos para su funcionamiento
Cuenta con los siguientes ambientes o reas, sealizados y de circulacin restringida:

1. rea para recepcin y entrega de pacientes.


ja 2. Ambiente de trabajo de parto, cuenta con:
Ba jidad
m ple - Unidad sanitaria.
co
- Oxgeno.
Infraestructura - Succin.
3. Ambiente de vestier para el personal asistencial que funciona como filtro. Bao para
personal.
4. Ambiente de vestier para pacientes que funciona como filtro.
5. Puesto de control de enfermera.
6. rea con lavamanos quirrgico.
7. Ambiente para inactivacin y prelavado de instrumental, si no cuenta con central de
esterilizacin anexa al servicio.
8. Ambiente de extraccin de leche materna y de preparacin de frmulas artificiales
3. Requisitos para su funcionamiento

Sala de partos que cuenta con:

ja
Ba jidad 1. rea de atencin al recin nacido.
mple 2. Oxgeno y succin en el ambiente de
co
trabajo de partos.
Infraestructura 3. Las puertas tienen visor o permiten la
visualizacin entre el interior y el exterior del
rea. Disponibilidad de:
4. Las puertas tienen un ancho que permite el Alta idad
paso de las camillas. lej
comp 1. Consultorio que cuenta
5. rea de adaptacin del recin nacido. con: unidad sanitaria.
Infraestructura 2. rea para observacin
y monitoreo y oxgeno
3. Requisitos para su funcionamiento
Sala de partos cuenta con:

1. Lmpara quirrgica porttil o cieltica.


2. Mesa de atencin de parto.
ja 3. Equipos de atencin de partos.
Ba jidad
m ple 4. Equipo de episiotoma y episiorrafia.
co
Dotacin Adaptacin de recin nacido, cuenta con:
1. Mesa para atencin del recin nacido. 8. Fonendoscopio.
9. Catteres para vena umbilical.
2. Lmpara de calor radiante o equivalente.
10. Reanimador pulmonar manual con
3. Bscula para beb. accesorios para control del lmite de
4. Infantmetro. presin y manmetro.
5. Cinta mtrica.
6. Fuente de oxgeno con mezclador. Disponibilidad de: -Incubadora de
7. Oxmetro de pulso. transporte.
3. Requisitos para su funcionamiento
cuenta con:
1. Mquina de anestesia en el rea de salas de partos y legrados.
2. Sistema de extraccin de gases anestsicos.
3. Monitor fetal electrnico, incubadora estndar y ecgrafo.

Alta 1. Consultorio para examen: camilla ginecolgica con estribos ajustables, equipo de
jidad
comple monitoreo fetal, tensimetro y fonendoscopio.
2. rea de preparto: cama hospitalaria de 2 o 3 planos, equipo de succin, ecgrafo con
Dotacin transductor vaginal, doppler obsttrico, equipo para amniocentesis, bombas de infusin
y glucmetro.
3. Salas de parto: equipo para revisin del canal del parto, incubadora de transporte
que puede ser compartida con otro servicio.
4. Unidad de cuidado obsttrico con cama hospitalaria de dos o tres planos, monitores
de signos vitales, bombas de infusin continua, oxmetro.
5. Disponibilidad de equipo de rayos X porttil.
3. Requisitos para su funcionamiento

ja
Ba jidad
m ple
co
Medicamentos, Cuenta con kit para recoleccin de evidencia forense y kit de profilaxis post
Dispositivos exposicin para VIH, ITS y anticoncepcin de emergencia en vctimas de
Mdicos e violencias sexuales, segn lo definido en la Resolucin 459 de 2012 o la norma
insumos que la modifique, adicione o sustituya

A
com lta
pleji
da d
3. Requisitos para su funcionamiento
Cuenta con guas de:
1. Atencin del parto.
2. Indicaciones y tcnica de la episiotoma y episiorrafia.
3. Complicaciones intraparto, instrumentacin.
4. Atencin al recin nacido
ja
Ba jidad 5. Guas para la preparacin de frmulas artificiales
m ple 6. Se implementan las guas clnicas establecidas por el MSPS , para garantizar la
c o
atencin segura del binomio madre hijo y la prevencin de infecciones asociadas al
Procesos parto.
Prioritarios 7. Protocolos de manejo del prematuro en programa canguro
8. Protocolo para pinzamiento oportuno del cordn.
11. Procedimientos para la remisin a especialidades, a vacunacin, pacientes a
tamizaje de optometra, audiologa y terapia integral, segn necesidad.
12. Gua de remisin de pacientes a los programas de proteccin especfica y
deteccin temprana.
3. Requisitos para su funcionamiento

Cuenta con:

- Protocolos de manejo del prematuro en programa


Alta ad
lejid canguro.
m p
co - Aplicar los criterios clnicos para el ingreso a la Unidad
de Cuidados Intensivos Neonatales.
Procesos
- Evidenciar la transmisin efectiva de la informacin
Prioritarios
dentro del equipo de ciruga.

