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Universidad de Guayaquil

Facultad De Ciencias Mdicas


Escuela de Medicina

Ctedra de Biotica
Dr. Presley Fierro

Tema:
Introduccin al estudio de la Biotica Mdica

Estudiantes:

Carlos Bustamante
Jennifer Cadena
Fernanda Ynez
Kevin Plas

Grupo: 1

Periodo Lectivo:

Abril del 2017 a Septiembre del 2017


INDICE

BIOETICA ---------------------------------------------------------------------------------------- 4

FUNDAMENTOS GENERALES ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 4


Biotica ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4
Biotica mdica ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 5

HISTORIA DE LA BIOETICA-------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7

ORIGEN DE LA BIOETICA ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8

SURGIMIENTO DE LA BIOETICA ------------------------------------------------------------------------------------------------- 9


De la tica a la biotica -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9

DESARROLLO Y PANORAMA ACTUAL DE LA BIOETICA ---------------------------------------------------------------- 10


Su definicin ha tenido distintas interpretaciones ------------------------------------------------------------------- 10
El trmino biotica tiene dos significados en relacin al lugar de aplicacin ----------------------------- 11
Niveles de la biotica ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 12

Principales Declaraciones ------------------------------------------------------------------------------------------------------ 12


Cdigo de Nremberg ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 12
Informe de Belmont ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 13
Principios de la Biotica ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 14

Biotica y Multiculturalismo -------------------------------------------------------------------------------------------------- 15


Problemas de la relatividad de las biomorales ------------------------------------------------------------------------ 16
Posibilidad del consenso moral en la biotica------------------------------------------------------------------------- 16

Valores Morales: conceptos e importancia ------------------------------------------------------------------------------- 16


La bondad ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 16
La dignidad ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 17
Generosidad -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 17
Honestidad ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 17
Lealtad --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 17
Libertad -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 18
Los valores ms importantes ---------------------------------------------------------------------------------------------- 18
Perseverancia ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 18
Prudencia------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 18
Responsabilidad --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 18
Solidaridad ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 18
Tolerancia ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 19

Antivalores: Conceptos --------------------------------------------------------------------------------------------------------- 19


Injusticia ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 19
La intolerancia ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 19
El egosmo----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 19
La indiferencia ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 19
La irresponsabilidad ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 19
La intransigencia -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 19
La traicin ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 20

ANEXOS: ---------------------------------------------------------------------------------------- 21
BIOETICA

FUNDAMENTOS GENERALES

Biotica
Para definir el trmino de biotica se debe mencionar de las bases etimolgicas de la
palabra. tica proviene del griego ethos que significa estancia o lugar donde se habita.
Aristteles lo defini como manera de ser o carcter y bios de vida. Por tal efecto la
palabra biotica puede definirse como tica de la vida.

De acuerdo con la significancia que dio Aristteles a la definicin, el hombre construye


su ethos o forma de ser a partir de la repeticin progresiva de actos los cuales dan lugar a
la formacin de hbitos; y son precisamente stos los que permiten la conducta humana.
Por otra parte, la moral es un trmino que se asemeja porque implica un conjunto de
juicios establecidos como normas de comportamiento que rigen la prctica diaria de cada
individuo. Ambos trminos estn destinados a distinguir a las buenas y malas conductas.
Se dice que la tica se vuelve ms reflexiva al cuestionarse el por qu se consideran
vlidas algunas conductas y otras no, es decir, busca y analiza el fundamento de cada
comportamiento; y la moral se ocupa de brindar las pautas morales que tienen las personas
o sociedades para dirigir la vida cotidiana.

La biotica considerada como ciencia tiene poco tiempo de ser concebida como tal; uno
de sus precursores es el onclogo holands Rensselaer Van Potter a quien se le atribuye
el primer uso de la palabra biotica. En su trabajo Bioethics: Bridge to the future
publicado en 1971 visualizaba una estrecha relacin entre el mundo de la ciencias de la
vida y sus hechos y los valores ticos. Comprenda como ciencias de la vida no solamente
a las ciencias que tienen que ver con la vida humana, sino tambin a todas aquellas que
engloban su entorno ecolgico y ambiental (mundo animal y vegetal). Potter conceba
este precepto como Biotica Global. Posteriormente la biotica se relacion
especialmente con la tica mdica tomando un enfoque direccionado a la investigacin
mdica en humanos. Recientemente se ha retomado el trmino de Potter de Biotica
Global para encausar los problemas actuales tanto de las ciencias de la vida humana
como de las ambientales.

La biotica comprende todos los aspectos ticos relacionados entre s con injerencia en la
biologa. Incluye las normas incidentes en la buena conservacin biolgica, que a partir
del hombre y su propio ambiente, se extiende a toda la escala biolgica y, en especial, al
ambiente que propicia su ptima existencia. Estas normas las fija el hombre de acuerdo a
su criterio (variante en el desarrollo de la humanidad) sobre lo considerado bueno o malo
para las especies biolgicas y su ambiente.
Este trmino se form al anteponer el prefijo bios, en latn vida al vocablo tica,
abarcando tanto al hombre como a las repercusiones que produce en su ecosistema, el
planeta y el espacio extraterrestre. Visto as, la biotica trata de las normas que rigen la
conducta del hombre entre s, con las dems especies biolgicas y las consecuencias que
dicha conducta refleja en su ecosistema.

