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ARTIGO ORIGINAL ORIGINAL ARTICLE

Movimento da luta antimanicomial: trajetria, avanos e


desafios
The anti-asylum fight movement: trajectory, progress and challenges

Guilherme Correa Barbosa1, Tatiana Garcia da Costa2, Vnia Moreno3

1
Doutorando em Enfermagem RESUMO O presente artigo tem por objetivo abordar a trajetria do movimento da
Psiquitrica pela Universidade de So
Paulo (USP) So Paulo (SP), Brasil.
luta antimanicomial, apresentando algumas das aes por ele desenvolvidas a fim
Professor Substituto do Departamento de transformar o imaginrio social sobre a loucura. Suas iniciativas almejam trazer
de Enfermagem da Faculdade de
conscincia da populao as situaes de desrespeito s quais so submetidos os
Medicina de Botucatu (FMB) da
Universidade Estadual Paulista Julio de portadores de transtorno mental, quer no convvio com a sociedade, quer na ateno
de Mesquista Filho (UNESP) Botucatu sade mental. Ressalte-se, porm, o fato de que esse movimento ainda no se tenha
(SP), Brasil.
guilhermebao@hotmail.com
institucionalizado. Deste modo, dentre seus maiores desafios esto a necessidade de os
profissionais de sade mental redescobrirem sua histria e respeitarem sua trajetria, bem
2
Graduada em Psicologia pela
como dos usurios reconhecem a importncia da parceria e da necessidade da presena
Universidade Paulista (UNIP) So
Membro da Associao de Apoio ao dos tcnicos de sade mental como mediadores do processo em construo. Assim, o
Psictico (AAPSI) - Ribeiro Preto (SP), texto analisa o fato de que usurios, familiares e trabalhadores devem ser os protagonistas
Brasil.
tatianagarcia27@hotmail.com de uma nova forma de cuidado em sade mental.

3
Doutora em Enfermagem pela
PALAVRAS-CHAVE: Antimanicomial; Luta por Reconhecimento; Movimento Social.
Universidade de So Paulo (USP)
So Paulo (SP), Brasil. Professora do
Departamento de Enfermagem da ABSTRACT This article aims to address the trajectory of anti-asylum fight movement,
FMB/UNESP Botucatu (SP), Brasil.
btmoreno@terra.com.br presenting some of their actions developed to change social imagery about madness. Its
initiatives aim to bring awareness of the population to the disrespectful situations undergone by
patients with mental disorders, whether in society or in mental health care. It should be noted,
however, the fact that this movement has not yet been institunalized. Thus, among among its
hardest challenges are the need of mental health professionals to rediscover their history and
respect its trajectory as well as users recognizing the importance of partnership and the need for
the presence of mental health professionals as mediators of the ongoing process. Thus, the text
analysis the fact that users, family and workers should be protagonists of a new form of care in
mental health.
KEYWORDS: Anti-asylum fight; struggle for recognition; social movement.

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BARBOSA, G.C.; COSTA, T.G.; MORENO, V. Movimento da luta antimanicomial: trajetria, avanos e desafios

