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MANUAL INFORMATIVO

OIRS / SOME
MANUAL INFORMATIVO OIRS/SOME

I.- Introducción

II.- Índice

III.- Directorio telefónico

IV.- Contenidos
MANUAL INFORMATIVO OIRS/SOME
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I. INTRODUCCIÓN

Este manual informativo tiene 2 orígenes, en primer lugar el compromiso de gestión número 10
que tiene por objetivo mejorar la calidad de la información que reciben usuarios y funcionarios,
y en segundo lugar las necesidades planteadas por los funcionarios de las OIRS y SOME respecto
a las consultas que reciben habitualmente de los usuarios.

En este contexto, y entendiendo que funcionarios bien informados podrán entregar mejor infor-
mación a los usuarios es que disponemos este manual como una herramienta de trabajo, la cual
tendrá la flexibilidad para ir siendo modificada en el entendido de que la información no es está-
tica sino que está sujeta constantemente a modificaciones y actualizaciones, por lo tanto la
utilidad de este manual estará ligada a la capacidad que tengamos de ir actualizando sus conte-
nidos.

Esperamos que el manual de cuenta de lo planteado por los funcionarios y usuarios, tal como lo
plantea la Política de Difusión Plurianual de Usos y Prestaciones de la Red Asistencial, “el Gestor
de Red considera como parte de su gestión mantener información actualizada y disponible sobre
los usos y prestaciones de la red asistencial”, por lo tanto seguirá trabajando iniciativa que vayan
en pos de este objetivo.

Marta Caro Andía


Directora del Servicio de Salud Biobío
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II. ÍNDICE

Directorio…………………………………………………………………………………………………. 6

Contenidos………………………………………………………………………………………………..7

Trámites y usos………………………………………………………………………………………7

Consultas Frecuentes………………………………………………………………………13

Acceso a la oferta……………………………………………………………………………..18

Acceso a Red…………………………………………………………………………………………32
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Directorio Red Asistencial

Directores

Nombre del establecimiento Nombre Director Email director

CESFAM ANTUCO Carolina Jimenez plasma21@gmail.com


CESFAM CABRERO María José Rodríguez Pérez mariajoserodriguezper@gmail.com

CESFAM MONTEAGUILA Yamile Vargas yamilevargass@gmail.com


CESFAM NEGRETE Sandra Palma spalmapoblete@gmail.com
CESFAM QUILLECO Dr. Rolando Vejar rodave67@gmail.com
CESFAM CANTERAS Lorena Medina lorena.medina396@gmail.com
CESFAM RALCO Teresita Fuentes afavor1delviento@gmail.com
CESFAM SAN ROSENDO Patricio Moncada Retamal patomon@gmail.com
CESFAM YUMBEL ESTACION Gladys Jimenez Sierralta cesfamgjimenezs@gmail.com
CESFAM NORORIENTE Patricia Machuca patricia.machuca@ssbiobio.cl
CESFAM NORTE Irma Robles irma.robles@ssbiobio.cl
CESFAM SUR Víctor Hugo Muñoz victor.munoz@ssbiobio.cl
CESFAM 2 DE SEPTIEMBRE Verónica González Letelier veronica.gonzalez@ssbiobio.cl
CESFAM SANTA FE Oscar Burgos Peredo oscar.burgos@redsalud.gov.cl
CESFAM NUEVO HORIZONTE Marta Aravena Frindt marta.aravena@ssbiobio.cl
HOSPITAL LAJA Pedro Muster pedro.muster@ssbiobio.cl
HOSPITAL SANTA BARBARA Gonzalo Díaz gonzalez.diaz@ssbiobio.cl
HOSPITAL HUEPIL Walter Alvial walter.alvial@ssbiobio.cl
HOSPITAL NACIMIENTO Gonzalo Zúñiga gonzalo.zuniga@ssbiobio.cl
HOSPITAL MULCHEN Alejandro Manríquez alejandro.manriquez@ssbiobio.cl

HOSPITAL YUMBEL Ana María Benítez ana.benitez@ssbiobio.cl


COMPLEJO ASISTENCIAL DR. VICTOR Brian Romero brian.romero@ssbiobio.cl
RIOS RUIZ
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Referentes OIRS

Nombre del Nombre Referente Teléfono Email contacto


establecimiento OIRS Contact
o
CESFAM ANTUCO Esmerita Retamal 571029 esmeritaerc@yahoo.es
CESFAM CABRERO Luz Zúñiga 432920 luzzunigam@gmail.com

CESFAM Solange Castillo 410127 Solangecas82@gmail.com


MONTEAGUILA
CESFAM NEGRETE Juan José Barrios 432950 juanjosebarrios@outlook.com
CESFAM QUILLECO Giovanna Stagno 611010 giovannastagno@gmail.com
CESFAM CANTERAS Roxana Pino 432940 rmph.social@gmail.com
CESFAM RALCO Felipe Montero 972270 felipemontero28@gmail.com
CESFAM SAN Cecilia Mora Soto 461221 ceciliamorasoto@gmail.com
ROSENDO
CESFAM YUMBEL Pamela Sepulveda 439045 psepulvedaavello@gmail.com
ESTACION
CESFAM Antonieta Bascur 361110 antonieta.bascur@redsalud.gov.cl
NORORIENTE
CESFAM NORTE Macarena Córdova m.cordova.munoz@gmail.com
CESFAM SUR Sandra González 432150 sandragonzalez.asistentesocial@gmail.com
Bravo
CESFAM 2 DE Fernanda García 433742 fgarciay1@gmail.com
SEPTIEMBRE
CESFAM SANTA FE Claudia Jara 432107 claudia.jara@ssbiobio.cl
Vasquez cjaravasquez@gmail.com
CESFAM NUEVO Karen Proboste 433220 karen.proboste@gmail.com
HORIZONTE
HFC LAJA Carla Avila Fica 432634 c.avilafica24@gmail.com
HFC SANTA Luciano Yañez 432829 luciano.tso@gmail.com
BARBARA
HFC HUEPIL María José Benitez 432550 mj.benitez.rivera@gmail.com
HFC NACIMIENTO AlejandraMuñoz 433017 alejandra.tsonacimiento@gmail.com
HFC MULCHEN Miriam Herrera 432294 miriam.herrera@ssbiobio.cl
432285
HFC YUMBEL Arnaldo Guevara 432353 arnaldoguevaraescobar@gmail.com
COMPLEJO Luz Sobarzo 436044 luz.sobarzo@ssbiobio.cl
ASISTENCIAL DR.
VICTOR RIOS RUIZ
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Operadores OIRS

