You are on page 1of 24

Modelo De Integración Por Niveles (R.H.

Dana)
Caso A.C.P.C

Oruna Graus, Laura


Zarate Avalos, Carol

Trujillo, noviembre de 2017

Universidad Privada Antenor Orrego


Facultad de Medicina Humana
Escuela Profesional de Psicología
Diagnostico e Informe Psicológico*
201702

* Dr. Juan Manuel Santisteban Moscoso.


Informe Psicológico - Test del dibujo de la Figura Humana de Karen Machover

I. Datos de filiación

- Nombres : A.C.P.C
- Sexo : masculino
- Edad : 29 años
- Fecha de nacimiento : 15 de marzo de 1988
- Lugar de nacimiento : Chimbote, Ancash.
- Grado de instrucción : secundaria incompleta
- Ocupación : ninguna
- Estado civil : soltero
- Numero de hermanos : 3
- Lugar entre hermanos : 1/3
- Religión : católica
- Fuente de información : el evaluado
- Fecha de primer ingreso : Marzo 2011
- Número de ingresos : 3
- Fecha de ultimo ingreso : Mayo 2017
- Fecha de estudio : 05/09/2017
- Lugar de estudio : Centro de Rehabilitación Buen Pastor
- Evaluadoras : Laura Oruna Graus
Carol Zarate Avalos
II. Motivo De Consulta

Aplicación de la Batería de Pruebas para el Encuadre Diagnóstico del “Caso A.C.P.C” en

el curso de Diagnostico e Informe Psicológico.

III. Instrumento Y Técnicas Utilizadas

1. Observación física del evaluado.

El evaluado presenta contextura endomorfa, mide aproximadamente 1.66 m., él es de

tez clara, viste una camisa, pantalón y zapatillas limpias; dando la apariencia de poseer

un adecuado cuidado de su aseo personal y mantener una condición física saludable.

2. Observación conductual del evaluado.


Durante el desarrollo del test, el evaluado se muestra concentrado y meditativo. En el

caso de ambas figuras sigue un procedimiento de ilustración semejante, siendo la

figura masculina el primer dibujo de elección, el cual comienza con el trazo de la

cabeza, luego delinea las facciones del rostro, dibuja el cuello y asciende al cabello,

seguidamente traza, tronco, brazos, y manos las que repasa acentuadamente, agrega

botones y correa a la ropa, completa finalmente la parte inferior del cuerpo, dibuja los

zapatos y remarca una línea base.

La evaluación para el primer dibujo duró un tiempo de 4 min, mientras que para la

figura femenina que dibujó posteriormente duró 6 minutos.

3. Observación del ambiente.

La evaluación del Test de la Figura Humana de Karen Machover fue realizada en el

Centro Buen Pastor, propiamente en la sala, la misma que se encontraba ordenada,

iluminada y con adecuada ventilación. No obstante, la presencia de ruidos impidió en

parte un mejor desarrollo del test.

4. Prueba psicológica utilizada.

Test del dibujo de la Figura Humana de Karen Machover.

IV. Análisis De Interpretación Por Áreas

1. Relaciones con el medio ambiente.

El evaluado se ubica en el medio donde se desenvuelve de manera introvertida


refugiándose en la fantasía. Se percibe débil contacto con el ambiente que lo rodea.
Se le percibe también estático a la espera de algo, que al parecer en el futuro lo haga
interactuar de manera más activa, también presenta cierto temor al medio en el cual
se desenvuelve, por lo que sobrevigila lo que pasa a su alrededor.

2. Relaciones interpersonales.
El evaluado en sus relaciones interpersonales denotan timidez, un esfuerzo por ganar

aprobación y cariño, muestra infantilismo, ocultamiento, dependencia y cierto

complejo de inferioridad.

3. Área sexual.

El sujeto está identificado con su propio sexo. Sin embargo, otorga mayor poder

“intelectual” a la figura femenina, lo cual evidenciaría un conflicto con la figura de la

madre. Asimismo, está preocupado por el rol maternal, y que proyecta a través del

dibujo del varón, para cubrir esa necesidad; hay signos de exhibicionismo, rasgos

homosexuales, cierta inmadurez psicosexual masculina y tendencia al desorden

sexual.

4. Área de la fuerza del ego:

Su autoestima muestra una frágil evolución psicológica, es dependiente, que da mayor


poder a la figura femenina; muestra tendencia a la vanidad.

