EXAMEN ORDINARIO DE GINECOLOGÍA 2017

1. Adriana de 41 años es hipertensa con tratamiento médico, grupo sanguíneo “A” Rh (-),
gesta V, para VI, fecha de la última menstruación 4/12/16, fecha de ultimo parto hace 2
años. Acude el 11/09/17 a su médico manifestando que está embarazada e inicia con
dolor en la región del epigastrio irradiado a la región lumbar. A la exploración frecuencia
cardiaca 80 X’, frecuencia respiratoria 22 X’, temperatura 36.5◦C, presión arterial 130/85,
neurológicamente integra. Abdomen con fondo uterino de 34cm, producto con dorso a la
izquierda, encajado, una frecuencia cardiaca fetal de 145 X’, contracciones uterinas 3 en
10 minutos, la duración de la contracción es de 30 segundos, una intensidad ++, y tono de
+. Tacto vaginal con vagina amplia, cérvix reblandecido, que presenta un borramiento del
50% y una dilatación de 6cm, variedad de posición occipito iliaca izquierda transversa, no
perdidas transvaginales. De acuerdo con la actividad uterina durante el embarazo y el
trabajo departo en cual fase DEL PARTO se encuentre

a. Fase 4 (involución)
b. Fase 3 (estimulación)
c. Fase 1 del parto (quiescencia)
d. Fase 2 del parto (activación

2. María de 40 años, gesta III, para II, el ultimo embarazo de segunda pareja sexual con FUM
5/12/16, IMC 35. Hoy 11/09/17 se presenta por dolor abdominal que se irradia a la región
lumbar, a la exploración TA 135/90, al tacto vaginal con borramiento del 80%, dilatación
de 4cm, miembros pélvicos ++/++++ se le determinan proteínas en orina 300mg/24 hrs. El
diagnostico de María usted lo cataloga como: (GPC ATTENCION INTEGRAL DE LA
PREECLAMPSIA EN EL SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCION)

a. Preeclampsia severa
b. Preeclampsia leve
c. Una eminencia de eclampsia
d. Una eclampsia

3. Factor (es) de riesgo asociado (s) a cáncer endometrial: (GPC DIAGNOSTICO Y

TRATAMIENTO DEL CANCER ENDOMETRIAL)

a. Menopausia tardía
b. Nuliparidad
c. Todas las anteriores
d. Infertilidad
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4. De las siguientes cual es la maniobra de Leopold que se realiza al tomar la parte inferior
del abdomen materno, justo por arriba del pubis, entre el pulgar y los dedos de la misma
mano? (CUNNINGHAM, OBSTETRICIA DE WILLIAMS. 23 ED. MACGRAW HILLS; 2011)

a. Primera
b. Cuarta
c. Tercera
d. Segunda

5. Mujer de 16 años que consulta por amenorrea primaria. Presenta un desarrollo femenino
normal con caracteres sexuales secundarios, estradiol y testosterona son normales. En la
exploración ginecológica se aprecia agenesia de vagina. Se realiza ecografía y se aprecia
ausencia de útero. Los ovarios son normales ecográficamente. No se observa riñón
izquierdo. El diagnóstico más probable es:

a. Síndrome de Kallman
b. Síndrome de Morris
c. Síndrome de rokinstansky
d. Síndrome suprarrenal congénita

6. Es la hormona que ejerce una función directa de mantenimiento del embarazo temprano:

a. Estriol
b. Prolactina
c. Estradiol
d. Progesterona

7. La alteración cromosómica más frecuente en abortos espontáneos del primer trimestre es:

a. Trisomía
b. Mosaicismo
c. Triploidia
d. Monosomia X
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8. Cuál de los siguientes es una contraindicación para la lactancia materna?

a. Madre con hipertensión arterial

b. Anticonceptivos orales de progestina
c. Administración de Ketorolaco
d. Madre con citomegalovirus

9. Cuál es la prueba que sirve para detectar la rotura prematura de membranas?

a. Prueba de Billings
b. Prueba de Starling
c. Prueba de nitrazina
d. Prueba de Evans

10. El uso prolongado de Indometacina en la mujer embarazada puede causar:

a. Taquicardia
b. Cierre prematuro del conducto arterioso
c. Insuficiencia placentaria
d. Hipotensión

