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ISOSPORA

Isospora es un gnero de protistas del filo Apicomplexa que causa la enfermedad


de isosporiasis en los seres humanos y otros animales. Es un coccidio formador
de quistes que se transmite por va fecal y oral. Infecta las clulas epiteliales del intestino
delgado y es la causa ms comn de coccidiosis en perros y gatos. I. belli es el menos
comn de los tres coccidios intestinales que afectan a los seres humanos. Los sntomas
incluyen diarrea y prdida de peso.

Taxonoma

Reino: Protista

Filo: Apicomplexa

Clase: Sporozoa

Orden: Eucoccidiorida

Familia: Eimeriidae

Gnero: Isospora
ISOSPORA BELLI
Isospora belli es un protozoo coccidio taxonmicamente relacionado con los gneros
Cryptosporidium, Cyclospora y Toxoplasma pertenecientes al phylum Apicomplexa. Fue
descrito por primera vez en 1860 por Virchow, pero no fue denominado como tal hasta
1923. Afecta a adultos y nios de forma transitoria, pero puede llegar a cronificar en
pacientes inmunocomprometidos, en los que la diarrea es grave. Ha sido tambin
implicado como agente etiolgico en la diarrea del viajero.
Es la nica especie de Isospora que parasita al hombre, puesto que la especie inicialmente
descrita como Isospora hominis es actualmente una especie de Sarcocystis. El hombre es
el nico hospedador conocido de I. belli, aunque se desconoce si algunos animales
podran actuar como hospedadores paratnicos, lo que explicara su transmisin por un
mecanismo distinto a la contaminacin fecal del agua o alimentos en reas con
adecuadas condiciones sanitarias. Los quistes son muy resistentes a las condiciones
medioambientales, pudiendo permanecer viables durante meses en ambientes frescos y
hmedos.
Distribucin geogrfica: Distribucin mundial(cosmopolita). Son ms frecuentes en
regiones tropicales y subtropicales, especialmente en Hait, Mxico, Brasil, El Salvador,
frica tropical oriente medio y sureste asitico.
MORFOLOGIA:
La isosporosis es considerada una parasitosis transmitida por fecalismo, dado que los
ooquistes de ISOSPORA puede ser ingeridos cuando hay contaminacin fecal.Estos
ooquistes son estructuras ovaladas que poseen una cubierta transparente, y en el interior
se observa segn el estadio de desarrollo en que se encuentre, uno o dos esporoblastos
o la presencia de trofozoitos.
CICLO BIOLOGICO:
La infeccin se adquiere por ingestin del ooquiste esporulado a partir de agua y alimentos
contaminados. El ooquiste se exquista liberando esporozotos en el intestino delgado que
penetran a travs de las clulas epiteliales de la mucosa intestinal del duodeno distal y de los
enterocitos del yeyuno proximal donde se desarrollan en trofozotos. Puede existir tanto una
fase de desarrollo asexual como sexual en el interior de las clulas. Los trofozotos por divisin
nuclear dan lugar a esquizontes que sufrirn un proceso de endodiogenia para formar
merozotos los cuales invadirn nuevas clulas repitiendo el ciclo esquizognico de
multiplicacin asexual. Los merozotos pueden sufrir una fase de desarrollo sexual dando micro
y macrogamontes que producirn microgametos flagelados y macrogametos, que darn lugar al
ooquiste. Esta fase se denomina gamogonia. Los ooquistes formados son eliminados a travs de
las heces, madurando en el exterior en 2-3 das. La fase exgena del ciclo de vida de los coccidios
se denomina esporogonia y corresponde a la produccin de esporozotos infectivos en el interior
de los esporoquistes del ooquiste.
MANIFESTACIONES CLNICAS:

La sintomatologa de la infeccin por I. belli aparece aproximadamente una semana despus de


la ingestin de los ooquistes. Se caracteriza por diarrea, dolor abdominal, febrcula, prdida de
peso y deshidratacin, observndose eosinofilia en algunos pacientes. En pacientes
inmunocompetentes el sntoma principal es una diarrea intensa con 6 a 10 deposiciones acuosas
diarias acompaadas de malabsorcin. Clnicamente la enfermedad es indistinguible de la
giardiasis, criptosporidiasis y microsporidiasis, presentndose como una diarrea sin sangre o
leucocitos. La enfermedad es autolimitada en un perodo de 2-3 semanas, si bien la eliminacin
de ooquistes puede persistir durante 2-3 semanas ms. Se han descrito formas crnicas con
eliminacin de ooquistes durante meses, siendo comunes las recurrencias. La enfermedad es
ms grave en nios y adolescentes. Los pacientes inmunodeprimidos, especialmente pacientes
con SIDA, presentan sntomas graves que pueden persistir durante meses o indefinidamente y
producir deshidratacin, requiriendo incluso hospitalizacin. Se han descrito presentaciones
atpicas de la infeccin, como colecistitis o artritis reactiva. En pacientes con SIDA se han
documentado infecciones extraintestinales.

DIAGNSTICO:

El examen directo de las heces frescas o concentradas es el mtodo de deteccin de la infeccin


por I. belli, puesto que los ooquistes son visibles al microscopio ptico sin teir. Es frecuente la
aparicin de cristales de Charcot-Leyden. Los coccidios se identifican a nivel de especie por la
estructura de su ooquiste esporulado. En las heces recin emitidas los ooquistes son ovalados,
de 20-33 m por 10-19 m y, generalmente, contienen uno o dos esporontes inmaduros. El
ooquiste maduro, que a su vez incluye dos esporoquistes con cuatro esporozotos cada uno,
aunque se desarrolla en el medio externo, puede ocasionalmente observarse en las heces,
siendo la forma infecciosa para el hombre. Los mtodos de concentracin son ms sensibles que
los exmenes directos sobre heces frescas, siendo el mtodo de flotacin de Sheater un mtodo
excelente para la deteccin de I. belli. Algunos conservantes como el alcohol polivinlico pueden
deformar la pared del ooquiste siendo difcil de observar su estructura. Los mtodos de tincin
sobre frotis de muestras concentradas pueden ayudar a la deteccin de los ooquistes de I. belli.
La tincin de cido-alcohol resistencia modificada (Ziehl-Neelsen modificado) tie los ooquistes
de rosa y los esporontes o esporoblastos de rojo. Los ooquistes tambin se tien mediante el
mtodo de la auramina-rodamina, apareciendo fluorescentes. Con la tincin de Giemsa los
ooquistes y esporoblastos se tien de azul mientras que la tincin tricrmica es de poca utilidad
para identificar I. belli. En la tabla 1 se hace una serie de consideraciones relativas al diagnstico
de laboratorio.