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QX MEDIC ENAM 2016

1. Varn de 35 aos acude a emergencias, refiere hace 24 horas, 5 deposiciones liquidas s/ moco s/sangre adems 2 vmitos.
FC=80X FR=20 X. T=37 Qu recomendara Ud.?
A. Hidratacin Ev
B. Darle de alta
C. SRO
D. Iniciar ATB
E. Probioticos

2. El mayor beneficio de la maduracin pulmonar se obtiene entre las siguientes semanas:


A. 34-37
B. 24-34
C. 20-24
D. 37-41
E. Xxx

3. Varn de 25 aos que hace 8 horas presenta dolor periumbilical que se localiza luego en FID. McBuney (+), Hiporexia
rovsing (-). T=37C. Hemograma: normal. Segn los criterios de Alvarado Cul sera su conducta a seguir ?
A. Apendicetoma
B. TAC
C. Le da de alta
D. Analgsico

4. Mujer de 75 con fractura de cadera y postrada, presenta disnea sbita. FC=100x, T=37C. Si sospecha de TEP, Cul sera
su manejo inicial?
A. Heparina subcutnea
B. Heparina EV
C. ACO
D. Hepcina EV + ACO
E. Trombolticos

5. Varn de 5 aos, cuando jugaba, presenta sbitamente prurito en codo. Al examen: Vescula, acompaada de Halo plido
y violceo El dx probable es?
A. Loxocelismo
B. Latrodectismo
C. Varicela
D. .

6. Cul es el denominador de la tasa de letalidad?


A. Nmero de personas sanas
B. Nmero de personas en riesgo
C. Nmero de muertos por una enfermedad dad
D. Nmero de enfermos por una enfermedad

7. Educacin para la salud. Cul es la medida de menor costo?


A. Lavado de manos

8. Mujer de 19 aos, sexualmente activa. Acude a emergencia con dolor plvico, flujo con mal olor. Cul es el diagnostico
probable?
A. EPI
B. Dismenorrea
C. Vulvovaginitis

9. Mujer de 25 aos, que tiene 3 hijos con ciclos regulares. Se aplica anticonceptivo medroxiprogesterona, hace 2 meses no
regla. Acude a su consulta. Cul es su diagnstico?
A. Amenorrea primaria
B. Amenorrea secundaria
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C. Endometriosis

10. Mujer de 35 aos, casada que hace 1 ao intenta quedar embarazada sin xito. Presenta dismenorrea, dispareunia Y
sangrado intermitente cul es su diagnstico?
A. Dismenorrea.
B. Endometriosis

11. Mujer gestante de 36 semanas con PA=160/90, cefalea epigastralgia y proteinuria. Ecografa= hematoma subcapsular Lab=
plaq=70,000, BT= 4ml/dl. Cul es el diagnostico ms probable?
A. Preeclampsia
B. Preeclampsia severa
C. Snd Help

12. Mujer de 58 aos, profesora con DX: DM 2 en tratamiento irregular ltimas semanas con tendencia al sueo, en exmenes
de laboratorio: TSH elevada, T4 normal, Cul es su diagnstico?
A. Hipotiroidismo.
B. Hipotiroidismo subclnico.
C. Hipertiroidismo.

13. Paciente de 21 aos, que sufri accidente de trnsito, presenta mltiples heridas superficiales producido por los fierros
del vehculo qu vacuna indicara UD?
A. Antitetnica
B. Hepatitis B.

14. Cmo se llama el estado en el cual hay ausencia de manos y pies?


A. Focomelia.
B. Meromelia.
C. Siringomelia

15. Paciente que en la radiografa tele diastlica presenta cardiomegalia Qu mecanismo lo produce?
A. Apoptosis
B. Hipertrofia
C. Atrofia.
D.

