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TERAPIA DE CONDUCTA - PEC2 BLANCA DE UA MARTN (AULA 1)

1a) SZurilla, autor de la Terapia de Resolucin de Problemas, afirma algo as como y no le falta
razn- que un problema bien definido es un problema medio resuelto (1986; en Labrador, Cruzado
y Muoz, 2001), y para la formulacin del mismo recomienda tener en cuenta algunas de sus
caractersticas ms destacables: 1) Los problemas suelen ser ambiguos. Por eso SZurilla reco-
mienda cierta claridad a la hora de enumerar todos los factores que desencadenan las situacio-
nes problemticas, por ejemplo, si G. se siente deprimido, no sirve que diga nicamente no s,
estoy deprimido, para formular correctamente el problema, deber ser capaz de explicar por qu
se siente as, por ejemplo: en realidad, me siento inferior porque, siendo yo el hombre, es ella la
que va a ganar ms dinero, por eso me siento deprimido. Otra forma de vencer la ambigedad
sera recabando toda la informacin posible que tiene que ver con el problema, sobre todo,
describindose lo ms detallada y pormenorizadamente posible la informacin relacionada con
el problema, por ejemplo, no podramos entender completamente el problema si no tenemos
todos los datos: hay un menor de tres aos que, aunque est completamente integrado, an es muy
joven para poder adaptarse al nuevo contexto (esto no podramos valorarlo sin saber su edad),
igual que, aunque G. est preparando oposiciones, an no tiene trabajo y se le va a acabar la
prestacin (esto no podra pasar desapercibido al valorar la economa, es informacin relevante,
frente a sus inferencias machistas, lo cual me lleva al siguiente punto). 2) Suelen ser irrelevan-
tes. Para limar esta aspereza, SZurilla puntualiza que se ha de diferenciar entre la informacin
relevante y la irrelevante: habra que destacar la importancia de la oferta que recibe D. y todos
sus beneficios, poniendo en un segundo plano todas las creencias machistas que surgen en la
familia de D. y en G. Valorar la informacin objetiva y relevante sera un gran paso para definir
correctamente el problema. 3) Suelen tener pocas metas. Como no podra ser de otra manera y,
para contrarrestar esta resistencia al resolver problemas, habra que fijar metas con expectativas
francas y viables. Sera positivo planificar unos objetivos comunes, en base a un contrato de con-
tingencias en donde tanto G como D podran desarrollarse personal y laboralmente, en donde
ambos formen parte del problema y de la solucin de manera constructiva, sin que uno tenga que
acarrear con las consecuencias si todo sale bien o se lleve las medallas si sale mal. Si D. acepta el
trabajo, ambos podrn mirar juntos de qu manera podra G. no renunciar a su plan de futuro. Las
quejas, as, daran lugar a los sueos, y stos adoptaran forma de meta; a la vez que los problemas,
adems de bien definidos y compartidos seran divididos (ya se sabe el dicho: divide y vencers).
1b) 1]Problema Mal Formulado (PMF); 2] Problema Bien Formulado (PBF); 3] Justificacin.
1] Ahora por 2] Me siento culpable por- 3] En el PMF, D realiza una inferencia, personali-
mi culpa, G se que la oferta me ha llegado zando en ella, por mi culpa, con un mensaje am-
queda sin plan a m y si la acepto, le per- biguo y carente de detalles y justificaciones. Hay
de futuro. judicar a l. Pero en reali- un conflicto de relevancia, ya que destaca lo ne-
dad no tengo la culpa! gativo y la situacin de G como prioritaria,
cuando lo relevante es la oferta, realmente.