Abarca al hombre en cuanto a la preservacin de su microambiente y macroambiente; su


salud; seguridad; poblacin; y adems, a todos los seres del reino animal, vegetal y
mineral, con preservacin, conservacin y equilibrio ecolgico; en la atmsfera:
contaminacin y polucin ambiental, prdida de la capa de ozono; en la tierra:
conservacin de ros, lagos, mares, lluvia cida, desforestacin, desechos radiactivos, etc.

Biotica mdica
En la Encyclopedia of Bioethics se define Biotica es el estudio sistemtico de la
conducta humana en el campo de las ciencias biolgicas y la atencin de la salud, en la
medida en que esta conducta se examine a la luz de valores y principios morales.

El profesor Casabona refiere Se trata de una nueva ciencia que se dedica a estudiar las
implicaciones que tienen para el hombre y el ambiente los progresos de las ciencias
mdicas y biolgicas. Pero no slo desde el punto de vista tico o moral, sino tambin
filosfico, jurdico, social, econmico, etc.

Al incluir el trmino mdica al de biotica se circunscribe este enorme campo de accin


al mbito de la medicina. Se mantienen las mismas normas, conceptos, preceptos,
aplicaciones, implicaciones, etc. de la tica mdica tradicional; sus principios siguen
vigentes; han sido y siguen siendo esenciales y algunos de ellos bsicos que perdurarn
por siglos; otros sufrirn modificaciones para adaptarse al avance de la humanidad (tal
vez algunos moralistas los calificarn de retrocesos), para estar acordes con otros criterios
humanos (incluso pol-ticos) o de otras ciencias afines a la medicina, a la evolucin
tecnolgica o de la propia humanidad.

Con la biotica mdica se trata de incluir nuevos conceptos, adelantos cientficos y


criterios cambiantes, que plantean actualmente nuevos retos a la tica mdica tradicional
y era menester un nuevo planteamiento de esta rama de la medicina; un cambio de
nominacin era preciso para ampliar el rgido campo de accin de la tica sobre el
exclusivo mbito de la medicina en su carcter puramente curativo; haciendo hincapi en
el aspecto biolgico y poder aumentar a la tica mdica tradicional los nuevos retos
generados por los recientes adelantos cientficos en investigacin y tecnologa; adems
de adecuarse a los criterios cambiantes propios de la evolucin de la especie humana.

La concepcin moral para el ser humano de fines del siglo XX, poco a poco va cediendo
su lugar preponderante y va adquiriendo hegemona la tica, como una responsabilidad
individual en todos los mbitos y especialmente en el mdico. Tambin se empieza a
visualizar a la biotica como un compromiso voluntario con todos los dems seres con
los que se convive.

La medicina est cediendo en sus campos de accin, pasando de la moral a la tica y de


sta a la biotica y en la medida que se transforma ante los nuevos adelantos tcnicos,
cientficos y sociales se abren nuevos campos no sospechados anteriormente y este
cambio progresista ampla sus horizontes de tolerancia, dando lugar a que ahora pueda
discutirse abiertamente sobre pros y contras, posibilidades de conveniencia o restriccin
de acciones mdicas en temas como anticoncepcin, aborto, procreacin asistida,
diagnstico de la muerte, trato a comatosos y pacientes irrecuperables, deseo manifiesto
de morir, suicidio, distanasia, eutanasia, bebs de probeta, madres subrogadas, embriones
almacenados y su uso en investigacin, cadveres y rganos humanos conservados para
trasplante, ingeniera gentica, duplicaciones, clonaciones, hombres transgnicos,
desciframiento del cdigo gentico y su promisoria utilizacin, etc. hasta llegar terica y
prcticamente a poder decidir cundo, cmo, de qu y por qu nacer o morir un ser
humano.

La Biotica Mdica tiene como gran reto encontrar un justo balance tico entre la postura
tica y los avances cientfico tecnolgicos de la medicina.

Por un lado los moralistas ultraconservadores (en pugna y lucha de poder) que en el siglo
XVI llegaron a contemplar con inmenso jbilo como herva la sangre y crujan los huesos
de Miguel Servet mientras se calcinaban en aras de expiar su abominable pecado (lo acus
Calvino de hereja por definir la circulacin menor y la oxigenacin sangunea) y purificar
su alma en la gloriosa hoguera de la Santa Inquisicin, como ejemplo de intolerancia
religiosa; y por otro lado, los crmenes llevados a cabo por investigadores mdicos nazis
de la Alemania hitleriana en busca de una raza superior, que pudieran repetirse, de no
acotarse, mediante las acciones en gentica actual con fines eugensicos, con logro
potencial de clonaciones que conllevan la posibilidad real de creacin de individuos
idnticos al clonado o genticamente perfectos; de hacerlos en serie mediante
duplicaciones y derivados de algn prototipo donador, y tericamente logrando seres
humanoides sin voluntad, incluso sin identidad ni individualidad como humanos por
crearlos acfalos parciales o totales; perspectivas que filosfica, moral, tica y
racionalmente se contemplan difciles, sino imposibles de aceptar.