16. Varn de 17 aos con dolor en testculo, al examen testculo horizontalizado. Eco dopler: disminucin de flujo
A. Torsin testicular.
B. Orquiepididimitis

17. En hepatitis autoinmune. Cul es el anticuerpo ms relacionado?


A. Antimitocondrial
B. Antimusculo liso
C. Anca C

18. Paciente de 1 ao con tos seca, que evoluciona a tos productiva. Al examen se ausculta subcrepitos en hemitrax izquierdo.
La radiografa muestra patrn instersticial Cul es su diagnstico?
A. Neumona atpica
B. Bronquiolitis

19. Cul es la vasculitis de vasos pequeos con anca-c?


A. Kawasaky
B. Takayasu
C. Granulomatosis de Wegener

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20. Cul de los siguientes organismos solamente produce infeccin en paciente VIH?
A. Criptococo.
B. Toxoplasma.
C. Coccideas

21. Dosis de hierro elemental para profilaxis de anemia?


A. 60 mg.
B. 300 mg.
C. 150 mg.
D. 30 mg
E. 100 mg

22. Neonato de 18 das con ictericia hasta miembros inferiores, examen laboratorio negativo para sepsis neonatal Cul es el
diagnostico probable?
A. Ictericia fisiolgica.
B. Ictericia por leche materna.
C. Anemia hemoltica.
D. Sepsis neonatal.

23. A partir de que valor de glucosa se considera hipoglicemia neonatal?


A. 70
B. 60
C. 35
D. 45
E. 27

24. En un paciente con antecedente familiar de cncer de colon a partir de qu edad se debera realizar la primera
colonoscopia
A. 60
B. 50
C. 55
D. 45
E. 40

25. Neonato de 10 das inestable, pobre succin, abdomen distendido, hgado 4cm debajo de RCD. Ictericia, t=38.5 Cul es
el diagnostico?
A. Sepsis neonatal probable.
B. Ictericia fisiolgica.
C. Hepatitis neonatal

26. Cul es la clnica del tumor que comprime el quiasma ptico ?


A. Hemorragia ictericia bilateral.
B. Hemorragia bitemporal.

27. Cul es la anemia que se evidencia en hemorragia aguda masiva?


A. Microcitica hipocromica
B. Normocitica normocromica
C. Macrocitica hipocromica

28. Gestante de 24 semanas acude a su primer control, tercigesta con 2 hijos macrosomicos, a parte de los exmenes de
rutina que ms le solicitara que puede beneficiar la gestacin?
A. Sobrecarga oral de glucosa 75 mg
B. Dosar insulina en la madre

29. Mujer de 56 aos con antecedente de 2 cesreas Acude por dolor en abdomen, vmitos fecaloideos. Rx abdomen:
dilatacin de asas delgadas y NHA.cul es la causa de este cuadro clnico?
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a. Bridas y Adherencia
b. Sindrome de Ogilvie
c. Hernia estrangulada
d. Invaginacion intestinal

30. Varn de 35 aos, epistaxis no cede a pesar de comprensin. Se ha tragado cogulos de sangre. Cul es la actitud que
usted tomara?
A. Taponamiento posterior
B. Electrocoagulacin
C. Continuar compresin 20 min mas

31. G592021/formula obsttrica

32. En su Serums usted es llamado para atender un parto, requiere extraer placenta mediante alumbramiento dirigido Qu
frmaco es indispensable que haya cargado en su maletn?
A. Oxitocina
B. Atosivan
C. Misoprostol

33. Paciente de 6 meses con placa eritematosa en miembros inferiores, regin perianal, diarrea y cada de cabello. El cuadro
clnico se produce por falta de?
A. Zinc.
B. Tiamina
C. B12
D. B9

34. El ombligo esta inervado por cual dermatoma?


A. T10
B. L1
C. T4
D. L5

35. Neonato que al nacer presenta asas intestinales cubiertas por membranas Cul es su diagnstico?
A. Onfalocele
B. Gastrosquisis