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Me gusta tenerlo todo bien hecho, si lo voy En el PBF D. s identifican aque-


Yo es que
a hacer mal, no lo hago. Eso hace de m una llos factores que hacen de su ca-
soy muy per-
persona que tiende al nerviosismo si no lo racterstica de perfeccionismo, un
feccionista
tengo todo bajo control. problema. En el PMF, no.
No saber qu hacer con mi En el PMF, D se queda en la queja de la ansiedad,
Tengo mu- vida me genera ansiedad y sin dar ms informacin. Necesitamos que haga
cha ansiedad no puedo concentrarme ya un esfuerzo por explicar qu desencadena la an-
en nada. siedad, basndose en hechos, como en el PBF.
1c) Escala de 0-10. Alternativas a, b, c.
VENTAJAS a b c
Beneficios 7 10 1
Consecuencias positivas 7 10 0
Tiempo y esfuerzo requerido 0 5 5
A corto plazo 10 5 0
A largo plazo 10 10 0
Adecuacin a los propios valores y metas 7 7 0
Adecuacin al medio (Familiar, laboral, amistades, etc.) 0 8 10
TOTAL 41 50 16
DESVENTAJAS a b c
Costes 8 10 0
Consecuencias negativas 8 8 10
Tiempo y esfuerzo requerido 10 10 0
A corto plazo 0 0 10
A largo plazo 10 0 10
Adecuacin a los propios valores y metas 3 3 0
Adecuacin al medio (Familiar, laboral, amistades, etc.)
10 2 10
TOTAL 49 33 43
VENTAJAS-DESVENTAJAS
a: Aceptar el trabajo e ir sola un tiempo; 41-49=-8
b: Aceptar el trabajo e ir todos a la vez; 50-33= 17 DECISIN
c: No aceptar el trabajo (no promocionar); 16-43= -27 (Resta mucho ms de lo que suma).
1d) Se ha seguido el ejemplo de Becoa (2001; en Labrador, Cruzado y Muoz, 2001), en la fase
de Orientacin general hacia el problema1. A PACIENTE: D, para deshacer un poco este blo-

1 Esta autora establece que los componentes a tener en cuenta son: deberamos tener en cuenta los componentes si-
guientes: Percepcin del problema (a), atribucin del problema (b), valoracin del problema (c) y compromiso
tiempo/esfuerzo (d) (Becoa, 2001;en Labrador, Cruzado y Muoz, 2001)

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queo, ya que no estamos seguras de qu camino escoger ahora mismo, cierto?, necesitamos se-
guir un mtodo muy sencillo, paso a paso. Vers qu fcil y efectivo es. Para empezar, lo primero
que necesitamos es reconocer y ponerle nombre al problema(a) Verdad que cuando uno sabe a
qu enemigo se enfrenta, tambin conoce o puede conocer sus debilidades? Una vez que acotemos
el problema o los problemas que te aturden, nos resultar ms fcil buscar soluciones o decidirnos.
Despus debemos analizar qu supone el problema para ti, si lo afrontas como algo abarcable o
como algo que te sobrepasa, a esto se le llama atribucin(b). Si bien es cierto que es un pro-
blema difcil de resolver y que aparece en un momento psimo, hay un atisbo de optimismo, ya
que consideras que es una gran oportunidad y es algo bueno para ti. El tercer paso es conocer el
control que tienes sobre el problema(c). Te haces una idea de qu significa? (D. lo explica con
sus palabras). Efectivamente! El control sobre el problema se determina por cmo tus expecta-
tivas esperan que tu problema se desvanezca, en funcin de la capacidad que t crees que tienes
para con la resolucin del problema: Si crees que seras eficaz o que los resultados generados
sobre tu intento para resolver el problema seran positivos o no. Yo creo que, en el fondo, tienes
una buena expectativa pero has pedido ayuda porque ahora mismo no sabes el cmo, pero s sabes
que puedes. A que s? Bueno, yo creo que puedes. De hecho, lo vas a hacer t solita, aunque yo
te acompae. Sigamos! Vamos a por el ltimo punto del mtodo (redoble de tambores!): Com-
promiso tiempo/esfuerzo(d). Qu crees que es? (D:hasta qu punto estoy dispuesta a darlo
todo?).S! Pero hay otro componente y es cun consciente eres del tiempo y esfuerzo que va a
conllevar el proceso. Y ya Ves cmo era sencillo? Se entendi? (Mientras lo explicaba, he ido
haciendo un esquema que ahora enseo a D, mientras ella lo mira y asiente con la cabeza. Se
queda pensativa, en silencio, integrando toda la informacin. No queremos saturarla, as que de-
jamos la psicoeducacin por hoy). 2a) Descripcin: G est muy preocupado por D porque ella
se queja de dolor de pecho constante y dificultades para respirar, adems no se puede mover.
Descartada la enfermedad cardaca, la han derivado al psiclogo. El corazn me va a mil; y, por
la noche, me ahogo y no puedo dormir o tengo pesadillas Entonces, me quedo rgida como una
piedra y me agobio ms! Desde la oferta, el cargo de conciencia (culpa) por dejar a mi marido sin
su plan de futuro y no promocionarme Adems, se me ha cerrado el estmago y vomito todo
lo que como, tengo cefaleas y el dolor de espalda ya no me deja jugar con mi hijo ni rendir en el
trabajo. No descanso y me duele el cuerpo, ya no s cunto he gastado en quiroprcticos este
mes. La tensin muscular fomenta la activacin nerviosa de D., generando ms sintomato-
loga ansiosa en cascada (tal y como se puede apreciar en la tabla):
Aspectos especficos Justificacin
Cefaleas, mareo y vrtigos; Rigidez muscular; Provocadas por la presin cervical, a causa
Dolor fsico, contracturas; inmovilizacin. de la tensin muscular en cuello y espalda.
Dolor constante de pecho sin enfermedad-ta- Ansiedad y tasa cardaca elevada (activacin
quicardia, problemas para respirar. del SNC).

