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INDICE

LISTA DE CONTROL DE DATOS DEL CLIENTE Y DE EXMENES QUE SE


REALIZAN PARA DETERMINAR SI EL CLIENTE ES APTO PARA RECIBIR EL
TRATAMIENTO EMDR / 3
LISTA DE CONTROL PARA PLANIFICAR EL TRATAMIENTO EMDR / 5
FORMATO RECOMENDADO PARA LA BITCORA / 5
CREENCIAS / 6
PROTOCOLO EMDR / 7
FORMULARIO PARA IDENTIFICAR EL BLANCO EMDR / 11

TCNICA FLOATBACK PARA IDENTIFICAR SUCESO DEL PASADO / 12

PAUTAS Y PROCEDIMIENTOS PARA EL DESARROLLO DE RECURSOS EMDR


Y PARA LA ETAPA DE INSTALACIN / 12

PROTOCOLO EMDR BSICO PARA EL DESARROLLO E INSTALACIN DE


RECURSOS / 14

PROTOCOLOS ESPECIALES / 18

PROTOCOLO PARA UN SUCESO TRAUMTICO / 18

PROTOCOLO PARA LA ANSIEDAD ACTUAL Y LAS CONDUCTAS ACTUALES /


18

PROTOCOLO PARA SUCESOS TRAUMTICOS RECIENTES / 18

PROTOCOLO PARA LAS FOBIAS / 18

PROTOCOLO PARA EL DOLOR EXCESIVO / 19

PROTOCOLO PARA ENFERMEDADES O DESRDENES SOMTICOS / 19

AUTOAPLICACIN DE LAS SERIES DE MOVIMIENTOS OCULARES PARA LA


REDUCCIN DEL ESTRS /20

PROCEDIMIENTOS DE AUTOCONTROL Y DE CLAUSURA / 20


LISTA DE CONTROL DE DATOS DEL CLIENTE Y DE EXMENES
QUE SE REALIZAN PARA DETERMINAR SI EL CLIENTE ES APTO
PARA RECIBIR EL TRATAMIENTO EMDR

Nombre ________________________________________________ Fecha __/__/__


Tipo de tratamiento previo y tiempo de duracin
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_________________________________________________________
Medicamentos que emplea actualmente
________________________________________________________________________
_________________________________________________________
Resultados de los exmenes objetivos
_________________________________________________________
Examen de condicin mental, ms resultado de los exmenes para determinar si el
paciente sufre de un desorden disociativo
_________________________________________________________
Relacin suficiente (sentimiento de seguridad y grado de veracidad)
Capacidad para emplear las tcnicas de autocontrol
__________________________________________________________________
_________________________________________________________
Estabilidad personal y ambiental: los factores que aun requieren atencin son:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________
Apoyos vitales
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________
Salud fsica (las reas problemticas incluyen: dao neurolgico; embarazo;
problemas cardiacos, respiratorios y geritricos; ataques epilpticos y problemas
oculares):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________
Tratamiento para pacientes hospitalizados (requerimientos mdicos; la naturaleza
del recuerdo traumtico; constituye el cliente un problema o un peligro para s
mismo o para otras personas?:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________
Necesidades farmacolgicas (medicamentos que requiere el paciente):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________
Abuso de drogas o de alcohol (apoyos; programa; se realiz un interrogatorio
sobre la exacervacin potencial?
__________________________________________________________________
_________________________________________________________
Restricciones legales (efectos del procesamiento/ problemas forences)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________
Control de sistemas (familiar, social, laboral):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________
Ganancias secundarias (planificacin de la accin):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________
Consideraciones para regular los horarios:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________
Requisitos para los reportes:
__________________________________________________________
Trminos en que se explic la teora EMDR: a nivel de sistema nervioso, el
aprendizaje bloqueado, la fase REM del sueo, los hemisferios cerebrales, etc:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________
Consentimiento informado: mencionar el hecho de que es posible que afloren
recuerdos angustiantes, aun no resueltos; que las reacciones no anticipadas
pueden incluir emociones o sensaciones perturbadoras; y que el cliente quiz
pueda sufrir estados de perturbacin que pudieran aflorar entre sesin y sesin,
tales como pesadillas u otros recuerdos.
Poner a prueba los movimientos oculares del paciente (qu movimientos prefiere
[horizontales, verticales, transversales, circulares, en forma de 8]? Qu
movimientos deben evitarse? Qu estmulos alternos prefiere?:
__________________________________
Metforas (el tren, el tigre, el tunel, etc):
____________________________________
Lugar seguro de su preferencia (especificar el lugar y la palabra que lo indiquen):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________
Seal convenida para detener el procesamiento:
______________________________
Alguna otra indicacin:
__________________________________________________
LISTA DE CONTROL PARA PLANIFICAR EL TRATAMIENTO EMDR

Nombre ___________________________________________ Fecha __/__/__


Sntomas:
_____________________________________________________________
Imgenes intrusivas:
____________________________________________________
Cogniciones negativas:
__________________________________________________
Duracin:
____________________________________________________________
Causa (s) inicial (es):
___________________________________________________
Sucesos adicionales (o los 10 recuerdos ms importantes de su vida):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________
Problemas adicionales:
__________________________________________________
Restricciones actuales:
__________________________________________________
Personas significativas en su vida:
_________________________________________
Estado que desea alcanzar:
_______________________________________________
Capacidades y tcnicas que el cliente necesita aprender a solas, o en grupo:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
FORMATO RECOMENDADO PARA LA BITCORA

