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Modelo de intervención en terapia familiar sistémica

MODELO DE MILÁN

Psic. Erika G. Rojas Alcalá


Orígenes

 Mara Selvini Palazzoli (1967) Funda el


instituto de la Familia en Milán.

 Invita a Luigi, Boscolo, Giofranco, Cecchin,


Giuliana Prata.

 Tienen influencia de: Jackson, Haley,


Watzlawick y Bateson.
 Estudio de familias rígidas o de transacción
psicótica.

“ Las familias que manifiestan conductas que


tradicionalmente se diagnosticaban como
patológicas en uno o más miembros, se rigen
por normas peculiares en las que las
conductas, la comunicación y las respuestas
mantienen reglas”
Desarrollo de la sesión

1. Presesión.- análisis de la ficha, datos,


información con que se cuenta, reglas de
trabajo, contexto.
2. Trabajo en equipo (terapeutas con la familia
y terapeutas detrás del espejo).
3. Intersesión: pausa para intercambiar
información.
4. Conclusión: se les da un mensaje final breve
o una prescripción.
5. Post sesión: acta o informe de la sesión.
Contexto

 Diferentes maneras de definir el contexto


provocan procesos que ayudan o impiden el
cambio o recuperación

 Se devuelve la información se da previa a las


intervenciones formales, puede funcionar como
intervención .
Línea de trabajo:

 Hipotetización:
- establece el punto de partida.
-verifica la validez de la misma
- Sistémica e incluir a todos los miembros de la
familia.

 Circularidad:
-capacidad del terapeuta para conducir la sesión
(con base en los feedbacks) en términos
relacionales , de diferencia y cambio.
 Neutralidad:

-Efecto pragmático del comportamiento del


terapeuta en la familia durante la sesión, se
mantiene con todos a la vez, evita alianzas.
La forma misma de preguntar genera la
suficiente y nueva información para que el
sistema se vea impactado y se transforme.
Habilidad para manejar
información

Nueva
información LO
INESPERADO
TIENE UN
Reacciona
a lo nuevo EFECTO
TERAPEUTICO
Supone o provoca
el cambio
 El énfasis de cambio se
 Importa poco si la da en la intervención
familia entiende, lo final.
IMPORTANTE es que
el terapeuta  Técnicas típicas y
ENTIENDA. atípicas.
Intervenciones Típica

Esquema :
1.- Connotación positiva de la conducta que el
PI exhibe en la sesión.
(Los felicito por la facilidad con que hablan
de los problemas que sabemos son difíciles
de tratar).
2.- Connotación positiva de la secuencia de
conductas en la que aparece el síntoma – o
redefinición de la conducta en términos
positivos.
 Un niño de 10 años comete sustracciones en
el colegio.
 Sus padres se están divorciando.
 Batalla legal que implica dinero.
 La madre puede perder la custodia de los
hijos pequeños.
 Los mayores aliados con el papá.
 Los pequeños con la madre.
 Hijos:  La conducta de “X” ha
 pensamos, creo… que servido para reunirnos
la elección que hicieron y poder trabajar en
de los padres es la esta situación y
correcta, también encontrar una salida.
estamos de acuerdo en
que se rehusaran a ver (Las conductas se
a su madre, si piensan connotaron
que les puede positivamente).
perturbar o incomodar
es una buena decisión.
 3.- Prescripción de la secuencia sintomática.
(el problema tiene el efecto positivo de reunir a
toda la familia para discutir sus problemas, no
hay razón para que el síntoma desaparezca.

 Realizar buenas definiciones.


 Intuición, entrenamiento y experiencia.
A) MANEJADO POR B) INTERVENCION C) EFECTOS
PACIENTE
AL YO (ESTABLES Y CONNOTACION + DE LA AUMENTA LA EFICACIA
NEGATIVAS) CAUSA ESTABLE FRENTE AL PROBLEMA
Se redefine como inestable AUMENTA LA EFICACIA
FRENTE AL PROBLEMA
CAUSAS EXTERNAS (AL CONNOTACION + DE LA Disminuye conductas y
OTRO). CAUSA ESTABLE actitudes de culpa
Redefinición por una Aumenta las expectativas
menos estable de recuperación.
Teoría de la atribución
Variables de atribución:

Estabilidad,
 Percepción de la causas por controlabilidad y locus de
las que un miembro realiza control interno.
ciertas conductas, con las Intención positiva o
posibilidades de solución. negativa.

(atribución de la madre:
todas mis preocupaciones
vienen del problema de mi
Hijo que algo malo tiene).
Intervenciones con mejor
pronostico:
 Causa del conflicto al yo,
sin embargo si esto
 La causa es conceptuada genera culpa la eficacia
como interna y negativa. desaparece.

 Se reorganizan las (la culpa es de hijo, no de la


atribuciones eligiendo madre).
alternativas de la Cambia la intención a
columna B positiva
“ahora se esta sacrificando
por algo que todos
necesitan”
(la referencia temporal lo
vuelve inestable).
 Al optarse por causas externas se debe
evaluar si se personaliza o se deja indefinido
(edad).
Intervenciones

Intervenciones divididas Intervenciones Atípicas.


 El equipo se manifiesta  Están influenciadas por la
terapia estratégica.
dividido en opiniones.
 No existe esquema formal.
 Inventiva y creatividad del
terapeuta.

 EFICACIA: BURLAR EL
CONTROL LOGICO E
IMPARCTAR LA PARTE
CREATIVA DE LA
PERSONALIDAD
MOVILIZANDOLA.
Técnicas

 Intervenciones paradójicas.- Es una


contraindicación que sigue la correcta deducción a
partir de premisas consistentes.
SER EXPONTANEO.

Redefinir. (Describir la conducta de cada miembro


como positiva que pretende ser para el mejor interés
de la familia).
Prescripción del síntoma (que hagan mas de los
mismo).
 Prescripción de no cambiar.
 Prescripción de que se cambie lentamente
(la paradoja opera con clientes oposicionistas
más que con clientes cooperativos).

Reetiquetación.

Simulación del síntoma.


GRACIAS