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Insomnio y pesadillas Alteracin de ritmos circadianos


Angustia y sentimiento de culpa Activacin del Sistema Lmbico
Prdida de apetito y vmitos. Motilidad gstrica
La relajacin, ese estado hipoactivo uno de cuyos efectos es la disminucin de motilidad gstrica
(Luthe, 1970; en Labrador, De La Puente y Crespo, 2001), favorecera a restaurar su apetito y
reducir su malestar gstrico en general. Tambin convendra aplicar a D esta tcnica por la eleva-
cin de la tasa cardiaca (Luthe, 1970; en Labrador et. al. 2001). Con esta tcnica, el SNC y,
concretamente, el SL (centro del miedo y del aprendizaje vicario, que activa el organismo con
adrenalina y sita al individuo en alerta para huir o enfrentarse al peligro), dejaran de estimu-
larse (Gellhorn, 1964; en Labrador et. al. 2001) o se desensibilizaran (Everly, 1989; en Labrador,
et. al. 2001); reducindose, consecuentemente, los pensamientos relacionados con el miedo y
la ansiedad que estaran retroalimentando y amplificando sus sensaciones y percepciones nega-
tivas, y la rigidez muscular; estas tcnicas podran ir dirigidas tanto a las respuestas fisiolgicas
(aceleracin de respiracin y de tasa cardiaca, presin en pecho) como a las cognitivas, gene-
rando una beneficios por su efecto integrador (Labrador et. al. 2001). El estrs continuado tam-
bin afecta a las zonas cerebrales destinadas a controlar los ritmos circadianos por lo que resulta
idneo para combatir el insomnio y sus pesadillas. Los beneficios no solo seran a corto plazo,
ya que el estrs crnico favorece los problemas de memoria -durante la situacin estresante, el
hipocampo, la estructura subcortical donde ms neurognesis se produce, tiende a atrofiarse, re-
duciendo su tamao, ergo, la cantidad de regeneracin de neuronas tambin disminuye, y con ello,
su capacidad para la memoria y el aprendizaje- y depresin -por la activacin del eje HPA y los
efectos hormonales en cascada, producidos por el aumento de CRH, as como por su influencia
sobre el HHG, que afectara a nivel hormonal, ya que el estrs produce sobreestimulacin corti-
coidal tambin inhibe la produccin de estrgenos con efectos depresivos sobre el estado anmico
de la mujer (Ferr y Martn, 1996)-. Adems, la mujer es ms vulnerable al desarrollo de la de-
presin cuya etiologa tiene que ver con un proceso ansioso (Bekhbat & Neigh, 2017), por lo que
debemos ayudar a D con su ansiedad lo ms pronto posible con este tipo de intervencin basada
en la relajacin. 2b) D presenta un perfil compatible con el tratamiento de relajacin, dado que
dentro de todas las manifestaciones fruto de un estado de activacin nerviosa de tipo ansioso
(internalizante)- tambin tiene afectacin fsica, al padecer cefaleas y dolores musculares que
llegan a imposibilitar que lleve una vida normalizada, y que podran estar favoreciendo cuadros
de angustia, retroalimentando su activacin. Considerando que la angustia parece originarse en
sus quejas somticas y sus percepciones fsicas (entre otros motivos), adems de las sesiones
dedicadas a la relajacin, aplicaremos una sesin de respiracin diafragmtica que podra ayudar
a D. a conectarse con su cuerpo y la predispondr positivamente para las sesiones de relajacin.
El tratamiento tendr una duracin de seis semanas (1 sesin por semana de 1 hora), pudiendo

