You are on page 1of 28

FLUIDOTERPIA

EN EQUINOS
El objetivo fundamental de una terapia de lquidos
y electrolitos es la restauracin y mantenimiento
de la homeostasis, sin importar cual sea la causa
que est afectando al caballo.
DESHIDRATACIN

Al igual que en los pequeos animales, el agua corresponde al 60% del peso
corporal magro en equinos adultos. El lquido extracelular (LEC) es de
aproximadamente el 30% del peso corporal en adultos y 50-60% en potrillos.
Est determinado subjetivamente por el examen fsico:
SIGNOS:

Disminucin de la turgencia de la piel


Membranas mucosas orales secas
Produccin disminuida de orina
Ojos hundidos
Debilidad
Depresin
Hipovolemia - volumen de lquido extracelular disminuido.
Tiempo de llenado capilar aumentado (TLC > 2 seg)
Extremidades fras
Taquicardia.
La turgencia de la piel puede estar disminuida sin
deshidratacin importante en caballos flacos,
potrillos o caballos gerontes
Prdidas continuas:

Estas pueden producirse a travs de diarrea,


sudoracin, reflujo gstrico o miccin.
Los caballos adultos pueden perder hasta 45 litros
de lquido por da en sudor cuando se los ejercita
vigorosamente.
El monitoreo cuidadoso de los parmetros
patolgicos clnicos.
Las prdidas por diarrea o secuestro de lquido
en el aparato gastrointestinal pueden ser ms
difciles de cuantificar.
Causas:

La mayor parte de la reserva corporal de potasio es


intracelular y la concentracin de potasio srico puede
ser engaosa para determinar el grado de deplecin
del potasio corporal total.
Hipocaliemia - disminucin de la concentracin de
K+ en sangre.
Causas: Diarrea Reflujo gstrico prolongado, anorexia
prolongada. Uso excesivo de diurticos o
Agotamiento inducido por calor
VOLMEN DE REEMPLAZO FORMULA
PARA CALCULAR

El objetivo fundamental de una terapia de lquidos y electrolitos es la


restauracin y mantenimiento de la homeostasis.

Las diferencias de los planes teraputicos reflejan las deficiencias


especficas de cada caso. Estos cambios incluyen la ganancia o prdida
de lquidos, y por lo tanto su variacin en el organismo.
OBJETIVOS DE LA FLUIDOTERPIA

Remplazo de las deficiencias existentes.


Remplazo de prdidas continuas.
Brindar requerimientos de mantenimientos.
Restauracin del volumen circulatorio.
VAS DE ADMINISTRACIN

Administracin subcutnea: rara en equinos.


Administracin intravenosa.
Administracin intrasea.
Administracin oral.
CONSIDERACIONES FISIOPATOLGICAS

El agua corporal total est en constante equilibrio entre dos


compartimientos.
El LEC comprende todos los lquidos corporales que estn fuera de las
clulas y carece de un tamao anatmico fijo.
El compartimiento del LEC puede sufrir grandes fluctuaciones en su
volumen como resultado de varios padecimientos fisiopatolgicos.
PLANTEACIN DE LA TERPIA DE
LQUIDOS
Esta debe basarse en la historia, signos clnicos y problemas anticipados para
estimar las necesidades de lquidos.
El grado de deshidratacin se determina por examen fsico.
Las alteraciones clnico patolgicas anticipadas incluyen: acidosis metablica,
hipocalcemia, hipomagnesemia.
Un adecuado plan teraputico debe tomar en cuenta todas las necesidades del
paciente en las prximas 12 o 24 horas.
BASADOS

Resultados
de Historia
laboratorio

Problemas Signos
anticipados clnicos
Se determina por:
Examen fsico
Signos clnicos de deshidratacin
Deficiencia del volumen de lquidos
Presencia de distensin abdominal
Diarrea
Reflujo gastro-intestinal
Produccin de orina.
Un adecuado plan teraputico debe
tomar en cuenta todas las necesidades
del paciente en las prximas 12 a 24 hrs
o ms si es necesario.

El volumen y la composicin de los


lquidos debe ser determinada
inicialmente.

Es preciso continuar la vigilancia durante


ste periodo ya que los cambios en el
estado del paciente o las respuesta a la
terapia de lquidos puede requerir de
ajustes.
El volumen de reemplazo se suma al volumen de
mantenimiento y a las perdidas anticipadas.

Ejemplo, un caballo de 454 Kgs de peso vivo con diarrea


aguda se ha estimado tener un 10% de deshidratacin.

