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Las sinapsis neuromusculares y las preganglionares son nicotnicas, mientras que las post-
ganglionares son generalmente del tipo muscarnico.
Receptores nicotnicos:
Los receptores nicotnicos son canales inicos colinrgicos, los canales inicos son macromolculas
transmembrana las cuales abren su canal para el paso de iones a travs de la bicapa lipdica, sin
embargo son muy selectivas. Cuando la acetilcolina activa el receptor nicotinico el abre un canal
que permite la difusin de iones Na K y Ca, pero dice que es selectivo porque los dems iones o
sustancias no pueden pasar, luego de 1 o 2 minutos la acetilcolina se disocia del receptor con lo
cual cierra el poro o canal. Si hay una exposicin sostenida del receptor a acetilcolina esto lleva a
su desensibilizacin, aqu el receptor va a permanecer cerrado y no responde hasta que la
acetilcolina haya desaparecido del medio, sin embargo no se sabe todava bien el mecanismo de
accin del fenmeno de desensibilizacin
Los receptores nicotnicos se han subdividido en receptores nicotnicos de la placa neuromuscular
Nm y receptores nicotinicos de SNC o sea Nn, que estn en los ganglios autnomos y medula
adrenal.
Nm Nn
Se localizan en la placa neuromuscular (entre la Estn en:
terminal del axn de una neurona motora y la
Medula adrenal
membrana muscular)
Ganglios autnomos
Clulas cromafin
en el musculo esqueltico, la despolarizacin En el sistema nervioso la activacin de
inicia un potencial de accin que se propaga a receptores nicotnicos provoca principalmente
travs de la membrana y produce contraccin. la liberacin de neurotransmisores tales como
acetilcolina, serotonina, noradrenalina,
dopamina y otros
Los receptores muscarinicos son los responsables de mediar varias de las acciones de acetilcolina
en el SNC y en tejido no nervioso inervado por el sistema parasimptico. Los receptores
muscarinicos constituyen una subfamilia del tipo de receptores metabotropicos unidos a protena
G. Actualmente hay 5 subtipos de estos receptores M1 M2 M3 M4 M5 pero cada receptor tiene
diferencias estructurales y eso genera tambin diferencias funcionales que se reflejan en la
afinidad ante diferentes ligandos.
M1 M2 M3 M4 M5
LOCALIZACIO Clulas del El receptor M4
N Glndul Coraz msculo Se cree
se localiza
liso, como
as n el msculo predominantem que
liso del ente en los
acta a
exocrin aparato
digestivo, la
axones de
neuronas que nivel de
as
vejiga
urinaria y el parten del
tejido cerebro para las
como vascular y
inervar clulas glndul
respiratorio
gstrica Musculo
diana a lo largo
de la corteza as
ciliar
s, cerebral y el salivale
glndulas hipocampo.
salivale exocrinas, y
endocrinas,
s y el
s, y as como en mscul
el pulmn.
Se
lagrimal encuentran o ciliar.
tambin en
es el sistema
nervioso
central
SNC
Respuesta Potenciales acta En el SNC
Estimulo de Desconoci
funcional excitatorios disminuyendo inducen el
postsinpticos la frecuencia vomito la da
en los ganglios cardaca miosis locomocin
simpticos y (cronotropism
parasimpticos o negativo) al Causan
contraccin
disminuir la
Secrecin de del msculo
velocidad de
glndulas liso y un
despolarizaci aumento en
salivales n la secrecin
de glndula
Secrecin del Las acciones
jugo gstrico del receptor en relacin
del estmago pueden a la
vasculatura,
tambin
Broncoconstricc la
reducir la
in inducida por activacin
fuerza de M3 sobre
el nervio vago.
contrctil del el endotelio
msculo de los vasos
cardaco en la sanguneos
aurcula causa un
aumento en
(inotrpico
la sntesis
negativo)
de xido
ntrico,
y reducir la
causando
velocidad de vasodilataci
conduccin n
del ndulo
auriculoventric Contraccin
y aumento
ular
de tono GI
(dromotropism
o negativo)
Los alcaloides
Reduccin del
gasto cardiaco
Inotropico
auriculas
Cronotropico-
Dromotropismo-
nodo AV
Aumento del
nivel de
salivacin
bradicardia
hipotensin
malestar y/o
dolor ocular
cuando se usa
como colirio
vomito
Parasimpaticomimeticos de accin indirecta:
Asfixia
Convulsiones
Antagonistas colinrgicos:
Son frmacos que inhiben las acciones de la acetilcolina sobre la sinapsis colinrgica. Se denomina
agentes antimuscarisincos o agentes bloqueandtes colinrgicos muscarinicos. Tambin se llaman
atropinicos porque los defectos de la mayora de los frmacos que componen este grupo tienen
efectos similares a ese. El efecto sobre los receptores nicotnicos es menor que en los muscarinicos
Atropina
Atropina vas oral muscarinic Bradicardia Suprime los Usar con cuidado
Antagonist os efectos del SN en pacientes con
Vida media: IV lceras
as parasimptico infartos agudos
2-3 horas ppticas
inyeccin de miocardio,
acelera el
subcutnea temblor en la porque la
ritmo cardaco
enfermedad taquicardia
IM y aumenta la
de Parkinson inducida por el
velocidad de
Intrasea frmaco puede
conduccin
incrementar la
por el ndulo
demanda de
auriculoventric
oxgeno del
ular
corazn. Dosis
Disminuye la altas (ms de
motilidad y la 3mg) tienen un
secrecin efecto
gastrointestina bradicardizante
l y la paradjico debido
produccin de al bloqueo de
saliva receptores
muscarnicos
Midriasis inhibidores.
inhiben
broncoespasm
o, secreciones
bronquiales
Disminuye la
contraccin de
los urteres y
la vejiga
Inhibe la
sudoracin