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1 NEFRO-FRMACOS
MACRODISCUSION DE NEFRO-FARMACOS Y FISIOLOGA-FISIOPATOLOGIA RENAL USAMEDIC 2015

1.La furosemida es un diurtico cuyo mecanismo de accin es inhibir: EXTRAORDINARIO 2014


a) La bomba Na+/K+/2Cl-.
b) La anhidrasa carbnica.
c) La bomba Na+/Cl-.
d) El canal epitelial de Na+.
e) El receptor V2.
2.En qu parte de la nefrona se realiza la mayor reabsorcin del bicarbonato? EXTRAORDINARIO 2014
a) Tbulo contorneado proximal.
b) Tbulo contorneado distal.
c) Asa delgada de Henle.
d) Asa gruesa de Henle.
e) Tbulo colector.
3. Qu tipo de cilindros estn constituidos por las protenas TammHorsfall y se ven en gran cantidad luego del ejercicio? EXTRAORDINARIO 2014
a) Hialinos.
b) Granulosos.
c) Leucocitarios.
d) Grasos.
e) De clulas tubulares.
4.Principal mecanismo causante de la elevacin de la PA en un paciente con estenosis bilateral de la arteria renal: RESIDENTADO 2013
a) Incremento de la secrecin de renina.
b) Incremento de la produccin de vasopresina.
c) Disminucin de la secrecin de vasopresina.
d) Incremento de la produccin del pptido natriurtico C.
e) Disminucin de la produccin del pptido natriurtico C.
5.Ante paciente con convulsiones y coma con prdidas extrarrenales de sodio. Valor de sodio que espera hallar: RESIDENTADO 2013
a) 128 mEq/l.
b) 125 mEq/l.
c) 130 mEq/l.
d) 135 mEq/l.
e) 114 mEq/l.
6. En paciente con nefropata crnica, el trasplante renal o dilisis se indican cuando la FG en ml/min/1.73 m2 es menor a: RESIDENTADO 2013
a) 15.
b) 18.
c) 20.
d) 30.
e) 25.
7.Cul de las siguientes alternativas es una accin de la angiotensina II? RESIDENTADO 2012
a) Su efecto presor al inicio, es de accin lenta.
b) Reduce la liberacin de aldosterona.
c) Produce proliferacin del miocito cardiaco.
d) Inhibe la liberacin de la hormona antidiurtica.
e) Acta sobre la mdula suprarrenal.
8.Cul es el flujo sanguneo renal por minuto que llega a ambos riones en un varn de 70 kilos? ENAM R
a) 1500 ml/min.
b) 660 ml/min.
c) 1100 ml/min.
d) 800 ml/min.
e) 500 ml/min.
9.El principal regulador de la concentracin renal de sodio esESSALUD
a) Aldosterona.
b) Renina.
c) Factor natriurtico auricular.
d) Angiotensina.
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10. Cul es el lugar de accin de los diurticos de asa? ENAM R
a) Tbulo contorneado proximal.
b) Tbulo contorneado distal.
c) Asa de Henle gruesa ascendente.
d) Tbulo colector.
e) Asa de Henle delgada.
11. Cul de las siguientes acciones corresponde a los diurticos de asa? ESSALUD
a) Disminuyen la excrecin urinaria de potasio.
b) Disminuyen la filtracin glomerular.
c) Disminuyen la presin de llenado del ventrculo izquierdo.
d) Estimulan la reabsorcin de calcio y magnesio.
e) Tienen actividad estimulante de la enzima anhidrasa carbnica.
12. Para la HT, edema por insuficiencia renal o sindrome nefrtico en mujer caucsica de 75 aos sin enfermedad arteriocoronaria se elige:
a) Furosemida.
b) Hidroclorotiazida.
c) Diltiazem.
d) Minoxidil.
e) Diazoxido
13. Un hombre de 55 aos con clculos renales recibe un diurtico para disminuir la excrecin de calcio. Sin embargo, al cabo de algunas
semanas presenta un ataque de gota. Qu frmaco ha recibido?
a) Furosemida.
b) Hidroclorotiazida.
c) Espironolactona.
d) Triamtereno.
14. Acerca de las reacciones adversas de hidroclorotiazida y torasemida; incluyen lo siguiente, EXCEPTO:
a) Pueden producir hiperglucemia.
b) Elevan los niveles sanguneos del cido rico.
c) Disminuyen la presin sangunea.
d) Pueden causar hiperlipidemia.
e) Disminuyen los niveles sricos de magnesio.
15. El tbulo distal de la nefrona es el principal sitio de accin de uno de stos agentes:
a) Bumetanida.
b) Hidroclorotiazida.
c) cido etacrnico.
d) Triamtereno.
e) Amilorida.
16. Un varn de 35 aos presenta clculos renales y aumento de calcio en orina asociado con calcio srico y niveles de hormona
paratiroidea normales. Cul de los siguientes agentes se puede usar para tratar este paciente?
a) Furosemida
b) Acetazolamida
c) Triamtereno
d) Hidroclorotiazida
e) Vasopresina
17. Uno de estos agentes podra ser menos nocivo en un paciente con hiperpotasemia grave:
a) Amilorida
b) Captopril
c) Hidroclorotiazida
d) Espironolactona
e) Triamtereno
18. Los diurticos tiazdicos son frmacos de primera lnea para:
a) Hipertensin esencial.
b) Paciente hipertenso diabtico.
c) Paciente hipertenso con hiperplasia prosttica benigna.
d) Proteinuria.
e) Insuficiencia cardiaca.
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19. ste agente es de utilidad en el tratamiento de la hipertensin esencial:
a) Acetazolamida.
b) Amilorida.
c) Clorotiazida.
d) Furosemida.
e) Espironolactona.
20. La clorotiazida puede producir una de estas condiciones:
a) Hipercalemia.
b) Hiperuricemia.
c) Aumento en la presin sangunea.
d) Hipoglucemia en los pacientes diabticos.
e) Hipercalcemia.
21. Varn de 56 aos presenta formacion de clculos renales de calcio recurrentemente. Una coleccin de orina de 24 horas revela
aumentados niveles de excrecin de calcio. Qu tipo de diurtico puede ser usado por sus efectos hipocalciricos?
a) Inhibidores de la anhidrasa carbnica.
b) Diurticos del asa.
c) Diurticos tiazdicos.
d) Diurticos ahorradores de potasio.
22. Una de las siguientes es menos probable que sea til en la terapia de la hipercalcemia:
a) Calcitonina
b) Glucocorticoides
c) Plicamicina
d) Bifosfonatos
e) Diurticos tiazidicos
23. Un paciente es diagnosticado de diabetes inspida con origen nefrognico. Cul de estos sera mas til?
a) Lipresina.
b) Vasopresina.
c) Tiazidas.
d) Desmopresina.
24. Una de las siguientes condiciones NO es una complicacin de la teraputica con diurticos tiazdicos:
a) Hipercalciuria
b) Hiponatremia
c) Hipocalemia
d) Hiperuricemia
e) Alcalosis metablica
25. ste agente tiene como efecto adverso la acidosis metablica:
a) cido etacrinico.
b) Clortalidona.
c) Acetazolamida.
d) Furosemida.
e) Espironolactona
26. Cul de estos frmacos causa una acidosis metablica por consumo de bicarbonato?
a) Furosemida.
b) Hidroclorotiazida.
c) Espironolactona.
d) Acetazolamida
27. Una mujer de color de 60 aos de edad padece insuficiencia cardiaca congestiva. Su historia y el analisis de laboratorio no sugieren un
problema renal. Como parte de su tratamiento se aade un diurtico que acta en el tbulo contorneado proximal. Cul elige?
a) Hidroclorotiazida.
b) Furosemida.
c) Espironolactona.
d) Manitol.
e) Acetazolamida.
