You are on page 1of 5

JUDUL CLINICAL PRACTICE GUIDELINE

SMF:……………………………..

No. Dokumen No. Revisi Halaman

KM/PT/xxx 00 1 dari 5

PEDOMAN PRAKTIK
Ditetapkan
KLINIS Tanggal Terbit
Direktur,

mm/dd/yy
dr. Tonny Christianto M, Sp.B., MM
KOMITE MEDIK
Gangguan cemas menyeluruh adalah gangguan neurotic
dengakarakteristik kekhawatiran atau kecemasan yang
menyeluruh dan menetap, tidak proporsional dengan
kejadian atau hal-hal yang menjadi focus cemas

Pengertian

Penderita mengeluhkan kecemasan(anxietas) sebagai
gejala primer, yang sudah berlangsung beberapa minggu
atau berbulan-bulan. Kecemasan bisa berupa kekhawatiran
akan nasib buruk, membayangkan akan datangnya
kemalangan atas dirinya atau orang lain, takut terjadi
sesuatu tentang kejadian dan masalah sehari-hari.Pasien
Anamnesis susah mengontrol perasaan cemasnya, rasa khawatir
berlebihan untuk hal yang belum tentu akan terjadi.bisa
didapati ketegangan motorik, gelisah, keluhan sakit kepala,
gemetar, dan tidak bisa santai. Kadang kala disertai
overaktivitas otonomic seperti keluhan jantung berdebar,
sesak nafas, nyeri lambung, kepala pusing dan mulut
kering, gangguan konsentrasi gangguan tidur, iritable

 Muka pucat atau kemerahan, tegang
 Kelopak mata bergetar, kening berkerut, bibir kering
 Nafas bisa cepat atau biasa
Pemeriksaan fisik  Jantung berdebar, palpitasi
 Tangan lembab, bergetar/tremor, banyak keringat
 Otot-otot tegang dan kaku

Kriteria Diagnosis  Penderita harus menunjukan anxietas sebagai gejala
primer berlangsung hamper setiap hari untuk
beberapa minggu sampai beberapa bulan, yang tidak

Valisanbe) 2-10mg oral 2-4 kali/hari . Revisi Halaman KM/PT/xxx 00 2 dari 5 terbatas atau hanya menonjol pada keadaan situasi khusus tertentu saja (sifat”free floating” atau ‘mengambang’) . alcohol.5mg 3x/hari dapat Di tingkatkan sam pai 6mg/hari -Lorazepam (ativan) 0. kafein. sesak nafas. Farmacologic. jantung berdebar. kortikosteroid. vertigo  Gangguan endokrin : hipo atau hipertiroid. disfungsi vestibular. migraine. Gejala-gejala tersebut biasanya mencakup unsure- unsur berikut: 1. (1)Benzodiazepin: . dsb 2.Calmlet) 0. No.Kecemasan (khawatir akan nasib buruk. tak bisa santai) 3. encephalopathy. Dokumen No. merasa seperti diujung tanduk. JUDUL CLINICAL PRACTICE GUIDELINE SMF:……………………………. keluhan lambung.5-2mg 2x/hari . menopause.)  Pada anak-anak sering tampak adanya kebutuhan berlebihan untuk ditenangkan (reassurance) serta keluhan somatic yang menonjol..25-0. Diagnosis Banding  Gangguan jantung : aritmia cordis.  Syok anafilaktik  Gangguan psikiatrik lain . Minesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) Terapi . gemetaran. pusing kepala. angina pectoris  Subtance related disorder: bronchodilator. mulut kering. benign essential tremor. dsb. Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) Pemeriksaan Penunjang .Ketegangan motorik (gelisah. episodic hipoglicemia karena insulinomas. sindrom lepas obat benzodiazepine. berkeringat.Alprazolam (Xanax.Clobazam (frisium) 10mg 2-3x/hari .Clonazepam (riklona) 0. sakit kepala.5-2mg 2-4x/hari . sulit ko9nsentrasi. cushing disease. akibat amfetamin. hiperadrenocorticism. Diagnosis  Gangguan neurologist: seizure disorder.Over aktivitas otonomik( kepala terasa ringan. diabetes mellitus.Diazepam (Valium.

WF. Surabaya 1980.5-50mg oral 1kali/hari (3) Atipical antidepresan . Kaplan & Sadock’s Pocket Handbook of Clinical Psychiatry.Direktorat Jendral Pelayanan Medik.5-50mg oral 1kali/hari . Cetakan I. The role of hyperventilation in anxiety Edukasi .Rusdi Maslim dr. JUDUL CLINICAL PRACTICE GUIDELINE SMF:……………………………. (1) Psikoterapi Suportif (2) Insight oriented Psichotherapy (3) Cognitive Behavior Therapy .Sadock. Lippincot Williams & Wilkins Philadelphia 2001 2.M. Ad fungtionam dubia ad bonam .. Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa di Indonesia ke III . Halaman 249-278. .Benyamin J. Jakarta 2001 3. Edukasi kecemasan yang alamiah (the nature of anxiety) .Fluvoxamin(luvox) 12. Dokumen No. Pasien supaya mau dilakukan psikotherapy dengan kontinyu. Management dari fight-or-flight respon .1993. Jakarta. Ad vitam ad bonam Prognosis .Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. No.Airlangga University Press.D. Virginia A. Terhadap keluarga untuk manipulasi lingkungan . 4. Atasi hendaya fungsi social dan pekerjaan .M...D. Revisi Halaman KM/PT/xxx 00 3 dari 5 (2) Selective serotonin reuptake Inhibitor (SSRis) .Departemen Kesehatan RI.Maramis.Venlavaxine (efexor) 50-375mg /hari (4) Betablocker . Departemen Kesehatan RI. .excitalopram (Cipralex)10mg oral 1kali/hari .Sertralin (Zoloft) 12.1980.SpKJ. 3 Ed.Buku Saku Diagnosis Gangguan Jiwa Rujukan Ringkas Dari PPDGJ-III Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa FK- Kepustakaan Unika.Sadock.Fluoxetine (kalcetine)5-20mg oral 1 kali/hari . Atmajaya.. Psikotherapi.Propanolol 5-10mg oral 2kali/hari 2.

... . . Revisi Halaman KM/PT/xxx 00 4 dari 5 Riwayat Perubahan No / Tanggal Revisi Sebelum Perubahan Sesudah Perubahan . /. . . JUDUL CLINICAL PRACTICE GUIDELINE SMF:……………………………..... . No... . Dokumen No....

. JUDUL CLINICAL PRACTICE GUIDELINE SMF:……………………………... .. Dokumen No. /. . .. .. . .. No... Revisi Halaman KM/PT/xxx 00 5 dari 5 No / Tanggal Revisi Komite SPI . ...