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podología y realizando búsqueda py treatments intended to reduce edema. periostitis tibial o shin syndrome. that produces muscle relaxation while acting on chrane Plus. After the search completed just found an (rosario perióstico) y relaja musculatura. tivity that produces repeated trauma in the perios- do traumatismos repetidos que producen una in. Profesora Colaboradora Departamento Psicología de la Salud UMH. It’s been found cryothera- isioterapia. massage crioterapia con la intención de disminuir edema. La periostitis tibial es un síndrome que denomina Sus causas pueden ser diversas. Campus de Sant Joan d´Alacant 2. 62 Revista Española 2012. Es una patología frecuente en atletas y militares INTRODUCCIÓN con una incidencia entre 4% y 35% en atletas y mili- tares2. Rimmel Ainad Tabet2. Diplomada de Enfermería. masoterapia que deshace strengthening rehabilitation before starting the las bolitas que se producen a lo largo de la tibia sport. 3. unloading taping al tiempo que actúa en el metabolismo de calcio and stretching and muscle relaxation and muscle y colágeno del hueso. and searching in PubMed and para ello diversos libros de medicina deportiva. teum causing inlammation and pain and inability lamación del periostio provocando así dolor e to continue the activity. Podología UMH. de Valencia N-332 03550 Sant Joan d´Alacant. Ctra. Podología UMH. balls that breaks that occur along the tibia (perios- magnetoterapia que produce relajación muscular teal rosary) and relaxes muscles. Alicante 3. Cochrane databases. 3.66 de Podología Nuria Padrós Flores . pronados y calzado deportivo incorrecto1. physical tamiento físico. Tras la búsqueda efectuada tan sólo encontramos un articulo en el que se valore la eicacia de mag- netoterapia para tratar la periostitis tibial pero no encontramos artículos que valoren el resto de tratamientos. Tibial stress syndrome. TRATAMIENTO FÍSICO Nuria Padrós Flores1. The aim of this study is to gather information ción sobre los tratamientos físicos existentes para on existing physical treatments for tibial stress el síndrome de estrés tibial. Marta Tabernero San Miguel2.es TRATAMIENTO FÍSICO PERIOSTITIS TIBIAL. 3. physiotherapy realizado una revisión bibliográica consultando and podiatry books. músculos antes de iniciar la práctica deportiva. Clara Vicente Fernández2. suele aparecer el dolor que aparece en la cara medial de la tibia por sobre todo en corredores con entrenamiento intenso inlamación del periostio que recubre el hueso tras excesivo por supericies duras. XXIII (2) : 62 . Telby Gallego Jover3.  PERIOSTITIS TIBIAL. 4. therapy. magnet de artículos en bases de datos de PubMed y Co. shin splints due to the frequency of this splint debido a la frecuencia de ésta patología en disease in athletes and military (incidence bet- atletas y militares (incidencia entre 4% y 35%) por ween 4% and 35%) for excess creating physical ac- consecuencia del exceso de actividad física crean. Ana Serrano Castillo3. We have made a bibliogra- impotencia para continuar con la actividad. tra. en ocasiones asociado el impacto de traumatismos repetidos en el pie con a alteraciones estructurales como pies supinados o repercusión hacia la tibia1. shin splints. RESUMEN ABSTRACT El objetivo de éste estudio es recabar informa. CORRESPONDENCIA Nuria Padrós Flores 1. npadros@umh. periostitis tibial. Se ha phic revision using sport medicine. Se encontraron como tratamientos calcium metabolism and bone collagen. PALABRAS CLAVE KEY WORDS Síndrome de estrés tibial. vendaje article which assesses the effectiveness of magnet funcional para descarga y relajación muscular y therapy to treat shin splints but found no items estiramientos como rehabilitación potenciar los that assess the other treatments.

