TECNICA DE RESPIRACIN DIAFRAGMATICA Y ENTRENAMIENTO DE

RESPIRACIN (Holly Hazlett-Stevens and Michelle G. Craske, Capitulo 11)

Paso a Paso: Tcnica de Respiracin
1. Realizar el ejercicio de hiperventilacin voluntaria y demostrar los efectos
del exceso de respiracin.
Se debe iniciar con un reentrenamiento respiratorio, demostrando cmo la
hiperventilacin afecta la fisiologa. Se le pide a la integrante que se pare y comience a
hiperventilar voluntariamente, con una respiracin muy rpida y forzada. Las
exhalaciones deben ser enrgicas y muy forzadas para que el aire ocupe todo el espacio
hasta los pulmones. Primero, el profesional demuestra esto a la persona, tomando tres
o cuatro respiraciones profundas mientras exhala tan fuertemente como sea posible. La
persona entonces comienza a hiperventilar junto al profesional, si es necesario el
profesional motiva a la persona a mantener la velocidad y exhalar enrgicamente, ya
que ste podra reducir el nivel de esfuerzo despus de algunas respiraciones. Se debe
intentar continuar durante 60 a 90 segundos, pero se debe permitir que se detenga en
caso de exceso de angustia.
Despus de esta demostracin, se le pide la persona sentarse, cerrar los ojos y respirar
muy lentamente, detenindose al final de cada respiracin. En la medida que la persona
se relaja, este ejercicio se discute en detalle, empezando por pedirle que identifique
cada sensacin fsica provocada por la hiperventilacin voluntaria. Cuando se trata
pacientes con ansiedad, se discuten tales sntomas respecto a su similitud con las
sensaciones relacionadas con la ansiedad.
En el caso de ataques de pnico recurrentes, similar a Los sntomas fsicos de un ataque
de pnico se destacan Incluso si los aspectos emocionales del ejercicio Porque el cliente
puede identificar el Causa de las sensaciones. Este ejercicio puede ser Utilizado para
iniciar una discusin sobre el papel de la hiperventilacin En ataques de pnico.
2. Describir la fisiologa de la hiperventilacin y explicar la razn de la respiracin
profunda y diafragmtica.
El profesional provee la razn y una breve explicacin de la fisiologa resultante de la
hiperventilacin. Esta informacin debe ser explicada en trminos de que la persona
pueda entender, entregando el detalle dependiendo del caso.
Se comienza explicando que el cuerpo necesita oxgeno para sobrevivir. Cuando una
persona inhala, el oxgeno es llevado hacia los pulmones y luego hacia el resto del
cuerpo, donde se libera para el uso de las clulas. Las clulas utilizan el oxgeno en
sus reacciones energticas y luego liberan dixido de carbono (CO2) en la sangre,
donde es transportado a los pulmones y finalmente exhalado. El equilibrio entre
oxgeno y dixido de carbono es muy importante y se mantiene principalmente a
travs de un frecuencia y profundidad de la respiracin. El ritmo respiratorio adecuado,
en reposo, suele ser alrededor de 10-14 respiraciones por minuto. La hiperventilacin
se define como la frecuencia y la profundidad de la respiracin, la cual es demasiada
para las necesidades del cuerpo en un determinado momento. Aunque la respiracin
suele ser ms inconsciente puede ser controlada voluntariamente.
Entonces, el miedo y el estrs aumentan la respiracin porque los msculos necesitan
ms oxgeno para luchar o huir del peligro. Si la cantidad extra de oxgeno que se
introduce no se utiliza en la tarea (Correr o luchar), entonces el estado de
hiperventilacin genera efectos. El efecto ms importante, es que la cantidad de
dixido de carbono es baja en proporcin a la cantidad de oxgeno. Este desequilibrio
produce constriccin de ciertos vasos sanguneos alrededor del cuerpo y por lo tanto
la sangre que va al cerebro disminuye ligeramente. Por lo tanto, la hiperventilacin
significa que estamos tomando ms oxgeno de lo necesario, pero realmente menos
oxgeno llega a ciertas reas de nuestro cerebro y cuerpo. Esto provoca dos grupos de
sntomas. primero sntomas producidos por la ligera reduccin de oxgeno a ciertas
partes del cerebro, incluyendo mareos, aturdimiento, confusin, falta de aire, visin
borrosa. En segundo lugar, son sntomas producidos por la ligera reduccin en
oxgeno a ciertas partes del cuerpo, incluyendo el aumento de los latidos del corazn
para bombear ms sangre alrededor, entumecimiento y hormigueo en las
extremidades, manos fras y hmedas, y a veces msculos rgidos. Adems, la
hiperventilacin puede producir una sensacin de falta de aire e incluso llegar a
sensacin de asfixia o sofocacin.
La hiperventilacin tambin causa otros efectos. En primer lugar, el acto de respirar
excesivamente es un trabajo duro fsicamente. Por lo tanto, la persona puede sentirse
acalorada, enrojecida y sudorosa. Al ser un trabajo que requiere esfuerzo, perodos
prolongados de hiperventilacin causarn a menudo cansancio y agotamiento.