5. Área del control de impulsos.

El evaluado muestra dificultad para controlar los impulsos instintivos, rasgos

esquizoides, Hostilidad hacia la mujer y también la necesidad de controlar los

impulsos sexuales.
Informe Psicológico - Test Del Árbol De Karl Koch

I. Datos De Filiación

- Nombres : A.C.P.C
- Sexo : masculino
- Edad : 29 años
- Fecha de nacimiento : 15 de marzo de 1988
- Lugar de nacimiento : Chimbote, Ancash.
- Grado de instrucción : secundaria incompleta
- Ocupación : ninguna
- Estado civil : soltero
- Numero de hermanos : 3
- Lugar entre hermanos : 1/3
- Religión : católica
- Fuente de información : el evaluado
- Fecha de primer ingreso : Marzo 2011
- Número de ingresos : 3
- Fecha de ultimo ingreso : Mayo 2017
- Fecha de estudio : 12/09/2017
- Lugar de estudio : Centro de Rehabilitación Buen Pastor
- Evaluadoras : Laura Oruna Graus
Carol Zarate Avalos
II. Motivo De Consulta

Aplicación de la Batería de Pruebas para el Encuadre Diagnóstico del “Caso A.C.P.C” en

el curso de Diagnostico e Informe Psicológico.

III. Técnicas E Instrumentos Utilizados

1. Observación física del evaluado.

El evaluado presenta contextura endomorfa, mide aproximadamente 1.66 m., él es de

tez clara, viste una camisa, pantalón y zapatillas limpias; dando la apariencia de poseer

un adecuado cuidado de su aseo personal y mantener una condición física saludable.

2. Observación conductual del evaluado.


El evaluado atiende y sigue las indicaciones dadas en cuanto a la elaboración del test.

La evaluación se concretó de forma correcta en un tiempo de 5 minutos.

3. Observación del ambiente.

La evaluación del Test fue realizada en el Centro Buen Pastor, propiamente en la sala,

la misma que se encontraba ordenada, iluminada y con adecuada ventilación. No

obstante, la presencia de ruidos y lugar de soporte donde dibujar, impidió en parte un

mejor desarrollo del test.

4. Prueba psicológica utilizada.

El Test del Árbol de Karl Koch.

IV. Análisis De Resultados

1. Índice de Wittgentein (IW)

- 1 edad del sujeto = 29


- Segmento AB = 175
- Segmento CD = 75
a. Cálculo del IW:

- IW= AB/ edad.


- IW = 175 / 29
- IW = 6.03
b. Cálculo de la Edad del Conflicto (EC)

- EC= CD/IW
- EC = 75/6.03
- EC = 12.42
V. Resumen Interpretativo Global

En lo referente al área de imagen de sí mismo y mundo exterior, el evaluado es un sujeto

que actúa desde lo impulsivo, con una actitud defensiva y que suele ocultar las cosas,

probablemente como resultado de experiencias negativas vividas en el pasado que hacen

que se muestre cauteloso, desconfiado y reprimido; pero también reprime la agresividad,


tanto en su manera de pensar como en su manera de sentir; pero de manera inconsciente.

El evaluado presenta un doble sentido de protección. Existe también una necesidad de

independencia, pero dentro de un ambiente o medio en el cual se sienta protegido.

Asimismo, de acuerdo al índice de Wittgentein, significa que aproximadamente a los 12

años y medio de vida, el evaluado debe haber sufrido un trauma especial, que, de acuerdo

a lo señalado por el mismo, ese trauma fue el viaje de su madre al extranjero.


Informe Psicológico - Test De La Persona Bajo La Lluvia De Silvia M. Querol

I. Datos De Filiación

- Nombres : A.C.P.C
- Sexo : masculino
- Edad : 29 años
- Fecha de nacimiento : 15 de marzo de 1988
- Lugar de nacimiento : Chimbote, Ancash.
- Grado de instrucción : secundaria incompleta
- Ocupación : ninguna
- Estado civil : soltero
- Numero de hermanos : 3
- Lugar entre hermanos : 1/3
- Religión : católica
- Fuente de información : el evaluado
- Fecha de primer ingreso : Marzo 2011
- Número de ingresos : 3
- Fecha de ultimo ingreso : Mayo 2017
- Fecha de estudio : 12/09/2017
- Lugar de estudio : Centro de Rehabilitación Buen Pastor
- Evaluadoras : Laura Oruna Graus
Carol Zarate Avalos
II. Motivo de Aplicación de Prueba

Aplicación de la Batería de Pruebas para el Encuadre Diagnóstico del “Caso A.C.P.C” en

el curso de Diagnostico e Informe Psicológico.