Entre ambos extremos, unos pasados y otros actuales, la Biotica Mdica debe
procurar mediar en el establecimiento de un equilibrio, arduo, difcil de lograr, porque los
preceptos ticos avanzan lentamente ante las nuevas perspectivas tecnolgicas y de
investigacin en humanos que alcanzan velocidades vertiginosas en sus nuevas e
irrefrenables aportaciones.
HISTORIA DE LA BIOETICA
Hipcrates vivi entre los siglos V-VI a. de C., contemporneo de Platn,
enseaba a sus discpulos que el mdico es un hombre bueno, perito en el arte de
curar, y les comprometa con un principio incondicional de la medicina como
paradigma del buen hacer. Dispensar un profundo respeto a toda vida humana
desde la concepcin hasta la muerte natural. Con esta frase no se dice nada
concreto sobre lo que hay que hacer, pero la actitud que precepta s que tiene
consecuencias muy concretas: No dispensar a nadie un txico mortal activo,
incluso aunque me sea solicitado por el paciente; tampoco dar a una mujer
embarazada un medio abortivo.

El juramento hipocrtico no es un cdigo de buenas prcticas, pero s marca el


lmite negativo.

DEONTOLOGA
La deontologa es un captulo de la tica general, concretamente de la tica de
los deberes. Y los deberes profesionales son slo una parte muy restrictiva de
los deberes generales.
La relacin entre tica y deontologa es anlogo a la que se establece entre
felicidad y deber. El deber es algo ms restringido que la felicidad y cabe
entender la deontologa como una parte especial de la tica y sta aparece, en
primer lugar, como la clave de la mejor vida.
No podemos reducir el bien al bien moral, lo primero que hay que decir del
bien es que es un aspecto del ser y la tica se sita en el planteamiento de lo
que un tipo especial de ente que es el hombre, necesita para bien-ser o bien-
morir.
Pero en su concepcin habitual, el trmino deontologa, suele usarse para
designar la moral profesional situndola as como una parte de la moral una
moral especializada. Debiendo tener en cuenta que, si la deontologa
profesional no se resuelve slo con los parmetros ticos comunes, tampoco la
tica se reduce a la satisfaccin de ciertos protocolos deontolgicos, ya que la
cuestin del bien no se sustenta con el cumplimiento de una normativa.
Ambos fines, lo que el agente desea lograr con su accin y lo que de suyo
logra si sta se lleva a efecto, conforman lo que podramos llamar la sustancia
moral de la accin y es el fin subjetivo el ms importante en la valoracin tica
global. Cabe decir que no puede ser bueno algo que se hace en contra de la
propia conciencia subjetiva.
El primer deber que cualquiera puede encontrar en su conciencia moral, si mira
bien, es el de formarla para que sea una buena conciencia, estudiar, buscar la
verdad, consultar con las personas prudentes para salir de dudas.
En otro nivel se encuentran las circunstancias moralmente relevantes, que son
aquellos elementos que rodean la accin matizando eventualmente su cualidad
moral: el modo de realizarla, el lugar, la cantidad, el motivo u ocasin, el sujeto
agente o paciente, el momento y los medios empleados.
El bien moral es muy exigente, de manera que, para que la accin sea buena,
se hace preciso que lo sea en todos sus aspectos, sustancia y circunstancia,
mientras que basta que falle uno de ellos para que se pervierta la bondad.

ORIGEN DE LA BIOETICA
El comienzo de la biotica se fija en 1970, cuando Van Rensselaer Potter escribi
el libro The Science of Survival, mediante el cual trat de elaborar una nueva
comprensin del modelo epistemolgico de la tica mdica y ambiental, as como
de la deontologa, de la medicina legal y de la filosofa mdica; contribuir al
futuro de la especie humana mediante la promocin y sistematizacin de una
nueva disciplina: la biotica, disciplina que sealaba la importancia del
comportamiento humano en el equilibrio del ecosistema, del futuro del hombre y
de su supervivencia, destacando la influencia negativa del estilo de vida del
hombre en la normal evolucin del mundo y de la especie humana; con todo ello,
Potter, planteaba la necesidad de un nuevo comportamiento, nuevas obligaciones,
nuevas leyes y una nueva moral con relacin al futuro de las generaciones.

Lo que me interesaba en ese entonces -rememor Potter en uno de sus ltimos


trabajos-,... era el cuestionamiento del progreso y hacia donde estaban llevando a
la cultura occidental todos los avances materialistas propios de la ciencia y la
tecnologa. Expres mis ideas de lo que, de acuerdo a mi punto de vista se
transform en la misin de la Biotica: un intento por responder a la pregunta que
encara la humanidad: qu tipo de futuro tenemos por delante? y tenemos alguna
opcin? .... Todo comenz en esa charla de 1962, en la que la misin consista
en examinar nuestras ideas competitivas sobre el progreso. As el ttulo de esa
charla fue Un puente hacia el futuro, el concepto de progreso humano...tendra
un carcter utilitario en relacin a la vida, posteriormente se hizo superponible a
la propia tica mdica, y en la actualidad adquiere un carcter general, en el que
se analizan las relaciones existentes entre el hombre y la biosfera. Es diferente,
por lo tanto, no slo en sus contenidos, restringidos al anlisis tico de las
relaciones entre el mdico y el paciente, sino tambin en su metodologa, porque
mientras la deontologa mdica sigue la costumbre occidental de una codificacin
sistemtica, la biotica, en sus captulos sobre la tica mdica, busca la sntesis
reduccionista de los principios ticos que inspira la deontologa y, partiendo de
ellos, analiza la casustica, con resultados discutibles y discutidos, tiles para el
desarrollo filosfico y para el pensamiento abstracto tico-sanitario, pero que
resultan poco prcticos para la resolucin de los problemas concretos que plantea
el trabajo mdico en la realidad cotidiana.
La Biotica es un urgente y necesario conocimiento que permite la investigacin
del cmo utilizar el pensamiento para una presencia responsable del hombre para
la promocin de la calidad de vida, considerada como una ciencia de la
supervivencia, en el sentido de la presencia cualitativa del hombre en la historia
(Potter, 1971).

