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La OMS publica la lista de las bacterias para las que se

necesitan urgentemente nuevos antibiticos


Comunicado de prensa

27 DE FEBRERO DE 2017 | GINEBRA - La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) publica


hoy su primera lista de patgenos prioritarios resistentes a los antibiticos, en la que se
incluyen las 12 familias de bacterias ms peligrosas para la salud humana.
La lista se ha elaborado para tratar de guiar y promover la investigacin y desarrollo (I+D) de
nuevos antibiticos, como parte de las actividades de la OMS para combatir el creciente
problema mundial de la resistencia a los antimicrobianos.
En la lista se pone de relieve especialmente la amenaza que suponen las bacterias gramnegativas
resistentes a mltiples antibiticos. Estas bacterias tienen la capacidad innata de encontrar
nuevas formas de resistir a los tratamientos y pueden transmitir material gentico que permite a
otras bacterias hacerse farmacorresistentes.
Esta lista es una nueva herramienta para garantizar que la I+D responda a necesidades urgentes
de salud pblica, seala la Dra. Marie-Paule Kieny, Subdirectora General de la OMS para
Sistemas de Salud e Innovacin. La resistencia a los antibiticos va en aumento y estamos
agotando muy deprisa las opciones teraputicas. Si dejamos el problema a merced de las fuerzas
de mercado exclusivamente, los nuevos antibiticos que con mayor urgencia necesitamos no
estarn listos a tiempo.
La lista de la OMS se divide en tres categoras con arreglo a la urgencia en que se necesitan los
nuevos antibiticos: prioridad crtica, alta o media.
El grupo de prioridad crtica incluye las bacterias multirresistentes que son especialmente
peligrosas en hospitales, residencias de ancianos y entre los pacientes que necesitan ser
atendidos con dispositivos como ventiladores y catteres intravenosos. Entre tales bacterias se
incluyen las siguientes:Acinetobacter, Pseudomonas y varias enterobactericeas
como Klebsiella, E. coli, Serratia, y Proteus. Son bacterias que pueden provocar infecciones
graves y a menudo letales, como infecciones de la corriente sangunea y neumonas.
Estas bacterias han adquirido resistencia a un elevado nmero de antibiticos, como los
carbapenmicos y las cefalosporinas de tercera generacin (los mejores antibiticos disponibles
para tratar las bacterias multirresistentes).
Los niveles segundo y tercero de la lista las categoras de prioridad alta y media contienen
otras bacterias que exhiben una farmacorresistencia creciente y provocan enfermedades
comunes como la gonorrea o intoxicaciones alimentarias por salmonela.
Esta semana se renen en Berln los expertos en salud del G20. En palabras del Sr. Hermann
Grhe, Ministro Federal de Salud de Alemania, necesitamos antibiticos eficaces para nuestros
sistemas de salud. Debemos actuar unidos hoy para un maana ms sano. As pues,
examinaremos y sealaremos a la atencin del G20 la lucha contra la resistencia a los
antimicrobianos. La primera lista mundial de la OMS de patgenos prioritarios es una nueva
herramienta importante para garantizar y guiar la investigacin y el desarrollo que permita lograr
nuevos antibiticos.
La lista tiene por objeto animar a los gobiernos a que establezcan polticas que incentiven la
investigacin cientfica bsica y la I+D avanzada tanto a travs de organismos financiados con
fondos pblicos como del sector privado que inviertan en el descubrimiento de nuevos
antibiticos. Asimismo proporcionar orientaciones a nuevas iniciativas de I+D como la Alianza
mundial de I+D OMS/DNDi para los antibiticos, que est comprometida con el desarrollo de
nuevos antibiticos sin nimo de lucro.
El bacilo de la tuberculosis, cuya resistencia al tratamiento tradicional ha ido en aumento en los
ltimos aos, no fue incluido en la lista porque es objeto de otros programas especficos. Otras
bacterias que no fueron incluidas, como los estreptococos de los grupos A y B y Chlamydia,
tienen bajos niveles de resistencia a los tratamientos existentes y no representan actualmente una
amenaza significativa para la salud pblica.
La lista se elabor en colaboracin con la Divisin de Enfermedades Infecciosas de la
Universidad de Tbingen (Alemania), mediante una tcnica de anlisis de decisiones de
mltiples criterios desarrollada por un grupo de expertos internacionales. Los criterios para
incluir patgenos en la lista fueron los siguientes: el grado de letalidad de las infecciones que
provocan; el hecho de que el tratamiento requiera o no una hospitalizacin larga; la frecuencia
con que presentan resistencia a los antibiticos existentes cuando infectan a las personas de las
comunidades; la facilidad con la que se transmiten entre animales, de animales a personas y
entre personas; si las infecciones que provocan pueden o no prevenirse (por ejemplo, mediante
una buena higiene y vacunacin); cuntas opciones teraputicas quedan; y si se estn
investigando y desarrollando nuevos antibiticos para tratar las infecciones que causan.
Los nuevos antibiticos desarrollados contra los patgenos prioritarios que figuran en esta lista
contribuirn a reducir las muertes debidas a infecciones resistentes en todo el mundo, dice la
profesora Evelina Tacconelli, Jefa de la Divisin de Enfermedades Infecciosas de la Universidad
de Tbingen y una de las personas que ms han contribuido a la elaboracin de la lista. Esperar
ms producir problemas adicionales de salud pblica y repercutir enormemente en la atencin
a los pacientes.
Aunque es esencial aumentar la I+D, esta solo no basta para solucionar el problema. Para luchar
contra la resistencia, tiene que haber tambin una mejor prevencin de las infecciones y un uso
apropiado de los antibiticos existentes en la medicina humana y veterinaria, as como un uso
racional de cualquier nuevo antibitico que se desarrolle en el futuro.

