PENGUATAN PELAYANAN

PRAHOSPITAL UNTUK
PENINGKATAN RESPON MEDIS
SAAT MENGHADAPI BENCANA
Menteri Kesehatan RI
Nila F. Moeloek

Disampaikan Pada Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) III Perdamsi

Malang, 16 September 2017
 LATAR BELAKANG
Mengapa Emergensi Perlu Mendapat Perhatian?

TRANSISI
EPIDEMIOLOGI
&
BEBAN
PENYAKIT

WHO 2015:
DI INDONESIA
38.279 KESULITAN Masyarakat
MENINGGAL BUTUH AKSES :
KARENA KLL: LAYANAN AMBULANS,
butuh
105 EMERGENSI TEMPAT TIDUR , peningkatan
DLL
ORANG/HARI, layanan Pra-
4 ORANG/JAM
Hospital

BENCANA
ALAM DAN
WABAH
 ISU TERKAIT ANGKA KEMATIAN
DI INDONESIA

Tahun Jumlah Kematian Ibu Jumlah Kematian Akibat Jumlah Kematian Akibat
(Angka Absolut) KLL Bencana Alam

2012 4.986 29.554 176

2013 5.040 26.416 798

2014 5.064 28.297 461

2015 4.999 26.495 192

2016 4.912 25.859 470

Sumber :
Maternal health Report MoH 2012-2016,
Laporan Laka Lantas 5 Tahunan Korlantas
krisis.kemkes.go.id,
 EPIDEMIC TRANSITION IN INDONESIA
Peringk Tahun 1990 Tahun 2010 Tahun 2015
at
1 The Prevalence of Acute 1 Stroke 1 Stroke
Respiratory Infection
2 Tuberculosis 2 Tuberculosis 2 Transportation accident
3 Diarrhea 3 Transportation 3 Ischaemic Heart Diseases
accident
4 Stroke 4 Diarrhea 4 Cancer
5 Transportation accident 5 Ischaemic Heart 5 Diabetes Melitus
Diseases
6 complication during the 6 Diabetes Melitus 6 Tuberculosis
childbirth process
7 Iron deficiency 7 Low Back Pain 7 The Prevalence of Acute
Respiratory Infection
8 Malaria 9 The Prevalence of 8 Depression
Acute Respiratory
Infection
13 Ischaemic Heart Diseases 12 complication during 9 Birth asphyxia and trauma
the childbirth process
16 Diabetes Melitus 26 Malaria 1 Chronic obstructive
Sumber data: Global burden of diseases (2010) dan Health Sector Review (2014) 0 pulmonary disease
 TRANSISI EPIDEMIOLOGI
Kematian akibat penyakit tidak menular semakin meningkat

Penyebab Utama dari Beban Penyakit, 1990-2015

1990 2000 2010 2015

Cedera Cedera Cedera Cedera
7% 8% 9% 13%

Penyakit Penyakit
Menular Menular
Penyakit
Penyakit Penyakit 33% 30%
Menular Penyakit
Menular Tidak 43% Penyakit
Tidak Penyakit
56% Menular Tidak
Menular Tidak
37% Menular
49% Menular
58% 57%

Penyakit infeksi new emerging dan re-emerging

Pengukuran beban penyakit dengan Disability-adjusted Life Years (DALYs)
hilangnya hidup dalam tahun akibat kesakitan dan kematian prematur
 EMERGING AND RE-EMERGING DISEASES
In consideration of epidemiological, social culture, security,
economic, science and technology, and potential impact to
public health 23 infectious disease that could cause outbreak

PERMENKES NO.1501/MENKES/PER/X/2010

Cholera Malaria
Plague Avian Influenza A/H5N1
Dengue Haemorrhagic Fever Anthrax
Measles Leptospirosis
Polio Hepatitis
Diptheri Influenza A/H1N1pdm
Pertusis Meningitis
Rabies Yellow fever
Chikungunya 6
 SDM TRIASE
LAYANAN
RESPON
TRAMPIL TIME
AMBULANS