36. Lactante de 2 meses, que no gana peso sudoracin y lactancia entrecortada. Al examen soplo sistodiastolico en meso,
Cul es el diagnostico probable?
A. CIA
B. CIV
C. PCA
D. T. FALLOT

37. Rx de trax diasttica se evidencia corazn en bota, Qu cardiopata sufre?


A. TGV
B. T. FALLOT

38. Lactante de 2 meses que llega con convulsiones a emergencia, se le da tratamiento con diazepan, a los 20minutos continua
convulsin. Cul es el frmaco que utilizara para el manejo?
A. Fenitoina
B. Fenobarbital
C. Halotano

39. Qu medicamento produce el sndrome de hombre rojo?


A. Vancomicina
B. Cloranfenicol
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C. Fenitoina

40. Drogadicto que tiene diagnstico de epilepsia, recibe tratamiento con un frmaco a dosis toxica y a pesar de ello no logra
controlar las convulsiones. que indicara usted?
A. Suspender frmaco y empezar otro nuevo igual de eficaz.
B. Continuar con la dosis toxica y empezar otro frmaco anticonvulsivante

41. Paciente varn de puno hace 4 hora, dolor abdominal y distensin. RX: Se observa imagen en grano de caf Cul es su
manejo?
A. Enema descompresivo
B. Colonoscopia y devolvulacion
C. Sigmoidectomia
D. Colostomia a lo harmant

42. Llega a emergencia paciente mujer con HDA masiva que requiere transfusin, es testigo de jehov. Cul es su conducta?
A. Llamar al fiscal.
B. Avisar al juez
C. Informar a la comisaria
D. Transfundir Paquete Globular

43. Menor de 10 aos con muerte cerebral, presenta distres respiratorio Padre no autoriza intubacin, a pesar de ello medico
lo intuba. Cmo se llama este acto?
A. Negligencia.
B. Obstinacin teraputica
C. Mala praxis.

44. El paciente al firmar consentimiento. Qu principio biotico ejerce?


A. Autonoma
B. Beneficencia
C. No Maleficencia
D. Justicia
E. Veracidad

45. Nio de 5 aos con exantema en tronco y extremidades al examen: Vesculas, costras, maculas ppulas eritematosas cul
es el diagnostico?
A. Sarampin.
B. Varicela
C. Rosola

46. Varn de 23 aos con ppulas en frente y nariz que remiten espontneamente Cul es el diagnostico?
A. Acn Vulgar
B. Roscea

47. Cul de los siguientes suprime la secrecin de glucagn?


A. Corticoides
B. Ejercicios

48. Cul neumoconiosis presenta en la RX un infiltrado basal bilateral?


A. Silicosis
B. Asbestosis
C. Beriliosis

49. Con respecto al RCP en lactante menor de 1 ao podemos afirmar lo siguientes


A. Se realiza con el taln de la mano en tercio inferior de esternon.
B. Se realiza con 2 dedos sobre tercio medio de esternon
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C. Se realiza con 2 manos sobre tercio medio de esternos y lnea intermamilar

50. Mujer indigente de 45 con sangrado con mal olor por genitales, con Dx de cncer de crvix. Cuando tena 25 aos fue
violada y no acudi a ningn control mdico. Cul es el factor ms importante para desarrollar cncer de crvix?
A. VPH.
B. Promiscuidad
C. No uso de anticoncepcin

51. Con cuanto de volumen de orina en vejiga ocurre la primera sensacin miccional
A. 50
B. 150
C. 100
D. 200
E. 250

52. Mujer de 35 aos con antecedentes de 2 hermanas histerectomizadas. Al examen presenta tumor plvico de 20 cms. Cul
es el diagnostico?
A. Cncer de ovario.
B. Miomatosis uterina
C. Tumor de Ovario

53. Al aparecer una hernia se encuentra que el saco est formado por colon. Cmo se llama esta?
A. Mixta.
B. Deslizada
C. Richter.