Fecha Detonador Imagen Cognicin Emocin Sensacin y


nivel USP
CREENCIAS

Creencias negativas Creencias positivas


Auto concepto No adaptativo Auto concepto adaptativo
No estoy bien como soy Estoy bien como soy
No merezco ser amado(a) Merezco ser amado(a), puedo tener amor
Soy una mala persona Soy una buena persona
No valgo nada (inadecuado[a]) Soy valioso(a), valgo mucho
Soy una vergenza Soy noble
No soy querible (no digno[a] de ser Soy querible (digno[a] de ser amado[a])
amado[a]) Si sirvo
No sirvo para nada, soy inutil Merezco cosas buenas
Merezco solo cosas malas Soy (puedo ser) sano, saludable
Estoy daado(a) para siempre Estoy bien como soy
Soy una desilusin, debo ser perfecto(a) Soy inteligente
Soy tonto(a) Soy importante
Soy insignificante (poco importante) Merezco vivir
Merezco morir Estoy bien como soy
Soy feo(a), mi cuerpo es detestable Soy seguro(a)
Soy inseguro(a) Soy habilidoso(a)
Soy torpe

Responsabilidad no apropiada Responsabilidad apropiada


Tendra que haber hecho algo Hice lo mejor que pude
Hice algo malo, por eso soy malo(a) Aprend (puedo aprender) de eso
Deba haber sabido mejor Hago lo mejor que puedo
Fue mi culpa. No merezco perdn Hice lo mejor que pude

Peligro Seguridad
No soy confiable Soy confiable
No confo en mi mismo(a) Puedo (aprender a) confiar en mi mismo(a)
No puedo confiar en mis juicios Puedo confiar en mis juicios
No puedo confiar en nadie Puedo elegir en quien confiar
No puedo cuidarme, protegerme Puedo (aprender a) cuidarme
Estoy todava en peligro Termin, estoy a salvo ahora
No puedo sentir (mostrar) mis emociones Puedo sentir (mostrar) mis emociones con
con seguridad seguridad
No puedo pedir lo que quiero Puedo pedir lo que quiero
No puedo contarlo Puedo decidir contarlo si quiero

Falta de control Control y elecciones


No puedo tener control Puedo tener control ahora
Soy dbil, temeroso(a) Soy fuerte
Soy un fracaso (voy a fracasar) Puedo elegir
No logro tener lo que quiero Puedo tener (merecer) lo que quiero
No puedo tener xito Puedo tener xito, triunfar
Soy pesimista Soy optimista
No tengo fuerzas, no tengo opciones Lo puedo manejar
No me puedo proteger, soy vulnerable Puedo (aprender a) protegerme
PROTOCOLO EMDR
(adecuar las palabras a la edad, al estrato sociocultural, al nivel de experiencia y a la
sofisticacin de cada cliente)
Cuando ocurre un trauma, tal parece que permanece encerrado dentro del sistema
nervioso con las imgenes, los sonidos, los pensamientos y las emociones que
experimento el cliente durante el suceso original. Los movimientos oculares en que se
basa el tratamiento EMDR parecen abrir el sistema nervioso y permitir que el cerebro
procese la experiencia. Es posible que sea esto mismo lo que sucede en la etapa REM
del sueo -quiz los movimientos oculares ayuden a procesar el material inconsciente. Es
importante recordar que es su propio cerebro el que se encargar de curarlo y que es
usted mismo quien controla la situacin.
Instrucciones especficas: Lo que haremos a menudo es revisar sencillamente lo que
usted est experimentando. Necesito que sea usted mismo quien me diga exactamente
qu es lo que est sucediendo, con base en una retroalimentacin tan clara como sea
posible. En ocasiones, las cosas cambiarn y en otras, no. posiblemente le pregunte si ha
surgido algo nuevo; a veces habr algo nuevo, a veces no. en este proceso no hay nada
predeterminado. As que le pido que me brinde la retroalimentacin ms precisa que le
sea posible en cuanto a lo que sucede, sin juzgar si tal o cual cosa debiera estar
sucediendo o no. deje que pase lo que tenga que pasar. Realizaremos los movimientos
oculares durante un rato y luego hablaremos sobre todo esto.
Seal para detenerse: Si en cualquier momento siente la necesidad de detener el
procesamiento, solo levante la mano.
Cmo establecer la distancia adecuada: Le parece que esta distancia y esta
velocidad son adecuadas?
El problema que aqueja el cliente: Qu problema o qu recuerdo quisiera usted que
procesramos el da de hoy?

Fase 3. Presentar el acontecimiento o recuerdo perturbador.

Imagen ms perturbadora: Qu imagen representa la peor parte del incidente?


Si no hay imagen: Cuando piensa en ese recuerdo qu nota?