C su tercio inferior durante la práctica deportiva y pue. cyriax A. Duración de la aplicación: rapia y estiramientos. la rodilla Peñas C. compresión. ortesis plantares para controlar los movimientos. Marx J. Rehabilitación Brent Brotzman S..“Shin splint and funional dressing”.es. pero encontramos sólo un artículo relacionado con • En lesiones agudas retrasa el metabolismo ti- el tratamiento físico en las bases de datos PubMed y sular y así se evita la posible aparición de hi- Cochrane Plus. y elevamos la rodilla unos ¿Por qué se utiliza la crioterapia? 15-20 cm por encima del paciente tumbado en decú- El frío provoca una reacción releja periférica pro. Podología deportiva libro Fuente J. La aplicación de hielo no deberá sobrepasar los 20 minutos y debemos proteger la piel con una tela ina para evitar quemaduras5. “syndrome stress tibial and treatment”.2005 libro Los vendajes Realizada revisión bibliográica sistemática reco. 63 Revista Española 2012. podología Rehabilitación de las Buchbauer J. Basas García A.. articulo El paciente suele presentar aparición de dolor syndrome Steunebrink M. Aproximadamente a los 10 minutos re- vocando la vasoconstricción.L. 2003 splints and taping”. En algunos casos se visualizan unas protuberan. y así como de artículos publicados en las bases de datos de PubMed y Co. This copy is for personal use. “Shin splint and magnet”. 2003 aparezca el dolor. y posteriormente descanso. el hematoma. “Shin Rodríguez Y. Moreno de la de proseguir al terminar el ejercicio1. magnetoterapia. Masaje transverso Vázquez J. bito supino. lo sujetamos con una venda. 1990 libro giendo datos obtenidos de diferentes libros de po- dología. una vasodilatación (obertura de los vasos) provocan- do una reacción parecida a la anestesia en cuanto al RESULTADOS dolor. Se recomienda que la aplicación de frio se prolon- TRATAMIENTO FÍSICO PARA PERIOSTITIS TIBIAL gue de 12 a 72 horas6. tramos: Tratamiento físico de Fernández de las libro Farmacológico (AINES). “Tibial pe. 2005 búsqueda “periostitis tibial y tratamiento”. treatment”. Aplicación en fases tempranas y de escasa dura- En primer lugar el paciente debe dejar de realizar ción disminuye el edema y la inlamación6. Rehabilitación de las Kenneth L. “shin splints and massage therapy” y “shin splints and electrotherapy”. Manual medicina Martinez M.L. Martín Urrialde J. libro lesiones ninger K. Técnica de aplicación: ( Ver igura 1) CRIOTERAPIA Aplicamos el paquete de hielo sobre la lesión. Al realizar nuestro diagnóstico debemos descartar García Garcés E. éste presen. Walls R. Jáuregui libro profundo. Fisioterapia deportiva libro Seco Calvo J.Document downloaded from http://www. poxia tisular secundaria5. XXIII (2) : 62 . Utilizamos como palabras clave para la ortopédica clinica Kevin E.M. reposo hasta que des. Tratamientos obtenidos en las busquedas: venda- jes funcionales. libro que presenten síndrome de periostitis tibial. Resultados. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited. 1991 libro MATERIAL Y MÉTODOS y deportivo El vendaje funcional Bové T.A. con lo que: • Disminuye el dolor.. Tabla 1. “shint splint and Uso de la magneto. 1994 El masaje terapéutico Vázquez J. 1996 libro lesiones en la práctica cias a lo largo de la tibia que se denominan “Rosario Perióstico” . articulo articulares y Morfa Viamontes splint physical”. 