You are on page 1of 7

torcica y presenta la impresin cardiaca, la parte ant.

En

CLASE DE contacto con la pared abdominal anterior, y la parte


posterior presenta concavidad transversal profunda
amoldada a la columna y a las cruces del diafragma,
presenta 2 surcos verticales: el der., es el de la cava inf.

ANATOMIA
Y el izq. Es la fisura del lig. Venoso. A la der. del surco del
lig. Venoso, se encuentra el rea nuda del hgado, que
est en relacin directa con el diafragma. Entre los 2
surcos est el lobo caudado, corresponde al vestbulo de

07/10/02
la bolsa omental. A la izq. Del lig. Venoso, se encuentra la
insercin del lig. Triangular y la impresin esofagica.
Ms hacia la izquierda se encuentra el surco de
un ligamento, antiguamente vena, el ligamento venoso
como continuacin del redondo, elemento que se fibrosa

HGADO. despus del nacimiento.


El hgado est unido por ligamentos.
La cara visceral es ms o menos plana, la parte
posterior de la cara diafragmatica presenta el rea nuda,
el surco de la vena cava inferior a donde le llegan 2 a 3
grandes venas, las hepticas que drenan la sangre del
hgado. Ms hacia la izquierda se ve el surco del
ligamento venoso, como continuacin del redondo.
Ubicado en el interior de la cavidad, protegido La cara diafragmtica se encuentra dividida por
casi enteramente por la cavidad torcica, salvo una la presencia del ligamento falciforme en 2 lobos: derecho
pequea porcin se encuentra relacionada con la pared (ms grande) e izquierdo.
abdominal anterior. La cara visceral, por la presencia de los surcos,
Ocupa el hipocondrio derecho y el epigastrio y se va a dividir en 4 lobos, importantes en clnica.
se extiende hasta la regin hipocondraca izq. Y en Hacia el lado izquierdo se ve el surco (que
direccin inferior hacia la regin lumbar derecha. atraviesa la cara visceral) de adelante hacia atrs,
Se encuentra inmediatamente por llamado el SURCO DEL LIG. REDONDO. El lobo
debajo del diaf., recubierto en la mayor parte por la derecho, tambin est delimitado por un surco
barrera costal, quedando solo parte de su superficie longitudinal anteroposterior, la FOSA CSTICA, donde se
anterior en contacto con la pared abdominal. encuentra localizada la vescula biliar. Ms hacia atrs se
Tiene forma semiovoide. Su tamao es de 28 contina con el surco de la vena Cava inferior, a la
cm de long., 18cm de ancho y 8cm. De espesor. Su peso derecha de esta 2 surcos. Tenemos la parte
es de ms o menos 1500gr sin sangre y 2500gr con correspondiente al lobo derecho del hgado de la cara
sangre provista de la vena Porta y arteria heptica. Su visceral.
color es pardovinoso.. Los 2 surcos longitudinales izq. Y der. son
De acuerdo a su forma se distinguen 3 caras: atravesados por un surco transversal formando una H y
Diafragmtica: convexa, que tiene una parte superior, corresponde a la porta heptica, o mejor dicho al hilio del
anterior derecha y posterior. Amoldada a las 2 mitades hgado, donde entran y salen los elementos que van a
del diafragma formar el pedculo heptico. Lo divide en 2 lobos: uno
Est casi oculta en la parrilla costal, salvo en el anterior, el lobo cuadriltero; y hacia atrs, el lobo
ngulo subcostal derecho, donde est en contacto con la caudado del hgado que presenta 2 tubrculos, uno
pared abdominal anterior. localizado un poco ms hacia la izq., El proceso papilar o
Visceral: Ms o menos plana, delimitada por un borde mamilar??...y a la derecha el proc. CAUDADO, ste se
inferior constante encuentra entre la vena cava y el hilio.
Borde inferior que presenta incisuras donde se En los lobos de la cara visceral hay impresiones:
encuentra el fondo de la vescula. En el lobo izq., la impresin gstrica; ms hacia
El ligamento FALCIFORME, lo divide en 2 lobos atrs, cerca del surco del lig. Venoso, est la impresin
desiguales der. e izq. La parte inferior mira a la caja del esfago.