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Cognicin negativa (CN): Cules son las palabras negativas que mejor se ajustan a la
imagen que expresa sus sentimientos sobre su persona ahora?
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Cognicin positiva (CP): Cuando usted evoca la imagen o el incidente, qu es lo que


le gustara pensar acerca de usted mismo ahora?
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Validez de la cognicin (Escala EVC): Cuando piensa en esa imagen o incidente de


_________________________ , cun cierto le parecen el comentario [cognicin positiva
que ha sido escrita arriba] ahora en una escala del 1 al 7, en la que el 1 le parece
completamente falso y el 7 le parece completamente verdadero?
1 2 3 4 5 6 7
(completamente falso) (completamente verdadero)

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Emociones/sentimientos: Al evocar ese recuerdo o incidente y esas palabras


_________________________ [repita la cognicin negativa], qu emociones siente
ahora?
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Escala de Unidades Subjetivas de Perturbacin (USP): En una escala del 0 (cero) al


10, en la que el 0 representa un estado neutral en el que no hay perturbacin alguna y el
10 representa el ms elevado nivel posible de perturbacin que pueda imaginar, cun
perturbador le parece ahora?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
(niguna perturbacin/neutral) (la ms alta perturbacin)

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Localizacin de las sensaciones corporales: En qu parte del cuerpo siente ahora la


perturbacin?

Fase 4. Desensibilizacin

Traiga a su mente esa imagen, esas palabras negativas [repita la cognicin negativa],
fjese bien en qu parte del cuerpo la siente y siga el movimiento de mis dedos, con sus
ojos, sin mover la cabeza.
(Feedback despus de una tanda/set de estimulacin bilateral)
Deje la mente en blanco y/o Djelo ir y respire Hondo y pregunte: Qu le viene a la
mente ahora? o Qu est notando ahora?
1. Inicie los movimientos oculares lentamente. Aumente la velocidad a medida que el
cliente pueda tolerar cmodamente el movimiento.
2. Aproximadamente cada 12 movimientos, o cuando se de un cambio aparente,
comntele al cliente: Eso es. Muy bien. Eso es
3. Sirve de mucho hacer el siguiente comentario al cliente (especialmente si est
experimentando una abraccin): Eso es. Es el material viejo. Solo fjese bien en lo
que sucede. (Tambin untilice la metfora del tren que corre a toda velocidad)
4. Si el cliente reporta movimiento, diga: Mantenga eso en mente o Qudate con
eso (sin repetir las palabras del cliente)
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Procesamiento y chequeo de canales nuevos:

Continuar procesando con varias series de MO, (tctiles o tonos), hasta que no surja
material nuevo. Preguntar: Cuando vuelve a la experiencia original, qu le llega ahora?.
Concntrece en ese momento.
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Examinar SUDs:

Cuando toma la experiencia en una escala del 0 (cero) al 10, en la que el 0 representa un
estado neutral en el que no hay perturbacin alguna y el 10 representa el ms elevado
nivel posible de perturbacin que pueda imaginar, cmo la siente de perturbadora
ahora?
(los clientes debern reportar una puntuacin de 0-1 antes de iniciar la fase de
instalacin)

Fase 5. Instalacin

Vinculando la cognicin positiva deseada con la imagen o recuerdo original:


1. Acaso las palabras [repita la cognicin positiva] todava se ajustan a su parecer,
o existe otra declaracin positiva que considere ms adecuada?
2. Piense en el incidente original y en esas palabras [la cognicin positiva elegida].
Desde el 1, completamente falso, hasta el 7, completamente verdadero, cun
ciertas le parecen?
3. Mantngalos juntos. Hacer MO.
En una escala del 1 al 7, cmo siente de ciertas esas palabras [repita la cognicin
positiva], ahora, cuando piensas en el incidente original?
4. Continuar la instalacin, hasta que el material se vaya haciendo ms adaptativo. Si
el cliente informa de 6 o 7, dar otra vez MO para fortalecer, y continuar mientras
haga falta. Avanzar hacia el examen corporal.
5. Si el cliente reporta una puntuacin de 6 o menos, revise si esto es apropiado y
atienda la creencia bloqueadora (de ser necesario) al realizar un mayor
procesamiento.
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Fase 6. Examen corporal

Cierre los ojos, concntrese en el incidente y en las palabras... [CP] y explore su cuerpo
mentalmente. Dgame en qu punto del cuerpo siente algo.
Si reporta alguna sensacin corporal, realice ms MO. Si reporta sensaciones
positivas/bienestar, hacer MO para fortalecerla.
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Cierre incompleto

1. Dar al cliente la razn de parar: Casi hemos agotado el tiempo y necesitaremos


parar pronto. Animar y dar apoyo por el esfuerzo realizado: Has hecho un buen
trabajo y aprecio el esfuerzo que has realizado. Cmo te sientes?
2. Eliminar la instalacin de la CP y el examen corporal (es evidente que queda
material sin procesar).
3. Hacer un ejercicio de contencin: Me gustara que hiciramos un ejercicio de
relajacin antes de parar (sugerir).
4. Leer la seccin de cierre.
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Cierre (interrogar al cliente sobre la experiencia)
El procesamiento que hemos tenido hoy puede continuar despus de la sesin. Es
posible que note o no revelaciones nuevas, pensamientos, recuerdos o sueos nuevos.
De ser as, simplemente fjese bien en lo que est experimentando. Tome una fotografa
de todo (lo que ve, siente, piense y qu es lo que ha detonado esto), y registre todo en la
bitcora. As podremos trabajar sobre ello en la siguiente sesin. De ser necesario
llmeme.
FORMULARIO PARA IDENTIFICAR EL BLANCO EMDR
El problema que aqueja el cliente: Qu problema o qu recuerdo quisiera usted que
procesramos el da de hoy?
Imagen ms perturbadora: Qu imagen representa la peor parte del incidente?
Si no hay imagen: Cuando piensa en ese recuerdo qu nota?