2003 libro ta dolor en la zona de referencia1.Wilk. 2003 fracturas y síndromes compartimentales1. Sosa Salinas U. la reducción del tiramos para volver a colocarlo tras unos minutos de calibre de los capilares sanguíneos. Hockberger lidad de la zona con inlamación. Espinosa terapia en afecciones riostitis and treatment”. Medicina de urgencia libro R. Unido a reposo. (para evitar así efecto rebote)5. física J.. edema y crepitación. Pastor libro El objetivo de nuestro trabajo es encontrar trata. Medicina de familia Taylor R. el espasmo muscular y la inlamación. (Ver tabla 1) • Permite la práctica del ejercicio activo más pre- Se encontraron varios resultados de terapia físi- cozmente. Tipo de Título Autor documento ¿CÓMO DETECTAMOS UNA PERIOSTITIS TIBIAL? Moen M. ejercicio y mantenerse en reposo hasta que desapa. es decir.. 2005 física y podología deportiva. se aplica crioterapia en periodos de 5-10 mi- nutos6.66 de Podología Nuria Padrós Flores . Stei.H. gradual en la cara anterior de la tibia con ijación en De Winter T. el paciente presenta hipersensibi. elevación y estabili- rezca el dolor3. Tol Medial tibial stress J.. Entre los tratamientos para la periostitis encon. 2003 si le decimos que lexione los dedos del pie o le deci- mos que mueva el pie contra resistencia. Sendra F. ca para tratar la periostitis tibial en diferentes libros.elsevier.. isioterapia. 2005 A la palpación. 1998 mientos físicos que podamos ofrecer a los pacientes Lesiones del corredor Silván García H. 4. “Shin splints and treatment”. day 09/11/2017. shint 2003 TRATAMIENTO FÍSICO PERIOSTITIS TIBIAL. Weir A. calzado adecuado y terapia física1. criote.B.. splint o síndrome de estrés tibial.. libro chrane Plus. masoterapia. zación.. “shin periarticulares F. funcionales Neiger H. medicina deportiva.

“tres cuartos”8. Tiempo de las sesiones. El diámetro del No existen contraindicaciones absolutas. This copy is for personal use. por el trabajo directo en los puntos de máximo dolor perióstico y sirve para deshacer las “bolitas” que se • Aumento de la presión parcial de oxigeno en producen en la periostitis tibial. de baja frecuencia y de baja intensidad. Los aparatos de magnetoterapia constan de una Contraindicaciones consola y un aplicador o solenoide. en onda de Figura2. Esta disposición tiene gran inte- rés en fracturas y procesos óseos localizados8. rectangulares. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited. • Efecto analgésico. Cold-packs. 64 Revista Española 2012. . cos no es contraindicación. podemos lle- Denominamos magnetoterapia al tratamiento gar hasta 20 sesiones.es. Sobre la ibra muscular Masaje de Vogler o masaje de fricción periostática estriada y lisa. debido a que su posibili- lenoides. gía se reduce considerablemente8.bolsas de hielo. MAGNETOTERAPIA TRATAMIENTO FÍSICO Es importante en cada sesión preguntar al pa- PERIOSTITIS TIBIAL. Aplicación crioterapia. cercanía tados por el hecho de que.elsevier. al ser zona localizada. al ser la frecuencia de troncos o nervios por peligro de neuroapraxia o de la corriente alterna de la red. 6. según el caso8. La aplicación puede corresponder a una sola polaridad (norte o sur) u oscilar entre polaridad norte y polaridad sur. No es rápida la apari- ción pero es mantenida y persistente. hasta llegar a las 10 sesiones. 