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alargarse en el tiempo en funcin de los avances, con sesiones de seguimiento cada vez ms dis-
tanciadas en el tiempo. SESIN 1 (1h/semana): PSICOEDUCACIN (estrs, estados ansiosos
y estado emocional; tensin y relajacin muscular; tcnicas de respiracin diafragmtica RD-,
relajacin muscular progresiva RMP- y visualizacin). El estrs es una respuesta natural a situa-
ciones de peligro (aprendizaje vicario), pero no podemos dejar que nos controle. Deberemos
aprender a controlarlo con unas tcnicas. Explicaremos la importancia de la respiracin, dado que
esta afectar a nuestro estado emocional dependiendo de en qu grado se oxigene nuestro orga-
nismo correctamente. Asimismo, nuestro estado emocional repercutir tambin en el tejido mus-
cular, a modo de tensin o relajacin, por lo que, sabiendo la interaccin entre cuerpo y mente,
es importante tener estos puntos claros. Algunos autores (Labrador et. al. 2001) afirman que res-
pirar incorrectamente dificultara la oxigenacin adecuada de los tejidos, que el corazn trabaje
ms y que el organismo experimente una intoxicacin mayor que cuando se respira correctamente,
favoreciendo el estado ansioso y depresivo, y, mentando a otros autores, defienden la correcta
respiracin como el antdoto que nos protegera contra los procesos ansiosos (Davis, McKay y
Eshelman, 1985; en Labrador et. al. 2001). Por otro lado, hablaramos de la importancia de la RM,
aludiendo al fenmeno de que el estado corporal es reflejo del estado emocional y que controlando
el cuerpo (la tensin muscular) podremos modificar el estado emocional (Labrador et. al. 2001),
una vez que se aprenda a detectar seales corporales que informan de que se est desencadenando
un estado ansioso. Podemos reflejarle una seal de alerta que hayamos visto en ella como eviden-
cia de ansiedad: cuando te he preguntado por algo delicado, has tensado los hombros y has for-
zado la sonrisa. A partir de aqu, le explicaremos que la forma en que conseguiremos ese control
sobre el cuerpo ser mediante la tcnica de la visualizacin, que nos ayudar a que adopte la
capacidad para verse a s misma desde fuera y desde dentro, en esos estados de nerviosismo.
[Cerraramos la sesin recordndole que debe traer ropa cmoda y zapatos cmodos, de cordones
y sin tacn, y a ser posible sin maquillaje]. SESIN 2 (1h/semana): RESPIRACIN DIA-
FRAGMTICA. Psicoeducacin hecha, introducimos las claves de la tcnica, recapitulando, y
realizaremos una prctica guiada. Podemos servir de modelaje, practicndola con ella, para que
vea cmo se mueve el abdomen. Siguiendo a Labrador et. al., (2001), dividiremos la sesin por
objetivos y por partes: Parte I - Condiciones favorables-: Sala preparada: ambiente difano, con
divn, mesita y silln para terapeuta, ventanas y paredes insonorizadas -lugar controlado, seguro-.
La invitamos a tumbarse y, con su mano en el abdomen, pedimos que respire. Insistiremos en las
posturas, con feedback, segn objetivo2: 1. Dirigir aire inspirado a zona baja de sus pulmones
(Tumbada, ojos cerrados y una mano sobre vientre, la otra sobre estmago.); 2. Dirigir aire a
zona inferior-media de pulmones; 3. Realizar una RD completa; 4. Completar y regular ms la
espiracin; 5. Conseguir alternancia respiratoria. Parte II -Condiciones habituales-: D puede

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Se han tomado de referencia, de manera literal, los objetivos que Labrador y otros plantean en el
apartado de Tcnicas de control de respiracin (Labrador et. al., 2001, p. 386-389).

