You are on page 1of 18

MANAGEMENT DE CAZ

In urma anchetei sociale efectuate de asistentul social la domiciliul familie


Gogu din comuna Mircesti , judetul Iasi s-au consemnat urmatoarele aspecte pe care le
voi prezenta in continuare :
Gogu Gheorghe este o persoana in varsta de 66 de ani locuieste impreuna cu
sotia lui Gogu Victoria in comuna Mircesti judetul IASI , intr-o locuinta proprietate
personala , cu trei camere si dotata cu toate cele necesare unui trai decent . Gogu
Gheorghe si Gogu Victoria au impreuna trei copii , care la radul lor sunt casatoriti si au
familii si locuiesc in IASI .
Veniturile familiei Gogu se compun din pensia de stat a lui Gogu Gheorghe si
pensia de stat a lui Gogu Victoria de 3 milioane de lei . La acestea se adauga si pamantul
detinut de familia Gogu, pe care il cultiva pentru a-si asigura hrana si pentru a reusi sa
sustina gospodaria pe care o au .Familia nu mai beneficiaza de alte surse de venit si nici
de alte servicii de asistenta sociala .
In urma cu doi ani Gogu G. a suferit un atac cerebral in timp ce lucra prin
curte si a fost internat la Spitalul de Neurologie din Iasi unde a fost spitalizat pe o
perioada de trei luni , pacientul fiind dus in coma cu salvarea . Gogu G. a urmat o serie de
sedinte de recuperare atat la Spitalul de Neurologie cat si o serie de sedinte de recuparare
fizica in cadrul Spitalului de Recuperare , insa in ciuda eforturilor depuse de medicii
specialisti starea de sanatate si mintala a lui Gogu G. nu a putut fi ameliorate deoarece
Gogu G. a ramas imobilizat la pat , fiind incapabil sa se deplaseze si sa comunice cu
ceilalti .
Pana acum de ingrijirea lui Gogu G. s-a ocupat sotia acestuia insa aceasta nu
mai poate sa il ingrijeasca corespunzator deoarece trebuie sa se ocupe si de gospodarie si
are si ea o stare de sanatate destul de precara . Datorita faptului ca a fost neglijata
ingrijirea lui Gogu G. , acesta din urma a suferit o raceala puternica care i-a afectat
plamanii si a fost din nou internat in spital .
In urma acestui incident fiul cel mai mare al familiei Gogu, a luat legatura cu
asistentul social de la o institutie care ofera sprijin si servicii persoanelor varstnice astfel
incat in urma inteventiei asistentului social Gogu G. sa beneficieze de tot sprijinul pe care
comunitatea locala in poate acorda.

FISA DE PRELUARE A CAZULUI

NUME SI PRENUME : Gogu Gheorghe

ADRESA: COM. Mircesti , JUD. IASI

DATA SI LOCUL NASTERII : 07.06.1940 , JUD. IASI

STARE CIVILA:CASATORIT

STATUT :PENSIONAR

VENIT : Pensia acordata de stat – 3.000.000

STARE DE SANATATE : Diagnostic – accident cerebral vascular ( HEMOPLEZIE )

ISTORICUL BOLII : Gogu G. a suferit de fibrilatii la inima, boala pentru care urma un
tratament , iar in iarna anului 2004 a suferit un atac cerebral in timp ce facea curatenie in
curte , atac in urma caruia a ramas imobilizat la pat, fiind incapabil sa se deplaseze , sa
comunice cu ceilalti , sa-si satisfaca nevoile proprii .

OBSERVATII :Dupa inregistrarea cazului se va intocmi un management de caz astfel


incat persoana sa beneficieze de ingrijirea necesara si de toate serviciile comunitare care
se ofera pentru persoanele aflate in aceasta situatie
NUMELE SI PRENUMELE ASISTENTULUI SOCIAL CARE A PRELUAT
CAZUL : I.I.