Nombre del establecimiento Operador OIRS Teléfono Email contacto


contacto
CESFAM ANTUCO Estela Bravo 433763 estela.bravo@redsalud.gov.cl
CESFAM CABRERO Fadia Farrán 432923 fadiafarrane@gmail.com
CESFAM MONTEAGUILA Felicia Cabezas 410127 oirsmonteaguila@gmail.com
CESFAM NEGRETE Marta Guzman 432950 cesfamnegrete@gmail.com
mguzman1960@yahoo.es
CESFAM QUILLECO Leonel Sandoval 611010 consultorioquilleco@yahoo.com
CESFAM CANTERAS Ludgarda Lermanda 432940 luga.2020@gmail.com
CESFAM RALCO Evelyn Caceres 972270 adm.oirs.2015@gmail.com
CESFAM SAN ROSENDO Moises Oporto 461221 moporto76@gmail.com
CESFAM YUMBEL ESTACION Maria de Los Angeles 432041 mnegrete24@gmail.com
Bobadilla
CESFAM NORORIENTE Rinoldo Riquelme 361110 gino2059@hotmail.com
CESFAM NORTE Carmen Contreras 432200 Carmen.contreras.gatica@gmail.com
CESFAM SUR Sonia Andana Quezada 432151 sonialejandrana@hotmail.com
CESFAM 2 DE SEPTIEMBRE Ingrid Crisostomo 433742 Ingrid.crisostomo75@gmail.com
CESFAM SANTA FE Paulina Yañez 432107 Paulina.yanez@ssbiobio.cl
CESFAM NUEVO HORIZONTE Jeannina Arteaga 433220 janisarteaga@gmail.com
HFC LAJA Katherine Contreras 432634 oirs.hospitallaja@gmail.com
HFC SANTA BARBARA Natalia Cortes 432770 natalia.cortes@ssbiobio.cl
HFC HUEPIL María Cecilia Pérez 432557 mariacecilia.perez@ssbiobio.cl
HFC NACIMIENTO Catalina Cáceres 432970 catalina.caceres@ssbiobio.cl
HFC MULCHEN Isabel León 432294 isabel.leon@ssbiobio.cl
432285
HFC YUMBEL Monica Maldonado 432350 maldonadomonica59@gmail.com
COMPLEJO ASISTENCIAL DR. VICTOR RIOS Jazmín Castillo 436373 jazmin.castillo@ssbiobio.cl
RUIZ
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Horario de visitas hospitales

Horario Visitas
HFC Sta. Bárbara 11:00 a 21:00 Hrs.
HFC Nacimiento 11:00 a 20:00 Hrs.
HFC Mulchén 11:00 a 19:00 Hrs
HFC Huépil 10:00 a 21:00 Hrs.
HFC Laja 12:00 a 20:00 Hrs.
12:00 a 20:00 Hrs. lunes a viernes
HFC Yumbel 12:00 a 18:00 Hrs. Sábados,
domingos y festivos
Hospital de Los Ángeles
UPC Adulto 14:30 a 16:30 Hrs.
Especialidades Quirúrgicas 12:00 a 18:00 Hrs.
Cirugía 12:00 a 18:00 Hrs.
Indiferenciado Mujer (Medicina) 12:00 a 20:00 Hrs.
11:00 a 14:00 Hrs.
Indeferenciado Adulto (Medicina)
16:00 a 19:00 Hrs
Neorología y Neurocirugía 12:00 a 18:00 Hrs.
UPC Infantil Solo padres
Indeferenciado niño y niña 10:00 a 19:00 Hrs
Cirugía y traumatología infantil 10:00 a 19:00 Hrs
Unidad crítica cardiología 14:30 a 16:30 Hrs.
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IV. CONTENIDOS

1.- TRÁMITES Y USOS

1.1.- Inscripción en un establecimiento

¿Qué documentos se deben presentar para la primera inscripción?

• Cédula de identidad
• Llenado de Formulario Básico del Asegurado
• Documentos que acrediten residencia y/o lugar de trabajo,
como certificados de residencia, certificado de comunidad
indígena, cuentas básicas.

1.2.- Solicitud de Cambio de Establecimiento

Cambio de inscripción, después de un año sin cambio de domicilio


Esto es para el caso de las personas, que si bien mantienen el mismo
domicilio deben inscribirse en otro establecimiento por motivos labora-
les, familiares o de otra índole.

Documentos que debe presentar

• Cédula de identidad
• Llenado de Formulario Básico del Asegurado (que servirá
de declaración jurada)

Cambio de inscripción anterior a un año

Solo puede realizarse si existió un cambio de domicilio o lugar de traba-


jo que justifique la inscripción en otro establecimiento.

Documentos que debe presentar

• Cédula de identidad
• Llenado de Formulario Básico del Asegurado (que servirá de
declaración jurada)
• Documentos fidedignos que acrediten el cambio de domicilio
como, certificados de residencia, certificados de comunidad
indígena, cuentas básicas domiciliarias
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1.3.- Pagos por atención

a.- Copagos GES ISAPRE/FONASA

FONASA: Para el caso de FONASA existen 4 tramos de los


cuales el A y el B, no tienen copago en los problemas de
salud incluidos en el régimen de garantías GES. En el caso
del tramo C, el copago se eleva al 10%, y en el caso del
tramo D al 20%. El copago lo realiza FONASA al domicilio
del beneficiario.

ISAPRE: En el caso de las ISAPRES el copago siempre es


del 20%.

CAPREDENA y otros seguros

Los beneficios del régimen de garantías solo están dispo-


nibles para los usuarios de ISAPRES y FONASA. Los usua-
rios de otro tipo de seguros deben cancelar todas las
prestaciones.

b.- Bonos PAD

Para acceder al Programa PAD y sus 62 prestaciones


paquetizadas, es necesario que el usuario corresponda a
un cotizante o carga de un cotizante de Fonasa, clasifica-
do en el tramo de ingreso B, C o D.

Adicionalmente, es necesario que el paciente cuente con


la orden de su médico tratante, que indique la atención
mediante PAD.

El paciente debe acercarse hasta las dependencias del


recinto de salud y solicitar un Programa de Atención de
Salud (PAS), el cual incluye los datos del establecimiento
seleccionado.