El Hastings Center, del Institute of Society, Ethics and the Life Science de Nueva
York, puede considerarse la primera piedra en llevar a cabo programas bajo este
planteamiento, ya que en los mismos da prioridad a la enfermedad mental;
prioridad clnica en la aplicacin de la investigacin del genoma humano;
contracepcin: lnea gua para la poltica social; determinar nuevos objetivos a la
medicina; hombre, animales y ambiente: responsabilidad tica; biotecnologa
animal.

SURGIMIENTO DE LA BIOETICA

De la tica a la biotica
La relacin establecida entre los seres humanos tiene que ser necesariamente tica, ya que
la tica se origina desde el conocimiento del otro, desde el concepto de semejante y desde
el conocimiento de nuestra capacidad de pensar y de prever el futuro; el poseer este
conocimiento hace al hombre sujeto de derechos y obligaciones, ya que el cumplimiento
y respeto de ellos, o por el contrario, su incumplimiento nos brinda un sentimiento para
poder discernir entre lo que es justo y lo que es injusto. Pudiendo decir que, el concepto
de tica como ciencia puede definirse como el estudio y la justificacin de normas de
comportamiento a partir del conocimiento lgico natural, la moral, considerada como
ciencia, recoge las normas de comportamiento a partir de los planteamientos filosficos,
teolgicos y personales. (Villalan Blanco, D. 2001). El hombre, a travs de la historia,
ha ido conociendo las obligaciones inherentes a la condicin humana, frente a los dems
de su misma condicin, hacindolas extensibles a la sociedad y ms tarde, debido a las
inmensas posibilidades de manipulacin que ofrece la tecnologa, ante la misma biosfera.
A su vez, y de un modo paralelo a esta evolucin y ampliacin conductual, se ha ido
desarrollando el conocimiento y con l, la presentacin y estudio de la tica. Y esto que
se ha ido manifestando en todos los aspectos y sentidos, lo ha hecho de un modo ms
acusado en el mbito profesional y ms concretamente en la relacin mdico-enfermo.

Pero no es hasta finales del siglo XVIII cuando aparece el trmino tica Mdica,
coincidiendo con la revolucin industrial y los inicios de la higiene pblica, momento a
partir del cual, la medicina comienza a cobrar una dimensin sociopoltica nueva que
pronto se ver recogida por diferentes leyes. Siendo a finales del siglo XX (1986), cuando
se considera que, la revolucin industrial, poltica, cientfica e ideolgica, han originado
una revisin de los aspectos ticos tradicionales, ya que se ha pasado de una sociedad
cerrada y paternalista, a una sociedad abierta y permisiva basada en la responsabilidad
individual, la tolerancia jurdica y la permisividad social.

DESARROLLO Y PANORAMA ACTUAL DE LA BIOETICA


El trmino biotica es un neologismo introducido en el idioma ingls por Potter en el ao
1971 y a partir de entonces, ha gozado de general aceptacin.

Su xito ha sido proporcional a su propia indefinicin, permitiendo que cada uno lo


explicara a su estilo, de acuerdo a su ideologa y profesin, de tal forma que los mdicos
vieron en l una concepcin nueva de la clsica deontologa profesional; los bilogos y
eclogos consideraron que observaba un punto de vista diferente sobre la conciencia de
las sociedades avanzadas por el futuro de la vida, ante las agresiones que se estn
sucediendo al medio ambiente. Y referente a las diferentes ideologas (judas, cristianas
y musulmanas), creyeron ver en la nueva palabra la expresin de su criterio de santidad
de la vida.

Con todo ello, la biotica ha ido adquiriendo un importante cuerpo doctrinal, haciendo de
ella una de las ramas ms desarrolladas de la tica.

Ya la misma etiologa del trmino bio y ethos (vida y tica) remite doblemente al
campo de los hechos biolgicos y al de los valores humanos, relacionndolos entre ellos,
estableciendo un puente de unin entre la cultura de las

ciencias y la de las humanidades. Empleando el trmino de biotica a la aplicacin de las


ciencias biolgicas con la finalidad de mejorar la salud.

Su definicin ha tenido distintas interpretaciones


El estudio sistemtico de la conducta humana en el rea de las ciencias de la vida
y del cuidado de la salud, en cuanto que dicha conducta es examinada a la luz de
los valores y principios morales.
Como un nuevo trmino para expresar el viejo concepto de tica mdica.
Es la disciplina que combina el conocimiento biolgico con el de los valores
humanos. Consiste fundamentalmente en servirse de las ciencias biolgicas para
mejorar la calidad de vida (Potter).
El trmino biotica tiene dos significados en relacin al lugar de aplicacin
En el sentido amplio se orienta a evaluar las implicaciones morales, sociales y humanas
de la explotacin de los seres vivos en el conjunto de sectores tales como la salud,
alimentacin y medio ambiente.