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realizar ejercicios sentada, de pie o caminando, iremos cambiando las condiciones favorables de
la sala por otros contextos (ruido y gente), simulando condiciones cotidianas de D. Haremos
feedback, incidiendo en normalizar la RD, para que D la normalice, a demanda de su organismo,
no forzando y automatizndola hasta que consiga el objetivo 6. Reproducir la RD en situaciones
habituales de D. SESIN 3 (1h/semana): RMP Y VISUALIZACIN : Integrada la RD y con-
solidado lo aprendido, se dedican unos minutos a practicarla, previamente a la introduccin a la
siguiente tcnica: la RMP, de Jacobson (1929), pero en su versin adaptada (Wolpe, 1958; Berns-
tein y Borkovec, 1973; Lehrer, Woolfolk y Goldman, 1986; Lichstein, 1988; Labrador, 1992;
citados en Labrador et. al., 2001), ya que conviene agilizar el tratamiento en el caso que nos atae.
En la misma sala de las otras actividades, indicaremos a D que se tumbe en el divn. En este punto,
podramos nosotros dirigir la narracin o bien reproducir un video o un audio ya preparado para
ello, en cuyo caso, podramos observar las reacciones de D y anotar algunas respuestas que nos
resulten interesantes trabajar ms adelante (con tabla de triple respuesta). La narracin debe hacer
un recorrido por todos los grupos musculares en un orden concreto (pueden verse algunos ejem-
plos en Labrador et. al., 2001, 374-375), la cliente debe ir tensndolos y relajndolos, en ese orden,
guiada por la visualizacin evocada por la narracin. Haremos que visualice situaciones agrada-
bles (ms adelante, podremos trabajar con las desagradables, si precisa), buscaremos analogas
para conectar cuerpo y mente. Tenemos un ejemplo en el video de relajacin progresiva con in-
terruptores, en donde cada grupo muscular tiene un interruptor que puede apagar o encender, en
funcin de si quiere desconectar o conectar ese grupo muscular (tensar/relajar). Con estas tcni-
cas llevaremos a cabo una relajacin completa del cuerpo, haciendo una suerte de escaneo di-
rigido a comprobar el estado de todos los msculos; acompandolo de una respiracin correcta
(RD), practicando lo aprendido en sesiones anteriores. La finalidad es que D sepa aplicarlas a su
vida cotidiana, por eso es importante practicar cada tcnica en condiciones favorables y despus,
en condiciones habituales, y con autonoma progresiva. SESIN 4, 5, 6 (sesin 1h/quincena: Se
harn diferentes prcticas de RMP con visualizacin, permitiendo a D. cada vez mayor autonoma,
pero corrigiendo sus posturas tanto en la respiracin como en los ejercicios de relajacin. Las
sesiones variarn segn avances de la cliente, dedicando el final de cada sesin a una reflexin
acerca de cmo se ha sentido, si ha sentido algn dolor, en qu parte del cuerpo ha tenido lugar,
etc. (hacia el final del tratamiento, podemos ofrecerle una hoja de registro para que anote lugar
de dolor, pensamientos, emociones, etc., durante las prcticas en casa, para comprobar si es capaz
de aplicar lo aprendido de manera autnoma). Poco a poco, D. ir siendo ms consciente de su
cuerpo, y eso le ayudar a estar ms atenta a las seales que su cuerpo le enva y que podran
preceder a la ansiedad para hacerle frente con los consejos y lo aprendido en sesin. Podemos
asesorarle sobre otras tcnicas de relajacin existentes que podra integrar en su vida cotidiana,
como es el yoga o la meditacin. Tambin debemos recomendarle la prctica de ejercicio regular,
que le ayudar a combatir el estrs oxidativo y estados anmicos de decaimiento, as como para