50 Hz da buenos resul- Precauciones : Test de hipersensibilidad. day 09/11/2017. ciente si siente mejoría8. También evitar en lo posible el SNC8.La magnetoterapia la aplicaremos en forma de impulso: sinusoides. Después se harán 2 sesiones por semana. razadas. ya que la ener- Figura1. consiguiendo una Las precauciones con placas o implantes metáli- línea limite de los campos magnéticos de los dos so. también llamada “ro- los tejidos. baños . alergia al frio. construcción de unidades de magnetoterapia de esta frecuencia especiica8. MASOTERAPIA Efectos • Relajación muscular. con mayor eicacia terapéutica. micosis. emba- Existen unidades que presentan dos solenoides. Aplicación .66 de Podología Nuria Padrós Flores . Derivado tanto de la acción directa en las terminaciones nerviosas. . Sistemas de aplicación . ( Ver igura 2) • Efecto sobre el metabolismo del calcio en hue- so y sobre el colágeno: produce estimulo de osiicación y estimulo de cicatrización de la herida. . Para la periostitis tibial debemos de tener cuidado al colocar los polos de manera que se enfrenten positivo con nega- tivo8. tuaciones que requieren precauciones especiales9: 20cm8. con 2 sesiones semana- mediante campos magnéticos.Document downloaded from http://www. Si se trata de un proceso crónico. La intensidad será baja. Y estimula la producción de colágeno. Las 3 primeras sesiones son diarias. Deinición . hemorragia o heridas hemorrágicas y tratamiento. La magnetoterapia ayuda a la ijación de calcio en los huesos. Debido al efecto ligado a la producción local de corriente de muy débil intensidad por el mecanismo piezoeléctrico9. en los que el cuerpo magnético tiene direc- dad de calentamiento es muy remota9. se pueden colocar en oposición. ción perpendicular. es sencilla la criopatias: crioglobulinemia. toallas o paños humedecidos. No aplicar simultáneamente con otros tratamien- Para aplicar la magnetoterapia basta con colocar tos de electroterapia9. Hiperemia con efecto an. fenómeno de Raynaud 5. hipo- se colocan en serie sobre el paciente para realizar el tensión. como de su actuación sobre el mecanismo productor del dolor (inlamación). no sobrepasará los 50 Gauss (100 Gauss solo en determinado trata- mientos). criomasaje será de 10-15 minutos8. En proceso agudo se aplicaran 6-10 sesiones. sario perióstico”10. el aplicador en la zona a tratar. sino si- solenoide que usaremos para la pierna es de 15.Enfermos portadores de marcapasos. . enfermedades víricas. Los campos magnéticos aplicados a medicina son les8. XXIII (2) : 62 . Es importante saber si se correspon- de a campo continuo o pulsado. La frecuencia será baja. de vogler Krauss: • Vasodilatación local. . por tanto es de interés en los procesos de cicatrización. Masaje Vogler. bolsas frías químicas. • Efecto de relajación orgánica generalizada9. Y aplicar la frecuencia y tiempo prescrito en el tratamiento8. Consiste en un masaje relexógeno caracterizado tiinlamatorio y regulación circulatoria. fríos y aerosoles5.

66 de Podología Nuria Padrós Flores . Estas presiones deben ser rítmicas. em. corto y casi imperceptible. XXIII (2) : 62 . enérgicas has llegar al máximo Vendaje funcional preventivo dolor tolerable. cular y por encima y por debajo se colocan las Es un masaje doloroso. dependerá del ejercicio. a modo preventivo frente a las recidivas14. se coloca en el El paciente se colocará de pie con la rodilla semi- momento del calentamiento y se retira inme- lexionada diatamente después del ejercicio. Vendaje funcio- nal dolor cara interna. alternando varios puntos a tratar para que el dolor se alivie. funcional preventivo. 