En el sentido estricto, se orienta a todo lo relativo a la investigacin y las


tecnologas biomdicas.
La dimensin tica de las relaciones humanas, desde la perspectiva de la salud, se
puede entender, siguiendo a Pablo Simn Lorda, como una serie de crculos
concntricos que, partiendo del nivel ms elemental, el paciente o usuario del
sistema de salud, llega a integrarse en el sistema global y complejo de la biosfera.
En el primer crculo se encontrara la biotica clnica que discurrira sobre el
entramado de relaciones humanas y decisiones clnicas modulado en torno al
paciente y que junto a l participan, fundamentalmente, los profesionales
sanitarios y sus familias. Se tratara de un campo de anlisis micro, muy
centrado en lo relacional y en la toma de decisiones clnicas concretas con
repercusin inmediata en la salud o en la vida del enfermo.

En el segundo crculo, que contiene a la biotica clnica, se encontrara la tica


de la organizacin sanitaria. El encuentro profesional-paciente no se produce
en una isla desierta, sino en la consulta o habitacin de un determinado centro
sanitario que pertenece a una determinada organizacin sanitaria.
Tanto el centro sanitario como la organizacin sanitaria tienen unos valores
que les guan y una determinada manera de estructurarse y funcionar que
condicionan el encuentro profesional-paciente.
La tica de la organizacin estar en el campo meso y estar centrada en lo
corporativo y estructural, en los procedimientos, protocolos y procesos.
Su orientacin ser ms normativa y preventiva que casustica.

En el tercer crculo se encontraran, por tanto a los otros dos, y sera el que
abarcara el mbito de la tica de los sistemas de salud y de las polticas de
salud, que guan y coordinan la manera de prestar atencin sanitaria a toda
una sociedad, nacin o estado.Aqu estaran las cuestiones relativas a la
manera de hacer efectivo el derecho a la salud y/o la atencin sanitaria,
teniendo en cuenta aspectos de justicia en relacin a la financiacin, acceso,
etc. se trata de un nivel macro con claras repercusiones polticas. Podran
plantearse, continuando con palabras de S. Lorda, ms crculos envolventes
como por ejemplo, otro que hara referencia a la tica de la salud pblica
internacional, con cuestiones como el anlisis tico de las causas de la
altsima morbi-mortalidad del sur pobre, y de sus posibles soluciones, o de
los problemas ticos de la investigacin transnacional con seres humanos.

Por ltimo y envolviendo a todo lo anterior, habra un crculo que hara


referencia a la tica global, donde se producira la interaccin entre la
humanidad, la tcnica, la economa y la poltica con toda la biosfera y con
todo el planeta como ser vivo.
En este nivel es donde se producira la discusin de cuestiones relativas, por
ejemplo, al agujero de ozono, a las especies y alimentos transgnicos y donde
el anlisis debera estar guiado por principios ticos como el de
responsabilidad o el desarrollo sostenible. En realidad, cuando Potter propuso
el trmino biotica se refera a este ltimo crculo, a una biotica global.

Niveles de la biotica
1. Biotica Clnica. Nivel Micro.
2. tica de la Organizacin. Nivel Meso.
3. tica del Sistema Nacional de Salud y Poltica de Salud. Nivel Macro.
4. tica de Salud Pblica Internacional.
5. tica Ecolgica Global.

Principales Declaraciones

Cdigo de Nremberg
El Cdigo de tica mdica de Nremberg recoge una serie de principios que rigen la
experimentacin con seres humanos, que result de las deliberaciones de los Juicios de
Nremberg, al final de la Segunda Guerra Mundial.

El Cdigo de Nremberg fue publicado el 20 de agosto de 1947, tras la celebracin de los


Juicios de Nremberg (entre agosto de 1945 y octubre de 1946). En l se recogen
principios orientativos de la experimentacin mdica en seres humanos, porque durante
el juicio varios de los acusados argumentaron que los experimentos diferan poco de los
llevados a cabo antes de la guerra, pues no existan leyes que categorizaran de legales o
ilegales los experimentos.

En abril de 1947, el Dr. Leo Alexander someti a consideracin del Consejo para los
Crmenes de Guerra seis puntos que definan la investigacin mdica legtima. El
veredicto del juicio adopt estos puntos y aadi cuatro ms. Estos diez puntos son los
que constituyen el Cdigo de Nremberg.

Entre ellos, se incluye el consentimiento informado y la ausencia de coercin, la


experimentacin cientfica fundamentada y la beneficencia del experimento para los
sujetos humanos involucrados.

Los diez puntos son:

1) Es absolutamente esencial el consentimiento voluntario del sujeto humano. Esto