54. Como se llama la hernia que sale por el anillo inguinal superficial.
A. Hernia inguinal directa.
B. Hernia inguinal indirecta.

55. Mujer de 40 aos con dolor en hipocondrio derecho Murphy(+) ecografa: Paredes vesiculares aumentadas de tamao .
La causa de esta patologa es la siguiente
A. Obstruccin del cstico por un clculo.
B. Obstruccin del coldoco por un clculo.

56. Un agricultor fue encontrado por su familia con pupilas. Eufrico, piel seca. Cul es la causa probable de intoxicacin?
A. Cocana
B. Ayahuasca.
C. Herona
D. Marihuana

57. Nio de 10 aos con secrecin mucopurlenta. Al examen; conjuntiva hipermia, secrecin aguda. Cul es diagnstico ms
probable?
A. Conjuntivitis bacteriana.
B. Conjuntivitis vital.
C. Conjuntivitis micotica.
D. Epiescleritis

58. Varn de 55 aos con HTA, presenta desde hace 5 horas dficit motor de miembro superior derecho. Al examen
neurolgico: sin alteracin. Cul es el diagnstico ms probable?
A. TIA
B. Hemorragia.

59. Nadador que presenta dolor en odo con signo de flogosis en CAE. A parte de la analgesia Cul es el manejo inapropiado?
A. ATB oral
B. ATB tpico
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60. Paciente varn que presenta fisura anal en regin posterior al examen lesin flogotica, con edema. A partir de la
analgsica. Qu tratamiento recomendado?
A. Fisurectomia paracial
B. Fisurectomia total
C. ATB
D. Ablandador de heces.

61. Varn de 70 aos que desde hace 10 aos presenta disnea progresiva. A la RX trax: aumento de espacios intercostal.
Presentes tos escasa poco productiva. Cul es su diagnstico?
A. Asma
B. EPOC.
C. Ca Pulmonar

62. Paciente de 8 aos que presenta varicela. Al sexto da de enfermedad presenta fiebre y esfascelacion de piel PA:80/60 .
No mejora con hidratacin. Cul es su diagnstico?
A. Shock estafilococo.
B. Encefalitis por varicela.

63. Lactante de 6 meses que presenta rinorrea y tos. Un da despus presenta estridor, cianosis al toser y luego del ataque
de tos vmitos? Cul es el diagnstico ms probable?
A. Laringotraqueitis
B. Epiglotitis
C. Tos ferina
D. Crup viral

64. en que clula maduran los espermatozoides?


A. CELULAS M
B. Sertoli
C. Leydig

65. Varn de 25 aos que hace 2 meses presento ulcera genital indolora, luego su presenta presento lesin de mismas
caractersticas. La ulcera se curo con cremas , actualmente asintomaticos Cual seria su conducta ?
A. Dar tratamiento solo al varon.
B. Hace estudio de sfilis.
C. No das tratamiento porque son asintomtico.

66. Si un lactante hiponatremico se le corrige rpidamente el trastorno hidroelctrolitico Cul sera la complicacin?
a. Mielinolisis pontina

67. Donde se encuentra el centro de la respiracin?


A. Bulbo raqudeo
B. Cerebelo

68. Mujer que haba discutido con su pareja llega a emergencia con broncorrea, fasciculaciones de cara. Su diagnstico es
intoxicacin con:
A. BZD
B. Organofosforados
C. Herona
D. Cocana

69. Varn que luego de sufrir accidente de trnsito presenta hipersonoridad, disnea, timpanismo en HTD, PA = 70/40 Cul es
la medida inmediata que tomara usted en el lugar?
A. Insercion aguja gruesa en espacio intercostal
B. Drenaje torcico

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70. Varn de 20 ao en tratamiento con SABA + corticoide inhalado presenta sntomas nocturnos. Qu frmaco aadira al
tratamiento?
A. LABA
B. Corticoide oral.
C. Nedocromil
D. Teofilina

71. Mujer acude a emergencia ginecolgica por flujo color grisceo; medico toma una muestra de secrecin, test de aminar
positivo. cul es su diagnstico?
A. Vaginosis bacteriana.
B. Trichomoniasis.
C. EPI.