III. Instrumento Y Técnicas Utilizadas

1. Observación física del evaluado.

El evaluado presenta contextura endomorfa, mide aproximadamente 1.66 m., él es de

tez clara, viste una camisa, pantalón y zapatillas limpias; dando la apariencia de poseer

un adecuado cuidado de su aseo personal y mantener una condición física saludable.

2. Observación conductual del evaluado.


El evaluado mostró una buena predisposición durante la aplicación del test; atendió y

siguió las indicaciones dadas en cuanto a la elaboración del test.

3. Observación del ambiente.

La evaluación del Test fue realizada en el Centro Buen Pastor, propiamente en la sala,

la misma que se encontraba ordenada, iluminada y con adecuada ventilación. No

obstante, la presencia de ruidos y lugar de soporte donde dibujar, impidió en parte un

mejor desarrollo del test.

4. Prueba psicológica utilizada.

Test de la Persona Bajo la Lluvia de Silvia Querol

IV. Interpretación del Test

El evaluado de 29 años se encuentra bien ubicado en el espacio, tiempo y persona. De

acuerdo a los datos arrojados en la prueba aplicada mostraron los siguientes rasgos:

- Mostro posible introversión, pesimismo, debilidad y depresión. Tendencia agresiva

con ciertos rasgos psicopáticos y epilépticos.

- Se puede observar un direccionamiento hacia el pasado; y conflictos que no has sido

resueltos, los cuales frenan su evolución; estos conflictos estarían relacionados a sus

sentimientos hacia su madre.

- También muestra tendencias autoagresivas o dolencias psicosomáticas. Y un posible

conflicto homosexual.

- Por último, también presenta un intento de controlar lo instintivo y probablemente este

obsesionado con algún acontecimiento ocurrido en la infancia que ha marcado su vida

y para lo cual necesita apoyo.


Informe Psicológico - Inventario Clínico Multiaxial De Millon II

I. Datos de filiación

- Nombres : A.C.P.C
- Sexo : masculino
- Edad : 29 años
- Fecha de nacimiento : 15 de marzo de 1988
- Lugar de nacimiento : Chimbote, Ancash.
- Grado de instrucción : secundaria incompleta
- Ocupación : ninguna
- Estado civil : soltero
- Numero de hermanos : 3
- Lugar entre hermanos : 1/3
- Religión : católica
- Fuente de información : el evaluado
- Fecha de primer ingreso : Marzo 2011
- Número de ingresos : 3
- Fecha de ultimo ingreso : Mayo 2017
- Fecha de estudio : 12/09/2017
- Lugar de estudio : Centro de Rehabilitación Buen Pastor
- Evaluadoras : Laura Oruna Graus
Carol Zarate Avalos
II. Motivo De Consulta

Aplicación de la Batería de Pruebas para el Encuadre Diagnóstico del “Caso A.C.P.C” en

el curso de Diagnostico e Informe Psicológico.

III. Instrumento Y Técnicas Utilizadas

1. Observación física del evaluado.

El evaluado presenta contextura endomorfa, mide aproximadamente 1.66 m., él es de

tez clara, viste una camisa, pantalón y zapatillas limpias; dando la apariencia de poseer

un adecuado cuidado de su aseo personal y mantener una condición física saludable.

2. Observación conductual del evaluado.


En un principio el evaluado se mostró indispuesto a participar del desarrollo del test

manifestando que eren demasiadas preguntas, posteriormente al explicarle la

importancia de dicha evaluación término aceptando participar de ella. Durante el

proceso evaluativo se mostró dubitativo respecto al planteamiento de algunas

interrogantes, optando ante ello por consultas para hacer las aclaraciones respectivas.

Los resultados de este cuestionario son válidos. El evaluado se muestra poco

revelador, abierto y expresivo en sus respuestas; tiende a presentarse no como se ve a

sí mismo, ocultado aquello que le parece importante sobre sus sentimientos,

emociones y comportamientos. El evaluado, presenta una tendencia a valorarse

negativamente, incluso peor de lo que objetivamente pudiera parecer. Conviene

comprobar si está realizando una llamada de socorro o una petición de ayuda ante una

situación interior de angustia.

