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INTEGRANTES:

DIANA AYALA.

ALEXANDRA CARRION.

DIANA CAJAMARCA.

CESAR CUNIN G.

ASIGNATURA:

OCLUSION.

PROFESORA:

DRA. PRISCILLA TELLO.

FECHA:
GUIA ANTERIOR DE DESOCLUSION Y 18/12/2017.
DIENTES ANTERIORES.
RESUMEN:
En el siguiente trabajo desarrollaremos un importante tema dentro de oclusin: Gua
Anterior de Desoclusin y Dientes Anteriores, este tema hace nfasis netamente a
dientes anteriores ya que en la historia nicamente los dientes posteriores eran
considerados como las piezas dentarias de la oclusin, hoy en da se conoce la
importancia tanto de dientes posteriores como anteriores para una ptima oclusin.
Piezas dentarias anteriores traen consigo funcionalidad para una correcta oclusin y se
presentan con anomalas los cuales dan lugar a una oclusin alterada, en este trabajo
daremos detalladamente caractersticas y componentes.
OBJETIVOS:

Objetivo principal.

Determinar a que hace referencia la terminologa de gua anterior de desoclusion


y sus principales caractersticas y componentes.

Objetivos especficos.

Conocer los principales factores que interfieren negativamente en la gua


anterior.

Realizar una breve revisin bibliogrfica para determinar la importancia de los


dientes anteriores.
INTRODUCCIN:
Odontlogos, investigadores y acadmicos han introducido conceptos originales en este
campo particular de la odontologa. Le sucedi a Costen, Christenseen, Fusayama,
Branemark, quienes replantearon lo existente y propusieron nuevos conceptos, los
cuales fueron sometidos al rechazo o a la aceptacin. (1)
En el caso especfico de la oclusin, un avance importante, segn Ramfjord, es el
progreso ms all de la simple descripcin de caractersticas morfolgicas o del recuento
de manifestaciones disfuncionales propuesto por Helkimo, en 1974. (1)
Actualmente, y a pesar de la relevancia del concepto oclusin funcional, no hay claridad
suficiente sobre el significado de oclusin normal ni se tienen estndares aceptados,
basados en estudios longitudinales controlados para determinar en qu casos se debe
modificar la oclusin, por lo tanto, son necesarios referentes de las caractersticas para
nombrar determinado arreglo o disposicin dentaria como oclusin funcional. (1)
Un tema fundamental dentro de oclusin es la gua anterior, esta gua cumple funciones
estticos y parafuncionales, a continuacin, se detalla los principales aspectos sobre
este tema.
Gua anterior es la relacin dinmica de las piezas anteroinferiores y sus homlogas
anterosuperiores, durante los movimientos excursivos mandibulares. Formada por la
gua incisiva y las guas caninas, representa la influencia que determinan las caras
palatinas y bordes incisales y cara vestibular de las seis piezas anteroinferiores en todos
los movimientos mandibulares excntricos con contacto dentario. (1)
GRUPO DENTARIO ANTERIOR.
Incisivo central superior: La cara labial es menos convexa que la del incisivo lateral y la
del canino. Dando un aspecto cuadrado o rectangular lado mesial con el contorno
recto y el distal ms curvado presenta los mamelones visibles en el borde incisal. En el
siguiente grafico (figura 1) podemos observar cara lingual e incisal del incisivo central
superior. (2)

(figura 1: cara lingual e incisal incisivo central superior)


Incisivo lateral superior: Corona ms estrecha mesial a distal y corta cara incisal a raz
que el central. Se caracteriza por su redondez. Angulo meso incisivo un poco
redondeado y disto incisivo netamente redondeado, altura del contorno mesial, en la
unin del tercio medio e incisal. Altura del contorno distal en el tercio medio, raz cnica
con misma inclinacin distal. (2)

(figura 2: cara lingual e incisal incisivo lateral superior)


Incisivo central inferior: El tamao y la falta de simetra bilateral permiten diferenciarlo
del central. Es de forma de trapezoide con base en incisal esta es una superficie aplanada
ligeramente convexa en cervical. De los surcos inter lobulares el que se localiza entre los
lbulos central y distal est ms marcado que en el incisivo central inferior. El ngulo
formado por el perfil distal es obtuso y el mesial es recto. Dimetro mayor cervicoincisal.
(2)

(figura 3: cara lingual e incisal incisivo central inferior)