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28. Es un agente til en el tratamiento del glaucoma:
a) Acetazolamida.
b) Amilorida.
c) Clorotiazida.
d) Furosemida.
e) Triamtereno.
29. Un importante efecto teraputico o txico de los diurticos de asa es:
a) Disminuido volumen sanguneo.
b) Disminuida frecuencia cardiaca.
c) Aumento del sodio srico.
d) Aumento del potasio corporal total.
e) Acidosis metablica.
30. Mujer de 59 aos con historia de tabaquismo de 60 cajetillas/ao fue diagnosticada de cncer pulmonar hace 2 meses. Ahora ingresa en
coma. Su calcio srico es 16 mg/dl. Cul es mas til (dado con lquido IV) para disminuir el calcio srico en la paciente rpidamente?
a) Acetazolamida.
b) Furosemida.
c) Hidroclorotiazida.
d) Manitol.
e) Espironolactona.
31. Cul de estos frmacos es el diurtico mas efectivo para mantener la eliminacion de agua en pacientes con insuficiencia cardiaca?
a) Furosemida.
b) Hidroclorotiazida.
c) Espironolactona.
d) Acetazolamida
32. Las reacciones adversas asociadas con furosemida incluyen a los siguientes, EXCEPTO:
a) Hiperglucemia.
b) Tinitus.
c) Desequilibrio electroltico.
d) Hipotensin.
e) Acidosis metablica.
33. Es un agente til para el tratamiento del edema pulmonar agudo:
a) Acetazolamida.
b) Amilorida.
c) Clorotiazida.
d) Furosemida.
e) Espironolactona.
34. Es un frmaco til para tratar la hipercalcemia aguda:
a) Acetazolamida.
b) Amilorida.
c) Furosemida.
d) Espironolactona.
e) Triamtereno.
35. Cul de las siguientes terapias seria mas util en el manejo de la hipercalcemia severa?
a) Amilorida + infusin salina
b) Furosemida + infusin salina
c) Hidroclorotiazida + infusin salina
d) Manitol + infusin salina
e) Espironolactona + infusin salina
36. El cotransportador Na+/ K+/ 2Cl- es el blanco apropiado en la nefrona de:
a) Amilorida.
b) Acetazolamida.
c) Clortalidona.
d) cido etacrinico.
e) Espironolactona.
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37. Cul es menos probable que aumente el requerimiento de insulina en un paciente diabtico?
a) Furosemida
b) Hidroclorotiazida
c) Prednisona
d) Espironolactona
38. Tiene como efecto adverso la ginecomasta (desarrollo de mamas agrandadas) en hombres:
a) cido etacrinico.
b) Clortalidona.
c) Acetazolamida.
d) Furosemida.
e) Espironolactona
39. Una mujer de 55 aos con PA 170/105 mmHg tiene edema con fvea en los miembros inferiores y creatinina srica elevada asociada
con potasio srico normal. Cul esta contraindicado en la paciente?
a) Triamtereno
b) Hidroclorotiazida
c) Metolazona
d) Acido etacrinico
e) Acetazolamida
40. Entre los efectos adversos frecuentes de los diurticos se encuentran los siguientes, EXCEPTO:
a) Ginecomasta.
b) Calambres musculares.
c) Dislipemia secundaria.
d) Anemia hemoltica.
e) Intolerancia hidrocarbonada.
41. Cul de los siguientes frmacos es mas til en un paciente con edema cerebral?
a) Acetazolamida.
b) Amilorida.
c) cido etacrnico.
d) Furosemida.
e) Manitol.
42. Cul de las siguientes medidas teraputicas NO est indicada en el tratamiento de la hiperpotasemia?
a) Glucosa e insulina.
b) Bicarbonato sdico.
c) Gluconato clcico.
d) Resinas de intercambio inico.
e) Glucocorticoides.
43. La hormona antidiurtica tiene su principal efecto en una de stas estructuras:
a) Corteza suprarrenal.
b) Tbulo contorneado proximal.
c) Tbulo contorneado distal.
d) Asa de Henle.
e) Tbulo colector.
44. Un varn de 60 aos de edad tiene PA alta y el diagnostico indica que es en parte a retencin de agua. Cul de estos compuestos se
relaciona ms a este proceso?
a) Oxitocina
b) Serotonina
c) Histamina
d) Vasopresina
e) Somatostatina
45. En un hombre de 65 aos de edad con hiperplasia prosttica benigna, cul agente se debe evitar?
a) Antagonistas de ADH.
b) Inhibidores de la anhidrasa carbnica.
c) Diurticos de asa.
d) Diurticos osmticos.
e) Diurticos ahorradores de potasio.
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46. Con ste frmaco se reducen las presiones elevadas del LCR e intraocular:
a) Metolazona.
b) Clortalidona.
c) Espironolactona.
d) Manitol.
e) Amilorida.
47. A un paciente de 79 aos de edad con ICC (insuficiencia cardiaca congestiva) y edema perifrico se le da diurtico. Cul diurtico
promueve diuresis al oponerse a la accin de aldosterona?
a) Manitol
b) Tiazida
c) Diurtico de asa
d) Inhibidor de anhidrasa carbnica
e) Diurtico ahorrador de potasio: espironolactona
48. La hipercalemia es una contraindicacin para el uso de uno de stos frmacos:
a) Acetazolamida.
b) Clorotiazida.
c) cido etacrinico.
d) Clortalidona.
e) Espironolactona.
49. Son correctos sobre amilorida, EXCEPTO:
a) Conlleva a un aumento de riesgo de hipercalemia cuando se da con un IECA.
b) Se usa en combinacin con furosemida.
c) Muestra actividad diurtica leve.
d) Inhibe la reabsorcin del sodio.
e) Es un profrmaco.
50. Su efecto adverso es la ototoxicidad y la hiperuricemia:
a) cido etacrinico.
b) Clortalidona.
c) Acetazolamida.
d) Furosemida.
e) Espironolactona.
51. Cul de los siguientes patrones electrolticos urinarios se corresponde con el agente?
a) Acetazolamida / alto sodio.
b) Acetazolamida / bajo bicarbonato.
c) Furosemida / alto sodio.
d) Hidroclorotiazida / alto bicarbonato.
e) Espironolactona / alto potasio.
52. Torasemida inhibe los cotransportadores Na+/ K+/ 2Cl- que estn localizados en:
a) Conducto colector.
b) Rama ascendente del asa de Henle.
c) Rama descendente del asa de Henle.
d) Tbulo proximal.
e) Tbulo contorneado distal.
53. Cul agente causa una reduccin en la hipertonicidad del intersticio medular del rin?
a) Metolazona.
b) Espironolactona.
c) Hidroclorotiazida.
d) Manitol.
e) cido etacrnico.