MANAGEMENT DE CAZ

IDENTIFICAREA CLIENTULUI

In urma evaluarii sociomedicale , a gradului de autonomie Gogu G. a fost


incadrat in gradul de dependenta IB din care fac parte persoanele grabatare lucide sau ale
caror functii mentale nu sunt in totalitate alterate si care necesita supraveghere si ingrijire
medicala pentru marea majoritate a activitatilor vietii curente , noapte si zi . Aceste
persoane nu isi pot efectua singure activitatile de baza de zi cu zi cu alte cuvinte Gogu G.
este o persoana care depinde de sprijinul si ingrijirea celorlalti pentru a supravietui .
In conformitate cu Legea 17 din 6 martie 2000 persoanele varstnice
beneficiaza de o serie de servicii comunitare precum:
- ingrijire temporara sau permanenta la domiciliu
- ingrijire temporara sau permanenta intr-un camin pentru personae varstnice
- ingrijire in centru de zi , cluburi pentru batrani , case de ingrijire temporara ,
apartamente si locuinte sociale
Pentru situatia in care se afla Gogu G. am optat pentru serviciile comunitare
asigurate persoanelor varstnice la domiciliu deoarece costurile serviciilor sunt mai
scazute si mai usor de realizat in conditii optime :
- ingrijirea persoanei , prevenirea marginalizarii sociale , consiliere juridical ,
administrative , ingrijirea locuintei , ajutor pentru prepararea hranei si pentru
menaj
- servicii socio-medicale privind ajutorul pentru realizarea igienii personale ,
adaptarea locuintei la nevoile persoanei , readaptarea capacitatilor fizice si psihice
- servicii medicale sub forma consultatiilor si ingrijirilor medicale la domiciliu sau
in institutii de sanatate
- servicii oferite de ONG-uri care isi defasoara activitatea in acest domeniu precum
si personae fizice dispuse sa sprijine persoanele varstnice

GRILA DE EVALUARE A NEVOILOR BENEFICIARULUI

A. EVALUAREA STATUSULUI FUNCTIONAL


A.I. ACTIVITATILE DE BAZA ALE VIETII DE ZI CU ZI
1 . igiena 2
corporala( toaleta
generala , intima ,
speciala )
2.imbracat / 2
dezbracat
( posibilitatea de a se
imbraca , de a se
dezbraca , de a avea
un aspect ingrijit )
3.igiena eliminarilor 2
4.mobilizare(trecerea 2
de la o pozitie la alta
– ridicat - asezat ,
asezat – culcat – si
miscare dintr-un
sens in altul )
5.alimentatie 2
( posibilitatea de a se
servi si de a se hrani
singur)
6.deplasare in 2
interior ( cu baston ,
scaun rulant)
7.deplasarea in 2
exterior
8.comunicare 2

A.II ACTIVITATI INSTRUMENTALE


1.prepararea hranei 2
(capacitatea de a-si
prepara singur
hrana)
2.Activitati de 2
menaj ( spalatul
hainelor , a vaselor)
3.Gestiunea si 2
administrarea
bugetului si a
banilor
4.efectuarea 2
cumparaturilor
5.utilizarea 2
mijloacelor de
transport
6.respectarea 2
tratamentului
medical(posibilitatea
de a se conforma
recomandarilor
medicale)
7.activitati pentru 2
timpul liber
( persoana are
activitati culturale ,
intelectuale , fizice ,
solitare sau in grup )
B. EVALUARE STATUSULUI SENZORIAL SI PSIHOAFECTIV

1.acuitate vizuala 1
2.acuitate auditiva 1
3.deficienta de 2
vorbire
4.orientare 2
5.memorie 1
6.judecata 1
7.corenta 2
8.comportament 2
9.tulburariafective 2

NOTA :
Pentru fiecare activitate se identifica trei posibilitati:
0 – activitate facuta fara ajutor , in mod obisnuit si correct ;
- nu necesita supraveghere si ajutor ;
1- activitate facuta cu ajutor partial si /sau mai putin correct;
- necesita supraveghere temporara si/sau ajutor partial
2 – activitate facuta numai cu ajutor :
- necesita supraveghere permanenta si / sau ajutor integral
Evaluare statusului functional si psihoafectiv se reallizeaza avandu-se in cedere conditia
obligatory de integritate psihica si mentala a persoanei pentru a fi apta sa efectueze
activitatile de baza si instrumentale ale vietii de zi cu zi .