El paciente debe llevar este programa (PAS) más la Orden


Médica con la indicación correspondiente, a FONASA que
efectuará su valorización y cursará el cobro de la presta-
ción. El valor final de la atención PAD está fijado en base
a lo indicado en el arancel vigente.

Tras el pago, FONASA entrega el bono PAD, para que el


usuario lo entregue de regreso en el establecimiento de
salud seleccionado, el día acordado para su atención.
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c.- Prestaciones red de urgencia DIPRECA/ d.- Pensionado


CAPREDENA
El médico tratante emite Orden de Atención al paciente.
El paciente debe acceder a la Oficina de Recaudación del
El Ministerio de Salud tiene convenios con las aseguradoras Centro de Costo Pensionado, para consultar el presupues-
de las fuerzas armadas como son DIPRECA y CAPREDENA los to de la prestación que requiere, y si está de acuerdo debe
cuales son válidos en todos los hospitales de la red. realizar la reserva de la cama la que estará supeditada a
la disponibilidad de Pabellón Central y de Maternidad.
Ingreso por urgencia
Para hacer efectivo el ingreso al Centro de Costo Pensio-
De no tratarse de una atención suscrita a la Ley de Urgencia, nado, el paciente deberá presentar una orden escrita
el usuario de DIPRECA y/o CAPREDENA debe presentar el emitida por el Profesional tratante (con convenio), en la
bono de atención de su institución. Si no lo portara puede cual conste claramente la individualización del Profesio-
solicitar apoyo en recepción de la urgencia para que se lo nal y del paciente, indicando el diagnóstico, en el caso de
impriman. Si tampoco puede hacerlo de esta manera cirugías el código de la intervención o motivo del ingreso.
deberá firmar una letra de cambio. La cual será anulada una Este documento deberá incorporarse a la respectiva Ficha
vez presente el bono, para hacer eso, el usuario tiene un Clínica.
plazo de 48 Hrs. Si no accediera a realizar esto, deberá
cancelar la atención al contado. El horario de visitas de pacientes hospitalizados en el
Centro de Costo de Pensionado es el siguiente:
Hospitalización
Lunes a Domingo de 09:00 horas. A 19:30 horas.
En caso de ser hospitalizado los usuarios de CAPREDENA y
DIPRECA deberán presentar el bono al momento de ser Se permitirá un acompañante nocturno del mismo género
dados de alta. del paciente cuando es habitación doble y tendrá un
costo de $17.100 por cada noche de estadía del acompa-
Atención dental ñante, el cual deberá ser pagado a el Recaudador del
Centro de Costo de Pensionado, el cual emitirá una boleta
Estos convenios no contemplan la atención dental, por lo por este servicio
tanto cualquier prestación en este ámbito deberá ser
cancelada en efectivo por el usuario.
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Requisitos de Ingreso Pacientes PAD.


El paciente que opta por la modalidad PAD, tiene que acer-
carse al Recaudador del Centro de Costo Pensionado con
una anticipación no superior a 15 días antes de la progra-
mación de su intervención, para que efectué la reserva de
cama, pabellón y además debe confeccionar el programa
de FONASA con el cual el paciente debe pagar el bono PAD
en FONASA, para posteriormente presentarlo el día de la
intervención al Recaudador del Centro De Costo de Pensio-
nado como pago de su cirugía (no siendo necesario un docu-
mento de respaldo para hospitalizarse, como cheque, letra o
carta).

Además, deberá presentarse con sus exámenes preoperato-


rios, (Hemograma, Glicemia, Creatinina y Uremia, Tiempo de
Protrombina, TTPK, Pesquisa Estreptococo grupo B, VIH, VDRL
y ECG en mayores de 40 años).

Corresponde ingresar como PAD Cesárea embarazos con


evolución y desarrollo en condiciones de normalidad y
embarazos que presentan morbilidad cuyo manejo y control
médico dan certeza de resolución de parto y atención del
niño sin realización de intervenciones quirúrgicas de mayor
complejidad. (Histerectomía Obstétrica).

1.4.- Ley de urgencia

La Ley 19.650 garantiza a las personas que están en condi-


ción de urgencia vital, es decir que requieren de atención
médica impostergable. Esto significa que mientras esté en
esa condición no se le puede exigir cheque en garantía,
pagaré, documentos o dinero en efectivo.

Los establecimientos que reciban a personas en esta situa-


ción deberán informarlo a la Intendencia de Fondos de
Fondos y Seguros Previsionales dentro de las 24 horas
siguientes, informando la identidad de las mismas.
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1.5.- Seguro Escolar


El seguro escolar es un beneficio que cubre a todos los alumnos
BUS ESCOLAR

regulares de establecimientos: fiscales – municipales – particulares


– subvencionados – particulares no subvencionados – de nivel tran-
sición de la educación parvularia – de enseñanza básica – media –
normal – técnico agrícola – comercial – industrial -universitaria e
institutos profesionales dependientes del Estado o reconocidos por
éste, en caso de accidentes.
Se considera Es toda lesión que un estudiante sufra a causa o con
ocasión de sus estudios o de la realización de su práctica profesio-
nal o educacional, y que le produzca incapacidad o su muerte.

¿Qué cubre el seguro escolar?

• Servicio Médico gratuito.


• Atención médica, quirúrgica y dental en establecimientos
externos o a domicilio, en establecimientos
del Sistema Nacional de Servicios de Salud.
• Hospitalizaciones, si fuere necesario.
• Medicamentos y productos farmacéuticos.
• Prótesis y aparatos ortopédicos incluida su reparación.
• Rehabilitación física y reeducación profesional.
• Los gastos de traslado y cualquier otro necesario para el
otorgamiento de estas prestaciones.

¿Hasta cuándo duran estos beneficios?

Hasta la entera recuperación del estudiante o mientras subsistan


los síntomas de las secuelas causadas por el accidente.

¿Quién debe denunciar un accidente escolar?

Estará obligado a denunciar un accidente escolar el director del


establecimiento.