3. Observación del ambiente.

La evaluación del Test fue realizada en el Centro Buen Pastor, propiamente en la sala,

la misma que se encontraba ordenada, iluminada y con adecuada ventilación.

4. Prueba psicológica utilizada.

Inventario Clínico Multiaxial De Millon II

IV. Resultados Cuantitativos

1. Escala de validez

Sinceridad(X) Deseabilidad social(Y) Autodescalificación (Z)


Prev.
222 82 75

Patrones clínicos de la personalidad Prev.


1 - Esquizoide 85
3 - Dependiente 87
5 - Narcisista 97
6A - Antisocial 98

Patología grave de la personalidad Prev.


P - Paranoide 97

Síndromes clínicos Prev.


A - Ansiedad 71
B - Alcohol 84
T – Dependencia de drogas 103

Síndromes clínicos graves Prev.


PP – Desorden delirante 91

V. Interpretación Del Test

1. Orientaciones para el diagnóstico.

A.C.P.C. presenta puntuaciones destacables en las siguientes escalas:

- Prominencia de Trastorno esquizoide (Escala 1)

- Prominencia de Trastorno dependiente (Escala 3)

- Prominencia de Trastorno narcisista (Escala 5)

- Prominencia de Trastorno antisocial (Escala 6A)

- Prominencia de Trastorno paranoide (Escala P)

- Trastorno de ansiedad (Escala A)

- Trastorno por dependencia de alcohol (Escala B)

- Prominencia de Trastorno por dependencia de sustancias (Escala T)

- Prominencia de Trastorno delirante (Escala PP)

2. Eje II: Patrones de personalidad.

A.C.P.C. presenta puntuaciones prominentes que sugiere la presencia de algún


Rasgo clínico o Trastorno de la personalidad.

a. Trastorno esquizoide (Escala 1).

A.C.P.C. muestra un Trastorno esquizoide. El evaluado puede tender a ser

apático, indiferente, distante y asocial. Las necesidades afectivas y los

sentimientos emocionales son mínimos y el individuo funciona como un

observador pasivo ajeno a las gratificaciones y afectos de las relaciones sociales,

así como también a sus demandas.

b. Trastorno dependiente (Escala 3).

A.C.P.C. muestra un Trastorno dependiente. La carencia es esta personalidad

tanto de iniciativa como de autonomía es frecuentemente una consecuencia de la

sobreprotección parental. El evaluado como consecuencia de estas experiencias,

han aprendido la comodidad de adoptar un papel pasivo en las relaciones

interpersonales, tras conocer que atenciones y apoyos pueden encontrar y

sometiéndose de buena gana a los deseos de otros a fin de mantener su afecto.

c. Trastorno narcisista (Escala 5).

A.C.P.C. muestra un Trastorno narcisista. El evaluado puede tender a hacerse

notar por sus actitudes egoístas, experimentando placer primario simplemente por

permanecer pasivos, o centrados en sí mismos.

d. Trastorno antisocial (Escala 6A).

A.C.P.C. muestra un Trastorno antisocial. El evaluado puede tender a actuar para

contrarrestar las expectativas de dolor y depreciación de otros; esto se hace

mediante comportamientos ilegales dirigidos a manipular el entorno a favor de sí

mismo. Puede ser irresponsable e impulsivo, cualidades que juzgan justificadas,

al asumir que los demás son informales y desleales.

e. Trastorno paranoide (Escala P).


A.C.P.C. muestra un Trastorno paranoide. El evaluado puede tender a mostrar

una desconfianza vigilante respecto de los demás y una defensa nerviosamente

anticipada contra la decepción y las críticas. Una áspera irritabilidad y una

tendencia a la exasperación precipitada y colérica con los demás. Frecuentemente

expresan un temor a la pérdida de independencia, lo que conduce a estos pacientes

a resistirse al control y a las influencias externas. Los paranoides se distinguen

por la inmutabilidad de sus sentimientos y la rigidez de sus pensamientos.