Incisivo lateral inferior:
similar morfologa a incisivo central inferior.
PATOLOGIAS OCLUSALES:
Mordida abierta
Ausencia de contacto o presencia de un espacio entre los dientes superiores e
inferiores en un posicin de mxima intercuspidacin. (3)

(figura 4: mordida abierta)

Mordida cruzada posterior


Maloclusin en la que las cspides vestibulares de los dientes posterosuperiores
engranan en las fosas de los dientes posteroinferiores. (3)

(figura 5: mordida cruzada posterior)


Mordida cruzada anterior
Maloclusin caracterizada por un resalte negativo (los incisivos inferiores se sitan por
delante de los superiores). (4)

(figura 6: mordida cruzada anterior)


Mordida borde a borde
Maloclusin caracterizada por la ausencia de resalte (contacto de los bordes incisales
superiores e inferiores). (4)

(figura 7: mordida borde a borde)


Mordida en tijera
Ausencia de contacto entre las caras oclusales de los dientes antagonistas, situndose
el grupo posterosuperior externamente al posteroinferior. (4)

(figura 7: mordida en tijera)


Apiamiento
Presencia de solapamiento entre dos dientes adyacentes en la misma arcada. (4)

(figura 8: apiamiento)

Espaciamiento (diastemas)
Presencia de espacio entre dos dientes adyacentes en la misma arcada. (4)

(figura 9: diastemas)
GUA ANTERIOR.

(figura 10: relacin normal gua anterior)


Gua anterior es la relacin dinmica de los dientes anteriores inferiores con los
dientes anteriores superiores en las excursiones mandibulares, protrusin y
lateralidad en todos los lmites de la funcin. (5)
Durante el movimiento protrusivo de la mandbula, los rebordes incisales de los dientes
antero inferiores se mueven adelante y abajo a lo largo de las concavidades linguales
de los dientes anterosuperiores, haciendo contacto borde a borde.

(figura 11: relacin de contacto en movimiento de protusion)


En la relacin normal se observa un contacto de los bordes incisivos inferiores con las
caras palatinas de los incisivos superiores, habitualmente en las fosas de los incisivos
maxilares. (5)

(figura 12: relacin normal de gua anterior)


Funciones de la gua anterior. (6)
Guiar la mandbula en los movimientos excntricos.
Funcin del sistema masticatorio.
Fontica.
Desoclusin.
Soporte de los labios.
Esttica.
Importancia de la gua anterior. (6)
Al protruir las piezas anteriores llevan la mandbula hacia abajo creando un
espacio posterior.
Una gua desfavorable podra llevar a provocar movimientos funcionales
anormales de los cndilos que provocaran stress y movimientos potencialmente
patolgicos.
Si se modifica una gua incisal desfavorable tiene una influencia favorable en el
patrn de movimiento de los cndilos.
COMPONENTES DE LA GUA ANTERIOR.
La gua anterior est conformada o sus componentes son: gua incisiva, gua canina y
dientes anteriores tanto superiores como inferiores. (7)
- GUA INCISIVA.
Tenemos gua incisiva cuando la mandbula se desplaza a una posicin propulsiva se
generan contactos dentarios anteriores adecuados, dado esta posicin se desocluyen
inmediatamente los dientes posteriores. (7)
Debido a esto se da la oclusin mutuamente protegida:
PROTECCIN DE LOS DIENTES ANTERIORES: Durante el cierre mandibular
permite la falta de contacto anterior a travs del apoyo de los dientes posteriores
y ATM. (7)

PROTECCIN DE LOS DIENTES POSTERIORES: Durante las excursiones


mandibulares los dientes anteriores hacen contacto y los posteriores se
encuentran en desoclusin. (7)
(figura 12: Proteccin de los dientes
posteriores: dientes anteriores
hacen contacto y los posteriores
estn en desoclusion)

- GUA CANINA
gua canina se da cuando en una lateralidad de trabajo, el canino inferior se desplaza
por la cara palatina del canino superior, desocluyendo el lado de no trabajo y las
restantes piezas del lado de trabajo como se puede observar en la siguiente figura. (7)

(figura 13: gua canina)


DIENTES ANTERIORES REAS FUNCIONALES.
Los dientes anteriores son fundamentales ya que cumple con mltiples funciones como
la fonacin, esttica, etc. Este grupo dentario es indispensable en la gua anterior por lo
que debemos describir sus reas funcionales. (7)
Incisivos superiores: rea funcional: cara palatina y borde incisal. Rebordes
marginales: Elevaciones que permiten reducir al mnimo las fuerzas de rozamiento y
convertirlas en fuerzas de deslizamiento. (7)
Incisivos inferiores: rea funcional: Borde incisal. No presenta Rebordes marginales.
Canino superior: rea funcional: cara palatina.
Canino inferior: rea funcional: borde incisal y cara vestibular.

