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Surco de Ahorcadura

Rut of Hanging
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P. Martnez Garca1

El caso que nos ocupa, es el de un varn, bien nutrido, de constitucin astnica y


con una edad aparente comprendida entre cincuenta y cinco y sesenta aos, que presen-
ta un lazo en el cuello, de camo, y material serohemtico que asoma por fosas nasa-
les y comisura labial.
El examen externo mostraba las livideces cadavricas situadas en el hemicuerpo infe-
rior, cara y cuello congestivo por encima del lazo, otorragia bilateral, equmosis parpebra-
les y conjuntivales, punta de la lengua de color oscuro que hace protusin entre los dien-
tes y en el prepucio hay restos de semen.

CUADRO DE LESIONES.
El surco presenta un fondo apergaminado que reproduce el dibujo de la trama del
Lazo. Presenta moderada inclinacin hacia arriba e izquierda, no interrumpindose en la
posicin de nudo (era corredizo). Sobre la porcin izquierda hay una zona blanquecina por
la presin del lazo sobre la cara
En el examen interno llama la atencin la condensacin de tejido celular subcut-
neo, de color blanquecino, en la zona del surco, fenmeno que se conoce con el nom-
bre de lnea Argentina. Haba infiltracin hemorrgica en esternocleidomastoideo
(signo de Martin). En la zona retrofaringea hay una gran equmosis que se prolonga por
detrs del esfago hasta la porcin alta del trax. Se encontraba fracturada el asta
izquierda del hioides. Tambin estaba presente el signo de Amusat, desgarro de la inti-
ma vascular en las cartidas.

COMENTARIO.
Los mecanismos que pueden conducir a la muerte en la ahorcadura son anoxia
anoxica, anoxia encefalica, inhibicin refleja o lesin medular. As, el compromiso cir-
culatorio permite explicar la rpida prdida de conocimiento en las ahorcaduras incom-
pletas; es decir, aquellas en que los pies, u otra parte de la vctima, est en contacto con
el suelo [1].
Una ahorcadura asimetrica e incompleta, como la que nos ocupa, da lugar a que
la sangre siga llegando a la cabeza, al menos por una arteria carotida y las vertebrales;
sin embargo, el drenaje venoso estar comprometido, dando como resultado una ahor-
cadura "azul".

1 Mdico Forense de Cdiz

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En el fondo del surco es posible observar la trama del Lazo que permanece dibujada
[2]. El aspecto del surco va a depender de la textura del lazo pudiendo ser apergaminado o
plido. Adems, es preciso hacer diagnstico diferencial con los falsos surcos de la ropa
prieta o de los obesos. El lazo mas empleado, segn diversos estudios, es "la cuerda" [3],
aunque puede utilizarse todo tipo de materiales y tejidos.

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Uno de los signos utilizados en el Diagnstico Diferencial entre la estrangulacin a


lazo y la ahorcadura, es la ausencia de marca en la zona correspondiente al nudo [4]. No
ocurre as en este caso, debido a que el nudo es deslizable. Incluso la deformidad "en pico"
del surco en esta zona, descrita por numerosos autores, es muy tenue.
La otorragia es un hallazgo frecuente cuando se produce congestin, siendo posi-
ble que se incrementen las hemorragias petequiales, parpebrales y conjuntivales [5]. Este
fenmeno es debido a la congestin ceflica.

RESEA BIBLIOGRFICA
1.- Calvo Muoz J M, Mendoza Sanchez E y Sanchez Ugena F. Fisiopatologa de la Muerte por
Ahorcadura en un individuo traqueostomizado. Cuad Med For. 1996; 6: 18-23.
2.- Font Riera G. Asfixias Mecnicas. En Font Riera G. Atlas de Medicina Legal y Forense. J
M Bosch editor. Barcelona 1996. Pp 203-226.
3.- Dorado Fernandez E y Rodes Lloret F "Suicidio por ahorcadura en el Partido Judicial de
Cambados (1989-1998) Estudio epidemiolgico y comparativo. Cuad Med For. 2000; 19: 9-19.
4.- Knight B. Asfixia y presin al cuello y al pecho. En Knigth B. Medicina Forense de Simp-
son 2 edicin. Manual Moderno. Mexico 1999. Pp 105-114
5.- Concheiro Carro L y Suarez Pearanda J M. Asfixias mecnicas. En: Gisbert Calabuig J A.
Medicina Legal y Toxicologa 5 edicin. Masson. Barcelona 1998. Pp 416-433.

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