3. Eje I: Síndromes clínicos.

A.C.P.C. presenta puntuaciones elevadas para considerar la presencia de los

siguientes síndromes clínicos:

a. Trastorno de ansiedad (Escala A)

El evaluado muestra un Trastorno de ansiedad. A.C.P.C. puede estar sintiendo

que los problemas diarios le desbordan y es posible que no se sienta con fuerzas

para afrontarlos; consecuentemente tenderá a alejarse de situaciones que le

provoquen niveles de ansiedad medios o elevados. Cuando no consiga evitarlas,

sentirá un malestar o ansiedad significativa que pueden reflejarse en sensaciones

de tensión, inquietud desasosiego e inseguridad. A veces, la persona presenta

quejas físicas referidas a distintas partes del cuerpo como palpitaciones, cefaleas,

dolores en las articulaciones y otro tipo de molestias inespecíficas. Podría también

tener dificultades para dormir. Es frecuente, por tanto, que A.C.P.C. tenga

imposibilidad de relajarse y que reaccione de forma exagerada ante estímulos de

baja intensidad, mostrando excesiva sudoración en las manos y una opresión en

el pecho y el estómago. Suele exhibir una hipervigilancia generalizada de su

entorno y tiende a interpretar los conflictos de la vida diaria de forma

distorsionada y con gran susceptibilidad. Es conveniente que el profesional


explore más fondo en la entrevista si se trata de un estado de ansiedad

generalizada o de una fobia y, de ser esto último, si la fobia es de tipo simple o

social.

b. Trastorno por dependencia de alcohol (Escala B).

La persona con alta puntuación en dependencia de alcohol es muy probable que

presente una historia continuada o reciente de abuso de alcohol. Es frecuente que

A.C.P.C. haya hecho esfuerzos para superar esta dificultad con mínimo éxito y,

como consecuencia, experimentando un malestar considerable tanto en la familia

como en el entorno laboral. Lo importante en esta escala y la siguiente (Abuso de

las drogas) es la oportunidad de situar el problema dentro del contexto del estilo

de personalidad total de afrontamiento y de funcionamiento del paciente.

c. Trastorno por dependencia de sustancias (Escala T).

La persona con alta puntuación en Dependencia de las drogas es muy probable

que presente una historia continuada o reciente de abuso de drogas. Es frecuente

que A.C.P.C. no sea capaz de controlar sus emociones e impulsos y, como

consecuencia, tienda a transgredir ciertos límites y normas sociales. Esta falta de

represión, a menudo, propicia que se desencadenen conflictos en su vida diaria ya

que le cuesta prever las consecuencias de su conducta poco reflexiva e

irresponsable, en muchas ocasiones.

El valor fundamental de esta escala es la posibilidad que tiene el profesional de

acceder de manera discreta a estos aspectos de la vida del paciente relacionados

con el abuso de drogas, ya que pueden ser difíciles de reconocer abiertamente en

una entrevista cara a cara por la sensación de vergüenza que le causa el hecho en

sí mismo, con la consecuente ocultación de esta información.


La dependencia de sustancias va relacionada con irresponsabilidades, problemas

legales y comportamientos antisociales y desviados de la norma en la vida del

paciente. El profesional ha de considerar la importancia de valorar detenidamente

los comportamientos de abuso de drogas por su directa repercusión en todas las

áreas vitales: familiares, laborales y sociales.

d. Trastorno delirante (Escala PP)

El evaluado muestra un trastorno delirante. A.C.P.C. puede pueden llegar a ser

ocasionalmente beligerante, experimentando delirios irracionales pero

interconectados de naturaleza celotípica, persecutoria o de grandeza.

Dependiendo de la constelación de otros síndromes concurrentes, puede haber

claros signos de trastornos del pensamiento e ideas de referencia. El estado de

ánimo es habitualmente hostil y expresan sentimientos de estar sobrecogidos y

maltratados. Son típicamente concomitantes una tensión persistente, sospechas,

vigilancia y alerta ante la posible traición.

4. Estilos de personalidad.

a. Antisocial – narcisista – dependiente – esquizoide.

La combinación de rasgos en este perfil, quizá se explique en términos de que

sujetos como A.C.P.C. en el fondo son bastante inseguros y lo que hacen es

intentar compensar su inseguridad con una apariencia de total confianza en sí

mismos; tiene un patrón profundo de desapego social y un rango limitado de

expresión emociona en situaciones interpersonales. Teniendo en cuenta las

características de este estilo de personalidad, es posible que sea difícil establecer

una alianza terapéutica con el paciente.


5. Combinación de síndromes.

a. Trastorno de ansiedad - dependencia de drogas – dependencia de alcohol.