LAS FUNCIONES DEL CANINO:


Las funciones de los caninos son: centralizar, desocluir y desprogramar.
Centralizar: Los caninos actan en forma bilateral como verdaderas guas
centralizadoras en los momentos de cierre de la mandbula. Los dientes posteriores
consolidan la estabilidad de esta posicin. (7)

(figura 14: caninos: funcin


centralizar)

Desocluir: En las excursiones excntricas desempea su papel ms importante de


desocluir. En la Oclusin Mutuamente Protegida de los dientes posteriores se basa
fundamentalmente en la desoclusin que le permiten estos dientes. (7)

(figura 15: canino: funcin desocluir)


Desprogramar: Proceso mediante el cual se borra la memoria neuromuscular, por lo
tanto, disminuye la actividad muscular en movimientos excntricos.
RELACIONES OCLUSALES DE LOS DIENTES ANTERIORES:
Normalmente las piezas dentarias anterosuperiores presentan un entrecruzamiento con
respecto a sus antagonistas anteroinferiores de casi la mitad de la longitud de sus
coronas. La relacin normal se da al contacto de los bordes incisales de las piezas
dentarias anteriores con las caras palatinas de los anterosuperiores. (8)
Grupo incisivo: El grupo incisivo superior presenta una relacin de 2:1 con respecto a
sus anteroinferiores.

(figura 16: relacin incisiva 2:1)


Los caninos pueden estar relacionados en tres formas: A: relacin canina 1:1; B: relacin
canina 1:2 mesial (canino inferior ente el canino y el incisivo lateral superior) y relacin
canina 1:2 distal (canino inferior entre el canino y primer molar superior) (8)

(figura 17: relacin canina:


A: 1:1, B: 1:2 mesial y B:
1:2 distal)
ESTUDIO CINEMATICO DE LA GUIA ANTERIOR.
En el estudio cinemtico de la gua anterior tenemos 3 puntos: Altura funciona, punto
de acoplamiento, ngulo de desoclusion.
Altura funcional: La cantidad de entrecruzamiento medida desde el borde incisal de
los incisivos inferiores (acoplamiento) hasta el borde incisal de los incisivos superiores.
(8)

(figura 18: altura funcional)

Acoplamiento anterior: es aquella elacin que existe entre los bordes incisales de
incisivos inferiores y las caras palatinas de los incisivos superiores. (8)

(figura 19: acoplamiento anterior)

Angulo de desoclusion: Se refiere a los dientes antero superiores. Es una variable que
se mide en relacin con el plano Infraorbitario. La posicin del borde incisal en la unin
del tercio medio vestibular con los 2/3 palatinos, es una constante anatmica que
determina el ngulo de desoclusin. (8)

(figura 20: ngulo de desoclusion)


RELACIN ENTRE MUSCULOS Y LA GUIA ANTERIOR.
Las relaciones existentes entre los msculos y la gua anterior hacen que estos msculos
se estimulen, los msculos principales estimulados son: temporal, masetero, y
pterigoideo interno. (9)

(figura 21: relacin msculos y gua anterior)

LA RELACIN DE LOS DIENTES ANTERIORES: HORIZONTAL Y VERTICAL.


Sobre mordida horizontal OVERJET: Distancia existente entre el borde incisivo labial del
incisivo maxilar y la superficie labial del incisivo mandibular. (9)
Sobre mordida vertical OVERBITE: Distancia existente entre los bordes incisivos de los
dientes anteriores antagonistas. 3 a 5 mm (9)

(figura 22: Sobre mordida horizontal OVERJET, Sobre


mordida vertical OVERBITE)

Falta de alineacin de la gua anterior trae consigo como problemas estticos y


parafuncionales a continuacin representamos grficamente las variantes de las
relaciones dentarias anteriores.
VARIANTES DE LAS RELACIONES DENTARIAS ANTERIORES. (9)
Clase I:

(figura 23: relacin normal)

Clase II: divisin I: mordida profunda.