En el lobo cuadriltero tenemos la impresin de Ramificaciones de los conductos biliares, que
la zona pilrica. despus emergen como conducto heptico der. e izq. Y
En el lobo der. la impresin renal y ms hacia, la van hacia la va extraheptica.
de la suprarrenal, que est ms en relacin con el rea Estos 3 componentes se encuentran rodeados
nuda pero si la mayor parte del rin derecho. Ms hacia por tejido conectivo que lo acompaa y tb. Cubre al
abajo, encontramos la impresin clica y hacia medial hgado debajo del peritoneo que lo cubre. Esta vaina
est la impresin duodenal. Estas impresiones se van a fibrosa perivascular que es bien notoria a nivel del hilio es
encontrar en el hgado fijado. la CPSULA DE GLISSON.
Adems del lig. Falciforme que mantiene en su Los vasos al ramificarse constituyen una triada,
posicin al hgado, est el lig. CORONARIO. la TRIADA PORTAL, constituida por vena porta, arteria
El hgado est cubierto casi completamente por heptica y conducto biliar. Esta triada termina en una
peritoneo y de ah se extiende hacia el diafragma. Se ven zona pequea del tejido heptico llamado LBULO
las 2 hojas que cubren la cara diafragmtica y visceral, HEPTICO, que son figuras poligonales que miden como
stas en un momento se reflejan para tapizar el 1mm y que corresponde a la cavidad anatmica y
diafragma. Ambas hojas comienzan en el lado derecho y funcional del hgado donde llegan los elementos y va a
se dirigen hacia la izq. Separadas, donde se vuelven a estar formado por hileras de hepatocitos, que van a
juntar, constituyendo el lig. Coronario, formado por una formar sinusoides hepticasen cuyo centro vamos a
hoja superior y una inferior separadas entre s por el rea encontrar el origen de la vena central o biliar, aqu llega la
nuda (aquella parte de la cara diafragmatica del hgado sangre proveniente de la arteria heptica y la vena porta
relacionada directamente con el diafragma). En la ext. donde se juntan y ah es drenada hacia el exterior por las
Laterales der. e izq. Estas 2 hojas se unen formando los venas hepticas que terminan desembocando en la vena
lig. Triangulares der. e izq. cava inf.
Adems tenemos un repliegue peritoneal que se La triada va a contribuir a formar segmentos
extiende del hgado hacia el estomago, conocido como hepticos que no son visibles a simple vista , pero s al
omento menor con sus 2 lig.: el hepatogastrico y el ligar la porta der o izq. Se va a apreciar un
hepatoduodenal, que tambin forman parte de los lig. Del cambio de coloracin.
hgado. La vena porta da una rama der e izq, van a
Un medio de fijacin importante del hgado lo dividirse en 2 venas, que van a 2 sectores del hgado:
constituye la cara inf., unido por 2 o 3 venas que sector paramediano derecho, sector derecho, sector
desembocan en ella y adems el tejido conectivo que paramediano izquierdo, sector izquierdo. De esta manera
une al rea nuda del diafragma, por lo tanto, el hgado, cada uno de estos pedculos va a dividirse para formar
con los movimientos respiratorios se mueve. segmentos (8).
La parte superior de la cara diafragmatica est Siguiendo la divisin de una porta podemos ver
cubierta por peritoneo y las 2 hojas van a reflejarse para los segmentos:
constituir el lig. Falciforme, que al dirigirse al diafragma La vena porta izquierda va a dirigirse al sector lateral
constituye un septo medio sagital. izq. Y al paramediano izq
Por el hilio del hgado penetran elementos El segmento lateral izq. Corresponde al N2, el 1 est
vasculares y nerviosos, y salen elementos biliares. formado por ramas provenientes de las 2 divisiones der.
Penetran: e izq.
La vena porta, que a nivel del hilio se divide en 2 La que se dirige al paramediano izq. Se div en 2, una
venas, der e izq. (conduce el 75% de la sangre). origina el segmento 3 y la otra el segmento 4, esta
La arteria heptica, que tambin se divide en der. e divisin se hace en sentido contrario a las manillas del
izq., dentro del hgado ambas se ramifican. reloj.