Adems, las personas que respiran excesivamente a menudo lo hacen desde su
pecho en lugar de su abdomen. Esto ltimo es lo que se entiende por respiracin, es el
musculo del diafragma l que sirve para este propsito y est situado debajo los
pulmones. Cuando los msculos del pecho son principalmente utilizados para respirar,
se cansan ya que no estn bien equipados para respirar, resultando en opresin en el
pecho o dolores severos en este. Sin embargo, la hiperventilacin no siempre es
obvia, especialmente cuando es leve por un periodo prolongado de tiempo. Por esto,
muchas personas son hiperventiladores crnicos, pero no son conscientes de las
sensaciones como resultado de su respiracin. Aprender a respirar con ritmo y
profundidad apropiadas puede reducir estas sensaciones y promover sentimientos de
relajacin.
Cuando se trata a pacientes con trastorno de pnico, importante destacar que la
hiperventilacin no es peligrosa. El aumento de la respiracin es fundamental para la
respuesta de miedo de lucha o huida, y por lo tanto su propsito es proteger al cuerpo
del peligro. La hiperventilacin es simplemente la forma natural del cuerpo de
compensar el aumento de la respiracin en la ausencia del esfuerzo fsico
normalmente involucrado con la conducta de lucha o huida.
3. Ensele al cliente cmo realizar la respiracin profunda y entregue feedback
correctivo.
El siguiente paso es ensear un ejercicio especfico para aprender a controlar la
respiracin. Tpicamente, el profesional modelar la respiracin diafragmtica
colocando una mano sobre su pecho y la otra mano sobre el abdomen, monitorear el
movimiento de cada uno. El cliente tambin lo intentar, atendiendo al movimiento de
cada una de sus manos, enfocando su respiracin en el abdomen, de modo tal que
slo esa mano se mueva. Durante este proceso, el profesional motiva a la persona y
le entrega retroalimentacin correctiva hasta que aprenda a respirar lentamente (8-10
respiraciones por minuto).
Sin embargo suave y fcilmente desde el abdomen.
En el caso de trastorno de pnico u otro trastorno crnico
Hiperventiladores, el terapeuta puede instruir primero
El cliente a respirar a su ritmo normal. los
Entonces el cliente intentara reducir la tasa de
O su respiracin despus de una o dos semanas de
prctica. Esto puede lograrse mediante
El ritmo o la respiracin al contar y gradualmente
Reduciendo el conteo a una velocidad cercana a 10 respiraciones por
minuto. A veces es til hacer una pausa entre
Cada paso, antes de exhalar y antes de inhalar.
El terapeuta entonces explica que el hogar regular
La prctica es crucial para el aprendizaje de la reconversin de la respiracin
Habilidades, y este ejercicio debe ser practicado en
Menos dos veces al da durante al menos 10 minutos cada vez.
Se dan las siguientes instrucciones:
1. Encuentra un lugar tranquilo y cmodo donde
No ser molestado, y permtase unos segundos
calmarse.
4. Asignar ejercicios de prctica de tareas.
5. Revisar el progreso del cliente con la prctica del hogar,
Retroalimentacin para ayudar a superar cualquier dificultad.
El primer nmero sin otros pensamientos
En tu mente. Cuando esto suceda, haga
No se enoje o se rinda. Simplemente permita que
Pensamientos para pasar por su mente y traer
Su atencin de nuevo a los nmeros.
6. Cuando comience a contar sus respiraciones,
Usted puede llegar a ser sin aliento o un poco mareado
Y comenzar a acelerar su respiracin. Esta
Debe disminuir una vez que se acostumbre al ejercicio.
Si se vuelve demasiado incmodo,
Un corto tiempo y calmarse, y luego comenzar de nuevo.
Se recuerda a las personas con trastorno de pnico
Que estn aprendiendo a disminuir los sentimientos fsicos
Que pueden desencadenar ataques de pnico y que se producen
Durante los ataques de pnico. Estos clientes son advertidos
Contra el uso de esta tcnica para hacer frente a la ansiedad
Temprano para evitar la frustracin. Estos clientes pueden
Tambin se benefician de los niveles de seguimiento de concentracin
Sobre la respiracin y el conteo y la facilidad de
Respirar usando un diario de prctica.
En las siguientes sesiones de terapia, el terapeuta
Revisa las prcticas del hogar con el cliente. Potencial
Los problemas son identificados y corregidos. por
Por ejemplo, el cliente reciba suficiente
el abdomen? Si no, el estmago puede ser empujado
Levemente antes de inhalar. Se presentaron sntomas de
Ansiedad experimentada durante la prctica? Esto es
Probablemente debido a respirar un poco rpido o
Ansioso por respirar mientras lo atiende.
Esta reaccin generalmente disminuye con la prctica. Si
El cliente expresa dificultad para concentrarse en
El recuento despus de una prctica frecuente, puede
Ayuda para hacer una cinta de audio en la que el cliente
Registra su voz contando en el momento apropiado
tarifa. Algunos clientes dicen que no tienen
Dificultad para respirar a 8-10 respiraciones por minuto y
Esto es lo rpido que normalmente respiran. En este caso,
Pueden ser hiperventiladores crnicos, pero pueden
Todava sobresale durante tiempos de estrs o pnico.
Esta tcnica puede seguir siendo de beneficio como un mtodo
Del control somtico. Los clientes del Desorden de Pnico pueden usar
Respirar de la desesperacin como un
Mtodo de evitar la experiencia del pnico. Esta
El miedo al pnico debe ser sometido a
Reestructuracin o recuerda que el pnico no es
perjudicial. Sin embargo, los clientes de
Ser fuertemente desalentado de usar el entrenamiento de respiracin
Habilidades para evitar sensaciones de pnico durante
El curso de la exposicin interoceptiva o in vivo tratamiento.