Introduo caminhada debates sobre seus rumos, colocando em


cenrios diversos usurios, familiares e trabalhadores
O movimento da luta antimanicomial compe o ce- como protagonistas do processo em curso na constru-
nrio nacional de luta em prol dos direitos dos usu- o de uma nova forma de cuidado em sade mental.
rios e familiares a uma ateno digna dos servios de Este ensaio terico busca reconstruir a trajetria
sade, atravs de aes que se multiplicam e pautam do movimento da luta antimanicomial, sabendo que
pela criatividade dos protagonistas, que buscam mudar impreciso na medida em que ocorrem falhas nos do-
o imaginrio social sobre a loucura. considerado um cumentos apresentados ao final dos encontros, e que
movimento social e, as falas dos participantes trazem mais intensidade s
experincias vivenciadas e compartilhadas. E preten-
como um sujeito social coletivo, no pode ser de, ainda, apontar os desafios a serem vencidos.
pensado fora de seu contexto histrico e con-
juntura. H um processo de socializao da
identidade que vai sendo construda. (GOHN Reconstruindo a trajetria
2008, p.444).
O movimento da luta antimanicomial tem como seu
Os movimentos sociais so gestados no cotidiano precedente o Movimento dos Trabalhadores de Sade
por um mosaico de pessoas e grupos que questionam a Mental (MTSM), que surge no contexto da abertura
realidade social, e que podem permanecer em estado de do regime militar, inicialmente presente nos pequenos
latncia. Sua visibilidade ocorre nas mobilizaes cole- cenrios de debate sobre a questo das pssimas condi-
tivas, por meio de manifestaes, encontros, eventos, es do sistema de sade vigente no Pas.
protestos e conflitos (LUCHMANN; RODRIGUES, No interior do MTSM, inicia-se um processo
2007). de reflexo crtica sobre a questo epistemolgica do
Honneth indica que os conflitos tm um papel saber psiquitrico, da funo social da psiquiatria
educativo na sociedade, apontando as reas em que no como estratgia de represso e ordem social e quanto
h respeito pelo outro como igual e os problemas de- ao carter de instituio total do hospital psiquitrico
correntes do seu no reconhecimento (GOHN, 2010). (AMARANTE, 2008, p. 739).
A realidade vivida pelos portadores de transtor- No perodo compreendido entre 1978 e 1987,
no mental (e o seu no reconhecimento) visualizada vrios eventos foram realizados com o objetivo de for-
atravs das frgeis relaes afetivas. A negao dos seus talecimento do MTSM e tambm da luta pela trans-
direitos e os precrios laos de solidariedade e estima, formao do sistema de sade. Ligados aos demais
segundo Honneth, so a base da luta por reconheci- setores, em busca da democracia plena e da organiza-
mento (HONNETH, 2003). o mais justa da sociedade, estavam vinculados aos
O movimento da luta antimanicomial traz em seu movimentos sociais existentes (AMARANTE, 2008).
bojo os princpios de Honneth quando busca, de for- Em 1987, aconteceu a I Conferncia Nacional
ma ativa, trazer conscincia da populao as situaes de Sade Mental, respondendo a uma indicao da 8
de desrespeito s quais so submetidos os portadores Conferncia Nacional de Sade, realizada em 1986.
de transtorno mental, quer no convvio com a socie- A esta conferncia, que no incio teve um carter tc-
dade, quer na ateno sade mental. Ainda ressalta o nico, aps a modificao do regulamento, foi dada a
sentimento de injustia, ou seja, a privao de direito garantia de um carter participativo (AMARANTE,
como um fator importante na luta por reconhecimento 2008).
(HONNETH, 2003). Tambm em 1987, ocorreu em Bauru o II Con-
Outro fato a ser destacado que, em 25 anos gresso Nacional do Movimento dos Trabalhadores.
de existncia, o movimento da luta antimanicomial Foi um momento de renovao terica e poltica,
no se institucionalizou. Ele ainda apresenta em sua marcado pela participao de associaes na luta pela