Lista OMS de patgenos prioritarios para la I+D de nuevos antibiticos


Prioridad 1: CRTICA
1. Acinetobacter baumannii, resistente a los carbapenmicos
2. Pseudomonas aeruginosa, resistente a los carbapenmicos
3. Enterobacteriaceae, resistentes a los carbapenmicos, productoras de ESBL
Prioridad 2: ELEVADA
1. Enterococcus faecium, resistente a la vancomicina
2. Staphylococcus aureus, resistente a la meticilina, con sensibilidad intermedia y resistencia a la
vancomicina
3. Helicobacter pylori, resistente a la claritromicina
4. Campylobacter spp., resistente a las fluoroquinolonas
5. Salmonellae, resistentes a las fluoroquinolonas
6. Neisseria gonorrhoeae, resistente a la cefalosporina, resistente a las fluoroquinolonas
Prioridad 3: MEDIA
1. Streptococcus pneumoniae, sin sensibilidad a la penicilina
2. Haemophilus influenzae, resistente a la ampicilina
3. Shigella spp., resistente a las fluoroquinolonas



Mircoles, 3 de diciembre de 2014
Las cinco bacterias ms peligrosas que se han hecho
resistentes a los antibiticos
http://microbioun.blogspot.com/2014/12/las-cinco-bacterias-mas-peligrosas-que.html

Un problema que cada vez preocupa ms a las autoridades sanitarias de todo el mundo
es la proliferacin de microorganismos resistentes a los antibiticos. Este es un
problema global, que afecta a todo el mundo, independientemente de que sean ricos
o pobres, y es que los microbios no distinguen ni fronteras, ni razas, ni economas.

Infecciones comunes que han sido tratables durante decenios volvern a ser
potencialmente mortales.

Desde que comenz el uso generalizado de antibiticos en los aos 50, prcticamente
todos los patgenos han desarrollado algn tipo de resistencia. Algunos
requieren dosis cada vez ms elevadas de antibitico para que el tratamiento sea
efectivo. Y otros han desarrollado resistencia a todos los antimicrobianos conocidos,
lo que supone un grave riesgo para la salud. Esta es la lista de las cinco bacterias ms
peligrosas que se han hecho resistentes a los antibiticos y que, si no ponemos
remedio, pronto sern incurables:

1. Mycobacterium tuberculosis multirresistente. Cada ao se describen unos


440.000 casos de personas infectadas por Mycobacterium tuberculosis multirresistente
a la isoniacida y a la rifampicina (Multi Drug Resistant - TuBerculosis, MDR-TB), los dos
antibiticos que se emplean para tratar la tuberculosis. Unas 150.000 personas
fallecen cada ao porque el tratamiento antibitico no es efectivo. Esta bacteria
multirresistente ya se ha aislado en 64 pases.