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Cognicin negativa (CN): Cules son las palabras negativas que mejor se ajustan a la
imagen que expresa sus sentimientos sobre su persona ahora?
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Cognicin positiva (CP): Cuando usted evoca la imagen o el incidente, qu es lo que


le gustara pensar acerca de usted mismo ahora?
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Validez de la cognicin (Escala EVC): Cuando piensa en esa imagen o incidente de


_________________________ , cun cierto le parecen el comentario [cognicin positiva
que ha sido escrita arriba] ahora en una escala del 1 al 7, en la que el 1 le parece
completamente falso y el 7 le parece completamente verdadero?
1 2 3 4 5 6 7
(completamente falso) (completamente verdadero)

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Emociones/sentimientos: Al evocar ese recuerdo o incidente y esas palabras


_________________________ [repita la cognicin negativa], qu emociones siente
ahora?
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Escala de Unidades Subjetivas de Perturbacin (USP): En una escala del 0 (cero) al


10, en la que el 0 representa un estado neutral en el que no hay perturbacin alguna y el
10 representa el ms elevado nivel posible de perturbacin que pueda imaginar, cun
perturbador le parece ahora?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
(niguna perturbacin/neutral) (la ms alta perturbacin)

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Localizacin de las sensaciones corporales: En qu parte del cuerpo siente ahora la


perturbacin?
TCNICA FLOATBACK PARA IDENTIFICAR SUCESO DEL PASADO
Ahora bien, por favor evoque la imagen de ________________________ [repetir imagen
perturbadora] y aquellas palabras negativas [CN]; fjese bien qu sentimientos comienzan
a aflorar, en qu parte del cuerpo las est sintiendo, y simplemente permita que su mente
flote hacia el pasado, hacia una etapa anterior de su vida -no busque nada especfico-
simplemente permita que su mente flote hacia el pasado y dgame cul es la primera
escena que le viene a la mente en la que usted experiment algo similar a:
Pensamientos sobre _______________________ [repita la CN]
Sentimientos sobre _______________________ [repita las emociones de arriba]
En su _______________________ [repita los puntos corporales en los que el cliente
report sensaciones particulares]
Escriba aqu las respuestas del cliente:

PAUTAS Y PROCEDIMIENTOS PARA EL DESARROLLO DE


RECURSOS EMDR Y PARA LA ETAPA DE INSTALACIN
El propsito del Desarrollo e Instalacin de Recursos es aumentar la capacidad del cliente
para cambiar de estado (afectivo y conductual) adaptativamente, al aumentar su acceso a
las redes funcionales de recuerdos.
Puede emplearse antes de iniciar el trabajo en torno a los traumas.
Indicios que denotan la necesidad de aumentar la fase de preparacin y la fase de
estabilizacin de un cliente:
1. El historial del cliente incluye el abandono durante la infancia o un apego
inadecuado a la(s) persona(as) que le cuidaban.
2. El cliente es alexitmico (es incapaz de nombrar y describir sus sentimientos).
3. El cliente reporta estar agobiado por sentimientos o se le observa desbordante de
emociones y no es capaz de identificar los estmulos que lo provocan.
4. En los momentos en que el cliente se siente agobiado por la angustia, este es
incapaz de hablar y no puede articular los pensamientos.
5. Los mtodos convencionales de autocuidado (tales como una relajacin
estructurada) no proporcionan ningn alivio.
6. El cliente se ve incapaz de brindar narraciones coherentes acerca de sucesos
angustiosos recientes (vagos, autocrticos).
7. El cliente muestra muy poco control de sus impulsos, muestra una conducta
acercamiento-evasin respecto a metas importantes o relaciones primordiales,
tiende a sufrir accidentes continuos, se le puede manipular facilmente, evita los
conflictos y la intimidad con otros.
8. El cliente no confa en sus propias percepciones o en sus sentimientos como
fuentes de informacin para decidir cmo marcar lmites, cmo satisfacer sus
necesidades o cmo lidiar con otras personas.
9. El cliente carece de una perspectiva adulta y modelos culturalmente relevantes
respecto a los derechos humanos, las necesidades humanas y las conductas
apropiadas.
10. El cliente carece de capacidad de aprendizaje y de trabajo para acceder a un
adecuado apoyo social y econmico.
Tipos de recursos apropiados para el desrrollo e instalacin de recursos:
1. Recursos de dominio o maestra:
Los recuerdos que el cliente tiene de sus propias respuestas en cuanto a su
capacidad de afrontar y manejar situaciones y sus experiencias efectivas al saber
cmo cuidar de si mismo y cmo procurarse un estado de tranquilidad.
Una posicin fsica o movimiento que evoca un estado afectivo funcional o la
capacidad de responder.
2. Recursos relacionales:
Recuerdos sobre modelos a seguir positivos por ejemplo, personas que el cliente
ha conocido o conoce personalmente, o personajes de libros, historias, caricaturas,
pelculas o personajes de televisin que han demostrado capacidades que al
cliente le gustara incorporar a su persona, como la valenta, la persistencia, la
persistencia, la capacidad de marcar lmites o de hablar siempre con la verdad.
Recuerdos de personas que saben brindar apoyo por ejemplo, los padres,
parientes, maestros, figuras de autoridad positivas, compaeros o mascotas que
han sabido proporcionar tranquilidad, cuidado, afecto o proteccin.
3. Los recursos simblicos son recuerdos de objetos propios del mundo natural,
como el mar, una roca, un arbol, as como smbolos y experiencias religiosas,
arquetpicas, totmicas y transpersonales.
Figuras o smbolos provenientes de sueos o ensoaciones que expresan la
capacidad del cliente de funcionar adaptativamente.
Smbolos o imgenes que se desarrollaron durante ejercicios de imaginera guiada,
como la imagen de una persona ntegra e integrada, un animal que representa
fuerza o el ocano, que perciste.
Recuerdos, imgenes, conos o figuras totmicas provenientes de fuentes
culturales, religiosas o espirituales.
Imgenes provenientes de obras de arte u otras manifestaciones artsticas.
Metforas o historias contadas por el clnico que ilustran ideas nuevas o
perspectivas noveles para acceder a recursos positivos y poder utilizarlos.
Msica (que puede ser tocada durante la sesin) que evoca un estado afectivo
positivo.
Una imagen de un estado positivo o una manera de ser que el cliente tiene como
meta.

