You are on page 1of 1

LABORATORIUM FENOMENA DASAR MESIN

JURUSAN TEKNIK MESIN FAKULTAS TEKNIK


UNIVERSITAS SULTAN AGENG TIRTAYASA
Jl. Jendral Sudirman Km. 3 Cilegon Banten Telp/fax 0254-397591

FORMULIR PENDAFTARAN ASISTEN


LABORATORIUM FENOMENA DASAR MESIN
JURUSAN TEKNIK MESIN FT. UNTIRTA
2017/2018

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Fajar Rizki R

NPM : 3331140301

Tempat/Tanggal Lahir : Serang,30 Januari 1996

Alamat (Domisili) : Graha Serdang,Metropolis A No.3

No. Handphone* : 081315440536

Keterangan : Pas Foto v


Curriculum Vitae
Transkrip Nilai
Esai

Bermaksud mengajukan lamaran pada Asisten Laboraturium Fenomena Dasar Mesin,


untuk mengisi posisi sebagai Asisten Laboratorium.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan, besar harapan saya semoga
asisten senantiasa dapat mempertimbangkannya. Atas segala perhatiannya, saya
ucapkan terima kasih.

Cilegon, 28 Agustus 2017


Hormat Saya,

Foto 4 x 6

(Fajar Rizki R)
NPM: 3331140301

*Harap diisi dengan benar dan jelas