significa que la persona implicada debe tener capacidad legal para dar
consentimiento; su situacin debe ser tal que pueda ser capaz de ejercer una
eleccin libre, sin intervencin de cualquier elemento de fuerza, fraude, engao,
coaccin u otra forma de constreimiento o coercin; debe tener suficiente
conocimiento y comprensin de los elementos implicados que le capaciten para
hacer una decisin razonable e ilustrada.
2) El experimento debe ser tal que d resultados provechosos para el beneficio de la
sociedad, no sea obtenible por otros mtodos o medios y no debe ser de naturaleza
aleatoria o innecesaria.
3) El experimento debe ser proyectado y basado sobre los resultados de
experimentacin animal y de un conocimiento de la historia natural de la
enfermedad o de otro problema bajo estudio, de tal forma que los resultados
previos justificarn la realizacin del experimento.
4) El experimento debe ser realizado de tal forma que se evite todo sufrimiento fsico
y mental innecesario y todo dao.
5) No debe realizarse ningn experimento cuando exista una razn a priori ("a priori"
conocimiento que es independiente de la experiencia) para suponer que pueda
ocurrir la muerte o un dao que lleve a una incapacitacin, excepto, quizs, en
aquellos experimentos en que los mdicos experimentales sirven tambin como
sujetos.
6) El grado de riesgo que ha de ser tomado no debe exceder nunca el determinado
por la importancia humanitaria del problema que ha de ser resuelto con el
experimento.
7) Deben realizarse preparaciones propias y proveerse de facilidades adecuadas para
proteger al sujeto de experimentacin contra posibilidades, incluso remotas, de
dao, incapacitacin o muerte.
8) El experimento debe ser realizado nicamente por personas cientficamente
cualificadas. Debe exigirse a travs de todas las etapas del experimento el mayor
grado de experiencia (pericia) y cuidado en aquellos que realizan o estn
implicados en dicho experimento.
9) Durante el curso del experimento el sujeto humano debe estar en libertad de
interrumpirlo si ha alcanzado un estado fsico o mental en que la continuacin del
experimento le parezca imposible.
10) Durante el curso del experimento el cientfico responsable tiene que estar
preparado para terminarlo en cualquier fase, si tiene una razn para creer con toda
probabilidad, en el ejercicio de la buena fe, que se requiere de l una destreza
mayor y un juicio cuidadoso de modo que una continuacin del experimento traer
probablemente como resultado dao, discapacidad o muerte del sujeto de
experimentacin.

Informe de Belmont
El Informe Belmont fue creado por el Departamento de Salud, Educacin y Bienestar de
los Estados Unidos, titulado "Principios ticos y pautas para la proteccin de los seres
humanos en la investigacin", y es un importante documento histrico en el campo de la
tica mdica. El reporte fue publicado el 30 de septiembre de 1978, y toma el nombre del
Centro de Conferencias Belmont, donde el documento fue elaborado.

El Informe Belmont explica y unifica los principios ticos bsicos de diferentes informes
de la Comisin Nacional y las regulaciones que incorporan sus recomendaciones.
Los tres principios ticos fundamentales para usar sujetos humanos en la investigacin
son:

1. Respeto por las personas.

Este respeto incorpora al menos dos convicciones ticas:

1) Los individuos deben ser tratados como agentes autnomos.


2) Las personas con autonoma disminuida tienen derecho a proteccin.
El principio del respeto por las personas se divide entonces en dos requerimientos Morales
separados: el de reconocer la autonoma y el de proteger a quienes la tienen disminuida.

2. Beneficencia.

Las personas son tratadas ticamente no slo respetando sus condiciones y protegindolas
del dao, sino tambin haciendo esfuerzos para asegurar su bienestar. Tal tratamiento cae
bajo el principio de "beneficencia"; este trmino se entiende a menudo como indicativo
de actos de bondad o caridad que sobrepasan lo que es estrictamente obligatorio. Se han
formulado dos reglas generales como expresiones complementarias de acciones de
beneficencia en este sentido:

1) No hacer dao
2) Aumentar los beneficios y disminuir los posibles daos lo ms que sea posible.
El mdico debe hacer el bien como cuestin inherente a su profesin. Proporcionar la
ptima atencin que requiera el paciente, la que ofrezca mximas garantas de curacin y
la que ms pueda beneficiarlo en la recuperacin de su salud, asignndole el mejor
cuidado en oportunidad, calidad y calidez.

3. Justicia.

Implica trato con equidad para toda persona, cualquiera que sea su condicin social, raza,
religin, sexo o ideas polticas.

Principios de la Biotica
En 1979, los bioeticistas Tom L. Beauchamp y James F. Childress, definieron los cuatro
principios de la biotica: autonoma, no maleficencia, beneficencia y justicia. En un
primer momento definieron que estos principios son prima facie, esto es, que vinculan
(son obligatorios) siempre y cuando no colisionen entre ellos, en cuyo caso habr que dar
prioridad a uno u otro, dependiendo del caso.

Principio de autonoma

La autonoma expresa la capacidad para darse normas o reglas a uno mismo sin influencia
de presiones. El principio de autonoma tiene un carcter imperativo y debe respetarse
como norma, excepto cuando se dan situaciones en que las personas puedan no ser
autnomas o presenten una autonoma disminuida (personas en estado vegetativo o con
dao cerebral, etc.), en cuyo caso ser necesario justificar por qu no existe autonoma o
por qu esta se encuentra disminuida.

En su quehacer profesional, esto es, no aceptar presiones externas (posiblemente


interesadas) en la toma de decisiones mdicas, especialmente cuando considere que no
proporcionarn beneficio para el paciente.

Principio de beneficencia

Obligacin de actuar en beneficio de otros, promoviendo sus legtimos intereses y


suprimiendo prejuicios. En medicina, promueve el mejor inters del paciente pero sin
tener en cuenta la opinin de ste. Supone que el mdico posee una formacin y
conocimientos de los que el paciente carece, por lo que aqul sabe (y por tanto, decide)
lo ms conveniente para ste. Es decir "todo para el paciente pero sin contar con l".