Precauciones:
1. Emplear secuencias cortas, de 6-12 movimentos bilaterales.
2. Antes de realizarlo evaluar DES.
3. No realizarlo en clientes con historial de abandono extremo durante la infancia.
PROTOCOLO EMDR BSICO PARA EL DESARROLLO E
INSTALACIN DE RECURSOS
NOTA: Los clnicos tendrn que seleccionar las frases que les parescan ms adecuadas
para el cliente.

Como identificar los recursos necesarios para un reto actual?

Me gustara que usted pensaraen alguna situacin particularmente difcil en su vida


actual. Quiz querra pensar en la terapia que estamos llevando a cabo y el reto que
implica enfrentarse a un recuerdo traumtico. Quiz usted est teniendo problemas con
una persona en especial. Cuando usted piensa en dicha situacin, qu cualidades,
recursos o fuerzas positivas requiere? Qu es lo que le gustara pensar acerca de si
mismo(a) dentro de esta situacin en particular? Qu le gustara sentir? Qu es lo que
usted preferira hacer?
Respuestas posibles: Me gustara sentirme ms fuerte, ms firme, ms seguro, ms
conectado, con los pies en la tierra, ms definido, ms flexible. Necesito fortalecer mi
compromiso con el proceso de sanacin. Quiero creer en mi mismo. Quiero ser capaz de
consolarme a mi mismo. Quiero ser capaz de tolerar mis sentimientos y poder manejarlos.
Quiero establecer lmites ms claros. Quiero sentir que soy digno de ser amado. Quiero
ser capaz de decir qu es lo que necesito.

Desarrollo de recursos: exploracin de distintos tipos de recursos.

Experiencias de dominio e imgenes: Piense en alguna poca en la que usted se


sinti __________________ [por ejemplo, fuerte, seguro, confiado, tranquilo, capaz de
tolerar sus sentimentos]. Piense en una poca en que usted era capaz de conducirce con
mayor _________________ [por ejemplo, valenta, autoconfianza, flexibilidad]. Qu
experiencias le procuran esos sentimentos? Recuerde ciertas maneras de ser suyas que
usted haya experimentado en ciertos momentos y que ahora podran serle de utilidad [por
ejemplo, su yo ms sabio, su personalidad profesional, su personalidad guerrera]. Es
usted capaz de permitirse a si mismo visualizar una imagen de su propia persona
proyectada hacia el futuro, duea de las cualidades y recursos que usted deseara?
Recursos relacionales (modelos a seguir y figuras de apoyo): Piense en las
personas que forman parte de su vida, tanto en el pasado como en el presente, que
representen dicha cualidad. Qu persona le gustara tener a su lado, brindndole aliento
y aconsejndole, que le ayude a sentirse ____________ [por ejemplo, ms fuerte,
apoyado, ms confiado, etc]. Piense en sus amigos, en sus parientes, en sus maestros,
en sus padres o en sus terapeutas. Piense en cualquier persona del mundo que para
usted represente esta cualidad, que sirve o podra servir como un modelo a seguir [por
ejemplo, personalidades pblicas, personajes en libros, en programas televisivos, en
pelculas o en caricaturas]. Piense en sus maestros o guas, en las personas que han
marcado una diferencia en su vida. Cuenta usted con un gua espiritual, alguien o algo
que le procure esperanza o fortaleza a lo largo del camino? Hay algn animal o mascota
con los que usted pueda identificar estos sentimientos o cualidades?
Metforas y recursos simblicos: Piense en otras imgenes, smbolos o metforas
que le ayudaran a sentirse ________________ [por ejemplo, tranquilo, amado,
conectado, protegido, contenido, en paz, etc]. Piense en las imgenes o en los smbolos
positivos que hayan aflorado en sus pinturas, en sus sueos o en sus ensoaciones
diurnas, o en los ejercicios de imaginera guiada [por ejemplo, un rbol fuerte, y sin
embargo flexible].