54. Varn de 70 aos de edad con insuficiencia cardiaca e IMA por VI. Tiene edema pulmonar severo. Es menos probable de ser til en el
tratamiento del edema pulmonar agudo:
a) Bumetanida
b) Acido etacrinico
c) Furosemida
d) Hidroclorotiazida
e) Torasemida
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55. El cotransportador Na+/ es el blanco apropiado en la nefrona de:
Cl-
a) Amilorida.
b) Acetazolamida.
c) Clortalidona.
d) cido etacrinico.
e) Espironolactona
56. Los diurticos tiazdicos estn especficamente indicados en el tratamiento de la litiasis renal secundaria a:
a) Hiperuricosuria idioptica.
b) Hipercalciuria renal.
c) Hiperoxaluria primaria.
d) Cistinuria.
e) Ninguna de las anteriores.
57. Reacciones adversas asociadas a acetazolamida y los sulfonamidas antibacterianos, EXCEPTO:
a) Formacin de clculos urinarios.
b) Fiebre.
c) Alcalosis metablica.
d) Cristaluria.
e) Dermatitis exfoliativa.
58. La ADH (vasopresina) se usa teraputicamente para:
a) Aumentar la contractilidad uterina.
b) Tratar la diabetes inspida nefrognica.
c) Tratar la diabetes inspida hipofisaria.
d) Tratar la poliuria causada por hipercalcemia.
e) Disminuir el dolor torcico en la angina inestable refractoria.
59. La liberacin de la ADH es suprimida por uno de stos frmacos para promover una diuresis:
a) Guanetidina.
b) Acetazolamida.
c) Clorotiazida.
d) Etanol.
e) Indometacina.
60. El tratamiento de la glucosuria renal se basa en:
a) Administracin de insulina o antidiabticos orales.
b) Dieta restringida en hidratos de carbono.
c) Diurticos tiazdicos.
d) Inhibidores de la anhidrasa carbnica.
e) No existe alternativa teraputica.
61. El tratamiento del sindrome nefrtico que aparece en relacin a la administracin de sales de oro incluye:
a) Supresin del frmaco.
b) Glucocorticoides.
c) Inmunodepresores.
d) Respuestas a y b.
e) Respuestas a, b y c.
62. Los siguientes frmacos pueden estar indicados en el tratamiento y manejo de los pacientes con sindrome nefrtico EXCEPTO uno,
que es aconsejable evitar su uso:
a) Metolazona.
b) Lovastatina.
c) Penicilina.
d) Estreptocinasa.
e) Indometacina.
63. En los pacientes con sindrome nefrtico por enfermedad a cambios minimos que son corticodependientes se puede utilizar:
a) Ciclofosfamida.
b) Clorambucilo.
c) Ciclosporina A.
d) Todos ellos.
e) Ninguno de ellos.
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64. En el tratamiento de la GN rpidamente progresiva tipo I asociada a una hemorragia pulmonar (sindrome de Goodpasture) se utilizan:
a) Plasmafresis.
b) Glucocorticoides.
c) Ciclofosfamida.
d) Respuestas a y c.
e) Respuestas a, b y c.
65. Cules impediran la progresin de la nefropata diabtica cuando se ha iniciado la fase clnica?
a) Betabloqueantes.
b) Alfabloqueantes.
c) Calcioantagonistas.
d) Inhibidores de la ECA.
e) Ninguna de las anteriores.
66. Puede ser til para tratar la hipocalcemia asociada a la IRC (insuficiencia renal cronica):
a) Calcitonina.
b) Etidronato.
c) Hormona paratiroides (PTH).
d) Vitamina D activada (calcitriol).
e) Todas las anteriores.
67. Hay evidencia experimental en pacientes con IRA para evitar la progresin de lesiones celulares renales:
a) Bloqueantes de los canales del calcio.
b) Inhibidores de la xantinooxidasa.
c) Quelantes de radicales libres de oxgeno.
d) Perfusiones de xido de magnesio y de aminocidos.
e) Todos ellos se pueden utilizar.
68. Contraindicado en diabticos con insuficiencia renal:
a) Digoxina.
b) Insulina lenta.
c) Biguanidas.
d) Alfabloqueantes.
e) Ninguno de los anteriores.
69. En los diabticos con enfermedad renal, se obtiene un beneficio particular al tratarse con:
a) Inhibidores de ACE.
b) Agentes bloqueadores alfa adrenrgicos.
c) Bloqueadores de receptor de angiotensina.
d) Agentes bloqueadores beta adrenrgicos.
e) Tiazidas.
70. Cul frmaco inmunodepresor es el que ofrece una mayor supervivencia del injerto renal?
a) Ciclosporina A.
b) Glucocorticoides.
c) Azatioprina.
d) OKT3.
e) Ciclofosfamida.
71. Ante un sndrome de Schnlein-Henoch, independientemente de su gravedad, debe darse:
a) Glucocorticoides.
b) Ciclofosfamida.
c) Anticoagulantes orales.
d) Azatioprina.
e) Ninguna de las anteriores.
72. Cul se puede administrar a los pacientes urmicos para acortar el tiempo de sangra?
a) Glucocorticoides.
b) Heparina de bajo peso molecular.
c) Inhibidores de la sntesis de xido ntrico.
d) 1- desamino -8-D-arginina-vasopresina (DDAVP).
e) Respuestas a y d.
NEFRO-FRMACOS Pg. 9 NEFRO-FRMACOS
73. De estos aminoglucsidos, el menos nefrotxico es:
a) Amikacina.
b) Gentamicina.
c) Netilmicina.
d) Tobramicina
e) Kanamicina.
74. La presentacin de nefritis intersticial crnica y de necrosis papilar es tpica de:
a) Metotrexato.
b) Fenacetina salicilatos.
c) Rifampicina.
d) Ampicilina.
e) Captopril.
75. Qu tratamiento hipotensor est contraindicado en la hipertensin arterial de la pre-eclampsia?
a) Nitroprusiato sdico.
b) Inhibidores de la ECA.
c) Diurticos.
d) Todos ellos estn contraindicados.
e) Utilizarlos con precaucin aunque ninguno de ellos est contraindicado.
76. Cul de los siguientes antibiticos necesita dosis suplementarias posthemodilisis?
a) Gentamicina.
b) Penicilina G.
c) Aciclovir.
d) Isoniazida.
e) Todas ellos.
77. Se puede utilizar en el tratamiento de la litiasis cistnica:
a) Diurticos tiazdicos.
b) D-penicilamina.
c) Alfamercaptopropionglicina (tiopronina).
d) Respuestas b y c.
e) Respuestas a, b y c.
78. En paciente con ICC que es tratado con digoxina:
a) Se debe evitar una alta ingestin de sodio.
b) La terapia diurtica se limita a diurticos de asa.
c) Los diurticos evitan las arritmias.
d) El manitol oral es de eleccin si se usan diurticos.
e) Los suplementos de in potsico deben darse rutinariamente.
79. Uno de estos est correctamente relacionado con su sitio de accin y su eficacia diurtica mxima:
a) Tiazidas: tbulo contorneado distal; 10% de Na+ filtrado
b) Espironolactona: TCP; 40% de Na+ filtrado
c) Bumetanida: rama gruesa ascendente; 15% de Na+ filtrado
d) Metolazona: tbulo colector; 2% de Na+ filtrado
80. La nefropata aguda por cido rico, caracterizada por la sobreproduccin aguda de cido rico y por hiperuricemia extrema, se puede
evitar mejor con:
a) Hormona antidiurtica.
b) Ciclofosfamida.
c) Alopurinol.
d) Amilorida.
e) Cloruro sdico.