Principio de no maleficencia

Abstenerse intencionadamente de realizar actos que puedan causar dao o perjudicar a


otros. El anlisis de este principio va de la mano con el de beneficencia, para que
prevalezca el beneficio sobre el perjuicio.

Las implicaciones mdicas del principio de no maleficencia son varias: tener una
formacin terica y prctica rigurosa y actualizada permanentemente para dedicarse al
ejercicio profesional, investigar sobre tratamientos, procedimientos o terapias nuevas,
para mejorar los ya existentes con objeto de que sean menos dolorosos y lesivos para los
pacientes; avanzar en el tratamiento del dolor; evitar la medicina defensiva y, con ello, la
multiplicacin de procedimientos y/o tratamientos innecesarios.

Principio de justicia

Tratar a cada uno como corresponda, con la finalidad de disminuir las situaciones de
desigualdad (ideolgica, social, cultural, econmica, etc.).

El principio de justicia puede desdoblarse en dos: un principio formal (tratar igual a los
iguales y desigual a los desiguales) y un principio material (determinar las caractersticas
relevantes para la distribucin de los recursos sanitarios: necesidades personales, mrito,
capacidad econmica, esfuerzo personal, etc.).

La relacin mdico-paciente se basa fundamentalmente en los principios de beneficencia


y de autonoma, pero cuando estos principios entran en conflicto, a menudo por la escasez
de recursos, es el principio de justicia el que entra en juego para mediar entre ellos.

Biotica y Multiculturalismo
Etiolgicamente la palabra biotica proviene del griego Bios que significa vida y Ethos
que significa tica, por tanto, biotica se refiere a la tica de la vida, siendo sta, aplicada
a la vida humana sin limitarse al mbito mdico sino tambin al mbito moral.
El multiculturalismo se refiere a las diferentes culturas que puede existir inclusive dentro
de una misma sociedad abarcando normas, leyes, creencias, ritos y dems aspectos que
defienden cada cultura.

Problemas de la relatividad de las biomorales


Con la variedades de conocimiento que el hombre va adquiriendo propone cantidades de
normas que en la moral de la cultural, los individuos van expresando con cdigos morales
diversos, siendo reconocido as los derechos humanos poniendo como fundamentos la
razn, creencias religiosas o simples acuerdos con el fin de prohibir ciertas acciones,
inspiradas en la idea de la justicia. A partir de sta, la biotica ha desmantelado una serie
de interrogantes que la cultura ha impregnado en la conciencia de cada individuo, ya que
la biotica consiste en preservar la vida, abarcando tambin, no solo la conservacin sino
tambin su reproduccin, siendo ste uno de tanto problemas como la clonacin gentica,
fecundacin artificial, transgneros, eutanasia etc.

Posibilidad del consenso moral en la biotica


Cuando tratamos el termino moral dentro de lo profesional con respecto a un problema,
proponemos una solucin, esto quiere decir que en la moral no se impone sino propone
y la moral propone un bien basado en principios y valores del ser humano, mientras que
lo biotico se basa ms al profesionalismo que muchas veces no propone lo moral sino
que lo ve como imposicin. Por ejemplo en cuanto a transfusin de sangre en testigo de
Jehov, el mdico dentro de la biotica impone su condicin de conocimiento sobre dicha
transfusin que moralmente el paciente no lo acepta.

Valores Morales: conceptos e importancia

La bondad
La bondad es la disposicin permanente a hacer el bien, de manera amable, generosa y
firme; es la fortaleza que tiene quien sabe controlar su carcter, sus pasiones y sus
arranques para convertirlos en mansedumbre.

Importancia

Perfecciona a la persona porque sabe ayudar sin temor a verse defraudado ya que sus
palabras estn cargadas de aliento y entusiasmo, facilitando la comunicacin amable y
sencilla; y sobre todo, tiene la capacidad de comprender y ayudar a los dems olvidndose
de s mismo, las personas bondadosas sienten un gran respeto por sus semejantes y se
preocupan por su bienestar. Si alguien no est en buena situacin y necesita ayuda, el
bondadoso no duda en ofrecrsela, y lo hace sin ofender, amorosamente y poniendo un
gran inters en ello.
La dignidad
Es un valor singular que fcilmente puede reconocerse, es el pilar bsico del resto de los
valores humanos. La dignidad afirma el valor de cada ser humano por el mismo hecho de
serlo.

Importancia

La persona digna se valora a s misma, y se siente bien con su manera de ser y de pensar
ya que la dignidad con la autoestima siempre van de la mano, es muy importante porque
tiene muchos valores que ataen a ella y son por ejemplo: el respeto, la moral, autoestima,
orgullo, entre otros .

Generosidad
Es dar y darse sin esperar nada a cambio entregando parte de nuestro tiempo a causas
nobles manteniendo el nimo compasivo y tener un corazn atento a los actos que realizan
otras personas para brindarles ayuda cuando lo necesitan.

Importancia

La generosidad est basada en el amor hacia los dems. Es importante porque despierta
la necesidad de ayudar a los dems, ayudar econmicamente a quienes tienen menos, a
veces, nos olvidamos que simplemente, un poco de nuestro tiempo es un preciado regalo
que puede dar muchos frutos muy beneficiosos.

Honestidad
Honestidad significa nunca hacer mal uso de lo que se nos confi, es la conciencia clara
"ante m y ante los dems" aquel reconocimiento de lo que est bien y es apropiado para
nuestro propio papel, conducta y relaciones.