El diagnóstico de ansiedad y dependencia de sustancias; indica la existencia de

un malestar psíquico y físico frecuente que impulsa a este paciente a consumir

algún tipo de droga. Esta dependencia de sustancias provoca un deterioro en todos

los niveles de la vida del individuo, personal, familiar y social. Habitualmente, le

puede costar mucho reprimir sus impulsos para mantenerlos dentro de unos

límites y suele ser incapaz de manejar las consecuencias personales de este

comportamiento. Conviene valorar el tipo de sustancias que consume y la

repercusión en todas las facetas de su vida. El paciente con ansiedad, a menudo,

siente que las preocupaciones le desbordan y puede que no se sienta capaz de

afrontarlas. Tenderá, por tanto, a aumentar el consumo de sustancias para evitar

la angustia que las situaciones tensas le provocan. Así mismo la necesidad del

tóxico le provocará estados de ansiedad intensos.


Informe Psicológico - Test De Matrices Progresivas De Raven

I. Datos De Filiación

- Nombres : A.C.P.C
- Sexo : masculino
- Edad : 29 años
- Fecha de nacimiento : 15 de marzo de 1988
- Lugar de nacimiento : Chimbote, Ancash.
- Grado de instrucción : secundaria incompleta
- Ocupación : ninguna
- Estado civil : soltero
- Numero de hermanos : 3
- Lugar entre hermanos : 1/3
- Religión : católica
- Fuente de información : el evaluado
- Fecha de primer ingreso : Marzo 2011
- Número de ingresos : 3
- Fecha de ultimo ingreso : Mayo 2017
- Fecha de estudio : 26/09/2017
- Lugar de estudio : Centro de Rehabilitación Buen Pastor
- Evaluadoras : Laura Oruna Graus
Carol Zarate Avalos
II. Motivo de Aplicación de Prueba

Aplicación de la Batería de Pruebas para el Encuadre Diagnóstico del “Caso A.C.P.C” en

el curso de Diagnostico e Informe Psicológico.

III. Instrumento Y Técnicas Utilizadas

1. Observación física del evaluado.

El evaluado presenta contextura endomorfa, mide aproximadamente 1.66 m., él es de

tez clara, viste una camisa, pantalón y zapatillas limpias; dando la apariencia de poseer

un adecuado cuidado de su aseo personal y mantener una condición física saludable.

2. Observación conductual del evaluado.


El evaluado se mostró interesado en realizar la prueba. Su estado de ánimo fue muy

bueno. Realizo la prueba tomándose su tiempo en los bloques A y B mientras que en

los bloques C, D y E se demoró un poco más y dudaba antes de contestar alguna

alternativa, supo seguir todas las indicaciones durante todo el test de Raven sin ningún

problema.

3. Observación del ambiente.

La evaluación del Test fue realizada en el Centro Buen Pastor, propiamente en la sala,

la misma que se encontraba ordenada, iluminada y con adecuada ventilación. No

obstante, la presencia de ruidos impidió en parte un mejor desarrollo del test.

4. Prueba psicológica utilizada.

Test De Matrices Progresivas De Raven.

IV. Interpretación de los resultados.

A.C.P.C. obtuvo un puntaje de 39 respuestas correctas, presentó un Percentil de 5 que lo

ubica en rango V con diagnóstico deficiente. Teniendo en cuenta que la discrepancia debe

ser no mayor a 2, la prueba resultó consistente.


Informe Psicológico - Test de Benton

I. Datos De Filiación

- Nombres : A.C.P.C
- Sexo : masculino
- Edad : 29 años
- Fecha de nacimiento : 15 de marzo de 1988
- Lugar de nacimiento : Chimbote, Ancash.
- Grado de instrucción : secundaria incompleta
- Ocupación : ninguna
- Estado civil : soltero
- Numero de hermanos : 3
- Lugar entre hermanos : 1/3
- Religión : católica
- Fuente de información : el evaluado
- Fecha de primer ingreso : Marzo 2011
- Número de ingresos : 3
- Fecha de ultimo ingreso : Mayo 2017
- Fecha de estudio : 19/09/2017
- Lugar de estudio : Centro de Rehabilitación Buen Pastor
- Evaluadoras : Laura Oruna Graus
Carol Zarate Avalos
II. Motivo de Aplicación de Prueba

Aplicación de la Batería de Pruebas para el Encuadre Diagnóstico del “Caso A.C.P.C” en

el curso de Diagnostico e Informe Psicológico.