.VIII. REZULATELE EVALUARII


A. Nevoi identificate
- nevoia de igiena corporala generala , intima
- de a fi imbracat / dezbracat
- de a fi alimentat
- igiena eliminarilor
- mobilizarea - persoana fiind incapabila sa se miste ( misca numai putin mana
stanga – o pliaza dar nu reuseste sa tina nimic in ea o cana de apa sau alt obiect )
- deplasarea nu poate fi realizata decat cu ajutorul unui scaun rulant
- comunicare – batranul articuleaza unele sunete dar nu reuseste sa comunice cu
ceilalti
- nevoia de a i se prepara hrana
- de a i se spala hainele
- de a i se pastra curatenia in locul in care traieste
- de a i se gestiona bunurile si banii
- de a i se administra tratamentul medical

B. GRADUL DE DEPENDENTA

Statusul senzorial si psihoafectiv a fost destul de serios afectat in urma


accidentului insa batranul poate distinge fetele celor dragi , aude sunetele daca sunt
rostite correct si mai tare si isi orienteaza privirea atunci cand se paseste prin camera ,
priveste la televizor .
Deoarece batranul nu isi poate satisface nevoile de baza a vietii de zi cu zi
fara ajutorul permanent al unei persoane a fost incadrat in cadrul persoanelor cu grad de
dependenta IB .

IX . SERVICII SOCIALE SI SOCIOMEDICALE ( DE INGRIJIRE ) APTE SA


RASPUNDA NEVOILOR IDENTIFICATE

- angajarea unui asistent personal care sa ofere batranului ingrijirea de care are
nevoie
- procurarea unui scaun rulant pentru ca batranul sa poata fi tansportat mai usor
- ajutor pentru prepararea hranei , pentru menaj , pentru ingrijirea locuintei
- consultatii si ingrijire medicala la domiciliu sau in institutii de sanatate
- ajutor pentru realizarea igienei personale
- adaptarea locuintei la nevoile personale
- readapatarea capacitatilor fizice si mentale
- adecvarea regimului alimentar
- ajutor pentru realizarea activitatilor de genul mersul la biserica sau la plimbare
pur si simplu

X. DORINTELE PERSOANEI VARSTNICE EVALUATE

Datorita faptului ca persoana nu este capabila sa isi exprime dorintele si


gandurile vor fi luate in considerare mentiunile reprezentantului legal a lui Gogu
Gheorghe respectiv Gogu Victoria.

XI. DOTINTELE INGRIJITORILOR DIN RETEAUA INFORMALA ( RUDE ,


PRIETENI , VECINI )

Familia si celelalte rude isi doresc ca “ zilele care i-au mai ramas lui Gogu
Gheorghe de trait “ sa se desfasoare in conditii optime . Copii mai ales sunt dispusi sa isi
sprijine mama cu tot ce pot astfel incat sa I se asigure lui Gogu Gheorghe o ingrijire cat
mai buna .
Famila Carausu vine in sprijinul familiei Gogu ori de cate ori Gogu Victoria
solicita acest lucru , iar fiica lor Carausu Corina in varsta de 37 de ani , necasatorita , fara
copii , fara loc de munca , absolventa a studiilor liceale si-a exprimat dorinta de a o srijini
pe Gogu Victoria atat in ingrijirea gospodariei cat si a sotului ei .

XII. OFERTA LOCALA DE SERVICII POATE ACOPERI URMATORELE NEVOI


IDENTIFICATE
Nevoile legate de : asigurarea hranei , de ingrijirea spatiului unde locuieste
batranul , de igiena , de administrare a tratamentului vor fi satisfacute de angajerea unui
asistent personal .
Nevoile legate de: adaptarea locuintei la nevoile batranului , administrarea
banilor si a bunurilor , precum si de reprezentarea legala a batranului vor fi satisfacute de
sotia acestuia Gogu Victoria .
Spitalele competente si cabinetele particulare vor asigura satisfacerea
nevoilor legate de strea de sanatate , readaptarea capacitatilor mentale si fizice ,
tratament.
ONG-ul va furniza scaunul rulant o data ce se va depune o cerere in acest
sens si se va ajunge la concluzia ca batranul are nevoie de acel scaun.
FISA DE EVALUARE SOCIOMEDICALA