81. La urolitiasis clcica idioptica puede ser tratada con:
a) cido etacrinico.
b) Triamtereno.
c) Furosemida.
d) Hidroclorotiazida.
e) Bumetanida.
NEFRO-FRMACOS Pg. 10 NEFRO-FRMACOS
82. El manitol puede ser til en los siguientes procedimientos, EXCEPTO:
a) Tratamiento de elevada presin intracraneal.
b) Tratamiento de elevada presin intraocular.
c) Tratamiento del edema pulmonar con insuficiencia cardiaca congestiva.
d) Evaluacin diagnstica de la oliguria aguda.
e) Profilaxia de la insuficiencia renal aguda.
83. La conservacin de potasio en el cuerpo ocurre con uno de los siguientes diurticos:
a) Furosemida.
b) Hidroclorotiazida.
c) Triamtereno.
d) Metolazona.
e) Bumetanida.
84. Los receptores de aldosterona son el blanco apropiado en la nefrona de uno de los siguientes agentes:
a) Amilorida.
b) Acetazolamida.
c) Clortalidona.
d) cido etacrinico.
e) Espironolactona.
85. En un paciente Addisoniano, los siguientes agentes tienen acciones diurticas, EXCEPTO:
a) Amilorida.
b) Clorotiazida.
c) Triamtereno.
d) Espironolactona.
e) Torasemida.
86. El diurtico mas indicado en la IRC es:
a) Indapamida.
b) cido etacrnico.
c) Furosemida.
d) Hidroclorotiazida.
e) Ninguno de ellos.
87. En un paciente con audicin alterada, el agente que probablemente exacerba este dficit es:
a) Acetazolamida.
b) Furosemida.
c) Hidroclorotiazida.
d) Manitol.
e) Espironolactona.
88. Cul de los siguientes agentes tiene un uso demostrado para tratar casos de hipercalcemia?
a) Calcitonina.
b) Etidronato.
c) Furosemida.
d) Nitrato de galio.
e) Todas las anteriores.
89. Cul se ha implicado en la etiologa de la nefritis intersticial aguda por hipersensibilidad?
a) Tiazidas.
b) Furosemida.
c) Acetazolamida.
d) Indometacina.
e) Todos ellos.
90. Cul se emplea en el tratamiento de pacientes con IRA?
a) Furosemida.
b) Dopamina.
c) Manitol.
d) Respuestas a y b.
e) Respuestas a, b y c.
NEFRO-FRMACOS Pg. 11 NEFRO-FRMACOS
91. La clorotiazida aumenta la excrecin urinaria de todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Potasio.
b) Cloruro.
c) Calcio.
d) Sodio.
e) Magnesio.
92. La hidroclorotiazida es clnicamente til en el tratamiento de lo siguiente, EXCEPTO:
a) Edema causado por insuficiencia cardiaca congestiva.
b) Edema inducido por glucocorticoides.
c) Hipertensin con o sin edema.
d) Enfermedad heptica con ascitis.
e) Glaucoma por reduccin de la presin intraocular.
93. La anhidrasa carbnica es el blanco apropiado en la nefrona de uno de los siguientes agentes:
a) Amilorida.
b) Acetazolamida.
c) Clortalidona.
d) cido etacrinico.
e) Espironolactona.
94. Con ste frmaco la excrecin urinaria de cloruro sdico disminuye:
a) Metolazona.
b) Clortalidona.
c) Acetazolamida.
d) Furosemida.
e) Manitol.
95. Se pide consejo para un viaje al monte Everest. Se aconseja Acetazolamida (inhibidor de anhidrasa carbnica) para evitar el mal de
altura. Cul acerca de la accin de Acetazolamida es cierto?
a) Causa alcalosis metablica
b) Directamente suprime la conduccin (fuerza) respiratoria
c) Directamente aumenta la conduccin respiratoria
d) Aumenta la concentracin de bicarbonato en la orina
e) Aumenta la concentracin de hidrgeno en la orina
96. Las propiedades del manitol incluyen todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Retencin de agua en el lquido tubular.
b) La capacidad de ser metablicamente alterada a una forma activa.
c) La capacidad de ser libremente filtrada.
d) La efectividad como partculas no electrolticas osmticamente activas.
e) La capacidad de resistir la reabsorcin completa por el tbulo renal.
97. El volumen normal de orina excretada por una persona sana en un minuto, es de aproximadamente:
a) 0,2 ml.
b) 0,5 ml.
c) 1 ml.
d) 5 ml.
e) 10 ml.
98. Cul de los siguientes produce un aumento en la reabsorcin de lquido isosmtico en el tbulo proximal?
a) Aumento de la fraccin de filtracin.
b) Expansin del volumen del lquido extracelular (ECF)
c) Disminucin de la concentracin de la protena capilar peritubular.
d) Aumento de la presin hidrosttica capilar peritubular.
e) Privacin del oxgeno.
99. Seale cul de estos hechos se considera una modificacin fisiolgica como consecuencia del embarazo:
a) Aumento de la motilidad intestinal.
b) Incremento del filtrado glomerular.
c) Disminucin de la secrecin de prolactina.
d) Disminucin del volumen plasmtico.
e) Disminucin de la frecuencia cardiaca.
NEFRO-FRMACOS Pg. 12 NEFRO-FRMACOS
100.La cantidad de potasio excretado por el rin disminuye si:
a) El flujo tubular distal aumenta.
b) Los niveles circulantes de aldosterona aumentan.
c) La ingesta diettica de potasio aumenta.
d) La reabsorcin de Na+ por la nefrona distal disminuye.
e) La excrecin de iones orgnicos aumenta.
101.En los tbulos distales, la reabsorcin de sodio es aumentada directamente por:
a) El aumento de la estimulacin nerviosa simptica del rin.
b) El aumento de la secrecin de la hormona natriurtica auricular.
c) El aumento de la secrecin de la hormona antidiurtica.
d) El aumento de la secrecin de aldosterona.
e) El aumento de la secrecin de angiotensina.
102.La capacidad del rin de secretar una orina concentrada se incrementa si:
a) La permeabilidad del tbulo proximal al agua disminuye.
b) La velocidad del flujo sanguneo a travs de la mdula disminuye.
c) La velocidad del flujo a travs del asa de Henle aumenta.
d) La actividad de la bomba Na-K en el asa de Henle disminuye.
e) La permeabilidad del conducto colector al agua disminuye.
103.Una nia de 5 aos que pesa 18 kg llega a emergencia. Su osmolaridad urinaria es 310 mOsm/L, y sus padres dicen que ella tiene un
gasto urinario diario de casi 4 litros. El diagnostico mas probable es:
a) Excesiva miccin por beber demasiadas gaseosas dulces
b) Sndrome de la secrecin inadecuada de ADH (SIADH)
c) Diabetes inspida
d) Diabetes melitus
104.Los niveles de renina plasmtica disminuyen en pacientes con:
a) Aldosteronismo primario
b) Restriccin de sal
c) Postura erecta
d) Insuficiencia cardiaca
e) Estenosis de arteria renal
105.Una mujer alcohlica estuvo en juerga de tragos de 2 semanas, tiempo en el cual ha comido poco y esta seriamente hipoglucmica.
