You are on page 1of 14

PEMERINTAH KOTA TANGERANG

DINAS KESEHATAN
UPTDj PUSKESMAS JALAN BAJA
JALAN BAJA RAYA KEC. CIBODAS TELP. (021) 591 2802
BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI

UNIT PELAYANAN POLIKLINIK UMUM

N Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah


O
1 Kelengkapan assesmen awal medis Jumlah assesmen yang lengkap
pasien
Jumlah pasien yang diperiksa
2 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

Jumlah seluruh alat dan bahan yang


ada
3 Penggunaan informent concent disetiap Jumlah tindakan yang menggunaan
tindakan informen concent

Jumlah seluruh tindakan

4 Pencegahan dan kontrol infeksi Jumlah tindakan menggunakan APD

Jumlah seluruh tindakan


5 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan yang tepat waktu

Jumlah seluruh pelayanan


6 Pemberi pelayanan oleh dokter Jumlah hari pelayanan oleh dokter

Jumlah seluruh hari pelayanan


PEMERINTAH KOTA TANGERANG
DINAS KESEHATAN
UPTDj PUSKESMAS JALAN BAJA
JALAN BAJA RAYA KEC. CIBODAS TELP. (021) 591 2802
BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI

UNIT PELAYANAN UGD

N Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah


O dikali 100 %
1 Kelengkapan assesmen awal medis Jumlah assesmen yang lengkap
pasien
Jumlah pasien yang diperiksa
2 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

Jumlah seluruh alat dan bahan yang


ada
3 Penggunaan informent concent disetiap Jumlah tindakan yang menggunaan
tindakan informen concent

Jumlah seluruh tindakan

4 Pencegahan dan kontrol infeksi Jumlah tindakan menggunakan APD

Jumlah seluruh tindakan


5 Petugas selalu stand by Jumlah hari petugas stand by

Jumlah seluruh hari pelayanan

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI


PEMERINTAH KOTA TANGERANG
DINAS KESEHATAN
UPTDj PUSKESMAS JALAN BAJA
JALAN BAJA RAYA KEC. CIBODAS TELP. (021) 591 2802
UNIT PELAYANAN POLIKLINIK GIGI

N Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah


O
1 Kelengkapan assesmen awal medis Jumlah assesmen yang lengkap
pasien
Jumlah pasien yang diperiksa
2 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

Jumlah seluruh alat dan bahan yang


ada
3 Penggunaan informent concent disetiap Jumlah tindakan yang menggunaan
tindakan informen concent

Jumlah seluruh tindakan

4 Pencegahan dan kontrol infeksi Jumlah tindakan menggunakan APD

Jumlah seluruh tindakan


5 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan yang tepat waktu

Jumlah seluruh pelayanan


PEMERINTAH KOTA TANGERANG
DINAS KESEHATAN
UPTDj PUSKESMAS JALAN BAJA
JALAN BAJA RAYA KEC. CIBODAS TELP. (021) 591 2802
BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI

UNIT PELAYANAN POLIKLINIK GIZI

N Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah


O
1 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

2 Petugas selalu stand by Jumlah hari petugas stand by

Jumlah seluruh hari pelayanan


3 Pemantauan gizi buruk pada balita Jumlah balita gizi buruk yang terpantau

Jumlah balita gizi buruk

4 Pelaksanaan konseling gizi untuk pasien Jumlah pasien degeneratif yang


dengan penyakit degeneratif mendapat konseling

Jumlah seluruh pasien dengan penyakit


degeneratif
5 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan yang tepat waktu

Jumlah seluruh pelayanan

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI


PEMERINTAH KOTA TANGERANG
DINAS KESEHATAN
UPTDj PUSKESMAS JALAN BAJA
JALAN BAJA RAYA KEC. CIBODAS TELP. (021) 591 2802
UNIT PELAYANAN POLIKLINIK IMUNISASI

N Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah


O dikali 100%
1 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang
dibutuhkan

Jumlah alat dan bahan yang


dibutuhkan

2 Petugas selalu stand by Jumlah hari petugas stand by

Jumlah seluruh hari pelayanan


3 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah hari pelayanan tepat waktu

Jumlah seluruh hari pelayanan


4 Ketidaktersediaan vaksin Jumlah hari dimana vaksin tidak ada
dipuskesmas
Jumlah hari pelayanan

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI


PEMERINTAH KOTA TANGERANG
DINAS KESEHATAN
UPTDj PUSKESMAS JALAN BAJA
JALAN BAJA RAYA KEC. CIBODAS TELP. (021) 591 2802
UNIT PELAYANAN POLIKLINIK KIA

No Indikator Mutu Pengukuran indikator Mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100%
1 Kelengkapan assesmen awal medis Jumlah assesmen yang lengkap
pasien Jumlah semua pasien yang diperiksa
2 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat yang dibutuhkan
Jumlah alat dan bahan yang seharusnya ada
3 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan tepat waktu

Jumlah seluruh hari pelayanan


4 Pemantauan pada ibu hamil yang Jumlah ibu hamil beresiko yang terpantau
beresiko melahirkan
Jumlah ibu hamil yang beresiko
5 Pemantauan hb pada ibu hamil Jumlah ibu hamil yang terpantau hbnya