72. Nio de 8 aos que es molestado por sus compaeros en el colegio, presenta enuresis y pesadillas frecuentes. El
diagnstico es.y debe ser manejado por..
A. Violencia escolar-psiquitrica.

73. Chofer de 40 aos, que cuando defeca presenta ms que protruye y sangra, necesita reintroducirlo manualmente. Al
examen paquetes hemorroidales 2,, 8 y 11 dilatados. cul es el manejo?
A. Ligadura.
B. Escleroterapia.
C. Dieta.
D. Hemorroidectomia
E. Bao de asiento

74. Paciente mujer de 25 aos acude a emergencia por dolor abdominal de 12 horas que inicia en epiastro y se localiza en fosa
iliaca derecha. Adems, refiere anorexia y sensacin de alza trmica. Al examen Mc burney positivo.
Diagnostico probable?
A. Apendicitis aguda.

75. Nio con talla baja para la edad, piel cabello quebradizo, presenta edema generalizado . diagnostico probable?
A. Kwashorkor
B. Marasmo

76. Neonato se le realiza prueba en la cual se le hinca el taln del pie con una aguja y se coloca las gotas de sangre en 4
crculos de una hoja de papel especial. Qu permite identificar esa prueba?
A. Enfermedad congnita prevenibles.

77. Una nia puede hacer una torre de 9 cubos, puede decir frases de 3 palabras, sube escaleras intercaladas y juega con otros
nios. a qu edad en meses corresponde esos logros?
A. 24 meses
B. 30 meses.
C. 36 meses.

78. Paciente mujer de 28 aos acude por eritema malar, fotosensibilldad, anemia y anti-smith positivo. Cul es el
tratamiento?
A. Pulsos de metilprednisolona
B. Pulsos de ciclosporina

79. Paciente mujer de 35 aos con temblor, sudoracin, taquicardia, exoftalmos. Cul es el tratamiento mdico?
A. Propanol.
B. Metimazol.

80. Lugar ms frecuente de sangrado en paciente cirrtico?


A. Unin gastroesofgica
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B. Gstrico
C. Rectal.

81. La mano en garra se produce por lesin del:


A. Cubital.
B. Radial.
C. Mediano.

82. Paciente de 5 aos hace 7 das presenta faringoagmidalitis actualmente presenta hematuria y perdida de protenas
500mg]diario. cul es el diagnostico?
A. Sndrome nefrtico.
B. Glomerulitis post infeccin.
C. IRA
D. IRC

83. Cul es la complicacin ms frecuente de la glomelonefritis?


A. HTA.

84. Llega a la consulta un lactante de 18 das, buen estado general. Que recibe solo leche materna. Al examen ictericia hasta
el trax. Cul es el diagnostico?
A. Ictericia por leche materna.
B. Incompatibilidad.
C. Ictericia fisiolgica.
D. Sepsis neonatal.

85. Cul es el antituberulosos que est contraindicado en la gestacin_?


A. Isomacina.
B. Rifampicina.

86. Cul es el mejor examen para el diagnstico de taponamiento cardiaco?


A. TAC.
B. RMN
C. Ecocardiograma.

87. En la prctica de gineceo obstetricia. Cul es la medida que reduce ms las infecciones?
A. Lavado de manos.
B. Colocacin de campos.
C. Cambio de instrumental

88. Gestante de 34 semanas que sufre accidente de trnsito, presenta dolor intenso en abdomen y escaso sangrado rojo
vinoso Cul es el diagnostico probable?
A. Placenta previa.
B. DPP

89. Gestante de 26 semanas con antecedente de perdida en el primer trimestre. Presenta perdida de lquido amnitico ,con
LCF(+), sin cambios cervicales. Cul es el diagnostico que necesite pronto manejo?
A. Incompetencia cervical.
B. Aborto incompleto
C. Aborto completo

90. Diabtico de larga data presenta orina espumosa al examen edema de miembros Inferiores. Proteinunira de 24 horas = 10
g, adems hiperlipidemia Cul es el diagnostica ms probable?
A. Sndrome nefrotico.
B. INC.
C. IRA.