I.PERSOANA EVALUATA
NUME : GOGU PRENUME : GHEORGHE
DATA NASTERII : 07.06.1940 , IASI VARSTA : 66
OCUPATIE : PENSIONAR
ADRESA : COM.MIRCEŞTI , JUDETUL IASI
STUDII : OPT CLASE
CARTE DE IDENTITATE : SERIA…NR. …
CARNET DE ASIGURAT : SERIA… NR. …
CUPON PENSIE : NR. …
SEX : MASCULIN
RELIGIE : ORTODOX
STARE CIVILA: CASATORIT
COPII : DA – GOGU IOAN
- GOGU COSTEL
- PATRASCU ELENA

II. REPREZENTANTUL LEGAL


NUME : GOGU PRENUME : VICTORIA
CALITAE :SOTIA
LOCUL SI DATA NASTERII : JUD IASI , COM . MIRCEŞTI , 26.07.1941
ADRESA: COM. MIROSLAVA , JUDETUL IASI
TELEFON ACASA / SERVIC :…

III . PERSOANA DE CONTACT IN CAZ DE URGENTA :


NUME : GOGU PRENUME:IOAN
ADRESA: LOCALITATEA IASI , JUDETUL IASI , STRADA VAMA , NR 12 , SC A
ET. 1 AP . 6
TELEFON ACASA / SERVICI :…
IV.EVALUARE SOCIALA
a. Locuinta
Familia Gogu locuieste intr-o casa proprietate personala compusa din :
- trei camere , bucatarie , wc inafara casei ,
- incalzirea se realizeaza cu ajutorul lemnelor
- nu au apa curenta
- luminozitatea este adecvata
- umiditatea este adecvata
- igiena adecvata
Locuinta este prevazuta cu : aragaz , frigider, masina de spalat , rodio / tv si
intruneste toate conditiile necesare unui trai decent. La intrarea in curte si in casa se
gasesc niste scari care vor ingreuna transportarea batranului cu scaunul rulant fapt pentru
care este necesar adaptarea conditiilor de locuit la nevoile batranului prin construirea
unor rampe astfel incat transportul persoanei sa fie usor.
b. Retea de familie
Batranul locuieste impreuna cu sotia lui Gogu Victoria , care s-a ocupat de
ingrijirea lui dupa ce a avut loc accidentul , insa starea de sanatate a acestei din urma s-a
agravat si nu mai reuseste sa ii acorde batranului ingrijirea necesara si in acelasi timp sa
se ocupe de ingrijirea gospodariei si de munca campului.
Familia largita sprijina batranul cu bani .
Relatiile dintre cei doi batrani si familia largita sunt armonioase si se bazeaza
pe srijin si ajutor .
Exista risc de neglijare a batranului deoarece sotia lui datorita varstei , a starii
de sanatate precare si a treburilor zilnice nu reuseste sa –I asigure batranului o ingrijire
completa , nu ii administreaza la timp tratamentul sau uita sa faca uneori acest lucru , nu
reuseste sa adapteze intotdeauna conditiile de locuit la nevoile batranului , fapt pentru
care batranul a racit puternic si are probleme cu plamanii .
c. Retea de prieteni si vecini

Familia Gogu intretine relatii de intrajutorare permanente cu vecinii in ceea


ce priveste lucrul pamantului si ingrijirea gospodariei .
NUMELE SI PRENUMELE CELOR CU CARE INTRETINE RELATII BUNE SI DE
INTRAJUTORARE :
- CARAUSU ADRIAN SI MAGDALENA
- CARAUSU CORINA
- GOGU VICTORIA
Batranul nu beneficiaza de nici un tip de serviciu social sau facilitate oferit de
comunitate .

V. EVALUAREA SITUATIEI ECONOMICE


Venitul lunar proriu este reprezentat de pensia de stat in valoare de trei
milioane de lei .Nu beneficiaza de pensie de asigurari sociale de stat , nici pentru
agricultori , pensie I.O.V.R. , nu beneficiaza de pensie pentru persoana cu handicap.