Desarrollo de recursos: obteniendo ms informacin.

[Trabajando con solo una imagen o asociacin a la vez] Cuando usted piensa en esa(e)
______________ [por ejemplo, experiencia, persona, smbolo, etc], qu es lo que ve?
Qu es lo que escucha? Qu olor percibe? Qu sensaciones corporales
experimenta? Qu emociones nota a medida que centra su atencin en dicha imagen o
recuerdo? [Tome nota de dichas descripciones, palabra por palabra, y selas en las
siguientes secciones]

Verificando el recurso.

Cuando usted enfoca su atencin en ____________ [repita la descripcin de la imagen]


y fjese bien en _____________ [repita la descripcin de sonidos, olores, sensaciones,
sentimientos, etc], cmo se siente ahora? [Luego verifique si el recurso elegido ayudara
realmente al cliente a lidiar con la situacin difcil (el blanco) al preguntar:] Cuando usted
enfoca su atencin en ____________ [la situacin blanco], cun cierto y provechoso le
parece ahora el ____________ [repita descripciones de la imagen y de los sentimientos],
tomando en cuenta que el 1 significa completamente falso y el 7 significa completamente
verdadero o provechoso?
Escala EVC:
1 2 3 4 5 6 7
(completamente falso) (completamente verdadero)

Reflejando el recurso.

Siga as, estando consciente de _____________ [repita descripciones de la imagen] y


fjese bien en ______________ [repita descripciones de los sentimientos, las
sensaciones, los olores, los sonidos, etc]. [Repita las descripciones detalladas del cliente,
palabra por palabra, respecto a la imagen, los sonidos, las sensaciones, los sentimientos
con variaciones en la secuencia de frases. Revise si el cliente puede prestar atencin a la
conexin con el recurso y tolerarla sin incurrir en asociaciones o sentimientos negativos.
No contine usando este recurso si el cliente reporta asociaciones, emociones o
sentimientos negativos. Considere la posibilidad de comenzar de nueva cuenta con un
recurso nuevo.]

Instalacin de recursos.

Ahora bien, a medida que usted siga enfocando su atencin en _____________ [repita la
descripcin literal que el cliente hizo de la imagen, y las emociones y sensaciones
asociadas], siga el movimiento de mis dedos [tonos, sonidos,etc]. [Luego aplique varias
series cortas de estimulacin bilateral (SEM) con 6-12 movimientos completos dentro de
cada serie. Tras cada serie de estimulacin bilateral, formule preguntas generales:] Qu
es lo que siente o percibe ahora? [No se seguir con la estimulacin bilateral si el cliente
reporta asociaciones o emociones negativas. Antes de seguir adelante, el material
negativo deber ser contenido imaginalmente dentro de una caja, una bveda, etc, o,
como alternativa, se podr comenzar de nuevo con otro recurso.]
SEM _____________________________________________________________
SEM _____________________________________________________________
SEM _____________________________________________________________
SEM _____________________________________________________________

Cmo fortalecer la vinculacin de recursos con seales verbales o


sensoriales.

Imagine que usted da un paso ms en su intento por conectarse con este recurso. A
medida que usted recuerde dicha experiencia [por ejemplo, en busca de experiencia de
dominio], cuales son las palabras ms positivas con las que usted se definira
actualmente? Imagine esa persona [por ejemplo, en busca de modelos a seguir o figuras
de apoyo] parado junto a usted, ofrecindole lo que usted necesita. Imagine que l o ella
sabe exactamente qu decirle, precisamente eso que usted necesita escuchar. Imagine
que usted se funde con esta persona o que usted entra en su cuerpo. Imagine que
sostiene este recurso en sus manos [por ejemplo, para un recurso metafrico o
simblico]. Imagine que usted est rodeado por esta imagen o por este sentimiento.
Inhale este sentimiento. Note en qu parte del cuerpo siente usted dicha sensacin
positiva. [Contine con las series de estimulacin bilateral siempre y cuando parezca que
el procesamiento es benfico]
SEM _____________________________________________________________
SEM _____________________________________________________________

Cmo establecer un patrn de conducta positiva para el futuro.

Piense que en el futuro usted puede tener dicho recurso a su disposicin cuando
enfrente ____________ [describa la situacin difcil que fue identificada anteriormente].
Imagine que usted es poseedor de ____________ [por ejemplo, valenta, fuerza, nocin
de lmites] que usted necesita para manejarse debidamente. Imagine que se siente
___________ [por ejemplo, confiado, tranquilo, con los pies sobre la tierra] dentro de
dicha escena. Imagine que se siente conectado a _____________ [por ejemplo, nombre a
la persona que le brinda apoyo moral o la persona o la situacin con la que se identifica
en trminos positivos] cuando enfrente esta situacin difcil. Fjese bien qu significara
esto para usted. Escuche cmo la persona en la que usted confa le dice exactamente lo
que usted necesita escuchar. Sienta su recurso [por ejemplo, para recursos metafricos o
simblicos] en exactamente la manera que usted necesita sentirlo. Tenga consciencia
plena de su recurso en exactamente la manera que usted necesita sentirlo. [Contine con
las series de estimulacin bilateral siempre y cuando parezca brindar un procesamiento
provechoso]
[Evale si la instalacin y el patrn positivo de conducta para el futuro con el recurso
elegido ayudan al cliente a imaginar que es capaz de manejar la situacin que es el
blanco del procesamiento. Pregunte:] Cuando centre su atencin en [la situacin que es
blanco del procesamiento], cuan cierto o provechoso le parecen ahora [repita las
descripciones de la imagen y de los sentimientos], a partir del 1, que significa
completamente falso o poco provechoso al 7, que significa completamente verdadero o
provechoso.
Escala EVC:
1 2 3 4 5 6 7
(completamente falso) (completamente verdadero)

