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Eje Psico-neuro-inmuno-endocrinologico

PNIE: Estudio de la relacion de mecanismos regulatorios y de


control del organismo
Campo cientfico interdisciplinario que estudia los mecanismos de interaccin y comunicacin entre el cerebro
y los sistemas responsables de la homeostasis del organismo: Sistema Nervioso Central y Autnomo
(simptico, parasimptico, inmunolgico, neuroendocrinologico y sus implicaciones clnicas Reune diversas
especialidades: farmacologia, bilogia molecular, psiquiatria , psicologa.
EJE PNIE
o Subsistemas interrelacionados
o Que se comunican con diferentes tipos de sealizacin molecular
o Vehculos de informacin: Neuromoduladores, neuromediadores, citoquinas, hormonas
o Sistemas de comunicacin que funcionan como una RED de Trabajo
o Formado por subsistemas con bases anatmicas y funcionales propias e interrelacionadas

SISTEMA DE ESTRS
La respuesta la conforman un conjunto de rganos, tejidos y clulas, y sus secreciones moleculares integradas.

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Experiencias Personales: SISTEMA
LIMBICO
Hipocampo: memoria propia y
gentica
Amgdala: Autopreservacin y vivencia
de familiaridad
Ncleo septal: preservacin de la
especie
Comisura anterior: conexin lmbica
Interrelacin Ambiental: SISTEMA
PINEAL
Seales Lumnicas en qumicas
Sincroniza ritmos biologicos
Clulas ganglionares Retinales
Hipotlamo (ncleo supraquiasmtico)
Glndula Pineal: secreta la hormona

melatonina
Pared posterior del tercer ventrculo
Regula los ritmos circadianos
Establece nuestro reloj biolgico
Influye en el eje hipotlamo-hipfisis- gnadas

La secrecin de hormona
melatonina aumenta durante la
noche, controlada por el ncleo
supraquiasmtico a travs del
SNS. El ncleo supraquiasmtico
se sincroniza con el ciclo de luz-
oscuridad mediante informacin
proveniente de la retina

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COMPONENTE ENDOCRINO
EJE HIPOTLAMO-HIPOFISIS-ADRENAL (HPA) Sistemas
CRH: CORTICOTROFICO
LOCUS CORULEOS-NORADRENALINA
HIPOTALAMO: Esencial para la comunicacin entre los
sistemas endocrino inmune y nervioso. Recibe
informacin de todos los sistemas y toma decisiones.
HIPOFISIS:
-ADENOHIPOFISI: deriva del ectodermo embrionario; se
localiza en la silla turca; vascularizacin: Sistema Porta
Hipofisario
-NEUROHIPOFISIS: Invaginacin di enceflica; axones
Amielinicos

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EJE DEL ESTRS: EJE HIPOTALAMO HIPOFISIS
ADRENAL
EL SISTEMA LOCUS CERULEOS-
NORADRENALINA: mayor concentracin de
clulas oradrenrgicas, en el cerebro.
Una densa red de axones inerva
hipotlamo, sistema lmbico, hipocampus y
corteza cerebral.
Estimulacin del LOCUS CERULEOS: genera
ansiedad, hipervigilancia
Sistemas CRH y LC-NE: existen
interrelaciones recprocas de refuerzo
funcional en ambas direcciones.
LC: participa activamente en la respuesta a
factores estresantes
EJE HIPOTLAMO HIPOFISIS-GONADAL (HPG) estrgenos, andrgenos y progesterona

COMPONENTE INMUNITARIO
En el COMPONENTE INMUNE tambin se dan uniones o contactos funcionales (sinapsis) entre las clulas que lo
conforman
EL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO INERVA TODOS LOS ORGANOS INMUNES
LOS LINFOCITOS TIENEN RECEPTORES PARA SEROTONINA
LOS FACTORES PSICOSOCIALES, EMOCIONALES, ECOLOGICOS MODIFICAN LA EVOLUCION Y PRONOSTICO DE
PATOLOGIAS INMUNES NEOPLASICAS Y VASCULARES
SNC INERVA TEJIDOS PRIMARIOS Y SECUNDARIOS

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REGULACIONES EN EL SNC ALTERAN LA RESPUESTA INMUNE Y VICEVERSA
LOS LINFOCITOS TIENEN RECEPTORES PARA NT, NP Y HORMONAS
EN EL HIPOCAMPO HAY RECEPTORES PARA IL-1
LOS CAMBIOS EN LOS NP, NP y HORMONAS MODIFICAN LA RESPUESTA INMUNE
LOS LINFOCITOS ACTIVADOS PUEDEN SINTETIZAR MOLECULAS
EL SNC SINTETIZA CITOQUIMAS
El Sistema Inmune Sintetiza Hormonas
TIMOOXITOCINA VASOPRESINA
LINFOCITOS ENCEFALINAS TSH HCG ACTH, BETA ENDORFINAS, PROLACTINA
MONOCITOS Y MACROFAGOSACTH BETA ENDORFINAS SUSTANCIA P Y ACTH BETA ENDORFINAS
LEUCOCITOSVIP SOMATOSTATINA LH FSH
LOS ESTROGENOS SOBRE EL SNC
Modifican conductas sexuales
Regulan la reproduccin: FSH, LH,
Aumento de neurogenesis
Actividad antioxidante
Aumentan la sntesis de NA, 5Htriptamina, Endorfinas
Regulacin neuroendocrina
HORMONAS PRODUCIDAS POR LINFOCITOS AL ESTRS MODIFICA LA RESPUESTA INMUNE