VI. EVALUARE STARII DE SANATATE


A. Diagnostic present
– atac cerebral vascular
– pneumonie
– inceput de diabet
B. Starea de sanatate prezenta
- nu are antecedente familiale
- antecedente personale : fibrilatie la inima , tulburari de ritm ale inimii
- tegumente si mucoase : …
- aparat locomotor : este imobilizat la pat neputandu-se deplassa , nu foloseste
partea dreapta , iar mana stanga o pliaza foarte putin
- aparat respirator : respire foarte greu datorita unei raceli puternice la plamani
- aparat cardiovascular : prezinta tulburari de ritm ale inimii
- aparat digestive : nu inregistreaza tulburari
- aparat urogenital : incontinenta urinara
- organe de simt : nu a pierdut nu si-a pierdut intreaga autonomie a organelor de
simt
EVALUAREA INDIVIDUALA SI A FAMILIEI

In urma discutiilor cu reprezentantul legal al beneficiarului Gogu V. si cu cei


trei copii ai ei s-au hotarat urmatoarele :
- copii sunt de accord sa acorde sprijin financiar pentru plata serviciilor
- Gogu V.este de accord sa participle la ingrijirea sotului ei in zilele in care
asistentul personal va fi liber
- persoana care a fost identificata sa ofere ingrijire pemanenta beneficiarului este
Carausu Corina in varsta de 37 de ani , necasatorita , fara copii , absolventa de
liceu , care a mai oferit ingrijire batranului atunci cand sotia lui era plecata

PLANIFICAREA INGRIJIRII

NEVOI MOD DE RESPONSABIL DURATA PERIOADA DE


SATISFACERE DESFASURARE
nevoia de Prin realizarea a Asistentul 2/saptamana Program relizat
igiena tot ceea ce este personal sau pentru a se
corporala necesar si cand sotia sa atunci desfasura intr-o
generala , este cand asistentul luna
intima necesar( baie , personal este
tuns , barbierit) liber
pentru ca
beneficiarul sa fie
o persoana curata
de a fi Adecvarea Asistentul Atunci cand 30 de zile
imbracat / tiunutei in functie personal sau este nevoie
dezbracat de vremea rece sotia
sau calda sau in
functie de ocazie
( nu poate sa stea
tot timpul in
pijamale )
de a fi Hranirea Asistentul In fiecare zi 30 de zile
alimentat beneficiarului de personal sau
trei ori pe zi cu sotia
alimente
sanatoase care
sunt acceptate in
regim
igiena Prin intermediul Asistentul In fiecare zi 30 de zile
eliminarilor pampersilor personal sau
pentru adulti sotia
atunci cand este
necesar
mobilizarea Beneficiarul sa fie Asistentul In fiecare zi 30 de zile
intors pe o parte personal sau
si pe alta , ridicat sotia
in sezut si
sprijinit , plimbat
atunci cand
vremea permite
acest lucru in
scaunul rulant in
aer liber
comunicare Prin lectura Asistentul In fiecare zi 30 de zile
articolelor din personal
ziare pe un ton
adecvat , prin
muzica , emisiuni
tv , imagini
nevoia de a i Hrana trebuie sa Asistentul Atunci cand 30 de zile
se prepara fie usor digerabila personal sau este nevoie
hrana , calda sotia

de a i se Atunci cand este Sotia Atunci cand


spala hainele necesar este nevoie

de a i se Camera sa fie Sotia 2/saptamana


pastra aerisita , curatita
curatenia in de praf , sa se
locul in care schimbe lenjeria
traieste patului.

de a i se in asa fel incat Sotia Atunci cand


gestiona bunurile si banii este nevoie
bunurile si sa fie folositi
banii pentru
satisfacerea
nevoilor
beneficiarului
de a i se Daca nu penbtru Asistentul In functie de
administra amelioararea personal prescriptia
tratamentul macar pentru medicului
medical mentinerea starii
de sanatate
actuala a
batranului
consultatii si Prin vizite Medicul de lunar
ingrijire periodice ale familie
medicala medicului de
familie
readapatarea Prin interventia Medical dintr-o lunar
capacitatilor unui medic institutie de
fizice si specialist specialitate de la
mentale Spitalul de
Recuperare sau
de la Spitalul de
Neurologie
de a I se Depunand o Asistentul social
procura un cerere la o care
scaun rulant oranizatie monitorizeaza
neguvernamentala cazul
si realizarea
demersurilor
necesare
acceptarii acesteia
ajutor pentru Plimbari in aer Asistentul spatamanal
realizarea liber si macar o personal
activitatilor data pe luna sa
de genul mearga la biserica
mersul la sau preotul sa
biserica sau vina la domiciliul
la plimbare batranului
pur si simplu

REALIZAREA LEGATURII DINTRE CLIENT SI RESURSELE DE CARE ARE


NEVOIE

Asistentul social care se ocupa de caz va face demersurile necesare astfel


incat persoana care va asigura ingrujirea batranului sa urmeze in timp unele cursuri de
specializare in acordarea ingrijirii , iar costurile acestor costuri var fi suportate de
membrii familiei si totodata asistentul social va realize un contract de parteneriat cu
persoana care va oferi ingrijire batranului pe care il vor semna reprezentantul legal al
batranului si persoana in acuza , contract care prevede drepturile si obligatiile asistentului
personal , precum si durata de ingrijire , suma de bani pe care o va primi lunar ,
activitatile pe care trebuie sa le desfasoare asistentul personal in timpul ingrijirii.
Asistentul social va depune o cerere la o institutie neguvernamentala care
ofera servicii persoanelor de varsta a treia in vederea obtinerii unui scaun rulant care sa
folosesca la deplasarea batranului . Un numar de cereri mare de scaune rulante depuse la
institutia respective ar putea ingreuna furnizarea in timp util a serviciului.
Asistentul social va intocmi un dosar pe care il va inmana Comisie de
Expertiza Medicala si va face toate demersurile necesare in vederea inscrierii batranului
intr-o categorie de persoane cu handicap , astfel incat Gogu G. sa beneficieze de toate
faciliatile acordate unor astfel de persoane.

IMPLEMENTAREA PLANULUI DE INGRIJIRE SI COORDONAREA

Asistentul social va lista planul de ingrijire si il va inmana tuturor celor


implicate in procesul de ingrijire al batranului si va oferi sugestii si explicatii atunci cand
acestea se vor impune , explicatii referitoare la buna desfasurare a activitatilor.

MONITORIZAREA SERVICIILOR OFERITE

Asitentul social se va ocupa de obtinerea cat mai promta a scaunului rulant


precum si de mdul in care asistentul personal realizeaza ingrijirea batranului prin
pastrarea legaturii cu reprezentantul legal al batranului si cu membrii familiei largite si
prin realizarea de vizite la domiciliul batranului in fiecare luna.
Asistentul social va monitoriza de asemenea si participarea asistentului
personal la cursurile de specializare.
Asistentul social va lua legatura cu medicii ( de familie si specialisti ) care
asigura ingrijirea medicala a batranului pentru a fi la curent cu eventualele schimbari care
pot aparea in cazul batranului .

EVALUAREA SI READAPTAREA SARCINILOR

Vand in vedere faptul ca asistentul personal a mai acordat ingrijire pesoanei in


cauza stie la ce sa se astepte din partea acesteia si cum sa o ingrijeasca. Cursurile de
specializare pe care le va urma asistentul personal il va ajuta pe acesta din urma sa
cunosca mai multe aspecte despre ingrijirea persoanelor varstnice astfel incat serviciile pe
care le ofera sa fie optime si de cea mai buna calitate. In ingrijirea batranului asistentul
personal va fi ajutat periodic si de sotia batranului astfel incat asistentul personal va avea
o zi libera sin u va fi nevoit sa lucreze si in timpul noptii.
Asistentul social va urmari evolutia starii batranului si va readapta sarcinile in
cazul in care starea batranului se va ameliora sau va adauga sarcini in cazul in care starea
de sanatate a batranului se agraveaza.