TINDAKAN
RESPON
EVAKUASI ABCD

PRA-HOSPITAL HOSPITAL
SPGDT SEHARI-HARI
SPGDT BENCANA
 PRINSIP UMUM LAYANAN EMERGENSI
1. Respon time respon cepat oleh tenaga
terlatih Cegah kematian dan cegah
kecacatan.
2. Deteksi dini keadaan emergensi
3. Memberikan pelayanan 24 jam dalam
sehari dan 7 hari dalam seminggu
4. Pasien emergensi ditangani sesegera
mungkin setelah segera sampai di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan (fasyankes)
5. Fasyankes tidak boleh meminta uang
muka (UU Kesehatan No. 36 / 2009 )
BERGESER KE NON ALAM DAN SOSIAL

HARMONISASI PEMERINTAH-DUNIA
USAHA-MASYARAKAT BELUM OPTIMAL

BELUM MENJADI Standar Pelayanan

Minimal PEMERINTAHAN

UPAYA Pengurangan Resiko

Bencana BELUM OPTIMAL
Bencana alam diakibatkan peristiwa alam

Bencana non-alam diakibatkan

peristiwa non-alam

Bencana sosial diakibatkan peristiwa yang

diakibatkan oleh manusia
 JENIS BENCANA DI INDONESIA
Banjir
Letusan Gunung Api
Gempa Bumi
Gempa Bumi dan Tsunami
Tanah Longsor
Banjir Bandang
Kekeringan
Angin Puting Beliung
Gelombang Pasang/Badai
Banjir dan Tanah Longsor
Kebakaran
Kebakaran Hutan dan
Lahan
Kecelakaan Transportasi
Kecelakaan Industri
Indonesia merupakan salah satu negara yang memiliki Kejadian Luar Biasa (KLB)
tingkat kegempaan yang tinggi di dunia, lebih dari 10 kali Penyakit
Kejadian Luar Biasa (KLB)
lipat tingkat kegempaan di Amerika Serikat.
- Keracunan
Gagal Teknologi
Indonesia menempati peringkat pertama dari 265 Wabah Penyakit (Epidemi
negara di dunia yang disurvei badan PBB dengan - Pandemi)
potensi bencana tsunami. 11
 BENCANA TANGGAP
DARURAT

PRA
MANAJEMEN
RESIKO BENCANA
PASKA
REHABILITASI
BENCANA REKONSTRUKSI
 REGULASI TERKAIT LAYANAN PRA HOSPITAL DAN
PENANGGULANGAN BENCANA

1. UU No. 24 Tahun 2007 tentang Penanggulangan Bencana

2. UU 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. UU 44 Tahun 2009 tentang RS
4. Instruksi Presiden RI Nomor 4 Tahun 2013 tentang Program Dekade
Aksi Keselamatan Jalan
5. Peraturan Menteri Kesehatan No 19 Tahun 2016 tentang SPGDT
6. Peraturan Kepala BNPB No. 173 Tahun 2015 tentang Klaster Nasional
Penanggulangan Bencana
7. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 145/Menkes/SK/I/2007
tentang Pedoman Penanggulangan Bencana Bidang Kesehatan
8. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 856/Menkes/SK/IX/2009
tentang Standar Instalasi Gawat Darurat (IGD) Rumah Sakit
9. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 882/Menkes/SK/X/2009
tentang Pedoman Penanganan Evakuasi Medik
 Langkah Strategis untuk meningkatkan
layanan pra-hospital

1. Pembentukan PSC 119

2. Sistem Rujukan Terintegrasi (Sisrute)
3. Flying Health Care
4. Pengembangan Layanan Telemedicine
 Merupakan ujung tombak
penyelenggaraan layanan
kegawatdaruratan pra-hospital di
daerah
Amanah Inpres No. 4 Tahun 2013

PSC PERKUAT JARINGAN ANTAR FASILITAS

PELAYANAN KESEHATAN
119
KOORDINASI LINTAS SEKTORAL

OPERASIONAL 24 JAM SEHARI TERUS

DAPAT DISIAGAKAN MENERUS
SAAT TERJADI
BENCANA
KOLABORASI NASIONAL LAYANAN EMERGENSI 119
DALAM MENGHADAPI BENCANA

8
 FUNGSI PSC 119
1. Pemberi pelayanan Gawat Darurat ;
2. Pemandu pertolongan pertama (first
aid);
3. Pengevakuasi Korban/Pasien Gawat
Darurat; dan
4. Pengoordinasi dengan fasilitas
pelayanan kesehatan seperti
kebutuhan ruang perawatan.
 Manfaat Layanan PSC 119
LAYANAN 24 JAM
Masyarakat mudah mendapat layanan emergensi,
seperti layanan ambulan dan konsultasi, tanpa
membedakan kelas sosial

Terkoordinirnya layanan gawat darurat medis di

Indonesia

Memudahkan proses rujukan, menghindari pasien

ditolak di rumah sakit.

Menurunkan angka kematian di Indonesia, baik AKI,

AKB maupun jenis kematian lainnya
 PETA JALAN PENGEMBANGAN PSC
DI INDONESIA

TERWUJUDNYA
Safe Community
Target
pembentukan
PSC: 400 PSC
2019

Target 2018
pembentukan 2017
PSC : 27 PSC
2016 Target
pembentukan
Target PSC : Semua
pembentukan Kab/Kota
2015 PSC : 200 PSC

Pilot project
119 di Prov
DKI
 9 Lessons THE WORLD MUST LEARN FroM
the Ebola Epidemic

Ebola,
Ebola, like
like three-quarters
three-quarters of
of all
all emerging
emerging disease
disease threats,
threats, arises
arises
from
from animal
animal reservoirs
reservoirs

Most
Most new
new microbes
microbes from
from wildlife
wildlife come
come from
from bats,
bats, rodents,
rodents, non-
non-
human
human primates
primates

Good
Good infection
infection control
control practices
practices are
are essential
essential

AA strong public health workforce, including trained field

epidemiologists,
epidemiologists, isis needed
needed

Laboratory
Laboratory systems
systems and
and basic
basic laboratory
laboratory infrastructure
infrastructure needs
needs
strengthening
strengthening
 Less than 20% of the world is
Less than 20% of the world is
prepared to respond
prepared to respond
All 194 countries
of the world
committed to
International
Health
Regulations

June 2012
deadline only
16% fully prepared
to detect and
respond to
pandemics
 DETECTION, PREVENTION AND
CONTROL OF DISEASES

Healthy Indonesia
AGENTS with Family
Approach
(PIS-PK)

Healthy
ENVIRONMENT HOSTS Community
Movement
(GERMAS)

Three elements that interact in

the occurrence of diseases
22
Climate Change

23
 PENUTUP

PSC 119 HARUS DIBENTUK DI KABUPATEN / KOTA. UNTUK

MENINGKATKAN LAYANAN PRAHOSPITAL DI INDONESIA
PSC 119 DAPAT DIFUNGSIKAN UNTUK MELAYANI KEADAAN
EMERGENSI SEHARI HARI MAUPUN SAAT BENCANA
KEADAAN EMERGENSI PRA HOSPITAL SAAT TERJADINYA
BENCANA PERLU DIKOORDINASIKAN DENGAN PIHAK TERKAIT
AGAR SETIAP UNIT BISA LEBIH OPTIMAL DALAM PEMBAGIAN
TUGASNYA.
PENGUATAN SELURUH FASILITAS PRA HOSPITAL MULAI DARI
SDM, SARANA DAN PRASARANA HARUS TERUS DITINGKATKAN
 MENINGKATKAN
KUALITAS HIDUP
MANUSIA INDONESIA

PROGRAM INDONESIA SEHAT

PENGUATAN
PARADIGMA YANKES
SEHAT
Jaminan Kesehatan
Nasional

TERIMA KASIH
25