Citocinas producidas por el Sistema Nervioso (clulas


gliales) y el del Sistema Endocrino.

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El estrs libera otros factores y hormonas neuroendocrinas que regulan el SISTEMA INMUNE
Hormona del crecimiento (GH), la prolactina, vasopresina, glucagn, endorfinas, encefalinas y occitocina, entre
otras.
El cortisol liberado por las glndulas suprarrenales facilita la preparacin del sistema inmune para manejar sus
defensas contra bacterias, virus, heridas e inflamaciones Los mecanismos psicofisiolgicos de la respuesta del
estrs juegan un rol esencial en el proceso de adaptacin y supervivencia.
El incremento de cortisol, adrenalina, noradrenalina y otras hormonas generadas durante la situacin de
estrs cumple una funcin eminentemente protectora y de supervivencia, siendo la funcin primordial
mantener el equilibrio homeosttico.
Estos sistemas reguladores de glucocorticoides y hormonas liberadas durante la respuesta fisiolgica del estrs
facilitan el proceso de adaptacin del organismo

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Estrs
Paradigma de la interaccin entre los sistemas: psicolgico,
nervioso, endocrino, inmune
Principal elemento para estudiar el PNIE
Sndrome desarrollado por cualquier estimulo que demande una
respuesta sistmica intensa
Duracin del estmulo: AGUDO / CRONICO
Tipo de estresores: FISICOS y PSICOLOGICOS (emocionales),
CITOCINAS y ESTRESORES INFLAMATORIOS, PSIQUICOS, SOCIALES
Respuesta al estrs Sndrome General de adaptacin de Selye
Adaptacin Conductual
Adaptacin perifrica

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ESTRS negativo: DISTRS
Desequilibrio por insatisfaccin de necesidades en cualquier dimensin: biolgica cognitiva psico-emocional,
vincular, sociocultural, ecolgica o espiritual.
Las respuestas de estrs dejan de ser adaptativas al cronificarse y buscan un nuevo estado de la homeostasis.

Carga alosttica: activaciones frecuentes, sucesivas o crnicas de los sistemas de alostasis que generan sobrecarga
por: respuestas des adaptativas al estrs que pueden ser fsicas y psicolgicas y producen una alteracin de los
mecanismos de autorregulacin - Mc.Ewen (2000)

La Respuesta Emocional del Estrs


Finalmente, merece destacar que la respuesta emocional del estrs es bsicamente de naturaleza transitoria y
temporal, en todo caso nos estamos refiriendo a un proceso de estrs agudo. Es importante indicar que la respuesta
emocional del estrs puede tambin variar debido a los diferentes estilos de afrontamiento y disponibilidad
econmica.
La Respuesta Fisiolgica del Estrs
Los estresores y las respuestas del estrs son conceptos totalmente distintos. La respuesta fisiolgica del estrs,
conocida tambin como fight-or-flight, fue descripta inicialmente por Walter Cannon en 1915 al referirse a la
respuesta del animal dentro del laboratorio de experimentacin ante una situacin de amenaza o presin externa.

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El estrs libera otros factores y hormonas
neuroendocrinas que regulan el SISTEMA INMUNE
Hormona del crecimiento (GH), la prolactina,
vasopresina, glucagn, endorfinas, encefalinas y
occitocina, entre otras.
El cortisol liberado por las glndulas suprarrenales
facilita la preparacin del sistema inmune para manejar
sus defensas contra bacterias, virus, heridas e
inflamaciones Los mecanismos psicofisiolgicos de la
respuesta del estrs juegan un rol esencial en el proceso
de adaptacin y supervivencia.
El incremento de cortisol, adrenalina, noradrenalina y
otras hormonas generadas durante la situacin de estrs
cumplen una funcin eminentemente protectora y de
supervivencia, siendo la funcin
primordial mantener el equilibrio
homeosttico.
Estos sistemas reguladores de
glucocorticoides y hormonas liberadas
durante la respuesta fisiolgica del
estrs facilitan el proceso de adaptacin
del organismo

