You are on page 1of 15

GUIA DE PRACTICA CLINICA DE

SINDROME DE OJO ROJO

LIMA - 2016
INDICE
I. FINALIDAD.

II. OBJETIVO.

III. MBITO DE APLICACIN.

IV. PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR. Debe decir:


DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE "X" PATOLOGA
4.1. NOMBRE Y CDIGO
V. CONSIDERACIONES GENERALES.
5.1. DEFINICIN
5.2. ETIOLOGA
5.3. FISIOPATOLOGA
5.4. ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS
5.5. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
5.5.1. Medio Ambiente
5.5.2. Estilos de Vida
5.5.3. Factores hereditarios
VI. CONSIDERACIONES ESPECFICAS.
6.1. CUADRO CLNICO
6.1.1. Signos y Sntomas
6.1.2. Interaccin cronolgica
6.1.3. Grficos, diagramas, fotografas
6.2. DIAGNSTICO
6.2.1. Criterios de Diagnstico
6.2.2. Diagnstico diferencial
6.3. EXMENES AUXILIARES
6.3.1. De Patologa Clnica
6.3.2. De Imgenes
6.3.3. De Exmenes especializados complementarios
6.4. MANEJO Y FORMA DE ATENCIN
6.4.1. Medidas generales y preventivas
6.4.2. Teraputica
6.4.3. Efectos adversos o colaterales con el tratamiento
6.4.4. Signos de alarma
6.4.5. Criterios de Alta
6.4.6. Pronstico

6.5. COMPLICACIONES

6.6. CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

6.7. FLUXOGRAMA

VII: REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS O BIBLIOGRAFA


INTRODUCCIN

Nombre del Establecimiento: RED MEDICA


Razn Social: SOLUCIONES PRE HOSPITALARIAS SAC
RUC: 20545487455
Direccin Calle Zeus 383 Ate Vitarte

Siendo una Empresa de Servicio de Atencin en Salud, evidenciando la alta


prevalencia de esta patologa en el campo de atencin y siguiendo las
normativas y bases legales reglamentadas es que se disea esta gua clnica para
ser seguida de encontrarse esta patologa.

BASE LEGAL

- Ley General de salud 26842 y sus modificatorias


- D.S N 013-2006-SA, Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios
Mdicos de Apoyo.
- R.M N 546-2011/MINSA, que aprueba la NTS N 021-MINSA/DGSP-V.01,
Categoras de los Establecimientos del Sector Salud.
- NTS N 018-MINSA/DGSP-V.01, Referencia y Contrarreferencia
- Sistema de Gestin de la Calidad
- NTS N 117-MINSA/DGSP-V.01, Elaboracin y Uso de las Guas de Prctica
Clnica en Establecimientos de Salud.

I. FINALIDAD.

Contribuir a la reduccin de la morbimortalidad de los trabajadores afectados


por cuadros de SINDROME DE OJO ROJO, estableciendo los criterios de
diagnsticos y tratamiento efectivos.
II. OBJETIVO.

2.1 GENERAL.-

Establecer los criterios tcnicos para la prevencin, deteccin, diagnstico


y seguimiento del cuadro clnico de SINDROME DE OJO ROJO, a fin de
contribuir a mejorar los indicadores de morbilidad y el impacto en la salud
de los trabajadores.

2.2 ESPECFICOS.-

1. Identificar en forma precoz los sntomas y signos clnicos para realizar


un diagnstico oportuno de SINDROME DE OJO ROJO.
2. Realizar el tratamiento tanto farmacolgico como medidas no
farmacolgicas para mejorar los sntomas y tratar el proceso de
enfermedad evitando sus complicaciones.
3. Estandarizar medidas de tratamiento eficaz

III. MBITO DE APLICACIN.

La presente gua de Prctica Clnica es de aplicacin de los diferentes


tpicos de Salud ocupacional que estn supervisados por la empresa Red
Mdica.