1.6 Accidentes laborales

Se atiende el accidentado en el servicio de urgencia más cercano,


se le entregarán las prestaciones correspondientes y según su
situación se le otorgará el alta médica, o será derivado a la red de
prestadores de su mutualidad correspondiente.
Al ingresar como accidente laboral el usuario no cancela y cada
hospital es responsable de extenderle el cobro a la mutualidad
correspondiente.
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Atención de salud a Inmigrantes


DECRETO SUPREMO 67

Modifica Decreto Nº 110 de 2004, del Ministerio de Salud, que fija circunstancias y mecanismos para acreditar a las
personas como carentes de recursos o indigente, -Tramo A-, dando fórmulas de cálculo para ello, dicho decreto fue
modificado por el Decreto Supremo 67 de 2015, de este Ministerio, el que incorporó una cuarta circunstancia de
carencia de recurso consistente en:” (4°) tratarse de una persona inmigrante que carece de documento o permiso
de residencia, que suscribe un documento declarando su carencia de recursos”, permitiendo así que las personas en
dicha circunstancia, pueden ser considerados beneficiarios del Régimen de Prestaciones de Salud, de acuerdo con
lo dispuesto en el artículo 136, letra e) del Decreto con Fuerza Ley N°1, de 2005, del Ministerio de Salud

Considerando:

- El aumento de personas migrantes en el país, que aún no poseen documentos de inmigración.


- La indefensión en que se encuentran estas personas cuando presentan una enfermedad o situación de salud que
requiere de asistencia profesional.
- La obligación legal de los organismos del Sistema Público de Salud de otorgar atención de salud a los habitantes.
- La necesidad de dar respuesta a las necesidades de prestaciones de salud que presentan las personas migrantes
sin permiso oficial de residencia en el país.

Es importante indicar que, en ningún caso se puede denegar o condicionar la atención de urgencia médica
(primaria u hospitalaria) a una persona en situación migratoria irregular. Por eso, si la persona requiere una
atención de urgencia en cualquier establecimiento de la red, los trámites asociados a la identificación del paciente
y su registro en FONASA, deberán realizarse con posterioridad a la atención de salud.

Esta instrucción también es válida para la primera atención en establecimientos de atención primaria y
secundaria no urgentes. Por esta razón, el funcionario de admisión o SOME debe orientar al usuario inmigrante a
regularizar su situación, para la continuidad de atenciones en el establecimiento de salud.

Ver capítulo 1 de Usos y Trámites


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2.- CONSULTAS FRECUENTES

2.1.- Solicitud de hora médica

¿Cómo se solicita una hora médica en un CESFAM u Hospital de la Familia y la Comunidad?

• En primer lugar debe estar inscrito en el hospital o CESFAM al que solicita la hora .

• Luego debe dirigirse al SOME y solicitar la hora. Si no encuentra hora para el día y su problema de salud es
urgente puede acudir a la urgencia de un hospital o después de las 17:00 Hrs. al SAPU si es que su comuna
cuenta con uno.

• También puede consultar al 600-360-77-77, fono Salud Responde, si tiene dudas en salud, a cualquier hora
del día, cualquier día del año.
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2.2.- Solicitud de hora odontológica

• En primer lugar debe estar inscrito en el hospital


o CESFAM al que solicita la hora .
• Luego debe inscribirse según el sistema diseñado
por cada establecimiento.

Oferta en salud bucal


GES

• Para el caso de los niños a los 2 y 4 años tienen dere


cho a un control y evaluación.
• GES Salud Oral Integral para Niñas y Niños de 6 años:
La atención odontológica incluye: examen de salud bucal,
diagnóstico, refuerzo educativo y la entrega de un set de
higiene oral (cepillo y pasta dental), prevención específica a
través de la colocación de sellantes y la aplicación de flúor
en barniz y la rehabilitación a través de obturaciones si así
lo requiere.
Otros Programas
• GES Urgencias Odontológicas Ambulatoria: se inclu-
• Programa Sembrando Sonrisas: Consiste en examen
yen las Urgencias Odontológicas Ambulatorias que requie-
de salud, educación, técnica de cepillado, además de la
ren de un tratamiento inmediato e impostergable, cuya
aplicación 2 veces al año de Barniz de Flúor y entrega
atención se otorga por demanda espontánea.
pastas y cepillos de dientes. Esta atención odontológica
se realiza en la sala cuna, jardín infantil y establecimiento
• GES Salud Oral Integral de la Embarazada: Incluye en
educacional a niños y niñas entre 2 y 5 años, 11 meses y
esta atención odontológica: examen de salud bucal, diag-
29 días.
nóstico, refuerzo educativo y la entrega de un set de higie-
• Programa Más Sonrisas para Chile: Las mujeres que
ne oral (cepillo y pasta dental), prevención específica y
pueden acceder a este beneficio son aquellas mayores
rehabilitación, incluyendo recuperación de dientes rema-
de 15 años, inscritas en Fonasa y tendrán prioridad quie-
nentes.
nes cumplan los siguientes requisitos:
• GES Atención odontológica Integral Adulto de 60
Beneficiarias de los programas Chile Solidario o Ingreso
años: El programa incluye examen, diagnóstico, refuerzo
Ético Familiar.
educativo, prevención específica y rehabilitación, incluyen-
do recuperación de dientes remanentes y la instalación de
Beneficiarias programas de SERNAM
prótesis removible si corresponde.
Personal de educación parvularia de establecimientos
JUNJI, INTEGRA y municipio

Más información en Salud Responde 600 360 77-77


o en http://diprece.minsal.cl/programas-de-salud/-
s a l u d - b u c a l / i n f o r -
macion-a-la-comunidad-salud-bucal/preguntas-fr
ecuentes/

Ver capítulo 4 de Usos y Trámites


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2.3.- Solicitud de hora control de crónicos

¿Cómo accedo a la atención de crónicos?

• Una vez diagnosticado, por médico de su CESFAM u


Hospital de la Familia y la Comunidad, en su establecimien-
to le darán un carnet de control de crónicos.

• Tras esto, según su gravedad será priorizado y


citado a los controles con los distintos profesionales que
pueden ser, nutricionista, sicólogo, kinesiólogo, enfermera,
entre otros profesionales.

• Ingresan a este programa personas del sistema


público de salud que tiene una o más de las siguientes
patologías o factores: Antecedente de una enfermedad
cardiovascular ateroesclerótica documentada, Diabetes
mellitus, Hipertensión arterial, Dislipidemia y personas que
fuman de 55 años y más.
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•2.4.- Acceso a control del embarazo

• Una vez que su embarazo haya sido confirmado, por


médico o matrona del establecimiento, será citada a sus
controles. Además de esto, según su situación psicosocial
accederá a las prestaciones del sistema de protección de la
infancia Chile Crece Contigo

• El control prenatal consiste en un control cada


cuatro semanas hasta la semana 28, luego cada dos sema-
nas hasta la 36, y posteriormente un control semanal hasta
el momento del parto.