NOTA: Se puede repetir este mismo proceso para cada una de las cualidades que el
cliente desea fortalecer.
PROTOCOLOS ESPECIALES

PROTOCOLO PARA UN SUCESO TRAUMTICO


El procedimiento convencional deber aplicarse a los siguientes blancos:
1. Recuerdo o imagen del suceso traumtico real.
2. Escena retrospectiva (flashback) (que quizs sea distinta de la imagen recordada
que representa el trauma).
3. Imagen onrica, o la escena ms traumtica durante la pesadilla recurrente.
4. Los estmulos actuales que detonan el recuerdo perturbador o la reaccin
perturbadora (como el sonido de un automovil al ser manejado en reversa o el ser
tocado de sierta manera).
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PROTOCOLO PARA LA ANSIEDAD ACTUAL Y LAS CONDUCTAS ACTUALES
Algunos clientes sufren de ansiedades que no se relacionan con traumas importantes. El
siguiente protocolo ayuda a enfocar esos problemas (con el fin de identificar un recuerdo
sobresaliente, la tcnica floatback puede resultar particularmente til).
El clnico ayuda al cliente a identificar:
1. Cul es la ansiedad que debe ser tratada.
2. La causa inicial y su recuerdo (en caso de que sea accesible).
3. La respuesta deseada.
Se emplean los componentes y se toman las medidas mientras los blancos son
reprocesados en el siguiente orden:
1. El recuerdo inicial o ms antiguo.
2. Los detonadores actuales.
3. Los asuntos relacionados con la responsabilidad personal, la mortalidad o prdidas
anteriores an no resueltas.
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PROTOCOLO PARA SUCESOS TRAUMTICOS RECIENTES
Se puede emplear en sucesos que ocurrieron hace 2-3 meses.
Instrucciones: Pedirle al cliente que describa el recuerdo en forma narrativa. Tomar nota
de cada aspecto del suceso. Cada una de las experiencias deber ser tratada como un
blanco distinto. La exploracin del cuerpo no deber aplicarse hasta haber tratdo el ltimo
segmento y todos los blancos, solo as se podr esperar que desaparesca toda la tensin
corporal asociada al trauma.
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PROTOCOLO PARA LAS FOBIAS
1. Ensear los procedimientos de autocontrol necesarios para manejar el temor al
miedo.
2. Enfocar y reprocesar los siguientes puntos:
Sucesos previos y concomitantes que contribuyen a la fobia.
La primera ocasin en que el cliente experiment dicha fobia.
Las experiencias ms perturbadoras.
La ltima ocasin en que fue experimentada.
Los estmulos actuales que se asocian.
Las sensaciones fsicas u otras manifestaciones de miedo, incluida la
hiperventilacin.
3. Completar el reprocesamiento de los blancos que se revelaron entre sesin y
sesin.
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PROTOCOLO PARA EL DOLOR EXCESIVO
En el caso de clientes abrumados por la pena se debern enfocar y procesar los
siguientes puntos:
1. Los sucesos reales, incluyendo el sufrimiento o muerte del ser amado.
2. Las imgenes intrusivas.
3. Las imgenes contenidas en las pesadillas.
4. Los detonadores actuales.
5. Los asuntos relacionados con la responsabilidad personal, la mortalidad o prdidas
anteriores an no resueltas.
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PROTOCOLO PARA ENFERMEDADES O DESRDENES SOMTICOS
1. Crear un plan de accin para atender las necesidades reales.
2. Identificar y reprocesar los recuerdos relevantes, las situaciones actuales y los
miedos sobre el futuro al tener que lidiar con:
Impedimentos personales o fsicos.
Problemas sociales
Experiencias mdicas
3. Hacer correr la videocinta de los prximos 1-5 aos.
4. Usar imaginera tipo Simonton con trasfondo cognitivo apropiado.
5. Identificar una cognicin positiva adecuada.
6. Vincular la imagen a la cognicin positiva.
7. Asignar tareas con el procedimiento de autouso.
8. Usar procedimientos de autocuidado y de bitcora.
AUTOAPLICACIN DE LAS SERIES DE MOVIMIENTOS OCULARES PARA LA
REDUCCIN DEL ESTRS
1. Mantenga derecha la cabeza, mire hacia el frente, luego desplace los ojos hacia la
extrema derecha y observe algn objeto lejano. Luego realizar el mismo
movimiento, solo que en direccin contraria, fijando la vista en otro objeto lejano.
Luego mover los ojos, de un lado a otro, entre ambos objetos.
2. Mire alternativamente de un lado del cuarto (o un punto fijo en el muro) hacia el
otro.
3. Sintese con las manos, la palma hacia abajo, sobre cada muslo (con las piernas
separadas) y alce un dedo ndice a la vez, mientras los ojos se mueven de un lado
a otro entre ellos.
4. Desplace una mano levantada, de un lado a otro, a lo largo de la lnea de visin.
5. De lejos, la manera ms sencilla de mantener los movimientos oculares u otras
formas de estimulacin es valerce de un punto focal cuyo movimiento se genere