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prevenir la depresin; y para un mayor autocontrol. SEGUIMIENTO (1h/mes): Se valorarn las


sesiones en funcin del avance, alargando los descansos entre sesiones, hasta mejora de sntomas
y/o adquisicin de autonoma. 3a) Al esquema A-B-C, en Terapia Racional-Emotiva, le seguiran:
la deteccin de ideas irracionales (disfuncionales), el debate y la discusin de esas ideas (o creen-
cias) y la bsqueda de nuevos pensamientos (pensamientos funcionales) (Ellis, 1974, 1977; Ellis
y Grieger, 1989; Grieger, 1990; citados en Carrasco, 2017, p.672).
A B- C- CONSECUENCIA:
ACONTECIMIENTO PENSAMIENTOS MALESTAR EMOCIO-
ACTIVADOR IRRACIONALES NAL Y CONDUCTUAL
Est sin trabajo, a punto de Interpretacin o forma en C1: Emocin Estado depresivo y
acabrsele la prestacin, que se percibe la situacin: pesimista por las inseguridades gene-
preparando oposiciones, con cierto fondo machista, radas por el pensamiento irracional.
pero a su pareja le ofrecen interpreta la posibilidad de No acepta los acontecimientos.
un puesto de trabajo que promocin de su pareja Puede complicarse si no resuelve.
puede hacer tambalear su como un fracaso personal. C2: Conducta Actitud sumisa y
plan de futuro. Piensa que su pareja puede pasiva. Podra generar otras en el fu-
enamorarse de alguien de turo como consecuencia, si no lo re-
su nuevo trabajo. suelve.
3c) TCNICA COGNITIVA: Reestructuracin cognitiva (RC); JUSTIFICACIN: G tiene
ideas de base machista, ha configurado su identidad en torno a una idea del hombre como un ser
superior, motivo por el cual no encaja el hecho de que su mujer tenga una posicin superior a l.
EXPLICACIN AL PACIENTE: G, te voy a hablar de la tcnica que vamos a utilizar en las
sesiones contigo, de acuerdo? Vers, todos tenemos unos pensamientos automticos, que son as
porque no somos conscientes de que estn, pero sin embargo, dirigen nuestra conducta, nuestros
razonamientos y nuestras emociones hacia lugares y situaciones especficas. En tu caso, lo que
est sucediendo te hace ver las cosas de una manera en la que no tienes ms alternativa que el
pesimismo y la desilusin porque piensas que al final tu mujer te abandonar. Lo que le sucede a
tu mujer es que est ilusionada por su nuevo trabajo, en cambio, t piensas que se est enamorando
o que podra empezar algo con alguien, pero eso solo est en tu cabeza. Es un lugar al que has
llegado por esos pensamientos automticos. Y no te gusta estar en ese lugar, cierto?. Esos pen-
samientos pueden detectarse y, una vez desautomatizados, eliges si los quieres o prefieres
cambiarlos por otros. Probaremos con alguno de ellos para que veas cmo va. Pero la conclusin
es que los pensamientos nuevos, los que sustituiran a aquellos automticos que acababan llevn-
dote a lugares y situaciones desagradables, se automatizarn con el tiempo y el uso, y cambiarn
tu forma de ver las cosas, y te llevarn a lugares maravillosos. Bueno, maravillosos puede que no,
pero podrs ir a otros lugares porque te dejarn analizar las situaciones con otros ojos y lo ms
importante, sers dueo de tus pisadas porque habrs elegido con libertad. Normal que ahora no