• El control odontológico de la embarazada, es


Garantía Explícita de Salud (GES), que puede ser utilizada
desde el inicio del embarazo, hasta los nueve meses del
hijo(a), promoviendo que la atención se realice entre las 14
y 20 semanas de gestación.

• Talleres de educación grupal prenatal: Actividad


educativa para un grupo no mayor a 10 mujeres y sus pare-
jas o acompañantes, que tiene como finalidad el apoyo
cognitivo y emocional durante el embarazo, para aumentar
la capacidad del autocuidado, además de fortalecer la
preparación física y emocional para el parto y la crianza
(programa de apoyo al desarrollo biopsicosocial “Chile
Crece Contigo").
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2.5.- Acceso a control niño sano

• El Control de Salud de niños y niñas es una actividad eje del programa de infancia, que busca promo-
ver la salud integral de la población infantil en su contexto familiar y comunitario, detectando oportunamente
cualquier riesgo biopsicosocial que pueda afectar su crecimiento y desarrollo o problema de salud ya instala-
do con miras a su recuperación y fortalecer factores protectores.

• La atención de niños y niñas comienza desde la gestación (controles y talleres prenatales: estilos de
vida saludables, cuidados prenatales, lactancia materna, vista a la maternidad, etc.), continúa con el nacimien-
to (acompañamiento de una persona significativa durante el proceso de parto, apego precoz piel a piel, aloja-
miento conjunto, etc.) y prosigue con el control de salud infantil en APS.

• Si la madre se ha controlado en el establecimiento, 7 días después del parto será citada al primer
control de niño o niña sano. Según el resultado del control, y los riesgos y oportunidades que detecte el
equipo de atención pudiera acceder a otras prestaciones como:

Control de malnutrición
Consulta de lactancia materna
Evaluación por déficit psicomotor
Consulta por déficit psicomotor
Consulta en salud mental
Consulta Kinésica
Visita domiciliarias

Más información:
http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/2013
Programa%Nacional%20de%20Salud%20de%20la%20infancia%20con%20enfoque%20integral.pdf

http://www.crececontigo.gob.cl/
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2.6 Vehículos de emergencia

Existen 2 tipos de ambulancias, unas pertenecen al SAMU y otras son de carácter sanitario. Las primeras
tienen como función atender emergencias de salud en el mismo lugar que se producen, para eso cuentan con
funcionarios capacitados en cursos de emergencia, incluidos los conductores y su accionar está regulado por
un médico. En cambio las sanitarias trasladan pacientes que por su condición no pueden ser trasladados en
un vehículo común y corriente, pero que no requieren atención mientras son trasladados. Las ambulancias del
SAMU no son reguladas por el Hospital, sino desde el centro regulador ubicado en Los Ángeles, utilizando
criterios técnicos.

2.7 Ficha Clínica

La ficha clínica es un documento cuya información es de carácter privado, y solo puede ser utilizado por el
equipo que atiende directamente al paciente. El único que puede solicitar ficha o copia de su ficha es el propio
paciente, o un tutor legal, como padre o madre, o alguien que tenga poder notarial para realizarlo. También
puede ser requerida en el marco de una investigación judicial, sólo por orden de un Juez.
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3.- Acceso a la oferta


3.1.- Acceso a los planes y programas de atención primaria

PROGRAMA DE SALUD ADOLESCENTE

• Se define como la atención de salud integral de adolescentes, que permite evaluar el estado de salud
y el crecimiento y normal desarrollo, fomentando los factores y conductas protectores e identificando
precozmente los factores y conductas de riesgo, así como, los problemas de salud, con objeto de intervenir en
forma oportuna, integrada e integral, con enfoque anticipatorio, participativo y de riesgo, incluye a toda la
población de adolescentes entre 10 y 19 años, y jóvenes entre 20 y 24 años. Constituyéndose en un programa
de referencia para la atención de esta población en el sistema privado de salud.

• A través del Control del Joven Sano se pueden acceder a las siguientes prestaciones:

- Consejería salud sexual reproductiva


- Consejería motivacional
- Consejería estilo de vida saludable

PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER

• Control preconcepcional
Es la atención integral proporcionada por matrona en el Centro de Salud a una mujer, un hombre o pareja, para
iniciar o posponer una gestación.
– Acogida a la mujer y o a la pareja.
– Detección de riesgos Psicosociales personales y familiares, antecedentes reproductivos.
– Evaluación Ginecológica.
– Referencia a Regulación de la Fertilidad, si corresponde.

• Consejería sexual y reproductiva


• Control ginecológico preventivo
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PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO

• Examen de medicina preventiva


• Control de enfermedades crónicas
- Atención podológica
- Curación Pie Diabético
- Intervención Grupal de Actividad Física
- Visita domiciliaria
• Intervención sicosocial
• Consulta y consejería en salud mental

PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO MAYOR

• Control de salud Examen de medicina preventiva del adulto mayor (EMPAM)


• Consulta y control kinésico respiratorio Sala ERA
• Vacunación anti influenza

3.2.- Prestaciones generales Atención Primaria

Examen de salud
Rayos X dental
Consulta social
Diagnóstico y control de la TBC
Control Nutricional
Cuidados paliativos en domicilio
Atención por Fonoaudiólogo
Atención por Facilitador Intercultural
Consulta y Control Kinésico Respiratorio Sala IRA
Tratamiento Kinésico Motor
Atención domiciliaria de personas con discapacidad severa
Exámenes de Laboratorio Básico
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3.3 Información sobre programas especiales


FONDO DE FARMACIAS FOFAR

En 2014 comenzó a implementarse el Fondo de Farmacia (FOFAR), cuyo objetivo es entregar oportuna y gratuita-
mente los medicamentos para el tratamiento de hipertensión, diabetes, colesterol y triglicéridos altos.

¿Qué medicamentos son financiados?

El Fondo de Farmacia considera la entrega de medicamentos e insumos médicos para las siguientes patologías:
• Diabetes Mellitus tipo 2
• Hipertensión arterial
• Dislipidemia (colesterol alto)
• Insumos para el manejo avanzado de heridas de Pie Diabético

¿Quiénes pueden acceder?

El FOFAR beneficia a pacientes mayores de 15 años que se atienden en el sistema público.