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Una Nueva Visin Acerca del Estrs
Por estudios recientes en psiconeuroinmunologa y neuroendocrinologa se reevaluaron Modelos Conceptuales acerca
del estrs
PRIMERO
El modelo cognitivo del estrs percibido tiene un correlato fisiolgico en el lbulo frontal del cerebro.
La experiencia del estrs se inicia en el cerebro, afecta al cerebro, y a su vez, al resto de los sistemas que
conforman nuestro organismo (McEwen, 1998; Sapolsky, 1996).
El cerebro es el rgano central de la respuesta fisiolgica, psicolgica, y comportamental del estrs.
El lbulo frontal del cerebro determina ciertamente lo que es estresante.
SEGUNDO
La neuroendocrinologa demostr que la respuesta del estrs percibido se transforma en un proceso
crnico, esta facilita el inicio de un estado de distrs emocional en la que se observa una excesiva utilizacin o
manejo ineficiente de hormonas, corticoesteroides, y catecolaminas por parte de los ejes neuroendocrinos
(McEwen, 2007).
El distrs emocional o estrs crnico
Produce un impacto negativo en el sistema nervioso activando cambios bioqumicos y un desbalance hormonal
repercute en los sistemas endocrino e inmune.
Este proceso confirma la naturaleza multidireccional de las interacciones entre los estresores, el cerebro y
los sistemas endocrino e inmune
El avance cientfico de la PNIE permiti entender la importancia del ambiente social y estilos de vida
como factores mediadores del impacto negativo en la salud fsica y mental del individuo.
El deterioro en la salud es el resultado del proceso permanente de comunicacin
multidireccional a travs del cerebro (estrs percibido), sistema nervioso autnomo, el sistema
endocrino, y el sistema inmune
ESTRS PERCIBIDO
La evaluacin de la situacin y del impacto del evento estresante para la persona, es decir, el grado de importancia
de la situacin que la persona percibe
Si el resultado de esta evaluacin es el conceptualizarla como dao, amenaza y/o desafo, la situacin podr
catalogarse como estresante y da lugar a que la persona elabore inmediatamente una respuesta potencial de
afrontamiento, conllevando efectos emocionales
Consecuencias Funcionales - Estrs Crnico produce:
alteraciones en los sistemas reguladores productoras de glucocorticoides y hormonas
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desgaste en las mltiples funciones cerebrales, endocrinas e inmunolgicas predisponiendo al desarrollo de las
alteraciones fsicas y mentales
alteraciones en neuronas del hipocampo resultando en problemas de la memoria (McEwen, 2001)
supresin de las defensas del sistema inmune y sntomas psicofisiolgicos como fatiga de las glndulas suprarrenales
causado por la reduccin de cortisol
una influencia directa en los procesos inflamatorios debido a la elevacin crnica de citoquinas pro-inflamatorias
Factores etiolgicos directos
Del desarrollo de un significativo nmero de enfermedades de carcter sistmico como, la inflamacin crnica, la
artritis reumatoide, fibromialgia, fatiga de las glandulas suprarrenales, enfermedades cardiovasculares,
hipertensin,diabetes tipo 2, obesidad, sndrome metablico, asma, cncer, depresin, y otras enfermedades
inmunosupresoras.
Desde el punto de vista metablico, el estrs crnico induce al consumo excesivo de caloras generando el incremento
de cortisol, glucosa e insulina, lo cual promueve la obesidad, diabetes tipo 2, y problemas cardiovasculares (Dallman,
2003; Epel, Lapidu, McEwen,2000).
Conclusiones
La psiconeuroinmunoendocrinologa es una ciencia multidisciplinaria e integral
La salud y enfermedad pueden ser entendidas nicamente dentro del contexto de interaccin de mltiple
disciplinas, y es este justamente el punto central donde reside la base del conocimiento de esta nueva
especialidad.
El concepto del estrs ha evolucionado significativamente desde que Cannon y Selye iniciaran sus estudios
en esta rea de trabajo.
Actualmente, nuestra atencin est centrada en el rol de los mediadores y moduladores del estrs, y como
estos factores pueden promover un adecuado
Proceso de adaptacin por parte del individuo
Existe evidencia cientfica suficiente en cuanto al impacto negativo del estrs crnico sobre el sistema
nervioso, sistema endocrino y sistema inmune; siendo un factor importante en la etiologa de un extenso
nmero de enfermedades.
Son de particular importancia los conceptos de estrs percibido y distrs emocional para el entendimiento
del impacto del estrs en la salud del individuo.
Son estos cuatro sistemas los que estn organizados para proteger el organismo con el propsito de lograr un
equilibrio homeosttico ante una situacin aguda de estrs; Sin embargo, son estos mismos sistemas los que
contribuyen a crear un desbalance bioqumico durante la experiencia de estrs crnico.
Es importante dejar establecido que el estado de estrs crnico facilita, a la vez, estilos de vida poco saludables que
nicamente contribuyen a empeorar la situacin de estrs. Tenemos como ejemplo el uso excesivo de alcohol,
consumo de drogas, y un consumo elevado de caloras (Armeli,Todd&Mohr, 2005).

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