11. El mecanismo que se utiliza para revertir los efectos tóxicos de el sulfato de magnesio es:

a. Gluconato de calcio
b. Bicarbonato de sodio
c. Cloruro de potasio
d. Epinefrina

12. Durante el trabajo de parto, el anillo que marca la división entre el cuerpo uterino y el
segmento uterino inferior se llama:

a. De Brandt
b. Ninguno de los anteriores
c. De Hegar
d. De Brown
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13. de los siguientes ligamentos, cual proporciona el mayor soporte al útero para prevenir el
prolapso uterino?

a. Ligamentos uteroovaricos
b. Ligamentos anchos
c. Ligamentos cardinales
d. Ligamentos redondos

14. Cuál de los siguientes corresponde al mecanismo hemostático más importante para
combatirla hemorragia posparto?

a. Inhibición de la fibrinólisis
b. Coagulación vascular intramiometrial debida a vasoconstricción
c. Aumento de los factores de coagulación durante el embarazo
d. Contracción de los haces musculares uterinos entrelazados.

15. Cuando el eje mayor del feto se encuentra perpendicular al eje longitudinal de la madre
es: (FUE ANULADA EN EL EXAMEN)

a. Presentación de hombros
b. Presentación compuesta
c. Presentación oblicua
d. Presentación de cara

16. Cuál de las siguientes sustancia se encuentra elevada en pacientes con enfermedad
hipertensiva del embarazo?

a. Leucotrienos
b. Prostaglandinas
c. Tromboxanos
d. Prostaglandinas

17. La lesión renal característica de la preeclampsia-eclampsia es:

a. Glomeruloendoteliosis
b. Glomerulonefritis membrano proliferativa
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c. Glomerulonefritis pauciinmunitaria
d. Glomerulonefritis membranosa

18. La gonadotropina coriónica en el embarazo es producida por: (CUNNINGHMAM.

WILLIAMS OBSTETRICIA, 20ª ED. PAG. 23)

a. El estroma de la vellosidad corial

b. El citotrofoblasto
c. El cuerpo amarillo
d. El sincitiotrofoblasto

19. Defina el inicio de las fases de latencia del trabajo de parto: (CUNNINGHMAM. WILLIAMS
OBSTETRICIA, 20ª ED. PAG. 389)

a. Cuando no existen aún contracciones uterinas regulares

b. Cuando existe dilatación completa
c. Cuando existe dilatación de 4 cm o mas
d. Comienza cuando la madre percibe contracciones regulares

20. Los estrógenos tienen las siguientes acciones biológicas, EXCEPTO:

a. Inducen el crecimiento del útero

b. Estimulan el tono vegetativo simpático
c. Bajo su acción, el moco cervical aumenta la elasticidad
d. Favorecen la retención de calcio o fosforo

21. Una delas siguientes posibilidades coincide con el inicio del trabajo de parto:

a. Abolición del reflejo de Ferguson

b. Aumento de prostaglandinas
c. Aumento de progesterona
d. Disminución de oxitocina
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22. Cual denlos siguientes fenómenos suceden en el embarazo

a. Disminución del volumen plasmático

b. Incremento progresivo de la gonadotropina coriónica hasta el final de la gestación
c. Aumento del filtrado glomerular
d. Aumento del hematocrito

23. La prueba de Coombs indirecta está destinada a la detección de:

a. Anticuerpos anti Rh en sangre materna

b. Anticuerpos anti Rh en sangre fetal
c. Bilirrubina en líquido amniótico
d. Grados d hemolisis fetal

24. Cuál de los siguientes agentes infecciosos provoca salpingitis?

a. Cándida albicans
b. Tricomonas vaginalis
c. Chlamydia trachomatis
d. Gardnerella vaginalis

25. No es un factor de riesgo para neoplasia de endometrio

a. Multiparidad
b. Diabetes mellitus
c. Periodos de ovulación
d. Obesidad

26. Agente infeccioso del linfogranuloma venéreo

a. Chlamydia trachomatis
b. Haemophilus ducreyi
c. E. coli
d. Nisseria gonorrhoeae
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27. Una niña de 16 años no ha experimentado la menarquia. El examen muestra

ausencia de desarrollo de mamas y órganos pélvicos femeninos pequeños pero
normales. Cuál de los siguientes exámenes de diagnóstico es útil para determinar
el origen de la amenorrea?