Los conductos biliares que se forman dentro del En el lado derecho la porta se divide en una
hgado emergen como CONDUCTO HEPTICO DER E rama para el sector der y otra para el paramediano der.,
IZQ., por lo tanto en la ramificacin dentro del hgado esta ltima da una rama ant. O inf que forma el segmento
vamos a encontrar 3 elementos importantes: 5 y una post. O sup. Que va hacia atrs y constituye el 8.
Ramificaciones de arteria heptica Mientras que la vena lateral der. Se divide en 2 ramas,
Ramificaciones de vena porta dando el origen al segmento 6 y 7.
Dentro de las funciones del hgado est producir
la bilis, adems de otras funciones.
La bilis es vertida a la 2 porcin del duodeno, especialmente con el colon transverso, incluso, a veces
cuando el alimento (quimo) llega a esta zona. Esta bilis cuando existe una inflamacin de vescula, puede
es almacenada en la VESCULA BILIAR, por lo tanto la producirse una fstula derecha desde la vescula al colon,
vescula es parte de la va biliar extraheptica. Esta pudiendo ser hacia el duodeno (cistoclica-
ltima est formada por una va principal y una accesoria. cistoduodenal)
La principal comienza con la unin de los 2 El coldoco tiene longitud de 6-7 o ms cm,
conductos hepticos, der. e izq., que emergen del hgado presenta porciones:
por el hilio. stos se unen en relacin a la puerta 1 Porcin supraduodenal: Por encima de la primera
heptica, formando el conducto comn que puede medir porcin del duodeno y tambin va a estar dentro del
3-4 o ms cm. pedculo heptico dentro del omento menor, relacionado
ste conducto heptico comn, ya est con los dems componentes del pedculo heptico, al
formando parte del pedculo heptico entre la hoja del fondo se ve la porta, y hacia su izq. Se ve claramente la
omento menor (pedculo heptico = vena porta, art. art. Heptica.
Heptica, va biliar extraheptica). El cond. Heptico se Justamente en esa zona, se forma la heptica
contina con el coldoco cuando al cond. Heptico se le propia por la divisin de la heptica comn que forma la
une el conducto cstico. GASTRODUODENAL Y HEPTICA PROPIA, esta ltima
Conducto heptico comn + coldoco = va forma parte del pedculo heptico dentro del borde libre
principal. del omento menor.
Coldoco mide 5 o ms cm dependiendo de La art. Heptica propia, da origen a la
donde se una el cstico al heptico. GASTRICA DERECHA que tambin tiene relacin con el
Conducto cstico + vescula biliar = Va COLDOCO.
accesoria. Es la que se extirpa en una Colesectoma???
La vescula biliar es un receptculo donde se Porcin Retroduodenal
almacena y condensa la bilis, por lo tanto la bilis Porcin pancretica: Por detrs de la cabeza del
acumulada es ms condensada de lo que va a haber en pncreas.
el coldoco despus de una ciruga. Porcin intraduodenal: Donde el coldoco se une al
La vescula biliar se encuentra en la fosita conducto pancretico y forman una ampolla en el
cstica, cubierta parcialmente por el peritoneo, adems la espesor de la pared media o posteromedial de la
vescula presenta un fondo que sobresale por una segunda parte del duodeno y recibe el nombre de
escotadura que presenta el borde inferior y lo AMPOLLA DE VATER o HEPATOPANCRETICA, la cual
encontramos en el PTO. VESICULAR, ubicado entre el no va a desembocar en la segunda porcin a travs de
reborde costal derecho (9 c.c) y el borde der. del musc. una prominencia que se proyecta dentro de la mucosa
Recto del abdomen y sobresale un poco del borde del duodeno, la PAPILA DUODENAL MAYOR.
inferior del hgado, y es all donde la vescula est A lo largo de toda esta extensin pueden
cubierta por peritoneo, pero a nivel del cuerpo est formarse clculos dentro de la vescula, colelitiasis; en el
cubierta por la parte superior y lateral de la vescula, coldoco, coledocolitiasis; o bien en la ampolla de Vater,
mientras que el resto est en relacin con la fosa cstica. aqu es grave por que va a obstruir la salida del conducto
pancretico, provocando una pancreatitis adems de una
Dimensiones: ictericia, siendo ste el primer sntoma.