Qu condicin adicional puede desarrollar en respuesta a la hipoglucemia severa crnica?
a) Acumulacin de glucgeno en el hgado con cirrosis
b) Deficiencia de tiamina
c) Cetoacidosis
d) Deficiencia de folato
e) Hiperuricemia
106.Cul de estos iones contribuye al anion gap?
a) Potasio.
b) Cloruro.
c) Bicarbonato.
d) Sodio.
e) Lactato.
107.En la presencia de ADH, el filtrado ser isotnico en el plasma en:
a) La rama descendente del asa de Henle.
b) La rama ascendente del asa de Henle.
c) Tbulo colector cortical.
d) Tbulo colector medular.
e) Pelvis renal.
108.La reabsorcin del sodio del tbulo distal aumenta si hay un aumento en:
a) La concentracin plasmtica de potasio.
b) Volumen plasmtico.
c) Velocidad del flujo urinario.
d) Osmolaridad plasmtica.
NEFRO-FRMACOS Pg. 13 NEFRO-FRMACOS
109.La ADH es liberada de la hipofisaria posterior cuando hay una disminucin en:
a) Concentracin plasmtica de Na+.
b) Volumen plasmtico.
c) Concentracin plasmtica de K+.
d) pH plasmtico.
e) Concentracin plasmtica de Ca2+
110.Los aminocidos son casi completamente reabsorbidos del filtrado glomerular a travs del transporte activo en:
a) Tbulo proximal.
b) Asa de Henle.
c) Tbulo distal.
d) Conducto colector.
e) Pelvis renal.
111.La tasa de filtracin glomerular aumenta por:
a) Constriccin de la arteriola aferente.
b) Disminucin en la presin arteriolar aferente.
c) Compresin de la cpsula renal.
d) Disminucin en la concentracin de protena plasmtica.
e) Disminucin en el flujo sanguneo renal.
112.Cul de estos vuelve casi a la normalidad durante la acidosis respiratoria crnica?
a) Ventilacin alveolar.
b) PCO2 arterial.
c) PO2 arterial.
d) Concentracin plasmtica de bicarbonato.
e) Concentracin arterial de in hidrgeno.
113.Cul acerca de la renina es verdadera?
a) Es secretada por las clulas del tbulo proximal.
b) Su secrecin lleva a la prdida de sodio y agua del plasma.
c) Su secrecin es estimulada por un aumento de la presin arterial renal media.
d) Convierte al angiotensingeno a angiotensina I.
e) Convierte angiotensina I a angiotensina II.
114.El transporte activo de sodio elctricamente neutral de la luz del rin ocurre en:
a) Tbulo proximal.
b) Rama descendente del Asa de Henle.
c) Rama ascendente del Asa de Henle.
d) Conducto colector cortical.
e) Conducto colector medular.
115.En la acidosis metablica causada por la cetoacidosis diabtica, uno de los siguientes es mayor de lo normal:
a) Concentracin de HCO3 plasmtico.
b) Anin gap.
c) PCO2 arterial.
d) pH plasmtico.
e) Ninguna.
116.La liberacin de renina del aparato yuxtaglomerular es inhibido por:
a) Agonistas beta adrenrgicos.
b) Prostaglandinas.
c) Aldosterona.
d) Estimulacin de la mcula densa.
e) Aumento de la presin dentro de las arteriolas aferentes.
117.Los pacientes con insuficiencia renal desarrollan concentraciones plasmticas de urea muy altas (uremia) debido a:
a) Un aumento en la sntesis de urea por el hgado.
b) Un aumento en la reabsorcin de urea por los tbulos proximales.
c) Una disminucin en la secrecin de urea por los tbulos distales.
d) Una disminucin de la tasa de filtracin glomerular (GFR).
e) Un aumento del flujo sanguneo renal.
NEFRO-FRMACOS Pg. 14 NEFRO-FRMACOS
118.La alcalosis metablica puede ser causada por lo siguiente, EXCEPTO:
a) Hiperaldosteronismo.
b) Hiperventilacin.
c) Hipocaliemia.
d) Deplecin del volumen.
e) Vmito.
119.El SIADH es causado por el exceso de liberacin de ADH. El SIADH causa que los siguientes disminuyan, EXCEPTO:
a) Concentracin del sodio plasmtico.
b) Volumen intracelular.
c) Flujo urinario.
d) Presin onctica plasmtica.
e) Osmolaridad plasmtica.
120.Una red capilar que se halla solamente en la corteza del rin:
a) Arteriola aferente.
b) Glomrulo.
c) Mcula densa.
d) Vasos rectos.
e) Conducto colector.
121.Esta sustancia aumenta la permeabilidad acuosa del conducto colector:
a) Aldosterona.
b) Hormona paratiroides.
c) Norepinefrina.
d) Vasopresina.
e) Hormona natriurtica auricular.
122.Un aumento del potasio plasmtico causa un aumento de:
a) Renina.
b) Aldosterona.
c) ADH.
d) Factor natriurtico auricular.
e) Vasopresina.
123.Cul de los siguientes factores disminuye la excrecin renal de potasio?
a) Hiperaldosteronismo.
b) Alcalosis.
c) Poliuria.
d) Amilorida.
e) Ninguno de ellos.
124.La fraccin de filtracin glomerular es:
a) Filtrado glomerular y presin arterial.
b) Filtrado glomerular y flujo plasmtico renal.
c) Filtrado glomerular y reabsorcin tubular proximal.
d) Filtrado glomerular y reabsorcin tubular distal.
e) Filtrado glomerular y diuresis.
125.El aclaramiento renal de agua libre se calcula por la diferencia entre:
a) Agua filtrada agua reabsorbida.
b) Agua filtrada aclaramiento osmolar.
c) Agua filtrada volumen minuto.
d) Volumen minuto aclaramiento osmolar.
e) Aclaramiento osmolar Volumen minuto.
126.El procedimiento mas adecuado para medir la capacidad excretora del rin es:
a) Urografa intravenosa.
b) Determinacin de urea en sangre.
c) Determinacin de urea eliminada por orina de 24 hrs.
d) Medir exactamente la diuresis.
e) Aclaramiento de creatinina.
NEFRO-FRMACOS Pg. 15 NEFRO-FRMACOS
127.Una molcula de agua recorre por el sistema glomerular camino a ser excretada por la orina; puede ser que el organismo la reabsorba.
Dnde NO espera que esto ocurra?
a) Tbulo contorneado proximal.
b) Asa de Henle, rama delgada.
c) Asa de Henle, rama gruesa.
d) Tbulo contorneado distal.
e) Tubulo colector.
128.Cul de las siguientes sustancias se absorbe de manera menos eficiente en el TCP?
a) Iones cloruro.
b) Agua.
c) Bicarbonato.
d) Glucosa.
e) b y c son correctas.
129.La inhibicin de la anhidrasa carbnica en los tbulos renales dar lugar a:
a) Una reduccin de la reserva de bicarbonato del plasma.
b) Mayor retencin de potasio.
c) Una reduccin de la diuresis.
d) Una mayor excrecin del calcio.
e) Una mayor eliminacin de glucosa por la orina.