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transformao das polticas e prticas psiquitricas organizam o campo de suas constituies simblicas
(AMARANTE, 2008). (MAIA; FERNANDES, 2002, p.163).
Amarante (2008) aponta para duas rupturas Em 1997, o III Encontro Nacional da Luta Anti-
importantes que aconteceram dentro do Movimento manicomial foi realizado em Porto Alegre (RS). O lema
dos Trabalhadores. A primeira foi marcada por sua foi Por uma sociedade sem excluses. Os membros do
composio: anteriormente, havia o predomnio dos movimento buscaram apreender, de forma mais incisi-
profissionais de sade mental, com pouca participa- va, os problemas envolvidos nas reivindicaes atravs
o de usurios e familiares. A partir de ento, es- de reas temticas. Aps a identificao dos problemas,
ses passam a compor o cenrio, sendo considerados houve tentativas de encontrar solues e planejar aes
atores sociais e atendendo aos princpios e diretrizes para a reinsero dos portadores de transtorno mental
do Sistema nico de Sade (SUS), exercendo o con- na sociedade (MAIA; FERNANDES, 2002).
trole social. A segunda ruptura teve como objetivo A respeito do IV Encontro Nacional da Luta An-
influenciar as mudanas na sociedade, no apenas timanicomial, realizado em 1999, em Paripuera (AL),
na dimenso dos servios de sade mental, mas nas h insuficincia de informaes (SOALHEIRO, 2003).
transformaes de carter social e cultural. Honneth (2003) refere que o surgimento de um
O Manifesto de Bauru o documento da fun- movimento social pode ser explicado a partir de mu-
dao do Movimento Antimanicomial, que marca a danas na forma de conceber o coletivo, permitindo a
afirmao do lao social entre os profissionais e a so- interpretao de experincias individuais de injustia
ciedade para o enfrentamento da questo da loucura no como um fenmeno isolado, mas como um crculo
e de suas formas de tratamento, buscando a articu- intersubjetivo de sujeitos que apresentam o mesmo pro-
lao nacional e pautando-se, enquanto movimento blema de insero social.
social e sindical, na defesa de uma reforma sanit- Os encontros aconteciam de dois em dois anos,
ria democrtica e popular (GRADELHA JUNIOR, at 2001, e cinco encontros nacionais se realizaram.
2012). Em anos intercalados, eram realizados (e ainda o so)
Instalou-se o lema Por uma sociedade sem ma- os encontros de usurios e familiares vinculados ao mo-
nicmios, tornando o dia 18 de maio o Dia Nacio- vimento (LOBOSQUE, 2003).
nal da Luta Antimanicomial. Em 2001, o V Encontro Nacional da Luta Anti-
O primeiro encontro do movimento nacional manicomial aconteceu em Miguel Pereira (RJ), onde se
aconteceu em 1993, na cidade de Salvador (BA). O deflagrou a crise do movimento. Segundo Lobosque
lema foi O Movimento Antimanicomial como mo- (2003), havia um crescimento numrico dos partici-
vimento social, que passa a ser chamado de Movi- pantes sem a devida preparao poltica; os encontros
mento Nacional da Luta Antimanicomial (MNLA). agregavam multides, sem a reflexo necessria para as
Os debates incluram a questo do reconheci- deliberaes, levando a uma paralisia de propostas e ao
mento da situao dos portadores de transtorno men- empobrecimento dos debates.
tal, das novas prticas em sade mental e dos seus Um grupo de militantes mantinha a proposta do
direitos. Ao lado dessas discusses, tambm foi apon- I Encontro, ou seja, a formao de ncleos, que tinha
tada a necessidade das mudanas simblicas dos con- como finalidade promover a articulao, bem como
ceitos existentes na sociedade sobre a doena mental facilitar a circulao de informaes, sendo um brao
(MAIA; FERNANDES, 2002). Em 1995, aconteceu executivo do MNLA (LOBOSQUE, 2003).
o II Encontro Nacional da Luta Antimanicomial, em As propostas de dois grupos se tornaram inconci-
Belo Horizonte (MG), tendo como lema Cidadania liveis e, aps o rompimento, surgiu a Rede Nacional
e Excluso. Ocorreram ncleos de discusso perme- Interncleos de Luta Antimanicomial (RENILA).
ados pela questo da excluso. Distinguir as formas O Movimento da Luta Antimanicomial no
de excluso significa tomar conscincia das diferen- o nico movimento social existente na luta do ide-
as, de maneira a reconhecer o jogo de foras que rio da Reforma Psiquitrica, mas certamente o