Cmo las bacterias se pueden hacer resistentes a los antibiticos.


2. Neisseria gonorrhoeae. Causa la gonorrea, una enfermedad de transmisin
sexual. Esta bacteria siempre ha desarrollado rpidamente resistencia a los
antibiticos: en los aos 40 aparecieron las primeras cepas resistentes a las
sulfanilamidas, en los 80 a las penicilinas y tetraciclinas, y el en ao 2007 a las
fluoroquinolonas. Actualmente el nico tratamiento recomendado se limita a las
cefalosporinas denominadas de tercera generacin. Pero en Neisseria gonorrhoeae la
resistencia a las cefalosporinas se est desarrollando rpidamente, y los expertos
alertan que si no se controla la extensin de esta resistencia, pronto no habr
tratamiento contra esta enfermedad. Se ha confirmado el fracaso del tratamiento de la
gonorrea con cefalosporinas de tercera generacin en Austria, Australia, Canad,
Eslovenia, Francia, Japn, Noruega, el Reino Unido, Sudfrica y Suecia. Se calcula que
cada ao contraen esta enfermedad ms de 100 millones de personas.

La resistencia a los antibiticos prolonga la duracin de las enfermedades y aumenta el


riesgo de muerte.

3. Staphylococcus aureus MRSA. Se calcula que las personas infectadas


porStaphylococcus aureus resistentes a la meticilina, un tipo de penicilina,
(MethicillinResistant Staphylococcus Aureus, MRSA) tienen una probabilidad de morir
un 64% mayor que las infectadas por cepas no resistentes. En algunas zonas de frica
y Amrica hasta un 80% de las infecciones por S. aureus son resistentes a este
antibitico. Esta resistencia tambin aumenta el costo de la atencin sanitaria, pues
alarga las estancias en el hospital y requiere ms cuidados intensivos.

4. Klebsiella pneumoniae resistente al carbapenem. Este antibitico es el ltimo


recurso teraputico contra infecciones mortales por Klebsiella pneumoniae (una
bacteria intestinal comn), y la resistencia se ha extendido a todas las regiones del
mundo.Causa importantes infecciones hospitalarias, como neumonas, infecciones de
recin nacidos y de pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos. Esta
resistencia hace que en algunos pases este antibiticos ya no sea eficaz en ms de la
mitad de las personas con infecciones por Klebsiella pneumoniae.

5. Escherichia coli resistente a las fluoroquinolonas, uno de los antibacterianos


ms utilizadas en el tratamiento de las infecciones urinarias por esta bacteria. En los
aos ochenta, cuando aparecieron estos antimicrobianos, la resistencia a ellos era
prcticamente inexistente. Hoy da hay pases de muchas partes del mundo en los que
este tratamiento es ineficaz en ms de la mitad de los pacientes.

Si no se toman medidas, pronto podemos llegar a una situacin similar a la que haba
antes del descubrimiento de la penicilina!

Pero adems existen otras bacterias que tambin estn desarrollando resistencia a los
antibiticos y que suponen un riesgo importante: Clostridium difficile, Acinetobacter,
Campylobacter, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Shigella, Streptococcus
pneumoniae, Enterococcus o el hongo Candida resistente al fluconazol. Se calcula
queen Europa cada ao ocurren 25.000 muertes por infecciones que se han
hecho resistentes a los antibiticos. Para vencer, no solo habr que seguir
investigando en la bsqueda de nuevos antimicrobianos, sino que es necesario un uso
ms racional de los mismos, evitar el abuso y reducir su empleo al mnimo necesario,
dejar de emplearlos en animales y en agricultura y realizar los diagnsticos de forma
ms rpida y precisa.
Para saber ms:
- Resistencia a los antimicrobianos (OMS)

- Informe mundial de la OMS sobre la resistencia a los antibiticos: grave amenaza


para la salud pblica en todo el mundo

- Antibiotic resistance: an ecological perspective on an old problem (American Society


for Microbiology, en ingls)

- Mapas sobre la evolucin de la resistenciaa los antibiticos en Europa desde 1998


hasta 2012 (European Centre of Disease Prevention and Control, ECDC).

- Da europeo para el uso prudente de los antibiticos (European Centre of Disease


Prevention and Control, ECDC).
Publicado por Ignacio Lpez-Goi en 11:29