IV GUIA DE PRACTICA CLINICA PARA EL DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y CONTROL


DE LA SINDROME DE OJO ROJO

(H10) Conjuntivitis

(H10.0) Conjuntivitis mucopurulenta

(H10.1) Conjuntivitis atpica aguda


(H10.2) Otras conjuntivitis agudas

(H10.3) Conjuntivitis aguda, no especificada

(H10.4) Conjuntivitis crnica

(H10.5) Blefaroconjuntivitis

(H10.8) Otras conjuntivitis

(H10.9) Conjuntivitis, no especificada

(H11) Otros trastornos de la conjuntiva

(H11.3) Hemorragia conjuntival

(H11.8) Otros trastornos especificados de la conjuntiva

(H11.9) Trastorno de la conjuntiva, no especificado

(H15) Trastornos de la esclertica

(H15.0) Escleritis

(H15.1) Episcleritis

(H15.8) Otros trastornos de la esclertica

(H16) Queratitis

(H19) Trastornos de la esclertica y la crnea en enfermedades clasificadas en


otra parte

(H19.0) Escleritis y Episcleritis en enfermedades clasificadas en otra


parte

(H19.1) Queratitis y Queratoconjuntivitis herpes viral


(H19.2) Queratitis y Queratoconjuntivitis en otras enfermedades
infecciosas y parsitas

(H19.3) Queratitis y Queratoconjuntivitis en otras enfermedades


clasificadas en otra parte

(H20) Iridociclitis

(H20.0) Iridociclitis aguda y subaguda

(H21.9) Uvetis

V. CONSIDERACIONES GENERALES.

5.1. DEFINICIN.-

El sndrome de ojo rojo corresponde a una serie de entidades que tienen en comn
la hiperemia conjuntival

5.2. ETIOLOGA

Son muchas etiologas que pueden causar el cuadro de SINDROME DE OJO ROJO
muchos de ellos causado por agentes virales y en menor proporcin por agentes
bacterianos, otros agentes fsicos y qumicos o alrgenos.
Pueden ser clasificados segn su etiologa en:
Conjuntivitis
Queratitis,
Iridociclitis
Glaucoma agudo
Hemorragia subconjuntival
Cuerpos extraos.
Uvetis.
Con sus consecuentes sub-clasificaciones etiolgicas.
5.3. FISIOPATOLOGA

Existen dos clases de hiperemia: una superficial o conjuntival y otra profunda o


periquertica.
La primera se caracteriza por ser mvil, es decir, al manipular la conjuntiva con
un aplicador de algodn, los vasos hipermicos se mueven en el mismo sentido.
Adems, desaparece despus de la aplicacin de un vasoconstrictor. Su presencia
nos indica casi siempre que el problema tal vez no es severo, y se trata de una
conjuntivitis, o un pequeo cuerpo extrao.
La hiperemia periquertica como su nombre lo indica se localiza alrededor de la
crnea, como pegada a ella, proviene de la circulacin profunda del ojo, no
desaparece al aplicar vasoconstrictor, y es inmvil. Su presencia nos indica casi
siempre un problema ms grave, posiblemente una iritis o un glaucoma agudo.

5.4. ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS

La SINDROME DE OJO ROJO es el motivo de consulta oftalmolgica ms


frecuente en Atencin Primaria.

5.5. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS

Entre los principales factores de riesgo de la SINDROME DE OJO ROJO en


adultos podemos encontrar principalmente:

5.5.1 RIESGOS MODIFICABLES

Reutilizar pauelos y toallas para limpiar la la cara y los ojos


Olvidar lavarse las manos habitualmente. Una buena higiene
incluyendo lavarse las manos despus de tocar los ojos es
importante para minimizar la propagacin de la enfermedad.
Tocarse los ojos.
Emplear productos cosmticos caducados, o bien compartirlos con
otras personas
No limpiar apropiadamente las lentes de contacto.
No uso adecuado de EPP.

VI. CONSIDERACIONES ESPECFICAS.


6.1. CUADRO CLNICO
6.1.1. Signos y Sntomas
Hemorragia subconjuntival
Mancha roja.
No hay disminucin de la visin ni sintomatologa alguna
Conjuntivitis
Sensacin de cuerpo extrao
Ardor
Inyeccin conjuntival
Lagrimeo
Fotofobia.
Generalmente bilaterales.
Cuerpos extraos
Enrojecimiento brusco de ojo rojo.
Dolor intenso.
Inflamacin de la esclera
Enrojecimiento muy intenso y localizado.
Dolor intenso.
Queratitis
Disminucin de la visin.
Dolor
Visin en halos.
Uvetis
Fotofobia.
Lagrimeo
Blefaroespasmo
Trastornos de la agudeza visual
Glaucoma agudo
Enrojecimiento ocular
Dolor ocular y periocular muy intenso
Perdida completa de la visin
Vmitos incoercibles
Agitacin.