Formula:
Dficit de lquidos (L) = Deshidratacin clnica (%) x
Peso vivo (Kg)

Rpta: Las necesidades de reemplazo del


volumen en un periodo de 24 hrs ser
de aprox. 100 L.
Igual prdida de agua y Solo se pierde agua.
electrolitos. Concentracin de Na
Concentracin de Na en elevada.
sangre normal.
HIPERTNICA
ISOTNICA
Prdida de Na sin agua.

Concentracin de Na menor.

HIPOTNICA
Cristaloides: Compuestos de agua y
electrolitos. Se emplean para elevar el volumen
circulatorio.
Soluciones Salinas
nicamente contienen CL y Na a concentraciones
isotnicas. Tienden a acidificar el medio y en grandes
cantidades puede producir hipocalemia.

Soluciones Glucosadas:
Se utilizan para proporcionar energa en forma de glucosa.
A concentraciones del 20% son efectivas para
hipoglucemias graves y como diurtico osmtico. Para el
tratamiento de la deshidratacin por golpe de calor es
til el empleo de solucin glucosada al 5%.
Soluciones de Manitol:
Son hipertnicas y de utilizacin
exclusiva en caso de diuresis
osmtica, su presentacin ms comn
es en concentraciones de 10% y 20%.

Soluciones Polionicas:
Los ms utilizados son el Lactato de
Ringer y la solucin de Ringer, muy
parecidos en su composicin al
liquido extracelular.
Soluciones Polionicas:

Los ms utilizados son el Lactato de Ringer


y la solucin de Ringer, muy parecidos en
su composicin al liquido extracelular.
Contienen concentraciones fisiolgicas
de K, Na y Cl, as como iones bicarbonato
que se obtienen como consecuencia de
la metabolizacin del lactato.
Por lo tanto el lactato de Ringer producir
alcalosis mientras que la solucin de
Ringer no.
Coloide

1. Reemplazantes del volumen plasmtico: Sin extraer


volumen del espacio extracelular. Normalmente
basados en Gelatinas.

2. Expansores del volumen plasmtico: Extraer lquido


extracelular mediante sus propiedades oncticas. Son
soluciones de Dextrano. Pueden producir efectos
anticoagulantes de rebote.
Naturales

Sangre: Se emplea en caso de hemorragia o anemia


grave. Es necesaria la realizacin de una transfusin
sangunea en animales cuyo valor hematocrito se
encuentra por debajo de 15%.

Plasma: Se emplea en condiciones de


hipoproteinemia, hipoglobulinemia, deficiencia de la
coagulacin, pero la serie roja est intacta.

Albumina: Es una protena que se encuentra en gran


proporcin en el plasma sanguneo, siendo la
principal protena de la sangre, y una de las ms
abundantes. Es sintetizada en el hgado.
Sintticos

Hetalmidon: Compuesto en su
mayor parte de amilopectina
derivada del maz o sorgo.

La amilopectina es un hidrato de
carbono y por ello un trasmisor
de energa para el organismo.
Vas de Administracin

Oral: vmitos, diarreas o hipovolemias.

Subcutnea: absorcin lenta, no se debe utilizar en


caso de hipovolemia, y siempre se usaran soluciones
isotnicas.

Endovenosa:
Las vas ms utilizadas son las venas perifricas:
Ceflicas y safenas

Animales de pequeo tamao o animales con


hipotensin, hipovolemia y shock, la cateterizacin de
venas perifricas puede ser muy dificultosa usndose en
estos casos vas centrales como las yugulares.
Vas de Administracin

Intraperitoneal: Solo til para soluciones isotnicas,


hay que tener cuidado con la peritonitis.

Intrasea: Es una alternativa a la va endovenosa en


caso de no poder caracterizar una vena debido a
difcil acceso vascular por colapso circulatorio,
trombosis venosa perifrica, etc.

Subcutnea: Volumen est limitado por


distensibilidad del tejido subcutneo. Lquidos se
administran sobre parte dorsal del cuello y del tronco
craneal. Calentar lquido a temperatura corporal
antes de administrarse. No usar lquidos sin
electrolitos
Para que el ingreso de lquidos durante la teraputica
sea equivalente a las prdidas, se deber restablecer el
volumen y la composicin de los lquidos corporales
hacia lo normal y, de este modo, lograr conservar y
mantener el balance en el lquido externo y de los
electrolitos.
Debemos de ser responsables de nuestras acciones y
tomar la decisin que mejor convenga al paciente con la
finalidad de tener un procedimiento seguro y con bajo
riesgo de complicaciones, estar prevenidos ante
cualquier situacin adversa que se pueda presentar
tomando acciones correctivas y preventivas.