Importancia

Es importante porque nos podemos comportar y expresarnos con coherencia y sinceridad


de acuerdo con los valores de verdad y justicia apoyndose en principios y valores; somos
reales, autntico, genuino. Es una condicin fundamental para las relaciones humanas,
para la amistad y la autntica vida comunitaria.

Lealtad
La lealtad, es el sentimiento interno de guardarle fidelidad, apoyo, gratitud a una persona
o un grupo humano al cual lo unan lazos de amistad y respeto.

Importancia

La lealtad nos permite mantener slidas las relaciones interpersonales, da paso a la


confianza y la sinceridad, al verdadero afecto y a la destitucin de algn inters
manipulable.
Libertad
Es la responsabilidad de eleccin, acto voluntario espontaneidad es la capacidad de actuar
segn nuestras propias decisiones y escoger cada uno de los pasos que queremos dar y
sus diferentes aspectos. Su mbito abarca asuntos muy importantes como la vida familiar,
la eleccin de un oficio u ocupacin, as como tambin temas de la vida diaria

Importancia

Es importante porque es aquella condicin que permite a una persona o ser vivo a vivir
de manera independiente, sin ser dominado o sometido por otro ser vivo, debido a que es
considerado uno de los derechos ms importantes con los que debe contar todo individuo,
podemos comprender entonces su relevancia en la formacin integral de la persona.

Los valores ms importantes son: la dignidad, generosidad, honestidad y libertad

Perseverancia
La perseverancia es constancia, persistencia, firmeza, dedicacin o tesn, tanto en las
ideas, como en las actitudes, en la realizacin de algo, en la ejecucin de los propsitos,
y tambin en las resoluciones del nimo. La perseverancia es el valor humano
fundamental que permite al individuo no rendirse y continuar hacia adelante a pesar de
las dificultades.

Prudencia
Se entiende como la virtud de comunicarse con los dems por medio de un lenguaje claro,
literal, cauteloso y adecuado, as como actuar respetando los sentimientos, la vida y
las libertades de las dems personas. Actualmente se ha impuesto el significado de actuar
con precaucin para evitar posibles daos.

Responsabilidad
La responsabilidad es el cumplimiento de las obligaciones o cuidado al hacer o decidir
algo, o bien una forma de responder que implica el claro conocimiento de que los
resultados de cumplir o no las obligaciones, recaen sobre uno mismo.

Solidaridad

La Solidaridad es uno de los valores humanos ms importantes y esenciales de todos, la


solidaridad es lo que hace una persona cuando otro necesita de su ayuda, la solidaridad es
la colaboracin que alguien puede brindar para se pueda terminar una tarea en especial,
es ese sentimiento que se siente y da ganas de ayudar a los dems sin intencin de recibir
algo a cambio.
Tolerancia
La tolerancia se basa en el respeto hacia lo otro o lo que es diferente de lo propio, y puede
manifestarse como un acto de indulgencia ante algo que no se quiere o no se puede
impedir, o como el hecho de soportar o aguantar a alguien o algo.

Antivalores: Conceptos

Injusticia
Se refiere generalmente a la ilegalidad, a la negligencia, a la mala conducta o al abuso
que no ha sido corregido, o bien sancionado por el sistema legal y/o sistema judicial, y
tambin al no respeto por los derechos tanto de los individuos como de la sociedad en
conjunto.

La intolerancia
Es un adjetivo que describe una cosa o alguien que no se puede tolerar.

Es un conjunto de reacciones opuestas a la accin de un producto, bien sea


alimentos, bebidas o medicinas.
Es la capacidad o habilidad que posee una persona de no soportar las opiniones
diferentes a las de l.

El egosmo
El trmino egosmo hace referencia al amor excesivo e inmoderado que una persona
siente sobre s misma y que le hace atender desmedidamente su propio inters. Por lo
tanto, el egosta no se interesa por el inters del prjimo y rige sus actos de acuerdo a
su absoluta conveniencia.

La indiferencia
Es el estado de nimo en que una persona no siente inclinacin ni rechazo hacia otro
sujeto, un objeto o un asunto determinado. Puede tratarse de un sentimiento o una postura
hacia alguien o algo que se caracteriza por resultar ni positivo ni negativo.

La irresponsabilidad
La irresponsabilidad como accin, lleva consigo, el no cumplimiento de un acto u obligacin asumido
de manera voluntaria u obligatoria, pero en cada caso, supone el desarrollo de una tarea o labor que
compromete de nosotros una determinada funcin esperada o determinada previo acuerdo.

La intransigencia
Actitud de la persona que no acepta los comportamientos, opiniones o ideas distintas de
las propias o no transige con ellos. Sinnimo de intolerante.
La traicin
Acto mediante el cual no se respeta la lealtad o el compromiso que existe entre dos o ms
partes. La traicin es un elemento comn de las relaciones humanas ya que el ser humano
establece vnculos complejos con sus pares que pueden ir cambiando con el tiempo y
verse afectados por diferentes sucesos. La traicin, sin embargo y a pesar de poder ser
comn, siempre es vista como un elemento negativo ya que supone que se pierde la
confianza y la lealtad existente entre dos partes en las cuales existan previamente esos
sentimientos.
ANEXOS:

VALORES:
ANTIVALORES: