You are on page 1of 11

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS NGASEM


Jl. Pamenang No. 516 Ngasem 64182
Telp (0354) 692089 Email : puskngasemkdr@gmail.com

PERBAIKAN KINERJA PELAYANAN UKP


BULAN :
RUANGAN : PUSTU TUGUREJO
PENANGGUNG JAWAB RUANGAN : DWI MURWANI

NO PERMASALAHAN BULAN LALU ANALISA PENYEBAB PERENCANAAN PERBAIKAN PELAKSANAAN HASIL KEGIATAN TINDAK LANJUT KET

Mengetahui
Penanggungjawab UKP

dr. MYRNA WINDARTI Mengetahui


SIP. 446/11.117/418.25/2017 Kepala UPTD Puskesmas Ngasem

dr. MUSTADHIM
NIP.197105062002121011
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGASEM
Jl. Pamenang No. 516 Ngasem 64182
Telp (0354) 692089 Email : puskngasemkdr@gmail.com

MONITORING EVALUASI KEGIATAN


BULAN :
RUANGAN : PUSTU TUGUREJO
PENANGGUNG JAWAB RUANGAN : DWI MURWANI
NO MASALAH KEGIATAN TINDAK LANJUT EVALUASI HASIL KEGIATAN

Kediri, (TGL) November 2017


Mengetahui Pelaksana Layanan Pustu Tugurejo
Penanggungjawab UKP

Mengetahui
dr. MYRNA WINDARTI Kepala UPTD Puskesmas Ngasem Dwi Murwani,Amd. Kep
SIP. 446/11.117/418.25/2017 NIP. 196801051989022002

dr. MUSTADHIM
NIP.197105062002121011
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGASEM
Jl. Pamenang No. 516 Ngasem 641
Telp (0354) 692089 Email : puskngasemkdr@

HASIL PENCAPAIAN INDIKATOR LAYANAN


BULAN :
RUANGAN : PUSTU TUGUREJO
PENANGGUNG JAWAB RUANGAN : DWI MURWANI

NO INDIKATOR LAYANAN KLINIS

1 Penggunaan antibiotik pada kasus ISPA non Pneumonia

2 Kepatuhan hand hyigiene

Mengetahui
Penanggungjawab UKP

dr. MYRNA WINDARTI


SIP. 446/11.117/418.25/2017
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGASEM
Jl. Pamenang No. 516 Ngasem 64182
0354) 692089 Email : puskngasemkdr@gmail.com

HASIL PENCAPAIAN INDIKATOR LAYANAN KLINIS

TARGET SASARAN MUTU PENCAPAIAN

< 20 %

100%

Kediri, (TGL) November 2017


Pelaksana Layanan Pustu Tugurejo

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Ngasem Dwi Murwani,Amd. Kep
NIP. 196801051989022002

dr. MUSTADHIM
NIP.197105062002121011
KESENJANGAN

ediri, (TGL) November 2017


aksana Layanan Pustu Tugurejo

Dwi Murwani,Amd. Kep


NIP. 196801051989022002
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGASEM
Jl. Pamenang No. 516 Ngasem 64182
Telp (0354) 692089 Email : puskngasemkdr@gmail.com

ANALISA MASALAH
BULAN :
RUANGAN : PUSTU TUGUREJO
PENANGGUNGJAWAB RUANGAN : DWI MURWANI

NO PERMASALAHAN ANALISA PENYEBAB MASALAH KETERANGAN

Kediri, (TGL) November 2017


Mengetahui Pelaksana Layanan Pustu Tugurejo
Penanggungjawab UKP

Mengetahui
dr. MYRNA WINDARTI Kepala UPTD Puskesmas Ngasem Dwi Murwani,Amd. Kep
SIP. 446/11.117/418.25/2017 NIP. 196801051989022002

dr. MUSTADHIM
NIP.197105062002121011
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGASEM
Jl. Pamenang No. 516 Ngasem 64182
Telp (0354) 692089 Email : puskngasemkdr@gmail.com

RENCANA PERBAIKAN KINERJA


BULAN :
RUANGAN : PUSTU TUGUREJO
PENANGGUNG JAWAB RUANGAN : DWI MURWANI
NO RENCANA PERBAIKAN MASALAH TUJUAN SASARAN PELAKSANA WAKTU

Kediri, (TGL) November 2017


Mengetahui Pelaksana Layanan Pustu Tugurejo
Penanggungjawab UKP

Mengetahui
dr. MYRNA WINDARTI Kepala UPTD Puskesmas Ngasem
SIP. 446/11.117/418.25/2017 Dwi Murwani,Amd. Kep
NIP. 196801051989022002

dr. MUSTADHIM
NIP.197105062002121011
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGASEM
Jl. Pamenang No. 516 Ngasem 64182
Telp (0354) 692089 Email : puskngasemkdr@gmail.com

JADWAL KEGIATAN
BULAN :
RUANGAN : PUSTU TUGUREJO
PENANGGUNG JAWAB RUANGAN : DWI MURWANI
TANGGAL PELAKSANAAN
NO JENIS KEGIATAN PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Mengetahui Kediri, (TGL) November 2017


Penanggungjawab UKP Pelaksana Layanan Pustu Tugurejo

Mengetahui
dr. MYRNA WINDARTI Kepala UPTD Puskesmas Ngasem Dwi Murwani,Amd. Kep
SIP. 446/11.117/418.25/2017 NIP. 196801051989022002

dr. MUSTADHIM
NIP.197105062002121011