Forma de una pera, tiene fondo, cuerpo y cuello. Si se traza una lnea del punto vesicular al
ste ltimo es ________ y se continua con el conducto ombligo, en la mitad vamos a encontrar el punto de
cstico. Su tamao es de 8 cm de longitud y tiene una desembocadura del coldoco en la ampolla de Vater.
capacidad de 30 a 50 ml Tanto el coldoco como el conducto pancretico
El conducto cstico presenta junto con el cuello presentan un esfnter, fibras musculares lisas que rodean
un repliegue que da el aspecto redondo y termina la porcin terminal del coldoco y Winsurg (pancretico),
desembocando en el heptico comn. El cstico mide rodean tambin al esfnter de la papila duodenal mayor o
3cm o ms dependiendo del punto de desembocadura al de ODIE.
heptico. Los conductos de Winsurg y coldoco pueden
El ciego se encuentra sobresaliendo de la desembocar por separado, o en ampolla, o
incisura que encontramos en el borde inferior y, la desembocando el pancretico en el coldoco.
vescula est en estrecha relacin con el duodeno VARIACIONES DE FORMACIN DE LA VA BILIAR.
Conducto heptico comn largo, un cstico largo y un Cuando se extrae la vescula se secciona el
coldoco corto (diam. 5mm) cstico, y el coldoco acumula la bilis, expandiendose,
El cond. Cstico generalmente desemboca en el lado pero esta bilis es muy diluida.
derecho del cond. Heptico pero puede hacerlo en el
lado izq., rodeandolo por detrs o delante. IRRIGACIN.
Cond. Cstico muy corto, heptico comn corto, Est dada por la art. Heptica comn del tronco
coldoco largo. Puede practicamente no existir cond. celiaco, esta art. Desciende, dando la A.
Cstico.. GARTRODUODENAL y continuando con la heptica
Tambin existe un CONDUCTO ACCESORIO, propia que va a formar parte del pedculo heptico dentro
por ejemplo en vez de haber 2 conductos hepticos der. de la hoja del borde libre del omento menor, aqu
e izq. Pueden haber 3 o ms incluso, algunos profundamente se encuentra la vena porta, que se forma
desembocando directamente en la vescula, desde la justo por detrs del cuello del pncreas y de ah asciende
cara profunda del parenquima heptico. al hgado formando parte del pedculo heptico, por
...Como ustedes ven, pueden haber variaciones detrs y a la derecha de sta nos encontramos la VA
y en la variedad est el gusto... BILIAR PRINCIPAL, y por delante y a la izq. De la va
COLANGIOGRAFA: Las vas biliares son visibles principal est la art. GASTRICA DER., de ah asciende y
inyectando un medio de contraste por va venosa y que se divide en la puerta del hgado en der. e izq., que
sea eliminado por el hgado y luego se observa, hay otro penetran al hgado.
tipo de examen donde al paciente se le da el medio de La derecha generalmente da una rama que se
contraste en una papilla por va digestiva, que va a ser dirige a la VESICULA (tb. Puede darla la heptica
absorbida posteriormente y llevada por la porta hacia el propia), la art. Cistica, que debe ser ligada en la
hgado y ser eliminada por ste. (colecistografa) COLESISTECTOMA, esta art. Se dirige al cuello de la
COLANGIOPANCREATOGRAFA: Retrograda vescula donde empieza a ramificarse.
endoscopica. Se obtiene por una sonda que va del Es importante la presencia de un tringulo, en
estmago hacia el duodeno y de ah penetra por la papila relacin del cual se encuentra la A. Cistica (tringulo
duodenal mayor hacia la va, hacia el coldoco y de ah cstico)
penetra el medio de contraste, penetrando tanto al Corresponde a la zona limitada medialmente por
pancretico como al coldoco. la heptica comn; lateralmente por el cond. Cstico; y
superiormente por la cara visceral del hgado, en esta
AFECCIONES DE LA VA BILIAR rea vemos a la a. Heptica derecha que da origen a la
Fstula cistoduodenal cstica.
Un clculo va a provocar espasmo de la va que es
captado por terminaciones libres de aferentes simpticas, VARIACIONES.
una vez que paso se siente alivio. La art. Heptica o parte de ella, la heptica izq.
Puede nacer de la gstrica izq.
