You are on page 1of 3

DEWAN PENGURUS KOMISARIAT

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
KWANYAR
Alamat : Jl. Raya Tanah Merah Dajah No.04 Kec.Tanah Merah Kab. Bangkalan - 69172
HP : 081357511112 E-mail :ppnikorwilkwanyar@yahoo.com
ppnikorwilkwanyar.blogspot.com

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 010/DPK.PPNI/R/K/IV/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : Joko Ali Putro, S. Kep., Ns
Ketua PPNI Korwil/Komisariat Kwanyar

Menyatakan bahwa :
Nama lengkap (termasuk gelar) : Mohammad Mohlis, Amd Kep.
Alamat : Graha Trunojoyo Asri BlokG No.14 Burneh Bangkalan
Tempat, tanggal lahir : Bangkalan 18 April 1980
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Adalah anggota PPNI dengan Nomor anggota : 35260183485
No. STR :
Setelah menilai berkas yang bersangkutan, kepadanya diberikan rekomendasi untuk
mengajukan Permohonan Perpanjangan Surat Tanda Registrasi Perawat (STR) .
Demikian rekomendasi diberikan, dan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Tanah Merah, 01 April 2017
Dewan Pengurus Komisariat
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kwanyar
Ketua

Joko Ali Putro, S.Kep.,Ns
NIRA. 35260185845

Catatan : Rekomendasi dibuat rangkap 3
1. Untuk pemohon
2. Untuk dikirim ke PPNI Bangkalan (sebagai Laporan)
3. Arsip

04 Kec. STR : Setelah menilai berkas yang bersangkutan.69172 HP : 081357511112 E-mail :ppnikorwilkwanyar@yahoo. S. Raya Tragah No. S. Nama : Joko Ali Putro. tanggal lahir : Bangkalan 28 November 1983 Jenis Kelamin : Perempuan Adalah anggota PPNI dengan Nomor anggota : 35260183486 No.com ppnikorwilkwanyar. Amd Kep. Arsip . Burneh Bangkalan Tempat. Raya Tanah Merah Dajah No.Tanah Merah Kab. Untuk pemohon 2. DEWAN PENGURUS KOMISARIAT PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA KWANYAR Alamat : Jl...Ns NIRA.com SURAT REKOMENDASI Nomor : 011/DPK.Kep. 35260185845 Catatan : Rekomendasi dibuat rangkap 3 1. dan untuk dapat dipergunakan seperlunya. Tanah Merah.22 kec. Alamat : JL.blogspot. Bangkalan .PPNI/R/K/IV/2017 Yang bertanda tangan di bawah ini. Ns Ketua PPNI Korwil/Komisariat Kwanyar Menyatakan bahwa : Nama lengkap (termasuk gelar) : Siti Arifatus Shofariyah. kepadanya diberikan rekomendasi untuk mengajukan Permohonan Perpanjangan Surat Tanda Registrasi Perawat (STR) . 01 April 2017 Dewan Pengurus Komisariat Persatuan Perawat Nasional Indonesia Kwanyar Ketua Joko Ali Putro. Demikian rekomendasi diberikan. Kep. Untuk dikirim ke PPNI Bangkalan (sebagai Laporan) 3.

Jokotole Gg.02/IX/2011 Setelah menilai berkas yang bersangkutan. Nama : Joko Ali Putro. Untuk dikirim ke PPNI Bangkalan (sebagai Laporan) 3. Bangkalan . DEWAN PENGURUS KOMISARIAT PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA KWANYAR Alamat : Jl.blogspot.Ns NIRA.com SURAT REKOMENDASI Nomor : 007/DPK.04 Kec. Ns Ketua PPNI Korwil/Komisariat Kwanyar Menyatakan bahwa : Nama lengkap (termasuk gelar) : Saiful Bahri. dan untuk dapat dipergunakan seperlunya. S. kepadanya diberikan rekomendasi untuk mengajukan Permohonan Perpanjangan Surat Tanda Registrasi Perawat (STR) . Untuk pemohon 2.com ppnikorwilkwanyar. 01 April 2017 Dewan Pengurus Komisariat Persatuan Perawat Nasional Indonesia Kwanyar Ketua Joko Ali Putro. Raya Tanah Merah Dajah No. Arsip . Ns Alamat : JL. tanggal lahir : Bangkalan 30 Juni 1967 Jenis Kelamin : Laki . S. Kep. STR : P2T/5696/03..PPNI/R/K/IV/2017 Yang bertanda tangan di bawah ini. Tanah Merah..Laki Adalah anggota PPNI dengan Nomor anggota : 35260195821 No. Kep.69172 HP : 081357511112 E-mail :ppnikorwilkwanyar@yahoo. S.Kep..Tanah Merah Kab. 35260185845 Catatan : Rekomendasi dibuat rangkap 3 1. Demikian rekomendasi diberikan. 1/20 Bangkalan Tempat.