Además de la entrega de medicamentos, el Fondo de Farmacia incluye otras estrategias complementarias:
• Adherencia al tratamiento: Apoyo a los pacientes recordándoles sus citas médicas y la toma de medicamentos
a través de mensajes de texto. Además, se entregará material de apoyo a la adherencia farmacológica a cada
uno de estos pacientes (pastilleros, refrigerantes y bolsos térmicos para transporte seguro de insulinas, entre
otros).
• Gestión de reclamos: En caso de que un medicamento no esté disponible, el paciente o familiar puede hacer
su reclamo y en 24 horas hábiles le entregarán su medicamento. Reforzamiento de personal: A nivel nacional, se
contrataron 94 Químicos Farmacéuticos y 349 Técnicos de Enfermería de Nivel Superior para apoyar la gestión
farmacéutica en Servicios de Salud y Centros de Salud.

¿Dónde hacer reclamos?

En caso de que un medicamento no esté disponible, existen las siguientes maneras para presentar un reclamo:
• Vía telefónica, llamando a Salud Responde, 600 360 7777 (atención las 24 horas del día). Luego de 24 horas
hábiles, el medicamento será entregado al paciente.
• De forma presencial en las Oficinas de Información, Reclamos y Sugerencias (OIRS) de los centros y servicios de
salud, FONASA o Municipios o vía internet.
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SALUD RESPONDE FONO 600-360-77-77

El Programa Salud Responde busca resolver la necesidad de información de la población en múltiples materias
asociadas a la salud. Para esto, pone a disposición de la población una plataforma telefónica integrada por médi-
cos, odontólogos, psicólogos, enfermeras, matronas y kinesiólogos, que, durante las 24 horas del día, los 365 días
del año, informan, orientan, apoyan y educan a sus usuarios.

Cartera de servicios de Salud Responde FONO 600-360-77-77

La cartera de servicios de Salud Responde, considera información de en dos grandes categorías, las que se
presentan a continuación:

Información de carácter administrativo. FONO 600-360-77-77

• Acceso y beneficios de la red de atención pública: inscripción y beneficios generales de programas, otros
beneficios (dirigentes sociales, inmigrantes).
• Orientación acerca de seguros de salud: Fuerzas Armadas, Seguro escolar, PRAIS.
• Orientación trámites SEREMIs de salud: recetas médicas, exhumaciones y traslado de cadáveres, inscrip
ción de prevencionistas de riesgos, medio ambiente y calidad del aire, ruidos, internación de alimentos,
locales de uso público.
• Orientación trámites COMPIN: discapacidad, invalidez, trámites relacionados a licencias médicas, obten
ción de talonario de licencias médicas.
• Ingreso y consulta de estado de solicitudes ciudadanas MINSAL: nivel central y SEREMIs de Salud.
• Orientación acerca de reclamos sobre el sector privado de salud.

Información de carácter asistencial. FONO 600-360-77-77

• Contingencias relacionadas al sector salud: emergencias, desastres y epidemias.


• Orientación por morbilidad aguda y crónica: signos y síntomas orientadores y de alerta, autocuidado,
recomendaciones de tratamiento, recomendaciones para uso adecuado de la red de salud.
• Orientación general sobre fármacos y drogas (clasificación terapéutica, interacciones, reacciones adver
sas).
• Contención por morbilidad aguda y crónica de salud mental: signos y síntomas orientadores y de alerta,
autocuidado, recomendaciones de tratamiento, recomendaciones para uso adecuado de la red de salud.
• Consejería e información sobre ITS y VIH en línea FONOSIDA.
• Orientación para la prevención y autocuidado a viajeros
• Gestión para realización de primeros auxilios por emergencia de riesgo vital, coordinando con regulado
res SAMU y Carabineros de Chile según corresponda.
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PROGRAMA DE REPARACIÓN EN SALUD

Es la respuesta del sector salud al compromiso asumido por el Estado con las víctimas de la represión política,
en el periodo entre 1973 - 1990.

El PRAIS está orientado a la atención integral de la salud general a lo largo de todo el ciclo vital, por lo tanto las
personas ingresadas al programa tienen derecho a:

- Acceso gratuito a todas las prestaciones de salud disponibles en todos los establecimientos de la red pública.

- Atención especializada realizada por los equipos PRAIS para el tratamiento de secuelas en la salud mental de
los afectados.

- Apoyos técnicos y rehabilitación física para la superación de las lesiones físicas surgidas a consecuencia de la
prisión política o la tortura.

Requisitos

Integrar el grupo de personas o familias que fueron sometidas a cualquiera de los siguientes eventos: Detención
con desaparición, Ejecución política, Tortura, Prisión política, Exilio, Relegación, Clandestinidad, Exoneración por
causa política.

Documentos a presentar

1. Cedula de identidad del interesado.


2. Antecedentes que acrediten su calidad de victima (Comisión Rettig; Comisión Valech ; Certificados de la Vicaría
de la Solidaridad, CINTRAS, ILAS, PIDEE, CODEPU, FASIC ; documentación de la Oficina Nacional del Retorno ; acre-
ditación en ACNUR u OIM ; recortes de prensa escrita de la época ; legajos de procesos judiciales por detención
copia de recursos de amparo, etc.).
3. Asimismo y cuando corresponda, certificados de nacimiento y/o libreta de matrimonio para su acreditación
como familiar de aquella persona individualizada en los documentos anteriores)

Facilitador

Cada establecimiento de salud tiene un facilitador PRAIS que puede orientar al usuario en caso de ser necesario

Fono para consultas: 43-2336264 o 233841


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PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD Y PUEBLOS INDÍGENAS

El Servicio de Salud Biobío cuenta con 10 facilitadores interculturales, funcionarios encargados de orientar a los
usuarios de origen indígena para que puedan recibir la mejor atención en especial si presentan dificultades por
el idioma o problemas para poder leer indicaciones. Los facilitadores también realizan gestiones administrativas
dentro de los recintos de salud y con el intersector para apoyar a los usuarios.
Los facilitadores se encuentran en los siguientes establecimientos:

• Cesfam Ralco: 2 facilitadores

• Hospital de Santa Bárbara: 2 facilitadores

• Dirección Comunal de Santa Bárbara: 1 facilitadores

• Hospital de Mulchén: 2 facilitadores

• Hospital de Los Ángeles: 2 facilitadores

• CESFAM Yanequen Negrete: 1 facilitadores


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3.4. Red Asistencial y rediseño de la red

La jurisdicción del Servicio de Salud Biobío incluye catorce comunas, el territorio de la Provincial es el más
extenso de la Región ocupando el 40% de la superficie regional y concentrando el 19%de sus habitantes, lo que
refleja una importante dispersión geográfica. La ruralidad de 36.5%, superior a la Región (16.5%) y al País
(12.9%), con importante variabilidad entre las comunas que fluctúa entre 16.7%para la Comuna de San Rosendo
y 80.5% para la comuna de Alto Biobío.