6.1.2. Interaccin cronolgica

Generalmente los cuadros de SINDROME DE OJO ROJO de etiologa


viral tienen un inicio gradual con un periodo de incubacin de
aproximadamente 3 a 4 das mientras los cuadros de etiologa bacteriana
tienen un inicio similar. Los cuadros de glaucoma agudo son sbitos. En
general tienen buen pronstico dependiendo de la etiologa.

6.1.3. Grficos, diagramas, fotografas


6.2. DIAGNSTICO
6.2.1. Criterios de Diagnstico

6.3. EXMENES AUXILIARES

6.3.1. De Patologa Clnica


Exmenes de rutina dependiendo del cuadro clnico sugerente en la
anamnesis, examen fsico y antecedentes.
6.3.2. De Imgenes
Se realiza examen oftalmolgico general y fondo de ojo.
6.3.3. De Exmenes especializados complementarios
Evaluados por especialidad

6.4. MANEJO Y FORMA DE ATENCIN


6.4.1. Medidas generales y preventivas
- Reposo y descanso.
- Lquidos tibios y abundantes.
- De existir febrcula, uso de medios fsicos.
- Uso de EPP para proteccin ocular.
- Uso oportuno de tratamiento antimicrobiano.
- Lavarse las manos frecuentemente.
- No manipular la zona ocular.
6.4.2. Teraputica
La finalidad de un tratamiento teraputico es de:
- Acortar el tiempo de enfermedad.
- Erradicar el agente etiolgico.
- Evitar el contagio.
- Evitar complicaciones
- Mejorar sntomas.

Conjuntivitis aguda
1. Colirios de tobramicina o cloranfenicol. Cada 30 minutos y
luego cada 2 3 horas por 07 das.
2. De no existir mejora se realizar un cultivo y
antibiograma
3. Individualizar las etiologas viral y alrgica.
Queratitis
1. Dependiendo de la etiologa debe ser referido a
oftalmologa.
Iridiociclitis
1. Dependiendo de la etiologa debe ser referido a
oftalmologa.
Glaucoma Agudo
1. Debe ser referido a oftalmologa.

6.4.3. Efectos adversos o colaterales con el tratamiento


- Dependiendo del compuesto dado, generalmente las gotas
oftlmicas citopljicas, y con componentes esteroideos
producen:
1. Hormigueo
2. Ardor
3. Sabor metlico de garganta.
4. Visin borrosa.
5. Riesgo de cataratas.

6.4.4. Signos de alarma

Enrojecimiento conjuntival intenso.


Disminucin importante de la visin.
Midriasis paraltica.
Crnea edematosa (sin brillo).
Dolor ocular agudo, frecuentemente acompaado de nuseas y
vmito.

6.4.5. Criterios de Alta

- No evidencia de ojo rojo.

6.4.6. Pronstico

Generalmente favorable.
6.5. COMPLICACIONES

El sndrome de ojo rojo dependiendo de su etiologa puede tener serias


consecuencias:
Infecciones de estructuras profundas o panoftalmitis.
Ceguera
Desprendimiento de retina.
Prdida parcial de la visin, entre otros.

6.6. CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

Se realizar una referencia de emergencia de encontrarse cualquier de las


complicaciones mencionadas previamente.
En el servicio de Referencia se coordinar a transportar a travs de las
ambulancias del servicio de RED MDICA, al establecimiento privado ms
cercado que sea cubierto por la EPS del trabajador, previa coordinacin
telefnica.

6.7. FLUXOGRAMA
VII: REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS O BIBLIOGRAFA

1. Mario Alberto Quesada Rodriguez. DIAGNOSTICO Y MANEJO DEL SINDROME DE


OJO ROJO. Revista Mdica de Costa Rica y Centroamrica. .2009
2. Carlos Castaeda Zapico. FICHA DE SINDROME DEL OJO ROJO: Sociedad
Valenciana de Medicina Familiar. 2005.
3. Gabriel Jimnez E. Sndrome de Ojo Rojo. Universitas Mdica, 2010. Bogot.
4. Lian Lopez. Ojo rojo. Diagnstico diferencial desde Atencin Primaria. Granada.