a. Estradiol sérico
b. Biopsia ovárica
c. Hormona folículo estimulante
d. Testosterona sérica
28. Mujer de 49 años, que acude a la consulta por presentar desde hace 15 días leucorrea,
prurito y ardor vulvar intensos. A la exploración se encuentra eritema y edema vulvar. La
secreción es blanca y con abundantes grumos, se efectúa prueba de hidróxido de potasio a
la secreción con resultado negativo. Cual e el tratamiento más adecuado en esta paciente.

a. Nistatina
b. Azitromicina
c. Metronidazol
d. Ceftriaxona

29. Mujer de 24 años, que desde hace 5 días presenta leucorrea, poliaquiuria y malestar
rectal. Se realiza a la secreción prueba de fermentación con glucosa la cual resulta
positiva. Cuál es el tratamiento de elección en esta paciente.

a. Penicilina benzatínica
b. Ceftriaxona
c. Metronidazol
d. Tetraciclina

30. Acude al servicio de urgencias de la unidad tocoquirurgica mujer de 25 años, gesta 1, que
presenta embarazo de 30 semanas y que desde hace horas presenta dolor en epigastrio. A la
exploración física se encuentra TA de 140/90 mmHg, frecuencia cardiaca 75 X’, frecuencia
respiratoria 18 X’, fondo uterino a 29 cm por arriba de la sínfisis del pubis, frecuencia cardiaca
fetal 140 X’. Examen general de orina sin proteinuria. El diagnóstico clínico más probable es

a. Preeclampsia severa
b. Hipertensión gestacional
c. Inminencia de eclampsia
d. Preeclampsia
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31. Mujer de 49 años con menopausia hace 2 años, que acude a consulta con mucha ansiedad
y desde hace 6 meses bochornos nocturnos, falta de apetito sexual e incontinencia
urinaria. En este momento el tratamiento más adecuado de la paciente seria con

a. Estrógenos simples
b. Estrógenos y prostágenos
c. Prostágenos simples
d. Estrógenos con inhibidores de la recaptura de la serotonina
32. Mujer de 34 años, sexoservidora, acude a consulta por sospecha de enfermedad de
transmisión sexual. Usted confirma el diagnóstico de cervicitis por Chlamydia Trachomatis.
En este caso está indicado el uso de

a. Bacteriostáticos inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos

b. Bacteriostáticos Inhibidores de la síntesis de las proteínas bacterianas
c. Inhibidores de la formación del metabolismo del ácido fólico
d. Un antibactriano y antiprotozoario por destrucción del ADN por rotura de la
cadena e inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos

33. Mujer de 31 años, primigestas, con embarazo de diez semanas de gestación. Acude a
consulta por presentar secreción transvaginal verdosa y espumosa, acompañada de
prurito intenso e irritación vulvar. Se toma una muestra observándose al examen
microscópico, microorganismos con flagelos móviles. El médico le informa que este agente
puede provocar retraso del crecimiento fetal. Que tratamiento sería el más adecuado

a. Metronidazol
b. Doxiciclina
c. Itraconazol
d. Azitromicina

34. Mujer de 48 años, de complexión ectomórfica. Acude a su consulta preocupada por

presentar disminución de la libido, alteraciones en el estado de ánimo, dispareunia y
bochornos. Le solicitan un perfil hormonal y se espera encontrar lo siguiente.

a. Niveles elevados de estradiol y FSH

b. Niveles disminuidos de estradiol y FSH
c. Niveles elevados de estradiol y niveles bajos de FSH
d. Niveles de estradiol disminuidos y FSH elevados
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35. En el embarazo se presentan los siguientes cambios cardiovasculares EXCEPTO: (MANUAL

CTO. GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA. 2ª ED. ENARM MEXICO)

a. Soplo Holosistólico
b. Desviación del eje cardiaco hacia la derecha
c. Incremento del volumen circulante
d. Incremento de la frecuencia cardiaca