La Red Asistencial del Servicio de Salud de Salud Biobío comprende un total de 7 Hospitales, 1 de Alta Compleji-
dad y 6 Hospitales de la Familia y la Comunidad de Baja Complejidad, más 92 establecimientos de Atención
Primaria de dependencia municipal. (15 Centros de Salud Familiar, 2 Centros de Salud, 8 Centros Comunitarios de
SF, y 67 Postas de Salud Rural).

El Servicio de Salud ha organizado su actividad con criterio geográfico en 7 Unidades Estratégicas, cada una de
la cuales alberga a uno de los siete hospitales existentes en la provincia de Biobío, estructura que debe facilitar
el trabajo colaborativo y complementario entre establecimientos y equipos de salud en beneficio de la salud de
la población a cargo de cada Unidad estratégica. La configuración por comuna es la siguiente:

Unidad Estratégica Comunas Asignadas como Área de Influencia


Los Ángeles Los Ángeles
Mulchén Mulchén
Nacimiento Nacimiento - Negrete
Yumbel Yumbel - Cabrero
Laja Laja - San Rosendo
Santa Bárbara Santa Bárbara - Quilaco - Alto Biobío
Huepil Tucapel - Antuco - Quilleco
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Can�dad Establecimiento
1 Hospital de Alta Complejidad
1 Centro Diagnós�co Terapéu�co de Alta Complejidad
6 Hospitales Comunitarios de Baja Complejidad
15 Centros De Salud Familiar
2 Centros de Salud
8 Centros Comunitarios de Salud Familiar
67 Postas Rurales
24 Estaciones Médico Rurales
6 Servicio de Urgencia de Atención Primaria (Sapu)
9 Servicio de Urgencia Rural (Sur)

Mapa de la red asistencial


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Estrategias rediseño de la red

a.- Infraestructura

Reposición Hospitales de la Familia y la Comunidad de Santa Bárbara y Nacimiento (Ambos proyectos con sus respec-
tivos Estudios Preinversionales enviados al MINSAL), Mulchén, Yumbel y Normalización Atención Cerrada Hospital de
Huepil. Actualmente cuentan con ingreso en el S.N.I., excepto Yumbel, que será incluido en el año 2016

.- Año 2016:

• CESFAM Entre Ríos, comuna de Los Ángeles, Ejecución y Puesta en Marcha.

• CESFAM Tucapel, Puesta en Marcha.

• CESFAM Quilaco, Alto Biobío, Monte Águila, Ejecución.

• Inicio Estudios (Perfil) CESFAM Norte, Sur y Nororiente de la Comuna de Los Ángeles.

• CESFAM Yumbel Estación, Diseño.

Año 2017:

• CESFAM Quilleco, Ejecución.

Año 2018:

• Inicio Estudios (Perfil) CESFAM Cantera y San Rosendo.

b.- Aumento de resolutividad en Hospitales de la Familia y la Comunidad, manteniendo complejidad de estos esta
blecimientos, tendientes a mejorar las competencias de médicos y equipos de salud.

c.- Desarrollo de estrategias de especialidades básicas y otras según necesidad en modalidad de ronda.

d.- Potenciar desarrollo de estrategias de Telemedicina, Teledematología y Teleconsulta.

e.- Fortalecer estrategias de consultoría de especialistas en la Red de APS.

f.- Dar continuidad a la implementación y avance de los polos de desarrollo de especialidades definidos para el
CAVRR, que le permitan potenciar la resolutividad de alta complejidad y, que en su mayoría, involucran consulta
ambulatoria o de urgencia, cirugía y hospitalización. En este contexto de proyección se contempla los ámbitos que
se indica:

Neurocirugía-Cardiología-Oncología-Psiquiatría Adulta e infantil-Geriatría


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3.5.- Acceso a la atención secundaria

El acceso a la atención secundaria, es decir de especialidades, tiene 3 vías:

1.- Urgencia: En el primer caso se trata de una situación emergente de salud, y se accede a través de la unidad de
emergencia. Por lo general se trata de situaciones donde la vida y la salud de las personas están en grave riesgo.

2.- Derivación de urgencia: La segunda situación es similar, pero el usuario ha sido derivado desde un recinto de
salud, generalmente un hospital de la Familia y la Comunidad o el SAMU

3.- Derivación: La tercera situación es cuando el Complejo Asistencial asigna horas a usuarios de los distintos esta-
blecimientos de la red pública de salud, lo que incluye, hospitales de la familia y la comunidad, CESFAM, Gendarmería.

En este caso es el equipo de atención es el que decide la derivación, y es el Hospital de Los Ángeles el que asigna los
cupos bajo los siguientes criterios:

• Usuarios del Régimen de garantías GES

• Lista de espera No GES

• Cupos priorizados por los médicos y/u odontólogos contralores de los establecimientos de la red asistencial

En este último caso la hora se asigna bajo 2 criterios:


• Tiempo de espera V/S Riesgo Sanitario

Los pasos para la atención son los siguientes:

a.- La hora es asignada por el CESFAM u Hospital de la Familia y la


Comunidad según los cupos asignados por el Hospital de Los Ánge-
les una vez al mes.

b.- El usuario debe timbrar su citación en recaudación del Hospital


de Los Ángeles. La que se ubica en el edificio Mahuida Primer Piso.
La atención es sin costo para los usuarios de FONASA A, B usuarios
PRAIS y adultos mayores de 60 pertenecientes a FONASA. Para el
caso de los usuarios de FONASA C y D e Isapres existe co-pago

c.- Si el usuario no se presenta a la consulta, será citado por segun-


da vez, si por segunda vez no se presentar sin entregar explicación
o excusa, continuará en lista de espera. En caso de ser usuario GES
se le citará una tercera vez de no presentarse en esa oportunidad
su caso será cerrado.
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4.-Ingreso de pacientes a cirugías electivas

Existen distintos procedimientos.

a.- El médico solicita la intervención quirúrgica a través del sistema de agenda clínica (SAC), en donde ingresa a lista
de espera.

b.- El médico imprime la solicitud de intervención quirúrgica y el usuario la entrega personalmente ante la secretaria
de cirugía.

c.- En el caso del servicio de neurocirugía, el médico imprime la solicitud de intervención quirúrgica, la que debe ser
entregada por el usuario a la secretaria de neurocirugía.