16. tenemos que realizar un vendaje circular. soltando a continuación lentamen. elástica adhesiva en la parte interna y realiza- mos una ligera tracción hacia la parte externa mientras vamos subiendo circularmente el ven. guar las ondas vibratorias que solicitan de forma in- tempestiva el periostio13. VENDAJES FUNCIONALES El vendaje funcional está indicado para descargar las tensiones por sobrecarga y para evitar y amorti- TRATAMIENTO FÍSICO PERIOSTITIS TIBIAL.elsevier. fase de recuperación de la fuerza-potencia-resistencia • Si por el contrario. o bien. vendas adhesivas cerradas de 3cm. y la pausa entre series será de 1 minuto15. ya que la periostitis es en el compresión al subir el vendaje las realizaremos hueso pero puede afectar a los músculos. 16. (Ver igura 4) ligamentos15. 65 Revista Española 2012. descon- tracturante de la musculatura vecina y produce la me- joría funcional entre la segunda y cuarta sesión12. • La regulación de la tensión de las vendas elásti- pezando por la parte más distal del dolor y va. Figura 4. • Si el dolor esta en la parte externa de la tibia. ESTIRAMIENTOS daje13. Hay que estirar escrupulosamente los músculos de la pierna de forma analítica. lentas. el problema está en la par. se recomienda reiniciar las ma- niobras con un acercamiento progresivo a ese punto. Este masaje tiene un efecto analgésico. (Ver igura 3) Cerramos el vendaje unos 5 cm. nal dolor cara externa. la tracción y la pequeña en la extremidad inferior. Vendaje las dimensiones de la pierna)13. o bien con el • Técnica: Se coloca a nivel de la zona de dolor nudillo interfalángico proximal del segundo o tercer selectivo la venda elástica de 6cm de forma cir- dedo11. Para la realización del vendaje funcional necesita- mos venda elástica adhesiva de 6-8 cm (en función de Figura 5. Cada punto debe masajearse como máximo de 2 a 5 minutos11. • Este vendaje funcional sólo debe colocarse Técnica durante la práctica deportiva. cas puede dejarse a criterio del propio deportis- mos subiendo. tendones o en la parte interna13. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited. 14. Existe otra técnica de vendaje funcional utilizado presionando de forma progresivamente más intensa. Es fundamental localizar esas bolitas dolorosas. La presión se de 6cm de ancho y vendas adhesivas de 3 cm de acompaña con movimiento circular que debe ser ancho lento. Vendaje funcio. si el punto a tratar reac. que se puede ha- cer bien con el dedo medio y el pulgar. Por encima del Cuando el dolor haya remitido. This copy is for personal use. En la siguiente tabla veremos estiramientos de potenciación muscular: (Ver tabla 2) Figura 3. Lo utilizaremos como tratamiento combinado du- rante las primeras sesiones de entrenamiento para la práctica deportiva13. Cada estiramiento debe ser mantenido entre 15-20 segundos.Document downloaded from http://www. hay que iniciar una punto del dolor. uno a uno según la función y localización especiica: no hay que olvidar que el estiramiento muscular se realiza sin dolor. Haremos estiramientos selectivos de los músculos del pie y pierna.es. ( Ver igura 5) ciona violentamente. day 09/11/2017. sin rebotar y sintiendo que se amplia su longitud de for- ma suave. Fijamos el extremo de la venda ta puesto que es el más indicado para juzgarlo14. • Necesitaremos venda circular de tejido elástica te hasta alcanzar un simple contacto. mente hasta sentir el hueso. y lexibilidad de los músculos y tendones afectados te interna de la tibia.