130.Cul sustancia tiene la mayor depuracin renal?
a) Inulina
b) Sodio
c) Urea
d) Creatinina
e) Glucosa
131.La depuracin renal de inulina provee una medida de:
a) Flujo sanguneo renal
b) Gasto cardiaco
c) Tasa de filtracin glomerular (GFR)
d) Flujo plasmtico renal
132.Cul estructura en el rin se espera este mas comprometida en la concentracin de orina?
a) Nefronas superficiales
b) Tbulo proximal
c) Cpsula de Bowman
d) Glomrulo
e) Nefronas yuxtamedulares
133.La proporcin de concentracin urinaria a concentracin plasmtica de Inulina {( U / P ) inulina} disminuye. Cul es cierta si la GFR
se mantiene constante?
a) Los niveles de aldosterona se elevan
b) La depuracin de inulina disminuye
c) La depuracin de agua libre positiva disminuye
d) La reabsorcin de inulina aumenta
e) La velocidad de flujo urinario aumenta
134.Cul de los siguientes puede ser determinado al calcular la depuracin de PAH?
a) Volumen de liquido extracelular
b) Flujo plasmtico renal efectivo
c) Tasa de filtracin glomerular
d) Volumen plasmtico
e) Agua corporal total
135.Una causa de acidosis metablica:
a) Asfixia
b) Diabetes mellitus
c) Hiperventilacin
d) Ingestin de NaHCO3
e) Regurgitacin de contenidos gstricos
NEFRO-FRMACOS Pg. 16 NEFRO-FRMACOS
136.Una causa de alcalosis metablica:
a) Asfixia
b) Diabetes mellitus
c) Hiperventilacin
d) Ingestin de NaHCO3
e) Ejercicio estenuante
137.Un signo de alcalosis metablica compensada:
a) Alto pH plasmtico
b) Bajo pH plasmtico
c) pH plasmtico casi normal
d) pH plasmtico normal
e) pH urinario entre 6.5 y 4.5
138.Una causa de acidosis respiratoria:
a) Asfixia
b) Diabetes mellitus
c) Hiperventilacin
d) Ejercicio estenuante
e) Enfermedad crnica renal
139.Qu sustancia es fundamental en el mecanismo de la autorregulacin glomerular?
a) Interleucina 1. (IL 1)
b) Interleucina 6. (IL 6)
c) Acido vanilmandlico (VMA).
d) Angiotensina II (AG II).
e) Endotelina.
140.De qu estructura de la nefrona depende la concentracin de la orina?
a) Tbulo proximal.
b) Asa de Henle.
c) Tbulo distal.
d) Tbulo colector.
e) Vasa recta.
141.La renina se produce en:
a) Tbulo proximal.
b) Tbulo distal.
c) Aparato yuxtaglomerular.
d) Clulas mesangiales.
e) Capilares peritubulares.
142.La reabsorcin del magnesio ocurre fundamentalmente en:
a) Tbulo Proximal.
b) Tbulo Colector.
c) Asa de Henle.
d) Tbulo distal.
e) Vasa recta.
143.De cul de estos cuadros es caracterstica la aparicin de cilindros hemticos en el sedimento urinario?
a) Necrosis tubular aguda.
b) Lesin a cualquier nivel de las vas urinarias.
c) Dao glomerular severo.
d) Dao tubular.
e) Cualquier lesin de la nefrona.
144.Un paciente que presenta en el sedimento de orina microhematuria, proteinuria y cilindros hemticos, cul de los siguientes cuadros
patolgicos padece?
a) Lesin glomerular.
b) Lesin tbulo-intersticial.
c) Obstruccin de la va urinaria.
d) Infeccin renal.
e) Neoplasia renal.
NEFRO-FRMACOS Pg. 17 NEFRO-FRMACOS
145.Indique el hallazgo mas indicativo de un sndrome nefrtico agudo en el anlisis de la orina:
a) Cilindros hialinos.
b) Cilindros leucocitarios.
c) Cilindros hemticos.
d) Cilindros granulosos.
e) Lipiduria.
146.Mecanismo esencial de reabsorcin de protenas desde el filtrado glomerular al interior de la clula tubular:
a) Pinocitosis
b) Transporte activo
c) Difusin facilitada
d) Difusin simple
e) Las protenas no son filtradas por el glomrulo
147.Cul de los iones tiene una mayor concentracin en liquido intracelular que en liquido extracelular?
a) Na+
b) K+
c) Cl-
d) HCO3-
e) Ca2+
148.Cul sustancia se reabsorbe en el tbulo renal mediante un mecanismo de transporte activo?
a) Sodio.
b) Urea.
c) Cloro.
d) Todas ellas.
e) Ninguna de ellas.
149.Mecanismos de transporte en el tbulo proximal renal:
a) El intercambiador Na+ -K+.
b) El cotransporte Na+-aminocidos.
c) El cotransporte Na+ -fosfatos.
d) Respuestas a y b.
e) Respuestas a, b y c.
150.En el hombre el filtrado glomerular es de casi:
a) 60 mL/ min/ 1,73 m2.
b) 120 mL/ min/ 1,73 m2.
c) 90 mL/ hora/ 1,73 m2.
d) 120 mL/ hora/ 1.73 m2.
e) 60 mL/ hora/ 1,73 m2.
151.Causa disminucin en la depuracin renal de Ca2+:
a) Hipoparatiroidismo.
b) Tratamiento con clorotiazida.
c) Tratamiento con furosemida.
d) Expansin del volumen de ECF (liquido extracelular)
e) Hipermagnesemia.
152.Cul prueba de funcionalismo renal se utiliza para medir el flujo plasmtico renal?
a) Aclaramiento de iodotalamato marcado con 125I.
b) Aclaramiento de inulina.
c) Aclaramiento del cido paraminohiprico.
d) Aclaramiento de ortoyodohipurato marcado con 131I.
e) Respuestas c y d.
153.Tiene la mas alta depuracin renal:
a) PAH.
b) Inulina.
c) Glucosa.
d) Na+
e) Cl-.
NEFRO-FRMACOS Pg. 18 NEFRO-FRMACOS
154.La fraccin de filtracin fisiolgica es aproximadamente un porcentaje del flujo plasmtico renal:
a) 1%.
b) 10%.
c) 20%.
d) 50%.
e) 90%.
155.En un rin normal, un gran aumento en la tasa de filtracin glomerular (GFR) se espera que ocurra luego de:
a) Vasoconstriccin de arteriolas glomerulares aferentes
b) Vasoconstriccin de arteriolas glomerulares eferentes
c) Incrementos sustanciales en el flujo renal sanguneo
d) Un aumento en la PA media de 90 a 140 mmHg
e) Fuerte y aguda estimulacin simptica al rin
156.Una paciente sufre una fractura plvica y perdida sangunea interna significativa resultando en un shock hemorrgico. Uno de estos
rganos tiene el flujo sanguneo especifico mas grande (flujo sanguneo por gramo de tejido) en condiciones de reposo y es especialmente
vulnerable durante la fase del shock:
a) Cerebro
b) Piel
c) Riones
d) Msculo cardiaco
e) Msculo esqueltico
157.Cul causa un aumento en la tasa de filtracin glomerular y en el flujo plasmtico renal?
a) Hiperproteinemia.
b) Un clculo ureteral.
c) Dilatacin de la arteriola aferente.
d) Dilatacin de la arteriola eferente.
e) Constriccin de la arteriola eferente.
158.Los nefrpatas tienen niveles elevados de uremia por:
a) Aumento de la sntesis de urea en el TCD.
b) Aumento de la reabsorcin de urea en el TCP.
c) Aumento de la secrecin de urea en el TCD.
d) Disminucin del filtrado glomerular.
e) Aumento de la produccin heptica de urea.
159.El factor natriurtico auricular es un pptido que da lugar a una serie de fenmenos que regulan la PA y la excrecin urinaria de Na+.