Generalmente la bilis se forma en el hgado y La art. Heptica der. o la art. Heptica propia,
como existe esfnter en el coldoco, tiene un recorrido puede nacer tambin de la mesentrica superior.
retrogrado hacia la vescula biliar y despus cuando el Puede que exista una art. Heptica propia con
alimento para el duodeno se encuentran hormonas que sus 2 ramas y una heptica izq. Que nace de la gstrica
estimulan la contraccin que es suave por que no tiene izq.
una capa muscular verdadera, sino que una muy
delgada. DRENAJE LINFTICO.
COLESISTITIS: Inflamacin de la vejiga frecuente, lo El drenaje del hgado va hacia el hilio donde van a llegar
cual hace engrosar la pared. a los linfonodos hepticos, que estn en relacin con las
Cuando se extrae la vescula se debe explorar el resto de vas biliares o con un pedculo heptico, pero el drenaje
la va, si hay clculo en el coldoco, mediante angiografa de la superficie puede drenar al ligamento redondo y de
o tcnica endoscpica. aqu dirigirse hacia los linfonodos hepticos o hacia la
FISTULA CISTODUODENAL: Formando adherencia, al zona umbilical y tb. De la cara diafragmtica puede
formarse la fstula, el clculo pasa al intestino delgado derivar a los linfonodos que estn en relacin con la vena
ILIO: Obstruccin intestinal. cava inferior y de ah derivan al trax, pero la mayor parte
est en los linfonodos hepticos en relacin al pedculo.
Los linfonodos hepticos van a drenar por ltimo Est profundamente situado en la cavidad
a los linfonodos celacos, parte mediante el tronco abdominal, secundariamente retroperitoneal. Se extiende
intestinal hacia la cisterna del quilo. de der. a izq. Desde el duodeno al bazo.
INERVACIN. Es una glndula mixta de secrecin interna y
Proviene de T7-T10, por medio de los nervios externa, como glndula de secrecin externa produce
esplcnicos al plexo celaco hacia el hgado mediante el jugo pancretico que contiene enzimas, que van a digerir
plexo subsidiario. al quimo, y como glndula de secrecin interna produce
La inervacin parasimptica proviene de los troncos la insulina (hipoglicemiante) y glucagn
vagales anterior y posterior. La del post. Van a formar (hiperglicemiante).
parte del plexo celico y de ah stas van a dirigirse por Como est situado profundamente no es posible
el plexo subsidiario hacia el hgado, pero el tronco vagal daarlo fcilmente pero si en un accidente de trnsito,
ant. Da ramas directas a esa zona mediante las rams cuando se rompe es un drama abdominal, la pancreatitis
hepticas, que van por el omento menor hacia el hgado. producto de comida abundante en grasas y alcohol
Pero que quede claro que la parte parasimptica puede provocar tambin una pancreatitis aguda.
proviene de los troncos vagales especialmente del post. El duodeno le forma una especie de arco
El dolor producido por un espasmo de la va biliar se rodeando el extremo derecho hasta el bazo. En l vamos
refleja en la zona del hipogastrio y el hipocondrio derecho a encontrar una cabeza, un cuerpo y una cola
y hacia la parte post. Entre la cabeza y el cuerpo encontramos el
Tambin la colecistitis va a provocar una inflamacin del cuello, importante por que detrs de ste sirve como
peritoneo diafragmtico inervado por el frnico derecho, reparo para encontrar donde se forma la v. Porta (unin
remitindose el dolor al lado derecho del hombro y en el de la mesentrica sup. Y la esplnica)
cuello. Su color es blanquesino, medio amarillento, long.15-
Las vas biliares del hgado pueden presentar 16cm por una altura de 5-6cm en la cabeza; 3-4 cm en el
tumores producto de metstasis por ejemplo de un cuerpo; pesa 80gr. Su nombre deriva del griego que
cncer gstrico o intestinal, que van por la vena porta a significa todo carne....mmmm...
las vas biliares. Este rgano primitivamente era retroperitoneal, pero
En una colecistitis la inflamacin se forma en el despus por la fascia retinente rostral (de coalescencia)
receso subheptico, pero tambin puede derivar al se adhieren a la pared posterior, por lo tanto en
receso frnico der. provocando a travs del peritoneo y intervenciones de coldoco, cuando se intervienen las
diafragma una inflamacin del pulmn der., tambin vas biliares generalmente se separan la fascia retinente
puede haber una perforacin de la vescula que produce rostral para explorar el coldoco.