externamente. Algunas personas han colgado un pndulo desde el techo o han
empleado una barra de luz.
6. Imaginar que los dedos del clnico se desplazan a lo largo del campo visual.
Nota: Solo utilizar para angustias menores.
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PROCEDIMIENTOS DE AUTOCONTROL Y DE CLAUSURA
Resultan particularmente importantes cuando se trabaja con pacientes que sufren de
traumas, fobias o desrdenes de pnico.
Imaginera de lugar seguro
Tcnica rio de luz (efectiva en el 90% de los casos)
Esta tcnica tambin puede emplearse para aliviar el dolor agudo o crnico. El clnico
deber dejarse llevar por las respuestas del cliente; se realiza la segunda serie de
preguntas con el fin de determinar si es apropiado seguir adelante.
Se pide al cliente que mencione algn blanco perturbador y que concentre su atencin en
las sensaciones corporales que acompaan a la perturbacin. Si el cliente necesita ser
educado en este sentido, el clnico le pide que centre su atencin en una pantalla en
blanco y que se percate de lo que siente su cuerpo al realizar una exploracin corporal.
Luego se le pide que recuerde un blanco perturbador y que perciba los cambios en sus
sensaciones corporales. Se repite este procedimiento hasta que el cliente pueda
identificar facilmente las sensaciones que acompaan el material perturbador.
La visualizacin podr reanudarse una vez que el cliente sea capaz de concentrarse en
sus sensaciones corporales.
Instrucciones: Explicar al cliente que este es un ejercicio imaginal y que no existen
respuestas correctas o equivocadas.
Gua: Concntrece en las sensaciones de su cuerpo. Si las sensaciones fsicas tuvieran
forma, cul sera? (ejemplo: redonda) Y si tuvieran un tamao, cul sera? (ejemplo:
como una manzana) Y si tuvieran un color, cul sera? Y si tuvieran una temperatura,
cul sera? Y si tuvieran textura, cul sera? Y si tuvieran un sonido, sera de tono
alto o tono bajo?
Cul de tus colores favoritos asociaras con el proceso curativo?
Imagine que esta luz, de su color favorito, le penetra por la parte superior de la cabeza y
llena el contorno de su cuerpo. Supongamos que la fuente de esta luz es el cosmos:
mientras ms la use, ms habr. La luz se dirige hacia cada rincn de su cuerpo y lo
penetra y permea, resonando y vibrando dentro y alrededor de l. Mientras esto sucede,
qu le sucede a la forma, al tamao o al color?
NOTA: Si el cliente indica que hay un cierto cambio, el clnico contina, repitiendo el
ltimo prrafo y le pide una retroalimentacin hasta que la forma haya desaparecido
completamente, se haya vuelto transparente, haya asumido el mismo color de la luz o
haya asumido alguna otra transformacin. Un cambio en la imagen generalmente se
relaciona con la desaparicin del sentimiento molesto. Si no sucede cambio alguno
despus de realizar el segundo intento (el cliente quizs diga: No pasa nada; la luz
simplemente se refracta), se deber descontinuar la tcnica y probar otra.
Despus de que se haya disipado el sentimiento que acompaa al material perturbador, el
clnico contina con un tono suave, lento y tranquilizador:
A medida que la luz se siga dirigiendo a esa misma zona, usted puede permitir que la luz
entre y que llene su cabeza suave y delicadamente. As, suave y dulcemente. Ahora
permita que descienda por su cuello, hasta sus hombros y que siga bajando por sus
brazos y hacia sus manos y que salga por la punta de sus dedos. Ahora permita que baje
por su cuello hasta inundar el tronco de su cuerpo, as, suave y delicadamente. Ahora
permita que descienda por sus nalgas hacia sus piernas, derramndoce por sus
pantorrillas y que salga fluyendo por sus pies.
NOTA: Una vez que el cliente est relajado, el clnico le ofrece una sugerencia
positivapara alcanzar la paz y la tranquilidad hasta la prxima sesin. Luego le pide que
despierte y que al contar hasta 5 est plenamente consciente
Movimientos oculares verticales
Para clausurar una sesin incompleta, se dirige al cliente en series de movimientos
oculares verticales (parecen ejercer un efecto tranquilizador) y ofrecerle comentarios
como: Ya podemos guardarlo o podemos guardarlo en la caja hasta la prxima sesin,
Ya podemos dejar este asunto, por ahora. Despus que el cliente est de acuerdo con
este comentario se puede emplear la tcnica rio de luz o lugar seguro para
tranquilizarlo an ms. Alternativamente se le puede preguntar: Cul es la cosa ms
provechosa que ha aprendido el da de hoy? Luego, se refrasea la respuesta del cliente
para convertirla en una cognicin positiva y es usada con ms movimientos oculares
verticales. Esto puede ayudar al cliente al aumentar su sentimento de logro y al instalar
una significativa cognicin positiva.