Cul de los siguientes NO forma parte de estos fenmenos?
a) Aumento del filtrado glomerular.
b) Inhibicin del transporte de sodio en el tbulo colector.
c) Reduccin de la concentracin de renina.
d) Vasoconstriccin de las arterias renales.
e) Reduccin de la concentracin de ADH.
160.Estn implicados en la excrecin urinaria de Na+:
a) El flujo sanguneo intrarrenal.
b) El sistema renina-angiotensina-aldosterona.
c) El sistema nervioso simptico.
d) Respuestas a y b.
e) Respuestas a, b y c.
161.En el rin la glucosa es reabsorbida por:
a) Cpsula de Bowman.
b) Tbulos colectores.
c) Tbulo contorneado proximal.
d) Asa de Henle.
e) Clices.
162.La mayor parte del agua filtrada a travs de los glomrulos renales es reabsorbida en:
a) El tubo colector.
b) El tbulo proximal.
c) La rama ascendente del asa de Henle.
d) La rama descendente del asa de Henle.
e) El tbulo contorneado distal.
NEFRO-FRMACOS Pg. 19 NEFRO-FRMACOS
163.Cul regin de la nefrona es capaz del nivel mas grande de reabsorcin de sodio?
a) Conducto colector
b) Tbulo contorneado distal
c) Tbulo contorneado proximal
d) Rama ascendente gruesa del asa de Henle
164.Ocurre poco mas del 60% de la reabsorcin del agua en:
a) Cpsula de Bowman
b) Tbulo proximal
c) Asa descendente de Henle
d) Asa ascendente de Henle
e) Tbulo distal
165.Sitio primario para la reabsorcin de agua y sal en los riones:
a) Glomrulo
b) Tbulo proximal
c) Aparato yuxtaglomerular
d) Rama ascendente gruesa del asa de Henle
e) Conducto colector
166.La disfuncin tubular que acontece en el sndrome de Fanconi se localiza en:
a) Tbulo contorneado proximal.
b) Tbulo contorneado distal.
c) Rama ascendente del asa de Henle.
d) Tbulo colector.
e) Rama descendente del asa de Henle.
167.Uno de los siguientes sitios renales se caracteriza por baja permeabilidad acuosa en toda circunstancia:
a) Glomrulo
b) Tbulo proximal
c) Aparato yuxtaglomerular
d) Rama ascendente gruesa del asa de Henle
e) Conducto colector
168.La membrana del glomrulo renal es prcticamente impermeable a:
a) La glucosa.
b) Las inmunoglobulinas.
c) La mioglobina.
d) La hemoglobina.
e) Los aminocidos.
169.Cules son los efectos de la PTH en el rin?
a) Disminuida excrecin de calcio y fosfato.
b) Disminuida excrecin de calcio pero aumentada excrecin de fosfato.
c) Aumento de excrecin de calcio y fosfato.
d) Aumentada excrecin de calcio pero disminuida excrecin de fosfato.
e) Ningn efecto en la expresin de calcio ni fosfato.
170.La ADH es una hormona esencial en la regulacin del balance hdrico cuya secrecin depende de diversos estmulos. Cul es un
estmulo no osmtico adicional para la secrecin de ADH y la sensacin de sed?
a) Hipertensin arterial.
b) Disminucin del volumen efectivo circulante.
c) Dolor.
d) Ansiedad.
e) Todas las respuestas son ciertas.
171.Paciente con diabetes inspida. Aunque la vasopresina aporta significativamente al equilibrio electroltico y de fluido, al final no parece
regular el volumen sanguneo. El volumen sanguneo se mantiene en casi niveles normales porque:
a) El sistema renina-angiotensina perifrico es estimulado
b) La ingestin de agua esta apropiadamente regulada
c) Aumenta la presin onctica plasmtica
d) Los reflejos simpticos disminuyen la filtracin glomerular
e) Disminuye el flujo sanguneo renal
NEFRO-FRMACOS Pg. 20 NEFRO-FRMACOS
172.Luego de aprobar el examen de Residentado un mdico festeja; en el transcurso de media hora bebe 2 L de cerveza, lo cual contiene
una mnima cantidad de sodio. Como resultado de esta ingesta:
a) Aumenta de manera muy marcada, el volumen del plasma.
b) Aumenta la secrecin de la ADH por la neurohipfisis.
c) Se incrementa la osmolaridad del plasma.
d) Se reduce la secrecin de aldosterona por parte de la corteza de la glndula suprarrenal.
e) Disminuye la concentracin de solutos en los lquidos corporales.
173.Una mujer de 32 aos de edad, deportista, mientras realiza una actividad fsica intensa en un ambiente caluroso, sufre calambres por
el calor. En la etiologa del cuadro se implican una serie de alteraciones electrolticas. Es correcta:
a) Se comprueba una hemodilucin.
b) Analticamente se caracteriza por hipernatremia e hipercloremia.
c) Prdida excesiva de electrlitos por el sudor.
d) El contenido de cloro y sodio en orina es alto.
e) Todas las anteriores.
174.Los hallazgos tpicos en la hiperfuncin idioptica del aparato yuxtaglomerular (sindrome de Bartter) son:
a) Presin sangunea muy alta
b) Bajos niveles de renina
c) Bajos niveles de angiotensina
d) Bajos niveles de aldosterona
e) Disminuida sensibilidad de los vasos sanguneos ante la angiotensina
175.Un hombre de 23 aos de edad que padece diabetes mellitus tiene GFR mucho mayor de lo normal, especialmente cuando consume
grandes cantidades de dulces. Un descenso en una de las siguientes tiende a aumentar la presin hidrosttica capilar glomerular:
a) Resistencia arteriolar aferente
b) Presin hidrosttica capsular de Bowman
c) Coeficiente de filtracin capilar
d) Resistencia arteriolar eferente
e) Presin coloide-osmtica plasmtica
NEFRO-FRMACOS Pg. 21 NEFRO-FRMACOS
176.Anlisis de sangre arterial de un paciente: pH 7.31, PCO2 35 mmHg, HCO3- 17 mEq / L. El sujeto tiene:
a) Alcalosis respiratoria no compensada
b) Acidosis respiratoria no compensada
c) Alcalosis respiratoria parcialmente compensada
d) Acidosis metablica parcialmente compensada
e) Acidosis respiratoria y metablica combinada
177.Es una causa de alcalosis metablica:
a) Diarrea.
b) Fracaso renal crnico.
c) Ingestin de Etileno glicol.
d) Tratamiento con acetazolamida.
e) Hiperaldosteronismo.
178.La alcalosis metablica parcialmente compensada se caracteriza por (sangre arterial sistmica):
a) PCO2 > 40 mmHg
b) pH > 7.4
c) HCO3- > 24 mmol / L
d) Todos los anteriores
179.En cual se espera que la PCO2 arterial sistmica este debajo de lo normal (< 40 mm Hg)?
1. Acidosis metablica incompletamente compensada
2. Acidosis respiratoria no compensada
3. Alcalosis respiratoria no compensada
4. Alcalosis metablica incompletamente compensada
a) 1, 3
b) 2, 4
c) 1, 4
d) 2, 3
180.Forma parte de un clculo renal:
a) Hidratos de carbono.
b) Agua.
c) Sustancia A.
d) Mucoprotena de Tamm Horsfall.
e) Todas ellas.