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mais importante e abrangente ator social no processo Para realizar estes e demais objetivos da pol-
(AMARANTE, 2008, p.742). tica de sade mental do SUS, imprescindvel
Gohn (2008) refere que um movimento social fortalecer movimentos sociais, principalmente
no apresenta apenas uma identidade poltica, poden- o Movimento Antimanicomial e a Articula-
do esta variar conforme contextos e conjunturas di- o Nacional de Educao Popular e Sade
ferentes, e mudar porque h aprendizagem, que gera (ANEPS) como espao de expresso e organiza-
conscincia de interesses. Os sujeitos dos movimentos o dos diversos atores da rea da sade, em es-
sociais aprendem novas formas de conceber sua reali- pecial os da sade mental (gestores, trabalhado-
dade e fazem leituras do mundo, identificando-se com res, usurios, familiares e estudantes). (p.142).
projetos diferentes ou convergentes, se participam in-
tegralmente das aes coletivas. A RENILA constituiu-se a partir de uma deciso
Vasconcelos (2008), realizando uma leitura so- coletiva, em 2003, quando foram esgotadas as possibi-
bre a ruptura que ocorreu no movimento, ressalta lidades de integrao ao MNLA.
a importncia do pluralismo de ideias e das formas Lobosque (2003), realizando uma reflexo sobre
de visualiz-lo. Porm, no debate da luta antimani- os encontros do MNLA, refere que os participantes no
comial, este tem se concentrado em enfrentamentos tinham uma participao ativa e constante no processo
que impossibilitam a comunicao entre o MNLA e poltico em curso. A escolha das delegaes ocorria de
a RENILA. forma aleatria nos servios, sem a capacitao devida
Referindo-se aos movimentos sociais, apontam para sua participao em um movimento social.
para a questo de recursos estveis e regulares, que as- Em 2004, aconteceu o I Encontro Nacional da
seguram a base econmica e organizativa dos movi- RENILA, no qual foi apresentado o manifesto que
mentos sociais. E, com relao ao MNLA, este ainda contm os princpios, a estruturao, o funcionamen-
no conquistou sua autonomia econmica, tendo uma to e as diretrizes da coordenao (OBSERVATRIO
posio de obter os recursos a cada encontro a ser orga- DE SAUDE MENTAL E DIREITOS HUMANOS,
nizado, sendo uma postura explcita de militncia em 2012).
busca da mobilizao de usurios, familiares, grupos e Em 2009, ocorreu a Marcha dos Usurios, em
associaes de base e trabalhadores de sade mental. Braslia (DF), organizada pela RENILA, na qual foram
previstas atividades poltico-culturais em defesa da Re-
Isto tudo resulta em maior precariedade na base forma Psiquitrica Antimanicomial. Entre outras pro-
organizacional da corrente, e seus ativistas in- postas, havia o compromisso com a realizao da IV
dicam um custo econmico e pessoal muito alto Conferncia Nacional de Sade Mental.
para a militncia. (VASCONCELOS, 2008, Podem-se citar as iniciativas que vm acontecen-
p.98). do de forma a garantir as conquistas do Movimento da
Luta Antimanicomial.
Apesar das dificuldades, o MNLA ocupa um pa- Em 2011, a Frente Estadual Antimanicomial de
pel importante no sentido de estar pressionando a Re- So Paulo surgiu durante a organizao da IV Confe-
forma Psiquitrica, atravs do fortalecimento da rede rncia Nacional de Sade Mental Intersetorial, etapa
de ateno em sade mental, e substituindo os hospi- So Paulo, devido no convocao por parte do go-
tais psiquitricos. E tambm na luta pelos direitos dos verno do Estado. Diversas organizaes, movimentos,
portadores de transtornos mentais (GRUNPETER; entidades e militantes se uniram e realizaram a Plenria
COSTA; MUSTAF, 2007). Estadual de Sade Mental. Diante da rearticulao do
No relatrio final da IV Conferncia Nacional setor manicomial e de ataques s conquistas do Sistema
de Sade Mental (2010), uma diretriz evoca o papel nico de Sade, exigiu atividades unificadas entre os
fundamental do MNLA. distintos movimentos e organizaes antimanicomiais,