1996.116-117. Barcelona. J. Madrid. 504-505 17. Taylor R. Sports Med. 2009. . Barcelona. García Garcés E. 3 series. 2. Gymnos.H.Barcelona. Masson. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited. 75-76. Tol J. Morales i Torres editores.Pasadas 72 horas. Electroterapia en fisioterapia.Antes de empezar a realizar la actividad depor- tiva el paciente ha de preparar la musculatura con ejercicios de fuerza.Elsevier. Brent Brotzman S. 8. Ed.1990. XXIII (2) : 62 .Document downloaded from http://www. 2005. 9. El masaje transverso profundo Masaje cyriax. Rehabilitación ortopédica clínica. McGraww-Hill Interamericana.2005. Forzando los dedos en máxima 20 repeticiones.M. day 09/11/2017. Medicina de urgencia. Buchbauer J.L. Paidotribo. Manual de medicina fisica.101-103. Relajar: 2seg. Ed. Martinez M. fracturas o síndrome compartimental. Madrid. Mandala. 16. Seco Calvo J. Neiger H. Podología deportiva.A. El vendaje Funcional.. Rehabilitación de las lesiones.C. Provocar una eversión 3 series máxima del tobillo para estirar los ligamentos internos del tobillo y poner en tensión los músculos Tibiales y extensores Cuádriceps (sobre todo recto anterior) tibiales anterior y posterior. 2004. Madrid. Kenneth L. Walls R. Crioterapia. 25. ms. 42-44 14. Madrid. 49-57.. Estirar: 20 seg. peroneo lateral (largo y corto) Elevación de talones.39:523-46. 494-495 5. 2005. 2003. Marx J.elsevier.M. resistencia.. Espinosa Rodríguez Y. Ed. Uso de la magnetoterapia en afecciones articulares y periarticulares. Steininger K. Fisioterapia deportiva técnicas físicas. Los vendajes funcionales. Jáuregui A.Wilk. pero hallamos pocas publicaciones en las que se .10: 1 66 Revista Española 2012. 2003.Antes de comenzar con el tratamiento para la valorase la eicacia de los tratamientos. 2005. Ed. Tensar: 7seg.2003. Medicina de familia. Ed. Masson. 6. Ed. concluimos: tura. El masaje terapéutico y deportivo.Se realizaran vendajes funcionales tanto tera- péuticos como preventivos para evitar las reci- divas.Ed.. Ligamentos externos Tibial Posterior Tibial Anterior (alternativa) tarsop. Steunebrink M.284-288. Tras la revisión de los documentos encontrados ferentes alternativas de tratamiento físico en la litera. vol. Weir A. Ed. Estirar: 20seg. Barcelona. 28.21-81. Elsevier. terapia en periostitis tibial en tres pacientes.En primer lugar. de realizar la actividad y comience con la aplica- raciones por la escasa publicación de estudios. física.495-514. Barcelona. BIBLIOGRAFÍA 1. 54-762. Con. Entrenamiento funcional de estructuración de la fuerza en la rehabilitación. Revista cubana en ortopedia y traumatología 1996. 2003. Ed. ción de crioterapia. Medial tibial stress syndrome: a critical review. Masson. Forzar la dorsilexión e inversión del pie Tabla 2. Ed. Hockberger R.L. que a . potencia- ción y lexibilidad.B. Ed.. Tratamiento con medicina manual. 1998. 7.. Barcelona. 12.. 704 4. encontramos periostitis tibial hay que descartar posibles un solo artículo que valora la eicacia de la magneto. Panamericana. Madrid. .134-137. Relajar: 2seg.. 3. 10. Bellaterra. Rodriguez Martín J. Ed. Harcourt brace. Mandala. Pastor J. 13. 2003. Elsevier. Sendra F. vol.1991. podemos comenzar con las de los tratamientos de la periostitis tibial en terapia aplicaciones de magnetoterapia y masoterapia.Moreno de la Fuente. This copy is for personal use.1994. Sosa Salinas U. De Winter T. Aplicaciones en traumatología del deporte y en reeducación. extensión (estirar toda la fascia TRATAMIENTO FÍSICO 3 series plantar y los lexores de los PERIOSTITIS TIBIAL. Ed. Ed. 15. Kevin E. pediremos al paciente que deje pesar de ser pocos pacientes se obtuvo una eicacia del 100% en todos ellos. Moen M. Bové T.66 de Podología Nuria Padrós Flores . Lesiones del corredor.es. Basas García A.. 253-54. DISCUSIÓN CONCLUSIONES Tras la búsqueda de información encontramos di. Morfa Viamontes F. Martín Urrialde J. Ed.. dedos). Fernández de las Peñas C. Madrid.Barcelona. Vázquez J. Tratamiento fisioterápico de la rodilla. Rehabilitación de las lesiones en la práctica deportiva. Estiramientos periostitis tibial. 287-293. Triceps sural Isquitibiales Tibial Anterior Tensar: 7seg. sideramos que sería interesante investigar más acerca . 11. Silván García H. Vázquez J. no podemos realizar compa. Badalona.