181.Una de las siguientes NO se asocia con litiasis clcica:
a) Hiperuricosuria.
b) Hiperoxaluria.
c) Hipercitraturia.
d) Acidosis tubular renal distal.
e) Hipercalcemia.
182.Cul germen no es productor de ureasa, y por tanto, NO se asocia a los clculos de estruvita?
a) Escherichia coli.
b) Pseudomonas aeruginosa.
c) Proteus mirabilis.
d) Klebsiella pneumoniae.
e) Serratia marcescens.
183.La mayora de los clculos vesicales estn formados por:
a) Oxalato clcico.
b) Fosfato amnico magnsico.
c) Fosfato clcico.
d) Uratos y calcio.
e) Xantina.

PREGUNTAS DE RESERVA

184.Cul aminocido se elimina de manera exagerada por la orina en la cistinuria?


a) Cistina.
NEFRO-FRMACOS Pg. 22 NEFRO-FRMACOS
b) Ornitina.
c) Lisina.
d) Arginina.
e) Todos ellos.
185.Cul de los siguientes cambios hemodinmicos renales NO ocurre durante el embarazo?
a) Disminucin de la uricemia.
b) Aparicin de glucosuria.
c) Aumentada excrecin renal de diversos aminocidos.
d) Tendencia a la acidosis.
e) Aparicin de proteinuria hasta 500 mg/ 24 horas.
186.Pueden causar una acidosis tubular renal distal o tipo I:
a) Eliptocitosis hereditaria.
b) Sndrome de Ehlers Danlos.
c) Hipertiroidismo.
d) Tratamiento con anfotericina B.
e) Todas ellas.
187.En la acidosis tubular renal tipo I (distal), es incorrecta:
a) Se han descrito formas secundarias a otras enfermedades renales
b) Provoca una acidosis hiperclormica
c) El pH urinario no desciende por debajo de 5.5
d) Es caracterstica la hiperpotasemia
e) Es tpica la formacin de clculos de fosfato clcico
188.En la acidosis tubular renal tipo IV la correcta es:
a) Presenta hiperpotasemia
b) El pH urinario mnimo no desciende de 5.5
c) La excrecin de bicarbonato en la orina esta elevada
d) La excrecin de amoniaco en la orina aumenta en relacin al pH.
e) Es frecuente la formacin de clculos de fosfato clcico
189.La acidez normal de la orina oscila entre:
a) 2,0 5,0
b) 3,0 5,0
c) 5,0 7,0
d) 7,0 8,0
e) 9,0 10,0
190.Se pueden usar para medir el volumen del lquido intersticial:
a) Manitol.
b) D2O.
c) Azul Evans.
d) Inulina y D2O.
e) Inulina y albmina radioactiva.
191.En un paciente hipovolmico por prdidas a un tercer espacio, se producen una serie de modificaciones clnicas y analticas entre
las que destacan todas las siguientes, EXCEPTO:
a) La reduccin de volumen estimula la sed.
b) La reduccin de volumen inhibe la secrecin de ADH.
c) Aumenta la reabsorcin renal de agua.
d) Se ve favorecida la retencin de agua y la aparicin de hiponatremia.
e) El lquido que se pierde es isosmtico con el plasma.
192.Cul de las siguientes NO causa poliuria?
a) Diabetes mellitus
b) Glucosuria
c) Refractoriedad tisular a la insulina
d) Diabetes inspida
e) Inyeccin de aldosterona
193.Cul sobre la eritropoyetina es FALSA?
a) Es una glucoprotena de origen renal.
b) Aumenta en la estenosis de la arteria renal.
c) Puede aumentar en algunos casos de poliquistosis renal.
NEFRO-FRMACOS Pg. 23 NEFRO-FRMACOS
d) Aumenta en la insuficiencia renal aguda.
e) Disminuye en la insuficiencia renal crnica.
194.Una de las siguientes NO se ha descrito en la hipertension arterial maligna:
a) Polidipsia, poliuria y prdida de peso.
b) Anemia hemoltica microangioptica.
c) Proteinuria de valor nefrtico.
d) Hiperaldosteronismo secundario.
e) Actividad de renina plasmtica disminuida.
195.La diuresis se refiere a la eliminacin de:
a) In magnesio.
b) In potasio.
c) In sodio.
d) Volumen urinario.
e) Agua.
196.Sobre la nefropata con cambios mnimos es cierta:
a) Respuesta favorable a los glucocorticoides.
b) Remisin durante infecciones intercurrentes.
c) Susceptibilidad incrementada para las infecciones por grmenes grampositivos.
d) Asociacin espordica con la enfermedad de Hodgkin.
e) Todas son ciertas.
197.Cul puede ser causa de hematuria?
a) Prpura de Schnlein Henoch.
b) Sndrome de Alport.
c) Tratamiento con ciclosfosfamida.
d) Respuestas a y b.
e) Respuestas a, b y c.
198.Cul puede ser causa de sndrome nefrtico?
a) Lupus eritematoso sistmico.
b) Hipotiroidismo.
c) Linfoma.
d) Captopril.
e) Todas ellas.
199.La IRA que aparece en el sndrome nefrtico puede deberse a todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Nefritis intersticial por diurticos.
b) Hipovolemia efectiva.
c) Uso de antiinflamatorios no esteroideos.
d) Trombosis de las venas renales.
e) Obstruccin tubular para la proteinuria masiva.
200.Causa mas frecuente de IRA de origen renal:
a) Hipertensin arterial.
b) Glomerulonefritis rpidamente progresiva.
c) Nefropata vasomotora.
d) Antiinflamatorios no esteroideos.
e) Antibiticos nefrotxicos.
201.En qu caso est indicado el tratamiento antibitico de una bacteriuria asintomtica?
a) Nios menores de 5 aos con reflujo vesicoureteral.
b) Mujeres embarazadas.
c) Pacientes diabticos.
d) Pacientes con valvulopata cardiaca.
e) Todos ellos.
202.Puede causar un sndrome urmico-hemoltico:
a) Infeccin por Escherichia coli.
b) Anticonceptivos orales.
c) Hipertensin arterial maligna.
d) Ciclosporina A.
e) Todas ellas.
203.Un gran porcentaje de casos de necrosis cortical es por:
NEFRO-FRMACOS Pg. 24 NEFRO-FRMACOS
a) Glomerulonefritis agudas.
b) Complicaciones del embarazo.
c) Vasculitis sistmicas.
d) Frmacos.
e) Infecciones bacterianas graves.
204.Se entiende por sndrome nefrtico agudo la asociacin de:
a) Hematuria, proteinuria, insuficiencia renal e HT.
b) Proteinuria, oliguria, edemas e insuficiencia renal.
c) Proteinuria, edemas, oliguria y/o hipotensin transitoria.
d) Hematuria, insuficiencia renal, edemas y/o HT transitoria.
e) Oliguria, insuficiencia renal e hipertensin.
205.Posibles efectos adversos de la proteinuria:
a) Alcalosis metablica.
b) Hipocalcemia.
c) Dficit de opsonizacin bacteriana.
d) Hipercoagulabilidad.
e) Todas las anteriores.
206.En qu situaciones aumenta el flujo sanguneo renal?
a) En presencia de obstruccin ureteral.
b) Durante la administracin de furosemida.
c) Con la administracin de acetilcolina.
d) Respuestas a y b.
e) Aumenta en todas ellas.