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objetivando aglutinar foras para defender a Reforma Dessa forma, as iniciativas que vm ocorren-
Psiquitrica Antimanicomial e o SUS (CARTA DA do no campo da sade mental tm como objetivo
FRENTE ESTADUAL ANTIMANICOMIAL, 2012). legitimar as demandas decorrentes do movimento
Em fevereiro de 2012, entidades e movimentos antimanicomial.
sociais organizaram a Frente Nacional pela Cidadania,
Dignidade e Direitos Humanos na Poltica Nacional
sobre Drogas, aps o episdio marcado pela violncia Desafios do Movimento Nacional da Luta
policial a que foram submetidos os usurios de crack Antimanicomial
e moradores de rua, apontando, ainda, para o des-
compasso do Ministrio da Sade com o iderio da Os profissionais de sade mental precisam redescobrir
Reforma Psiquitrica Antimanicomial e em defesa do a histria do movimento da luta antimanicomial em
SUS (ENTIDADES E MOVIMENTOS SOCIAIS, seus 25 anos de caminhada, respeitar sua trajetria e
2012). conhecer os atores e protagonistas deste processo em
Em maio de 2012, em So Paulo (SP), um ato curso. Pois, como aponta Bezerra Junior (2007), um
intitulado Ocupe a Assembleia Legislativa (Ocupe- dos desafios colocados com relao Reforma Psiqui-
Alesp) props a criao de uma Frente Parlamentar trica formar recursos humanos, sabendo que eles no
Antimanicomial contendo os seguintes princpios: passaram pelo processo de luta poltica e ideolgica en-
ser oposio s iniciativas emanadas do poder legis- volvido no movimento antimanicomial.
lativo, que objetiva fortalecer as internaes com- Os trabalhadores devem se mobilizar frente
pulsrias, o financiamento pblico das comunidades nova relao no mundo do trabalho, marcada pela pre-
teraputicas e os ataques s conquistas da Reforma cariedade, e visualizar, para alm de sua atuao, tendo
Psiquitrica Antimanicomial; apresentar projetos como referncia a dimenso tcnico-assistencial e tam-
de lei que respeitem os princpios do SUS e da Lei bm a dimenso sociocultural, como aponta Amarante
10.216; e promover eventos pblicos, visando mobi- (2008).
lizar a sociedade civil para a implantao de dispo- As entidades profissionais so agentes importantes
sitivos de ateno sade mental, que no tenham na luta pela defesa do iderio da Reforma Psiquitrica
como princpio a segregao e o higienismo (CARTA Antimanicomial, visando ao empoderamento dos tra-
DA FRENTE ESTADUAL ANTIMANICOMIAL, balhadores de sade mental.
2012). Os usurios necessitam ser atuantes no movimen-
Honneth (2003) indica que a experincia de to, pois, se h momentos de separao, h outros de
desrespeito que fornece a motivao da luta por re- convivncia pacfica entre usurios e tcnicos no in-
conhecimento, e essa tenso s superada quando terior do movimento. Os usurios reconhecem a im-
o ator social est em condio de voltar a ter uma portncia da parceria e da necessidade da presena dos
participao na sociedade. tcnicos de sade mental como mediadores do processo
Gohn (2010) aponta que um movimento social em construo (SOALHEIRO, 2003).
com certa permanncia cria a sua prpria identida- Existem novas formas de enfrentamento s mu-
de, construda atravs de suas necessidades e desejos. danas ocorridas no mundo globalizado e pautado
No assume uma identidade pr-construda, no est pelo neoliberalismo, mas a luta deve ser embasada nos
em busca de uma identidade poltica consentida ou princpios do SUS e na defesa da Reforma Psiquitrica
doada, mas um processo de luta perante a sociedade Antimanicomial, onde os atores do processo (usurios,
civil e poltica, sendo que o reconhecimento jurdico, familiares, trabalhadores, entidades profissionais e so-
ou seja, a elaborao formal do direito para que te- ciedade civil, entre outros) possam exercer a convivn-
nha legitimidade deve ser uma resposta do Estado cia e a tolerncia na luta por reconhecimento de solida-
demanda organizada. riedade e de direitos.

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Recebido para publicao em Fevereiro/2012


Verso definitiva em Maio/2012
Suporte financeiro: No houve
Conflito de interesses: Inexistente

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