inflamacin de estos recesos. El pncreas se origina por 2 yemas, una pancretica
Uno de los problemas ms graves del hgado ventral y una dorsal. La yema pancretica ventral se
producto de hepatitis o cirrosis, una ________ del forma junto con la heptica, por lo que el coldoco tiene
hgado. Los hepatocitos se transforman en tejido fibroso, relacin en su parte terminal con el conducto pancretico.
se produce un aumento de presin del sistema porta, Las 2 yemas pancreticas se unen formando la
tomando como caracterstica en la persona: color dorsal, el cuerpo y la cola; y la cabeza la ventral.
amarillo, varices esofagicas, venas umbilicales en forma Despus los conductos se anastomosan, quedando el
de cabeza de medusa, hemorroides, y ascitis conducto de la yema dorsal dorsal a un conducto
(acumulacin de gran cantidad de lquido en el pancretico accesorio, el conducto de la pancretico
abdomen). Una solucin es practicar derivaciones ventral ms un resto de la pancretico dorsal constituyen
venosas para que la sangre no pase por el hgado, el conducto pancretico o de Winsurg, que recorre desde
pudiendo producir esplenomegalia (aumento de tamao la cola a la cabeza del pncreas.
del bazo), derivacin porto-caval, espleno-renal, El cuerpo del pncreas generalmente se
esplenectomia, lig. De la arteria heptica, de la gstrica encuentra por delante de L1 y L2 e incluso, el pncreas,
izq. Y esplnica. forma un arco en relacin con el cuerpo de las vrtebras.
Actualmente la solucin es transplante de La cabeza presenta 2 caras, la anterior y la posterior. En
hgado, el gil si no se muere de hemorragia se muere de la cara posterior se ven los arcos que forman las art.
intoxicacin masiva. Pancreaticoduodenal y en la anterior se ve como llega el
mesocolon transverso cuya raz va a dividir el
PNCREAS. compartimento supramesocolico del inframesocolico, por
lo tanto el pncreas presenta su mayor parte en el
supramesocolico, pero hay una pequea parte DRENAJE LINFTICO.
inframesocolica. Grupo de linfonodos en relacin con el borde
El cuerpo presenta 3 caras: superior y otro con el inferior. Del borde superior izq. Van
Anterior a drenar a los linfonodos pancretico esplnico y los del
Posterior borde inferior a la parte alta de los gastroomentales o a
Cara inferior los pilricos hacia los mesentricos superiores.
Borde superior: importante por que en relacin con l, Los superiores derechos van a los pilricos o a los
vamos a distinguir a la arteria esplnica que va hacia el hepticos, es decir, van a drenar, en ltima instancia
bazo. hacia los celacos.
Los celiacos reciben linfa del estmago, hgado,
El cuerpo se relaciona hacia atrs: Aorta, rin y bazo y pncreas como tambin los mesentricos
gl. Suprarrenal izq., vena esplnica. superiores reciben del estmago, duodeno y del
Cabeza hacia atrs: Vena cava inferior, pedculo pncreas.
renal der., vasos testicular/ovaricos der., porcin
pancretica del coldoco INERVACIN.
Cuello hacia atrs: Origen de vena porta. Aferente.
Pncreas hacia delante: Se relaciona por medio Del parasimptico que va a actuar en los reflejos
de bolsa omental con el estmago o sea, se encuentra correspondientes para provocar la secrecin del jugo
por detrs del estmago y mesocolon transverso entre pancretico, conduce impulsos de dolor, que se refiere en
duodeno y bazo. forma de cinturn en la zona abdominal, zona del
La cabeza presenta una extensin hacia la izq. Que epigastrico, el dolor de la pancratitis por lo que refiere a
recibe el nombre de gancho del pncreas. pared posterior adems de la anterior.
Se ven como pequeos conductos que se Puede existir un pncreas_______ debido a la mala
suman al pancretico como en espina de pescado rotacin de los________
Entre los acinos, constituyendo el 1%, estn los La pancreatitis produce una autodigestin del
islotes de Langherhans que producen insulina y pncreas. Se forman vesculas y necrosis del pncreas,
glucagn. lo cual trae consigo la muerte. Adems hay un aumento
Cuando las personas tienen parotiditis, el de la lipasa y la ____________ en la sangre, con lo que
pncreas puede ser afectado provocando pancreatitis. se comprueba la necrosis.