Cuenta con guas de hemorragia post-parto y


post-cesrea, y de complicaciones intraparto.
3. Requisitos para su funcionamiento

ja
Ba jidad
m ple
co
Registro de partograma a toda
Historia clnica materna en trabajo o labor de
y registro parto.
3. Requisitos para su funcionamiento

Disponibilidad de:
ja 1. Laboratorio Clnico.
Ba jidad
ple 2. Radiologa.
o m
c 3. Transporte Asistencial.
4. Proceso de esterilizacin.
Interdependencia
5. Servicio Farmacutico.
6. Vacunacin
6. Servicios de apoyo hospitalario (alimentacin,
lavandera, vigilancia y mantenimiento).
3. Requisitos para su funcionamiento
Cuenta con:
1. Ciruga.
2. Laboratorio Clnico.
3. Radiologa.
4. Ultrasonido.
Alta ad 5. Servicio Farmacutico.
m p lejid 6. Transfusin sangunea.
co
7. Fisioterapia o Terapia respiratoria.
8. Cuidado Intensivo Neonatal.
Interdependencia
9. Cuidado Intensivo de Adultos.

Disponibilidad de:
1. Proceso de esterilizacin.
2. Transporte Asistencial.
3. Servicios de apoyo hospitalario (alimentacin, lavandera, vigilancia y
mantenimiento).
4. Resultados esperados.

Llevar a buen trmino el parto sin complicaciones.

Atender complicaciones del postparto.


Lograr buenas condiciones materno fetales.
Atender y resolver las urgencias durante la gestacin.
En caso de aborto u bito fetal, realizar procedimientos adecuados.
Garantizar la atencin por trabajo social y apoyo psicolgico.
Educar a las maternas sobre lactancia materna y cuidados generales.
Resultados esperados

La madre:

Mantener a la madre estable.


Buena nutricin.
Medicamentos esenciales para su patologa.
Tratar complicaciones de patologas obsttricas.
Resultados esperados

El nio:

Vigilar el bienestar fetal.


Lograr la mayor maduracin fetal posible.
Evaluar al recin nacido y tamizar patologas.
Favorecer el vnculo materno y estimular lactancia materna.
5. Indicadores de efectividad clnica
ms utilizados
Ha sido utilizado dentro de los sistemas de salud para
RAZN DE MORTALIDAD MATERNA detectar problemas de calidad del proceso asistencial
del parto como en la atencin y control prenatal,

Se encuentra directamente relacionado con:


el nivel de complejidad de los servicios de gineco-obstetricia de la institucin
la no disponibilidad de insumos bsicos
desarticulacin interinstitucional
deficiencias en la red de referencia y contrarreferencia
el nivel socio cultural de las maternas que demandan servicios
su perfil epidemiolgico y el seguimiento o no del embarazo a travs del control
prenatal.
5. Indicadores de efectividad clnica
ms utilizados
TASA DE INCIDENCIA ENDOMETRITIS PUERPERAL
JUSTIFICACIN: Es un indicador trazador sensible a los
procesos de control de infeccin
Dividir el nmero de endometritis
estratificndolas por tres
categoras:
1. Endometritis post parto
2. Endometritis post-cesrea con TDP
3. Endometritis post- cesrea sin TDP
5. Indicadores de efectividad clnica
ms utilizados
PROPORCIN DE PARTOS INSTITUCIONALES
Expresa la proporcin de los partos atendidos en una institucin de
salud en un perodo determinado, expresa el acceso de la poblacin.
6. Necesidades y expectativas del
paciente.
7. Tarifas vigentes de sus servicios ms
importantes.

Anlisis del costo de la atencin del parto en Medelln Universidad de Antioquia y Secretara de Salud de
Medelln
7. Tarifas vigentes de sus servicios ms
importantes.

Anlisis del costo de la atencin del parto en Medelln Universidad de Antioquia y Secretara de Salud de
Medelln
7. Tarifas vigentes de sus servicios ms
importantes.
$962.000, en el cual se incluye: atencin del parto, valoracin del recin
PARTO VAGINAL nacido por un pediatra, exmenes de rutina, exmenes auditivos, serologa,
aplicacin de la primera vacuna, valoracin del especialista a la materna,
medicamentos y hospitalizacin.

CESAREA $1800.000. Adems de los anteriores servicios mencionados, este incluye


la cesrea asistida por un gineclogo y anestesilogo y la hospitalizacin
en promedio de dos das.

Los costos adicionales por complicaciones se trasladan a tambin a la EPS.