(figura 24: Clase II: divisin I: mordida profunda)

Clase II: divisin 2.

(figura 25: Clase III: mordida borde a borde)

Clase III: mordida borde a borde.

(figura 26: Clase III: mordida borde a borde)


Clase III: situaciones menos comunes.

(figura 27: Clase III: mordida cruzada anterior)

(figura 28: clase III: Mordida abierta)

CONTACTOS OCLUSALES DURANTE EL MOVIMIENTO MANDIBULAR


La mandbula se desplaza en 3 planos del espacio: sagital, horizontal y frontal.
Movimiento excntrico: Movimiento de la mandbula que se aparte de la posicin
intercuspidea y cause contactos dentarios. (9)
Movimientos excntricos bsicos:
1) Protrusin
2) Laterotrusin
3) Retrusin.
1. Movimiento de protrusin: La mandbula se desplaza de atrs hacia adelante
desde la posicin intercuspdea Contacto de Protrusin Todo contacto de un
rea dentaria con su antagonista en un movimiento de protrusin. (9)

(figura 29: movimiento de


protrusin)
2. Movimientos de laterotrucion: Movimiento mandibular lateral; Derecho o
Izquierdo.

(figura 30: movimiento de laterotrusion)

En el siguiente grafico observamos los lugares frecuentes de los contactos excntricos


en los dientes anteriores maxilares.
P = Contactos en protrusin
LT = Contactos en laterotrusin

(figura 31: contactos excntricos)


3. Movimiento de retrusion: Se produce movimiento de retrusin cuando la
mandbula se desplaza de adelante atrs desde la posicin intercuspidea. (9)

(figura 32: movimiento de retrusion)


CONCLUSIONES:
Se llega a concluir que la gua anterior es la relacin dinmica de las piezas antero
inferiores y sus homlogas anterosuperiores, durante los movimientos excursivos
mandibulares Formada por la gua incisiva y las guas caninas, representa la influencia
que determinan las caras palatinas y bordes incisales y cara vestibular de las seis piezas
anteroinferiores en todos los movimientos mandibulares excntricos con contacto
dentario
Existen diversos factores negativos que hacen que la gua anterior se vuelva patolgica,
entre los factores negativos para una gua canina puede ser: relaciones de dientes
anteriores patolgica clase 1 y 2, siendo as una alteracin tanto fisiolgico como
esttico. Tambin existen patologas como apiamientos, mordidas cruzadas anterior y
posterior, etc.
El grupo dentario anterior cumple el papel fundamental en la desoclusion o gua
anterior, ya que gracias a estos se dan funciones y se desarrollan aquellos aspectos
importantes antes mencionados como la relacin oclusal de dientes posteriores, lo cual
al clasificarlo podemos llegar a diagnosticar si se trata oclusin normal o patolgica.

BIBLIOGRAFA:
1. Cortes N. La Oclusin: un concepto fundante de la odontologa. Rev. Fac.
Odontologa de la Univ. Antioquia. 2007; 19 (1); 143-152.
2. Wheeler, N. Anatoma, fisiologa y oclusin dental, L S E V IE R Mxico. 2015
3. Reyes J, Loera L. Disfuncin Temporomandibular. Medicina Oral. 2008; 10 (2):56-
59.
4. Truelove E. Trigeminal neuralgia mistaken as temporomandibular disorder. Jo of
evidencebase dental practice 2010. 1 (1): [41-50].
5. Clark J. et al. Functional occlusion. British Orthdontic Society. 2008; 28.1.
6. Chan R. El ajuste oclusal: procedimiento no obsoleto, ni profilctico. Rev. Cient.
Odontolgica, 2008; 4.1.
7. Manns A, Biotti J. Manual Prctico de ocusion dentaria. Amolca. Caracas
Venezuela. 2006. Pg. 104-127.
8. Anbal Alberto Alonso. Jorge Santiago Albertini. Alberto Horacio Bechelli.
Oclusin y Diagnstico en Rehabilitacin Oral. Buenos Aires, Argentina. Editorial
Panamericana. 3ra reimpresin de la 1era Edicin, abril 2004.
9. Jeffrey P. Okeson. Tratamiento de Oclusin y afecciones temporomandibulares
Editorial el Sevier. 5ta edicin. Pgs. 82-90.