Pueden haber conductos accesorios, como el de
Santorini, generalmente es delgado y no est conectado BAZO.
con el principal. rgano linfoideo y hematoproyetico, localizado
en relacin con las vsceras digestivas, ubicado en la
IRRIGACIN. profundidad del hipocondrio izq. En relacin con las
Cabeza: vsceras digestivas. Ubicado en la profundidad del
Por art. Pancretica duodenal superior anterior y hipocondrio izq. En relacin a la curvatura mayor del
posterior rama de la gastroduodenal. estmago, de los riones y la cola del pncreas.
Pancretico duodenales inferiores que nacen de Totalmente intraperitoneal, tiene forma de un grano de
un tronco comn que nace de la mesentrica superior, la caf, de un tetraedo.
pancretico duodenal inferior posterior y la pancretico Mide 12cm de altura, 8cm de ancho y 4 de
duodenal inferior anterior, ambas se anastomosan, la espesor. Peso de 100-200gr., dependiendo si tiene
superior da ramas para el pncreas y duodeno. sangre o no.
Tambin hay ramas de la art. Esplnica, , ramas En la clnica se describe un bazo ms pequeo, ms o
pancreatico dorsal, que viene de la porcin renal de la menos 100-120 gr. Color rojo vinos y es friable (al ser
esplnica, penetra por el borde inferior y se divide apretado se destruye) y al ser lesionado se rompe donde
enrama der. e izq. Esta ltima es la PANCREATICA la nica solucin es una esplenectoma.
INFERIOR. Cara diafragmatica cncava
La pancretica magna que tambin viene de la esplnica, Cara visceral relacionada con 3 vsceras, por lo
penetra al pncreas y se distribuye inicialmente por la tanto tiene una cara gstrica que se relaciona con la cara
zona de la cola. posterior del estmago; cara renal, en relacin con rin
izq. Y adems la cara clica que mira hacia abajo y
adelante que da una cara sobre el lig. Esplenocolico izq.
Est unido mediante lig. Al estmago
gastroesplnico y al rin y al diafragma mediante el
ligamento ESPLENICOFRENICO o RENOESPLNICO o
ESPLENORRENAL, dependiendo la altura.
La cola del pncreas est llegando casi al hilio
del bazo. El lig. Frenicolineal antiguamente se llamaba
epipln pancretico esplnico, por que la cola del
pncreas es ms corta, entonces el peritoneo va primero
a cubrir al diafragma y despus al bazo.
El hilio del bazo se encuentra entre la cara
gstrica y renal.
El borde superior mira hacia arriba y adelante,
presenta surcos caractersticos, que se forman en el
curso del desarrollo.
En el hilio encontramos: Art. Esplnica y la vena
esplnica.
Profundo al peritoneo encontramos la cpsula
fibrosa que divide al parenquima, por el color nos vamos
a encontrar con una zona llamada PULPA BLANCA y otra
PULPA ROJA. La blanca es tejido linfoideo y la roja es
una zona ms concentrada en vasos.
Este es el nico rgano que est irrigado por un
sistema vascular que conduce sangre con linfocitos que
van a todo el cuerpo y adems con elementos de
desecho producido por la destruccin de los glbulos
rojos, se produce hemolisis.
El bazo se encuentra entre la 9 y la 11 costilla
izq. Separado por el diafragma, pero cualquier lesin en
costillas puede provocar hemorragia.
La dcima costilla constituye el eje que va de la base al
pex del bazo.
Su borde superior corresponde ms o menos ala lnea
axilar media.
Su borde inferior corresponde ms o menos a
5cm de procesos espinales de las vrtebras lumbares.
El bazo es importante, como rgano
hematoproyetico, el bazo puede aumentar de tamao y
emerger sobre el reborde costal, esplenomegalia,
producido por el mal de ________o mononucleosis, que
se produce por los besos.
Las personas tienen una adenopata primero
labial y despus una esplenomegalia, tambin puede
producir por cirrosis, por causa preheptica por ejemplo:
una enfermedad hemoltica del recin nacido cuando se
produce ictericia, tambin por causas poshepticas,
clculos de vas biliares o trombn a nivel de vena porta.
ICTERISIA: Color amarillo que se produce en la
conjuntiva o en la piel, producto de acumulacin de
desechos biliares.