Alta de pacientes post cirugía

Cuando un paciente sea dado de alta debe acudir al módulo de la especialidad por la que estuvo hospitalizado con el
fin de solicitar su control de posterior a su hospitalización. Para esto puede presentar su carnet de alta o la intercon-
sulta o la epicrisis.
Una vez asignada la hora debe timbrar la citación antes de acudir al control.

Solicitud de exámenes y/o procedimientos

En el caso de ser requerido el médico emitirá una “orden de atención”, si es que se requiere realizar un procedimiento,
o una “solicitud de examen”, o ambas si es lo que el usuario necesita. Con esta orden el paciente acudirá al módulo
correspondiente a la especialidad. Ahí se le indicará la fecha y hora en la que se realizará la atención. Además se le
darán indicaciones específicas, como presentarse en ayuna, o acompañado, según la naturaleza del examen.
La hora de los procedimientos o exámenes puede ser comunicada de manera presencial al momento de entregar la
orden, o en forma telefónica, o a través de correo electrónico.

Interconsultas a otros establecimientos

El médico emite e imprime interconsulta, la que el usuario debe entregar al oficial de módulo. Cuando el estableci-
miento al que el paciente fue derivado agende la hora, la oficina de coordinación del hospital comunicará al usuario
la hora y fecha asignada.

Pago de pasajes

El pago de pasajes a usuarios derivados a otros establecimientos, para acceder a ellos se debe cumplir algunos requi-
sitos vinculados a la situación socio-económica del usuario.
Tienen derecho a este beneficio, usuarios FONASA A y B. También acceden a este beneficio los usuarios del programa
PRAIS y del régimen de garantías GES.
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Además se cancelarán los pasajes a los acompañantes de los usuarios en las siguientes situaciones:

• Niños de 4 a 18 años
• Usuarios mayores de 18 que algún tipo de discapacidad que le impida trasladarse solo
• Mayores de 60 años

Para obtener este beneficio el usuario debe:

• Acreditar que fue derivado por el hospital


• Portar la orden de citación timbrada por el hospital al que deberá acudir.
• Solicitar el beneficio máximo 48 horas antes a la fecha de citación.
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3.6.- Acceso a las prestaciones GES

• Se accede al AUGE si:

- Se es beneficiario de FONASA o ISAPRE


- La enfermedad o problema de salud está incluida en el AUGE 80
- Si se cumple con las condiciones de edad, estado de salud u otras definidas para cada patología. Su médico
tratante le informará
- Atenderse con los profesionales y en los establecimientos que determine FONASA e ISAPRE según corresponda

• Garantías del AUGE

- Oportunidad: cada problema de salud tiene un plazo máximo para ser atendido desde la confirmación diagnóstica
- Protección Financiera: Lo usuarios AUGE sólo cancelan el copago establecido
20% para FONASA “D” e ISAPRES, 10% para FONASA “C”, gratuidad para FONASA “A” y “B”

• Listado de Problemas de SALUD AUGE: Anexo 1.1


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3.7.- Acceso a las prestaciones Ley Ricarte Soto

• Esta Ley busca asegurar el financiamiento de diagnósticos y tratamientos basados en medicamentos, dispositivos
médicos y alimentos de alto costo con efectividad probada, que muchas veces suelen tener costos inalcanzables para las
personas y sus familias.

• Sus beneficiarios son todas las personas que tienen un Sistema de Salud Previsional en Chile. Esto es, cotizantes de
ISAPRES, FONASA, Fuerzas Armadas y de Orden.

¿Qué cubre el sistema?

• En una primera etapa se considera el diagnóstico y tratamiento de los siguientes problemas de salud:

– Mucopolisacaridosis Tipo I
– Mucopolisacaridosis Tipo II
– Mucopolisacaridosis Tipo VI
– Tirosinemia Tipo I
– Artritis Reumatoide en Adultos refractaria a tratamiento habitual
– Esclerosis Múltiple Refractaria a Tratamiento Habitual
– Gaucher
– Fabry
– Hípertensión Arterial Pulmonar Grupo I
– Prematuros extremos con Displasia Broncopulmonar
– Cáncer de Mamas HER2+
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4.- Acceso a red

4.1.- Hospitalización en red

Cuando una persona es hospitalizada ingresa a una red hospitalaria, por lo tanto existe la posibilidad que sea derivado por
distintos motivos a otro recinto de salud, lo que se hará con un consentimiento informado, que podrá firma el paciente o
quien lo acompañe si está imposibilitado de hacerlo. El hospital de origen entregará las facilidades para que los usuarios
mantengan el contacto con sus familiares hospitalizados en otro recinto.

Anexo 2 Constancia de información de hospitalización Servicio de salud Biobío

Hospitalización
en red
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4.2.- Red de urgencia

Existe una red de urgencia provincia, pero paralelamente cada unidad de estrategia de la provincia tiene su propia micro red
de urgencia que definiremos de la siguiente forma:

1.- Urgencias de menor gravedad:

Puede trasladarse por sus propios medios:


• Salud Responde 600-360-77-77
• Establecimiento más cercano a su hogar
• SAPU/SAR/Urgencia Hospital de la familia y la comunidad

2.- Urgencias de mayor gravedad:

Si no puede trasladarse por sus propios medios:

• SAMU: solo a través del 131

Si puede trasladarse por sus propios medios:

• Urgencia Hospital de la familia y la comunidad


• Urgencia Complejo Asistencial Dr. Víctor Ríos Ruiz de Los Ángeles
• Derivación a centro de referencia nacional, Ejemplo Posta Central

3.-Inscripción en Urgencia (Pueden existir variaciones entre establecimientos)

• El usuario debe inscribirse en la admisión de la respectiva urgencia portando su cédula de identidad y la credencial
que acredite su previsión.
• Si su estado le impide realizar este trámite, lo podrá realizar la persona que lo acompañe.
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5.- Consultas locales

Cada establecimiento define lo que incluye en este apartado