III. Instrumento Y Técnicas Utilizadas

1. Observación física del evaluado.

El evaluado presenta contextura endomorfa, mide aproximadamente 1.66 m., él es de

tez clara, viste una camisa, pantalón y zapatillas limpias; dando la apariencia de poseer

un adecuado cuidado de su aseo personal y mantener una condición física saludable.

2. Observación conductual del evaluado.


Se notó ansiedad en A.C.P.C., al darle las indicciones de cómo se desarrollara la

prueba al principio no entendió las indicaciones para realizarla, por lo que se le volvió

a explicar, se le menciono lo rápido que se realizaría con su apoyo.

3. Observación del ambiente.

El Test fue realizado en el Centro Buen Pastor, propiamente en la sala, la misma que

se encontraba ordenada, iluminada y con adecuada ventilación. No obstante, la

presencia de ruidos y lugar de soporte donde dibujar, impidió en parte un mejor

desarrollo del test.

4. Prueba psicológica utilizada.

Test de Benton.

IV. Resultados del Test

Forma: C Administración: A
Reproducción Valoración de errores Total de errores
Lamina
Correcta Omi Dis Per Rot Des Tam Derecha Izquierda
Subtotal 4 10 4
Total 4 1 5 1 2 5 0 14

Nivel de inteligencia (conocido o estimado): deficiente Edad: 29

Reproducciones correctas “esperadas” 5 obtenidas 4 diferencia 1

Valoración de errores “esperada” 7 obtenidas 14 diferencia -7

Forma: D Administración: A
Reproducción Valoración de errores Total de errores
Lamina
Correcta Omi Dis Per Rot Des Tam Derecha Izquierda
Subtotal 3 10 7
Total 3 0 10 0 2 4 1 17

Nivel de inteligencia (conocido o estimado): deficiente Edad: 29

Reproducciones correctas “esperadas” 5 obtenidas 3 diferencia -2

Valoración de errores “esperada” 7 obtenidas 17 diferencia -10


Forma: E Administración: A
Reproducción Valoración de errores Total de errores
Lamina
Correcta Omi Dis Per Rot Des Tam Derecha Izquierda
Subtotal 6 5 4
Total 6 1 6 0 1 1 0 9

Nivel de inteligencia (conocido o estimado): deficiente Edad: 29

Reproducciones correctas “esperadas” 5 obtenidas 6 diferencia -1

Valoración de errores “esperada” 7 obtenidas 9 diferencia -2

V. Conclusiones

En el caso de A.C.P.C. se evaluaron las formas C en donde se encontraron 9 errores (1

omisión, 3 distorsiones,1 perseveración, 1 rotaciones y 4 desplazamientos) en el

hemicampo perceptivo derecho y 4 errores (2 distorsiones, 1 rotación y 1 desplazamiento)

en el hemicampo izquierdo; dada la edad y el CI del sujeto, el número de aciertos (4) y el

número total de errores (14) caen fuera de los márgenes admisibles indicativos de

deficiencia, por tanto, el protocolo podría afirmar la existencia de daño cerebral con

disfunciones cognitivas.

Asimismo, en la forma D, se encontraron 10 errores (6 distorsiones,1 rotación y 3

desplazamientos) en el hemicampo perceptivo derecho y 7 errores (4 distorsiones, 1

rotación, 1 desplazamiento y 1 tamaño) en el hemicampo izquierdo; dada la edad y el CI

del sujeto, el número de aciertos (3) y el número total de errores (17) caen fuera de los

márgenes admisibles indicativos de deficiencia, por tanto, el protocolo podría afirmar la

existencia de daño cerebral con disfunciones cognitivas.

Y por último en la forma E, se encontraron 5 errores (5 distorsiones) en el hemicampo

perceptivo derecho y 4 errores (1 omisión, 1 distorsiones, 1 rotación y 1 desplazamiento)

en el hemicampo izquierdo; dada la edad y el CI del sujeto, el número de aciertos (6) y el

número total de errores (9) caen dentro de los márgenes casi admisibles indicativos de
deficiencia, por tanto, el protocolo podría afirmar la probabilidad de existencia de daño

cerebral con disfunciones cognitivas.


ANEXOS

You might also like