Jumlah ibu hamil yang diperiksa


6 Pemeriksaan konseling gigi pada Jumlah ibu hamil yang diperiksa giginya
ibu hamil
Jumlah ibu hamil yang diperiksa

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE

UNIT PELAYANAN APOTIK


PEMERINTAH KOTA TANGERANG
DINAS KESEHATAN
UPTDj PUSKESMAS JALAN BAJA
JALAN BAJA RAYA KEC. CIBODAS TELP. (021) 591 2802

No Indikator Mutu Pengukuran indikator Mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100%
1 Ketepatan pembacaan resep Jumlah resep yang tepat pembacaannya
Jumlah semua resep yang ada
2 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan tepat waktu
Jumlah hari pelayanan
3 Ketepatan dalam pemberian obat Jumlah pemberian obat yang tepat

Jumlah seluruh resep yang ada

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI


PEMERINTAH KOTA TANGERANG
DINAS KESEHATAN
UPTDj PUSKESMAS JALAN BAJA
JALAN BAJA RAYA KEC. CIBODAS TELP. (021) 591 2802
UNIT PELAYANAN LOKET PENDAFTARAN

N Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah


O dikali 100%
1 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang
dibutuhkan

Jumlah alat dan bahan yang


dibutuhkan

2 Petugas selalu stand by Jumlah hari petugas stand by

Jumlah seluruh hari pelayanan


3 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan tepat waktu
Jumlah seluruh hari pelayanan
PEMERINTAH KOTA TANGERANG
DINAS KESEHATAN
UPTDj PUSKESMAS JALAN BAJA
JALAN BAJA RAYA KEC. CIBODAS TELP. (021) 591 2802
BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI

UNIT PELAYANAN LABORATORIUM

No Indikator Mutu Pengukuran indikator Mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100%
1 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan
Jumlah semua alat dan bahan yang
seharusnya ada
2 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan tepat waktu
Jumlah hari pelayanan
3 Ketepatan hasil pemeriksaan Jumlah hasil pemeriksaan yang tepat
Laboratorium
Jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium
4 Ketepatan dalam pengambilan Jumlah pengambilan darah vena yang tepat
darah vena Jumlah seluruh pengambilan darah vena
5 Pencegahan dan kontrol infeksi Jumlah Pemakaian ADP pada tindakan
Jumlah seluruh tindakan

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE


PEMERINTAH KOTA TANGERANG
DINAS KESEHATAN
UPTDj PUSKESMAS JALAN BAJA
JALAN BAJA RAYA KEC. CIBODAS TELP. (021) 591 2802
UNIT PELAYANAN POLIKLINIK MTBS

No Indikator Mutu Pengukuran indikator Mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100%
1 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan
Jumlah semua alat dan bahan yang
seharusnya ada
2 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan tepat waktu
Jumlah hari pelayanan
4 Kelengkapan pengisisan form Jumlah form MTBS yang lengkap
MTBS
Jumlah seluruh pasien yang diperiksa

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI

UNIT PELAYANAN POLIKLINIK SANITASI


PEMERINTAH KOTA TANGERANG
DINAS KESEHATAN
UPTDj PUSKESMAS JALAN BAJA
JALAN BAJA RAYA KEC. CIBODAS TELP. (021) 591 2802

No Indikator Mutu Pengukuran indikator Mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100%
1 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan
Jumlah semua alat dan bahan yang
seharusnya ada
2 Petugas selalu stand by Jumlah hari petugas stand by
Jumlah hari pelayanan
3 Pengelolaan pembuangan limbah Jumlah unit pelayanan dengan pembuangan
infeksius limbah infeksius yang baik

Jumlah seluruh unit pelayanan yang


menghasilkan limbah infeksius
4 Pelaksanaan konseling untuk Jumlah pasien dengan penyakit yang
pasien dengan penyakit yang berbasis lingkungan mendapat konseling
berbasis lingkungan Jumlah seluruh pasien dengan penyakit
berbasis lingkungan yang diperiksa

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI

UNIT PELAYANAN POLIKLINIK KB


PEMERINTAH KOTA TANGERANG
DINAS KESEHATAN
UPTDj PUSKESMAS JALAN BAJA
JALAN BAJA RAYA KEC. CIBODAS TELP. (021) 591 2802

N Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah


O dikali 100 %
1 Kelengkapan assesmen awal medis Jumlah assesmen yang lengkap
pasien
Jumlah pasien yang diperiksa
2 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

Jumlah seluruh alat dan bahan yang


ada
3 Penggunaan informent concent disetiap Jumlah tindakan yang menggunaan
tindakan informen concent

Jumlah seluruh tindakan

4 Pencegahan dan kontrol infeksi Jumlah tindakan menggunakan APD

Jumlah seluruh tindakan

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI

UNIT PELAYANAN TB/KUSTA


PEMERINTAH KOTA TANGERANG
DINAS KESEHATAN
UPTDj PUSKESMAS JALAN BAJA
JALAN BAJA RAYA KEC. CIBODAS TELP. (021) 591 2802
Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah
N
dikali 100 %
O
1 Kelengkapan assesmen awal medis Jumlah assesmen yang lengkap
pasien
Jumlah pasien yang diperiksa
2 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

Jumlah seluruh alat dan bahan yang


ada
4 Penggunaan informent concent disetiap Jumlah tindakan yang menggunaan
tindakan informen concent

Jumlah seluruh tindakan

5 Pencegahan dan kontrol infeksi Jumlah tindakan menggunakan APD

Jumlah seluruh tindakan


6 Keberhasilan pengobatan TB\KUSTA Jumlah pengobatan pasien TB/KUSTA
yang berhasil

Jumlah seluruh pasien TB/KUSTA yang


berobat
PEMERINTAH KOTA TANGERANG
DINAS KESEHATAN
UPTDj PUSKESMAS JALAN BAJA
JALAN BAJA RAYA KEC. CIBODAS TELP. (021) 591 2802