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91. Mujer de 53 aos con dolor articular simtrico en interfalangicas proximales, rigidez matutina, ms de 1 hora: FR=negativo.
Anticuerpo citrulinado(+). Cul es el diagnstico ms probable?
A. Artritis reumatoide.
B. Osteoartritis.

92. Paciente que acude a emergencia sangrando con atencin de parto domiciliario. Al examen utero sobre cicatriz umbilical.
Se intenta extraer placenta sin xito cul es el diagnostico?
A. Placenta acreta.
B. Placenta previa.
C. Atonia Uterina

93. Se atiende nulpara, con alumbramiento dirigido. Al examen tero contrado de Cicatriz umbilical. Cul es el diagnostico
probable?
A. Atona uterina.
B. Lesin de canal de parto.
C. Placenta acreta.
D. Subinvolucion uterina.
94. Varn de 55 aos antecedente de gastrectoma total por cncer de estmago, Cul Es la complicacin ms frecuente que
puede presentar a largo plazo ?
A. Anemia Megaloblastica

95. Mujer de 60 aos que presenta parestesia de miembros inferiores, alteracin de la sensibilidad posicional. Este cuadro
clnico probablemente se deba a dficit de :
A. B9
B. B12
C. B5
D. B6

96. Paciente de Cajamarca que presenta tos espordica. Cansancio y leve palidez. Hemograma: Leucocitos 8500/ m3 , leve
eosinofilia. Rx torax: infiltrado en apice pulmonar derecho. Cul es el agente etiolgico?
A. Necator Americano
B. Trichuri Trichuris
C. Mycobacterium tuberculosis

97. Cules son las arterias que irrigan tercio superior de vagina
A. Arteria uterina
B. Arteria pudenda interna
C. Arteria vaginal

98. Recien nacido, presenta distress respiratorio marcado , timpanismo en hemitrax izquierdo , ruidos cardiacos desplazados
a hemitrax derecho. Murmullo vesicular pasa bien en hemitrax derecho. Cul es su diagnstico ms probable ?
A. Neumotorax
B. Hernia diafragmtica
C. Dextrocardia

99. Nio con deshidratacin leve - moderada, distencin abdominal, manejo:


A. Dar bolo de solucin salina y luego pasar a a solucin poli electroltica
B. Solucion polielectrolitica EV
C. Espera10 minutos del ultimo vomito inicial SRO por deshidratacin moderad
D. Probar tolerancia oral, pero preferir va ev
E. De inicio hidratacin EV

100. Cul de los siguientes frmacos es la mejor combinacin antipseudomonicos


A. Aminoglucosidos + Macrolidos
B. Macrolidos + B lactamicos
C. Aminoglucosisdos + B lactamicos
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101. Mujer de 25 aos, que en una fiesta tiene relacines sexuales con pareja eventual sin protecciones da 20
Noviembre, RC= 28/3, ciclos regulares. FUR= 6 de noviembre. Acude a su consultorio hoy 25 de noviembre Cul sera la
conducta a tomar?
A. ecografa Transvaginal
B. Dosar BHCG en sangre
C. Que espere su menstruacin con normalidad
D. Tomar 2 tabletas de Levonorgestrel
E. Dosar BHCG en 1 semana

102. Cul de las siguiente no es una accin de las inmunoglobulinas?


A. Opsonizacion
B. Destruccion

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