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Facultad de Ciencias Humanas

Escuela de Psicologa
Catedra: Psicoterapia Breve

ENSAYO:
Los costos del diagnstico

Alumno(a):
Francesca Sozar A.
Docente:
Jorge Rosende.

20 de noviembre 2017
ENSAYO

Desde gran parte del tiempo la salud mental se ha dedicado a la prctica clnica la
cual se ha centrado en la realizacin del diagnstico, con el solo objetivo de esclarecer y
encasillar lo que tiene o aqueja el paciente; ya sea por mltiples razones como el reducir el
tiempo de atencin al observar signos y sntomas y as reducir la lista de trastornos hasta
poder escoger el tratamiento ms ptimo para la terapia tomando en cuenta el sntoma que
aqueja al paciente.

Considerando el modelo mdico psiquitrico actual nos habla de personas enfermas


mentales segn como lo describen libros que los mismos psiquiatras han construido,
clasificndolos (DSM Y CIE) en una especie de funcionamiento que no lleva a nada ms que
personas asumiendo una identidad con la enfermedad e incorporndola a su vivencia
personal. Al decir que es depresivo, bipolar o fbico, la persona asume que funciona tras la
lgica de estos perfiles, los cuales le quitan la posibilidad de pensar de que es un estado del
cual pueden salir y funcionar de modo distinto y normal, as es normal, porque adems el
constructo social, mdico y cultural nos habla de un enfermo mental como aquello que no es
normal y a quienes medican o internan.

Actualmente cuntas personas de las que conocemos hasta hoy en da han sido
diagnosticadas con alguna enfermedad mental u/o trastorno? Es una pregunta importante ya
que hoy en da no es extrao tener a algn familiar, amigo o conocido a quien se le ha
diagnosticado depresin, bipolaridad o algn otro tipo de trastorno combinado con alguna
enfermedad mdica, de los cuales han tratado con algn tratamiento farmacolgico o droga
con el fin de curar sus sntomas, incluso siguindolo de por vida.

Acaso cada uno de nosotros tiene una enfermedad mental? Es increble pensar que, al
centrarse solamente en una cantidad e intensidad de sntomas presentes, se ha tenido que
incrementar la lista de desrdenes mentales en los cuales pueden clasificar y agrupar a ms
personas, sin dejar de lado incluso a los nios, a quienes desde pequeos son diagnosticados
con Trastorno de dficit atencional e hiperactividad (TDAH) y a quienes tambin tratan con
medicamento o drogas, que como todos tienen una serie de efectos secundarios a corto y
largo plazo, como lo son tambin el aumento del diagnstico en la poblacin como por
ejemplo, el de la Depresin en nuestro pas, al punto de haberlas incluido en los planes de
salud de gobierno como lo es AUGE-GES para poder abordarla y monitorearla.

El nfasis dado a la depresin como anteriormente mencionado, y su inclusin en el


AUGE-GES vinculado con el rol que le dio la atencin de salud primaria de Salud (APS),
solo ha comprobado como el diagnostico como herramienta est siendo excesivamente
utilizada generando una mal utilizado por parte de los profesionales, ya sea en el proceso en
su uso como en su finalidad. Una de las causas ms conocidas y criticadas a la importancia
que le dan al diagnstico tanto en la psiquiatra como psicologa, es el generar la de etiquetar
al paciente sin tomar en cuenta su contexto, circunstancias u otras variables que explican el
porqu de la conducta insana del l. La etiqueta es usada como fundamento a los sntomas
descritos en un manual, los cuales tiene mucho ms peso para el paciente del que cree el
terapeuta puesto que, es el paciente que se encuentra en una posicin ms vulnerable ante
alguien con el conocimiento y poder sobre l en la instancia de la terapia. Por ello, es ms
creble para el paciente que el sntoma u trastorno es una parte del l, y que es el porqu de
su incomodidad en su vida, y lo incorporar como identidad, es algo suyo el cual tambin
utiliza para resguardarse bajo su etiqueta de victima que porta para beneficio y ganancia, la
enfermedad pasa hacer ya no solo una afeccin sino un recurso a utilizar, atribuyndole un
significado o explicacin del porqu de su comportamiento esperando excusarse y
beneficiarse.

En ocasiones estas etiquetas diagnsticas, que el paciente las incorpora como una
definicin de s mismo y todo o gran parte de lo que le ocurre en la vida lo va a atribuir a su
diagnstico, encarcelndolo mentalmente en una visin rgida y reduccionista en los
problemas que se encuentra teniendo pero tambin existen otras lamentables posibilidades
de gran peso, donde el diagnstico ms que ayudar al paciente puede orillarlo al suicidio por
la angustia y desesperacin que este le genera, al verse tan ahogado con lo que le est
sucediendo o por suceder (al buscar informacin por terceros) sin la orientacin y en
resguardo adecuado un diagnostico mal empleado y rpidamente realizado puede terminar
en lamento.

Este tipo de situaciones, generan cuestionamientos y preguntas del tipo De qu le sirve al


paciente saber estos diagnsticos?, Realmente le ayudan?
Lo que me lleva a responder de manera profesional, el diagnostico bien dirigido es
una herramienta eficaz, que gua la terapia pero no la define de principio a fin, puesto que
como profesional s que existen otras variables que tienen un peso mucho mayor en el
proceso del paciente, como por ejemplo el vnculo teraputico, variables externar a la terapia
como las relaciones que genera el paciente con otros, sus vnculos familiares y su red social,
su situacin econmica y ms que nada la perspectiva que l tiene sobre su proceso o lo que
espera de la terapia. Sabemos que todos los puntos anteriores son variables subjetivas y
pueden cambiar dependiendo del enfoque que se d a cada uno de ellos ya sea por separado
o simultneamente. Es por esos que el diagnstico es ms una tcnica a mi parecer de
reconocimiento que de sanacin.

Lo que lleva una de las grandes y relevantes problemticas en nuestra sociedad hoy
en da que es la progresiva y excesiva medicalizacin que los planes de salud se han
construido y expandido para satisfacer a la supuesta demanda. Eso es uno de los resultados
que el diagnostico ha contribuido a lo largo de su creacin, debido a que, al depender tanto
de l como proceso de seleccin y tratamiento, no se es capaz de ver la necesidad exacta o la
urgencia o si esta existe una en realidad (en el paciente o en la enfermedad). Se puede cre
que, con solo al generar un plan de accin, ya sea en el APS o al dar prioridad a una
enfermedad en el AUGE para la mayora se cubre aquella necesidad, pero solo se establece
una desigualdad al priorizar una enfermedad por sobre otras, que quizs no sea la ms
demandada, pero si la ms urgente y peligrosas para la calidad de vida para unos pocos que
sin los medios necesarios (ya que no se les proporciona de manera adecuada y eficiente) y
los profesionales expertos todo puede terminar en solo una cifra contra la mayora.