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veas otra opcin respecto a la infidelidad de D, pero esto cambiara con la RC y con tu em-
peo.Te animas?. 3b) G., ves la vida con unas gafas que filtran la informacin objetiva y te
devuelven una idea muy subjetiva de las cosas. Esas gafas que tienes puestas ahora no te estn
devolviendo una imagen real, a esto se le llama distorsin cognitiva3. Todos tenemos algunas
gafas que distorsionan la realidad, cuando vemos todo de color de rosa est muy bien pero si nos
la oscurecen, ya no est tan bien. Tambin estn esos espejos que te engordan o adelgazan, o te
deforman Pues nuestra mente sera algo as, a veces. Y qu pasa? Pues que si siempre usamos
esas gafas o nos vemos en esos espejos, es normal que no sepamos que hay otra realidad, que el
mundo no es oscuro, que nosotros no somos esos que salen en los espejos de los horrores: nos
acostumbramos. En este punto, necesito que me ayudes a detectar alguna de estas distorsiones,
te parece bien? Vamos a ver, nunca mejor dicho! Vale vamos a analizar cuatro frases que me
has dicho y que he ido anotando por aqu: A]Desde que me qued en paro, no soy muy buena
compaa y siempre estoy apagado y de mal humor; B]Soy un fracasado, es normal que se
aburra a mi lado; C]Nunca encontrar trabajo. Hay una forma de detectar estos pensamientos,
con ciertas claves: Nunca/siempre, todo/nada, adjetivos extremos blanco-negro (fracasado o
intil). Tambin estn las gafas que amplifican los fracasos y defectos o que minimizan los
xitos y las virtudes. Reconoces alguna clave en tus frases? G las seala: A]Desde que me
qued en paro, no soy muy buena compaa y SIEMPRE estoy apagado y de mal humor; B]
Soy un FRACASADO, es normal que se aburra a mi lado; C] NUNCA encontrar trabajo.
Perfecto, G., lo has hecho muy bien pues vamos por partes: en A y C, hay dos claros indicadores,
como bien me has sealado: SIEMPRE-NUNCA, estamos ante un pensamiento polarizado
o dicotmico porque utilizas adjetivos extremos, cuyas sendas frases estn, a su vez, ejemplifi-
cando otra distorsin. A ver si sabes cul. G relee las frases y aade: Que magnifico lo negativo?
Eso es! Y, adems de la magnificacin y la minimizacin, hay otra. Pista: est muy relacionada
con la magnificacin. Otra: llegas a conclusiones muy generales a partir de un hecho concreto
(este hecho concreto es otra distorsin, por cierto). G: Ya! por pensar que soy un fracasado, creo
que es normal que se aburra a mi lado, o que no encuentre trabajo nunca no?. Muy bien, G! Y
otra, la ms importante de todas: Ests descalificando algo positivo! Cierto? una gran oportuni-
dad como es que a ella le ofrezcan un puesto de trabajo tan bien remunerado, en plena crisis, con
un hijo pequeo No crees? G: s, la verdad es que es una gran oportunidad y el dinero nos
vendra muy bien, pero yo me siento un fracasado. Bueno, G., pero ya estamos tomando medidas
para otras gafas, no te preocupes por eso ahora, lo importante es que afrontas la dificultades con
valenta no? G: S, pero esto de las DC me ha dejado shock, no saba que distorsionara la reali-
dad. Uy, eso es muy habitual, G., lo hace todo el mundo. La diferencia que marca es aprender a
verlas, porque si conoces a tu enemigo, sabrs derrotarlo. Pues a poner nombre a tus enemigos!

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Sigo la clasificacin de Olivares, J. y Mndez, F.X. (2005).

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Referencias

Becoa, E. (2001). Tcnicas de solucin de problemas. En F.J. Labrador, J.A., Cruzado y M.


Muoz (Eds.). Manual de tcnicas de modificacin y terapia de la conducta (pp. 710-
743). Madrid, Espaa: Pirmide.

Bekhbat M. & Neigh G (2017). Sex differences in the neuro-immune consequences of stress:
Focus on depression and anxiety. Brain, Behavior, and Immunity, 67, 1-12. Recuperado
de https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159117300478

Carrasco, I. (2005). Terapias racionales y de reestructuracin cognitiva. En F. J. Labrador, J. A.


Cruzado y M. Muoz (Ed.), Manual de tcnicas de modificacin y terapia de conducta
(12. ed., pp. 667-709). Madrid: Pirmide.

Ferr, K.E., y Martn, A. (1996). Climaterio y depresin. Salud mental, 19(3), 49-57. Recuperado
de https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5794504

Labrador, F.J., de la Puente, M.L., y Crespo, M. (2001). Tcnicas de control de la activacin:


relajacin y respiracin. En F.J. Labrador, J.A., Cruzado y M. Muoz (Eds.). Manual
de tcnicas de modificacin y terapia de la conducta (pp. 367-395). Madrid, Espaa:
Pirmide.
Mndez, F. X., Olivares, J., y Moreno, P. (2005). Tcnicas de reestructuracin cognitiva. En J.
Olivares y F. X. Mndez (Eds.). Tcnicas de modificacin de conducta (pp. 409-442).
Madrid, Espaa: Biblioteca Nueva.